You are on page 1of 1

2.1.

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny.D

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tanggal Lahir

: 04 Oktober 1951

Usia

: 63 tahun

Alamat

: Veteran Selatan, no. 146

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga (IRT)

Rujukan dari

:-

2.2. ANAMNESIS
Keluhan Utama

: Kaku pada lutut bagian kiri

Pasien datang ke poli rehabilitasi medik rumah sakit universitas hasanuddin, dengan
keluhan nyeri pada lutut bagian kiri yang sudah dialami sejak 25 tahun yang lalu,
kekakuan dirasakan terutama pada pagi hari kurang lebih 30 menit dan pada saat
beraktivitas, yang dimana terkadang disertai dengan rasa nyeri, dan juga memberat pada
saat pasien berubah posisi duduk lalu berdiri, diketahui pasien mengonsumsi obat mineral
sejak 5 tahun yang lalu dan keluhan dirasakan berkurang, lalu pasien memutuskan untuk
memeriksakan dirinya ke dokter ahli rehabilitasi medik setelah mendapat arahan dari
dokter yang menangani suaminya yang diketahui suaminya mengalami keluhan yang
sama, Demam tidak ada, nyeri kepala tidak ada, mual muntah tidak ada, sesak napas dan
nyeri dada tidak ada, nyeri perut tidak ada, riwayat BAB lancer frekuensi 1x dalam sehari
berwarna coklat, BAK lancer berwarna kuning jernih, riwayat keluarga ada yakni ibu
pasien menderita keluhan yang sama, riawayat DM disangkal, riwayat Hipertensi ada
yang dimana pasien mengonsumsi amlodipine 5mg 1x1 hari, dan valsartan 80mg 1x1
hari, riwayat penyakit jantung disangkal.

You might also like