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TIPOS
Psicosis inducida por las drogas.El consumo de drogas o de alcohol, asi como la abstinencia tras un consumo
prolongado, pueden provocar sntomas psicticos. En muchos casos los
sntomas van desapareciendo al ir disminuyendo los efectos de la sustancia,
pero en otros casos los sntomas persisten durante mucho tiempo.
Psicosis orgnica.-
TRATAMIENTOS DE LA PSICOSIS
Contar con un equipo de profesionales con quien poder hablar es una parte
importante del tratamiento. Existen diferentes tipos de terapia y la eleccin
depender de las necesidades del paciente y de la fase de la psicosis en que
se encuentre. Inicialmente, puede ser suficiente contar con alguien que
entienda la situacin y que transmita confianza en la recuperacin. A
medida que avanza el proceso de recuperacin, pueden aparecer dudas o
inquietudes sobre la enfermedad y puede ser conveniente conocer medidas
para evitar recadas, como pueden ser tcnicas para manejar el estrs o
aprender a reconocer precozmente seales de alarma. La orientacin o la
psicoterapia se pueden realizar de forma individual o en grupo.
Ayuda prctica
Complicaciones
1)PSICOSES AFECTIVA
Psicosis afectiva - enfermedad mental endgena que se caracteriza por recurrentes y espontneo fases
afectivos (depresin, mana, estados mixtos), su reversibilidad completa con el inicio de la recuperacin y
restauracin de intermedio todas las funciones mentales.
Los sntomas
LAS CAUSAS
Estudios familiares
Neurotransmisores
La serotonina parece tener la funcin de regular nuestras reacciones emocionales; de modo que
cuando los niveles de este neurotrasmisor estn bajos nos hacemos ms impulsivos y nuestro
estado de nimo vara ms ampliamente.
La investigacin relaciona la serotonina con la etiologa de los trastornos afectivos; pero slo en
interaccin con otros neurotransmisores, incluidas la noradrenalina y la dopamina.
Una de las funciones de la serotonina es regular los sistemas en los que est presente la
noradrenalina y la dopamina; de modo que cuando los niveles de serotonina estn bajos permite
que otros neurotransmisores oscilen ms ampliamente, se des-regularicen y favorezcan los
cambios afectivos.
En consecuencia, actualmente se piensa que es ms importante el equilibrio entre los diversos
neurotransmisores y sus subtipos que el nivel absoluto de cualquier neurotransmisor.
En este delicado equilibrio, se comprueba que la dopamina tiene una funcin especfica en los
estados maniacos. Por ejemplo, el agonista de la dopamina L-dopa, al igual que otros agonistas de
este neurotransmisor, parece provocar estados de hipomana en pacientes bipolares.
Sistema endocrino
Alucinacin
Mana
El tratamiento
Causas
Biolgicos
Personalidad
Socioeconmicos
Tipos
Reaccin involutiva depresiva
El trastorno esquizoafectivo sera un trastorno psictico donde
episodios de intensa tristeza o de euforia acompaan a los sntomas
psicticos (delirios y alucinaciones); su causa sera una combinacin
de factores genticos y ambientales y su tratamiento seran los
medicamentos antipsicticos y una psicoterapia integradora.
Sntomas
bsicamente en sntomas positivos y negativos y se le pueden aadir
otros sntomas llamados cognitivos.
Sntomas positivos
Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Comportamiento
desorganizado
Sntomas negativos
Aplanamiento afectivo
Disminucin de la fluidez
y del pensamiento
Sntomas Cognitivos
Los sntomas cognitivos constituyen una merma en la atencin,
memoria y ciertas funciones ejecutivas que incluyen dificultades de
concentracin y memoria, tales como falta de atencin, lentitud de
pensamiento y falta de percepcin (comprensin y aceptacin) de la
enfermedad.
Los pacientes con esquizofrenia pueden sufrir un deterioro de su
capacidad en una o varias reas importantes para la vida, como son
las relaciones interpersonales, el trabajo o la formacin, la vida
familiar, la comunicacin y los autocuidados.
Tipos de esquizofrenia
Los tipos de esquizofrenia estn definidos por los sntomas que
predominan en la evaluacin del paciente con esquizofrenia y es
frecuente que el cuadro incluya sntomas que son caractersticos de
ms de un subtipo.
Quin la padece?
Cualquier persona puede padecer esquizofrenia, y se da de manera similar en hombres y mujeres.
El inicio del trastorno se produce a menudo durante la adolescencia incluso en la infancia- o al
principio de la edad adulta. En los hombres parece que empieza a una edad ms precoz.
Qu provoca esquizofrenia?
No se conoce qu provoca la esquizofrenia, pero las investigaciones indican que tiene que ver con
una combinacin de factores genticos y ambientales que crean un estado de vulnerabilidad en la
persona y una predisposicin a desarrollar el trastorno si se dan circunstancias facilitadoras para
ello.
Se cura?
Puede tener diversas evoluciones, entre ellas la remisin total. El trastorno tambin puede
progresar a largo plazo con remisiones y exacerbaciones. Sin embargo, mucho se conoce ya sobre
las posibilidades de tratamiento para las personas que padecen esquizofrenia a fin de poder
mejorar su calidad de vida.
La remisin y estabilizacin del trastorno permite a los pacientes desarrollar una vida autnoma
pudiendo asumir responsabiliades familiares y laborales.
Una persona vulnerable al trastorno debe estar alerta a los factores que pueden desencadenar una
crisis, a fin de intentar evitarla o de minimizar sus efectos. Es importante que en los momentos de
inicio de una crisis pueda movilizar los recursos de ayuda: familia, profesionales, etc
SUICIDIO:
El suicidio (en latn: suicidium, de sui, s mismo, y caedre, matar) es el acto por el que
una persona, deliberadamente, se provoca la muerte.1 Por lo general es consecuencia
de desesperacin, derivada o atribuible a una enfermedad fsica, enfermedad mental,
como la depresin, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, el trastorno lmite de la
personalidad,2 el alcoholismo o abuso de sustancias.3 A menudo influyen en l diversos
factores estresantes como dificultades financieras o problemas en las relaciones
interpersonales. Entre las medidas empleadas para prevenirlo se encuentran: limitar el
acceso a los mtodos, como armas de fuego y venenos, el tratamiento de la enfermedad
mental subyacente o del abuso de sustancias y la mejora de las condiciones financieras.
Aunque son comunes las lneas de crisis, hay poca evidencia sobre su efectividad.4
Causas
El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con uno o
ms de los siguientes factores:
Trastorno bipolar
Trastorno lmite de la personalidad
Depresin
Consumo de alcohol o drogas
Trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
Esquizofrenia
Cuestiones de vida estresantes, como problemas serios a nivel financiero o en las
relaciones interpersonales
Las personas que intentan suicidarse con frecuencia estn tratando de alejarse de una
situacin de la vida que parece imposible de manejar. Muchos de los que cometen intento
de suicidio estn buscando alivio a:
Un trauma emocional
Ruptura sentimental
Mientras que los hombres son ms propensos que las mujeres a morir por suicidio, las
mujeres son dos veces ms propensas a intentar suicidarse.
La mayora de los intentos de suicidio no terminan en muerte. Muchos de estos intentos se
llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible. Estos intentos a menudo
representan un grito en busca de ayuda.
Algunas personas intentan suicidarse de una manera que sea menos probable de llevar a
la fatalidad, como envenenamiento o sobredosis. Los hombres tienen mayor probabilidad
de escoger mtodos violentos, como dispararse. Como resultado de esto, los intentos de
suicidio en ellos tienen mayor probabilidad de terminar en muerte.
Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se
enojan mucho y pueden ver el intento de suicidio como egosta. Sin embargo, las personas
que intentan cometer suicidio con frecuencia creen errneamente que les estn haciendo
un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.
Sntomas
A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos sntomas o
comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:
Tratamiento
Es posible que las personas que estn en riesgo de comportamiento suicida no
busquen tratamiento por muchas razones:
Trastorno bipolar
Depresin mayor
Esquizofrenia
Siempre tome en serio los intentos y amenazas de suicidio. Si usted o alguien que usted
conoce est pensando en el suicidio, hay nmeros a los que puede llamar desde cualquier
parte en los Estados Unidos, las 24 horas del da, los 7 das a la semana: 1-800-SUICIDE
o 1-800-999-9999.
Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos)
inmediatamente si alguien que usted conoce ha intentado suicidarse. NO deje a la persona
sola, ni siquiera despus de haber pedido ayuda.
Expectativas (pronstico)
Cerca de un tercio de las personas que tratan de suicidarse lo intentarn de nuevo dentro
de un perodo de un ao. Cerca del 10% de las personas que amenazan o intentan
suicidarse finalmente se quitan la vida.
Prevencin
El hecho de evitar el alcohol y las drogas (diferentes a los medicamentos recetados) puede
reducir el riesgo de suicidio.
En hogares con nios o adolescentes:
Almacene todos los medicamentos recetados en una parte alta y bajo llave.
NO guarde armas de fuego en la casa. Si las tiene, gurdelas bajo llave y las balas
aparte.
En adultos mayores, investigar en profundidad los sentimientos de desesperanza, de ser
una carga y de no pertenecer.
Muchas personas que tratan de suicidarse hablan del tema antes de hacer el intento.
Algunas veces, simplemente hablar con alguien a quien le importe y que no haga juicios es
suficiente para reducir el riesgo de suicidio.
Sin embargo, si usted es un amigo, miembro de la familia o conoce a alguien que cree que
puede intentar suicidarse, nunca trate de manejar el problema por su cuenta. Busque
ayuda. Los centros de prevencin de suicidio tienen servicios de "lnea telefnica directa".
Nunca ignore una amenaza o intento de suicidio.:
Colectivo si son varias personas las que se renen para acabar con
su vida. Generalmente estas personas suelen pertenecer a alguna secta o
estar muy presionadas por las circunstancias - guerra, situacin social grave
- para permitir su propia muerte y la de sus familiares.
Segn Durkhaim, en su obra El suicidio (1897), la accin del mismo puede ser:
3.- Anmico cuando, temporalmente, el individuo y la sociedad pierden el contacto por una
ruptura sentimental, la prdida de trabajo, etc.
Los cuidados especficos del personal de enfermera para el paciente atendido por intento de suicidio o con riesgo de
autolisis incluyen:
adoptar medidas de seguridad; es decir, retirar del entorno del paciente todos aquellos objetos que le puedan servir
para autolesionarse. No debemos olvidar que, en los Servicios de Urgencias, donde hay gran demanda y escasa
capacidad de control sobre el medio, el paciente puede tener a su alcance mltiples objetos potencialmente
peligrosos.
explicar al paciente las medidas de precaucin tomadas y hacerle comprender que nos preocupamos por l.
Debemos reforzar su autoestima como ser humano y no adoptar actitud crtica o moralizadora.
considerar en serio todas las amenazas de suicidio del paciente e informar de ellas inmediatamente.
si el paciente es de alto riesgo, debemos observarle de forma constante, incluso cuando se encuentre acostado o en
el cuarto de bao.
Observar con atencin la toma de medicacin (asegurarse de que ingiere la medicacin prescrita)
Estar atentos por cualquier posible cambio de actitud por parte del paciente (cambios sbitos de humor,
conversaciones sobre la muerte, estar menos comunicativo). El paciente que, estando previamente angustiado si de
forma repentina pasa a estar calmado, no implica que se haya curado; puede haber planificado su suicidio y esto
habra disminudo su ansiedad.
La prioridad mxima debe ser proteger la vida del paciente y evitar la ejecucin del plan suicida
Es preciso supervisar la conducta del paciente hasta que su nivel de autocontrol sea adecuado.
Adems de los cuidados especficos y generales para el paciente con intento de suicidio pueden requerirse intervenciones
mdicas especficas segn el mtodo utilizado (sobreingesta de frmacos o txicos, flebotoma, precipitacin).
El personal de enfermera precisa tener conocimientos tambin sobre la valoracin del riesgo suicida como son:
Circunstancias precipitantes del intento de suicidio. Debemos preguntarnos si las circunstancias que llevaron al
paciente a realizar el intento de suicidio son susceptibles de cambio.
Mtodo utilizado por el paciente: a mayor letalidad del mtodo utilizado, mayor gravedad.
Actitud del paciente despus del intento; es mayor la gravedad del paciente que est apesadumbrado porque lo
hayan rescatado que la del indeciso o la del que muestra arrepentimiento por la tentativa con crtica clara de la
misma.
Enfermedades psiquitricas, consumo de alcohol o drogas, intentos anteriores de suicidio aumentan el riesgo.
Factores sociales desfavorecedores que incrementan el riesgo como soledad, desempleo, prdidas afectivas.