EVALUACIN DE LA DEPRESIN INFANTIL

1. ENCUADRE DE LA EVALAUCIN DE LA DEPRESIN INFANTIL.

La evaluacin de la depresin infantil tiene unas caractersticas
especiales. El nio es alguien mental y socialmente inmaduro, que
adems es especialmente cambiante.
Por debajo de los 7 aos no es posible que el nio lea con una buena
comprensin; por tanto, las tcnicas de evaluacin o han de ser
cuestionarios, sino otro tipo de tcnicas, como la observacin de
conducta real, la obtencin de informacin a travs de entrevistas con
adultos o tests con apoyo pictrico.
Ahora bien desde que el nio adquiere comprensin lectora, el
autoinforme se impone con fuerza creciente, ya que la sintomatologa
depresiva es fundamentalmente interiorizada.
Deben cumplirse los criterios o la duracin temporal. Es muy importante
determinar si estamos ante un trastorno o ante una sintomatologa
depresiva (Del Barrio, 2007).
La depresin aparece por una confluencia de factores. Por ello, la
evaluacin deben incluirlos a todos.

2. EVALUACIN POR CRITERIOS DIAGNSTICOS

Ya hemos comentado como la depresin infantil participa de muchos
sntomas de la de adultos pero que tambin posee ciertos sntomas tales como:
problemas escolares, quejas somticas, irritabilidad y agresividad que la
diferencian.
Existen dos tipos de criterios de cara al diagnstico ambos con
equivalencia entre los cuadros depresivos en la adultez y la niez:
a) Criterio diagnstico de investigacin (RDC) y
b) manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales.
Otros intentan definir criterios ms especficos para la depresin en la
infancia:
a) Spitzer et al. (1978)
b) Poznaski (1982).
c) Weinberg (1973)

2.1. Criterios Spitzer, Edicott y Robins (1978; RDC).

Sntomas, una semana como mnimo:
Disforia
Creciente prdida de inters.
Cinco de los siguientes sntomas:
1

Prdida o incremento del apetito.

Dificultad en el sueo.
Prdida de energa.
Agitacin o retraso psicomotor.
Prdida del inters por los contactos sociales.
Autorreproches o culpa excesivas.
Disminucin de la habilidad para pensar o concentracin.
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio..

2.2. Criterios Poznanski (1982)

Sntomas, un mes como mnimo:
Humor depresivo.
Conducta o apariencia depresiva.
Por lo menos 4 (probabilidad) o 5 de los siguientes sntomas:

Retraimiento social.
Problemas de sueo.
Quejas o fatiga.
Hipoactividad.
Anhedonia.
Baja autoestima o culpa patolgica.
Dificultad en el trabajo escolar.
Ideacin mrbida e ideacin suicida.

2.3. Weinberg (1973)

Criterios indispensables, un mes mnimo:
Disforia.
o Expresiones o muestras de tristeza, soledad, desdicha,
indefensin y/o pesimismo.
o Cambios en el estado del nimo.
o Irritabilidad (se enfada por todo)
o Hipersensibilidad (llora fcilmente)
o Negativismo (difcil de complacer)
Ideas de autodesprecio.
o Sentimientos de inutilidad, incapacidad,
culpabilidad (autoconcepto negativo).
o Ideas de persecucin.
o Deseos de muerte.
o Deseos de huir, de escaparse de casa.
o Tentativa de suicidio.

fealdad,

Al menos de dos de los sntomas siguientes:

Agresin
o Dificultades en las relaciones interpersonales.
o Facilidad para las rias y pendencias.
o Poco respeto a la autoridad.
o Beligerancia, hostilidad, agitacin.
o Discusin, peleas excesivas o ira sbita.
problemas de sueo.
o Insomnio inicial.
o Sueos inquieto.
o Insomnio tardo.
o Difcil despertar por la maana.
descenso en el rendimiento escolar.
o Quejas frecuentes de los maestros: atencin dispersa o
disminuida, escasa memoria.
o Disminucin del esfuerzo habitual en tareas escolares.
o Prdida del inters habitual por actividades
extraescolares.
socializacin disminuida.
o Menor participacin en grupo.
o Sociabilidad disminuida, menos simptico, menos
agradable.
o Retraimiento social.
o Prdida de interesas sociales habituales.
cambio de actitud hacia la escuela.
o Prdida de placer en actividades escolares.
o Negativa o rechazo a ir a la escuela.
quejas somticas.
o Cefalagias no migraosas.
o Algias abdominales.
o Mialgias.
o Otras preocupaciones o quejas somticas.
falta de energa.
o Prdida de inters por actividades y entretenimiento
extraescolares.
o Disminucin de la energa, fatiga fsica y/o mental.
cambios en el apetito o peso.
Esto sntomas representarn un cambio en la conducta habitual del nio.
Los procesos de interaccin social tambin se tienen en cuenta a la hora
de establecer un diagnstico; stos hacen referencia a qu circunstancias
sociales (familiares, con los compaeros, maestros entre otros) estn
presentes en las depresiones infantiles.

2.4. Criterios del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos

Mentales (DSM IV-TR, APA, 2002).
El ms utilizado. Los manuales DSM incluyen la irritabilidad en el
diagnstico de la depresin infantil.
A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un
perodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la
actividad previa; uno de los sntomas debe ser (1) estado de nimo
depresivo o (2) prdida de inters o de la capacidad para el placer.
1. Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da segn
lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vaco) o la observacin
realizada por otros (p. ej., llanto). Nota: En los nios y adolescentes el
estado de nimo puede ser irritable.
2. Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en
todas o casi todas las actividades, la mayor parte del da, casi cada da
(segn refiere el propio sujeto u observan los dems).
3. Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (p. ej.,
un cambio de ms del 5 % del peso corporal en 1 mes), o prdida o
aumento del apetito casi cada da. Nota: En nios hay que valorar el
fracaso en lograr los aumentos de peso esperables.
4. Insomnio o hipersomnia casi cada da.
5. Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (observable por
los dems, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
6. Fatiga o prdida de energa casi cada da.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que
pueden ser delirantes) casi cada da (no los simples autorreproches o
culpabilidad por el hecho de estar enfermo).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin,
casi cada da (ya sea una atribucin subjetiva o una observacin ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte),
ideacin suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de
suicidio o un plan especfico para suicidarse.
B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad mdica
(p. ej., hipotiroidismo).
E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej.,
despus de la prdida de un ser querido), los sntomas persisten durante
ms de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad
funcional, preocupaciones mrbidas de inutilidad, ideacin suicida,
sntomas psicticos o enlentecimiento psicomotor.

Posible preguntas para realizar a los padres

Se siente triste su hijo? Llora con frecuencia? Le ven cara de tristeza? Dice que est
en un pozo hondo y oscuro, en un tnel sin salida? Comenta que se encuentra vaco, que
no hay esperanza para l? Asegura que le van a pasar cosas malas, que nunca le saldr
nada bien? Utiliza expresiones similares de abatimiento y desnimo? Sus
conversaciones giran en torno a su desgraciada situacin personal? se queja de dolores
de vientre, de cabeza o de otras molestias?.
Se enfada su hijo con facilidad? Se enrabieta, coje berrinche sin motivo aparente?
Chilla? Insulta? Pega? Se mete en peleas?
tolera difcilmente que le contraren sus deseos? Vara con frecuencia de su estado de
nimo?. Ha descuidado sus aficiones? Ha abandonado sus jobis? Se aburre a
menudo? Afirma que ya no disfruta de la vida? Se queja de que nada le produce
placer? Repite que ha perdido el inters por todo? Est desmotivado? Se ha vuelto
patoso? Parece completamente desinteresado? Permanece inactivo mucho tiempo?
Continua practicado sus juegos y deportes favoritos?Telefonea como antes a sus
amigos? Ha dejado de salir con su pandilla o con su novio/a? Se siente solo? Come
menos, igual o ms que antes? Le cuesta comer ahora? Prefiere algn alimento
concreto? Cul es su dieta actual? Cunto pesa? Ha perdido peso? Si es asi cuantos
kilos? En caso contrario, su peso aumenta o est estabilizado? Conoce el peso ideal
de su hijo?Cunto mide?.
Le cuesta conciliar el sueo? Se desvela durante la noche y tiene dificultad para
volver a dormirse?Se despierta muy pronto por la maana y ya no se duerme?
Duerme ahora mas que antes? Cul es su horario de sueo? Se hecha la siesta? Da
cabezadas durante el dia? Sufre pesadillas? Presenta otros trastornos del sueo, como
sonambulismo, terrores nocturnos, bruxismo,etc.
Le es difcil permanecer sentado un rato? Se frota nerviosamente las manos? Se toca
o se pellizca la piel, la ropa? Arruga o rompe objetos como hojas de papel, cojines,
juguetes? Afirma que se siente como si llevara agujas por dentro que le pincha?Tiene
tics nerviosos, se muerde las uas se tira del pelo Realiza ruidos extraos, como
vocalizaciones, carraspeos, bufidos, olfateos?
Se mueve despacio? Anda lentamente? Arrastra los pies? Tarda en reaccionas?
Habla ahora bastante menos que antes? El volumen de su voz es bajo? Su tono es
montono Sus temas de conversacin son poco variado? Cuesta mantener una
conversacin con l? Se resiste a comunicar sus pensamientos o sentimientos?
Est siempre fatigado? Se queja de cansancio, de agotamiento? Pasa mucho rato
tumbado sin hacer nada? Se siente sin energa? Ha dado ltimamente un estiron? Se
encuentra peor por la maana que por las tardes? Tarda ahora ms que antes en realizar
acciones cotidianas como vestirse o asearse? Necesita realizar un sobreesfuerzo para
llevar a cabo tareas sencillas como traer un libro de su habitacin?.
Piensa l que es un intil? Se minusvalora? Se desprecia? Se critica
constantemente? Afirma que es tonto, feo, dbil, malo? Dice que no se gusta, que se
odia?Comenta que todo le sale mal ,que siempre que siempre echa las cosas a perder?
Se autocalifica negativamente? Cree que tiene mltiples defectos? Se siente
culpable?Concede una importancia exagerada a errores insignificantes?Es
perfeccionista, tremendamente meticuloso?Se siente responsable de todas las cosas
malas, incluso de que las que no depende de l, por ejemplo, el hambre en el mundo?
Se queja que le cuesta pensar? Se distrae con facilidad? Da la impresin de estar en
Babia? Se le olvidan las cosas ahora ms que antes Tiene problemas de memoria?Ha
disminuido su rendimiento acadmico? Se muestra indeciso? Duda continuamente?
Habla de la muerte con frecuencia, repite que si se muriera no pasara nada, que tiene
ganas de mandarlo todo a paseo? Hay nios que piensan que la gente estara mejor si
ellos se muriesen, su hijo cree eso? Percibe la muerte como una liberacin, como un
descanso? Algunos nios cuando tienen problemas serios amenazan o intentan
suicidarse, le ha ocurrido eso a su hijo?
5

3. Concordancia de fuentes de evaluacin

Es importante a la hora de evaluar a un nio tener una gran variedad de
fuentes. El inconveniente es que no concuerden entre ellas: Todos los
expertos apuntan que existe una baja concordancia entre la informacin
obtenida de los padres, los maestros y los nios.
Los padres suelen informar mejor acerca de los perodos de tiempo y los
problemas somticos como alteraciones de sueo y comida; los
maestros sobre problemas de conducta, y los nios sobre conducta
interiorizada (Del Barrio 1990).
Cada vez ms se encuentran que las correlaciones entre expertos y
nios son las ms altas, lo que lleva a considerar que los nios son los
informantes ms fidelignos, y por tanto representan una fuente de
informacin que debe ser tenida en cuenta.

4. Evaluacin de la depresin segn el tipo de instrumento de

evaluacin.
Como cualquier otra emocin, la depresin infantil puede ser medida a
travs e los tres canales en los que se manifiesta: fisiolgico, motor y
cognitivo.

4.1. Evaluacin mediante medidas fisiolgicas.

Evaluar a los nios objetivamente en el laboratorio es difcil por la alta
reactividad que les produce. Las tcnicas utilizadas han sido las mismas
que en adultos: anlisis (plamsticos, orina, saliva), polisonografa y
farmacologa.
Los anlisis de cortisol arrojan que los niveles son ms altos en la mitad
de nios deprimidos. La tasa de la hormona del crecimiento (GH) suele
ser ms baja en nios deprimidos.
La evaluacin con frmacos a travs del test de dexametasona y con
tricclicos dan datos muy variable y ms que como criterio decisivo
deben usarse como una confirmacin diagnstica.

4.2. Evaluacin mediante medidas entrevista.

Cronolgicamente las primeras en aparecer fueron las entrevistas
clnicas, que podan ser estructuradas, semiestructuradas y abiertas. Los
informantes eran exclusivamente padres y no eran especficas para la
depresin. Las entrevistas abiertas, se han ido abandonado
progresivamente por algunas dificultades de inclusin o exclusin de
criterios y sntomas.

Entrevista
Suministran gran cantidad de informacin. El modelo de entrevista CCC recoge datos bsicos sobre:
El objetivo es indagar en los sntomas y gravedad presentes
Caractersticas
Causas de la La depresin es el resultado de la interaccin de factores:
depresin
Factores
Los factores de riesgo familiares pueden ser biolgicos (SIDA del
ambientales padre) psicolgicos (depresin de la madre), o social (pocos
recursos)
Relaciones padre-madre: el aspecto crucial es la conflictividad
conyugal
Relaciones padres hijos.
Relaciones hermanos-hermanos
Relaciones escolares y sociales. Primero los padres, luego el
colegio, ms tarde los iguales y luego el fracaso o las
relaciones de parejas son las causas de depresin.
Factores
Vulnerabilidad biolgica: padres, sobretodo madre con
personales
depresin y problemas cono el alcoholismo.
Vulnerabilidad psicolgica: episodios anteriores de depresin,
habilidades sociales, comorbilidad y personalidad.
Vulnerabilidad social:
Consecuencias de Reaccin de los familiares y mantenimiento de la depresin.
la depresin
Historia del problema
Informacin
complementaria
Repercusiones negativas del problema
Motivacin y expectativas sobre le tratamiento

4.2.1. Entrevista estructurada pluridimiensionales.

Nombre
DICA
Diagnostic
Interview
Children
Adolescent

Autores
Edad
DSM-III-R
6-12, y
Herjanic
y Adolescent
Campbell,
es.
for 1977
and

Qu evala
Pluridimensional.
Factor
de
trastornos
afectivos.

Cmo es
Entrevista dirigida
a padres y nios.
Dos
versiones
una para padres y
otra para nios;
sta dividida a su
vez en dos: de 612
aos
y
adolescentes.

Observaciones
Permite encontrar datos
homologables
en
distintas poblaciones.
Baremacin
espaola
(Ezpeleta, 1995)

4.2.2. Entrevista estructurada especfica.

NOMBRE
K-SADS

AUTORES
EDAD
Puig-Antich Desde los 12.
y Cahmbers, Versin para
Escala para la 1978.
madres
Evaluacin
aplicables a
Infantil de los
hijos de 6-12

QU EVALA
Discrimina
entre
depresin mayor,
distimia,
mana,
hipomana,
esquizofrenia,

CMO ES
1 el sujeto localiza
problemas en el
ltimo ao; y es
preguntado tambin
sobre
la
ltima

OBSERVACIONES
Originariamente
serva solo para la
depresin
ahora,
sirve
para
el
diagnstico de todo
7

trastornos
afectivos y la
Esquizofrenia

aos.

trastornos
semana.
el eje I.
esquizoafectivos y 2 listado de 200
otros de ansiedad sntomas.
3 observacin de
conducta de 16
tems

4.3. Observacin de conducta.

4.3.1. Observacin de la conducta del nio por los dems.
La expresin emocional es ms externalizada en la primera infancia y
ms interiorizada y sofisticada a medida que uno se acerca a la
adolescencia.
La observacin de la conducta manifiesta de sujetos depresivos entraa
dificultades ya que la mayor parte de la sintomatologa depresiva tiene
carcter interiorizado (sentimientos, pensamientos, etc.).
Aunque no ha sido el campo de mayor expansin de la observacin
conductual si se han desarrollado algunos instrumentos.
SIGLAS

NOMBRE

AUTORES

EDAD

AFEEX

Izard, 1980

MAX

Izard
y Nios
Dougherty,
pequeos
1982
Sin dominio
del lenguaje

Lewis
Michalson
1982

Nios
pequeos
Sin dominio
del lenguaje.

QU
EVALA
Emociones
infantiles

Identificacin
de
10
emocionales:
inters,
alegra,
sorpresa,
tristeza,
ira,
disgusto,
desprecio,
miedo,
vergenza y
dolor.
y Nios entre 3 El
y 13 meses. comportamien
to emocional

Listado de Kashani, Ray 0- 6 aos

depresin
y
Carlson
infantil
1984

Depresin
infantil

CMO ES

OBSERVACIONES
Inspirado
en
las
pautas
de
observacin etolgica.

Evaluacin de
la
musculatura
facial

Consume
mucho
tiempo.
Elevado coste
Gran preparacin de
evaluadores.

A travs de Da origen a otros.

padres
y
maestros

GRASP

SOT

Lista
general de
sntomas de
trastornos
afectivos en
Preescolare
s

Kashani,
Holcomb
Orvsshel
1986

0-6 aos

Depresin
infantil

3- 7 aos

Emociones
infantiles.
Depresin
infantil

Tcnicas de Laike 1995

Observaci
n
Estructurad
a

Evala
4
categoras:
humor,
actividad,
interaccin
social
y
anhedonia.
A travs de
padres
y
maestros
Evala
4
componentes
bsicos
de
las
emociones:
activacin,
intensidad,
orientacin y
control

Buenas
caractersticas
psicomtricas.
Solo puede valorarla
un experto.

Segn el autor, posee

buenas caractersticas
psicomtricas.

4.3.2. Observacin del nio:

4.3.2.1.

Autorregistro Bsico

ANLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA (A. F.)

(cmo se origina y mantiene el comportamiento)
1
SITUACIN
(Fecha, hora, quin hay)

2
COMPORTAMIENTO
(qu ocurre, qu hace)

3.CONSECUENCIAS
(qu hacemos nosotros)

(Qu obtiene que le

gusta)

(Qu evita que le

disgusta)

4.3.2.2.

Autorregistro de actividades.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES O HBITOS AGRADABLES Y SALUDABLES.

Registre al menos 3 actividades agradables sencillas cada da

ACTIVIDADES
AGRADABLES
DIARIAS y CUANTO
me HA GUSTADO
(0-10)

LUNES
1.

MARTES
1.

MIERCOLES
1.

JUEVES
1.

VIERNES SBADO
1.
1.

DOMINGO
1.

2.

2.

2.

2.

2.

2.

3.

3.

3.

3.

3.

3.

3.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

5.

5.

5.

5.

5.

5.

5.

2.

LA ACTIVIDAD que ms
me gust del da.
Reptala
cuantas veces pueda
y desee.
nimo al final del
da. (0-10)

Actividad agradable es todo aquello que cuando lo hago me produce, aunque slo sea un poco, placer y
sensaciones agradables y positivas. Al inicio del programa debo hacerlas aunque sea con pocas ganas. Poco
a poco, paso a paso aflorarn las emociones agradables como alegra, paz, serenidad y autocontrol. Mi
mente antepondr excusas para no hacerlas (cansancio, desgano, fracaso, etc.,). Es una trampa mental de la
tristeza, el estrs y la depresin. Debo hacerlas. No puedo esperar a tener ganas para hacerlas. Es al revs,
cuando las haga me entrarn progresivamente, ms ganas de hacer cosas que antes y ahora me gustan. El
movimiento se demuestra andando, no pensando.

Programe con la ayuda de una persona cercana las actividades del da siguiente. Las que a usted le gusten:
Pasear, comprar, llamar, hablar, ver T.V., deportes, etc. Plantese pequeas metas: caminar 5 minutos,
hacer una llamada, ver 15 minutos la Tv, leer slo media pgina de un libro, escuchar dos canciones, ver mi
serie preferida. Cada da podr ir incrementando sus logros. Sin prisas.

4.3.2.3.

Autorregistro de pensamientos.

ANLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA (A. F.)

(cmo se origina y mantiene el comportamiento)

1
SITUACIN

2 COMPORTAMIENTO
(qu ocurre, qu hago)

3 CONSECUENCIAS
(qu ocurre despus)

(Fecha, hora, )
2.1. Qu ideas tengo.
2.2. (Poner todas las ideas q
2.3. ue tengo tal como las pienso (
Intensidad 0-100)

(Tras ese comportamiento qu obtengo

que me gusta)

2.4. Qu emociones tengo

2.5. ( Intensidad 0-100)

2.3 Qu hago
(comportamiento)

4.3.2.4.

(tras ese comportamiento qu logro evitar

que me disgusta)

Autorregistro narrativos.

10

4.4. Pruebas psicomtricas: cuestionarios y escalas.

4.4.1. Instrumentos estructurados pluridimensionales.
NOMBRE AUTORES
BASC
Sistema de Reynold y
Evaluacin Kamphaus
de
la (2004)
conducta
de nios y
adolescent
es.

NOMBRE
CBCL
(TRF)
(YCL)

EDAD
Desde los 3
a lso 18
aos,
Segn
versin

QU EVALA
Amplia gama
dimensiones
patolgicas

CMO ES
de Evalan
1) padres.
2) Profesor
3) sujetos

Conductuales,
emocionales,
personalidad.

T1, T2 y T3.
P1, P2 y P3.
S2 y S3.
Y
dimensiones Historia
de
adaptativas.
desarrollo (h).
Sistema
de
observacin
(O).

AUTORES
EDAD
Achenbach Segn
y Edelbrock versin
1978.
Nios.
Adolescent
es

Listado de
conductas
para nios

QU EVALA
1 parte: Adaptacin
social.
2 parte: depresin,
incomunicacin,
obsesincompulsin, quejas
somticas,
aislamiento
social,
esquizofrenia,
hiperactividad,
agresividad,
delincuencia y otros

CMO ES
Versin para
padres.
Versin para
maestros.
(TRF)
Versin
autoaplicable,
solo
para
adolescentes
(YCL)

OBSERVACIONES
Aplicable
a
poblacin clnica y
normal.
Buenas
caractersticas
psicomtricas.

OBSERVACIONES
Aplicable
a
poblacin clnica y
normal.
Buenas
caractersticas
psicomtricas.

4.4.2. Instrumentos estructurados especficos para la D.I.

Los cuestionarios normalizados son econmicos, permiten hacer un
rpido cribado, dan buenos ndices de fiabilidad y permiten
seguimientos sin muchas dificultades. Slo pueden aplicarse a nios
con ms de 7 aos.
Los datos obtenidos a travs de lpiz y papel no son suficientes para
generar un diagnstico. Es necesario repetir la prueba en las 2
prximas semanas y si se repiten altas puntuaciones se puede
pensar en una depresin real.
SIGLAS
CDI

CDS

NOMBRE
Inventario
de
Depresin
para Nios
Children
Depresin
Scale

AUTORES

EDAD

QU
EVALA
Kovacs
y De 6 a 17 Depresin
Beck, 1977 aos.
infantil

Lang
y De 8-16 Depresin
Tisher, 1978 aos
infantil

CMO ES

OBSERVACIONES

Son 27 elementos cada Fue el primero

uno
con
tres
frases autoaplicable.
diferentes
Muy extendido.
Posee un total negativo:
respuesta
afectiva,
problemas
sociales,
autoestima, preocupacin
por la muerte, culpa, y

Buenas
caractersticas
psicomtricas.
Pensado
para
evaluacin

11

ESMD

EED

PRESS

Escala para
la
Evaluacin
de
la
Depresin
para
maestros
Escala de
Evaluacin
de
Depresin
Preschool
symptoms
Self-report

Domnech y De 8- 15 Depresin
Polaino,
aos.
infantil
1990

sentimientos depresivos; individual y clnica.

otro y otro total positivo:
nimo-alegra y positivos
varios.
Consta de 16 elementos
que puntan en una escala
de 0 a 2.

Del Barrio, De 10-17 Depresin

1993
aos
infantil

Posee tres subescalas: Elaborada

Total
poblacin
Depresin y Felicidad.
espaola.

Martini,
De 3 a 6 Depresin
1987;
aos.
infantil.
Martini
et
al., 1990

Son 25 elementos. Cada Pictrico

uno
de
ellos
se verbal
representan
en
dos
formulaciones una positiva
(felicidad) y otra negativa
(tristeza).

12

para

no

13

5. Epidemiologa de la depresin infantil

La estimacin ha variado enormemente a lo largo del tiempo, y esto ha
venido de la mano del desarrollo de los instrumentos de evaluacin.

Prevalencia en nios espaoles (n=6.432), utilizando el CDI con un punto

de corte de 19 puntos (Domenech y Polaino, 1990):
o Depresin mayor es de 1,8 %. (Entre 1% y 3%)
o Trastorno distmico es de 6,4 %. (Entre 4% o 7%)
o Depresin sin distincin diagnstica alguna es de 8,2 %
5.1. Sexo y depresin

Las nias parecen mostrar ms trastornos distmicos que los nios.

En cuanto al trastorno distmico es mayor en nias.
Las nias son ms propensas a desarrollar sintomatologa depresiva
(Reinhert et al., 1991), sobre todo, a partir de los 12 aos de edad.
5.2. Edad y depresin
Se evidencia como las tasas de depresin infantil van creciendo a
medida que asciende la edad. Los casos de depresin existen, pero son
muy infrecuentes por debajo de los 6 aos.
Preescolar
0.3

Escolar
1.9

Jvenes
4.7

Adultos
5.7

De esta manera aproximadamente dos de cada cien nios y cinco de

cada adolescente.
La depresin era una perturbacin psquica tpica de la mediana edad y
hoy se est en la conviccin de que son los sujetos adolescentes y
adultos muy jvenes los que estn alcanzando las prevalencias ms
altas (Kandel y Davies, 1986)

14