Instrucciones para pacientes post Rinoplastia

Las siguientes son las instrucciones que recibe el paciente luego de una ciruga de la
nariz:

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Guardar reposo los primeros 10 das. No hace falta estar en la cama.

2
Sangrado nasal: es normal y esperable durante las primeras 72 hs. Recambiar la gasa
colectora (la que se encuentra por debajo de la nariz) las veces que sea necesario para
mantener la higiene y evitar mancharse. Cuando cese el sangrado y las secreciones, se
podr quedar sin gasa colectora.

3
No sonarse la nariz los primeros 15 das porque podra producir hemorragia nasal. En
cambio, puede inspirar profundamente por la nariz sin riesgos.

4
Taponaje: En la mayora de los casos no utilizamos taponajes nasales. Dentro de la nariz
se colocan 2 lminas de celulosa (material de placa radiogrfica) que ayudan a prevenir
hematomas y sinequias internas. Estas placas se retiran entre los 2 y los 14 das segn
cada caso. Igualmente, durante los primeros 10 das, la nariz est bastante obstruida por
inflamacin posoperatoria, costras y secreciones (se siente similar a un resfro). La
obstruccin cede paulatinamente. Recin a los 30 das se puede considerar la nariz
completamente desobstruida.El edema y el los hematomas aumentan y hacen su pico
mximo a las 72 hs. El 90% est resuelto a los 10 das. La hinchazn se ver ms
pronunciada durante las horas de la maana. A veces se hincha toda la cara hasta el
labio superior y la mandbula, es normal.

5
Para ayudar a la reabsorcin de los hematomas y edema local se puede utilizar:

Fro local por debajo de los ojos y en el entrecejo con hielo envuelto en
compresas (no directamente). Tiempo de uso: Los primeros tres das. Luego no es
recomendable.

T de manzanillas: Es conocido por su efecto antiinflamatorio local. Es

til los primeros 10 das. Modo de uso: Hervir una olla con agua y preparar el t
con saquitos de manzanilla o con la flor de manzanilla que se consigue en
herboristeras (de preferencia). Luego dejar reposar durante unos minutos y
agregar hielo a la solucin. Aplicar los paos embebidos en la regin inflamada
durante 30 minutos cada 3 hs. como mximo.

rnica: es un medicamento homeoptico (no aloptico). Se colocan 5

glbulos de 30 ch debajo de la lengua cada 12 hs durante 2 das. Tambin puede
empezarse la ingesta el da previo. Los glbulos no se deben tocar directamente
con las manos. Se recomienda comprarlo en farmacias reconocidas. (no est
demostrada su eficacia pero s est demostrado que no hace dao alguno)

Elevar la cabecera de la cama: mejora un poco la hinchazn

posoperatoria, pero no es estrictamente necesario. Una frula se coloca en la nariz
en la mayora de los casos y

permanece por un tiempo entre 6 y 15 das. Debajo de la frula existen

cintas adhesivas que ayudan a contener la hinchazn y reducir los edemas. Luego
de retirar las cintas, la piel va a estar ms seborreica, se puede limpiar con jabn
neutro una o dos veces y utilizar cremas hidratantes y/o queratolticas.

6
Sol: hay 2 momentos. Los primeros das mientras haya hematoma visible (aunque sea
mnimo) es imprescindible proteger la piel del sol, inclusive de la luz solar indirecta.
Mantenerse en ambientes oscuros o colocar protector FPS 40 o superior, inclusive
dentro del hogar. Luego de que se han ido los hematomas, se recomienda esperar un
mes ms para exponerse al sol, pero esto ya es ms por una cuestin de comodidad y de
evitarse una sensacin de hinchazn que a veces se produce por exposicin temprana.

7
Limpieza de los orificios: No hace falta hacer una limpieza especial. Si desea limpiar,
puede hacerlo con un cotonete embebido en agua oxigenada, sin tironear fuerte de las
costras para cuidar los puntos de sutura. Es normal tener costras y secreciones por
varios das, a veces con un poco de feo olor, que solamente lo percibe el paciente. Puede
colocarse gotas de solucin fisiolgica en los orificios para mejorar la permeabilidad.

8
Anteojos: se pueden usar los primeros das, ya que apoyan sobre la frula. Luego
conviene esperar 6 semanas. En el caso de necesidad de uso, se recomienda utilizar los
armazones livianos y apoyarlos sobre telas adhesivas o algodones que ayudan a
distribuir la superficie de apoyo. Las lentes de contacto se pueden usar desde el 2do da
postoperatorio.

9
Resultado definitivo: el resultado definitivo se puede observar recin un ao luego de la
ciruga. Como gua aproximada, a los 2 meses se ve el 70% del resultado, a los 3 meses
el 80% y a los 6 meses el 90%. Los primeros das despus de retirar la frula, la nariz va
a estar muy hinchada. Cuando se hincha de un solo lado, la nariz puede lucir un
poco asimtrica temporariamente. Recomendamos no sacar conclusiones sobre el
resultado durante los primeros 2 meses. En el caso de necesitar un retoque quirrgico se
suele esperar 6 meses, salvo excepciones.

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Ejercicio fsico: las actividades aerbicas suaves se pueden comenzar a las 3 semanas.
Al mes se puede retomar el ejercicio fsico normalmente.

11
Alimentacin: preferentemente comidas que no requieran mucha masticacin y que no
estn calientes durante los primeros 5 das.

12
Suturas: los puntos de sutura se retiran entre los 6 y los 20 das. Algunas suturas se
dejan internamente porque el organismo los reabsorbe sin necesidad de retirarlas.

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Baarse: para baarse hay que ingenirselas para no mojar la frula y cintas de la nariz.
Conviene lavar la cabeza por un lado y el cuerpo por otro. Evitar agua muy caliente.

14
Complicaciones: si existiera alguna situacin que llame la atencin o fuera de esperado,
se puede comunicar telefnicamente a los nmeros de referencia.

Hernan Chinski
Dr. Hernan Chinski. Mdico. Especialista Universitario en Otorrinolaringologa.
Subespecializado en Rinologa, Rinoplasta Esttica, Funcional, Reparadora y Revisional.
Buenos Aires. Argentina