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dos resultados obtidos ocorrem graas aos estudos desenvolvidos por pessoas inovadoras e criativas, atravs de conceitos modernos e determinao
Espao aberto questionamento pertinentes rea
ortodntica e ortopdica
em atingir suas metas teraputicas. Dr. Laurence Andrews, com seu esprito crtico e revolucionrio, no final da dcada de 50 iniciou suas pesquisas, desenvolvendo um aparelho aperfeioado, dinmico e simplificado. Em 1972, Dr. Andrews
publicou As Seis Chaves da Ocluso Normal, no qual enfatizou a importncia e a necessidade de que os nossos objetivos de tratamento imitassem a ocluso perfeita natural.
As suas pesquisas culminaram na criao de um aparelho destinado a eliminar dobras
nos fios, as quais eram demoradas e difceis de reproduzir, de modo que o ortodontista pudesse dedicar o seu tempo no diagnstico e nos estudos para se atingir os resultados previsveis.
Recentemente, Dr. Andrews esteve no Brasil participando do I Congresso Internacional de
Ortodontia (Curitiba/PR), divulgando suas ltimas pesquisas, e na oportunidade foi realizada uma entrevista, por emritos profissionais, para a edio de aniversrio da Revista Dental
Press de Ortodontia e Ortopedia Maxilar.
Dr. Andrews
F r u m
01 - Em qual porcentagem
seu sistema de diagnstico, os
Seis Elementos, indica a necessidade de cirurgia ortogntica
para que o paciente finalize
atendendo os Seis Elementos
da Harmonia Orofacial? Dr.
Leopoldino Capelozza.
Dr. Andrews - Setenta e trs
dos meus ltimos cem pacientes
apresentavam condies que necessitavam de cirurgia ortogntica
para alcanar os Seis Elementos.
Vinte dos setenta e trs pacientes
foram selecionados para a cirurgia,
e os outros cinqenta e trs foram
tratados o mais prximo dos Seis
Elementos medida que suas condies originais permitiam. Os pacientes no so rejeitados para tratamento se escolherem um tratamento opcional, desde que venham
se sentir melhor com o resultado.
02 - Quais as principais razes pelas quais os pacientes
decidem por um tratamento
opcional ao invs de um tratamento timo? Dr. Leopoldino
Capelozza.
Dr. Andrews - Custos e riscos.
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05 - Em sua opinio, os
iniciantes na ortodontia sero
capazes de diagnosticar utilizando o mtodo cefalomtrico dos
Seis Elementos sem terem aprendido a cefalometria tradicional?
Dr. Dcio Rodrigues Martins.
Dr. Andrews - Eles devem aprender os dois, mas por razes diferentes.
A abordagem dos Seis Elementos melhor para o diagnstico porque utiliza
novos pontos de referncia que resultaro em objetivos de tratamento nteroposteriores (AP) que so particularizados para cada indivduo ao invs das
mdias desenvolvidas a partir de uma
norma computadorizada. Quem deseja
ser tratado por mdias?
Se um paciente fosse diagnosticado
utilizando cada uma das 200 anlises
cefalomtricas relatadas, a variao para
os objetivos AP poderia muito bem ser
de 14 milmetros. Por que temos tantas
anlises? Talvez porque estamos tentando encontrar uma que funcione. No h
correlao entre os referentes da cefalometria tradicional e com o que seja
esteticamente nico para cada indivduo.
Uma vez que o novo mtodo experimentado e comparado aos mtodos
tradicionais, mesmo pelos conservadores, a superioridade da abordagem dos
Seis Elementos fica bvia. O que no ser
obsoleto a respeito dos referentes internos tradicionais quanto s
superposies no sentido de se aprender os efeitos do tratamento de um paciente porque, para aquele objetivo, os
referentes so nicos para aquele indivduo.
06 - Quando os fios so removidos e so utilizados os elsticos up and down para melhorar
a intercuspidao, estes elsticos
iro introduzir uma inclinao
negativa nos dentes posteriores?
Se o fizerem, o que o senhor pensa sobre a utilizao dos arcos
(retangulares tranados) para
amenizar estes movimentos indesejveis? Dr. Gasto Moura Neto.
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A dificuldade medir a responsabilidade do paciente em seguir a prescrio das 8 horas. Alguns pacientes
esquecem e ocasionalmente deixam
a fora sobre o dente por mais de 10
horas, sendo assim, o uso de um relgio de pulso com alarme ajuda.
Parece haver uma correlao entre a
eficcia da teoria e aquelas que seguem a prescrio do tempo. Um extenso relato clnico naquele indivduo
est sendo preparado com um grande nmero de relatos de modelos.
Esperamos aprender mais de um estudo histolgico que est sendo conduzido atualmente.
08 - Qual a sua opinio sobre como a ortodontia ser praticada na prxima dcada? Dr.
Renato Rodrigues de Almeida.
Dr. Andrews - A montagem de
modelos ser rotina; um aparelho
edgewise totalmente programado
ser o aparelho fixo de escolha; os
Seis Elementos, referentes, mtodos
e classificao sero normas; os
ortodontistas iro evoluir de mecnicos para diagnosticadores e estrategistas que supervisionam e dirigem
a equipe de apoio na colagem de
braquetes e troca de fios. Os
ortodontistas iro colaborar muito
mais com os cirurgies maxilofaciais
(quando necessrio) para maximizar a harmonia orofacial de cada
paciente.
09 - Sabemos que o senhor
utiliza o ponto mdio da face
da coroa dentria como o local
onde os braquetes devem ser
posicionados. Freqentemente
encontramos pr-molares com
coroas muito curtas. Qual a
sua estratgia de colagem para
tal condio? Dr. Renato Rodrigues
de Almeida.
Dr. Andrews - Certamente h excees, mas em minha clnica notei que era
SETEMBRO / OUTUBRO - 1997
- Especialista em Ortodontia pelo Hospital de Pesquisa de Leses LbioPalatais - Centrinho (Bauru SP).
- Membro Fundador do Grupo de Ortodontia pela Tcnica Straight-Wire.
- Introdutor da Tcnica Straight-Wire em Portugal.
- Professor do Curso de Especializao em Presidente Prudente / SP.
O Conselho Editorial agradece aos emritos Professores pela participao na Seo Frum da Revista
Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Maxilar e pela colaborao cincia ortodntica com o
engrandecimento da qualidade da informao passada aos leitores.
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL
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