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CLIMATERIO
Perodo de vida de la mujer entre los 45 y 60 aos de edad
aproximadamente, en la cual va cesando produccin de hormonas femeninas
(estrgenos), causando cambios fsicos, psquicos y fisiolgicos.
Fisiologa: Al disminuir la produccin de estrgenos en el ovario y de
gonadotropinas hipofisarias, la ovulacin y las menstruaciones se hacen menos
frecuentes, hasta cesar. La disminucin de la produccin se acompaa de
fluctuaciones en sus concentraciones plasmticas. Con el paso del tiempo el
folculo no responde, y sin la retroaccin de estrgenos, la gonadotropina a
circulantes aumenta de forma importante. Los niveles circulantes de estrgenos,
se reducen a la mitad, pro la testosterona apenas disminuye.
FASES DEL CLIMATERO
Pre-menopausia: Empieza normalmente alrededor de los 40 aos, dndose
la disminucin de estrgenos producidos por los ovarios. Perodos
menstruales gradualmente irregulares durante los diez (10) aos siguientes.
Al final los niveles de estrgeno disminuirn tanto, que no sean suficiente
para volver a producir una menstruacin.
Menopausia total: Que va desde el ltimo perodo menstrual hasta 12
meses despus. Por lo general tiene lugar alrededor de los 52 aos de
edad.
Post-menopausia: Es la que transcurre despus de haber pasado 12 meses
sin perodo menstrual. Para este momento la mujer estar situada en un
tercio de su vida aproximadamente.
CUADRO CLNICO DEL CLIMATERIO
1. Signos y sntomas menopasicos:
Alteraciones menstruales: es frecuente que se produzcan perodos
menstruales irregulares y en general estos cambios se relacionan con
los ciclos anovulacin.
Cese de la menstruacin: habitualmente los perodos menstruales se
tornan irregulares, sucediendo a intervalos ms grandes y la cantidad
disminuye hasta desaparecer definitivamente.
2. Sntomas vasomotores:
Sensacin de calor, que se inicia en el pecho o en el epigastrio, y
luego se extiende a todo el cuerpo, acompaada de rubor facial
(bochornos).
Es frecuente que se presente taquicardia concomitante.
Son de corta duracin y suelen aparecer a menudo en la noche
perodos de fatiga y tensin emocional.
3. Atrofia vulvar y cambios vaginales: Se presenta la contractura del introito y
adelgazamiento de los tejidos vulvo-vaginales, estos se manifiestan seis (6)
meses despus del cese de la menstruacin. Hay resequedad vaginal y
dispareunia.
4. Manifestaciones locales de la decadencia funcional ovrica:
Palidez y adelgazamiento de la mucosa vaginal
Atrofia (rugosidades)
Disminucin de la elasticidad vaginal
Involucin de la cerviz
Disminucin del moco vaginal
Reduccin de tamao del tero y ovarios
Otros problemas:
Inestabilidad emocional
Cefalea
Disnea
Vrtigo
Trastornos digestivos
5. Signos y sntomas post-menopasicos:
Vaginitis atrofien
Cistitis atrofien
Osteoporosis
Cardiopatas
Cambios cutneos y musculares
Cambios psquicos:
a) Irritabilidad
b) Llanto
c) Tensin y angustia
d) Insomnio
TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS MENOPAUSICOS