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tema central
Key words: tenosynovitis of the rotator cuff, ruptures of the rotator cuff, bursitis and calcification of the rotator cuff.
TENDONES
Las alteraciones traumticas y esencialmente las degenerativas son el motivo ms frecuente de estudio en patologa
laboral (hombro doloroso): tendinitis, rotura parcial, rotura total, calcificacin, derrame o hematoma, luxacin y tenosinovitis1.
Tendinitis
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Luxacin
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Rotura
Tendinitis calcificante
Imagen hiperecognica, nica o mltiple, de tamao variable y aspecto redondeado, reflectante y con sombra posterior (fig. 2).
Hallazgos ecogrficos de las roturas (parciales o totales)
del manguito de los rotadores
Rotura parcial
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1) Las alteraciones se limitan a la ecoestructura del tendn, con imgenes hipoecognicas y ecognicas tpicas de
tendinitis (fig. 9).
2) A la afectacin tendinosa se suma la afectacin bursal, con imagen anecoica entre tendn supraespinoso y
msculo deltoides, por bursitis aguda (fig. 10).
3) A la tendinitis y bursitis se les suma mayor afectacin
con roturas tendinosas como imgenes anecoicas intratendinosas (fig. 11)3.
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Figura 11. Rotura parcial intratendn del tendn supraespinoso con bursitis
focal subdeltoidea.
OTRAS PATOLOGAS
1) Contusiones, roturas, hematomas, abscesos de los msculos (fig. 13).
2) Alteracin del cartlago articular.
Figura 13. Rotura parcial del msculo recto anterior del cudriceps. Corte
transversal.
Bursitis crnica
Al cronificarse las paredes bursales se engrosan y presentan, en las mismas localizaciones citadas, una imagen hiperecognica de mayor grosor que el normal, superior a
2 mm4.
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Rodilla
Bursitis del cudriceps, infra y prerrotuliano, del semimembranoso, quiste de Baker, de la pata de ganso (figs.
14a y 14b).
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Figura 15. Rotura y quiste meniscal, corte longitudinal cuerno anterior del
menisco interno. Corte longitudinal.
Figura 17. Rotura parcial del tendn de Aquiles, con hematoma y tendinitis.
Corte longitudinal.
Figura 18. Rotura total del tendn de Aquiles, con hematoma y retraccin.
Corte longitudinal.
Pierna
Tendinitis, rotura, hematoma del tendn de Aquiles y patologa muscular (figs. 17 y 18).
Tobillo
Tendinitis, rotura de los ligamentos tibiales anterior, posterior y peroneales largo y corto. Control de esguinces y
derrames (fig. 19).
Codo
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www.semergen.es/grupo trabajo ecografa / ver: ecografa de hombro normal y patolgico, ver: manual de eco
de hombro, ver al fondo de la pgina: nueva versin
2005/ver: actividades...
Figura 20. Fractura de primera falange de dedo de la mano. Corte
longitudinal.
Mano
BIBLIOGRAFA
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