Teora Aplicada

Dorothea Orem
Dorothea nace en 1994 en Baltimore y fallece un 22 de junio del 2007. Su padre por un lado era
constructor y su madre ama de casa.
Se form como enfermera con las Hermanas de la Caridad en el Washington Hospital D. C. y
despus recibi un BSNC por la Catholic University en 1939 y un MSNE en 1946.
Su carrera tuvo varios logros entre ellos los siguientes:
En
1957
trabajo
como
asesora
de programas de
estudio.
De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las enfermeras.
En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA, como decana
en funciones de la escuela de enfermera y como profesora asociada de educacin enfermera.
En
1970
empez
a
dedicarse
a
su
propia
empresa
consultora.
Se jubil en 1984 y sigui trabajando en el desarrollo de la teora enfermera del dficit
de autocuidado.

Teora del Auto Cuidado

Para ella el cuidado es una conducta aprendida, que es dirigida hacia objetivos especficos y
siempre esta dinmica. Tiene tres sentidos que son el de cuidarse uno mismo, cuidar a otro y
cuidar su entorno para mantener su desarrollo, salud y bienestar.
Para ella el cuidado debe tener tres requisitos, los cuales son:
- Requisitos de autocuidado universal: todos los individuos los tienen e incluyen la conservacin del
aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e
interaccin de la actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promueven condiciones para la vida y la maduracin,
prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones adversas,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: surgen o estn vinculados a los estados de
salud que son alterados.

Segn esta teora, el metaparadigma es el siguiente:

Persona: Organismo biolgico, social y pensante que es afectado por el entorno y a su vez este le
afecta mutuamente. Es cambiante, siempre bajo las leyes de la naturaleza que rigen a los seres
vivos pero a su vez es pensante y puede tener autoconciencia
Salud: Es la integridad fsica, estructural y funcional. La ausencia de algn determinante que toma
esta integridad. Tambin es el objetivo que el hombre tiene al momento de generar un cuidado.
Entorno: Factores fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares que
pueden influir o interactuar con la persona.

Enfermera: Es proporcionar asistencia directa en sus necesidades de autocuidados que estn

siempre dadas por situaciones personales. La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier
razn, no puede auto cuidarse.

Fundamentacin de la eleccin de la teora

Esta teora es de gran importancia para nuestra paciente, se puede relacionar suficientemente bien
tanto con sus caractersticas definitorias asi como sus factores relacionados en los diagnsticos
que encontramos en su historia clnica.

La paciente se encuentra en PBR, por lo tanto, si bien ha tenido un parto fisiolgico y se encuentra
en reposo, con vigilancia estrecha de sus constantes vitales y de otros riesgos como el sangrado,
conocimiento de salud materna, riesgo de hipertermia etc. Su estado cognitivo se encuentra
orientado en tiempo, espacio y persona al realizarse el examen mental.

Es importante, si bien cuidar su estado de salud y proporcionarle los cuidados necesarios para los
que no se encuentra an capacitada para realizar ella misma (el incorporarse a primeras horas de
la maana, el preparar su propio alimento, el asearse ella misma las manos etc.), poder promover
en ella el autocuidado debido a que segn su evolucin podra egresar del hospital a su domicilio
debido a su mejora.

El autocuidado segn Dorothea Orem puede dirigirse hacia uno mismo, hacia otro y hacia el
ambiente, aqu vemos que la paciente tendr que cuidar de s misma al identificar el dolor y sus
causas, identificar sus nuevas necesidades nutricionales y cumplirlas y tambin detectar signos
que muestren una desviacin anormal de su proceso de recuperacin.

Tendr que cuidar de otro desde que en su domicilio este al pendiente de las necesidades de su
recin nacido, sobre los conocimientos de la lactancia materna y sobre cmo esta puede influir en
el estado de salud del beb.

Tendr que actuar sobre su ambiente, reduciendo los riesgos de cada para ella misma y para el
beb, regulando la temperatura de su habitacin, regulando tambin la luz para un adecuado
descanso.

Vemos aqu como estos tres sentidos del cuidado se cumplen, proporcionando una mejora,
manutencin y pudiendo medir los objetivos que tienen los cuidados, siendo claros, veraces,
objetivos y medibles.

Para Dorothea Orem la enfermera cumple sus funciones

Actuando en lugar de la persona, como cuando esta est enferma

Ayudando u orientando a la persona, como al momento de realizar recomendaciones

Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona, por ejemplo con el medicamento prescrito

Promover un desarrollo favorable para su seguridad, como por ejemplo la higiene
Ayudar a la persona que se cuida, por ejemplo con informacin til sobre su estado

Vemos como estas acciones estn inmersas en cada uno de los diagnsticos de nuestra paciente,
la fundamentacin y los resultados que obtuvimos.