Professional Documents
Culture Documents
MEMORIAL
PORTO ALEGRE
Dezembro 2011
The greatest results in life are usually attained by simple means and
the exercise of ordinary qualities. These may for the most part be
Owen Feltham
SUMRIO
SUMRIO
IDENTIFICAO
............................................................................................................|
12
APRESENTAO
...........................................................................................................|
14
........................................................................... |
83
1. FORMAO PR-UNIVERSITRIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 66
4.7 Artigos resumidos publicados em anais de eventos no pas e no exterior ........... |110
68
....................................................................................|
.............................................................................|
69
2.6 Doutorado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 71
...........|
73
2.8 Livre-docncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3. ATIVIDADES PROFISSIONAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 76
3.1 Ttulos Profissionais
...........................................................................................|
76
.........................................................................................|
76
............................................................................ | 131
................................................................................... | 133
.................................................................... | 139
................................................................................... | 143
.................................................................. | 151
SUMRIO
6.4 Participaes e Consultorias a Agncias de Fomento
a Pesquisa Internacionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 151
...................................................................................... | 242
12. HOMENAGENS
13. PRMIOS
...................................................................................................... | 254
............................................................................................................... | 256
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 170
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | 172
10
11
IDENTIFICAO
IDENTIFICAO
LUIS AUGUSTO PAIM ROHDE
Brasileiro, mdico, nascido aos 12 de abril de 1965 em Vacaria.
Filho de Luiz Rohde, mdico, e Vera Rita Paim Rohde, mdica.
Divorciado, pai de uma filha: Catarina Wolf Rohde (9 anos).
RG: 3008597613
CPF: 430316920/04
CREMERS: 16222
CREMESP: 122087
12
13
APRESENTAO
APRESENTAO
Mais do que somente uma compilao de fatos e produo acadmica
Nesse relato que aqui se inicia, pretendo no somente enumerar os fatos, acontecimentos
e produo durante minha trajetria acadmica, mas, sobretudo, descrever os princpios que
nortearam a minha insero na vida acadmica nos seus diferentes mbitos assistncia,
ensino e pesquisa, bem como os diversos modelos com quem tive a felicidade de aprender.
Os dados mais recentes sobre a compreenso das razes que levam o indivduo para
trajetrias opostas de sade ou doena mental enfatizam o papel fundamental da famlia,
seja por aspectos genticos, de modelos ambientais, ou mais provavelmente, pela interao
de ambos. No h como iniciar esse relato sem assumir que a vida universitria dentro de
uma escola de medicina (no caso a Faculdade de Medicina e o Hospital de Clnicas de Porto
Alegre HCPA da Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS) est por assim dizer
no meu DNA. Meu pai foi Professor de Cirurgia e um
dos diretores da Faculdade de Medicina da UFRGS. Minha
me foi professora de Dermatologia da nossa Faculdade.
J aos 5 anos de idade, brincava nos corredores do HCPA
enquanto ela atendia os pacientes e discutia as condutas
com a equipe de Dermatologia, ento chefiada pelo
Professor Bopp nos primrdios da ocupao mdica do
hospital. Desde a minha primeira infncia, participei das
discusses sobre os rumos daquela Faculdade, primeiramente apenas como ouvinte atento
durante almoos e jantas em casa. No h como negar que esses exemplos moldaram de
forma marcante a minha trajetria e de meu nico irmo, hoje tambm Professor Adjunto
de Cardiologia na mesma escola. Nesse Hospital e nessa Faculdade, realizei todas as etapas
da minha formao mdica e sempre trabalhei.
Da minha poca de graduao, gostaria de salientar a oportunidade de aprendizagem
e convivncia com dois modelos que foram fundamentais para a consolidao da minha
formao. O primeiro foi o contato com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi desde o
final do meu primeiro ano de faculdade. Ela me despertou o interesse pela rea de sade
mental de crianas e adolescentes de forma impactante. Sempre me estimulou na busca de
conhecimentos novos na rea, o que procurei deixar evidente no primeiro pargrafo de uma
das minhas mais recentes produes acadmicas:
First of all, I have to say that it was an unexpected honor the invitation to provide
some thoughts on this comprehensive review on diagnoses and classification of child
14
mental disorders written by Professor Rutter. At 17 years of age, I did my first fellowship
in Child Psychiatry during the summer vacation after my first year of the medical school.
My mentor at that time and colleague nowadays, Professor Zavaschi, gave me as a first
introductory reading on child nosology a paper by Prof. Rutter and colleagues on the multiaxial classification for child psychiatric disorders published in the Psychological Medicine
some years earlier. Neither in my most grandiose dream, I would have imagined a chance to
discuss a paper on child nosology by Professor Rutter almost 30 years latter in a prestigious
outlet as the Journal of Child Psychology and Psychiatry (artigo introdutrio ao artigo de
Professor Sir Michael Rutter sobre classificao diagnstica, publicado como artigo especial
anual do peridico J Child Psychology and Psychiatry em Maro de 2011).
Gostaria de salientar trs aspectos, entre tantos, que me foram marcantes na influncia
que a Professora Maria Lucrcia exerceu sobre mim durante quase 30 anos de convivncia. Em
primeiro lugar, a dedicao incansvel ao trabalho com crianas portadoras de transtornos
mentais. Em segundo lugar, a capacidade de transcender o referencial no qual acredita e
trabalha, procurando buscar a melhor composio para o seu servio, fato raro na vida
acadmica. Assim, mesmo tendo como base o referencial psicodinmico, buscou criar o
Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do HCPA, vinculado ao Departamento
de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS, com a formao de um grupo de professores
de diferentes referenciais psicodinmico, familiar sistmico, biolgico, cognitivocomportamental, propiciando uma riqueza clnica e de pesquisa nica ao servio. Por fim,
mais importante do que tudo, pela capacidade inigualvel de mostrar no dia a dia que
possvel aliar prazer ao trabalho.
A segunda influncia marcante durante a graduao foi a oportunidade de convivncia,
como monitor da disciplina de Farmacologia, com a Professora Maria Ins Schmidt, na
poca recm chegada dos Estados Unidos de uma Universidade com forte referencial
epidemiolgico a University of North Carolina. A Profa. Maria Ins em conjunto com o seu
marido, Professor Bruce Duncan, foram os pioneiros na introduo da medicina baseada em
evidncias no nosso meio no incio da dcada de oitenta.
Assim, desenvolvi o gosto pelo trabalho com crianas com problemas emocionais
e comportamentais com a Professora Lucrcia e, com a Professora Maria Ins, apreendi
a contextualizar o meu trabalho clnico e de pesquisa dentro do referencial da medicina
baseada em evidncias.
Durante os anos de formao de ps-graduao senso lato, tive a oportunidade de
conviver com diversos professores que influenciaram a minha formao. Entretanto, mais do
que destacar algum, gostaria de ressaltar a importncia da residncia em Psiquiatria Geral
do HCPA no que tange aos ensinamentos da psiquiatria de base psicanaltica, fundamentais
15
APRESENTAO
para o entendimento das relaes humanas, de grupo e em especial da relao mdicopaciente. Essa formao aliada a quatro anos de superviso em psicoterapia de orientao
psicodinmica em adultos e a trs anos de superviso em psicoterapia dinmica em crianas
e adolescentes somados a oito anos de anlise pessoal possibilitaram a consolidao de um
modelo mais humanstico e integrativo que contextualiza as minhas atividades clnicas, de
ensino e pesquisa.
A minha formao de ps-graduao senso estrito foi realizada sobre a orientao
competente do Professor Ellis DArrigo Busnello. O Professor Busnello influenciou, de forma
marcante, minha carreira como professor e pesquisador principalmente pela capacidade de
inovao e de quebra de paradigmas, ou seja, ele me proporcionou o modelo de manter a
viso sempre voltada para um passo a frente.
O Professor Busnello sempre foi um homem a frente de seu tempo. Nessa poca, tive
a oportunidade de ter como co-orientador o Professor Joseph Biederman Professor
de Psiquiatria da Harvard University. Com o Professor Biederman, aprendi o modelo de
funcionamento de um grupo de pesquisa produtivo e com
Stephen Faraone, tambm professor da Harvard na poca e
parte do mesmo grupo de pesquisa, aprendi como agregar
grupos de pesquisa em consrcios focados numa rea de
pesquisa.
Durante minha trajetria como pesquisador, poderia
enumerar diversas influncias. Entretanto, gostaria de
salientar a parceria desenvolvida h treze anos com a
Professora Mara Hutz Professora Titular do Departamento
de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS. Com a Professora Mara Hutz, aprimorei meus
conhecimentos de gentica molecular e aprendi como implementar na prtica a pesquisa
translacional integrando equipes de cincia bsica e clnica.
Da mesma forma, inmeras foram e so as influncias na minha vida acadmica como
Professor. Entretanto, gostaria de destacar a experincia de trabalho junto com o Professor
Eurpides Miguel no Instituto de Psiquiatria do Desenvolvimento para Infncia e Adolescncia.
A convivncia com ele tem me ajudado a consolidar o modelo paterno de vestir a camiseta
da Universidade Pblica Brasileira e de jogar pelo time.
Finalmente, ressalto a influncia do Prof. Helmut Remschmidt, Professor Emrito de
Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Universidade de Mannheim na Alemanha, na
minha experincia de vida associativa que tem sido muito maior em termos de associaes
internacionais. Com ele, apreendi as nuanas das relaes internacionais e a importncia de
respeitar as diferenas culturais.
16
Dessa forma, importante frisar que a minha trajetria foi inspirada pela oportunidade de
conviver com diversos personagens locais, nacionais e internacionais do cenrio acadmico
universitrio desde muito cedo.
Nesse memorial descritivo, procurei dar nfase s atividades realmente relevantes na
minha trajetria, fazendo jus a uma caracterstica pessoal marcante que a objetividade
e evitando tornar esse documento desnecessariamente denso. Isso reflete tambm uma
convico pessoal de que o memorial descritivo de um professor universitrio poderia se
resumir apenas a trs seces: formao de recursos humanos, produo cientfica e captao
de recursos. Assim, evitei, por exemplo, uma listagem pouco informativa da totalidade de
congressos, cursos em que participei, ou da totalidade de palestras, conferncias proferidas
e participaes como relator em eventos. Por fim, gostaria de ressaltar ainda, nessa
introduo, alguns aspectos essenciais de cada captulo desse memorial.
Assim, no captulo 2 sobre formao mdica, descrevo a minha trajetria desde a graduao
at a finalizao do doutorado. Saliento aqui uma caracterstica da minha trajetria de
que muito me orgulho, ou seja, minha formao foi toda
realizada dentro da mesma casa a Escola de Medicina da
UFRGS. Apenas a livre-docncia foi realizada fora da UFRGS
j que a mesma inexiste atualmente nessa instituio.
Minhas incurses em outros servios, mesmo internacionais,
foram sempre muito breves, embora constantes. Um
segundo aspecto importante que se encontra evidenciado
tanto nesse captulo como no seguinte a busca constante
de insero na vida acadmica desde o incio da minha
formao mdica e trajetria profissional, fazendo jus ao
que denominei DNA para a vida universitria.
Do captulo 3, gostaria de salientar a minha experincia profissional no Programa de
Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade do HCPA (PRODAH), criado por mim em
1998. Nesse programa, tive a oportunidade de exercitar a difcil tarefa de alicerar de forma
equilibrada os trs pilares da vida acadmica na medicina: assistncia, ensino e pesquisa.
O PRODAH foi criado para congregar profissionais da rea de sade interessados na
pesquisa, ensino e atendimento do TDAH em crianas e adolescentes. Em 2001, foi criado
o ambulatrio de TDAH de adultos. Atualmente, conta com uma equipe multidisciplinar de
cerca de 50 profissionais incluindo alunos de iniciao cientifica, ps-graduao senso estrito,
professores e clnicos de diversas reas. Sua misso a de ser um programa de pesquisa em
nvel de excelncia nacional e internacional, promovendo a capacitao dos profissionais
na pesquisa de ponta sobre o transtorno, possibilitando difuso de conhecimentos e
melhoria do atendimento dos portadores, assim como, gerao de tecnologias inovadoras
17
APRESENTAO
em diagnstico e tratamento deste transtorno. Esse programa hoje o principal centro de
pesquisa sobre o transtorno na Amrica Latina com insero no cenrio internacional de
pesquisa sobre o TDAH.
Do captulo 4, salientaria dois aspectos: 1) embora nesse memorial tenha optado por
apresentar apenas as conferncias mais importantes na minha trajetria, tenho realizado
em torno de 40 palestras/conferncias/apresentaes por ano em eventos diversos, desde
encontros de professores de escolas pblicas at congressos internacionais; 2) o convite
para ser o conferencista da Annual Lecture do Child Mental Health Program do Boston
Childrens Hospital, Harvard Medical School em 2008. O Childrens Hospital na Harvard
um dos principais centros de assistncia, pesquisa, e ensino na rea de sade da criana nos
Estados Unidos. A Annual Lecture o evento mais celebrado do conglomerado que forma o
Child Mental Health Program daquele hospital, incluindo o servio de Psiquiatria da Infncia
e Adolescncia, tendo sido proferida por importantes personagens do cenrio de sade de
crianas, como a ex-primeira dama dos Estados Unidos, Rosalynn Carter, entre outros.
Do captulo 5, destacaria, mais do que qualquer orientao especfica, um fato que
considero relevante em termos de formao de recursos humanos na rea de sade mental
de crianas e adolescentes. At o final da dcada de 90, no mais do que 5 psiquiatras da
infncia e adolescncia tinham formao de ps-graduao senso estrito no Brasil. Como
demonstrado nesse captulo, tive a oportunidade de participar na mudana desse cenrio,
formando mais de quinze psiquiatras da infncia e adolescncia como mestres ou doutores
nos ltimos 10 anos, sendo que pelo menos quatro deles com posterior insero na vida
acadmica, seja como professor universitrio, ou mdico contratado de hospital universitrio.
Dos captulos 6 e 7, salientaria dois aspectos: 1) Em primeiro lugar, a oportunidade de
trabalhar, junto aos Professores Jair Mari e Eurpides Miguel, como editor da Revista Brasileira
de Psiquiatria e participar na internacionalizao da revista e na transformao da mesma
no principal veculo para divulgao da produo qualificada nacional na rea de sade
mental. A capacidade de articulao do Professor Mari e sua dedicao para a melhoria
da produo cientfica nacional na rea de Psiquiatria foram tambm marcantes na minha
formao; 2) Em segundo lugar, a visualizao da relevncia da minha produo cientfica
pela comunidade internacional na rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Fato esse
traduzido no convite da Associao Americana de Psiquiatria em 2007 para participao
no grupo de trabalho sobre TDAH e Transtornos Disruptivos do Comportamento, como
parte do processo de reviso do sistema classificatrio dos transtornos mentais utilizado nos
Estados Unidos e mundialmente em pesquisa sobre transtornos mentais DSM-IV, com vistas
publicao da DSM-5 em 2013 (http://www.dsm5.org). Essa foi a primeira e nica vez
at hoje que a Associao Americana de Psiquiatria convida um pesquisador sul-americano
para participao da reviso do seu sistema classificatrio dos transtornos mentais. Tambm
18
marcam essa visualizao internacional da minha produo, os convites para ser um dos
4 editores internacionais do Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry (revista de maior fator de impacto na rea) e um dos editores da European Child
& Adolescent Psychiatry (nico residindo fora do continente europeu).
Do captulo 8, gostaria de destacar as minhas participaes na International Association
of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines (IACAPAP), como Secretrio Geral
na gesto anterior e como um dos vice-presidentes na atual gesto e na World Federation
of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder como presidente na gesto atual. A primeira
o rgo representativo mximo internacional da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
e a segunda a maior associao internacional de ADHD. Acredito que essas participaes
documentam mais ainda a internacionalizao da minha carreira acadmica e o trabalho
para o desenvolvimento mundial nas duas reas em que atuo.
Do captulo 9, poderia destacar vrias produes que considero relevantes e que tiveram
algum impacto internacional. Entretanto, gostaria de mencionar apenas duas. O artigo em
que atuei como mentor e que tem o Professor Guilherme
Polanczyk como primeiro autor: The worldwide prevalence
of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A systematic
review and meta-regression analysis, publicado no
American Journal of Psychiatry em 2007. Esse artigo j conta
com mais de 350 citaes, sendo o segundo artigo mais
citado na literatura mundial de ADHD nos ltimos 5 anos e o
artigo brasileiro mais citado em qualquer rea da cincia na
atualidade (levantamento do ISI para revista Veja publicado
na edio de 23 de Maro de 2011 da revista). Esse estudo
contribuiu para documentar taxas similares de prevalncia de TDAH entre a Amrica do
Norte e Europa quando fatores metodolgicos dos estudos foram ajustados, desmitificando
uma ideia propagada de maior prevalncia no continente americano. Gostaria de destacar
aqui tambm que influncias na nossa formao no ocorrem apenas verticalmente. Muito
aprendi com meus alunos. Assim, nutro profunda admirao pelo meu aluno e hoje colega
Guilherme Polanczyk por sua seriedade, dedicao e competncia. Vejo nele um modelo a
ser perseguido pelas novas geraes de psiquiatras com aspiraes acadmicas. Falando em
nova gerao, salientaria tambm o artigo que tem o casal Kieling como autores: Mental
disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association publicado no
European Psychiatry em 2011. Acredito que o produto de pesquisa deve causar impacto
no somente na comunidade cientfica, mas tambm na comunidade mais ampla, indicando
modificaes necessrias na sociedade. Os dados desse artigo, mostrando uma associao
entre TDAH e acidentes de trnsito em motoboys, serviram como base para que o Deputado
Federal Osmar Terra aprovasse um projeto de lei regulamentando a avaliao de TDAH
19
APRESENTAO
em condutores de veiculos no Brasil. Christian e Renata so exemplos de competncia,
brilhantismo intelectual e capacidade de redao inigualvel.
20
21
APRESENTAO
22
23
APRESENTAO
Por fim, qual o papel que o novo Professor Titular ir
desempenhar no Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal?
Em relao ao papel do novo Professor Titular,
fundamental contextualizar o momento que o Departamento
est atravessando. At 2014, 6 dos professores mais
Sniores do Departamento, que desempenham um papel
de liderana, de integrao em momentos de conflito,
de harmonia nas divergncias, estaro aposentados. A partir de ento, caber a diversos
professores da mesma gerao conduzir o Departamento. Neste momento, espera-se que
o Professor Titular possa desempenhar o papel antes desempenhado pelos professores
sniores, garantindo a coeso e a integrao do Departamento rumo aos seus novos
desafios e futuro. Neste sentido, penso que o Professor Titular ter a funo de congregar
todo o Departamento no planejamento de seu futuro, atravs da formulao de um plano
estratgico. Na prxima seo, apresento um diagnstico atual do Departamento e minhas
perspectivas para o seu futuro.
24
Preparei-me para esse momento atravs de um desenvolvimento harmonioso nos trs pilares
da vida acadmica na rea de Medicina: Ensino, Pesquisa e
Assistncia. Participei e continuo participando da formao
de muitos psiquiatras, mestres, doutores e ps-doutores
em Psiquiatria dentro do nosso Departamento e Servios.
Desenvolvi uma linha de pesquisa com reconhecimento
internacional e publiquei inmeros artigos cientficos. Criei
e trabalhei arduamente em vrios programas de assistncia
para transtornos mentais na infncia e adolescncia e para
o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade ao longo do ciclo de vida. Entretanto,
jamais me seduzi pela ideia de que a meta deva ser quantidade, to em voga nos dias atuais.
O produto da minha vida acadmica tem a minha marca da consistncia e qualidade, seja
no cuidado extremo com os alunos formados, na repercusso em termos de sade pblica e
nmero de citao de vrios dos meus artigos cientficos, mas, principalmente, no cuidado
clnico com o paciente, que a razo principal do nosso trabalho. Acredito estar numa
posio mpar no cenrio acadmico da Psiquiatria Brasileira no momento atual, no que
tange harmonia entre um desenvolvimento consistente em ensino, pesquisa e assistncia
de sade mental.
Acredito, desde casa, no aprendizado por modelos de identificao. No captulo anterior,
deixei clara a oportunidade que tive de conviver e aprender com diversos modelos positivos
ao longo da minha vida. Assim, procurei pautar a minha vida acadmica na construo de
uma identidade de Professor que pudesse servir de modelo para as geraes mais novas.
Tenho convico de que no h como pleitear ser Professor Titular de verdade, se a
capacidade de liderana forjada atravs da consistncia em todos os trs pilares da vida
acadmica no for reconhecida genuinamente pelos pares. Sinto-me tranquilo de me
apresentar nesse concurso com a certeza que a minha trajetria, no apenas a descrita nesse
25
APRESENTAO
documento, mas aquela que vive dentro de cada um dos meus pares no Departamento,
autentica o meu pleito para a vaga que disputo nesse concurso.
Por fim, proponho no captulo que se segue um diagnstico detalhado dos principais
desafios do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS no prximo trinio,
bem como estratgias para super-los.
26
27
APRESENTAO
grandeza do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal
da UFRGS no tenha um plano estratgico para o prximo
quinqunio ou, pelo menos, para o prximo trinio. Acredito
que o Departamento ter que repensar sua viso, misso e
valores e criar um Plano baseado na consagrada estratgia
de SCOT analyses Strengths, Challenges, Opportunities,
and Threats. A partir dai, definir metas, objetivos, alvos
e desfechos esperados. Embora essa tarefa dependa de
um esforo conjunto e no possa ser baseada apenas em ideias individuais, acredito que
seja funo de um Professor Titular incentivar a construo desse plano estratgico e, ao
menos incialmente, ter uma posio clara sobre quais so os desafios mais relevantes e como
solucion-los.
Nesse sentido, apresento a seguir a minha viso dos principais desafios do Departamento
para o prximo trinio e me posiciono claramente em como enfrent-los.
Inicialmente, importante lembrar que o Departamento conta com 24 Professores,
sendo 2 Professores de Medicina Legal (1 Professor Assistente, 14 Professores Adjuntos e 9
Professores Associados).
28
29
APRESENTAO
Pela forte relao da Medicina Legal com o Direito, e pelo prprio enquadramento legal da
profisso mdica, com o estabelecimento dos Conselhos Federal e Regional de Medicina,
a tica Mdica ministrada nos cursos de Medicina passou, muitas vezes, a restringir-se ao
estudo do Cdigo de tica Mdica. Nesta perspectiva, as atividades buscavam apenas o
enquadramento das aes s normas pr-estabelecidas e no ao entendimento da prpria
norma ou busca de justificativas para esta mesma ao.
O surgimento da Biotica, no sculo XX, propiciou uma nova abordagem para as relaes
do mdico com o paciente e do mdico com a sociedade. Ao ampliar as interfaces da Medicina
como inmeras outras reas de conhecimento, tendo por base a tica, a Biotica permitiu
abordar temas de grande relevncia na perspectiva de sua adequao e no no simples
enquadramento moral ou legal. A reflexo biotica permitiu a interao da formao do
mdico com as reas assistenciais, de pesquisa e de ensino mdico. Alm das questes j
abordadas anteriormente na tica Mdica estrita, a Biotica trouxe reflexo as aes do
mdico como professor e como pesquisador. A Biotica no uma simples extenso da
tica Mdica, um campo interdisciplinar, onde a prpria
tica Mdica assume suas interfaces com as demais reas
de saber.
Assim como a Moral Mdica se ampliou com o
estabelecimento da tica Mdica, como a Medicina Legal
estabeleceu slidas relaes com o Direito, a Biotica
possibilita um novo patamar de reflexo. So estratgias
complementares de abordagem das interaes da Medicina
com a Sociedade. Desta forma, agregar a Biotica como um campo de saber formal nos cursos
de Medicina uma resposta contempornea que as Faculdades de Medicina devem buscar,
visando formar mdicos que tenham o adequado entendimento das mltiplas relaes que
sero estabelecidas entre eles, seus pacientes e a sociedade.
b) No mbito do ensino
b1) Ensino de Psiquiatria na Graduao
No momento atual, o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal participa do ensino
de graduao com as seguintes disciplinas: a) Psicologia Mdica I no 3 semestre 4 crditos;
b) Psicologia Mdica II no 4 semestre 3 crditos; c) Psiquiatria Estgio no 7 semestre
10 crditos; d) Medicina Legal e Deontologia no 8 semestre 4 crditos; e) Internato em
Psiquiatria do 9 ao 12 semestre 44 crditos (1 ms) .
H uma viso quase unnime no Departamento que temos, no momento atual, uma
participao adequada em termos de carga horria na grade curricular da graduao em
Medicina na nossa Faculdade, considerando um currculo moderno que abranja as diversas
30
reas do conhecimento.
31
APRESENTAO
semiologia e o entendimento e estudo das dificuldades e vicissitudes da mesma. uma
disciplina ministrada em pequenos grupos com presena marcante do Professor. Embora
acredite que o estudo da relao mdico-paciente seja competncia da Psiquiatria,
mant-la apenas com Professores do Departamento cria uma dissociao clara, levando
os alunos a acreditarem que a relao medico-paciente no importante para as
reas clnicas. Nas palavras de alguns deles ao iniciarem a disciplina: Isso coisa de
Psiquiatra, o que interessa ter competncia para o diagnstico. Assim, proponho
que essa disciplina possa ser dada em parceria com Professores de outras reas da
Faculdade de Medicina como da Medicina Interna, Ginecologia e Obstetrcia, Pediatria
e Cirurgia. Ou seja, para cada turma, teramos um professor da Psiquiatria e outro de
outra rea clnica oferecendo modelos de identificao complementares aos alunos.
Alm disso, fundamental que essa disciplina comece no 4 semestre quando se inicia o
contato do aluno com os pacientes clnicos, mas a colocao transversal somente nesse
5. Disciplina de Medicina Legal e Deontologia. Acredito que essa disciplina deva incorporar
de forma mais pronunciada os desafios da Biotica no seu contedo programtico, ao
lado de conhecimentos doutrinrios da Medicina Legal e de percia clnica mdico-legal.
Nesse sentido, aponto como aspecto fundamental desse plano estratgico a incorporao
de um novo professor com extensa experincia em ensino, prtica e pesquisa em Biotica
no Departamento (vide item a).
6. Internato em Psiquiatria. O internato em psiquiatria passou a ser obrigatrio a partir
da mudana curricular que transformou o internato de 18 meses para 24 meses. Desta
forma, todos os alunos tem a oportunidade de participar como doutorando desta
especialidade da mesma forma que so expostos as outras grandes reas da medicina,
ou seja, conseguimos que a Psiquiatria fosse colocada como uma das reas principais de
internato junto a Medicina Interna, Cirurgia, Ginecologia e Obstetrcia, Pediatria, Medicina
Comunitria, e o Internato Optativo. Esta foi uma conquista do nosso departamento que
deve ser mantida e consolidada.
b2) Ensino de Psiquiatria na Ps-Graduao Senso Lato
32
33
APRESENTAO
do Humor Bipolar, PTA - Programa de Transtornos Alimentares, Programa de Psicoterapia
de Orientao Analtica, Programa de Psicoterapia Cognitivo Comportamental, PROTIG
Programa de Transtornos de Identidade de Gnero), clinica mdica e neurolgica, emergncia
psiquitrica, consultoria hospitalar e hospital psiquitrico forense. Uma anlise comparativa
do programa didtico e de treinamento em servio oferecido e aquele recomendado pela
Associao Brasileira de Psiquiatria (vide: http://www.abp.org.br/residencia/programa_
residencia.pdf ) nos indica claramente que o programa do Departamento extremamente
abrangente e cobre a quase totalidade do requerido pela Associao Brasileira de Psiquiatria
(ABP). As nicas reas descobertas no programa didtico so: Psiquiatria Geritrica, Politicas
Pblicas em Sade Mental e Psiquiatria Comunitria. No h rea descoberta no treinamento
em servio.
34
35
APRESENTAO
doutorado e alunos de iniciao cientfica.
O que falta fazer? Em primeiro lugar, temos que aumentar a massa crtica. O nosso CPG j
foi penalizado em avaliaes passadas por ser considerado um curso com poucos professores.
H uma sinalizao da CAPES de que, para prximas avaliaes, um nmero ao redor de 16
docentes permanentes seria um balizador adequado, mantendo-se a proporo de 80%
entre docentes permanentes e colaboradores. Logo, importante que identifiquemos pelo
menos mais 1 ou 2 professores com condies de serem docentes permanentes no programa
e que mantenhamos no quadro de colaboradores apenas aqueles que estiverem em reas
estratgicas para o departamento e com produo crescente ou pelo menos em estruturao
(vide item de Pesquisa adiante). Temos que reduzir o nmero de docentes colaboradores
para no mximo 3.
O desafio aqui onde localizar esses potenciais docentes que necessariamente tm de ter
um vnculo com a UFRGS. A melhor resposta que temos encontrado
para essa problemtica a entrada como docente permanente
de egressos do programa que atuam como contratados do HCPA
ou que ocupam posies de ps-doutorado. Acredito que essa
seja a melhor soluo para o momento, at porque permite que
jovens ex-alunos possam iniciar uma carreira de pesquisadores
mais independentes. Entretanto, essa soluo carrega o risco
a mdio prazo de aumentar a endogenia nas linhas de pesquisa
e sobreposio de produo com aquela dos professores sniores. Dessa forma, tenho
proposto que se organizem concursos baseados apenas na defesa e arguio de memorial
para atrair novos professores vinculados a Ps-graduaes de excelncia da Universidade e
que possam querer desenvolver carreira no nosso CPG.
Tenho defendido a ideia de que nosso CPG tem alguma gordura para queimar, ou
seja, devido produo desviante positivamente dos dois candidatos desse concurso
e de seus grupos de pesquisa podemos definir algumas reas estratgicas para o
Departamento e apoi-las durante 5 anos para que se desenvolvam. Tenho proposto
que: a) inicialmente se mantenha no CPG como docente permanente apenas aqueles
que tiveram produo compatvel com a nota 7 da CAPES (mais de 80% dos nossos
decentes permanentes preenchem esse requisito no momento); b) seja criado um
mecanismo no CPG para receber propostas de grupos de pesquisa nos moldes das
submisses a agncias fomentadoras internacionais descrevendo metas, objetivos,
alvos, recursos disponveis e desfechos esperados do grupo para 5 anos; c) baseado no
nmero de docentes permanentes com produo compatvel com nota 7, se definiria: 1)
o numero de docentes permanentes sem produo compatvel com nota 7 que poderia
fazer parte do CPG (20% dos produtivos); 2) o numero de docentes colaboradores
sem produo compatvel com nota 7 que poderia fazer parte do CPG (20% do total
de docentes permanentes); d) O Departamento e no o Programa constituiria uma
comisso para avaliar as propostas e baseado na consistncia delas e na importncia
estratgica para o Departamento recomendaria aquelas que deveriam ser apoiadas por
5 anos para maturarem; e) O Departamento em assembleia discutiria o posicionamento
da comisso e definiria as reas de acordo com o numero de vagas disponveis para
no prejudicar o desempenho do CPG (de acordo com o item c); f) a comisso de
avaliao designada avaliaria continuamente os progressos dos grupos nessa condio.
Em segundo lugar, temos que continuar centrando o ensino e formao mais em doutores
do que em mestrandos. Isso porque nosso CPG tem um papel de ponta na rea de Sade
Mental no pas e tambm devido a caractersticas intrnsecas de CPG em Medicina que tem
um grande afluxo de alunos com formaes j demoradas de ps-graduao senso lato.
Nesse sentido, defendo, h bastante tempo, a ideia recentemente adotada pela CAPES de
estimular a possibilidade de realizao do doutorado durante a graduao em Medicina para
um grupo seleto de alunos com vocao para a pesquisa.
Por fim, temos que manter os docentes ministrando disciplinas e orientando alunos de
mestrado, doutorado e ps-doutorado.
c) No mbito da Pesquisa
Esse campo confunde-se com o anterior porque a Pesquisa no Departamento
essencialmente realizada no mbito do CPG em Psiquiatria. Entretanto, existem alguns
desafios inerentes ao campo da pesquisa, sendo que alguns deles transcendem o mbito
apenas do CPG, se ampliando para o Departamento como um todo. Identifico os seguintes
36
Porque acredito que essa discusso ampla sobre pesquisa objeto do Departamento
como um todo e no apenas do CPG? Em primeiro lugar, porque a clula mater
o Departamento e o CPG uma de suas divises, mesmo que oficialmente os CPG
estejam vinculados a Faculdade de Medicina e no aos Departamentos. Alm disso, essa
discusso tem implicaes para o Departamento. Por exemplo, o indicador principal
na alocao de vagas para Professor Titular na UFRGS para cada departamento
a proporo de professores associados no departamento/total de professores no
37
APRESENTAO
departamento (http://www.ufrgs.br/consun/leis/Dec350_2011.pdf). Como a progresso
de Professor Adjunto para Associado depende da participao e produo do professor
em pesquisa (http://www.ufrgs.br/consun/leis/Dec197-06.htm), qualquer deciso sobre
rumos de pesquisa tem implicaes claras para a progresso funcional de qualquer
professor e para alocao de vagas na categoria final da carreira acadmica dentro da
Universidade.
2. Absoro de jovens pesquisadores egressos do CPG com vinculao a UFRGS e produo
compatvel com nota 7 da CAPES como docentes permanentes. Como mencionado
anteriormente, isso tem sido feito atravs da incorporao de pesquisadores com esse
perfil que atuam como contratados do HCPA ou se mantm em posies de Ps-doutorado.
O risco a endogenia e a produo sobreposta entre professores do CPG, ou seja,
aumento substancial de trabalhos na mesma linha de pesquisa onde mais de um docente
permanente atua como pesquisador. Como evitar isso? Tenho defendido que se discuta
o limiar mximo de aceitao de trabalhos oriundos de uma mesma linha de pesquisa do
CPG com mais de um docente permanente como autor. Acredito que em termos gerais,
cada linha de pesquisa no deveria ter mais de 40% da sua produo com sobreposio
de autoria de docentes permanentes e que cada docente permanente mantivesse a
maioria de sua produo desvinculada de outros docentes permanentes. Um mecanismo
como esse garantiria a inovao de projetos dentro de uma mesma linha e evitaria a
autoria sem a real qualificao para tal.
3. Captao de recursos para pesquisa. Esse desafio tem sido enfrentado com sucesso
pelos 2 candidatos nesse concurso que atuam em posio de coordenao de grupos
que obtiveram recursos atravs de Institutos Nacionais de Cincia e Tecnologia (INCT).
Entretanto, temos que qualificar melhor e de forma mais harmnica nossos docentes
permanentes para se tornarem mais competitivos na captao de recursos para pesquisa.
Proponho que seja criado um ncleo no CPG de assessoria voltado ao ensino de estratgias
de deteco de oportunidades de captao de recursos para pesquisa e desenvolvimento
de tecnologia para apresentar propostas competitivas. Esse ncleo estaria a disposio
de docentes permanentes do CPG interessados.
4. Consolidao da internacionalizao da pesquisa no CPG. Essa j uma rea bastante
desenvolvida no CPG com a quase totalidade dos docentes permanentes apresentando
uma produo com penetrao internacional. Precisamos apenas qualificar um pouco
mais esse movimento natural tornando os grupos de pesquisa do CPG reais players nas
suas reas de atuao dentro da sade mental. Acredito que isso deva ser um movimento
natural, menos dependente de estratgias objetivas, e mais relacionado qualificao da
produo. Aqui, portanto, retomamos o ponto de que a viso deva ser a de busca de uma
gerao de conhecimento em quantidade mnima, mas que gradativamente se busque
a qualificao da produo seja ela medida pela visibilidade gerada ou por impacto
clnico social. dever de um Professor Titular fomentar essa viso nos pares. Alm disso,
38
d) No mbito da Assistncia
Aqui tambm existe uma sobreposio com o que foi discutido anteriormente em relao
ao ensino de Ps-graduao senso lato.
Como j salientado, os Professores do Departamento participam ativamente de atividades
assistenciais dentro do mbito do HCPA sendo responsveis por equipes na internao,
ambulatrio e CAPS e pelo atendimento clnico dos pacientes que fazem parte dessas
equipes.
Alm do desafio de buscar uma maior participao do Professor em atividades clnicas
presenciais com os residentes, quais seriam outros desafios do Departamento no mbito
assistencial? Identifico dois principais para o prximo trinio: a) integrao maior entre os
programas, entre os servios e entre os servios e o gestor de sade; b) criao e ativao
39
APRESENTAO
do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD na Unidade Alvaro Alvim. Alm
desses, existe um desafio mais conceitual que est em discusso nesse momento dentro
do grupo de Professores da Faculdade de Medicina que atuam clinicamente no HCPA a
responsabilidade legal do Professor sobre o paciente de sua equipe.
Integrao maior entre os programas, entre os servios e entre os servios e o gestor
de sade.
Um desafio claro do modelo assistencial proposto pelo Departamento a fragmentao
do cuidado com o paciente, o que implica num aprendizado tambm fragmentado pelos
residentes. A Psiquiatria no ficou de fora da crescente especializao que tem dominado
a Medicina nas ultimas dcadas. Como qualquer mudana de paradigma, essa concepo
trouxe aspectos positivos e negativos. Alguns aspectos negativos observados na rea de
sade mental so a dissociao crebro e mente (Psiquiatria Biolgica e Psicosocial) e a viso
centrada na doena e no no paciente com sua doena.
O reflexo dessa conceitualizao foi a criao de diversos programas nos dois servios
que compem o Departamento. Isso permitiu avanos importantes na pesquisa, mas
fragmentou o cuidado com o paciente. Os programas no tm pontes de ligao maior.
Assim, um paciente com Esquizofrenia pode estar em atendimento no PRODESQ e ao mesmo
tempo no Programa de Psicoterapias, recebendo orientaes diferentes. Nossos residentes
tm reclamado constantemente dessa dissociao do atendimento clnico que resulta em
dissociao do ensino. Proponho que, nos moldes de Servios Internacionais, seja revitalizada
a reunio clinica semanal no Programa de Psiquiatria Geral com participao obrigatria
dos residentes e altamente incentivada dos Professores com diferentes reas de atuao.
Deve se discutir a forma de criao de um incentivo real e eficaz para a participao dos
Professores (por exemplo, bnus para progresso funcional, ou para manuteno de regime
de trabalho de 40 horas). Nessas reunies, seriam apresentados casos clnicos e entrevistas
com pacientes para ampla discusso sobre diferentes perspectivas. Essa metodologia tem
funcionado com sucesso no Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia que tem reunio
semanal as sextas das 11 as 12 horas nesses moldes. Isso permite que o residente possa,
frente situao clinica, conhecer e se apropriar de diversos ngulos conceituais (biolgico,
40
41
APRESENTAO
tenho defendido que seja necessrio uma mobilizao do corpo assistencial do nosso
hospital no sentido da caracterizao do mesmo de forma diferente a de outros hospitais
conveniados com o gestor de sade. O HCPA um hospital escola e tem a misso de prover
assistncia diferenciada sobre a qual ir se assentar um modelo de educao mdica tambm
diferenciado. Assim, defendo um sistema misto que garanta ao corpo clnico alguma
autonomia e ao paciente atendido continuidade de tratamento.
Criao e ativao do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD na
Unidade Alvaro Alvim
O HCPA est se preparando para dar um grande passo em termos de ampliao da sua
rea assistencial no ano de 2012, o que faz parte de seu plano estratgico para 2011 2014.
Ser aberta a Unidade lvaro Alvim que a primeira unidade hospitalar do HCPA separada
do corpo do Hospital (a unidade fica a cerca de 2 km de distncia). O prdio era o local
de funcionamento do Hospital Luterano da ULBRA e foi adjudicado pela Unio Federal nos
autos da ao de execuo fiscal contra a ULBRA e destinado para gesto do HCPA.
Na negociao para ocupao dessa Unidade, o Professor Flavio Pechansky teve papel
fundamental. Ele atraiu verbas na casa de 10 milhes de reais da Secretaria Nacional de
lcool e Drogas (SENAD), tornando possvel um convenio entre o HCPA e SENAD para a
construo e ativao do Centro Colaborador em lcool e Drogas HCPA/SENAD que ocupar
parte substancial da Unidade Alvaro Alvim. Sero construdas unidade de Internao para
Dependentes Qumicos com nfase no Crack tanto para adolescentes como adultos, CAPS
lcool e drogas, ambulatrios de alta complexidade para atendimento de dependente
qumico.
A nfase do centro no atendimento a usurios de crack j que o consumo dessa
substancia tem sido alvo de grande preocupao em vista de sua expressiva expanso em
vrias regies do Brasil. O crack se difundiu mais fortemente no pas no incio da dcada de
90, e rapidamente, ganhou terreno em vista da viabilidade econmica, alta disponibilidade no
mercado e crescente migrao dos usurios de cocana por via endovenosa (considerada de
risco para possvel contaminao pelo HIV) para a fumada, o que j havia sido identificado na
dcada de 90. Portanto, trata-se de iniciativa pioneira no pas no tratamento dos dependentes
de drogas, com formao de equipes interdisciplinares e com uma abordagem que busca
retirar o estigma do dependente. A SENAD espera que esse seja um projeto embrionrio
para que projetos semelhantes sejam implantados em outras unidades da federao.
Embora a criao desse centro seja uma necessidade inequvoca e uma obrigao social do
Departamento, ela trar desafios claros na logstica da assistncia e ensino do Departamento.
Como acomodar a carga horria necessria para o atendimento de pacientes com alto grau
de complexidade na agenda assistencial j lotada de professores e das residncias dos dois
Servios? Como fazer frente demanda assistencial de usurios de Crack contando apenas
42
com 1 professor e 1 mdica contratada nos dois servios? Qual o perfil de profissionais de
sade que devem ser contratados para trabalhar na assistncia no Centro? Como organizar a
agenda assistencial dos residentes lotados no Centro da Unidade lvaro Alvim sem prejudicar
o ensino deles que ocorre predominantemente no HCPA? Essas so algumas das questes que
tero de ser enfrentadas. Nesse sentido, endosso a proposta do Professor Flavio Pechansky
para que reunies peridicas pelo menos quinzenais no primeiro semestre de 2012 sejam
convocadas no formato de assembleias do Departamento para que as questes conceituais
possam ser discutidas e solues possam ser encaminhadas.
e) No mbito da Extenso
O Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal sempre se caracterizou por uma atuao
extremamente rica em termos de iniciativas de extenso. So exemplos: os cursos de
educao mdico continuada em Psiquiatria e em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, de
aperfeioamento e especializao em psicoterapia psicodinmica tanto de adultos quanto
de crianas e adolescentes, superviso de psicoterapia psicodinmica, aperfeioamento
em psicoterapia cognitivo-comportamental, psicoterapia
familiar, lcool e drogas, TDAH e o programa na radio
da Universidade sobre sade mental coordenado pelo
Professor Aristides Cordioli. Essas iniciativas, de mais de
duas dcadas, foram realizadas com o intuito de difundir
o conhecimento sobre diversas facetas da sade mental a
fatias da sociedade.
Alm disso, cabe ressaltar o programa de consultoria
escolar desenvolvido h mais de 20 anos pelos professores vinculados a sade mental de
crianas e adolescentes. Nesse programa, so desenvolvidas atividades educacionais sobre
problemas emocionais e comportamentais de crianas e adolescentes para pais e professores
da comunidade das escolas que fazem parte do programa, treinamento dos professores para
melhor acolherem crianas e adolescentes portadores de transtornos mentais e superviso
de residentes para avaliao de casos selecionados na escola.
Resta algum desafio? Sim, garantir a continuidade dessas iniciativas na medida em que
existe forte presso da Reitoria no sentido de impedir qualquer atividade de extenso paga
no mbito da UFRGS. Os programas de extenso para a comunidade, alm de educativos,
tem uma funo clara de manter a sustentabilidade financeira de departamentos na grande
maioria das Universidade internacionais bem sucedidas. Aps vrias tentativas de negociao
com a administrao central, temos avanado pouco no sentido de obter uma garantia para
a continuidade dessas atividades. Proponho que seja discutida a passagem dos Programas
de Extenso pagos para o mbito do HCPA, onde uma estrutura administrativa mais flexvel
permite o desenvolvimento de atividades de extenso pagas. Com essa abordagem, no se
43
APRESENTAO
perde o carter acadmico das iniciativas de extenso que ficam chanceladas pelo HCPA.
44
se faz necessrio para que garantias histricas no sejam descumpridas. O CELG nico
porque se fez nico na sua trajetria. A incapacidade de outros departamentos da Faculdade
de Medicina de criar estruturas similares no deve gerar o desmantelamento de algo que
funciona organicamente; d) Rediscusso da relao do CELG com o Departamento. No h
mais como fugir dessa discusso que tem como ponto emblemtico a questo estatutria da
presidncia do CELG. Por definio estatutria, o presidente do CELG tem que ser um dos
professores do Departamento. H um questionamento por parte de grupos de associados
se h porque se manter isso j que os professores representam uma parcela mnima do
quadro associativo. Por outro lado, existe o receio dos professores de que, sem isso, no
haja sustentabilidade para se manter o CELG dentro do HCPA. Por trs desse contedo
manifesto, est a discusso da relao Departamento/CELG. Ele deve permanecer um brao
do Departamento ou tornar-se um rgo ligado ao Departamento, mas mais autnomo?
Acredito ser funo de um Professor Titular estimular essa discusso buscando sempre o
melhor interesse do Departamento e da sua relao com a sociedade.
45
APRESENTAO
professor j saberia de antemo (fora contratempos inesperados) quando e quais atividades
administrativas teria que realizar.
A ttulo de exemplo, no momento, a Faculdade de Medicina discute maneiras de aumentar
a sua internacionalizao atravs de convnios bilaterais com Universidades Internacionais
promovendo o fluxo bidirecional de alunos de graduao e professores da casa. Acredito
que o nosso Departamento pode ter papel fundamental nesse processo. A aproximao
dos dois INCT existentes no Departamento (ambos com fortes vinculaes internacionais
e promotores de intercmbios internacionais) com a direo da Faculdade pode colaborar
para ampliar as chances de maior internacionalizao da Faculdade.
uma clientela formada, em sua quase totalidade, por pacientes do Sistema nico de Sade
- SUS, com apenas 11,6% das internaes destinadas a pacientes de convnios. Produz
mais de meio milho de consultas ambulatoriais por ano e cerca de 30 mil internaes/
ano nos seus 784 leitos. Congrega 4.560 funcionrios, 290 professores e 347 residentes.
Como hospital universitrio, o HCPA promove ensino e orienta acadmicos de 10 cursos de
graduao e qualifica profissionais de 45 programas de residncia mdica e na residncia
multiprofissional atravs do treinamento em servio. Na rea da pesquisa, cerca de 700 novos
projetos so desenvolvidos a cada ano, com fontes de financiamento diversas, sem onerar o
SUS. O HCPA, na coordenao da Rede Nacional de Pesquisa Clnica do Ministrio da Sade/
DECIT, instrumentaliza os gestores para tomadas de decises com evidncias cientficas. A
instituio tambm contribui para o aprimoramento dos hospitais universitrios de todo
o pas. Um exemplo atual o Laboratrio de Tecnologia em Gesto MEC/HCPA, atravs
do qual o sistema de Aplicativos de Gesto Hospitalar (AGH), projetado, desenvolvido,
implementado e aprimorado pelo HCPA, ser estendido rede de 45 Hospitais Universitrios
do MEC, atravs do Projeto AGHU. O HCPA em atuao reconhecida pela comunidade,
sendo o hospital mais lembrado pelos porto-alegrenses, pela stima vez em 11 edies,
46
como atestam os resultados da pesquisa Top of Mind As Marcas mais lembradas de 2010.
uma empresa socialmente responsvel, comprometida com as pessoas, a cidadania e o meio
ambiente (informaes cedidas pela administrao central do HCPA).
Tradicionalmente, o Departamento tem se feito voz ativa, de forma marcante, dentro
do nosso Hospital Universitrio, desde que passou a se integrar de forma presencial efetiva
dentro do mesmo a partir da dcada de 80. Assim, por exemplo, o Professor Srgio Pinto
Machado foi eleito por trs mandatos como presidente do HCPA. Em conjunto com outros
vrios colegas do Departamento que ocuparam cargos chaves na administrao central
desse hospital, representou o Departamento nas definies que colocaram o HCPA no lugar
de destaque que hoje ocupa dentro dos Hospitais Universitrios no pas.
Portanto, o principal desafio manter o Departamento como um dos principais players
nas definies estratgicas e de rumos para o nosso hospital universitrio. Identifico os
seguintes desafios do HCPA para o prximo trinio:
1. busca da acreditao internacional. Na busca pela certificao externa, o hospital aderiu
em 2009 ao Programa de Acreditao Hospitalar pela Joint Comission International
(JCI), agncia no governamental representada no Brasil pelo Consrcio Brasileiro de
Acreditao (CBA), que certificou mais de 240 instituies de sade no mundo, primando,
fundamentalmente, pela segurana do paciente. J neste processo, o hospital passou
por uma avaliao diagnstica, realizada em novembro de 2009, quando atingiu 54% de
conformidade com os padres descritos no Manual de Acreditao da JCI. Desde ento, o
HCPA tem desenvolvido aes para alcanar a conformidade com os padres de qualidade
que no foram demonstrados, dentre as quais, destacam-se: a otimizao dos fluxos do
paciente ambulatorial, que viabilizaram o aumento das altas aos pacientes permitindo que
outros possam ter acesso a um hospital tercirio de referncia (caracterizando a prtica
do mecanismo de referncia e contra-referncia conforme preconiza as diretrizes do SUS),
aplicao de boas prticas voltadas mdia e alta complexidade; campanhas educativas
e medidas restritivas para a reduo na taxa de solicitao de exames; campanha em
prol da higiene de mos visando a reduo das infeces hospitalares; continuidade do
projeto EMEI para qualificao da assistncia e diminuio da permanncia dos pacientes
clnicos; planejamento para implantao da lista de verificao para a cirurgia segura e
desenvolvimento de uma norma para padronizao documental no hospital. Esse processo
deve terminar ao longo de 2012 (informaes cedidas pela administrao central do HCPA).
O corpo de profissionais que constituem os dois Servios de Psiquiatria que compe o
Departamento tem a obrigao de conhecer os parmetros dessa avaliao e devem
buscar o aperfeioamento de suas aes dentro do Hospital adequando-se as diretrizes
do JCI. Para tanto, necessrio uma discusso mais ampla no Departamento para que
todos os professores possam conhecer essas diretrizes. A acreditao internacional
importante para a busca de internacionalizao da Universidade de acordo com o Plano
de Desenvolvimento Institucional da UFRGS;
47
APRESENTAO
2. desenvolvimento do novo Plano Diretor do HCPA. Em 2010, o HCPA contratou uma
consultoria tcnica para elaborao de seu Plano Diretor, visando definir os caminhos de
expanso para os prximos anos, a partir de uma reorganizao e adequao dos espaos
disponveis. Este Plano imprescindvel para orientao de investimentos, de forma
organizada e alinhada s estratgias da Instituio. O trabalho foi iniciado pela
compreenso do processo produtivo, desenvolvido considerando desde as rotinas
mdicas e hospitalares at as atividades de apoio. Em sequncia, contemplou metodologias
de mapeamento de processos e de levantamento de dados, utilizando-se de consultas
aos sistemas informatizados, aplicao de questionrios e entrevistas s equipes,
levantamento in loco de ambientes, alm de comparativos com referenciais externos.
Como resultados iniciais foram apresentados desenhos cadastrais (plantas) atualizados e
relatrio diagnstico sobre os principais problemas e potencialidades do HCPA, passando
pela infraestrutura predial, abrangendo inclusive tecnologias mdicas. A partir do
diagnstico, foram identificadas necessidades de intervenes imediatas em alguns
espaos, os quais exigiam execuo prioritria por haver demanda reprimida, consensos
prvios da comunidade interna, ou existir prvia destinao de recursos e/ou definio
de prazos para a operao. Esse novo Plano Diretor encontra-se em franca discusso com
a comunidade do hospital (informaes cedidas pela administrao central do HCPA).
ao novo Plano Diretor e que defina suas necessidades prementes no novo contexto. Por
exemplo, queremos uma ampliao da Unidade de Internao Psiquitrica hoje com 36
leitos? Queremos a construo de uma Unidade de Internao Psiquitrica de Crianas e
Adolescentes? H necessidade de expanso do espao ambulatorial de assistncia
psiquitrica no hospital? Qual o espao do CELG no novo Plano Diretor? Queremos a
construo de um espao de pesquisa para o CPG em Psiquiatria dentro do hospital?
Tenho proposto que esse assunto seja pauta prioritria de Plenrias do Departamento.
3. Discusso da responsabilidade legal do Professor com os pacientes de sua equipe. No
modelo assistencial vigente no HCPA, o professor o nico responsvel por todos os
pacientes de sua equipe. Isso tem gerado situaes, cada vez mais frequentes, onde
erros mdicos de residentes e contratados, mesmo que sem a presena do professor,
sejam imputados como de responsabilidade do professor. H necessidade de que esse
modelo seja rediscutido, sem se esquecer de que parte do problema est relacionado
a ausncia mais direta do professor em muitas das atividades clnicas de sua equipe.
Entretanto, discutvel se um erro mdico de um contratado com CRM numa situao
no planto de emergncia deve ser de responsabilidade do professor apenas porque o
paciente est vinculado equipe de um professor.
48
49
APRESENTAO
Atualmente, a UFRGS congrega 97 cursos de graduao sendo 8 por ensino a distncia,
81 programas de mestrado sendo 10 profissionalizantes, 68 programas de doutorado, 131
cursos de ps-graduao senso-lato, 27 mil alunos de graduao, 9300 alunos de psgraduao senso estrito e 6600 de ps-graduao senso lato, 2500 docentes e tambm
2500 funcionrios (informaes e dados retirados da webpage da UFRGS).
espinhoso, esse tema merece uma posio de um Departamento que sempre se caracterizou
por ser uma instancia de pensamento crtico e humanstico dentro da Faculdade de Medicina.
Quero me colocar aqui favorvel em tese a poltica de aes afirmativas se baseada, como na
UFRGS, na correo de desigualdades socioeconmicas histricas e implementadas de forma
no drstica.
O segundo desafio trazer as discusses Universitrias mais amplas para dentro das
Plenrias do Departamento. Por exemplo, inadmissvel que nunca se tenha discutido
o Plano de Desenvolvimento Institucional (PDI) para 2011 2015 da nossa Universidade
aprovado pelo CONSUN em dezembro de 2010 (Deciso 493/2010) no Departamento. O PDI
um documento conceitual que aponta a direo que a UFRGS pretende caminhar, mas no
o caminho a ser trilhado, nas suas prprias palavras. Ou seja, um documento conceitual
que cada unidade e/ou departamento deveria usar como marco referencial na definio
ttica do planejamento construo de seus planos estratgicos.
A leitura desse documento indica caminhos claros que a UFRGS pretende tomar como,
o papel de polo de ensino e gerador de conhecimento para a regio sul do pas e para o os
pases vizinhos, a busca de excelncia em ensino, pesquisa e extenso e a internacionalizao.
Todos esses aspectos j foram discutidos anteriormente no que se refere aos desafios internos
do Departamento. Em ultima anlise, se cada clula departamental desenvolver estratgias
para alcanar essas diretrizes, os rumos da Universidade estaro garantidos.
O PDI faz meno tambm a outros rumos como a preservao de uma politica de aes
afirmativas para garantir a incluso como aspecto importante dentro da vida acadmica e a
busca da autonomia universitria. Aes afirmativas, por definio, so medidas especiais e
temporrias, tomadas com o objetivo de eliminar desigualdades historicamente acumuladas,
garantindo a igualdade de oportunidades e tratamento, bem como de compensar perdas
provocadas pela discriminao e marginalizao, decorrentes de motivos raciais, tnicos,
religiosos, de gnero e outros. Portanto, as aes afirmativas visam combater os efeitos
acumulados em virtude das discriminaes ocorridas no passado. O nosso concurso vestibular,
alm da opo pelo acesso universal (70% das vagas), apresenta a opo por reserva de
30% das vagas para aqueles que estudaram pelo menos metade do Ensino Fundamental
e concluram todo o Ensino Mdio em Escola Pblica, sendo que deste percentual, 15%
esto destinados a estudantes autodeclarados negros. Para estudantes indgenas foram
disponibilizadas 10 vagas, em diferentes cursos, com processo seletivo especfico. O nosso
Departamento nunca se posicionou em relao s aes afirmativas dentro da UFRGS. Embora
50
51
APRESENTAO
pela atuao na Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP). O Departamento tem forte
vinculao com a ABP; seu centro de estudos (CELG) tem status de federada junto a ABP e
dois dos nossos Professores j foram presidentes da nossa associao.
Assim, o Departamento deve continuar presente em lutas relevantes a classe Psiquitrica.
Saliento quatro questes interligadas que me parecem fundamentais no momento atual e
que devero continuar parte da agenda no trinio:
Ato Mdico: O projeto de lei 7703/06 define as atividades exclusivas do mdico. Embora
o texto bsico j tenha passado pela Cmara e Senado, aguarda retorno na mesa diretora
da Cmara de Deputados. Esse projeto tem causado polmica porque setores da rea de
sade no mdicos temem que a sua transformao em lei possa interferir na liberdade
de atuao deles, chancelando sua atuao a do mdico. H um interesse especial para
a Psiquiatria porque uma emenda ao projeto original
foi aprovada dizendo que o diagnstico psicolgico,
do comportamento e das capacidades mentais no
privativo do mdico. funo do nosso Departamento
como um dos key players na rea de sade mental
no pas discutir mais a fundo essa questo. Tenho me
posicionado a favor do ato mdico e da importncia da
ABP estabelecer negociaes com a Sociedade Brasileira
de Psicologia para uma definio conjunta clara e
objetiva dos limites de atuao de cada rea.
Reforma Psiquitrica: Sobre um discurso aparentemente
politicamente correto e humanitrio, os defensores do modelo atual de reforma
psiquitrica a definem como: um movimento que pretende construir um novo estatuto
social para o doente mental, que lhe garanta cidadania, o respeito a seus direitos e sua
individualidade, promovendo sua contratualidade (resgate da capacidade do sujeito de
participar do universo das trocas sociais, de bens, palavras e afetos) e sua cidadania,
inclusos a no s seus direitos como seus deveres como cidado. A reforma psiquitrica
pretende modificar o sistema de tratamento clnico da doena mental, eliminando
gradualmente a internao como forma de excluso social. Este modelo seria substitudo
por uma rede de servios territoriais de ateno psicossocial, visando a integrao da
pessoa que sofre de transtornos mentais comunidade. Na verdade por trs desse
discurso esconde-se todo um movimento denominado de anti-psiquiatria que busca a
retirada do enfoque psiquitrico da rea da sade mental. O Departamento deve manter
posio de liderana e apoio ao trabalho da ABP para desmascarar as reais intenes e
motivaes desse movimento que desconhece qualquer aspecto biolgico nas doenas.
Continuar firme na defesa de uma Psiquiatria que englobe aspectos da sade comunitria
at porque historicamente tem o seu ltimo Professor Titular Professor Elis DArrigo
Busnello como expoente mximo na rea no pas, mas aliar-se aos que como o Professor
52
Valentim Gentil Filho denunciam esse modelo reducionista que retira o cerebro de
dentro da mente.
Medicalizao da Educao: Essa a verso para a sade mental da infncia e adolescncia
do movimento da anti-psiquiatria examinado acima. Os slogans bsicos so: negao
de existncia de TDAH, e de transtornos de aprendizagem (dislexia) (vide http://www.
crpsp.org.br/medicalizacao/) e combate ao alargamento das fronteiras do diagnstico
em sade mental pretendido pelos psiquiatras que tm interesses mercadolgicos e s
esto a servio das indstrias farmacuticas. fundamental que o Departamento apoie
e tenha papel de liderana nas iniciativas da ABP, da Associao Brasileira de Dficit de
Ateno, do Conselho Federal de Fonoaudiologia, das Associaes Brasileiras de Pediatria
e de Neurologia Peditrica entre outros para validar os diagnsticos psiquitricos na
infncia, mobilizando as diferentes classes de profissionais da sade mental de crianas
e adolescentes nessa luta poltica.
Definio da Subagenda de Sade Mental na Agenda
Nacional de Prioridade de pesquisa em Sade Mental para
o Brasil pelo Ministrio de Sade: A Agenda Nacional de
Prioridades de Pesquisa em Sade (ANPPS) uma ferramenta
tcnica-poltica para priorizao de temas de pesquisa em
sade. Sua primeira edio foi proposta em 2003 e aprovada
em 2004 durante a II Conferncia Nacional de Cincia
Tecnologia e Inovao em Sade, a partir de contribuio
de mais de 1.000 pessoas, entre pesquisadores, gestores e
representantes de usurios. Passados sete anos da criao da ANPPS faz-se necessrio
atualizar essa ferramenta e definir as prioridades de pesquisa em sade para os prximos
anos. Em 2009, o Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) iniciou o processo de
reviso da Agenda que incluiu diversas etapas, entre as quais a anlise do financiamento
por subagenda e uma aplicao do Mtodo Delphi.
A subagenda de Sade Mental coordenada pelo Professor Jair Mari. O posicionamento
forte do Departamento sobre quais considera as reas mais prementes em pesquisa de sade
mental para incluso nessa subagenda fundamental. Ela que ir ditar as reas centrais
de financiamento em pesquisa de sade mental pelas agencias governamentais. Tenho me
posicionado claramente sobre a importncia de que elementos de sade mental na infncia
e de interesse para a sade mental comunitria devam fazer parte dessa agenda. Entretanto,
funo de um Professor Titular no s se posicionar, mas tambm trazer essa discusso
para o Departamento buscando que a opinio dele seja representada.
53
APRESENTAO
recursos para a pesquisa junto a rgos de fomento regionais, nacionais e internacionais e
de recursos para a reas especificas junto a rgos governamentais (por exemplo, lcool e
drogas junto a SENAD).
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Situao atual
Viso
Enxergo o Departamento de
Psiquiatria e Medicina Legal nas
prximas dcadas como um
organismo vivo, competente
executivamente, inovador e
reconhecido como lder dentro da
Faculdade de Medicina. Gerador
de conhecimento de ponta e
capaz de difundi-lo para sociedade
atravs das modernas ferramentas
de telemedicina. Polo central
no pas do desenvolvimento de
conhecimento em sade mental e
integrador entre diferentes vertente.
Formador de profissionais de sade
mental consistentes, ticos e que
transitem em diversos referencias.
Um departamento capaz de nuclear
recursos humanos nas diversas
regies do pas e da Amrica
do Sul. Conectado e respeitado
internacionalmente.
O Departamento no tem
um plano estratgico.
Composio do Departamento
54
Direes futuras
55
APRESENTAO
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Situao atual
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Direes futuras
Situao atual
Ensino da psiquiatria na ps-graduao Senso Lato
No momento atual,
o Departamento de
Psiquiatria e Medicina
Legal participa do ensino
de graduao com as
seguintes disciplinas:
Residncia em Psiquiatria
Geral e Residncia em
Psiquiatria da Infncia e
Adolescncia
a) Psicologia Mdica I no
3 semestre contedo
curricular pouco
abrangente.
b) Psicologia Mdica II
no 4 semestre o tema
central da relao mdicopaciente est desvinculada
da prtica clnica e colocada
apenas transversalmente no
currculo da graduao no
4 semestre.
d) Medicina Legal e
Deontologia no 8 semestre
no aborda algumas
questes importantes para
a prtica mdica.
e) Internato em psiquiatria
do 9 ao 12 semestre:
conquista importante do
Departamento.
Participao insuficiente
e no equilibrada
dos Professores nas
disciplinas de graduao.
H professores do
Departamento que no
ministram aulas na
graduao e outros que
terceirizam essa atividade
para seus alunos de psgraduao senso estrito,
o que tem sido queixa
constante dos alunos.
c) Psiquiatria Estgio no 7
semestre recentemente
re-estruturada e avaliada
como boa pelos alunos.
Ensino da psiquiatria na
graduao
56
Direes futuras
O ensino de Psiquiatria
na ps-graduao senso
lato oferecido pelo
Departamento tanto no
Servio de Psiquiatria
Geral como da Infncia
e Adolescncia um dos
melhores, mais abrangentes
e mais integradores
disponveis no pas.
O Curso de Ps-Graduao
(CPG) em Psiquiatria da
UFRGS o nico CPG em
Psiquiatria do Brasil e
nico CPG da Faculdade de
Medicina que conseguiu
atingir nota 7 pela CAPES
at a ltima avaliao.
reas incipientes
Jovens pesquisadores
Absoro de jovens
pesquisadores egressos
do CPG com vinculao
a UFRGS e produo
compatvel com nota 7
da CAPES como docentes
permanentes trazendo
o risco de endogenia e
produo sobreposta entre
professores do CPG, ou seja,
aumento substancial de
trabalhos na mesma linha
de pesquisa onde mais de
um Docente Permanente
atua como pesquisador.
57
APRESENTAO
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Situao atual
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Direes futuras
Situao atual
Direes futuras
Captao de recursos
Internacionalizao
Dissociao crebro e
mente (Psiquiatria Biolgica
e Psicossocial) e a viso
centrada na doena e
no no paciente com
sua doena, resultando
na criao de diversos
programas nos dois
servios. Isso permitiu
avanos importantes na
pesquisa, mas fragmentou
o cuidado com o paciente.
Os programas no tm
pontes de ligao maior.
Falta de integrao
assistencial entre os
servios.
Centro Colaborador em
lcool e Drogas
Nucleao
58
Clara insuficincia
estrutural e de recursos
humanos na rea de sade
mental no Brasil.
O Departamento de
Psiquiatria e Medicina Legal
sempre se caracterizou por
uma atuao extremamente
rica em termos de
iniciativas de extenso.
59
APRESENTAO
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Situao atual
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Direes futuras
Situao atual
Direes futuras
A relao do Departamento
com a Universidade
Dificuldade de manuteno
dos professores nas
comisses da Faculdade de
Medicina.
No momento, a Faculdade
de Medicina discute
maneiras de aumentar a sua
internacionalizao atravs
de convnios bilaterais
com Universidades
Internacionais promovendo
o fluxo bidirecional de
alunos de graduao e
Professores da casa.
Insero na Faculdade de
Medicina
Insero no Hospital de
Clnicas de Porto Alegre
60
O Departamento tem
perdido a voz ativa nas
definies estratgicas e
de rumos para o nosso
hospital universitrio.
Identifico os seguintes
desafios do HCPA para
o prximo trinio: (1)
busca da acreditao
internacional; (2)
desenvolvimento do novo
Plano Diretor do HCPA.
Manter a representatividade do
departamento em todas as comisses
essenciais da Faculdade atravs de
sistema de rodzio com definio de
funes com bastante antecedncia.
Manter a interao
interdepartamental e torn-la mais
harmnica no Departamento.
Interao
interdepartamental
grande.
Ato Mdico
Pouca representatividade
do Departamento e
tambm da Faculdade
nos rgo decisivos da
Universidade.
Reforma Psiquitrica
H um interesse especial
para a Psiquiatria na lei do
ato mdico porque uma
emenda ao projeto original
foi aprovada dizendo que
o diagnstico psicolgico,
do comportamento e das
capacidades mentais no
privativo do mdico.
Discurso vigente
aparentemente
politicamente correto e
humanitrio que esconde
todo um movimento
denominado de antipsiquiatria que busca
a retirada do enfoque
psiquitrico da rea da
sade mental.
61
APRESENTAO
Situao atual e direes futuras para o Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS
Situao atual
Direes futuras
Medicalizao da Educao
A Agenda Nacional de
Prioridades de Pesquisa
em Sade (ANPPS) uma
ferramenta tcnica-poltica
para priorizao de temas
de pesquisa em sade.
TIPO INDICADOR
Pginas
151-152; 164-167
170-171
124-127
152
146 - 151
162 - 164
O Departamento sempre
se caracterizou por no
depender apenas da
administrao central
para buscar a sua
sustentabilidade financeira.
Assim, tradicionalmente,
o Departamento tem se
valido de atividades de
extenso atravs do CELG
e mais recentemente da
captao de recursos para
a pesquisa junto a rgos
de fomento regionais,
nacionais e internacionais
e de recursos para a reas
especificas junto a rgos
governamentais (por
exemplo, lcool e drogas
junto a SENAD).
62
83
Pginas
179; 239-241
179; 241
63
APRESENTAO
179; 236-239
179; 239
Ensino de graduao
86-89
90-92
172
178; 179-182
178; 182-201
138-144
133-138
128-133
179; 201-216
179; 216-229
179; 229-236
TIPO INDICADOR
128
Pginas
110-124
110-124
93-110
242-248
78;79;80;127
64
Pginas
80
77
65
FORMAO PR-UNIVERSITRIA
1. FORMAO PR-UNIVERSITRIA
A maior parte da minha formao pr-universitria foi realizada no colgio Anchieta,
uma escola tradicional de padres Jesutas em Porto Alegre. Na poca da minha formao,
prevalecia o referencial da teologia de libertao na instituio. Assim, um aspecto essencial
no processo de ensino-aprendizagem era a valorizao do esprito crtico. Acredito que,
nesse contexto, pude solidificar as razes, j trazidas de casa, para uma postura crtica de
no aceitao passiva na transmisso do conhecimento que marcam a minha trajetria como
Professor Universitrio.
Ensino Fundamental
Grupo Escolar Estadual Roque Callage (1971- 1972)
Colgio Anchieta (1973 1978)
Ensino Mdio
Colgio Anchieta (1979 1981)
66
67
FORMAO MDICA
2. FORMAO MDICA
Wannmacher L, Costa RD, Danesi SR, Rodrigues JHC, Rohde LA. Antipsicticos: Efeitos
Adversos e interaes medicamentosas. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul 1986;
8:110-116.
Em funo do modelo familiar positivo, desde muito cedo sonhava em ser mdico. Prestei
vestibular pela primeira vez aos 16 anos e fui aprovado em 68 lugar no geral e 28 lugar
na Medicina. Como mencionado anteriormente, j no primeiro ano de faculdade, tive a feliz
oportunidade de conhecer e comear a trabalhar com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi
que influenciou de forma marcante a minha trajetria. Ela me despertou o interesse pela
rea de sade mental de crianas e adolescentes de forma impactante. Acima de tudo,
sempre me chamou a ateno a sua capacidade inigualvel de mostrar no dia a dia que
possvel aliar prazer ao trabalho. A segunda influncia marcante, durante a graduao, foi
oportunidade de convivncia como monitor da disciplina de Farmacologia a partir de 1985
com a Professora Maria Ins Schmidt que foi pioneira na introduo da medicina baseada em
evidncias no nosso meio no incio da dcada de oitenta. Com ela, aprendi a contextualizar o
meu trabalho clnico e de pesquisa dentro do referencial da medicina baseada em evidncias
e a tomar gosto pela pesquisa.
No objetivo de primar pela conciso que ir marcar todo esse documento, apresento,
nesse captulo, apenas as atividades realizadas durante a graduao que considero mais
importantes e a relao dos artigos publicados durante a mesma para documentar o incio
da minha vida como pesquisador na graduao. Considero esse ltimo aspecto relevante por
acreditar fortemente que a carreira de pesquisador se constri desde a graduao.
Monitorias
durante a
Graduao
em
Medicina
durante a
Graduao
em
Medicina
Paes CE, Cosner AM, Marmitt CR, Rohde LA, Alfonso T. Cobertura e motivos de atraso vacinal
em crianas de vila perifrica da grande Porto Alegre. Revista da Amrigs 1988; 35:5-8.
Coral RP, Rohde LA, Oliveira AK, Velho AV, Nunes C, Casanova AB, Rohde LA. Diverticulo
Faringoesofagiano: Reviso e experincia em 10 casos. Pesquisa Mdica 1988; 22;102-108.
68
Acredito que o aspecto mais importante da minha experincia como residente de
Psiquiatria Geral no HCPA foi a oportunidade de conviver com a integrao dos referenciais
clnico-fenomenolgico, biolgico e psicodinmico. Acompanhei o incio dessa integrao,
na medida em que a base psicodinmica dos professores mais seniores naquela poca
comeou a ser mesclada com a incorporao de professores mais jovens com forte influncia
clnico-fenomenolgica e biolgica, fruto de suas experincias nos Estados Unidos e Europa.
Essa sem dvida era e continua sendo uma das maiores riquezas da formao psiquitrica
no HCPA. Os ensinamentos da psiquiatria de base psicanaltica foram fundamentais para a
minha prtica clnica e mesmo de pesquisador, propiciando o entendimento das relaes
humanas, de grupo e em especial da relao mdico-paciente.
69
FORMAO MDICA
70
Artigos Resultantes
da
Dissertao
de
Mestrado
Rohde LA, Busnello ED, Wolf AL, Zomer, Shansis F, Martins S, Tramontina S. Postpartum
Blues syndrome in Brazilian Women: An investigation of associated factors. Revista HCPA
1998;18:42-49.
Rohde LA, Busnello ED, Zomer A, Wolf, A, Shansis F, Martins S, Tramontina S.Maternity blues
in Brazilian women. Acta Psychiatr Scand 1997; 95:231-235.
Rohde LA, Wolf AL, Zomer A, Sanshis F, Martins S, Tramontina S, Carbone F. Sndrome de
tristeza ps-parto. Revista da AMRIGS 1996; 40:100-105.
71
FORMAO MDICA
Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual
de Porto Alegre. A comisso julgadora foi composta pelos Professores Francisco Assumpo
Jr., Genrio Barbosa, Lcia Helena Ceitlin.
Rohde LA (1997). Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: Um estudo de Prevalncia,
Comorbidades, Fatores Associados e Critrios Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos
da Rede Estadual de Porto Alegre. Tese (Doutorado). Orientador: Ellis DArrigo Busnello.
Programa de Ps-graduao em Medicina: Clnica Mdica. Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Resumo: Referencial terico: Cada vez mais, reconhecido que o Transtorno
de Dficit
de Ateno/Hiperatividade (TDAH) ultrapassa os limites da infncia, sendo uma patologia
prevalente em adolescentes e adultos. Entretanto, poucos so os estudos especificamente
com adolescentes e no so encontrados estudos, nesta faixa etria, utilizando os critrios
diagnsticos mais modernos (DSM-IV). Objetivos: Avaliar a prevalncia de TDAH, de sua
comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento, bem como a associao de
TDAH com o uso de substncias e um funcionamento escolar e global pior em escolares de
12 a 14 anos da rede estadual de Porto Alegre. Ao mesmo tempo, avaliar se um possvel pior
funcionamento escolar e maior uso de substncias mediado pela presena de comorbidade
com Transtornos Disruptivos do Comportamento, assim como testar o desempenho de
modificaes nos critrios diagnsticos do DSM-IV. Mtodos: Trata-se de um estudo de
delineamento transversal, onde 1013 estudantes de 12 a 14 anos foram avaliados nas suas
escolas ( 64 escolas estaduais ), utilizando-se um instrumento de triagem para o diagnstico
de TDAH. A totalidade dos adolescentes positivos na triagem ( 98 alunos ) e uma sub-amostra
dos negativos ( 93 estudantes ) tiveram extensa avaliao psiquitrica no HCPA, ou em casa. Os
30 casos de TDAH diagnosticados foram comparados com 140 controles em vrias medidas.
Resultados: A prevalncia de TDAH em escolares de 12 a 14 anos da rede estadual de Porto
Alegre foi de 3,6 %, sendo que 40 % destes casos apresentaram comorbidade com Transtornos
Disruptivos do Comportamento. A presena de TDAH associou-se significativamente a uma
maior freqncia de repetncias, suspenses e expulses escolares, bem como a um escore
significativamente mais baixo na Escala Global de Avaliao de Crianas e Adolescentes. Nesta
amostra, o TDAH no se associou com um maior uso de substncias. Tambm, a presena de
comorbidade com Transtornos Disruptivos do Comportamento no pareceu determinar um
funcionamento escolar pior. As razes de chance de o TDAH implicar em um funcionamento
global ruim e em mais repetncias escolares foram significativamente maiores do que as
dos controles, mesmo ajustando os modelos estatsticos para renda familiar, presena de
Transtorno de Conduta e QI. Alteraes nos critrios diagnsticos A e B do DSM-IV para TDAH
no pareceram associar-se a melhoras no desempenho diagnstico do sistema classificatrio.
Discusso: O TDAH uma patologia prevalente na adolescncia inicial, implicando em
prejuzos clinicamente significativos no funcionamento global, merecendo, portanto, especial
ateno dos profissionais de sade que trabalham com adolescentes.
Artigos Resultantes
da
Tese
de
Doutorado
Rohde LA, Barbosa G, Polankzick G, Eizirik M, Rassmussen E, Neuman R, Todd R. Factor and
latent class analyses of DSM-IV ADHD symptoms in a school sample of Brazilian adolescents.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40:711-718.
Rohde LA, Biederman J, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Exploring
age-of-onset criterion in Brazilian adolescents. European Child Adolesc Psychiatry 2000;
9:212-218.
72
73
FORMAO MDICA
me imaginava prestando esse concurso em qualquer outra Instituio de Ensino Superior,
parecia-me desnecessria a LD; b) a impresso de que a minha trajetria acadmica at
ento j demonstrava claramente a minha vocao como Professor de Psiquiatria no sentido
amplo de seu significado. Resolvi fazer a LD em Psiquiatria principalmente para ratificar a
minha identidade de Professor de Psiquiatria, mesmo tendo rea de concentrao em termos
de ensino, pesquisa e assitncia na Psiquiatria da Infncia e Adolescncia. Nesse sentido,
abri mo da possibilidade de prestar o primeiro concurso de LD na USP para Psiquiatria da
Infncia e Adolescncia que estava sendo organizado pelo Professor Eurpides Miguel para
o ano de 2011. Dessa forma, em Novembro de 2011, fui aprovado como Livre-docente em
Psiquiatria pela UNIFESP com nota 9,94 com a tese: Contribuies para o Entendimento da
Epidemiologia e Farmacogenmica do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. A
comisso julgadora foi composta pelos Professores Sergio Tufik (presidente da comisso),
Acioly Luiz Lacerda, Beny Lafer, Helio Elkis, Marcos Pacheco Ferraz e Maria Beatriz Linhares.
Rohde LA (2011). Contribuies para o Entendimento da Epidemiologia e Farmacogenmica
do Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade Tese (Livre-Docncia). Programa de Psgraduao em Psiquiatria: Faculdade de Medicina da Universidade Federal de So Paulo.
Resumo: O Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH) um transtorno mental
caracterizado pela presena de forma persistente da trade sintomatolgica de desateno,
hiperatividade e impulsividade, causando prejuzos na vida do portador e daqueles que o
cercam. No mbito da literatura internacional, o candidato apresenta uma produo slida,
constante e de liderana em duas grandes reas: epidemiologia e farmacogenmica do
transtorno. Essa tese apresenta as principais contribuies que o nosso grupo produziu
tendo o candidato como primeiro autor ou autor snior. Inicialmente, apresenta-se um
artigo de reviso para cada rea que tem o objetivo de situar o leitor na contextualizao da
epidemiologia e da farmacogenmica do TDAH. O primeiro artigo original sobre epidemiologia
do TDAH apresenta os resultados de um estudo conduzido para a deteco da taxa de
prevalncia do transtorno e da comorbidade com transtornos disruptivos do comportamento
(TDC), bem como avaliao dos prejuzos associados na populao de escolares adolescentes
da cidade de Porto Alegre. A prevalncia de TDAH encontrada foi de 5.8% (CI95%: 3.2
10.6%), a taxa de comorbidade com TDC foi de 47.8% e os prejuzos acadmicos foram
significativamente maiores nos portadores do que nos controles. importante salientar
que no se encontravam estudos anteriores nacionais sobre a epidemiologia do TDAH em
amostras representativas da populao e utilizando os critrios diagnsticos mais modernos.
Logo, esse estudo foi fundamental para chamar ateno sobre a magnitude do problema
no cenrio nacional. Na literatura internacional, debateu-se por muitos anos sobre a razo
de taxas de prevalncia de TDAH diferentes entre a America do Norte e a Europa (mais
baixas na ltima), alimentado a posio de alguns tericos de que caractersticas culturais
norte-americanas determinavam taxas de prevalncia maiores nesse continente. O segundo
artigo a mais completa reviso sistemtica e meta-anlise dos estudos de prevalncia
do transtorno na infncia e adolescncia realizada no mbito mundial. A taxa agregada
mundial de prevalncia encontrada foi de 5.29% (CI95%: 5.01 5.56%) com importante
heterogeneidade entre os estudos. Realizamos ento uma meta-regresso com finalidade de
detectar as razes de diferenas nas taxas de prevalncia entre os estudos. Demonstramos
que caractersticas metodolgicas eram as principais responsveis por essas diferenas e
que a origem geogrfica do estudo respondia por pequena poro da varincia nas taxas
de prevalncia. Mais importante no cenrio internacional, documentamos a inexistncia
de diferenas significativas nas taxas de prevalncia entre America do Norte e a Europa
74
75
ATIVIDADES PROFISSIONAIS
3. ATIVIDADES PROFISSIONAIS
3.1 Ttulos Profissionais
Ttulo de Especialista em Psiquiatra pela Associao Brasileira de Psiquiatria (1995).
Professor Associado III do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS (desde 1998).
importante salientar aqui que venho galgando as diversas etapas da progresso Universitria de acordo
com os prazos possveis. Assim, fui avaliado e promovido para todas as categorias de Professor Adjunto e para
as categorias de Associado I, II e III.
importante notar aqui que participei diretamente da criao do Curso atuando como Professor desde a sua
criao e participando diversas vezes na sua Comisso Coordenadora. Acredito que tenha colaborado de forma
decisiva na progressiva qualificao do Curso at a sua nota 7 pela CAPES atualmente, seja pela minha produo
cientfica que sempre se manteve como uma das duas maiores produes entre os professores ou por minhas
sugestes de diretrizes a serem seguidas baseadas na experincia como avaliador da Medicina II da CAPES
desde 2007.
Embora pudesse destacar diversas iniciativas em que tive a oportunidade de participar na busca de melhorias
para o nosso Departamento no perodo de Chefe Substituto, gostaria de destacar uma que foi capitaneada
pelo Professor Rogrio Aguiar ento chefe do Departamento. Organizamos a estrutura e documentao
da produo do Departamento. Assim, fomos ranqueados como um dos cinco primeiros Departamentos de
toda a UFRGS na avaliao do chamado ndice Departamental que se baseia numa avaliao das funes do
Departamento na graduao, ps-graduao e extenso Universitria e fundamental para a alocao de
novas vagas de professores.
76
77
ATIVIDADES PROFISSIONAIS
Colaborador da Disciplina de Psicofarmacologia da Residncia em Psiquiatria Geral do
Servio de Psiquiatria (1990 1995).
Colaborador da Disciplina de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Residncia em
Psiquiatria Geral do Servio de Psiquiatria (desde 1990).
Participei ativamente da equipe coordenada pela Profa. Maria Lucrcia Zavaschi que criou, implementou e
hoje desenvolve a Residncia em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Hospital de Clnicas de Porto Alegre.
Essa residncia foi aceita pelo Ministrio de Educao e Cultura em 1995. Conta atualmente com quatro
vagas para residente/ano. J teve durao de dois anos obrigatrios e atualmente tem durao de um ano
obrigatrio e um segundo opcional. Os programas tericos e prticos so acompanhados pelos alunos do
Curso de Especializao em Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
O programa terico consta dos seguintes seminrios: a) Desenvolvimento Normal (1 ano); b) Psicopatologia
(1 ano); c) Teraputicas clnicas (1 ano); d) Aspectos Neurolgicos em Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
(1 ano); e) Terapia de Famlia (1 e 2 anos); f) Psicoterapia da Infncia e Adolescncia (1 e 2
anos); g) Consultoria Hospitalar (2 ano); h) Clube de Revista (2 ano). O programa prtico consta de
atendimento de pacientes no ambulatrio, internados nos leitos disponveis para a Psiquiatria da Infncia e
de Adolescentes no HCPA, no CAPSi e de atividades de consultoria hospitalar. Todas estas atividades so
supervisionadas pelos professores e/ou mdicos contratados da Psiquiatria Infantil e de Adolescentes. Como
parte das atividades prticas, os residentes tambm fazem plantes de sobreaviso.
Visando preencher uma lacuna existente na assistncia, ensino e pesquisa dos problemas emocionais e
comportamentais de crianas e adolescentes, empenhei-me, a partir do incio do ano de 1996, na estruturao
de um programa de Teraputicas Clnicas para o ambulatrio de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes do
Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Neste programa, crianas e adolescentes com transtornos mentais so
avaliados e atendidos, utilizando-se abordagens psicofarmacolgicas, comportamentais e cognitivas (sendo
as duas ltimas de carter breve). A equipe multidisciplinar formada por professores e contratados do
ambulatrio, pelos residentes de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes, por uma psicloga, uma neurologista
infantil e por acadmicos de medicina. A equipe tem uma reunio semanal para integrao e discusso dos
casos.
O PRODAH foi criado para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa, ensino e
atendimento do TDAH em crianas e adolescentes. Em 2001, foi criado o ambulatrio de TDAH de adultos.
Atualmente, conta com uma equipe multidisciplinar de cerca de 50 profissionais incluindo alunos de
iniciao cientfica, ps-graduao senso estrito, professores e clnicos de diversas reas. Sua misso a de
ser um programa de pesquisa em nvel de excelncia nacional e internacional promovendo a capacitao dos
profissionais na pesquisa de ponta sobre o transtorno, possibilitando assim difuso de conhecimentos e
78
O PROCAB foi criado, nos moldes do PRODAH, para congregar profissionais da rea de sade interessados na pesquisa,
ensino e atendimento do THB em crianas e adolescentes (www.ufrgs.br/procab). J hoje o programa com maior
produo cientfica na rea do Transtorno de Humor Bipolar em crianas e adolescentes da Amrica Latina.
melhoria do atendimento dos portadores, assim como, gerao de tecnologias inovadoras em diagnstico e
tratamento deste transtorno. Esse programa hoje o principal centro de pesquisa sobre o transtorno na
Amrica Latina com insero no cenrio internacional de pesquisa sobre o TDAH (www.ufrgs.br/prodah).
Por sugesto do ento Professor Adjunto Eurpides Miguel, postulei o ingresso como Professor do Curso
de Ps-graduao em Psiquiatria da USP em 2006 e fui aprovado. Havia um interesse da instituio, naquele
momento, de reformular a sua rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, criando uma atmosfera acadmica
para torna-la produtiva cientificamente dentro de um contexto internacional. Assim, comecei a participar
79
ATIVIDADES PROFISSIONAIS
TABELA PESQUISADORES
PESQUISADORES
PRINCIPAIS
PESQUISADORES
EXECUTANTES
Estudo Epidemiolgico da
Sade Mental do Escolar
Brasileiro
Marcos T.
Mercadante
Cristiane S. de Paula
Cristiane Silvestre de
Paula
Isabela Fortes
Luis A. Rohde
Bacy Fleitlich-Bilyk
Isabel Bordin
Rafael Pontilho
Eurpedes C. Miguel
Guilherme V. Polanczyk
Helena Brentani
Andrea P. Jackowski
Ana S. Graeff-Martins
(PD)
Elisa Brietzke (PD)
Marcelo Hoexter (PD)
David Pauls
(Harvard
University)
Cary Savage
(Kansas University)
Desenvolvendo um
Paradigma de Memria
Verbal para Ressonncia
Magntica Funcional em
Crianas em Risco para
Transtornos Psiquitricos
80
EQUIPE
TCNICA E
ADMINISTRATIVA
PROJETO
Marcelo Batistuzzo
(D)
Marcelo Batistuzzo
(D)
Ccero N. Querido
(IC)
PESQUISADORES
COLABORADORES
COLABORADORES
INTERNACIONAIS
James Leckman
(Yale Univer sity)
Philip McGuire
(KCL)
81
ATIVIDADES PROFISSIONAIS
PROJETO
PESQUISADORES
PRINCIPAIS
PESQUISADORES
EXECUTANTES
EQUIPE
TCNICA E
ADMINISTRATIVA
PESQUISADORES
COLABORADORES
Fernando Ramos
Asbahr
Katia Petribu
Pedro Alvarenga (D)
Marcelo Batistuzzo
(D)
Priscila Chacon (D)
Alice de Mathis
Helena Paschoale
Rodrigo Yacubian
Fernandes
Rodrigo Yacubian
Fernandes
Cecilia Toledo
Novas Ferramentas
na Compreenso do
Desenvolvimento
Infantil: A Interao
Gene-Ambiente e a
Conectividade Neuronal
Bacy Fleitlich-Bilyk
Anlise Econmica
de Intervenes para
Preveno e Tratamento
de Transtornos em Sade
Mental de Crianas e
Adolescentes
Ana Soledade G.
Martins (PD)
Eurpedes C. Miguel
Uso de Modelos
Animais para Desvendar
a Vulnerabilidade
do Crebro em
Desenvolvimento e
Suas Implicaes Nos
Transtornos Psiquitricos
Silvana Chiavegatto
Eurpedes C. Miguel
Guilherme V. Polanczyk
Luis Augusto Rohde
Bacy Fleitlich-Bilyk
Ensino em Psiquiatria
do Desenvolvimento:
Ensino Fundamental,
Graduao, Residncia e
Ps-Graduao
Sandra Scivoletto
Treinamento em Sade
Mental na Infncia
e Adolescncia para
Professores do Ensino
Fundamental e Seu
Impacto no Desempenho
Escolar
Guilherme V.
Polanczyk
Treinamento em Sade
Mental na Infncia
e Adolescncia para
Profissionais do Programa
Sade da Famlia
Cristiane S. de Paula
82
Denise O. Monteiro
(M)
Guilherme Akamine
(IC)
Eurpedes C. Miguel
Guilherme V. Polanczyk
Ana S. Graeff-Martins
(PD)
COLABORADORES
INTERNACIONAIS
John March
(Duke University)
PESQUISADORES
PRINCIPAIS
PROJETO
Aplicao de Recursos
da Telemedicina para o
Ensino da Psiquiatria do
Desenvolvimento
Magdala de A.
Novaes
PESQUISADORES
EXECUTANTES
EQUIPE
TCNICA E
ADMINISTRATIVA
PESQUISADORES
COLABORADORES
COLABORADORES
INTERNACIONAIS
Helena Brentani
Ana S. Graeff-Martins
(PD)
Tais Moriyama
Adriana Argeu
Mariana V. Cintra
Camila M.
Miranda
Ingrid R. Machado
Gabriela M.
Freitas
David ShannahoffKhalsas
(UC San Diego)
Helena Brentani
A psicopatologia nos
primeiros anos de vida:
uma coorte clnica
de pr-escolares com
sintomas emocionais e
comportamentais.
Guilherme V.
Polanczyk
Variaes no Nmero de
Cpias no Genoma de
Pacientes com Transtornos
do Espectro do Autismo
(TEA) verbais e no
verbais: construo de um
classificador e avaliao
do seu potencial preditivo.
Helena Brentani
Lidiane Fileto
Alm das atividades clnicas indiretas via superviso de residentes dos Servios de
Psiquiatria Geral e de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia, sempre exerci atividades
diretas de prtica de clinica psiquitrica de crianas, adolescentes e adultos. Por 8 anos,
fui mdico contratado do Servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia onde fui
responsvel por agendas de atendimento clnico de crianas e adolescentes com os
mais diversos transtornos mentais. Desde 1989, mantenho atividade de atendimento
de crianas, adolescentes e adultos com transtornos mentais no mbito do consultrio
privado. Para essa atividade, dedico cerca de 10 horas semanais.
Ana S. Graeff-Martins
(PD)
Rosane Lowenthal
(D)Celina A. Pereira
(M)
Ricardo Pietrobon
Maria C. do Rosrio
Traduo e
Implementao de um
Sistema de Pronturio
Eletrnico para a Ateno
Terciria
Ana S. Graeff-Martins
(PD)
83
ATIVIDADES PROFISSIONAIS
Concurso para Interno-Bolsista do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, realizado
em novembro de 1985. Aprovao com mdia 74,0.
Concurso para Monitoria do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS,
realizado em 12 de maro de 1986. Aprovao em 1 lugar.
Concurso de Seleo para Residncia Mdica em Psiquiatria do Hospital de Clnicas de
Porto Alegre, realizado em 1988. Aprovao em 3 lugar.
Exame da Associao Mdica do Rio Grande do Sul, realizado em 1987. Mdia obtida:
630 (mdia do grupo padro: 500) (doutorandos).
Concurso para Seleo de Mdico do Ambulatrio de Psiquiatria Infantil e de Adolescentes
do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizado em fevereiro de 1990. Aprovao em
1 lugar.
Concurso para Seleo para Mestrado no Curso de Ps-graduao em Medicina: Clnica
Mdica da Faculdade de Medicina da UFRGS, realizado em janeiro de 1992. Aprovado.
Concurso de Seleo para Professor Substituto do Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal da UFRGS, realizado em maro de 1995. Aprovado em 1 lugar.
Concurso de Seleo para Professor Assistente do Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal da UFRGS, realizado em 1998. Aprovado em 1 lugar.
84
85
ATIVIDADES DIDTICAS
4. ATIVIDADES DIDTICAS
Nesse captulo, apresento as minhas principais atividades didticas. Evitei uma mera
listagem do incontvel nmero de aulas na graduao, ps-graduao e conferncias,
palestras ou comunicaes orais em eventos. Entretanto, salientei incialmente a minha
participao em aulas de graduao em diversos cursos no perodo anterior a minha
contratao como professor do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS.
Assim, procuro demonstrar o meu engajamento desde cedo no ensino de graduao.
Apresento, em seguida, as disciplinas em que tive participao relevante nos diversos nveis
e as conferncias, palestras, comunicaes orais e apresentaes em painis em eventos
que entendo como mais relevantes na minha trajetria. Descrevo tambm os principais
congressos em que participei como organizador e cursos organizados em eventos nacionais
e simpsios e workshops organizados em eventos internacionais.
86
87
ATIVIDADES DIDTICAS
Disciplina: Psiquiatria Estgio (Med 08834)
2 semestre
Faculdade de Medicina da UFRGS. Porto Alegre, RS.
Disciplina: Psiquiatria
da Infncia e
1998
3 Semestre
Professor Participante (8 professores)
Carga horria: 4 horas semanais seminrios com grupos de at 10 alunos
Essa disciplina visa capacitar o aluno a conhecer as bases da estruturao da vida psquica,
da personalidade e da evoluo do ciclo vital humano, desde a gestao, passando pelo
nascimento, infncia, adolescncia, maturidade e envelhecimento at a morte.
Disciplina: Psicologia Mdica II Relao Mdico Paciente (MED 08006) desde 1998
4 Semestre
Professor Participante (8 professores)
Carga horria: 3 horas semanais seminrios com grupos de at 10 alunos
Essa disciplina visa capacitar o aluno a reconhecer o paciente como um sujeito nico e a
identificar e respeitar a forma como o paciente lida com sua prpria vida e doena.
88
2001
desde
Disciplina: Clube
de
89
ATIVIDADES DIDTICAS
adolescentes com nfase no aprendizado de leitura crtica de artigos dentro do referencial
da medicina baseada em evidncias.
Professor Regente em conjunto com a Professora Maria Lucrcia Zavaschi (15 professores)
1 ano
Disciplina: Transtorno
de
Dficit
de
1 ano
Carga horria: 1 hora/semana (1 residente/cursista por semestre)
Disciplina: Como
Reunio Geral
de
Discusso
de
2007)
Disciplina: Psiquiatria
do
Disciplina: Transtorno
na Infncia e
90
na Infncia e
de
Dficit
de
Disciplina: Psiquiatria
do
91
ATIVIDADES DIDTICAS
interdisciplinar que procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico,
psicolgico e social que determinam o desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida.
Ciclo
de
Palestras Atualizao
em
bsicas de
Psiquiatria
na Infncia e
de extenso em
Dificuldades
de
TDAH
do
Departamento
Aula: Diversas
Funo: Organizador
Carga horria: 10 horas/ano aulas expositivas para at 100 pais e professores
Curso
de extenso em
Aula: TDAH
Funo: Professor Colaborador
Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos
Curso
de extenso em
Aula: TDAH
Funo: Professor Colaborador
Carga horria: 8 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos
92
Aula: Diversas
Funo: Organizador
Carga horria: 8 horas/ano seminrios com grupos de at 30 alunos
Aula: TDAH
Funo: Professor Colaborador
Carga horria: 3 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos
sobre
Aula: TDAH
Funo: Professor Colaborador
Carga horria: 2 horas/ano seminrios com grupos de at 10 alunos
Aprendizagem (1997).
Adolescncia (1994).
Curso
de extenso em
Noes
Curso
de
Entre as conferncias que proferi gostaria de salientar o convite para ser o conferencista
da Annual Lecture do Child Mental Health Program do Boston Childrens Hospital, Harvard
Medical School em 2008. O Childrens Hospital na Harvard um dos principais centros de
assistncia, pesquisa, e ensino na rea de sade da criana nos Estados Unidos. A Annual
Lecture o evento mais celebrado do conglomerado que forma o Child Mental Health
Program daquele hospital incluindo o servio de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia,
tendo sido proferida por importantes personagens do cenrio de sade de crianas como a
ex-primeira dama dos Estados Unidos, Rosalynn Carter entre outros.
Em Eventos Internacionais
1988 Evoluo do padro de uso da eletroconvulsoterapia na unidade de
internao psiquitrica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Em colaborao com
S. Schestatsky, E. Weinmann, F. M. Schneider, F. M. Richter, L. Soibelman, M. B. Dorfman,
M. Tetelbom, R. Picltcher, V. Alberti. Tema livre apresentado no IV Congresso Uruguaio de
Psiquiatria, realizado de 5 a 8 de novembro, Montevideo, Uruguay.
1989 Influence of the precious separation of mother-newborn baby in the
interaction of both. Em colaborao com M. L. Zavaschi, D. M. Leutchuk, F. M. Richter,
93
ATIVIDADES DIDTICAS
V. Z. de Oliveira, J. V. Boas e Silva, A. L. G. Maciel, F. Costa. Apresentado com pster no
Fortu World Congress, ralizado de 20 a 24 de setembro, Lugano, Sua.
1995 The impact of living on the streets: childrens perception of peers and
friendships - Conferncia conjunta com a Dra. M.H. Ferreira na Child and Adolescent
Division, New York Hospital, Cornell Medical Center, Westchester Division, White Plains,
New York.
* marca a minha primeira experincia relevante como conferencista em um ambiente
acadmico de excelncia internacional
2000 Association between ADHD and both DRD4 and DAT genes in Brazilian
children. Comunicao oral no ADHD Molecular Genetics Network, London, England.
2003 ADHD in Brazil: The clinical process and research areas of interest in an outpatient
clinic. Aula no Child Psychiatric Division at the University of Zurich, Zurich, Switzerland.
2003 Is ADHD a Legitimate Disorder in a developing country? Aula no Round of the
Child Psychiatric Division at the Mount Sinai Medical School, New York.
2003 A Latin America Perspective on ADHD. Aula no Meeting: Latin America Regional
ADHD Conference (December) (Sponsored by Eli-Lilly).
2003 Neurobiology and genetics of ADHD. Aula no Meeting: Latin America Regional
ADHD Conference (December) (Sponsored by Eli-Lilly).
2004 ADHD in Brazil: recent research and clinical findings. Comunicao oral no
16th World Congress of the International Association of Child and Adolescent Psychiatry
and Allied Disciplines in Berlin.
2001 Is Conduct Disorder a risk factor for early school dropout in elementary
students? Apresentao em painel no 48th Annual Meeting of the American Academy
of Child and Adolescent Psychiatry, Hawaii.
2001 ADHD in Brazilian youths: Prevalence and Comorbidities in referred and nonreferred samples. Comunicao oral no 48th Annual Meeting of the American Academy
of Child and Adolescent Psychiatry in Hawaii.
2002 Juvenile Bipolar Disorder in Brazil: Clinical and treatment findings.
Comunicao oral no Meeting on Juvenile Bipolar Disorder sponsored by the Pediatric
Psychopharmacology Unit- Massachusetts General Hospital, Harvard University with an
unrestricted grant from Jansen-Cilag.
2002 Dopamine transporter gene and response to methylphenidate in ADHD.
Comunicao oral no Annual Meeting of the ADHD Molecular Genetics Network, Dublin,
Ireland.
2002 ADHD in Brazil: Recent epidemiological, biological and clinical findings. Aula
no Child Psychiatric Division at the University of Zurich, Zurich, Switzerland.
2002 ADHD in Brazil: Recent epidemiological, biological and clinical findings. Aula
no Child Psychiatric Division at the University of Gottingen, Gottingen, Germany.
2002 ADHD and both Dopaminergic and Noradrenergic genes in Brazilian youths.
Comunicao oral no XII World Congress of Psychiatry, Yokohama, Japan.
94
2004 State of the Art Conference: Bipolar Disorder in children and adolescents.
Comunicao oral no 16th World Congress of the International Association of Child and
Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin.
2004 A cross-cultural comparison of Brazilian and German children with ADHD
using the CBCL. Comunicao oral no 16th World Congress of the International
Association of Child and Adolescent Psychiatry and Allied Disciplines in Berlin.
2004 Is ADHD a legitimate disorder in cultures from developing countries? A Latin
American Perspective. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored by EliLilly in Buenos Aires.
2005 ADHD in Latin America. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored
by Eli-Lilly in Costa Rica.
2005 The neurobiology of ADHD. Aula no ADHD meeting in Chile.
2005 Fragilities in the DSM-IV ADHD criteria. Aula no ADHD meeting in Chile.
2005 Atomoxetine: Clinical use. Aula no ADHD meeting in Chile.
2005 Should our children be treated with medication? An evidence-based approach
to child psychopharmacology. Comunicao oral no Regular symposium in the XIII
World Congress of Psychiatry in Cairo.
95
ATIVIDADES DIDTICAS
2005 Bipolar Disorder: Does it exist and need to be treated with medication
in children. Comunicao oral no Regular symposium at the XIII World Congress of
Psychiatry in Cairo.
2005 Is ADHD a legitimate disorder in cultures from developing countries?
Comunicao oral no Symposium at the XIII World Congress of Psychiatry in Cairo.
2005 A proposed comprehensive intervention to reduce school drop out in public
schools. Comunicao oral no Institutional symposium at the XIII World Congress of
Psychiatry in Cairo.
2005 WPA Global Program on Child Mental Health: Main Findings from the
Taskforce on Prevention. Comunicao oral no 52nd Anual Meeting of the American
Academy of Child and Adolescent Psychiatry in Toronto.
2006 ADHD in Latin America. Aula no Regional Medical Meeting on ADHD sponsored
by Eli-Lilly in Peru.
2006 ADHD: Clinical and research updates. Apresentado como poster no 17th World
Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied
Professions in Melbourne.
2008 Epidemiology and genetics of ADHD. Aula no Eli-Lilly Lunch Symposium at the
5th meeting of the Asian Society for Child and Adolescent Psychiatry.
2009 Child and Adolescent Psychiatry early morning meeting. Aula no RANZCP NZ
Conference in New Zeland.
2009 Cmo leer, escribir y publicar un buen artculo. Aula no Curso de Atualizao en
Trastorno por Dficit de Atencin com Hiperactividad (TDAH), em junho, San Sebastin,
Espanha.
2010 ADHD across the life cycle: recent clinical and research findings. Conferncia
no 20.USUAL OCUK VE ERGEN RUH SAGLIGI VE HASTALIKLARI KONGRESI in Turkey.
2008 Child Mental Health in Latin America. Conferncia no 2nd Annual International
Child Mental Health Lecture at Children Hospital in Boston.
* Acredito ser a atividade didtica internacional mais relevante da minha trajetria pela
seletividade do convite e pela expresso da Instituio.
96
97
ATIVIDADES DIDTICAS
2010 Child mental disorders in new classification systems: what we can learned
from evidence and experience? Conferncia no 19th World Congress of the International
Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions in China.
Em Eventos Nacionais
A partir daqui apresento coletnea das principais conferncias realizadas em eventos
nacionais ou de impacto importante regional. Friso novamente que evito a listagem de todas
as comunicaes orais ou trabalhos apresentados em eventos cientficos (cerca de 40/ano
nos ltimos 10 anos).
1986 O Eletrochoque convulsivante diminui a evocao de informaes
desagradveis, exclusivamente, no condicionamento de ratos em labirinto. Em
colaborao com R.C. Thadeu, V.R. Emiliano, T. Alfonso, R.F. Dillenburg, E P. Gulko.
Apresentado na 38 Reunio Anual da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia,
realizada de 9 a 16 de julho. Curitiba, PR.
* marca a minha primeira experincia como relator em um evento cientfico.
1986 Influncia de estados aversivos ou agradveis sobre o condicionamento de
ratos em labirintos ou envolvendo reforo positivo. Em colaborao com R. C. Thadeu,
P. S. Gulko, R. F. Dillenburg, V. R. Emiliano, T. Alfonso. Apresentado na 38 Reunio Anual
da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia, realizada de 9 a 16 de julho, Curitiba,
PR.
1986 Influncia de estados agradveis e/ou desagradveis sobre o comportamento
98
99
ATIVIDADES DIDTICAS
Brasileiro de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 27 de setembro a 01 de
outubro, Blumenau, SC.
1993 Depresses na infncia: aspectos evolutivos. Apresentado na XVI Jornada SulRiograndense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 22 a 24 de abril, Gramado, RS.
Comit
de
100
101
ATIVIDADES DIDTICAS
1997 Diagnstico DDAH. Relator na Mesa-Redonda Transtornos Disruptivos do
Comportamento no Congresso Internacional de Sade Mental, realizado de 1 a 4 de
maio, Canela, RS.
1998 Pesquisa em psicoterapia: tendncias atuais. Painel apresentado na XIX Jornada Sulrio-grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 12 a 14 de novembro, Gramado, RS.
1998 Comportamento anti-social, hiperatividade e dficit de ateno. Mesa
Redonda apresentada no 16 Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado de 28 a 31 de
outubro, So Paulo, SP.
1998 As perspectivas da psiquiatria infantil do sculo XXI Pesquisa em psiquiatria
infantil. Simpsio do Departamento da ABP no 16 Congresso Brasileiro de Psiquiatria,
realizado de 28 a 31 de outubro, So Paulo, SP.
1998 Psicoterapia: prtica e pesquisa Psicoterapia Infantil: prtica e pesquisa.
Relator da mesa-redonda na Sociedade Pernambucana de Psiquiatria, realizada em 25 de
setembro, Recife, PE.
1998 Distrbios de Hiperatividade e dficit de ateno. Conferncia apresentada
no IV Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 18 a 20 de
setembro, Marlia, SP.
102
103
ATIVIDADES DIDTICAS
promovido pela Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul Ncleo de Santa Cruz do
Sul, realizado em 06 de abril, Porto Alegre, RS.
2000 A neuroimagem dos transtornos mentais: mtodo diagnstico ou de
pesquisa? Coordenador do painel na XX Jornada Sul-Rio-Grandense de Psiquiatria
Dinmica, realizada de 19 a 21 de outubro, Canela, RS.
2000 Pesquisa em psiquiatria da infncia e da adolescncia. Mesa redonda
apresentada no V Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil, realizado de 7
a 10 de setembro, Ribeiro Preto, SP.
2000 Hiperatividade: doena versus sintoma. Conceituao e diagnstico. Mesa
redonda apresentada no V Congresso Paulista de Neurologia e Psiquiatria Infantil,
realizado de 7 a 10 de setembro, Ribeiro Preto, SP.
2000 Correlaes entre transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e
transtorno bipolar. Palestra apresentada na V Jornada de Servio de Doenas Afetivas
da Santa Casa, realizada de 25 a 26 de agosto, Porto Alegre, RS.
2000 Transtorno de Dficit de Ateno com e sem Hiperatividade. Aula no Curso
de Atualizao em psicopatologia da Adolescncia na Comunidade Teraputica D. W.
Winnicott Crianas e Adolescentes, realizada em outubro, Porto Alegre, RS.
104
105
ATIVIDADES DIDTICAS
comportamental: um modelo proposto. Conferencista no III Conferncia Internacional
sobre Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade, realizada de 28 a 30 de novembro,
Curitiba, PR.
2006 Reflexes sobre a forma de avaliar a produo cientfica dos docentes. Palestra
na mesa redonda no Encontro Nacional de Ps-Graduao em Medicina, realizado de 17
a 19 de agosto, Bento Gonalves, RS.
2006 Transtorno bipolar na infncia e na adolescncia. Aula na XXIII Jornada Sulrio-grandense de Psiquiatria Dinmica, realizada de 17 a 19 de agosto, Porto Alegre, RS.
2005 Dficit cognitivo mnimo. Palestra na mesa redonda do III Simpsio Internacional
de Neuropsiquiatria, realizado de 25 a 27 de agosto, Porto Alegre, RS.
106
107
ATIVIDADES DIDTICAS
Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado em abril, Bento
Gonalves, RS.
2007 TDAH: criatividade versus limitao de potencialidades. Debatedor da palestra
no 3 Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes, realizado em abril,
Bento Gonalves, RS.
108
109
ATIVIDADES DIDTICAS
2011 Sono X TDAH na infncia e juventude. Conferncia apresentada na Jornada de
Atualizao em Medicina do Sono, realizada durante o Sul Neuro 2011, realizado de 12
a 14 de maio, Porto Alegre, RS.
2011 Desenvolvimento cerebral e consequncias do nascimento pr-termo
no funcionamento cognitivo-comportamental. Conferncia apresentada no XXI
Congresso Brasileiro e I Congresso Internacional da ABENEPI, realizado de 22 a 25 de
junho, So Paulo, SP.
2011 A psiquiatria do desenvolvimento para a infncia e adolescncia: projeto
preveno. Conferncia apresentada no XXI Congresso Brasileiro e I Congresso
Internacional da ABENEPI, realizado de 22 a 25 de junho, So Paulo, SP.
2011 As mltiplas interfaces entre indstria, academia e pesquisa. Conferncia
apresentada na 31 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, realizada
de 4 a 8 de julho, Porto Alegre, RS.
2011 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Conferncia apresentada
no evento Cincia e Inovao em Psiquiatria, realizado de 20 a 21 de maio, Porto Alegre,
RS.
2011 Desenvolvimento Dficit de Ateno. Palestrante da mesa redonda apresentada
no II Simpsio Sul-Americano de Pediatria, realizado de 7 a 9 de julho, Porto Alegre, RS.
2011 Frecuencia Vs Intensidad: Modificando los Sintomas del TDAH. Conferncia
apresentada no V Congresso Internacional da ABDA, realizado de 4 a 5 de agosto, Rio
de Janeiro, RJ.
2011 Farmacologia avanada 1: Farmacodinmica. Conferncia apresentada no V
Congresso Internacional da ABDA, realizado de 4 a 5 de agosto, Rio de Janeiro, RJ.
1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o RecmNascido: Experincia da Equipe de Pesquisa no Transcurso de um Projeto Piloto. Em
colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na XV Jornada Sul
Riograndense de Psiquiatria Dinmica, Gramado, RS.
1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o Recm-Nascido.
Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na Semana
Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.
1991 Investigao do Tempo de Separao da Dupla Me-Beb no Sistema de
Alojamento Conjunto do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Em colaborao com
Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na Semana Cientfica do HCPA, em
Porto Alegre, RS.
1991 Influncia da Separao Precoce na Interao entre a Me e o Recm-Nascido
na Interao entre Ambos - Experincia da Equipe no Transcurso de um ProjetoPiloto. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na
Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.
1992 Influence of Early Separation on the Interaction Between Mother and Newborn
Infant. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no 5th
World Congress de WAIPAD, em Chicago.
1992 Influncia da Separao Precoce na Interao Me-Beb. Em colaborao com
Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado na 12 Semana Clnica do HCPA, em
Porto Alegre, RS.
1993 Influence of Early Separation on Mother-Infant Interaction: A Pilot Project.
Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no World
Congress of Psychiatry, no Rio de Janeiro, RJ.
1991 Influence of Early Separation on the Interaction Between Mother and Newborn
Infant. Em colaborao com Zavaschi ML, Tramontina S, Martins SO. Apresentado no II
Congresso Latino Americano de Psiquiatria de la Primera Infncia e Professiones Afines,
em Buenos Aires, em julho.
110
111
ATIVIDADES DIDTICAS
2000 Estudo de um polimorfismo no intron 5 do gene da dopamina beta
hidroxilase em crianas com TDAH. Em colaborao com Martins MIS, Roman T, Hutz
M. Apresentado no XII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2001 Neuropsychological performance in DSM-V ADHD subtypes: a sample of nontreated adolescents. Em colaborao com Schmitz M, Cadore LP, Paczko MB, Moura CT,
Knijnik MP, Kipper L, Chaves ML. Apresentado no 48th Annual Meeting of the American
ACademy of Child and Adolescent Psychiatry, em Honolulu.
112
113
ATIVIDADES DIDTICAS
2002 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com predomnio de
Desateno: Genes de Suscetibilidade e Influncia dos Fatores Ambientais (ProjetoPiloto). Em colaborao com Silva TL, Pianca TG, Denardin D, Schmitz M. Apresentado
na 22 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.
2003 Estudo de associao do gene da enzima dopamina-beta-hidroxilase com
o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao com Genro J,
Roman T, Hutz M. Apresentado no 49 Congresso Nacional de Gentica, em guas de
Lindia, SP.
2003 - Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade: Ausncia de ligao e/ou
associao com o gene do Receptor D5 de dopamina. Em colaborao com Roman
T, Lowe N, Kirley A, Hawi Z, Gill M, Hutz M. Apresentado no 49 Congresso Nacional de
Gentica, em guas de Lindia, SP.
2003 - The role of dopamine transporter gene in the response to methylphenidate
in ADHD. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Grevet E, Zeni C, Cunha RD, Bau CH,
Hutz M. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child
and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach.
2003 Brain perfusion and dopaminergic genes in ADHD. Em colaborao com Szobot
C, Roman T, Cunha RD, Acton P, Hutz M. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of
the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach.
2003 Is the alfa-2A adrenergic receptor gene (ADRA2A) associated with ADHD? Em
colaborao com Roman T, Schmitz M, Polanczyk G, Eizirik M, Hutz M. Apresentado no
50th Anniversary Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
em Miami Beach.
2003 Dopamine transporter gene, response to methylphenidate and cerebral
blood flow in ADHD. Em colaborao com Szobot C, Roman T, Cunha RD, Hutz M,
Biederman J. Apresentado no 50th Anniversary Meeting of the American Academy of
Child and Adolescent Psychiatry, em Miami Beach.
2003 Estudo de associao entre o polimorfismo -1021 C/T na regio promotora
do gene da dopamina beta-hidroxilase e o transtorno de dficit de ateno e
hiperatividade. Em colaborao com Genro J, Roman T, Hutz M. Apesentado no XV
Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2003 Attention-deficit hyperactive disorder and substance use: a proposal for
the study of its association and pharmacological treatment in southern brazilian
adolescents. Em colaborao com Szobot C, Pechansky F. Apresentado no Building
International Research: Emerging Trends and Patterns on Drug Abuse Around the World,
em Miami.
2003 Avaliao da influncia de fatores ambientais na etiologia do transtorno de
dficit de ateno/hiperatividade: comparao entre grupos com e sem medida de
resposta a tratamento com metilfenidato. Em colaborao com Pianca T, Schmitz M,
Denardin D, Silva TL. Apresentado na 23 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre,
RS.
2003 Relacionamento familiar na viso de crianas com diagnsticos psicolgicos.
Em colaborao com Oswald SH, Teodora MLM, Kppler KC. Apresentado na 23a Semana
114
115
ATIVIDADES DIDTICAS
associations and phamacological treatment, in southern brazilian adolescents. Em
colaborao com Szobot C, Pechansky F. Apresentado na XXII Jornada Sul-Riograndense
de Psiquiatria Dinmica, em Porto Alegre.
2004 Concordncia entre observadores da entrevista semi-estruturada para
diagnstico em psiquiatria da infncia, verso epidemiolgia (K-SADS-E). Em
colaborao com Kieling C, Gallois C, Benetti L. Apresentado no XVI Salo de Iniciao
Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2004 A proposed comprehensive intervention to reduced school dropout in public
schools: a pilot feasibility study. Em colaborao com Graeff-Martins AS, Kieling C,
Comassetto J, Gonalves RRF, Oswald S. Apresentado no 16th World Congress of the
IACAPAP, em Berlim.
2004 Relacionamento familiar na percepo de crianas e adolescentes com dficit
de ateno e hiperatividade durante o processo de tratamento. Em colaborao
Oswald S, Teodoro MLM, Kppler C. Apresentado na 24 Semana Cientfica do HCPA, em
Porto Alegre, RS.
2004 Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com Predomnio de
Desateno: Genes de Susceptibilidade e Influncia de Fatores Ambientais. Em
colaborao com Schmitz M, Silva T, Denardin D, Pianca T, Gallois C. Apresentado na 24
Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em Porto Alegre, RS.
2004 Concordncia entre observadores da entrevista semi-estruturada para
diagnstico em psiquiatria da infncia, verso epidemiolgia (K-SADS-E). Em
colaborao com Kieling C, Gallois C, Benetti L. Apresentado no XVI Salo de Iniciao
Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre.
2004 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: um estudo de
farmacogentica. Em colaborao com Benetti L, Zeni C, Polanczyk G, Genro J, Hutz M.
Apresentado no XVI Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre.
2005 A comprehensive intervention to reduce school dropout. Em colaborao com
Graeff-Martins A, Oswald S, Comassetto J, Kieling C, Gonalves R. Apresentado no 52nd
Annual Meeting - American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, em Toronto.
2005 Estudo de associao com genes candidatos do Sistema Serotoninrgico em
crianas afetadas com o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH).
Em colaborao com Guimares AP, Polanczyk G, Zeni C, Roman T, Hutz M. Apresentado
no 51 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP.
Apresentado no 52nd Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, em Toronto, Canad.
2005 Smoking during pregnancy and ADHD inattentive type: a case-control
study. Em colaborao com Schmitz M, Pianca T, Denardin D, Silva T, Hutz M, Faraone S.
Apresentado no 52nd Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, em Toronto, Canad.
2005 A community-based study on the prevalence of abuse and dependence
of illicit drugs among male adolescents of southern Brazil: preliminary results.
Em colaborao com Szobot C, Diemen L, Pechansky F. Apresentado no 2005 Nida
International Forum, em Orlando.
2005 Prevalncia do uso de lcool em adolescentes do sexo masculino. Em
colaborao com Walcher M, Ercole E, Fogaa K, Ruaro P, Diemen L, Pechansky F, Szobot
C. Apresentado na 25 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, em
Porto Alegre, RS.
2005 Prevalncia do uso de lcool em adolescentes do sexo masculino. Em
colaborao com Walcher M, Szobot C, Ercole E, Fogaa K, Hespanhol C, Nunes P, Ruaro
P, Schaefer T, Diemen L, Pechansky F. Apresentado no XVII Salo de Iniciao Cientfica XIV Feira de Iniciao Cientfica, em Canoas, RS.
2005 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: um estudo de
farmacogentica. Em colaborao com Benetti L, Zeni C, Polanczyk G, Genro J, Hutz M.
Apresentado no XVII Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre.
2005 Associao entre o gene para o receptor D4 de dopamina e o desempenho de
crianas com dficit de ateno/hiperatividade em um teste de ateno sustentada.
Em colaborao com Kieling C, Roman T, Doyle A, Hutz M. Apresentado no XVII Salo de
Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre.
2005 Adra2A gene and response to methylphenidate in ADHD. Em colaborao
Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Genro J, Roman T. Apresentado no 52nd Annual Meeting AACAP, em Toronto.
2005 Family based and control analyses of dopaminergic and noradrenergic genes
in attentiondeficit/ hyperactivity disorder inattentive type in Brazil. Em colaborao
com Roman T, Schmitz M, Guimares A, Soares E, Faraone S, Hutz M. Apresentado no XIII
World Congress on Psychiatric Genetics.
2005 Association between A-2A adrenergic receptor gene and ADHD inattentive
type. Em colaborao com Schmitz M, Roman T, Denardin D, Silva T, Pianca T, Hutz M.
116
117
ATIVIDADES DIDTICAS
MH. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau.
2006 Evidncia de associao com o gene HTR2A (His452Tyr) em meninos afetados
com o TDAH. Em colaborao com Guimares APM, Zeni C,Polanczyk GV, Roman T,Hutz
MH. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau.
2006 Refinando a anlise do gene do receptor alfa-2A de noradrenalina no TDAH.
Em colaborao com Roman T,Polanczyk GV,Zeni C,Genro JP,Hutz MH. Apresentado no
52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau, PR.
2006 Gene do receptor D4 de dopamina: associao com o TDAH? Em colaborao
com Hamester FIR, Soares EV, Polanczyk GV, Zeni C, Genro JP, Hutz MH, Roman T.
Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do Iguau, PR.
2006 Genes dos sistemas dopaminrgico e noradrenrgico no TDAH subtipo
desatento: associao com o gene do receptor alfa-2A de noradrenalina. Em
colaborao com Soares EV, Schmitz M, Hamester FIR, Silva T da, Denardin D, Pianca
T,Hutz MH,Roman T. Apresentado no 52 Congresso Brasileiro de Gentica, em Foz do
Iguau, PR.
2006 Is attention-deficit/hyperactive disorder associated with substance use
disorder in adolescents? A community-based case-control study. Em colaborao
com Szobot CM, Pechansky F, Martins C, Walcher M, Nunes P, Ruaro P, Schaeffer
T.Apresentado no NIDA International Forum, Scottsdale.
2006 Is attention-deficit/hyperactive disorder associated with illicit substance
use disorders in male adolescents? A community based case-control study. Em
colaborao com Szobot CM,Bukstein O, Molina B,Pechansky F.Apresentado no 17th
World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and
Allied Professions, Melbourne.
2006 Adrenergic a2A receptor gene is associated with methylphenidate
improvement of inattentive symptoms in children with Attention-Deficit/
Hyperactivity Disorder. Em colaborao com Polanczyk G, Zeni C, Genro J, Guimares A,
Roman T, Hutz M. Apresentado no 17th World Congress of the International Association
for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, Melbourne.
2006 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso na vida, idade de
primeiro consumo e associao com fatores scio-demogrficos: estudo transversal
com adolescentes masculinos, oriundos da comunidade, no Sul do Brasil. Em
colaborao com Schaefer T,Walcher M,Ruaro P, Fogaa K, Ercole E, Nunes P,Pechansky
F, Szobot CM. Apresentado na 26 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto
Alegre, em Porto Alegre, RS.
2006 Existe uma associao independente entre o transtorno de deficit de ateno/
hiperatividade e o transtorno por uso de substncias psicoativas ilcitas? Estudo casocontrole, com adolescentes masculinos oriundos da comunidade. Em colaborao com
Ruaro P,Walcher M, Schaefer T, Fogaa K, Hespanhol C, Molina B, Bukstein O,Pechansky
F, Szobot CM. Apresentado na 26 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto
Alegre, em Porto Alegre, RS.
2006 Tratamento do transtorno de deficit de ateno/hiperatividade com
metilfenidato de longa ao em adolescentes com transtorno por uso de substncias
118
119
ATIVIDADES DIDTICAS
2007 Estudo de associao do gene do fator neurotrfico derivado do crebro
(BDNF) com o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade. Em colaborao
com Salatino-Oliveira A,Genro JP, Roman T,Zeni C,Polanczyk G,Hutz MH. Apresentado
no 53 Congresso Brasileiro de Gentica, em guas de Lindia, SP.
2007 Associao do gene HTR1B com o transtorno de dficit de ateno e
hiperatividade (TDAH) em crianas. Em colaborao com Guimares APM,Zeni C,Genro
JP,Polanczyk G,Schmitz M, Roman T,Hutz MH. Apresentado no 53 Congresso Brasileiro
de Gentica, em guas de Lindia, SP.
2007 lcool, nicotina e substncias ilcitas: prevalncia de uso problemtico e
associao com fatores sciodemogrficos e idade de primeiro consumo de lcool:
estudo transversal com adolescentes masculinos amostra comunitria, sul do
Brasil. Em colaborao com Walcher M, Pechansky F, Silveira K, Schaefer T, Ruaro P,
Szobot C. Apresentado na 27 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.
2007 HTR1B gene haplotype is associated with ADHD in Brazilian children. Em
colaborao com Guimares APM,Genro JP,Schmitz M, Roman T,Zeni C,Polanczyk G,
Hutz MH. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric Genetics, em Nova Iorque
(EUA).
2007 Association between 5 region of the dopamine transporter gene and
attention deficit hyperactivity disorder. Em colaborao com Genro JP,Zeni C,Polanczyk
G, Roman T,Hutz MH. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric Genetics, em
Nova Iorque (EUA).
2007 Genetic analysis of alpha-2A-adrenergic receptor gene in Brazilian attentiondeficit/hyperactivity disorder patients. Em colaborao com Roman T, Polanczyk G,
Zeni C,Genro J,Rohde LA,Hutz M. Apresentado no XV World Congress on Psychiatric
Genetics, em Nova Iorque.
2007 Estudo de associao do gene do fator neurotrfico derivado do crebro
(BDNF) com o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Em colaborao
com Oliveira AS,Genro JP, Roman T,Zeni C,Polanczyk G,Hutz MH. Apresentado no XIX
Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2007 Methylphenidate-SODAS improves attention-deficit hyperactivity disorder
symptoms in adolescents with illicit use disorder: a randomized crossover clinical
trial. Em colaborao com Szobot C, Katz B, Schaeffer T,Ruaro P,Walcher M,Pechansky
F,Rohde LA. Apresentado no 2007 CPDD - The College on Problems of Drug Dependence,
em Quebec.
2007 Methylphenidate-SODAS reduces DAT binding in adolescents qith ADHD plus
substance abuse disorder: A single phton emission computed tomography with
[Tc99m] TRODAT-1 study. Em colaborao com Shih M, Schaeffer T,Hoexter M, Estrela
E, Fu Y,Pechansky F, Affonseca-Bressan R, Szobot CM. Apresentado no 2007 CPDD - The
College on Problems of Drug Dependence, em Quebec.
2007 Methylphenidate-SODAS reduces DAT binding in adolescents with attentiondeficit/hyperactivity disorder plus substance use disorder: a single photon emissioncomputed tomography with [Tc99m] TRODAT-1 study. Em colaborao com Szobot
CM, Shih M, Schaefer T,Hoexter M, Affonseca-Bressan R, Estrela E, Lin F, Fu Y, Pechansky
F. Apresentado no 2007 NIDA International Forum, em Quebec.
120
121
ATIVIDADES DIDTICAS
com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Em colaborao com Polanczyk
G, Gallois CB, Borowsky C, Lutdwig H, Chapon R, Dias D. Apresentado no XIX Salo de
Iniciao Cientfica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS.
2007 A efetividade do metilfenidato no tratamento de crianas e adolescentes
com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH). Em colaborao com
Polanczyk G, Gallois CB, Borowsky C, Lutdwig H, Chapon R. Apresentado no XV Congresso
Brasileiro de Psiquiatria, em Porto Alegre, RS.
2008 Estudo de associao entre polimorfismos do gene DRD4 e o Transtorno de
Dficit de Ateno e Hiperatividade. Em colaborao com Akutagava-Martins G, Genro
J, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Roman T. Apresentado no 54 Congresso Brasileiro de
Gentica, em Salvador, BA.
2008 Estudo de associao entre o polimorfismo -521C>T do gene DRD4 e o
transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH). Em colaborao com
Akutagava-Martins G, Genro J, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M, Roman T. Apresentado no
XX Congresso Brasileiro de Gentica Mdica, em Gramado, RS.
2008 A resposta ao metilfenidato em meninos afetados com o transtorno de
dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) est associada aos gentipos da MAOA.
Em colaborao com Guimares AP, Polanczyk G, Zeni C, Genro J, Roman T, Hutz M.
Apresentado no 54 Congesso Brasileiro de Gentica, em Salvador, BA.
2008 A variante Val158Met do gene COMT e resposta ao tratamento com
metilfenidato em crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade.
Em colaborao com Oliveira AS, Genro J, Guimares AP, Roman T, Zeni C, Polanczyk G,
Hutz MH. Apresentado no XX Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2008 Papel de fatores ambientais adversos, funcionamento familiar e psicopatologia
parental na resposta ao tratamento com metilfenidato em crianas e adolescentes
com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Em colaborao com Borowsky
C, Chazan R, Polanczyk G, Dias DS, Pianca T, Gerhardt C. Apresentado no XX Salo de
Iniciao Cientfica da UFRGS, em Porto Alegre, RS.
2008 Prevalence of stimulant use and misuse among college students in the
South of Brazil: preliminary data. Em colaborao com Szobot C, Ferrari MD, Gigante
L, Gonalves R, Matte B, Coelho R, Pechansky F. Apresentado no 2008 NIDA International
Forum, em San Juan.
2008 Do sluggish cognitive tempo symptoms predict response to methylphenidate
in patients with ADHD inattentive type? Em colaborao com Ludwig H, Matte BC,
Katz B. Apresentado na 28 Semana Cientfica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre,
em Porto Alegre.
2008 Prevalence of psychiatric disorders in early adolescence in Brazil. Em
colaborao com Anselmi L, Fleitlich-Bylik B, Menezes AM, Arajo C, Cora L. Apresentado
no 18th World Congress of the International Association for child and adolescent
psychiatric and allied professions, em Istambul.
2009 A variante Val158Met do gene COMT e resposta ao tratatmento com
metilfenidato em crianas com TDAH. Em colaborao com Salatino-Oliveira A,
Guimares A, Genro J, Roman T, Zeni C, Polanczyk G, Hutz M. Apresentado no 55
122
123
ATIVIDADES DIDTICAS
2010 Aumentando a conscientizao sobre os transtornos de aprendizagem e
transtorno de dficit de ateno/hiperatividade: uma interveno em ambiente
escolar. Em colaborao com Mazzuca AC, Almeida MR, Aguiar AP, Kieling RR. Apresentado
na 30 Semana Cientfica do HCPA, em Porto Alegre, RS.
124
2008 18o World Congress of the International Association of Child and Adolescent
Psychiatry and Allied Disciplines, Istambul, Turquia. Membro ativo da comisso
organizadora do evento como secretrio-geral da IACAPAP.
2010 19o World Congress of the International Association of Child and Adolescent
Psychiatry and Allied Disciplines, Beijing, China. Membro ativo da comisso organizadora
do evento como secretrio-geral da IACAPAP.
2011 3o World Congress of ADHD da World Federation of ADHD (WFADHD), Berlim,
Alemanha. Membro ativo da comisso organizadora do evento como presidente eleito
da WFADHD.
2013 4o World Congress of ADHD da World Federation of ADHD (WFADHD), Milo,
Italia. Membro ativo da comisso organizadora do evento como presidente da WFADHD
(congresso em organizao).
125
ATIVIDADES DIDTICAS
participantes no perdessem a noo integrada do todo. Durante, o processo aprendi,
com as experincias internacionais, a importncia de que os eventos pudessem ser
acompanhados e os trabalhos avaliados por renomados pesquisadores internacionais.
Iniciamos o primeiro evento em Canela em 2003 e anualmente temos mantido os encontros.
Participaram como avaliadores da produo, os seguintes pesquisadores nacionais:
Euripides Miguel, Jair Mari e Rodrigo Bressan. Com a crescente internacionalizao do
programa, sentimos a necessidade de avaliaes por pesquisadores estrangeiros e o
evento passou a ser realizado em Ingls a partir de 2007, com a participao de no
mnimo dois avaliadores internacionais/ano. Particparam como avaliadores, os seguintes
professores: Amina Woods (NIMH), Avshalom Caspi (Duke University), Irwin Waldman
(Emory University), James Swanson (UCLA), Joel Nigg (Ohio University), Joseph Sergeant
(Free University of Amsterdam), Philip Asherson (Institute of Psychiatry, Kings College),
Rosemary Tannock (University of Toronto) e Terry Moffitt (Duke University).
126
127
da
Silva.
por um ano.
A aluna durante o ano preparou a submisso de trs projetos de pesquisa para o Comit de
tica em Pesquisa do HCPA: a) Avaliao e seguimento de adolescentes usurios de crack
internados em hospital psiquitrico de Porto Alegre; b) Prospeco de marcadores biolgicos
associados toxicidade sistmica e neural desencadeados pelo uso de cocana tipo crack
ao longo do ciclo da vida; c) avaliao dos nveis sricos das neurotrofinas BDNF (fator
neurotrfico derivado do crebro) e NT-3 (neurotrofina 3), das citocinas IL-4 (interleucina-4) e
IL-6 (interleucina-6), (TNF-alfa) fator de necrose tumoral, TRAP (potencial reativo antioxidante
total), TBARS (substncias reagentes ao cido tiobarbitrico) e PCC (contedo de protena
carbonil) em gestantes usurias de crack e no sangue do cordo umbilical dos seus filhos.
Todos os projetos foram aprovados. Cada um tem um aluno de doutorado como pesquisador
principal. A aluna tambm preparou e treinou as equipes para as coletas de dados que j
comearam em dois projetos.
da
Silva Jnior.
128
129
Tramontina S, Zeni CP, Ketzer CR, Pheula GF, Narvaez J, Rohde LA. Aripiprazole in children and
adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: a
pilot randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2009; 70:756-64.
Victor Mardini.
Avaliao dos nveis sricos de neurotrofinas BDNF e NT-3, das citocinas IL-4 (interleucina 4) e
IL-6 (interleucina 6), (TNF-Alfa) fator de necrose tumoral, TRAP (potencial reativo antioxidante
total), TBARS (substncias reagentes ao cido tiobarbitrico) e PCC (contedo de protena
carbonil) em gestantes usurias de crack e no sangue do cordo umbilical dos seus filhos.
Incio: 2011. Tese de doutorado a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria
da UFRGS. Bolsa CAPES.
Maurcio Ans.
Associao entre acidentes de transito com motoboys, transtorno por uso de substncias
psicoativas e transtorno de dficit de ateno/hiperatividade. Incio: 2010. Tese de Doutorado
a ser apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.
Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking
during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive
type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45.
Ensino de fatos bsicos aditivos para crianas com transtorno de dficit de ateno/
hiperatividade: possibilidades de interveno pedaggica na aritmtica. 2009. Tese de
Doutorado apresentado ao Programa de Ps-Graduao em Educao da UFRGS.
O aluno logo aps o trmino da formao de doutorado prestou prova para Professor
Adjunto do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS sendo aprovado. Atua
como Professor naquele Departamento desde 2007.
130
131
Szobot CM, Rohde LA, Bukstein O, Molina BS, Martins C, Ruaro P, Pechansky F. Is attentiondeficit/hyperactivity disorder associated with illicit substance use disorders in male
adolescents? A community-based case-control study. Addiction. 2007; 102:1122-30.
Szobot CM, Shih MC, Schaefer T, Jnior N, Hoexter MQ, Fu YK, Pechansky F, Bressan RA,
Rohde LA. Methylphenidate DAT binding in adolescents with Attention-Deficit/ Hyperactivity
Disorder comorbid with Substance Use Disordera single photon emission computed
tomography with [Tc(99m)]TRODAT-1 study. Neuroimage. 2008; 40: 1195-201.
Szobot CM, Rohde LA, Katz B, Ruaro P, Schaefer T, Walcher M, Bukstein O, Pechansky F.
A randomized crossover clinical study showing that methylphenidate-SODAS improves
attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in adolescents with substance use disorder.
Braz J Med Biol Res. 2008; 41:250-7.
132
Lima FM, Rohde LA, Menezes AMB, Arajo CL, Anselmi L. Do the same early risk factors
predict behavioral and emotional problems at 4 and 11 years? A birth cohort study in a
developing country. J Child Psychol Psychiatry
Jogos de Azar em Adolescentes Brasileiros: Estudo de Prevalncia e Fatores Associados.
Dissertao de Mestrado apresentada ao PPG em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.
Spritzer DT, Rohde LA, Benzano DB, Laranjeira RR, Pinsky I, Zaleski M, Caetano R, Tavares H.
Prevalence and Correlates of Gambling Problems Among a Nationally Representative sample
of Brazilian Adolescents. J Gambl Stud. 2011 [Epub ahead of print] PubMed PMID: 21234660
133
Krieger FV, Pheula GF, Coelho R, Zeni T, Tramontina S, Zeni CP, Rohde LA. An open-label trial
of risperidone in children and adolescents with severe mood dysregulation. J Child Adolesc
Psychopharmacol. 2011; 21:237-43.
Zeni CP, Guimares AP, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. No significant
association between response to methylphenidate and genes of the dopaminergic and
serotonergic systems in a sample of Brazilian children with attention-deficit/hyperactivity
disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B:391-4.
Menegassi M, Mello ED, Guimares LR, Matte BC, Driemeier F, Pedroso GL, Rohde LA, Schmitz
M. Food intake and serum levels of iron in children and adolescents with attention-deficit/
hyperactivity disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2010; 32:132-8.
da
Silva.
134
135
Szobot C, Roman T, Cunha R, Acton P, Hutz M, Rohde LA. Brain perfusion and dopaminergic
genes in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr
Genet. 2005; 132B:53-8.
Szobot CM, Ketzer C, Parente MA, Biederman J, Rohde LA. The acute effect of methylphenidate
in Brazilian male children and adolescents with ADHD: a randomized clinical trial. J Atten
Disord. 2004; 8:37-43.
2002 Slvia
de
Oliveira Martins.
136
137
138
139
2007 Rita
de
TDAH: Um estudo de farmacogentica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientfico e Tecnolgico.
Participao no Artigo:
Reinhardt MC, Benetti L, Victor MM, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Faraone SV, Rohde LA.
Is age-at-onset criterion relevant for the response to methylphenidate in attention-deficit/
hyperactivity disorder? J Clin Psychiatry. 2007; 68:1109-16
Participao no Artigo:
TDAH: Um estudo de farmacogentica. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientfico e Tecnolgico.
Participao no Artigo:
Graeff-Martins AS, Oswald S, Comassetto JO, Kieling C, Gonalves RR, Rohde LA, Taskforce
on prevention of the presidential WPA program on Global Child Mental Health. A package of
interventions to reduce school dropout in public schools in a developing country. A feasibility
140
141
during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc
Psychopharmacol. 2004; 14:195-206.
Participao no Artigo:
Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking
during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive
type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45.
Estudo de gens candidatos no TDAH. Iniciao Cientfica. (Graduando em Medicina) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Bolsa: Fundao de Amparo Pesquisa do Estado
do Rio Grande do Sul.
Participao no Artigo:
Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays
during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc
Psychopharmacol. 2004; 14:195-206.
Participao no Artigo:
Schmitz M, Denardin D, Laufer Silva T, Pianca T, Hutz MH, Faraone S, Rohde LA. Smoking
during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder, predominantly inattentive
type: a case-control study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45:1338-45.
Participao no Artigo:
Tramontina S, Martins S, Michalowski MB, Ketzer CR, Eizirik M, Biederman J, Rohde LA. School
dropout and conduct disorder in Brazilian elementary school students. Can J Psychiatry.
2001; 46:941-7.
Rafael Candiago
Gabriela Favali
Sandra Maltz
Paula Sukop
Thiago Pianca
Regina Margis
Claudia Estrela
Rodrigo Chazan
Karini Kordini
Felipe Picon
Mario Barcellos
Participao no Artigo:
Michele Valenti
Maurcio Kunz
Christian Kieling
Participao no Artigo:
Polanczyk GV, Eizirik M, Aranovich V, Denardin D, da Silva TL, da Conceio TV, Pianca TG,
Rohde LA. Interrater agreement for the schedule for affective disorders and schizophrenia
epidemiological version for school-age children (K-SADS-E). Rev Bras Psiquiatr. 2003; 25:87-90.
Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays
142
143
Silvia Martins
Fbio Brodacz
Daniel Spritzer
Fbio Wilhems
Marcos Menegazzi
Gustavo Estanislau
Thiago Pianca
Suzi Kerber
Cristina Conte
Luciano Isolan
Carla Granella
Heloisa Zimmermann
Marta Xavier
Lia Lopes
Claudia Hilgert
Akemi Shiba
Marta Xavier
Rodrigo Chazan
Tatiana Peruzzolo
Fernanda Timm
Cristiano Frank
Fernanda Krieger
Patrcia Manzolli
Flavia Silva
Christian Kieling
Marcelo Reinhardt
144
145
ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
6. ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
6.1 Participaes em Bancas Examinadoras
Novamente, no intuito de manter a conciso do documento, descrevo nesse item apenas
as participaes em bancas examinadoras de dissertaes e teses na qualidade de avaliador.
No menciono, portanto, as participaes em bancas como orientador ou co-orientador
de mestrado ou doutorado. Da mesma forma, no listo as participaes em exames de
qualificao tanto em nvel de mestrado como doutorado.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Ana Catarina Rilling da Nova
Cruz, com a dissertao Observao da interao de mes adolescentes com seus
bebs, no Programa de Ps-Graduao em Sade Mental da Universidade Catlica de
Pelotas, 1997.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Edyleine Bellini Peroni Benczik,
com a dissertao Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade: validao de uma
escala para crianas no contexto escolar, no Programa de Ps-Graduao em Psicologia
da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, 1997.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Incia Gomes da Silva Moraes,
com a dissertao Depresso Ps-parto: Prevalncia e Fatores Associados, no Programa
de Ps-Graduao em Sade Mental da Universidade Catlica de Pelotas, 1998.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Luciana Anselmi Duarte da Silva,
com a dissertao Determinantes Psicossociais dos Problemas de Comportamento e do
Coeficiente Intelectual (QI) de Crianas pr-Escolares, no Programa de Ps-Graduao
em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1999.
Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Daniel Bocchese Nora no Programa
de Ps-Graduao em Medicina: Clnica Mdica da Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, 1999.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Susane Rocha de Abreu, com a
dissertao Transtornos Psiquitricos em Crianas e Adolescentes criados em Instituies
no Programa de Ps-Graduao em Psiquiatria e Psicologia Mdica da Universidade de
So Paulo, 2000.
Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Ygor Arzeno Ferro, com a
dissertao Estudo Comparativo de Sintomas Impulsivos e Compulsivos em Pacientes
com Transtornos de Controle de Impulsos no Classificados em outros Captulos do DSMIV no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, 2000.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Clarissa Severino Gama, com a
dissertao Estudo da Protena S100B em Pacientes com Esquizofrenia no Programa
de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, 2000.
146
147
ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Miriam Garcia Brunstein, com
a dissertao Sistema Purinrgico em Esquizofrenia: Determinao da Atividade das
Enzimas 5Nucleotidase e Adenosina Deaminase em Plasma de Pacientes Esquizofrnicos
no Programa de Ps-Graduao em Medicina: Cincias Mdicas da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, 2002.
Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Srgio Luiz Camargo Pedroso, com
a dissertao Mortes por suicdio: incidncia, caractersiticas demogrficas, ambientais,
variaes sazonais, e mtodos de escolha no Programa de Ps-Graduao em Cincias
Biolgicas: Neurocincias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2003.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Rogria Recondo, com a
dissertao Avaliao do cortisol salivar e da frequncia cardaca na prole de portadores
de transtorno de ansiedade, frente a uma situao de estresse no Programa de PsGraduao em Cincias Biolgicas: Neurocincias da Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, 2003.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Martha Belmonte Abreu, com a
dissertao Evoluo dos parmetros antropomtricos em crianas e adolescentes com
exposio a medicamentos psicoativos no Programa de Ps-Graduao em Cincias
Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2003.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Ana Margareth Siqueira Bassols,
com a dissertao Adolescncia e Infeco pelo HIV: Situao de risco e proteo,
autoestima e sintomatologia psiquitrica no Programa de Ps-Graduao em Cincias
Mdicas: Psiquiatria, 2003.
Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Leila Tannous, com a tese
Prevalncia de depresso ps-parto na cidade de Porto Alegre e seus fatores de risco
no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, 2004.
Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Doris Hupfeld Moreno, com a
tese Prevalncia e caractersticas do espectro bipolar em amostra populacional definida
da cidade de So Paulo no Programa de Ps-Graduao em Psiquiatria da Universidade
de So Paulo, 2004.
Membro da banca examinadora de doutorado da aluna Maria Virginia Peixoto Dutra,
com a tese Redes Neurais Artificiais no Reconhecimento e classificao do Transtorno
de Dficit de Ateno/Hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Engenharia
Biomdica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2004.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Carla Herv Moram Bicca, com
a dissertao Prevalncia aumentada de alucinaes auditivas na terceira pessoa
e distrbios de linguagem em esquizofrnicos usurios de Cannabis - um estudo de
associao usando o sistema diagnstico OPCRIT no Brasil no Programa de Ps Graduao
em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004.
Membro da banca examinadora de mestrado do aluno Jair Segal, com a dissertao
Anlise do gene transportador de serotonina em pacientes deprimidos que tentaram
suicdio no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, 2004.
148
149
ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Katiane Lilian da Silva, com a
dissertao Desempenho cognitivo e heterogeneidade do transtorno de dficit de
ateno e hiperatividade no adulto no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas:
Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Vernica Contini, com a dissertao
Genes da via serotoninrgica e o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade
em adultos no Programa de Ps-Graduao em Gentica e Biologia Molecular da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2007.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Christiane Ribas Garcia, com a
dissertao Eventos de Vida em Pacientes Adultos com Transtorno de Dficit de Ateno/
Hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2007.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Andressa Henke Bell, com a
dissertao Adaptao psicossocial em mes de crianas com transtorno de dficit de
ateno/hiperatividade no Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, 2007.
Membro da banca examinadora de mestrado da aluna Deise Daniela Mendes, com
a dissertao Reviso sistemtica da literatura sobre a eficcia da terapia cognitivacomportamental para o transtorno de estresse ps-traumtico no Programa de PsGraduao e Pesquisa Escola Paulista da Medicina da Universidade Federal de So
Paulo, 2007.
150
151
ATIVIDADES UNIVERSITRIAS
Canadian Institutes of Health Research
Desde 2003, tenho avaliado projetos de pesquisa submetidos a essas agncias internacionais
como parecerista ad hoc. Isso tem me permitido um olhar mais internacionalizado sobre os
mecanismos de avaliao da produo cientfica na rea de sade mental.
152
153
ATIVIDADES CIENTFICAS
7. ATIVIDADES CIENTFICAS
7.1 Linhas e Projetos de Pesquisa
Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH)
Sem sombra de dvidas, essa a linha de pesquisa para a qual tenho dedicado a maior
parte da minha energia e vida acadmica.
Iniciei-a, em 1995, com o projeto de doutorado e a mantenho ativa at hoje. Dentro
dela criei formalmente o Programa de Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade do
HCPA (PRODAH) em 1998, sendo seu coordenador desde ento. A partir disso, desenvolvi,
expandi e consolidei essa rea de pesquisa. O PRODAH conta com a atuao de cerca de 50
profissionais trabalhando direta ou indiretamente, com bolsas ou de forma voluntria no
ensino, assistncia e pesquisa do transtorno (vide http://www.ufrgs.br/prodah).
J produzi mais de 90 artigos indexados no PUBMED sobre TDAH. Projetos sobre o
transtorno em crianas, adolescentes e adultos foram e so desenvolvidos em diversas reas
epidemiologia, gentica molecular, farmacogentica, neuroimagem, neuropsicologia,
diagnstico clnico, impacto na escola, tratamentos farmacolgicos e psicossociais e nutrio.
importante salientar tambm a condio de liderana na produo de conhecimento cientfico
sobre o transtorno no cenrio mundial nas reas de epidemiologia e farmacogentica.
Finalmente, vale ressaltar que a linha de pesquisa desenvolvida com intensa colaborao
com centros de pesquisa de excelncia nacionais e internacionais. No mbito nacional, o
intercmbio extenso com o Programa de Gentica e Biologia Molecular da UFRGS (nota 7 da
CAPES) atravs da cooperao com a Profa. Mara Hutz e com o Programa de Epidemiologia
da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) (nota 7 da CAPES) atravs da cooperao com
o Professor Cesar Victora. No mbito internacional, intenso o intercmbio com o Child
Pediatric Psychopharmacology Unit, Massachusetts General Hospital, Harvard University
atravs da colaborao com o Professor Joseph Biederman e com o Department of Child and
Adolescent Psychiatry and Psychotherapy do Central Institute of Mental Health de Mannheim
na Alemanha atravs da colaborao com o Professor Tobias Banaschweski.
Antes da apresentao formal dos projetos de pesquisa vinculados a essa linha, gostaria
de salientar a nossa participao em grandes consrcios de pesquisa internacionais na rea
do TDAH. No ano de 2011, por exemplo, estamos fazendo parte do ADHD Exoma Chip
Project liderado pelos Professores Steve Faraone e Ben Neale. Esse projeto ir sequenciar
pela primeira vez o mais abrangente grupo de variantes funcionais raras identificadas em
regies codificadoras da maioria dos genes do genoma humano com uma lista incluindo
cerca de 250 mil SNPs atravs de um esforo conjunto do Broad Institute e da Illumina. Cerca
de 10 mil amostras de diversos laboratrios sero includas, sendo que informaes sobre
cerca de 300 trios e 500 casos e controles do PRODAH faro parte da amostra final.
154
155
ATIVIDADES CIENTFICAS
GPPG 02-409 Associao do nvel srico da protena S100B com o transtorno de
dficit de ateno/hiperatividade na infncia.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
GPPG 03-053 Relaes das famlias brasileiras com uma criana hiperativa.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
GPPG 03-319 Transtorno de dficit/ateno hiperatividade e abuso de substncias em
adolescentes: estudo sobre a sua associao e sobre o efeito cerebral atravs de spect,
e clnico, do tratamento farmacolgico com metilfenidato.
Investigador principal: Flavio Pechansky
Financiamento: FIPE HCPA, Eli-Lilly, Novartis
Status atual: Encerrado
GPPG 04-026 Caractersticas de personalidade de crianas com transtorno de dficit
de ateno e hiperatividade: um estudo comparativo atravs do Rorschach.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: FIPE HCPA
Status atual: Encerrado
GPPG 04-268 Transtorno de dficit de ateno/hiperatividade e abuso de substncias em
adolescentes: estudo aberto sobre o seu tratamento farmacolgico com metilfenidato.
Investigador principal: Flavio Pechansky
Financiamento: Eli-Lilly
Status atual: Encerrado
GPPG 05-030 Avaliao de um programa escolar de ampliao da conscientizao da
sade mental na infncia e adolescncia.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: World Psychiatric Association
Status atual: Encerrado
GPPG 05-532 Ingesto alimentar e os nveis sricos de ferro em crianas e adolescentes
portadores do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: FIPE HCPA
Status atual: Encerrado
GPPG 06-057 Avaliao retrospectiva da mudana de metilfenidato de curta ao
para apresentao SODAS(TM) em transtorno de dficit de ateno/hiperatividade:
avaliao de fatores preditores de resposta.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: Novartis
Status atual: Encerrado
156
157
ATIVIDADES CIENTFICAS
GPPG 110084 Efeitos de uma interveno precoce multimodal no desenvolvimento
pleno de transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) em crianas em risco:
um estudo comparativo.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: CNPq
Perodo: Em andamento
GPPG 03-224 Ensaio clnico com cido valprico versus topiramato seguido de
metilfenidato em crianas e adolescentes com transtorno de humor bipolar em
comorbidade com transtorno de dficit de ateno/hiperatividade.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
158
Psiquiatria do Desenvolvimento
A Psiquiatria do Desenvolvimento representa um novo paradigma para a Psiquiatria
Brasileira, estabelecendo uma conexo entre a Psiquiatria da Infncia e Adolescncia e a
de Adultos. Ela pode ser conceituada como um campo de pesquisa interdisciplinar que
procura elucidar a inter-relao entre aspectos dos contextos biolgico, psicolgico e social
do desenvolvimento tpico e atpico no curso da vida. Introduz uma nova viso que parte da
premissa de que as doenas mentais so transtornos do desenvolvimento cerebral ao longo
da vida que, uma vez instalados, apresentam limitada capacidade para recuperao. Assim,
159
ATIVIDADES CIENTFICAS
a Psiquiatria do Desenvolvimento procura compreender o desenvolvimento da doena desde
suas primeiras fases, antes da sua manifestao psicopatolgica. Identificando precocemente
os primeiros sintomas, ela procura prevenir o agravamento dos transtornos mentais, ou at
mesmo evitar a sua manifestao.
Essa linha de pesquisa abarca projetos desenhados no intuito de entender os determinantes
ambientais e genticos envolvidos nas trajetrias de desenvolvimento desembocando elas
na sade ou doena mental.
GPPG 98-172 Avaliao da associao de infrequncia escolar com transtornos
mentais em escolares de terceira e quarta sries da rede de escolas estaduais de Porto
Alegre
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: World Psychiatric Association
Status atual: Encerrado
GPPG 04-041 Proposta de interveno abrangente para reduzir a evaso das escolas
pblicas: um estudo piloto.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: World Psychiatric Association
Status atual: Encerrado
GPPG 08-138 - A interao entre fatores de risco genticos e ambientais e o
desenvolvimento de Transtornos Mentais em Adolescentes Brasileiros.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: CNPq, FIPE-HCPA
Status atual: Em andamento
USP 0301/09 Estudo Epidemiolgico da Sade Mental do Escolar Brasileiro
Investigador Principal: Marcos Mercadante
Financiamento: CNPq/FAPESP
Atividade: Pesquisador colaborador
Perodo: Em andamento
USP 1138/8 Projeto Preveno: Coorte de alto risco para o desenvolvimento de
problemas de sade mental nainfncia e de resilincia
Investigador Principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: CNPq/FAPESP
Atividade: Pesquisador colaborador
Perodo: Em andamento
USP 0054/09 Novas Ferramentas na Compreenso do Desenvolvimento Infantil: A
Interao Gene-Ambiente e a Conectividade Neuronal
Investigador Principal: Bacy Bilyk
Financiamento: CNPq/FAPESP
160
Projetos Isolados
GPPG 88-021 Influencia da separao precoce mes-recem-nascidos na interao
entre ambos.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
GPPG 92-079 Sndrome de tristeza ps-parto: mito ou realidade.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: FIPE HCPA
Status atual: Encerrado
GPPG 98-048 Avaliao dos efeitos emocionais e comportamentais do diagnstico e
tratamento de leucemia aguda em crianas.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
GPPG 99-232 Estudo do perfil de crianas e adolescentes atendidos no Servio de
Psiquiatria da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre nos anos
de 1997 a 1998.
Investigador principal: Maria Lucrcia Scherer Zavaschi
Financiamento: sem financiamento
Status atual: Encerrado
GPPG 00-147 Associao entre depresso na vida adulta e a presena de trauma
psicolgico na infncia.
Investigador principal: Maria Lucrcia Scherer Zavaschi
Financiamento: FIPE
Status atual: Encerrado
GPPG 09-402 Avaliao do efeito do tratamento a gestantes usurias de crack e
outras drogas sobre a qualidade da interao me beb.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: CAPES
Status atual: Encerrado
GPPG 100254 Avaliao do seguimento de adolescentes usurios de crack internados
em hospital psiquitrico de Porto Alegre.
Investigador principal: Luis Augusto Rohde
Financiamento: CAPES
Perodo: em andamento
161
ATIVIDADES CIENTFICAS
ANO
Como editor
2005
RBP aceita para indexao pelo Institute for Scientific Information (ISI) passa ser classificada como
internacional B (CAPES).
Aumentou-se para 10 o nmero de artigos originais/comunicaes breves por nmero, que agora so
publicados apenas em ingls tanto na revista impressa como na on-line. Os artigos de reviso e de
atualizao permanecem apenas em portugus e cria-se uma outra seo (Seo Especial), com a finalidade
de publicar revises e atualizao em ingls para atender comunidade cientfica internacional.
Adota-se uma poltica de tramitao rpida (fast-track) para artigos considerados de qualidade
excepcional.
Os suplementos passam a ser veiculados em portugus (verso impressa) e tambm em ingls (on-line).
Victor Fossaluza se junta ao grupo de estatsticos da RBP.
Jeff Boyles assume as revises dos artigos em ingls.
2006
2007
2008
Sai o resultado do Fator de Impacto de Revista Brasileira de Psiquiatria, referente ao ano de 2007 = 1,225,
tornando a RBP a revista de maior impacto na rea mdica da Amrica Latina.
Os Professores Jair Mari e Euripides Miguel deixam a editoria da Revista.
2009
REALIZAES
2003
2004
A RBP passa a ser editada em portugus e ingls, tanto na verso impressa como na on-line.
Carlos Hoexter contratado como gerente comercial e administrativo e Maria Luiza de Mattos como
coordenadora editorial.
Estabelece-se uma assessoria de bibliotecrias para padronizar e revisar a formatao e correo das
referncias bibliogrficas e adota-se um desenho grfico moderno e arrojado no formato.
A seo de relatos de casos clnicos reorientada para a seo de carta aos editores.
Christian Kieling comea como Assistente de Edio e Juliana B. Diniz como revisora tcnica das tradues.
Um suplemento passa a ser dedicado aos psteres do Congresso Brasileiro de Psiquiatria.
Marcos T. Mercadante assume a editoria das capas.
162
REALIZAES
Adaptado de MIGUEL EC, MARI JJ. The right time for a new leadership in Revista Brasileira de Psiquiatria. Rev Bras Psiquiatr
2008;30(1):1-6.
163
ATIVIDADES CIENTFICAS
Editor Associado ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (2008 2011)
Editor Associado Journal of ADHD & Related Disorders (2008 2011)
A produo cientfica sobre o TDAH mais expressiva na rea de Psiquiatria da Infncia
e Adolescncia e tem se tornado relevante tambm no mbito da Psiquiatria de adultos,
com o maior reconhecimento do transtorno nessa faixa etria. Assim, tornou-se necessria
uma ampliao da base de revistas especializadas no tema. Nesse contexto, surgiram, em
2008, duas revistas: ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, veculo oficial
da World Federation of ADHD e o Journal of ADHD & Related Disorders, criado pelos
Professores Biederman e Faraone da Harvard. Fui convidado para exercer o cargo de
editor associado de ambas as revistas. Sigo nessa funo at hoje na primeira.
http://www.globalchildmentalhealth.com
164
165
ATIVIDADES CIENTFICAS
Em 2007, fui convidado oficialmente para participao no grupo de trabalho sobre TDAH
166
167
ATIVIDADES CIENTFICAS
Lancet
33.633
JAMA
30.011
Molecular Psychiatry
15.470
12.759
10.782
Biological Psychiatry
8.674
5.148
4.360
Pharmacogenomics
3.876
3.795
4.156
2.955
Psychiatry Research
2.803
Neuroscience Letters
2.055
1.622
1.593
1.150
0.648
Psychological Reports
0.439
BioMedical Journal
no calculado
Infanto
no calculado
Revista de Pediatria
no calculado
168
169
ATIVIDADES ASSOCIATIVAS
8. ATIVIDADES ASSOCIATIVAS
8.1 Como Membro de Associaes Mdicas no Brasil
Associao Mdica do Rio Grande do Sul (1991 2000).
Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul (1991 2004).
Centro de Estudos Lus Guedes (desde 1988).
Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP) (desde 1994).
Associao Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil (desde 1991).
170
171
PUBLICAES
9. PUBLICAES
9.1 Indicadores e Avaliao Crtica da Produo Cientfica
Nesse item, apresento os indicadores da minha produo cientfica, bem como uma
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0.01 %
1211
1553
2297
665
1449
464
354*
212
133
48
0,10 %
464
464
422
317
279
224
168
95
64
23
1,00 %
186
162
158
138
106
91
68
45
27
11
10,00 %
56*
49****
47*
42*
35*
29***
22***
16*
9*
4*****
20,00 %
33*
30
29*
27
22*
18***
14*****
10****
3*
50,00 %
11*
10*
10**
10**
9*
7**
6***
4***
2*********
1*****
Gostaria de salientar que, na ltima dcada, pelo menos 1 dos meus artigos esteve no percentil
10% em todos os anos. O artigo localizado no percentil 0,01% no ano de 2007 o artigo original
em que sou o autor snior publicado no peridico American Journal of Psychiatry, que aborda a
variabilidade das taxas de prevalncia do TDAH em todo o mundo: Polanczyk G, Lima MS, Horta
B, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: A systematic review and metaregression analyses. Am J Psychiatry 2007; 164:942-8. Esse artigo o segundo artigo mais citado
na literatura mundial de ADHD nos ltimos 5 anos e o artigo brasileiro mais citado em qualquer
rea da cincia na atualidade (levantamento do ISI para revista Veja publicado na edio de 23
de Maro de 2011 da revista).
Percentis de Citaes
mnimo de citaes necessrias para que um artigo esteja em uma determinada faixa de
citaes em comparao com os artigos da mesma rea. Na tabela abaixo, so apresentados
os pontos de corte dos percentis 0,01%, 0,1%, 1% 10%, 20% e 50% na rea de Psiquiatria,
entre 2001 e 2010. Assim, por exemplo, na rea de Psiquiatria, um trabalho publicado em
2007 que obteve at dezembro de 2011 mais de 354 citaes est no grupo dos 0,01% dos
trabalhos mais citados na rea. Cada artigo que publiquei e que foi includo nestas faixas
encontra-se marcado com 1 asterisco.
172
Nmero mdio de citaes por artigo publicado em um determinado ano (dados obtidos na Web of Science).
173
PUBLICAES
Citaes
% Citaes
EUA
509
42,24
BRASIL
181
15,02
ALEMANHA
127
10,54
INGLATERRA
124
10,29
CANAD
75
6,22
HOLANDA
73
6,06
AUSTRLIA
52
4,32
ESPANHA
48
3,98
IRLANDA
44
3,65
ITLIA
35
2,91
Citaes
% Citaes
27
2,24%
25
2,08%
23
1,91%
23
1,91%
ARQUIVOS DE NEUROPSIQUIATRIA
19
1,58%
MOLECULAR PSYCHIATRY
19
1,58%
Citaes de artigos nos quais sou um dos autores, de acordo com o pas; 405 peridicos no representados.
Citaes de artigos nos quais sou um dos autores, de acordo com o pas; 55 pases no representados.
174
Peridico
Peridico
Citaes
% Citaes
73
6,06%
45
3,73%
BIOLOGICAL PSYCHIATRY
38
3,15%
36
2,99%
Nos ltimos 15 anos, trabalhei com foco principal na pesquisa do TDAH atravs de
diferentes ngulos. Como resultado dessa trajetria, 90 artigos internacionais sobre o
tema foram publicados na base de dados do PUBMED at o momento da redao desse
documento. Isso contribuiu de forma significativa para que a proporo entre a totalidade
da produo cientifica brasileira sobre TDAH dividida pela totalidade da produo mundial
sobre TDAH fosse maior do que a proporo entre a totalidade da produo cientfica
brasileira sobre psiquiatria dividida pela totalidade da produo mundial sobre psiquiatria;
fato esse somente identificado para outros trs pases China, Espanha e Estados Unidos
(Figura 1) (LPEZ-MUOZ et al., 2008).
175
PUBLICAES
Extrado de: Lpez-Muoz F et al. A bibliometric study of international scientific productivity in attention-deficit
hyperactivity disorder covering the period 1980-2005. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008 Sep;17(6):381-91.
176
177
PUBLICAES
Produo Cientfica
PUBLICAES
Como introduo a esse item, gostaria de salientar aqui tambm outro artigo produzido
pela nossa equipe: Kieling RR, Szobot CM, Matte B, Coelho RS, Kieling C, Pechansky F, Rohde
LA. Mental disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association.
Eur Psychiatry. 2011; 26(1): 23-7. Acredito que o produto de pesquisa deve causar impacto
no somente na comunidade cientfica, mas tambm na comunidade mais ampla indicando
modificaes necessrias na sociedade. Os dados desse artigo mostrando uma associao
entre TDAH e acidentes de trnsito em motoboys serviram como base para que o Deputado
Federal Osmar Terra aprovasse um projeto de lei regulamentando a avaliao de TDAH em
condutores de veculos no Brasil.
Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade da mediana e
o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI entre 20 e 49.
39
Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto abaixo da metade da mediana
da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI abaixo de 19.
42
30
38
PUBLICAES
Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto igual ou superior a 3 vezes o
valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes na base ISI maior que 100.
09
Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana da rea de
conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na base ISI entre 50 e 99.
45
178
179
PUBLICAES
2. Lowe N, Kirley A, Hawi Z, Sham P, Wickham H, Kratochvil CJ, Smith SD, Lee SY, Levy F,
Kent L, Middle F, Rohde LA, Roman T, Tahir E, Yazgan Y, Asherson P, Mill J, Thapar A, Payton
A, Todd RD, Stephens T, Ebstein RP, Manor I, Barr CL, Wigg KG, Sinke RJ, Buitelaar JK, Smalley
SL, Nelson SF, Biederman J, Faraone SV, Gill M. Joint analysis of the DRD5 marker concludes
association with attention-deficit/hyperactivity disorder confined to the predominantly
inattentive and combined subtypes. Am J Hum Genet. 2004; 74(2): 348-56.
Fator de Impacto (2010): 11.680
Citaes ISI: 105
Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly heritable, heterogeneous
disorder of early onset, consisting of a triad of symptoms: inattention, hyperactivity, and
impulsivity. The disorder has a significant genetic component, and theories of etiology include
abnormalities in the dopaminergic system, with DRD4, DAT1, SNAP25, and DRD5 being
implicated as major susceptibility genes. An initial report of association between ADHD and
the common 148-bp allele of a microsatellite marker located 18.5 kb from the DRD5 gene
has been followed by several studies showing nonsignificant trends toward association with
the same allele. To establish the postulated association of the (CA)(n) repeat with ADHD,
we collected genotypic information from 14 independent samples of probands and their
parents, analyzed them individually and, in the absence of heterogeneity, analyzed them as
a joint sample. The joint analysis showed association with the DRD5 locus (P=.00005; odds
ratio 1.24; 95% confidence interval 1.12-1.38). This association appears to be confined to
the predominantly inattentive and combined clinical subtypes.
3. Roman T, Polanczyk GV, Zeni C, Genro JP, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence of the
involvement of alpha-2A-adrenergic receptor gene (ADRA2A) in inattentive dimensional
scores of attention-deficit/hyperactivity disorder. Mol Psychiatry. 2006; 11(1): 8-10.
for this discrepancy remain poorly understood. The purpose of this study was to determine
the possible causes of the varied worldwide estimates of the disorder and to compute
its worldwide pooled prevalence. Method: The authors searched MEDLINE and PsycINFO
databases from January 1978 to December 2005 and reviewed textbooks and reference lists of
the studies selected. Authors of relevant articles from North America, South America, Europe,
Africa, Asia, Oceania, and the Middle East and ADHD/HD experts were contacted. Surveys
were included if they reported point prevalence of ADHD/HD for subjects 18 years of age or
younger from the general population or schools according to DSM or ICD criteria. Results:
The literature search generated 9,105 records, and 303 full-text articles were reviewed. One
hundred and two studies comprising 171,756 subjects from all world regions were included.
The ADHD/HD worldwide-pooled prevalence was 5.29%. This estimate was associated with
significant variability. In the multivariate metaregression model, diagnostic criteria, source
of information, requirement of impairment for diagnosis, and geographic origin of the
studies were significantly associated with ADHD/HD prevalence rates. Geographic location
was associated with significant variability only between estimates from North America and
both Africa and the Middle East. No significant differences were found between Europe and
North America. Conclusions: Our findings suggest that geographic location plays a limited
role in the reasons for the large variability of ADHD/HD prevalence estimates worldwide.
Instead, this variability seems to be explained primarily by the methodological characteristics
of studies.
7. Kieling C, Kieling RR, Rohde LA, Frick PJ, Moffitt T, Nigg JT, Tannock R, Castellanos FX. The
age at onset of attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 2010; 167(1):14-6.
Fator de Impacto (2010): 12.759
Citaes ISI: 9
5. Genro JP, Roman T, Zeni CP, Grevet EH, Schmitz M, de Abreu PB, Bau CH, Rohde LA, Hutz
MH. No association between dopaminergic polymorphisms and intelligence variability in
attention-deficit/hyperactivity disorder. Mol Psychiatry. 2006; 11(12): 1066-7.
Fator de Impacto (2010): 15.470
Citaes ISI: 9
6. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence
of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007; 164(6):
942-8.
Fator de Impacto (2010): 12.759
Citaes ISI: 355
Resumo: Objective: The worldwide prevalence estimates of attention deficit hyperactivity
disorder (ADHD)/hyperkinetic disorder (HD) are highly heterogeneous. Presently, the reasons
180
Resumo: Although several studies have demonstrated an association between the 7-repeat
(7R) allele in the 48-bp variable number of tandem repeats (VNTRs) in the exon 3 at
dopamine receptor D4 (DRD4) gene and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD),
others failed to replicate this finding. In this study, a total of 786 individuals with ADHD
were genotyped for DRD4 exon 3 VNTR. All 7R homozygous subjects were selected for VNTR
re-sequencing. Subjects homozygous for the 4R allele were selected paired by age, ancestry
and disorder subtypes in order to have a sample as homogeneous as possible with 7R/7R
individuals. Using these criteria, 103 individuals (66 with ADHD and 37 control individuals)
were further investigated. An excess of rare variants were observed in the 7R alleles of ADHD
patient when compared with controls (P=0.031). This difference was not observed in 4R
allele. Furthermore, nucleotide changes that predict synonymous and non-synonymous
substitutions were more common in the 7R sample (P=0.008 for total substitutions and
P=0.043 for non-synonymous substitutions). In silico prediction of structural/functional
alterations caused by these variants have also been observed. Our findings suggest that not
only repeat length but also DNA sequence should be assessed to better understand the role
of DRD4 exon 3 VNTR in ADHD genetic susceptibility.
181
PUBLICAES
9. Kieling C, Baker-Henningham H, Belfer M, Conti G, Ertem I, Omigbodun O, Rohde LA,
Srinath S, Ulkuer N, Rahman A. Child and adolescent mental health worldwide: evidence for
action. The Lancet. 2011.
Fator de impacto (2010): 33.633
Citaes ISI: 1
Resumo: Mental health problems affect 10%20% of children and adolescents worldwide.
Despite their relevance as a leading cause of health-related disability in this age group
and their long lasting effects throughout life, the mental health needs of children and
adolescents are neglected, especially in low-and middle-income countries. In this report we
review the evidence and the gaps in the published work in terms of prevalence, risk and
protective factors, and interventions to prevent and treat childhood and adolescent mental
health problems. We also discuss barriers to, and approaches for, the implementation of
such strategies in low-resource settings. Action is imperative to reduce the burden of mental
health problems in future generations and to allow for the full development of vulnerable
children and adolescents worldwide.
9.3 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a mediana
da rea de conhecimento e 3 vezes o valor da mediana ou nmero de citaes na
base ISI entre 50 e 99.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVES: The diagnosis of leukemia is probably one of the
most severe stressors that children can experience and may be associated with emotional and
behavioral symptoms indicating comorbidity with mental health disorders. This study aims to
evaluate the presence of emotional and behavioral symptoms in children with acute leukemia
exposed to chemotherapy from outpatient services at two university hospitals in Brazil.
DESIGN AND METHODS: In this cross-sectional study, emotional and behavioral symptoms
were assessed using the Children Behavior Checklist (CBCL) in three groups of children aged
5-14 years: a) children with acute leukemia (n = 21); b) children with blood dyscrasias (n
= 21); c) children evaluated or treated in a pediatric outpatient service (n = 33). RESULTS:
Children with blood dyscrasias had significantly few symptoms of externalization (delinquent
and aggressive behavior) than pediatric controls (p<0.05). Children with leukemia did not
differ from the two other groups regarding symptoms of externalization. No significant
difference on the scores of the CBCL internalization dimension (anxiety, depression, somatic
symptoms and withdrawn) was found among the three groups. INTERPRETATION AND
CONCLUSIONS: These findings seem to indicate that children with acute leukemia do not
have more emotional or behavioral symptoms than children with benign hematologic or
physical diseases suggesting that comorbidity with mental disorders is not higher in children
with acute leukemia than in children in the other two groups.
Citaes ISI: 88
Resumo: Objective: To evaluate the prevalence, comorbid conditions, and impairments of
attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD) among young adolescents in Porto Alegre,
Brazil. Method: 1,013 students aged 12 to 14 years were evaluated at 64 state schools,
using a screening instrument based on the 18 DSM-IV ADHD symptoms. All positive screened
students (n = 99) and a random subset of negative screened subjects (n = 92) had a psychiatric
evaluation carried out within a hospital setting or at home. Results: The prevalence of ADHD
was estimated to be 5.8% (95% confidence interval = 3.2-10.6), and the comorbidity with
other disruptive behavior disorders was high (47.8%). Youths with ADHD (n = 23) had
significantly higher rates of school repetitions, suspensions, and expulsions (p [less than]
.01) than controls (n = 168). No association was identified between ADHD and alcohol,
marijuana, and inhalant use. Conclusion: The results extend to adolescents well-documented
findings in children, indicating that ADHD is quite prevalent in early adolescence and affected
youths are at high risk for impairment and dysfunction in multiple domains.
2. Rohde LA, Szobot C. Lithium in bipolar adolescents with secondary substance dependency.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999; 38(1): 4.
Fator de Impacto (2010): 5.148
3. Rohde LA, Barbosa G, Polanczyk G, Eizirik M, Rasmussen ER, Neuman RJ, Todd RD.
Factor and latent class analysis of DSM-IVADHD symptoms in a school sample of Brazilian
182
Citaes ISI: 4
5. Roman T, Schmitz M, Polanczyk GV, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Further evidence for
the association between attention-deficit/hyperactivity disorder and the dopamine-betahydroxylase gene. Am J Med Genet. 2002; 114(2): 154-8.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 68
183
PUBLICAES
Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a very common and heterogeneous
psychiatric disorder of childhood with marked inattentive, hyperactive, and impulsive
symptoms. The DBH gene, the locus that encodes the enzyme dopamine-beta-hydroxylase
(DbetaH), seems to be an important candidate gene for association studies, since DbetaH
catalyzes the conversion of dopamine to norepinephrine. The aim of this study was to test
for association between the DBH gene and ADHD in a sample of 88 Brazilian nuclear families.
Haplotype relative risk (HRR) analysis of the DBH TaqI restriction site polymorphism showed a
preferential transmission of the TaqI A2 allele in our whole ADHD sample (chi(2)=3.61, onetailed P=0.03). The significant effect of the A2 allele was stronger when only families with
no ADHD parental diagnosis were considered (chi(2)=5.42, one-tailed P=0.01). Our results
suggest a contribution of this gene to ADHD susceptibility, partially replicating previous
findings that have demonstrated an association between the DBH TaqI A2 allele and ADHD.
6. Roman T, Szobot C, Martins S, Biederman J, Rohde LA, Hutz MH. Dopamine transporter
gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder.
Pharmacogenetics. 2002; 12(6): 497-9.
Fator de Impacto (2006): 7.221
Citaes ISI: 71
Resumo: This study aims to evaluate whether a previously reported association between
homozygosity for the 10-repeat allele of the dopamine transporter gene (10/10) and poor
response to methylphenidate (MPH) would be replicated in a sample of Brazilian attention
deficit/hyperactivity disorder (ADHD) boys. In a blind naturalistic study, 50 male ADHD
youths were treated with MPH. Efficacy of the medication was measured by means of the
10-item Conners Abbreviated Rating Scale (ABRS), and the Childrens Global Assessment
Scale (CGAS). While 75% (15/20) of the youths without 10/10 genotype demonstrated an
improvement higher than 50% in the ABRS scores with MPH, only 47% (14/30) of the subjects
with 10/10 genotype achieved the same level of improvement with medication (one-tailed P
= 0.04). In addition, the group without this genotype had significantly higher increase in the
CGAS scores than the other group (one-tailed P < 0.01). Our findings support an association
between homozygosity for the 10-repeat allele at dopamine transporter gene locus and poor
response to MPH.
7. Rohde LA. ADHD in Brazil: the DSM-IV criteria in a culturally different population. J Am
Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41(9): 1131-3.
Fator de Impacto (2010): 5.148
Citaes ISI: 44
DSM-IV Criterion A ADHD symptoms of 497 adolescent males from a population-based twin
study in the state of Missouri (USA) were subjected to principal components and latent class
analysis, and findings were compared to previous results obtained from identical analyses
using an adolescent sample from Porto Alegre, Brazil (N = 483). RESULTS: The bi-dimensional
structure of self-reported ADHD symptoms was similar for both male adolescent groups, but
explained less than 40% of the symptom variance in either sample. Two factors, one with
loadings on inattention symptoms only and the other with loadings on hyperactive-impulsive
symptoms only, were identified in the Missouri sample. Specific ADHD latent classes did not
replicate well across the Missouri and Brazilian samples, and both groups were characterized
by the presence of several combined symptom classes but few inattentive or hyperactiveimpulsive classes. CONCLUSIONS: While adolescent-report information across two different
cultures can at least in part reproduce the two-factor structure of ADHD, results from latent
class analysis suggest that adolescent reporting on their own symptoms is markedly different
from the type of information parents provide about ADHD symptoms in their offspring. The
current findings indicate that if male adolescents endorse any ADHD symptoms there is a
tendency for them to report combined type problems.
9. Schmitz M, Cadore L, Paczko M, Kipper L, Chaves M, Rohde LA, Moura C, Knijnik M.
Neuropsychological performance in DSM-IV ADHD subtypes: an exploratory study with
untreated adolescents. Can J Psychiatry. 2002; 47(9): 863-9.
Fator de Impacto (2010): 2.497
Citaes ISI: 50
Resumo: OBJECTIVE: To explore neuropsychological performance in untreated Brazilian
adolescents suffering from attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). METHOD:
We assessed 30 untreated adolescents with ADHD and 60 healthy control subjects, aged
12 to 16 years, using a neuropsychological battery including the Wisconsin Card-Sorting
Test (WCST), the Stroop Test (ST), the Digit Span, and the Word Span. RESULTS: We found
neuropsychological differences among the DSM-IV ADHD subtypes. Adolescents with the
predominantly inattentive subtype (ADHD-I) performed more poorly than did control subjects
on both the Digit Span and the ST. On both the Digit Span and the WCST, adolescents
with the combined subtype (ADHD-C) presented significantly more impairments than did
control subjects. Adolescents with the predominantly hyperactive-impulsive type (ADHDHI) did not differ significantly from the control subjects in any measure assessed, but had a
better performance than did those with ADHD-C on both the Digit Span and the WCST. In
addition, adolescents with ADHD-HI performed better on the ST than did adolescents with
ADHD-I. CONCLUSIONS: These findings suggest cognitive differences among ADHD subtypes,
supporting the diagnostic distinction among them. Adolescents with ADHD-HI do not seem
to have significant cognitive deficits.
8. Rasmussen ER, Todd RD, Neuman RJ, Heath AC, Reich W, Rohde LA. Comparison of male
adolescent-report of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms across two
cultures using latent class and principal components analysis. J Child Psychol Psychiatry.
2002; 43(6): 797-805.
10. Szobot CM, Ketzer C, Cunha RD, Parente MA, Langleben DD, Acton PD, Kapczinski F,
Rohde LA. The acute effect of methylphenidate on cerebral blood flow in boys with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003; 30(3): 423-6.
Citaes ISI: 20
Citaes ISI: 20
Resumo: BACKGROUND: The goal of this study is to gauge the consistency of Attention
Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) latent class models that are generated by different
informants such as adolescents and parents. The consistency of adolescent-derived latent
classes from two different samples was assessed and these results were then compared to
the class structure generated by parent-report ADHD information. METHODS: Self-reported
Resumo: Methylphenidate (MPH) is the most commonly prescribed treatment for attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD). The therapeutic mechanisms of MPH are not, however,
fully understood. We studied the effects of MPH on brain activity in male children and
adolescents with ADHD, using the blood flow radiotracer technetium-99m ethyl cysteinate
dimer ((99m)Tc-ECD) and single-photon emission tomography (SPET). The study was
184
185
PUBLICAES
randomized, double blind, and placebo controlled (MPH group, n=19; placebo group, n=17),
Radiotracer was administered during the performance of the Continuous Performance Test
and before and after 4 days of MPH treatment. Statistical parametric mapping (SPM99)
analysis showed a significant reduction in regional cerebral blood flow in the left parietal
region in the MPH group compared with the placebo group (P<0.05, corrected for multiple
comparisons). Our findings suggest that the posterior attentional system, which includes the
parietal cortex, may have a role in the mediation of the therapeutic effects of MPH in ADHD.
11. Tramontina S, Schmitz M, Polanczyk G, Rohde LA. Juvenile bipolar disorder in Brazil:
clinical and treatment findings. Biol Psychiatry. 2003; 53(11): 1043-9.
Fator de Impacto (2010): 8.674
Citaes ISI: 25
Resumo: BACKGROUND: Because few studies were conducted to evaluate bipolar disorder
in children and adolescents outside North America, this investigation aims to describe clinical
features, pattern of comorbidities, and response to pharmacologic treatment in a sample
of youths with bipolar disorder (BD) from a pediatric psychopharmacology outpatient clinic
in Brazil. METHODS: We performed a retrospective chart review of all patients under age
15 with BD diagnoses who were evaluated and treated in our clinic from 1998-2001. A
comparison sample of subjects with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) without
BD (n = 362) was also evaluated. RESULTS: The prevalence of juvenile BD in our sample was
7.2% (36/500) (95% confidence interval = 5.2-9.9). Irritable mood was detected in 91.7% of
the bipolar patients. The main comorbidity found was ADHD (58.3%). Children with BD had
significantly higher rates of abnormally elevated CBCL scores in the externalizing dimension,
anxiety and depression, delinquent behavior, and aggressive behavior scales than ADHD
subjects (p <.05). Most BD patients (78%) needed combination drug therapy to achieve
symptomatic control. CONCLUSIONS: Our results replicate clinical and treatment findings
from U.S. investigations in a different culture demonstrating that juvenile BD is not a rare
disorder in clinical samples.
12. Roman T, Schmitz M, Polanczyk GV, Eizirik M, Rohde LA, Hutz MH. Is the alpha-2A
adrenergic receptor gene (ADRA2A) associated with attention-deficit/hyperactivity disorder?
Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2003; 120B(1): 116-20.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 58
Resumo: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a complex childhood-onset
psychiatric disorder characterized by marked symptoms of inattention, hyperactivity, and
impulsivity. The role of genetic factors in its etiology is strongly supported by family, adoption,
and twin studies. Although most of the molecular studies have investigated the dopamine
D4 receptor gene (DRD4) and the dopamine transporter gene (DAT1) genes in its etiology,
pharmacological and brain imaging evidences seem to indicate that genes of the adrenergic
system could also be attractive for association studies. We investigated a sample of 96 Brazilian
ADHD children and adolescents and their parents for the ADRA2A MspI polymorphism.
Although no association with either MspI allele was observed through the haplotype relative
risk (HRR) analysis, effects of the ADRA2A gene on inattention and combined (inattention +
hyperactivity/impulsivity) symptom scores were detected (U = 222.5, z = 2.19, P = 0.03; and
U = 208.5, z = 2.32, P = 0.02, respectively). Our results suggest that the ADRA2A gene might
have a small effect on ADHD susceptibility or that this gene might modulate the severity of
the disorder. They are also consistent with the noradrenergic theories of ADHD, suggesting a
role for the alpha2A adrenergic receptors in the disorder.
186
13. Rohde LA, Roman T, Hutz MH. Attention-deficit/hyperactivity disorder: current aspects on
pharmacogenetics. Pharmacogenomics J. 2003; 3(1): 11-3.
Fator de Impacto (2010): 4.306
Citaes ISI: 6
14. Szobot C, Roman T, Cunha R, Acton P, Hutz M, Rohde LA. Brain perfusion and dopaminergic
genes in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr
Genet. 2005; 132B(1): 53-8.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 15
Resumo: Neuroimaging studies have suggested the involvement of several brain areas in
attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Genetic investigations have supported the
role of both dopamine D4 receptor gene (DRD4) and dopamine transporter gene (DAT1)
in the vulnerability to the disorder. This study evaluates whether the presence of risk alleles
at DRD4 and/or DAT1 genes is associated with differences in regional cerebral blood flow
(rCBF) in a sample of ADHD boys. The rCBF was compared between ADHD patients with and
without risk alleles at DRD4 (7-repeat allele) and/or at DAT1 (homozygosis for the 10-repeat
allele) genes by single photon emission computed tomography (SPECT) during continuous
performance test. Images were analyzed using statistical parametric mapping (SPM-99). No
significant differences in rCBF were found both between ADHD boys with and without the
7-repeat allele at DRD4 locus, as well as between ADHD boys homozygous for the 10-repeat
allele and ADHD subjects with other genotypes at the DAT1, locus. However, a significantly
higher perfusion in the right middle temporal gyrus was found in the group with risk alleles
at both DRD4 and DAT1 loci (n = 6) compared to ADHD boys without risk alleles at both loci
(n = 28) (P < 0.05). Our findings suggest that a higher recruitment in middle temporal gyrus,
an area associated to working memory and selective attention, should exist to compensate
a putative effect of the interaction between these dopaminergic genes.
15. Correia Filho AG, Bodanese R, Silva TL, Alvares JP, Aman M, Rohde LA. Comparison of
risperidone and methylphenidate for reducing ADHD symptoms in children and adolescents
with moderate mental retardation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005; 44(8): 748-55.
Fator de Impacto (2010): 5.148
Citaes ISI: 6
Resumo: Objective: To evaluate the short-term efficacy and tolerability of risperidone and
methylphenidate for reducing symptoms related to attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD) in children and adolescents with moderate mental retardation. Method: In a 4-week,
single-blind, parallel-group trial, 45 subjects with moderate mental retardation and ADHD
were randomized to risperidone or methylphenidate and assessed using objective rating scales
for efficacy (SNAP [Swanson, Nolan, and Pelham]-IV and Nisonger Child Behavior Rating Form)
and side effects (Barkleys Side Effects Rating Scale and Udvalg for Kliniske Undersogelser).
Results: Both groups had reduced ADHD symptoms during the trial. Repeated-measures
analysis of variance yielded a significant effect for the interaction between time and group
assignment in SNAP-IV Total scores (F = 3.26; p = .05), suggesting a more pronounced effect
for risperidone. There was a significant weight reduction in the methylphenidate group and
a weight gain in the risperidone group. Conclusions: Our findings suggest that risperidone
is associated with greater reductions in ADHD Total score than methylphenidate in children
with moderate mental retardation and ADHD. Comorbidity and the side effects profile might
be of importance in choosing between the medications, although it is usually prudent to try
stimulants before antipsychotics in such children.
187
PUBLICAES
16. Rohde LA, Szobot C, Polanczyk G, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Attention-deficit/
hyperactivity disorder in a diverse culture: do research and clinical findings support the
notion of a cultural construct for the disorder? Biol Psychiatry. 2005; 57(11): 1436-41.
Fator de Impacto (2010): 8.674
Citaes ISI: 40
Resumo: There is still some debate in the literature whether Attention-Deficit Disorder/
Hyperactivity (ADHD) is best conceptualized as a biological disorder or if it is best understood
as a cultural construct. This review aims to contribute to disentangle this issue assessing
clinical and research data on ADHD in a complete diverse culture from a developing country.
We performed a systematic computerized review of the literature on ADHD in Brazil. All
investigations were included if dealing with ADHD prevalence, etiology, symplomatological
construct, or treatment. Findings were compared to those from studies in developed
countries. The prevalence rates of ADHD (5.8% using DSM-IV criteria, 1.5% using ICD-10), the
bi-dimensional factor construct extracted from factor analyses (inattention and hyperactivity/
impulsivity), the pattern of ADHD comorbidity in clinical samples. the family genetic data
suggesting a 39% family transmission in clinical samples and the role of some potential
candidate genes in dopaminergic and noradrenergic systems as well as data on the efficacy
of methylphenidae in the disorder are all very similar to findings from developed countries.
Taken together, these findings suggest that ADHD is not a cultural construct, reinforcing the
importance of applying similar research metbodology in different cultures to make findings
comparable.
17. Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity
disorder: advancing on pharmacogenomics. Pharmacogenomics. 2005; 6(3): 225-34.
Fator de Impacto (2010): 3.876
Citaes ISI: 20
Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a highly prevalent psychiatric
disorder. An impressive volume of literature documents both a strong participation of
genetics in its etiology and a high rate of response to medication. However, few studies
on the pharmacogenomics of ADHD have been conducted to date. This systematic review
aims to present a critical discussion of findings from recent investigations. The majority of
studies have focused on individual polymorphisms of the dopaminergic genes, with special
emphasis on variants of the dopamine transporter gene (DAT1). Almost all studies have
assessed the effects of genes in the response to methylphenidate (MPH). Some preliminary
results suggest an association between homozygosity for the 10-repeat allele at DAT1 and
poor response to MPH. However, other studies have reported contrasting findings. Very few
investigations addressed the role of non-dopaminergic genes or gene-gene interactions in
ADHD pharmacogenomics. Recent findings suggesting an association between response to
MPH and an Mspl polymorphism in the promoter region of the alpha(2A)-adrenoceptor
gene (ADRA2A) are discussed. Pharmacogenomic studies of ADHD are in their infancy,
and comparability between studies is difficult due to the use of different methodological
approaches. As such, multi-site collaborative efforts to obtain larger samples with
standardized methodology should be encouraged.
18. Kieling C, Roman T, Doyle AE, Hutz MH, Rohde LA. Association between DRD4 gene and
performance of children with ADHD in a test of sustained attention. Biol Psychiatry. 2006;
60(10): 1163-5.
Fator de Impacto (2010): 8.674
Citaes ISI: 27
188
189
PUBLICAES
to nicotine and potential confounding factors were evaluated by direct interview with
mothers. Results: Adjusting for confounding factors (maternal ADHD, oppositional defiant
disorder, birth weight, and alcohol use during pregnancy), children whose mothers smoked
1 0 cigarettes per day during pregnancy presented a significantly higher odds ratio for
ADHD-I than children who were not exposed to nicotine during pregnancy (odds ratio 3.44;
95% confidence interval 1.17-10.06). Dimensional analyses showed significantly higher
inattentive scores in subjects whose mothers smoked >= 10 cigarettes per day than in others
after adjusting for confounding factors (p =.002). Conclusions: In a nonreferred sample,
the authors expanded to ADHD-I previous findings documenting the association between
prenatal exposure to nicotine and broadly defined ADHD in clinical samples.
21. Guimares AP, Zeni C, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. Serotonin
genes and attention deficit/hyperactivity disorder in a Brazilian sample: preferential
transmission of the HTR2A 452His allele to affected boys. Am J Med Genet B Neuropsychiatr
Genet. 2007; 144B(1): 69-73.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 16
Resumo: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is oneof the most common
psychiatricdisorders of childhood. The role of genetic factors in its etiology is strongly
supported by family, adoption, and twin studies. Low serotonin activity has been associated
in both animal and human studies with measures of impulsivity, aggression, and disinhibited
behaviors, which make genes from the serotonin system reasonable candidates for ADHD
susceptibility. In the present study, we investigated a polymorphism in the promoter region
of the serotonin transporter (SLC6A4) and two polymorphisms (-1438 A>G and His452- Tyr)
in the serotonin 5-HTR2A receptor gene using family based association analyses in a sample
of 243 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents. No linkage disequilibrium
between the two HTR2A polymorphisms was detected in this sample (P0.76). Considering
several evidences from animal models for sexual dimorphism in serotonin genes expression,
analyses were performed separately for the whole sample and for male probands. No
evidences for biased transmissions of bothHTR2A -1438 A>G and SLC6A4 polymorphisms
to ADHD youths were observed. Preferential transmission of the HTR2A His452 allele was
observed only in families with affected boys (P=0.04). Our results suggest that findings
from ADHD association studies for serotonin genes might be understood in the context of
a gender effect, which may help to explain conflicting results in these association studies.
22. Genro JP, Zeni C, Polanczyk GV, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. A promoter polymorphism
(-839 C > T) at the dopamine transporter gene is associated with attention deficit/
hyperactivity disorder in Brazilian children. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007;
144B(2): 215-9.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 15
Resumo: The dopamine transporter (DAT) plays a key role in the regulation of dopaminergic
neurotransmission and is also the major site of action for methylphenidate which is one of
the main drugs used to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Most association
studies with ADHD have concentrated on the 3-untranslated region of the gene (3-UTR)
mainly in a variable number of tandem repeat (VNTR) polymorphism, but these investigations
have reported discordant results. In this study, we tested this VNTR polymorphism and an
additional promoter polymorphism -839 C > T (Rs: 2652511) using family-based association
analyses in a sample of 243 Brazilian ADHD children and adolescents and their parents.
190
No significant linkage disequilibrium between the two polymorphisms was detected in this
sample (D = 0.56; P = 0.22). No evidence of association with the VNTR polymorphism.
was found. A significant association (P = 0.03) for biased transmission of the C allele at the
-839 C > T polymorphism to ADHD children in the total sample was observed, which was
strengthened when the analyses were restricted to the ADHD combined type (P = 0.004).
Our results suggest a role for the promoter region of DAT1 gene in ADHD susceptibility in
this Brazilian sample.
23. Zeni CP, Guimares AP, Polanczyk GV, Genro JP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. No
significant association between response to methylphenidate and genes of the dopaminergic
and serotonergic systems in a sample of Brazilian children with attention-deficit/hyperactivity
disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144B(3): 391-4.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 21
Resumo: Few studies on pharmacogenetics of Attention-eficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)
have been conducted. Most of them evaluated dopaminergic genes resulting in positive and
negative findings. We assessed effects of polymorphisms in candidate dopaminergic (DRD4,
DAT1) and serotonergic genes (HTR1B, HTR2A, and 5-HTT) on the response to treatment in 111
patients for whom methylphenidate (MPH) was prescribed. Outcome measures (Swanson,
Nolan, and Pelham scale-version IV, Children Global Assessment Scale, Barkleys Stimulants
Side Effects Rating Scale) were assessed at baseline and 1 month after the intervention. No
significant association was detected between polyrnorphisms assessed and both response
and side effects to MPH. Prospective multi-site controlled studies with larger sample sizes are
needed in order to disentangle the role of candidate genes in response to ADHD treatment.
24. Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Guimares AP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Association
of the adrenergic alpha2A receptor gene with methylphenidate improvement of inattentive
symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen
Psychiatry. 2007; 64(2): 218-24.
Fator de Impacto (2010): 10.782
Citaes ISI: 33
Resumo: Context: Preclinical studies have demonstrated the relevance of adrenergic alpha
2A receptor on the attentional process and the mechanism of action of methylphenidate
hydrochloride. Several molecular genetic investigations suggest a role for the adrenergic
alpha 2A receptor gene (ADRA2A) in attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD),
especially in the inattentive dimension. However, the effect of ADRA2A in the response
to methylphenidate in humans has not been previously investigated, to our knowledge.;
Objective: To evaluate the association between the ADRA2A-1291 C > G polymorphism and
the clinical response to methylpheindate treatment in children and adolescents with ADHD.;
Design: A pharmacogenomic study was undertaken between November 1, 2002, and May
1, 2004, using a nonrandom assignment, quasi-experimental design.; Setting: An ADHD
outpatient program at a university hospital in Brazil.; Patients: One hundred six patients
consecutively diagnosed as having ADHD were genotyped for the ADRA2A -1291 C > G
polymorphism and were included in the analyses.; Intervention: Short-acting methylphenidate
administered in increasing dosages until no further clinical improvement was detected or
until limited adverse effects occurred.; Main Outcome Measures: The primary outcome
measure was the parent-rated inattentive subscale of the Swanson, Nolan, and Pelham Scale
version IV. Secondary outcome measures included the. Barkley Side Effect Rating Scale and
the parent-rated hyperactivity-impulsivity subscale of the Swanson, Nolan, and Pelham Scale
191
PUBLICAES
version IV. Scales were applied by child psychiatrists blinded to genotype at baseline and at
I and 3 months of treatment.; Results: A significant interaction effect between the presence
of the G allele and treatment with methylphenidate over time on inattentive scores was
detected during the 3 months of treatment (n=106; F-2,F-198=4.30; P=.02).; Conclusions:
We documented the effect of the G allele at the ADRA2A-1291 C > G polymorphism on
the improvement of inattentive symptoms with methylphemdate treatment in children and
adolescents with ADHD. Our findings provide clinical evidence for the involvement of the
noradrenergic system in the modulation of methylphenidate action.
25. Szobot CM, Rohde LA, Bukstein O, Molina BS, Martins C, Ruaro P, Pechansky F. Is
attention-deficit/hyperactivity disorder associated with illicit substance use disorders in male
adolescents? A community-based case-control study. Addiction. 2007; 102(7): 1122-30.
Fator de Impacto (2010): 4.145
Citaes ISI: 14
Resumo: Aims This study aims at evaluating the association between attention-deficit/
hyperactivity disorder (ADHD) and illicit substance use disorders (SUD) (marijuana, cocaine and
inhalants), controlling for the association with conduct disorder (CD), in a community-based
sample of adolescents. Design Case-control, community-based study. Setting A delimited
geographical area in the South of Brazil, served by four public health clinics. Participants A
total of 968 male adolescents (15-20 years of age) were screened for SUD in their households.
Of the subjects who were screened positive, we selected 61 cases with illicit SUD. For each
case we selected, from the group which was screened negative, three controls without illicit
or alcohol SUD, matched by age and proximity with the cases household. Measurements
The screening instrument was the Alcohol Smoking and Substance Screening Test (ASSIST).
SUD diagnoses were assessed by the drug section of the Mini International Neuropsychiatry
Interview (MINI). Other psychiatric diagnoses were based on semistructured (Schedule for
Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-epidemiological version; MINI)
and clinical interviews. Findings Adolescents with ADHD presented a significantly higher
odds ratio (OR) for illicit SUD than youths without ADHD, even after adjusting for potential
confounders (CD, ethnicity, religion and estimated IQ) (OR = 9.12; 95% CI = 2.84 -29.31,
P < 0.01). Conclusions Our results suggest an association between ADHD and illicit SUD in
Brazilian adolescents that is not mediated by CD. These findings are potentially important
from a prevention perspective because treatments are available for ADHD.
26. Reinhardt MC, Benetti L, Victor MM, Grevet EH, Belmonte-de-Abreu P, Faraone SV, Rohde
LA. Is age-at-onset criterion relevant for the response to methylphenidate in attention-deficit/
hyperactivity disorder? J Clin Psychiatry. 2007; 68(7): 1109-16.
Fator de Impacto (2010): 5.023
Citaes ISI: 14
Resumo: Objective: Since DSM-IV criteria for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
require that some symptoms causing impairment must be present before 7 years of age,
clinicians are faced with a diagnostic and treatment dilemma on how to proceed with lateonset ADHD patients. We aimed to compare the response to methylphenidate between a
group of patients fulfilling all DSM-IV ADHD criteria (full ADHD diagnosis) and a group of
patients fulfilling all DSM-IV criteria except the age-at-onset criterion (late-onset ADHD).;
Method. We evaluated 180 children and adolescents (4-17 years old) and 111 adults from
our ADHD unit. All ADHD diagnoses were assessed using DSM-IV criteria. Methylphenidate
was administered twice daily (8 a.m. and noon), but an extra dose was allowed between 5
and 6 p.m. for children and adolescents needing extra coverage in the evening. The minimum
192
193
PUBLICAES
effect of an extended release formulation of MPH (MPH-SODAS) on DAT availability in 17
stimulant-naive ADHD adolescents with comorbid SUD (cannabis and cocaine). Methods:
Subjects underwent two single photon emission computed tomography (SPECT) scans with
[Tc-99m] TRODAT-1, at baseline and after 3 weeks on MPH-SODAS. Clinical assessment for
ADHD relied on the Swanson, Nolan and Pelham Scale-version IV (SNAP-IV). Caudate and
putamen DAT binding potential (BP) was calculated. Results: After 3 weeks on MPH-SODAS,
there was a significant reduction of SNAP-IV total scores (p<0.001), and similar to 52%
reductions of DAT BP at the left and right caudate. Similar decreases were found at the
left and right putamen (p<0.001 for all analyses). Discussion: This study shows that the
magnitude of DAT blockade induced by MPH in this population is similar to what is found in
ADHD patients without SUD comorbidity, providing neurobiological support for trials with
stimulants in adolescents with ADHD+SUD, an important population excluded from studies.
29. Anselmi L, Barros FC, Teodoro ML, Piccinini CA, Menezes AM, Araujo CL, Rohde LA.
Continuity of behavioral and emotional problems from pre-school years to pre-adolescence
in a developing country. J Child Psychol Psychiatry. 2008; 49(5): 499-507.
Fator de Impacto (2010): 4.360
Citaes ISI: 3
Resumo: Background: All previous longitudinal community studies assessing the continuity
of child behavioral/emotional problems were conducted in developed countries. Method: Six
hundred and one children randomly selected from a Brazilian birth cohort were evaluated
for behavioral/emotional problems through mother interview at 4 and 12 years with the
same standard procedure - Child Behavior Checklist (CBCL). Results: CBCL Total Problem score
presented a medium stability (r = .42) with externalizing problems showing higher stability
and more homotypic continuity than internalizing problems. Of the children presenting
deviant scores at the age of 4, only 31% remained deviant at the age of 12 (p < .001). A
deviant CBCL Total Problem score at 12 years old was predicted by Rule-Breaking Behavior
[OR = 7.46, 95% CI 2.76-20.19] and Social Problems [OR = 3.56, 95% CI 1.36-9.30] scores
at 4 years of age. Either Rule-Breaking or Aggressive Behavior - externalizing syndromes were part of the predictors for the three broad-band CBCL scores and six out of the eight
CBCL syndromes. Conclusions: Behavioral/emotional problems in preschool children persist
moderately up to pre-adolescence in a community sample. Externalizing problems at the
age of 4 comprise the developmental history of most behavioral/emotional problems at
pre-adolescence. Our findings concur with findings from developed countries and are quite
similar for continuity, stability and predictability.
30. Genro JP, Polanczyk GV, Zeni C, Oliveira AS, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. A common
haplotype at the dopamine transporter gene 5 region is associated with attention-deficit/
hyperactivity disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(8): 1568-75.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 14
Resumo: The dopamine transporter (DAT) is the major site of methylphenidate action,
which is one of the main drugs used to treat attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
Most association studies with ADHD focused in a VNTR at the T-untranslated region of the
gene (3UTR) presenting conflicting results. However, the most common explanation to
inconsistent results is variable linkage disequilibrium with an adjacent functional variant, just
a few number of DAT1 studies have reported LD structure across the gene. In this study, we
screened 16 polymorphisms across the DAT1 gene to understand LD structure in a Brazilian
sample of families with ADHD probands and to verify if there were evidence for a biased
194
transmission of alleles and haplotypes from parents to their 243 children with ADHD. In the
DSM-IV combined subtype, we observed a preferential transmission of the haplotype A/C/C/
C/A derived from five SNPs (rs2550948, rs11564750, rs261759, rs2652511, rs2975223) in 5
region (P corrected = 0.018) and no association with any alleleihaplotype at the 3 region
of the gene, including the 3 VNTR and the VNTR of intron 8. These results suggest a role for
the promoter region in ADHD susceptibility and that allele heterogeneity should be highly
considered in DAT1 gene association studies highlighting the importance of this gene in the
genetics of the disorder.
31. Polanczyk G, Faraone SV, Bau CH, Victor MM, Becker K, Pelz R, Buitelaar JK, Franke B, Kooij
S, van der Meulen E, Cheon KA, Mick E, Purper-Ouakil D, Gorwood P, Stein MA, Cook EH Jr,
Rohde LA. The impact of individual and methodological factors in the variability of response
to methylphenidate in ADHD pharmacogenetic studies from four different continents. Am J
Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008; 147B(8): 1419-24.
Fator de Impacto (2010): 4.156
Citaes ISI: 7
Resumo: Several studies have evaluated the association between individual polymorphisms
and response to methylphenidate (MPH) in subjects with attention-deficit/hyperactivity
disorder (ADHD). There are few replication studies for each polymorphism of interest and
results are sometimes inconsistent in this field. Although data collection from multiple
international sites would allow large sample sizes, this approach has been criticized for
introducing sampling variability due to differences in ethnicity and methodology between
studies. To examine these issues, we aggregated nine pharmacogenetic studies from four
different continents and conducted a two stage analysis: (a) we evaluated the role of
methodological aspects in the variability of ADHD symptom improvement between studies
using meta-regression analysis; (b) we assessed the role of individual characteristies of the
subjects in the variability of ADHD symptoms improvement using multivariate regression
analysis in the same data sets. At the study level, from five evaluated factors, only the design
of the study (open studies vs. randomized controlled trials) was significantly associated
with heterogeneity of results (P=0.001). At the individual level, age (P < 0.001), comorbid
oppositional defiant disorder (P < 0.001), and pre-treatment scores (P < 0.001) were
associated with change of ADHD scores with treatment in the final multivariate model. Our
results suggest that joint analyses of pharmacogenetic studies are feasible and promising,
since fixed variables, such as the site where the study was conducted, were not related
to results. Nevertheless, stratified analyses according to the design of the study must be
preferentially conducted and the role of individual factors such as demographic data and
comorbid profile as confounders should be assessed.
32. Rohde LA. Is there a need to reformulate attention deficit hyperactivity disorder criteria
in future nosologic classifications? Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008; 17(2): 405-420.
Fator de Impacto (2010): 4.091
Citaes ISI: 14
Resumo: The development of classification systems in psychiatry has been a complex task.
In clinical settings, these classification systems help communication about disorders among
professionals and between them and their patients. In addition, a diagnosis based on these
nosologic systems has a central role for mental health insurance policies. There is a recent
interest in research opportunities for improving the nosology of attention deficit hyperactivity
disorder (ADHD) in future classification systems like the DSM-V and the ICD-11. This article
addresses the potential need to reformulate ADHD criteria in future nosologic classifications.
195
PUBLICAES
33. Graeff-Martins AS, Flament MF, Fayyad J, Tyano S, Jensen P, Rohde LA. Diffusion of
efficacious interventions for children and adolescents with mental health problems. J Child
Psychol Psychiatry. 2008; 49(3): 335-52.
Fator de Impacto (2010): 4.360
Citaes ISI: 11
Resumo: Background: Child and adolescent mental health problems are prevalent and require
adequate interventions. Despite several evidence-based interventions for these problems
described in the literature, few studies addressed strategies to diffuse efficacious interventions
for child mental disorders especially in developing countries. Methods: An extensive but
not systematic review of the literature was performed aiming to identify evidence-based
interventions for children and adolescents with mental disorders, professionals to target in
disseminating these interventions, and the available strategies to diffuse information. Results:
Substantial evidence-based information is available to guide preventive, psychosocial and
psychopharmacological interventions. The effectiveness of treatments in real-world settings
and the cost-effectiveness of interventions are rarely tested. Professionals at different levels
(teachers, school counselors, social workers, general practitioners, pediatricians, child
psychologists and psychiatrists) should be targeted in diffusing efficacious interventions for
child mental health problems worldwide. Telepsychiatry and the internet seem to be the most
promising strategies to diffuse knowledge with lower costs. Conclusions: Medical and allied
professionals must incorporate child and adolescent mental health issues in their under- and
postgraduate curricula, and be better prepared to critically evaluate available information.
Professionals need to disseminate evidence-based programs to guide parents and teachers in
developing countries to deal with child and adolescent difficulties. Countries need to explore
internet solutions for dissemination of medical information.
34. Polanczyk G, Rohde LA, Szobot C, Schmitz M, Montiel-Nava C, Bauermeister JJ. ADHD
treatment in Latin America and the Caribbean. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008;
47(6): 721-2.
= 0.03). On the other hand, late-onset patients presented a higher prevalence of comorbid
general anxiety disorder (GAD) (P = 0.01). Both groups had a similar profile in the remaining
comorbidities and sociodemographic characteristics.; Conclusions: This study provides initial
evidence that adults with late-onset ADHD have less severity, lower frequency of externalizing
symptoms and increased comorbidity with GAD, but similar profile in other comorbidities.
In addition, the data suggest that late-onset patients have a higher probability of delayed
diagnosis despite the significant impairment of their condition.
36. Guimares AP, Zeni C, Polanczyk G, Genro JP, Roman T, Rohde LA, Hutz MH. MAOA
is associated with methylphenidate improvement of oppositional symptoms in boys with
attention deficit hyperactivity disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2009; 12(5): 709-14.
Fator de Impacto (2010): 4.699
Citaes ISI: 4
Resumo: The monoamine oxidase A (MAOA) gene has been extensively related to aggressive,
impulsive and violent behaviours. Previous studies have documented the improvement of
oppositional symptoms in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) patients with
methylphenidate (MPH). However, the effect of the MAOA gene in response to MPH has not
been investigated. A sample of 85 boys from an ADHD outpatient service was genotyped for
the MAOA-uVNTR polymorphism. The outcome measure was the parent-rated oppositional
subscale of the Swanson, Nolan and Pelham Scale - version IV. The scale was applied by child
psychiatrists blinded to genotype at baseline and in the first and third months of treatment. A
significant interaction between the presence of MAOA high-activity genotype and treatment
with MPH over time on oppositional scores was detected during the 3 months treatment
(n = 85, F(2,136) = 4.83, p = 0.009). These results suggest an effect of the MAOA-uVNTR
high-activity genotype on the improvement of oppositional symptoms with MPH treatment.
37. Tramontina S, Zeni CP, Ketzer CR, Pheula GF, Narvaez J, Rohde LA. Aripiprazole in children
and adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder:
a pilot randomized clinical trial. J Clin Psychiatry. 2009; 70(5): 756-64.
Citaes ISI: 1
35. Karam RG, Bau CH, Salgado CA, Kalil KL, Victor MM, Sousa NO, Vitola ES, Picon FA, Zeni
GD, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Grevet EH. Late-onset ADHD in adults: milder, but still
dysfunctional. J Psychiatr Res. 2009; 43(7): 697-701.
Fator de Impacto (2010): 3.827
Citaes ISI: 6
Resumo: Objective: The requirement in classificatory systems that some impairment from
attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms starts before 7 years of age (age
of onset of impairment criteria AOC) has been harshly criticized. Although there is evidence
that late-onset ADHD is a valid diagnosis, little is known about the role of age of onset of
impairment on the clinical profile of adult patients. Methods: The diagnoses of 349 adults
with ADHD followed DSM-IV criteria. ADHD and oppositional defiant disorder (ODD) were
evaluated with the K-SADS-E, and other comorbidities with the SCID-IV and the MINI. Subjects
were divided in early and late-onset groups (age of onset of impairment between 7 and
12 years old). The effect of age of onset over clinical and demographic characteristics was
tested by regression models.; Results: Late-onset subjects were diagnosed later (P = 0.04),
had a lower frequency of problems with authority and discipline (P = 0.004), and lower
scores in SNAP-IV (P < 0.001) and in Barkleys scale for problems in areas of life activities (P
196
Citaes ISI: 13
Resumo: Objective: To assess response to treatment with aripiprazole in children and
adolescents with bipolar disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD).; Method: Children and adolescents were extensively assessed according to DSM-IV
criteria for bipolar disorder comorbid with ADHD (n = 710). Those with this comorbidity
who were acutely manic or in mixed states were randomly assigned in a 6-week doubleblind, placebo-controlled trial to aripiprazole (n = 18) or placebo (n = 25). Primary outcome
measures were assessed weekly and included the Young Mania Rating Scale; the Swanson,
Nolan, and Pelham Scale-Version IV; and weight. Secondary outcome measures were the
Clinical Global Impressions-Severity of Illness scale, the Child Mania Rating Scale-Parental
Version (CMRS-P), the Childrens Depression Rating Scale-Revised, the Kutcher Adolescent
Depression Scale, and adverse events. The trial was conducted at the Hospital de Clinicas
de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2005 to November 2007.; Results:
The group receiving aripiprazole showed a significantly greater reduction in YMRS scores
(P = .02, effect size [ES] = 0.80), CMRS-P scores (P = .02; ES = 0.54), and CGI-S scores (P
= .04; ES = 0.28) from baseline to endpoint than the placebo group. In addition, higher
rates of response (P = .02) and remission (P = .01) were found for the aripiprazole group.
No significant between-group differences were found in weight, ADHD symptoms, and
depressive symptoms. Adverse events significantly more frequent in the aripiprazole group
197
PUBLICAES
were somnolence and sialorrhea.; Conclusions: Aripiprazole was effective in reducing manic
symptoms and improving global functioning without promoting severe adverse events or
weight gain. No significant treatment effect in ADHD symptoms was observed. Studies are
needed to assess psychopharmacologic interventions for improving ADHD symptoms in
juvenile bipolar disorder comorbid with ADHD.; Trial Registration: clinicaltrials.gov Identifier:
NCT00116259
38. Victor MM, Grevet EH, Salgado CA, Silva KL, Sousa NO, Karam RG, Vitola ES, Picon
FA, Zeni GD, Contini V, Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P, Bau CH. Reasons for pretreatment
attrition and dropout from methylphenidate in adults with attention-deficit/hyperactivity
disorder: the role of comorbidities. J Clin Psychopharmacol. 2009; 29(6): 614-6.
41. Polanczyk G, Bigarella MP, Hutz MH, Rohde LA. Pharmacogenetic approach for a better
drug treatment in children. Curr Pharm Des. 2010; 16(22): 2462-73.
198
199
PUBLICAES
were based on DSM-IV criteria and interviews were performed with Portuguese version
of K-SADS-E for ADHD and Oppositional-Defiant Disorder. Axis I psychiatric comorbidities
were evaluated with the SCID-I and smoking behavior with Fagerstrm Test for Nicotine
Dependence (FTND). Personality was evaluated with Cloningers Temperament and Character
Inventory (TCI). Results: The presence of smoking was strongly associated with externalizing
characteristics as antisocial personality disorder (OR 4.2) and substance dependence (OR 6.5),
but not with internalizing disorders. Moreover, smoking was associated with higher novelty
seeking and lower harm avoidance scores. Conclusions: Smoking initiation among patients
with ADHD is consistent with a behavioral disinhibition profile beyond the possible role of
self-medication in smoking persistence. Smoking in these patients is strongly associated with
externalizing comorbid disorders.
44. Chazan R, Borowski C, Pianca T, Ludwig H, Rohde LA, Polanczyk G. Do phenotypic
characteristics, parental psychopathology, family functioning, and environmental stressors
have a role in the response to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity
disorder? A naturalistic study from a developing country. J Clin Psychopharmacol. 2011;
31(3): 309-17.
Fator de Impacto (2010): 4.857
Resumo: Little is known about the effect of clinical characteristics, parental psychopathology,
family functioning, and environmental stressors in the response to methylphenidate in
children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) followed up in a naturalistic
setting. Data from cultures outside the United States are extremely scarce. This is a
longitudinal study using a nonrandom assignment, quasi-experimental design. One hundred
twenty-five children with ADHD were treated with methylphenidate according to standard
clinical procedures, and followed up for 6 months. The severity of ADHD symptoms was
assessed by the Swanson, Nolan, and Pelham rating scale. In the final multivariate model,
ADHD combined subtype (P < 0.001) and comorbidity with oppositional defiant disorder (P
= 0.03) were both predictors of a worse clinical response. In addition, the levels of maternal
ADHD symptoms were also associated with worse prognosis (P < 0.001). In the context of
several adverse psychosocial factors assessed, only undesired pregnancy was associated with
poorer response to methylphenidate in the final comprehensive-model (P = 0.02). Our study
provides evidence for the involvement of clinical characteristics, maternal psychopathology,
and environmental stressors in the response to methylphenidate. Clinicians may consider
adjuvant strategies when negative predictors are present to increase the chances of success
with methylphenidate treatment.
45. Salatino-Oliveira A, Genro JP, Zeni C, Polanczyk GV, Chazan R, Guimares AP, CallegariJacques SM, Rohde LA, Hutz MH. Catechol-O-Methyltransferase Valine158Methionine
Polymorphism Moderates Methylphenidate Effects on Oppositional Symptoms in Boys with
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Biol Psychiatry, 2011; [PMID:21550019].
Fator de Impacto (2010): 8.674
Citaes ISI: 1
Resumo: BACKGROUND: The catechol-O-methyltransferase enzyme plays a key role in the
function of prefrontal cortex, accounting for most of the degradation of dopamine. Previous
studies have documented the improvement of oppositional symptoms in attention-deficit/
hyperactivity disorder (ADHD) patients with methylphenidate (MPH) treatment. However,
the effect of the COMT gene in the response to MPH on oppositional symptoms has not
been investigated. METHODS: A total of 251 children with ADHD fulfilled inclusion criteria
to participate in the study. Dosages of short-acting MPH were augmented until no further
200
clinical improvement was detected or until there were significant adverse events (MPH dose
always > .3 mg/kg/day). The outcome measure was the parent-rated oppositional subscale
of the Swanson, Nolan and Pelham Scale-Version IV (SNAP-IV). The scale was applied by
child psychiatrists blinded to genotype at baseline and in the first and third months. The
COMT valine158methionine polymorphism was genotyped by polymerase chain reaction
based methods.
RESULTS: We detected significant improvement in SNAP-IV oppositional scores from baseline
to the first and three months of treatment [n = 112; F(2,231) = 5.35, p = .005]. A significant
effect of the presence of methionine allele in oppositional defiant disorder scores during
treatment [F(1,148) = 5.02, p = .027] and a significant interaction between the methionine
allele and treatment over time for the SNAP-IV oppositional scores during this period of
treatment [F(2,229) = 6.40, p = .002] were both observed. CONCLUSIONS: These results
suggest an effect of the COMT genotype on the trajectory of oppositional defiant disorder
symptoms improvement with MPH treatment in boys with ADHD.
9.4 Artigos cientficos publicados em revistas com fator de impacto entre a metade
da mediana e o valor da mediana da rea de conhecimento ou nmero de citaes
na base ISI entre 20 e 49.
1. Rohde LA, Busnello E, Wolf A, Zomer A, Shansis F, Martins S, Tramontina S. Maternity blues
in Brazilian women. Acta Psychiatr Scand. 1997; 95(3): 231-5.
Fator de Impacto (2010): 3.795
Citaes ISI: 7
Resumo: In this prospective study, a sample of 86 postpartum women was compared with
a sample of 75 women from a random period of 8 consecutive days out of puerperium.
Symptoms were evaluated each day using the Blues Questionnaire. Postpartum women and
women out of puerperium showed a different distribution of percentile scores on the scale
on the third, fourth and fifth days. The postpartum symptom peak occurred on the fifth day.
Symptoms more significantly associated with the third, fourth and fifth postpartum days
were overemotionalism and oversensitivity. It is concluded that maternity blues in Brazilian
women appear to be characterized by maternal mental state alterations occurring on the
third, fourth and fifth days postpartum. MB seems to be better defined as an emotional
oversensitivity syndrome of cross-cultural dimension than as depression.
2. Rohde LA, Biederman J, Knijnik M, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring
different information sources for DSM IV ADHD diagnoses in Brazilian adolescents. Journal
of Attention Disorders. 1999; 3(1): 91-96.
Fator de Impacto (2010): 2.955
Citaes ISI: 9
Resumo: The objective of the study was to explore the agreement between parents and
adolescents reports for the diagnoses of DSM-IVAttention-Deficit/Hyperactivity Disorder
(ADHD) in a school sample of young Brazilian adolescents. The method was to evaluate 191
students, aged 12 to 14 years, using the DSM-1V ADHD criteria, the Attention Problems
scales of the Children Behavior Checklist-Parent Report Form (CBCL) and Teacher Report Form
(TRF). The results showed that agreement between parents and adolescents for DSM-IVADHD
diagnosis was low (k = 0.45; C195% = 0.31-0.59). Based on parents or adolescents reports,
100% of the ADHD adolescents (30 youths) were identified. Using parents exclusively as
201
PUBLICAES
the information source, 87% of the cases (26 youths) were detected. Independently of the
information source used, the youths with ADHD scored significantly higher (p < 0.05) than
the control group of adolescents in the Attention Problems scales of both CBCL and TRE
These results support the appropriateness of the combined use of information gathered
from adolescents or parents for the diagnosis of ADHD in epidemiological studies with
young adolescents, and extend to other cultures the previous findings from North-American
samples.
3. Rohde LA, Biederman J, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, Tramontina S. Exploring
ADHD age-of-onset criterion in Brazilian adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2000;
9(3): 212-8.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Citaes ISI: 28
Resumo: Objective: To explore age-of-onset criterion for the diagnosis of attention deficit
hyperactivity disorder ( ADHD) in a school sample of young Brazilian adolescents. Methods:
191 students aged 12 to 14 years were evaluated using DSM-IV ADHD critria, measures
of ADHD symptoms and global impairment. Results: Both adolescents with ADHD (n=30)
and adolescents who fulfilled all DSM-IV ADHD criteria, escept age of onset of impairment
criterion ( ADHD w / o age-of-onset n=27) had significantly higher scores on Attention
Problems, Delinquent and Aggressive Behavior Scales of the Child Behavior checklist (CBCL)
and lower scores on the Child Global assesment scale ( CGAS) than non- ADHD adolescents
( n+ 134). Adolescents with ADHD w / o age-of-onset did not difer significantly in any
measure assessed. Conclusion: These results concur with recent literature proposing revision
of the age-of-onset criterion for the diagnosis of ADHD.
4. Tramontina S, Martins S, Michalowski MB, Ketzer CR, Eizirik M, Biederman J, Rohde
LA. School dropout and conduct disorder in Brazilian elementary school students. Can J
Psychiatry. 2001; 46(10): 941-7.
Fator de Impacto (2010): 2.497
Citaes ISI: 10
Resumo: OBJECTIVES: To evaluate the association between DSM-IV conduct disorder (CD)
and school dropout in a sample of students from the third and fourth elementary grades
at state schools in the capital of the southernmost state of Brazil. METHODS: In this casecontrol study, students that dropped out of schools (n = 44) and a control group who
continued attending schools (n = 44) were assessed for CD and other prevalent mental
disorders, using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age
Children, Epidemiological Version (K-SADS-E). RESULTS: The prevalence of DSM-IV CD was
significantly higher in the school-dropout group than in control subjects (P < 0.001), both
in the entire sample and in a subsample including only subjects under age 12 years (P =
0.001). Also, the odds ratio (OR) for school dropout was significantly higher in the presence
of DSM-IV CD, even after controlling for potential confounding factors (age, estimated IQ,
school repetition, family structure, and income) (P < 0.01). CONCLUSION: Our results extend
to children and young adolescents previous findings from studies of older adolescents,
suggesting an association between school dropout and CD.
5. Rohde LA, Roman T, Szobot C, Cunha RD, Hutz MH, Biederman J. Dopamine transporter
gene, response to methylphenidate and cerebral blood flow in attention-deficit/hyperactivity
disorder: a pilot study. Synapse. 2003; 48(2): 87-9.
Fator de Impacto (2010): 2.925
202
Citaes ISI: 34
Resumo: The homozygosity of the 10-repeat allele at dopamine transporter gene (DAT1)
seems to be associated with a poor response to methylphenidate (MPH) in children with
attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). This pilot study aimed to simultaneously
assess polymorphisms at DAT1, response to MPH, and neuroimaging. Only ADHD children
with at least a moderate response to MPH were included. Significantly higher regional
cerebral blood flows assessed by single photon emission computerized tomography (SPECT)
were detected in medial frontal and left basal ganglia areas in children with homozygosity
for the 10-repeat allele at DAT1 gene (n = 4) than in children without this genotype (n = 4)
(P < 0.05). These findings provide a preliminary connection between pharmacogenetics and
neurobiological investigations on stimulant treatment of ADHD.
6. Martins S, Tramontina S, Polanczyk G, Eizirik M, Swanson JM, Rohde LA. Weekend holidays
during methylphenidate use in ADHD children: a randomized clinical trial. J Child Adolesc
Psychopharmacol. 2004; 14(2): 195-206.
Fator de Impacto (2010): 2.479
Resumo: Objective: The aim of this study was to assess whether weekend drug holidays
during methylphenidate (MPH) administration would change the efficacy and tolerability
to the medication in male children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Methods: In a 28-day, double-blind study, children with diagnoses of ADHD were randomized
to receive BID MPH for 7 days a week (n = 21) or to receive BID MPH on weekdays and a
placebo on weekends (n = 19). Parents completed the Conners Abbreviated Rating Scale
(ABRS) to assess ADHD symptoms and the Barkleys Side Effect Rating Scale (SERS) to assess
side effects on weekends. Teachers completed the ABRS on each Monday after weekends.
Results: Both groups showed a significant reduction on the ABRS over time as the dose was
increased. However, the group difference in the ABRS scores was not statistically significant,
either on weekend parent ratings (at the endpoint, p = 0.41; effect size = 0.26) or on
teachers ratings (at the endpoint, p = 0.99; effect size = 0.002). The omission of MPH on
weekends was associated with significantly less severity of insomnia (F = 3.96, d.f. = 1, p =
0.05) and a trend for less interference on appetite (F = 3.18, d.f. = 1, p = 0.08). Conclusion:
Our findings suggest that weekend holidays during MPH administration reduce the side
effects of insomnia and appetite suppression without a significant increase in symptoms,
either on weekends or in the first school day after them. Possible explanations for these
findings (rate-dependent response or impact of demands of the environment) are discussed
in this paper.
7. Souza I, Pinheiro MA, Denardin D, Mattos P, Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity
disorder and comorbidity in Brazil: comparisons between two referred samples. Eur Child
Adolesc Psychiatry. 2004; 13(4): 243-8.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Citaes ISI: 20
Resumo: Objective The aim of this study was to compare the pattern of comorbidity in
referred samples of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) patients from two
different geographic areas in Brazil. Methods The diagnoses of ADHD and comorbid
conditions, according to DSM-IV criteria, were achieved in both clinics through semistructured interview methodology, complemented by clinical interviews with the children
or adolescents and their parents. Results We assessed 343 ADHD children and adolescents
in Porto Alegre (capital of the southernmost state of the country) and 78 ADHD youths
in Rio de Janeiro (capital of a southestern state). Although a significant difference in the
203
PUBLICAES
prevalence of ADHD without comorbidity was detected between the two groups (p = 0.02),
no significant difference was detected in the profile of comorbidities between them. Main
ADHD comorbidities in both samples were: a) Oppositional Defiant Disorder (Porto Alegre
39.1%; Rio de Janeiro = 51.3%); b) Anxiety Disorders (Porto Alegre = 24.2%; Rio de Janeiro
= 30.8%); c) Conduct Disorder (Porto Alegre 13.7%; Rio de Janeiro = 17.9%); and d) Major
Depression and/or Dysthymia (Porto Alegre = 11.4%; Rio de Janeiro = 10.3%). Conclusions
Our results from clinical samples in a developing country with a diverse culture suggest the
cross-cultural validity of the ADHD comorbidity profile.
8. Szobot CM, Ketzer C, Parente MA, Biederman J, Rohde LA. The acute effect of
methylphenidate in Brazilian male children and adolescents with ADHD: a randomized
clinical trial. J Atten Disord. 2004; 8(2): 37-43.
Fator de Impacto (2010): 2.955
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the acute efficacy of methylphenidate (MPH) in Brazilian
male children and adolescents with ADHD. METHOD: In a 4-day, double-blind, placebocontrolled, randomized, fix dose escalating, parallel-group trial, 36 ADHD children and
adolescents were allocated to two groups: MPH (n = 19) and placebo (n = 17). Participants
were evaluated pre- and posttreatment using the 10-item Conners Abbreviated Rating
Scale (ABRS), the Childrens Global Assessment Scale (CGAS), and a simplified version of
the Continuous Performance Test (CPT). RESULTS: The MPH group had a significantly
greater decrease in ABRS scores and a significantly higher increase in CGAS scores than the
placebo group (p < 0.01). The MPH group showed also a significantly higher proportion of
patients with a robust improvement (decrement of at least 50% in the ABRS score after the
intervention) than the placebo group (p < 0.01). The MPH effect size for the ABRS was 1.05
(95% CI = 0.73-1.37). CONCLUSION: Our results extend the efficacy of MPH on the ADHD
core symptoms extensively demonstrated in clinical trials with samples from some developed
countries to a sample from a developing country where a diverse culture may modulate the
clinical presentation of the disorder.
9. Lampert TL, Polanczyk G, Tramontina S, Mardini V, Rohde LA. Diagnostic performance of
the CBCL-Attention Problem Scale as a screening measure in a sample of Brazilian children
with ADHD. J Atten Disord. 2004; 8(2): 63-71.
Fator de Impacto (2010): 2.955
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic performance of the Attention Problem Scale
of the Child Behavior Checklist (CBCL-APS) for the screening of Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder (ADHD) in a sample of Brazilian children and adolescents. METHODS: The CBCLAPS was given to 763 children and adolescents. Child psychiatrists using DSM-IV criteria
confirmed the clinical diagnoses. Diagnostic performance was evaluated through ReceiverOperating Characteristic (ROC) curves. RESULTS: Only moderate areas under the curve (AUC)
were found for the general sample (AUC = 0.79; 95% CI = 0.76-0.82), and for the subsample
of referred patients (AUC = 0.78; 95% CI = 0.74-0.82). The subsample of patients with
ADHD of the combined type presented the largest AUC (AUC = 0.85; 95% CI = 0.82-0.88).
CONCLUSION: Our findings concur with previous studies of different cultures demonstrating
adequate diagnostic performance of the CBCL-APS for the screening of ADHD, especially of
the combined type.
10. Grevet EH, Bau CH, Salgado CA, Fischer AG, Kalil K, Victor MM, Garcia CR, Sousa NO,
Rohde LA, Belmonte-de-Abreu P. Lack of gender effects on subtype outcomes in adults
with attention-deficit/hyperactivity disorder: support for the validity of subtypes. Eur Arch
Psychiatry Clin Neurosci. 2006; 256(5): 311-9.
204
205
PUBLICAES
controls (Brazil N = 71; Germany N = 135) using the Child Behavior Checklist (CBCL). ROCcurves (Receiver Operating Characteristic) were determined to evaluate the discriminating
validity of the CBCL Attention Problem scale. A two-factorial ANOVA was computed across
all 8 scales of the CBCL.; Although Brazilian parents reported significantly higher scores
on all CBCL scales than German parents (P < 0.05), a similar CBCL profile was detected
in both cultures.; Despite the use of different diagnostic systems (DSM-IV vs. ICD-10) and
the presence of other clinical differences, the similar broadband psychopathological profile
of the CBCL in the two samples provides evidence that dimensional symptoms associated
with the categorical diagnosis of ADHD combined type might be comparable in two clinical
settings with diverse cultural background.
13. Tramontina S, Zeni CP, Pheula GF, de Souza CK, Rohde LA. Aripiprazole in juvenile bipolar
disorder comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: an open clinical trial. CNS
Spectr. 2007; 12(10): 758-62.
Fator de Impacto (2010): 2.667
Citaes ISI: 17
Resumo: Introduction: Juvenile bipolar disorder (JBD) is a highly impairing chronic mental
health condition that affects children and adolescents overall functioning. Comorbidity with
attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is extremely prevalent and may determine
worse response to treatment. Few investigations have addressed the use of recent atypical
antipsychotics in JBID, although several guidelines suggest their use.; Methods: We
conducted a 6-week open trial with aripiprazole in 10 children and adolescents with JBD
comorbid with ADHD to assess impact on mania and ADHD symptoms, respectively, by
means of the young Mania Rating Scale and the Swanson, Nolan and Pelham Scale, as well
as on global functioning (Clinical Global Impressions-Severity), and adverse events.; Results:
Significant improvement in global functioning scores (F=3.17, P=.01, effect size=0.55),
manic symptoms (F=5.63, P<.01; ES=0.93), and ADHD symptoms (t=3.42, P<.01; ES=1.05)
were detected. Although an overall positive tolerability was reported, significant weight gain
(F=3.07, P=.05) was observed.; Conclusion: Aripiprazole was effective in improving mania
and ADHD symptoms, but neither JBD nor ADHID symptom remission was observed in most
of the cases. Randomized placebo-controlled trials for JBD and ADHD are needed.
14. Isolan L, Pheula G, Salum GA Jr, Oswald S, Rohde LA, Manfro GG. An open-label trial
of escitalopram in children and adolescents with social anxiety disorder. J Child Adolesc
Psychopharmacol. 2007; 17(6): 751-60.
Fator de Impacto (2010): 2.479
Citaes ISI: 6
Resumo: Social anxiety disorder ( SAD) is a highly prevalent and disabling disorder in
children and adolescents. This study was designed to evaluate the efficacy and safety of a
highly potent and selective serotonin reuptake inhibitor, escitalopram, in the treatment of
SAD in children and adolescents. Twenty outpatients with a primary diagnosis of SAD were
treated in a 12-week open trial with escitalopram. The primary outcome variable was the
change from baseline to end point in Clinical Global Impression-Improvement scale (CGI-I).
Secondary efficacy measures included the CGI-Severity scale (CGI-S), the Social Phobia and
Anxiety Inventory for Children (SPAI-C), the Screen for Child and Anxiety Related Emotional
Disorders (SCARED)-Child and Parent version, and The Youth Quality of Life InstrumentResearch Version (Y-QOL-R). On the CGI-I scale, 13 of 20 patients (65%) had a score <=
2, meaning response to treatment. All symptomatic and quality of life measures showed
improvements from baseline to week 12, with large effect sizes ranging from 0.9 to 1.9 (all p
206
= 0.001). Escitalopram was generally well-tolerated. These results suggest that escitalopram
may be an effective and safe treatment for pediatric SAD. Future double-blind, placebocontrolled, randomized clinical trials are warranted.
15. Polanczyk G, Rohde LA. Epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder across
the lifespan. Curr Opin Psychiatry. 2007; 20(4): 386-92.
Fator de Impacto (2010): 3.000
Citaes ISI: 30
Resumo: Purpose of review Prevalence estimates of the attention-deficit hyperactivity disorder
(ADHD) and the rate of persistence of symptoms across the lifespan are heterogeneous,
raising questions about the validity of the diagnosis. This review aims to discuss potential
reasons for variability in ADHD prevalence estimates and rates of symptom persistence, as
well as to present ADHD prevalence rates during the lifespan.; Recent findings The best
available estimates of ADHD prevalence are around 5.29% for children and adolescents and
4.4% in adulthood. Estimates of ADHD prevalence and rate of symptom persistence over time
seem to be highly affected by methodological characteristics of the studies.; Summary The
review of ADHD epidemiology highlights the need for standardizing study methodologies to
make findings comparable. Even so, epidemiological cross-national data seem to support he
validity of ADHD.
16. Mattos P, Rohde LA. The Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version. J Atten Disord. 2007;
11(2): 100.
Fator de Impacto (2010): 2.955
17. da Silva TL, Pianca TG, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Schmitz M, Rohde LA. Adrenergic
alpha2A receptor gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity
disorder-predominantly inattentive type. J Neural Transm. 2008; 115(2): 341-5.
Fator de Impacto (2010): 2.597
Citaes ISI: 11
Resumo: An association between ADRA2A -1291 C > G polymorphism and response to
methylphenidate in inattentive symptoms was previously suggested in children with ADHD.
No investigation specifically assessed this association in ADHD-inattentive type (ADHD-I). In
this naturalistic pharmacogenetic study, 59 subjects with ADHD-I from a non-referred sample
were treated with short-acting methylphenidate and genotyped for ADRA2A -1291 C > G
polymorphism. The primary outcome measure was the inattentive subscale of the SNAP-IV
applied by a child psychiatrist blinded to genotype at baseline and first month of treatment.
Children and adolescents with the G allele showed significantly lower inattentive scores with
MPH treatment at the first month of treatment than subjects without the G allele (n = 59;
F = 6.14; p = 0.016). We extended to ADHD-I previous findings suggesting the influence of
the G allele at the ADRA2A -1291 C > G polymorphism on the improvement of inattentive
symptoms with methylphenidate in children with all ADHD subtypes.
18. Gonalves RR, Kieling C, Bressan RA, Mari JJ, Rohde LA. The evaluation of scientific
productivity in Brazil: An assessment of the mental health field. Scientometrics. 2009; 80(2):
529-537.
Fator de Impacto (2010): 1.905
Citaes: 3
207
PUBLICAES
Resumo: Brazilian scientific production has increased significantly over the last decade, and
mental health has been a leading research field in the country, with a growing number of
articles published in high quality international journals. This article analyses the scientific
output of mental health research between 2004 and 2006 and estimates individual research
performance based on four different strategies. A total of 106 mental health scientists
were included in the analysis; together they published 1,209 articles indexed in Medline
or ISI, with over 65% of the production in journals with impact factor 1. Median impact
factor of publications was 2. Spearman correlation coefficient showed a large positive
correlation between all four different measures used to estimate individual research output.
Ten investigators were together responsible for almost 30% of the articles published in the
period, whereas 65% of the sample contributed with less than 10 articles.
19. Garcia SP, Guimares J, Zampieri JF, Martinez AL, Polanczyk G, Rohde LA. Response to
methylphenidate in children and adolescents with ADHD: does comorbid anxiety disorders
matters? J Neural Transm. 2009; 116(5): 631-6.
Fator de Impacto (2010): 2.597
Citaes ISI: 3
Resumo: There are controversial evidence in the literature on the role of comorbid anxiety
disorders (ANX) in the improvement of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
symptoms with methylphenidate (MPH) treatment. Our main objective was to assess
differences in the response to MPH treatment in children and adolescents with ADHD with
and without comorbid ANX. We extensively evaluated response to MPH in a naturalistic
study of 280 children and adolescent with ADHD according to DSM-IV criteria. Psychiatric
diagnoses (ADHD, ANX, and other comorbidities) were assessed by semi-structured interviews
(K-SADS-E). Response to MPH was assessed by means of total score in the Swanson, Nolan,
and Pelham Scale-version IV (SNAP-IV) after 1 month of treatment. There was no significant
between-group difference in the response to treatment with MPH after 1 month either when
SNAP-IV scores were assessed dimensionally or categorically (moderate response) (P > 0.05).
Our findings suggest that comorbid ANX do not interfere in the response to MPH on core
ADHD symptoms.
20. Ferreira PE, Palmini A, Bau CH, Grevet EH, Hoefel JR, Rohde LA, Ans M, Ferreira EE,
Belmonte-de-Abreu P. Differentiating attention-deficit/hyperactivity disorder inattentive and
combined types: a (1)H-magnetic resonance spectroscopy study of fronto-striato-thalamic
regions. J Neural Transm. 2009; 116(5): 623-9.
Fator de Impacto (2010): 2.597
Citaes ISI: 2
Resumo: Despite the implication of fronto-striatal circuits in attention-deficit/hyperactivity
disorder (ADHD), there is a lack of information on the role of these regions, especially
the thalamus, in the heterogeneity of ADHD. We assessed the (1)H-magnetic resonance
spectroscopy profile in ventromedial prefrontal cortex (VMPFC)-thalamic-striatal regions
bilaterally in three groups of subjects (age range 18-24 years old): ADHD inattentive type
(ADHD-I; n = 9), ADHD combined type (ADHD-C; n = 10) and non-ADHD controls (n = 12).
The peaks of N-acetylaspartate, Choline (Cho), myo-inositol (mI), creatine (Cr) and glutamateglutamine-GABA (Glx) to Cr were calculated. Subjects with ADHD-C showed lower mI/Cr
ratio in the right VMPFC than controls, higher Cho/Cr ratio in the left thalamus-pulvinar than
the ADHD-I group and higher Glx/Cr ratio in left putamen than individuals with ADHD-I and
controls. This metabolic profile suggests a disruption of fronto-striato-thalamic structures in
the ADHD-C as a result of lower neuronal energetic metabolism.
208
21. Ludwig HT, Matte B, Katz B, Rohde LA. Do sluggish cognitive tempo symptoms predict
response to methylphenidate in patients with attention-deficit/hyperactivity disorderinattentive type? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009; 19(4): 461-5.
Fator de Impacto (2010): 2.479
Resumo: In this naturalistic study, we assessed the effect of sluggish cognitive tempo (SCT)
symptoms in the response to methylphenidate (MPH) in 88 children and adolescents with
attention-deficit/hyperactivity disorder-Inattentive Type (ADHD-I) according to Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, 4(th) edition (DSM-IV) criteria. SCT symptoms were
assessed in these subjects by means of the Child Behavior Checklist (CBCL) scale. The response
to MPH after 1 month of treatment was assessed by parental scores in the Swanson, Nolan,
and Pelham Questionnaire-Version IV (SNAP-IV) scale. No significant differences were found
between subjects with and without SCT symptoms in the response to MPH either assessing
presence of SCT symptoms categorically (at least 1 symptom) or dimensionally (p<0.5 for
both analyses; effect size [ES] = 0.24). Our findings corroborate previous phenotypic data
suggesting that SCT symptoms do not define a clinically relevant type of ADHD-I.
22. Guimares AP, Schmitz M, Polanczyk GV, Zeni C, Genro J, Roman T, Rohde LA, Hutz MH.
Further evidence for the association between attention deficit/hyperactivity disorder and the
serotonin receptor 1B gene. J Neural Transm. 2009; 116(12): 1675-80.
Fator de Impacto (2010): 2.597
Citaes ISI: 2
Resumo: Several evidences suggested that the serotonin 5-HT1B receptor gene (HRT1B)
might be involved in the susceptibility to attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
Prior studies reported excess transmissions of the HRT1B gene 861G allele to affected ADHD
children and of a haplotype block containing this variant and two functional promoter SNPs
to probands with ADHD-inattentive subtype. However, some investigations did not replicate
these findings. Therefore, we tested for biased transmissions of haplotypes derived from the
861G > C, -161A > T, and -261T > G SNPs from parents to 343 families with ADHD children.
We also sought to replicate findings from the literature that the association between HTR1B
is preferentially with ADHD-Inattentive subtype. Using a transmission disequilibrium test we
found evidence for an excess transmission of haplotype. -261G/-161T/861G (P = 0.014) for
affected children in the total sample. When the analysis was repeated with 143 families with
ADHD-Inattentive subtype no significant associations were observed. Our results provide
additional evidence that HRT1B gene may be an important risk factor for the development
of ADHD, but this effect seems not to be attributable to inattentive cases.
23. Zeni CP, Tramontina S, Ketzer CR, Pheula GF, Rohde LA. Methylphenidate combined
with aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder and attention-deficit/
hyperactivity disorder: a randomized crossover trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009;
19(5): 553-61.
Fator de Impacto (2010): 2.479
Citaes ISI: 5
Resumo: In clinical samples, juvenile bipolar disorder (JBPD) is frequently accompanied by
co-morbid attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Clinical trials assessing combined
psychopharmacological interventions in this population are scarce, and methylphenidate
(MPH) may worsen manic symptoms. We conducted a randomized crossover trial with MPH
and placebo (2 weeks each) combined with aripiprazole in children and adolescents (n =
16; 8-17 years old) with JBPD and ADHD who had a significant response in manic symptoms
209
PUBLICAES
with aripiprazole but still presented clinically significant symptoms of ADHD. ADHD, manic,
and depressive symptoms were assessed by means of standard scales. Fourteen out of the 16
subjects completed the trial. No significant differences between the effects of methylphenidate
and placebo were detected in ADHD (F(1, 43.22) = 0.00; p = 0.97) or manic (F(1, 40.19) =
0.93; p = 0.34) symptoms. Significant improvement in depressive symptoms was observed
in the MPH group (F(1,19.03) = 7.75; p = 0.01) according to a secondary self-reported
outcome measure. One patient using aripiprazole and MPH discontinued the trial due to
the onset of a severe mixed episode. No other significant adverse events were observed.
Although MPH did not worsen manic symptoms, it was not more effective than placebo in
improving ADHD symptoms in children and adolescents with JBPD co-morbid with ADHD
stabilized with aripiprazole. Further investigations are warranted. This study is registered at
www.clinicaltrials.gov under the identifier NCT00305370.
24. Canino G, Polanczyk G, Bauermeister JJ, Rohde LA, Frick PJ. Does the prevalence of CD
and ODD vary across cultures? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010; 45(7): 695-704.
Fator de Impacto (2010): 2.147
Citaes ISI: 1
Resumo: The worldwide prevalence of conduct disorder (CD) and oppositional defiant
disorder (ODD) is presented to examine the first of four criteria used in other studies to
determine the validity of psychiatric disorders across cultures.; The authors searched Medline
and PsycINFO from 1987 to 2008. Studies were included if they were representative of
specific communities or countries and reported point prevalence of CD or ODD according to
DSM-III-R or DSM-IV criteria for children 18 years or younger.; Only methodological and not
geographic factors were associated with variability of the prevalence estimates.; The results
are discussed in terms of their significance for the classification of disorders and the need for
further research to establish the validity of these two disorders across cultures.
25. Anselmi L, Fleitlich-Bilyk B, Menezes AM, Arajo CL, Rohde LA. Prevalence of psychiatric
disorders in a Brazilian birth cohort of 11-year-olds. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;
45(1): 135-42.
Fator de Impacto (2010): 2.147
Citaes ISI: 1
Resumo: Objective To estimate the prevalence of psychiatric disorders in preadolescents aged
11-12 years from a birth cohort in a southern Brazilian city.; Methods This is a cross-sectional
investigation nested in a cohort study with a two-phase design: screening and diagnosis.
In the screening phase, 4,452 preadolescents and their mothers were interviewed with the
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). In the diagnostic phase, all preadolescents
with a positive SDQ (n = 122) and their mothers answered the Development and Well-Being
Assessment for Children and Adolescents (DAWBA). A sample randomly selected among
the cohort participants with a negative SDQ served as a control group (158 subjects and
their mothers) and was also assessed using the DAWBA.; Results After adjustment for the
performance of the screening instrument, 10.8% (95% CI 7.1-14.5) of the preadolescents
showed at least one psychiatric disorder according to either the DSM-IV or the ICD-10. The
most prevalent disorders were disruptive behavior (prevalence rates were 8.5% according to
the DSM-IV and 7.1% according to the ICD-10) and anxiety disorders (prevalence rates were
6.0% according to the DSM-IV and 6.2% according to the ICD-10).; Conclusion Both overall
and individual prevalence rates of psychiatric disorders found in this study are in the same
range of other international studies, although slightly higher than findings from developed
countries. The results corroborate previous findings from other epidemiological studies in
children and adolescents suggesting the universality of psychiatric disorders across cultures.
210
211
PUBLICAES
comorbidity status. The psychiatric diagnoses of 211 adult ADHD outpatients were based
on DSM-IV criteria assessed through structured interviews (K-SADS-E for ADHD and ODD,
MINI for ASPD and SCID-IV-R for other comorbidities). ADHD severity was evaluated with
the Swanson, Nolan and Pelham rating scale (SNAP-IV) and recent life events with the Life
Experience Survey. Higher SNAP-IV inattention and hyperactivity scores, female gender, lower
socioeconomic status and the presence of comorbid mood disorders were associated with
negative life events. Poisson regression models with adjustment for possible confounders
confirmed the effect of inattention and hyperactivity severity on negative life events. Our
results suggest that the negative life events experienced by these patients are associated to
the severity of ADHD independently from comorbid psychiatric disorders.
29. Bauermeister JJ, Canino G, Polanczyk G, Rohde LA. ADHD across cultures: is there evidence
for a bidimensional organization of symptoms? J Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39(3):
362-72.
Fator de Impacto (2010): 3.440
Resumo: We examined the phenotypic expression of attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD) across cultures by assessing the factor/latent class structure of its core symptoms. We
conducted a systematic review of the literature published from January 1987 to November
2008 using Medline and PsycINFO. We systematically reviewed 2,511 article abstracts, and
48 of these abstracts were included in this review. Research with school-age children from 15
countries including different samples, informants, and rating instruments supported a twofactor ADHD model consisting of inattention and combined hyperactivity and impulsivity.
This model was not supported for preschool children. Cross-cultural equivalence for the twofactor model was suggested in some studies. Latent class analyses using parental data and
more recent approaches like factor mixture modeling are generally consistent with factor
analyses. These findings argue in favor of a cross-cultural validity of the syndrome. The
implications of these findings for further research and classificatory systems in mental health
like the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) are discussed.
30. Salum GA, Polanczyk GV, Miguel EC, Rohde LA. Effects of childhood development on
late-life mental disorders. Curr Opin Psychiatry. 2010; 23(6): 498-503.
Fator de Impacto (2010): 3.000
Citaes ISI: 2
Resumo: Purpose of review; To explore recent findings bridging childhood development
and common late-life mental disorders in the elderly.; Recent findings; We addressed aging
as a part of the developmental process in central nervous system, typical and atypical
neurodevelopment focusing on genetic and environmental risk factors and their interplay
and links between psychopathology from childhood to the elderly, unifying theoretical
perspectives and preventive intervention strategies.; Summary; Current findings suggest that
childhood development is strictly connected to psychiatric phenotypes across the lifespan.
Although we are far from a comprehensive understanding of mental health trajectories,
some initial findings document both heterotypic and homotypic continuities from childhood
to adulthood and from adulthood to the elderly. Our review also highlights the urgent need
for investigations on preventive interventions in individuals at risk for mental disorders.
31. Nigg JT, Tannock R, Rohde LA. What is to be the fate of ADHD subtypes? An introduction
to the special section on research on the ADHD subtypes and implications for the DSM-V. J
Clin Child Adolesc Psychol. 2010; 39(6): 723-5.
Fator de Impacto (2010): 3.440
212
32. Kieling RR, Szobot CM, Matte B, Coelho RS, Kieling C, Pechansky F, Rohde LA. Mental
disorders and delivery motorcycle drivers (motoboys): a dangerous association. Eur Psychiatry.
2011; 26(1): 23-7.
Fator de Impacto (2010): 3.365
Resumo: Objective - Low and middle-income countries experience an expressive growth in
the number of circulating motorcycles, paralleled by an increasing number of traffic accidents.
Delivery motorcycles drivers (motoboys) are generally perceived as accountable for this
scenario. Although traffic accidents have a multivariate etiology, mental disorders, such as
substance use disorders (SUD) and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), are often
involved. This paper aims at investigating the prevalence of ADHD, SUD and other mental
disorders in a sample of Brazilian motoboys, and additionally, to evaluate the association
between psychiatric diagnoses, motorcycle accidents and traffic violation tickets.; Method.
- A convenient sample of subjects was invited to participate in a cross-sectional assessment
including an inventory of traffic accidents and violations. Psychiatric diagnoses were based
on semi-structured and clinical interviews. Results. - A sample of 101 motoboys was assessed.
Overall, 75% of subjects had a positive lifetime history of at least one psychiatric disorder.
SUD was the most frequent diagnosis (43.6% for alcohol, 39.6% for cannabis). ADHD was
associated with a higher number of traffic accidents (p = 0.002), and antisocial personality
disorder (APD) was associated with a greater number of traffic violations (p = 0.007).;
Conclusions. - The prevalence of mental disorders was much higher in our sample than in
the general population. ADHD and APD, but not SUD, were associated with negative traffic
outcomes. These findings have implications for public mental health planning since mental
disorders can be both prevented and treated, improving driving behavior and increasing
road safety.
33. Szobot CM, Roman T, Hutz MH, Genro JP, Shih MC, Hoexter MQ, Jnior N, Pechansky F,
Bressan RA, Rohde LA. Molecular imaging genetics of methylphenidate response in ADHD
and substance use comorbidity. Synapse. 2011; 65(2): 154-9.
Fator de Impacto (2010): 2.925
Citaes ISI: 1
Resumo: Purpose: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use
disorders (SUDs) are highly comorbid and may share a genetic vulnerability. Methylphenidate
(MPH), a dopamine transporter (DAT) blocker, is an effective drug for most ADHD patients.
Although dopamine D4 receptor (DRD4) and dopamine transporter (DAT1) genes have a role
in both disorders, little is known about how these genes influence brain response to MPH
in individuals with ADHD/SUDs. The goal of this study was to evaluate whether ADHD risk
alleles at DRD4 and DAT1 genes could predict the change in striatal DAT occupancy after
treatment with MPH in adolescents with ADHD/SUDs. Methods: Seventeen adolescents with
ADHD/SUDs underwent a SPECT scan with [Tc 99m] TRODAT-1 at baseline and after three
weeks on MPH. Caudate and putamen DAT binding potential was calculated. Comparisons
on DAT changes were made according to the subjects genotype. Results: The combination
of both DRD4 7-repeat allele (7R) and homozygosity for the DAT1 10-repeat allele (10/10)
was significantly associated with a reduced DAT change after MPH treatment in right and left
caudate and putamen, even adjusting the results for potential confounders (P <= 0.02; R(2)
from 0.50 to 0.56). Conclusions: In patients with ADHD/SUDs, combined DRD4 7R and DAT1
10/10 could index MPH reduced DAT occupancy. This might be important for clinical trials, in
terms of better understanding individual variability in treatment response.
34. Krieger FV, Pheula GF, Coelho R, Zeni T, Tramontina S, Zeni CP, Rohde LA. An openlabel trial of risperidone in children and adolescents with severe mood dysregulation. J Child
213
PUBLICAES
Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21(3): 237-43.
Fator de Impacto (2010): 2.479
Resumo: Objective: The diagnosis and treatment of youth with severe nonepisodic irritability
and hyperarousal, a syndrome defined as severe mood dysregulation (SMD), has been the
focus of increasing concern and debate among clinicians and researchers. Our main objective
was to assess the effectiveness of risperidone for youths with SMD. Methods: An 8-week
open label trial with risperidone was conducted. We extensively assessed 97 subjects with
semistructured and clinical interviews and enrolled 21 patients in the study. Risperidone was
titrated from 0.5 to 3mg/day in the first 2 weeks. Evaluations were performed at baseline
and weeks 2, 4, 6, and 8. Clinical outcome measures were (1) Aberrant Behavior ChecklistIrritability Subscale, (2) Clinical Global Impressions, and (3) severity of co-morbid conditions.
Results: We found a significant reduction of the Aberrant Behavior Checklist-Irritability scores
during the trial after risperidone use (p<0.001). The scores at week 2 (mean=12.03; standard
error [SE]=2.94), week 4 (mean=15.48; SE=2.93), week 6 (mean=12.29; SE=2.86), and
week 8 (mean=11.28; SE=3.06) were significantly reduced compared with the baseline
mean score (mean=25.89; SE=2.76) (p<0.001). We also found an improvement in attentiondeficit/hyperactivity disorder, depression, and global functioning (p<0.001). Conclusion:
Risperidone was effective in reducing irritability in SMD youth. To the best of our knowledge,
this is the first psychopharmacological trial in this group of patients with positive results.
Further randomized, controlled studies are needed.
35. da Silva N Jr, Szobot CM, Anselmi CE, Jackowski AP, Chi SM, Hoexter MQ, Anselmi OE,
Pechansky F, Bressan RA, Rohde LA. Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Is There a
Correlation Between Dopamine Transporter Density and Cerebral Blood Flow? Clin Nucl Med.
2011; 36(8): 656-660.
Fator de Impacto (2010): 3.766
Resumo: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most frequent behavioral
problems in school-age children. Although the etiology remains unclear, the involvement of
the dopaminergic system has been suggested by genetic studies that report an overexpression
of the dopamine transporter (DAT) gene. In spite of these abnormalities being directly related
to the decrease of dopamine (DA) in the striatum (STR), abnormalities in brain perfusion have
also been observed in cortical-subcortical structures. Functional neuroimaging studies have
suggested that the DA concentration may cause changes in the cerebral blood flow (CBF).
The objective of our study was to evaluate the relationship between DAT density in STR and
cortical-subcortical impairment in CBF. Based on the hypothesis that there is a correlation
between DA availability and brain perfusion, we postulated that individuals with ADHD, with
a higher DAT density in the basal ganglia, will have lower perfusion in the fronto-striatalcerebellar networks. We used Tc-99m TRODAT-1 SPECT to measure DAT density and Tc-99m
ECD SPECT to assess brain perfusion. Ten adolescents diagnosed with ADHD by Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition criteria were investigated. Analysis
with Statistical Parametric Mapping 5 corrected for multiple comparisons, using small volume
correction, showed a significant negative correlation between the DAT density in the STR and
CBF in the cingulate gyrus, frontal lobe, temporal lobe, and cerebellum (pFDR <0.01). Our
findings suggest that higher DAT density in the STR was associated with a decrease in the
regional CBF in the cortical and subcortical attention network.
36. Rohde LA, Salvador-Carulla. Child mental disorders and mental retardation in new
classification systems: What can be learned from evidence and experience? Eur Psych. 2011,
26:69-74.
Fator de Impacto (2010): 3.365
214
Resumo: Background.- Child psychiatric disorders are a priority in the worldwide mental
health agenda based on its prevalence, impact and continuity in adulthood. Aims.- To review
some relevant issues concerning evidence and experience that might support changes of the
classifi cation of child mental disorders and mental retardation. Methods.- This is a selective
review covering the following topics: a) the role of a developmental perspective in future
classifi cation systems; b) integrating DSM/ICD criteria; c) cross-cultural issues; d) mental
retardation beyond just renaming; e) Problems in classifi cation systems that cross-cut child
mental disorders (dimensional versus categorical diagnosis; role of information source, and
the impact of gender in diagnoses); f) Specifi c diagnostic problems in the classification of
some child mental disorders. Results.- Our fi ndings suggest that special attention should
be given to include a more developmental perspective in diagnostic systems, as well as to
provide more cross-cultural and gender sensitive diagnostic criteria. In addition, an effort
to improve cross-talk between ICD and DSM and to include evidencebased criteria in these
systems should be pursued. However, the fi nal product needs to be easily translated to
clinical settings. Conclusion. - Although we have accumulated a substantial load of evidence
and experience supporting changes of the classifi cation of child mental disorders and mental
retardation, much more research is needed.
37. Tocchetto A, Salum GA, Blaya C, Teche S, Isolan L, Bortoluzzi A, Silva RR, Becker JA,
Bianchin MM, Rohde LA, Leistner-Segal S, Manfro GG. Evidence of association between
Val66Met polymorphism at BDNF gene and ankiety disorders in a community sample of
children and adolescents. Neuroscience Letters. 2011, 502:197-200.
Fator de Impacto (2010): 2.055
Resumo: Different lines of evidence support BDNF as a candidate gene in mood and anxiety
modulation. More recently, the Met allele of the BDNF Val66Met polymorphism has been
implicated in anxiety in animal models and anxiety-traits in humans. The aim of this study
is to evaluate the a priori hypothesis that the association between anxiety disorders and
Val66Met polymorphism at the BDNF gene would be replicated in a community sample of
children and adolescents. 240 subjects from a total sample of 2457 children and adolescents
aged 1017 years from the public schools in the catchment area of the primary care
unit of a university hospital participated in this case-control study and were assessed for
psychopathology using the K-SADS-PL. A sample of saliva was collected for DNA analysis
of Val66Met polymorphism. BDNF was the single gene evaluated in this sample. We found
a significant association between carrying one copy of the Met allele and higher chance of
anxiety disorders in children and adolescents. The association remained positive even after
the adjustment for potential confounders (228 subjects; OR = 3.53 (CI95% 1.777.06; p <
0.001)). Our results support the a priori hypothesis of an association between anxiety and the
polymorphism Val66Met. To our knowledge, this is the first study documenting a potential
role of this polymorphism in a community sample of anxious children and adolescents.
38. Aguiar AP, Almeida MR, Mazzuca ACM, Kieling RR, Kieling C, Costa AC, Chardosin N,
Dorneles BV, Rohde LA. Increasing teachers knowledge about ADHD and Learning Disorders:
an investigation for the role of a psychoeducational intervention. J Attention Disorders (in
press).
Fator de Impacto (2010): 2.955
Resumo: Objective: To investigate elementary school teachers baseline knowledge about
attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and Learning Disorders (LD) and the impact
of a strategy to increase awareness of these disorders. Method: We selected 37 teachers
from four elementary schools in the catchment area of our University Hospital, in Porto
Alegre, Brazil. To evaluate teachers knowledge, two self-report questionnaires about ADHD
215
PUBLICAES
and LD were applied before and after an awareness program on these disorders. Results:
The intervention significantly increased teachers knowledge of both disorders, even after
adjustment for confounding factors (p<0.001). In the repeated measure ANCOVA, only
teachers previous knowledge of ADHD/LD (p<0.001) was significant in predicting score
change in knowledge before and after the intervention. Conclusion: Our results suggest the
efficacy of a brief psychoeducational intervention program for increasing teacher awareness
and knowledge about ADHD and LD. Future studies are warranted to confirm the efficacy
and evaluate the long-term impact of this intervention.
39. Silva K, Guimares-da-Silva O, Grevet E, Victor M, Salgado C, Vitola E, Mota N, Fischer
A, Contini V, Picon F, Karam R, Belmonte-de-Abreu P, Rohde LA, Bau C. Cognitive dficits in
adults with ADHD go beyond comorbidity effects. J Attention Disorders (in press).
Fator de Impacto (2010): 2.955
Resumo: Objective: This study addresses if deficits in cognitive, attention and inhibitory
control performance in adults with ADHD are better explained by the disorder itself or by
comorbid conditions. Method: Adult patients with ADHD (n=352) and controls (n=94) were
evaluated in the ADHD program of a tertiary Hospital. The diagnostic process for ADHD
and comorbidities was based on DSM-IV criteria. Stepwise regression analyses evaluated the
effect of ADHD, demographics and comorbidities on the scores from WAIS-R, CPT and Stroop
color and word tests. Results: Patients with ADHD of both genders had worse performance
on neuropsychological domains, even after adjustment for comorbidities. The presence
of comorbid bipolar disorder and specific phobia are associated with more Stroop errors,
while patients with generalized anxiety disorder present a longer execution time in Stroop.
Conclusion: Neuropsychological deficits in adults with ADHD go beyond comorbidity. Specific
comorbid disorders may influence the neuropsychological functioning in adults with ADHD.
216
217
PUBLICAES
southernmost state of Brazil METHOD: In this case - control study, students that dropped out
from schools (n=44) and a control group who continued attending schools (n=44) had their
intelligenc .. ) were at higher risk for school dropout These children need to be identified at
school and specific educational strategies should be implemented to assure their inclusion
in the learning process.
for affective disorders,.9 (p<.001) for anxiety disorders, .94 (p<.001) for attention-deficit/
hyperactivity disorders and disruptive behavior disorders. CONCLUSION: These findings
suggest an excellent interrater agreement for the diagnosis of several mental disorders in
childhood and adolescence by the Brazilian Portuguese version of the K-SADS-E.
8. Roman T, Rohde LA, Hutz M. Suceptibility genes in ADHD. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24(2):
196-201.
11. Tavares MB, Fuchs FC, Diligenti F, de Abreu JR, Rohde LA, Fuchs SC. Behavioral characteristics
of the only child vs first-born and children with siblings. Rev Bras Psiquiatr. 2004; 26(1): 1723.
9. Zavaschi ML, Poester D, Piazenski R, Satler F, Rohde LA, Eizirik CL. Association between
childhood loss trauma and depression in adulthood. Rev Bras Psiquiatr. 2002; 24(2): 189195.
Fator de Impacto (2010): 1.593
Resumo: Observaes clnicas efetuadas por psicanalistas sugerem que psicopatologias da
idade adulta podem ter sido originadas na infncia. Estudos publicados na ltima dcada
identificaram associao entre trauma na infncia e depresso na vida adulta. Vivncias
traumticas na infncia, como a perda de vnculos afetivos devido morte de pais ou de irmos
ou, ainda, a privao de um ou de ambos os pais por separao ou abandono constituem
importantes fatores associados depresso na vida adulta. O objetivo do presente artigo
revisar a literatura dos ltimos dez anos, considerando os fatores associados depresso,
particularmente aqueles relacionados aos estressores presentes na infncia. A metodologia
utilizada foi de busca on-line nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane e Lilacs,
referentes ao perodo de maio de 1991 a maio de 2001. A maioria dos estudos includos
nesta reviso encontrou uma associao significativa entre trauma por perdas na infncia e
depresso na vida adulta, com variao na intensidade das associaes observadas.
10. Polanczyk GV, Eizirik M, Aranovich V, Denardin D, da Silva TL, da Conceio TV, Pianca TG,
Rohde LA. Interrater agreement for the schedule for affective disorders and schizophrenia
epidemiological version for school-age children (K-SADS-E). Rev Bras Psiquiatr. 2003; 25(2):
87-90.
Fator de Impacto (2010): 1.593
Resumo: OBJECTIVE: The main objective of this study was to assess the interrater agreement
for the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Epidemiological version for SchoolAge Children (K-SADS-E). METHODS: Four interviewers being trained with the K-SADS-E scored
independently 29 videotaped interviews performed with psychiatric outpatients in the ADHD
Outpatient Clinic at Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Interrater agreement analysis was
performed using the kappa coefficient (k). RESULTS: Kappa coefficients were.93 (p<.001)
218
12. Denardin D, Silva TL, Pianca TG, Rohde LA. Is avoidant disorder part of the social phobia
spectrum in a referred sample of Brazilian children and adolescents? Braz J Med Biol Res.
2004; 37(6): 863-7.
Fator de Impacto (2010): 1.150
Resumo: The diagnosis of avoidant disorder was deleted from the Diagnostic and Statistical
Manual of Mental disorders--fourth edition (DSM-IV) based on a committee decision
suggesting that avoidant disorder is part of the social phobia spectrum. The objective of
the present study was to examine the nature of this clinical association in a referred sample
of Brazilian children and adolescents. We assessed a referred sample of 375 youths using
semi-structured diagnostic interview methodology. Demographic (age at admission to the
study and sex) and clinical (level of impairment, age at onset of symptoms and pattern of
comorbidity) data were assessed in subsamples of children with avoidant disorder (N =
7), social phobia (N = 26), and comorbidity between both disorders (N = 24). Although
a significant difference in the male/female ratio was detected among groups (P = 0.03),
none of the other clinical variables differed significantly among subjects that presented each
condition separately or in combination. Most of the children with avoidant disorder fulfilled
criteria for social phobia. Thus, our findings support the validity of the conceptualization of
avoidant disorder as part of the social phobia spectrum in a clinical sample.
219
PUBLICAES
13. Rohde LA, Halpern R. Recent advances on attention deficit/hyperactivity disorder. J
Pediatr. 2004; 80(S): 61-70.
Fator de Impacto (2010): 1.065
Resumo: OBJECTIVES: To describe the main aspects of attention deficit/hyperactivity disorder,
including history, epidemiology, etiology, neurobiology, clinical features, comorbidities,
diagnosis, outcome and treatment. SOURCES OF DATA: Comprehensive, non-systematic
review of the literature on attention deficit/hyperactivity disorder. SUMMARY OF THE
FINDINGS: Attention deficit/hyperactivity disorder has a neurobiological basis, and is highly
prevalent in children and adolescents. Treatment is very efficacious, including the use of
medication in most the cases. CONCLUSIONS: Pediatricians are in a privileged position to
detect this disorder early and to start the initial management of less severe cases and of
those not complicated by extensive comorbidities.
14. Rohde LA, Polanczyk G, Zeni C, Hutz M. New insights on ADHD pharmacogenomics. Drug
Development Research. 2004; 62: 172-179.
Fator de Impacto (2010): 1.109
Citaes ISI: 1
Resumo:Although there is an impressive literature documenting both a strong participation
of genetics in the etiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and a high rate of
response to stimulants and atomoxetine, surprisingly few studies on the pharmacogenomics
of ADHD were conducted. This review aims to present a critical discussion of findings from
recent investigations on this emerging new area of research. We performed a systematic
computer review of the literature on ADHD pharmacogenomics. In addition, we contacted
some research centers involved in research on ADHD genetics, asking for any kind of
nonpublished data relevant for the topic of this revision. This review strategy identified only
seven papers presenting nonduplicated research findings on ADHD pharmacogenomics.
Contact with other investigators resulted in five more studies presented in medical meetings
or still nonpublished. The majority of investigations are on dopaminergic genes, especially
on polymorphisms at the dopamine transporter gene (DAT1). Although there were some
instigating preliminary results suggesting the association between the homozygosity for
the 10-repeat allele at DAT1 gene and response to methylphenidate, recent studies were
not able to replicate these previous findings. Very few investigations addressed the role
of nondopaminergic genes, or gene-to-gene interactions in ADHD pharmacogenomics.
Pharmacogenomic studies of ADHD are in their infancy. We presented a discussion on the
limitations and possible future directions of the research in the field.
15. Bressan RA, Miguel EC, Mari JJ, Rohde LA, Mercadante MT. We have arrived at MEDLINE,
where are we going now?. Rev Bras Psiquiatr. 2004; 26(1): 1.
Fator de Impacto (2010): 1.593
16. Belfer ML, Rohde LA. Child and adolescent mental health in Latin America and the
Caribbean: problems, progress, and policy research. Rev Panam Salud Publica. 2005;18 (45): 359-65.
Fator de Impacto (2010): 0.762
Citaes ISI: 11
Resumo: It would not be appropriate to draw any unitary conceptualization of the status
of child mental health across Latin America and the Caribbean (LAC), since there is a wide
220
221
PUBLICAES
the community were offered. In the second school, no intervention was implemented. Result
After this 1-year intervention, there were significant differences between the two schools in
rates of both dropout (P < 0.001) and absenteeism in the last trimester (P < 0.05; effect size
= 0.64). In the intervention school, 18 (45%) youths returned to school after intervention
among the 40 at-risk students. Moderate engagement of school staff was the main logistic
problem. Conclusion Our findings suggest that programs combining universal primary
preventive strategies and interventions focused on at-risk students can be implemented and
useful in developing countries to reduce school dropout.
20. Zavaschi ML, Graeff ME, Menegassi MT, Mardini V, Pires DW, Carvalho RH, Rohde LA,
Eizirik CL. Adult mood disorders and childhood psychological trauma. Rev Bras Psiquiatr.
2006; 28(3): 184-90.
Fator de Impacto (2010): 1.593
Citaes ISI: 4
Resumo: Objective: To evaluate the association between adult mood disorders and childhood
psychological trauma in a developing country. Method: Adults with and without mood
disorders were assessed in a case-control study using the Mini International Neuropsychiatric
Interview. Assessment of childhood trauma included physical and sexual abuse, frequent
exposure to violence, and parental loss. Results: In two independent multivariate analyses,
after adjusting for potential confounding factors, we found a higher odds ratio for frequent
exposure to violence in the community (p =.037) and for physical abuse by parents or
caregivers during childhood/adolescence (p = .012) in the group with mood disorders
than in the control group. In secondary analyses splitting the mood disorder group in two
subgroups (manic episode, and major depressive episodes/ dysthymia), only manic patients
showed significantly higher rates of frequent exposure to violence in the community (p =
0.01) and physical abuse during childhood (p = 0.02) than did patients in the control group.
In addition, maniac patients had significantly higher rates of sexual abuse than did controls
(p = .03). Conclusions: Our findings document an association between violence during
childhood and adult mood disorders, especially for manic patients, in a developing country.
21. Bressan RA, Miguel EC, Mercadante MT, Rohde LA, Mari JJ, Tavares H. The Revista Brasileira
de Psiquiatria has now its own website! Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28(2): 88.
Fator de Impacto (2010): 1.593
22. Bassols AM, Santos RA, Rohde LA, Pechansky F. Exposure to HIV in Brazilian adolescents:
the impact of psychiatric symptomatology. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2007; 16(4): 236-42.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Citaes ISI: 4
Resumo: Objectives To examine associations between psychiatric symptomatology and HIVpositive status in adolescents who sought HIV testing at a public health center in Brazil.
Methods In a cross-sectional study, 388 adolescents assessed for their HIV status were also
evaluated for psychiatric symptomatology using the Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R).
The impact of potential confounding variables such as risk behaviors was ascertained using
the Brazilian version of the Risk Assessment Battery (RAB). Results Overall seropositivity
rate was 6.2%. Seropositives had significantly higher scores in all dimensions of psychiatric
symptomatology in the SCL-90-R (P < 0.05 and effect sizes > 0.5 in all dimensions). In multiple
analyses, with the inclusion of 3 composite variables (sex-risk, drug-risk, and psychiatric
symptomatology), only psychiatric symptoms were associated with positive HIV status (OR
222
= 1.88, CI95% = 1.06-3.34; P = 0.032). Conclusions Our findings suggest that amongst
young people asking for HIV testing in Brazil, seropositivity is associated with psychological
symptoms and that screening for the latter would therefore be appropriate in this context.
23. Maia CR, Rohde LA. Pharmacotherapy for the treatment of anxiety disorders in children
and adolescents: a sistematic review. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(1): 72-9.
Fator de Impacto (2010): 1.593
Citaes ISI: 3
Resumo: Anxiety disorders are very prevalent in children and adolescents, causing serious
impairments. The pharmacological treatment for these disorders is not much investigated
in children and adolescents. Thus, there is no consensus about its indication. The present
study aims to check the efficacy and tolerability of drugs used for the treatment of
anxiety disorders in children and adolescents in the context of evidence based medicine.
A systematic literature review was carried out in the main databases. In addition, authors
were contacted. We found seven studies classified as A or B according to criteria established
by the Cochrane Collaboration. Findings suggest efficacy for selective serotonin reuptake
inhibitors, insignificant or unfavorable results for benzodiazepines and imipramine. Some
studies present methodological problems. Methodological improvements are needed in
futures clinical trials.
24. Tavares H, Miguel EC, Mari JJ, Rohde LA, Mercadante MT, Bressan RA. Bibliometrics and
visibility of the Brazilian psychiatry. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(2): 99.
Fator de Impacto (2010): 1.593
25. Diniz JB, Bressan RA, Miguel EC, Mari, JJ, Rohde LA, Mercadante MT, Tavares H.
Supplements and conflicts of interest. Rev Bras Psiquiatr. 2007; 29(4): 300.
Fator de Impacto (2010): 1.593
26. Maia CR, Matte BC, Ludwig HT, Rohde LA. Switching from methylphenidate immediate
release to MPH-SODAS in attention-deficit/hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry.
2008; 17(3): 133-42.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Citaes ISI: 1
Resumo: Objective To assess ADHD symptoms after switching from Methylphenidate
Immediate-release (MPH-IR) to Methylphenidate Spheroidal Oral Drug Absorption System
(MPH-SODAS (TM)) in clinically stable patients with ADHD and to identify predictors of
dissatisfaction with MPH-SODAS (TM). Methods This is an 8-week open clinical trial. Patients
were assigned to MPH-SODAS (TM) according to their prestudy dose of MPH-IR. Assessments
at baseline were conducted using the Swanson, Nolan, and Pelham-IV Questionnaire (SNAPIV), and the Barkleys Side Effect Rating Scale (SERS). Potentials predictors of treatment
response were evaluated. Results From 62 patients, 47 completed the protocol. There was
no significant change in the total score at the SNAP-IV ( F (1,51.26) = 0.01; P = 0.91) and
its subscales scores during the trial. Although no significant effect on the SERS total score (
F (1,111.49) = 0.75; P = 0.39) was found, one adult patient with a previous cardiovascular
condition presented a hemorrhagic cerebral vascular accident resulting in her obit. Overall,
46 (74.2%) patients reported to be satisfied. No factor assessed predicted dissatisfaction
in univariated analyses. Conclusion Results suggested that switching from MPH-IR to MPH-
223
PUBLICAES
SODAS (TM) did not affect stabilization of ADHD symptoms in the majority of patients. MPH
prescription in patients with previous cardiovascular conditions must be extremely careful.
Further studies with long-acting MPH including larger samples and patients not responsive
to MPH-IR are needed especially in countries outside the US.
27. Szobot CM, Rohde LA, Katz B, Ruaro P, Schaefer T, Walcher M, Bukstein O, Pechansky
F. A randomized crossover clinical study showing that methylphenidate-SODAS improves
attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in adolescents with substance use disorder.
Braz J Med Biol Res. 2008; 41(3): 250-7.
Fator de Impacto (2010): 1.150
Citaes ISI: 4
Resumo: Our objective was to evaluate the effectiveness of a long-acting formulation of
methylphenidate (MPH-SODAS) on attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms
in an outpatient sample of adolescents with ADHD and substance use disorders (SUD).
Secondary goals were to evaluate the tolerability and impact on drug use of MPH-SODAS.
This was a 6-week, single-blind, placebo-controlled crossover study assessing efficacy of
escalated doses of MPH-SODAS on ADHD symptoms in 16 adolescents with ADHD/SUD.
Participants were randomly allocated to either group A (weeks 1-3 on MPH-SODAS, weeks 4-6
on placebo) or group B (reverse order). The primary outcome measures were the Swanson,
Nolan and Pelham Scale, version IV(SNAP-IV) and the Clinical Global Impression Scale (CGI).
We also evaluated the adverse effects of MPH-SODAS using the Barkley Side Effect Rating
Scale and subject reports of drug use during the study. The sample consisted of marijuana
(N = 16; 100%) and cocaine users (N = 7; 43.8%). Subjects had a significantly greater
reduction in SNAP-IV and CGI scores (P < 0.001 for all analyses) during MPH-SODAS treatment
compared to placebo. No significant effects for period or sequence were found in analyses
with the SNAP-IV and CGI scales. There was no significant effect on drug use. MPH-SODAS
was well tolerated but was associated with more severe appetite reduction than placebo (
P < 0.001). MPH-SODAS was more effective than placebo in reducing ADHD symptoms in
a non-abstinent outpatient sample of adolescents with comorbid SUD. Randomized clinical
trials, with larger samples and SUD intervention, are recommended.
28. Hoven CW, Doan T, Musa GJ, Jaliashvili T, Duarte CS, Ovuga E, Ismayilov F, Rohde LA,
Dmitrieva T, Du Y, Yeghiyan M, Din AS, Apter A, Mandell DJ; WPA Awarness Task Force.
Worldwide child and adolescent mental health begins with awareness: a preliminary
assessment in nine countries. Int Rev Psychiatry. 2008;20(3): 261-70.
Fator de Impacto (2010): 1.781
Citaes ISI: 2
Resumo: To temper untoward mental health outcomes in children and adolescents, the World
Psychiatric Associations Presidential Global Child Mental Health Programme, in collaboration
with the WHO and the International Association of Child and Adolescent Psychiatry and
Allied Professionals, established a Child Mental Health Awareness Task Force headed by Sam
Tyano. Its task was to develop methodologies to increase awareness among policy-makers,
community leaders, health professionals, teachers, parents, and children. Based on a prior
comprehensive international search for effective techniques for information dissemination,
an awareness manual was written for use by health professionals in diverse communities so
as to guide the design and implementation of location specific awareness campaigns. We
assessed the children, parents and teachers both before and after the campaign to determine
changes in knowledge, attitudes and understanding of mental health. The school-based
studies were conducted in selected communities in nine countries on five different continents
224
distinguished by their different languages, cultures and their differing levels of economic
development: Armenia, Azerbaijan, Brazil, China, Egypt, Georgia, Israel, Russia, and Uganda.
In the six sites that completed all assessments, indicators of positive change in awareness
of child mental health were identified, and results demonstrated an increased willingness
to discuss emotional problems freely. These data support the utility of collaborating with
schools so as to foster better child mental health in such under-resourced communities.
29. Bressan RA, Lafer B, Rohde LA, Fleck MP. The challenge of new RBP editors. Rev Bras
Psiquiatr. 2008;30(2):93-4. Portuguese. Erratum in: Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(3): 305.
Fator de Impacto (2010): 1.593
30. Bressan RA, Mari JJ, Mercadante M, Hoexter MQ, Lafer B, Miguel EC, Diniz JB, Fleck MP,
Rohde LA, Tavares H, Kieling C. RBP is the Latin American medical journal with the highest
Impact Factor. Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(3): 179-82.
Fator de Impacto (2010): 1.593
31. Rohde LA, Mari JJ, Sartorius N. Revision of the ICD-10 mental disorders chapter: an
opportunity to make suggestions. Rev Bras Psiquiatr. 2008; 30(4): 306-8.
Fator de Impacto (2010): 1.593
32. Cho SC, Kim BN, Kim JW, Rohde LA, Hwang JW, Chungh DS, Shin MS, Lyoo IK, Go BJ,
Lee SE, Kim HW. Full syndrome and subthreshold attention-deficit/hyperactivity disorder in
a Korean community sample: comorbidity and temperament findings. Eur Child Adolesc
Psychiatry. 2009; 18(7): 447-57.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Citaes ISI: 5
Resumo: The main objective of this study was to investigate the comorbid disorders and
temperamental profiles of full syndrome and subthreshold attention-deficit/hyperactivity
disorder (ADHD).; A sample of 2,493 students was randomly selected from six representative
elementary schools in Seoul, Korea. Among 245 children with full syndrome and subthreshold
ADHD diagnosed by the diagnostic interview schedule for children-4th version, parents of
185 subjects (mean age 9.0 +/- A 1.7 years) and of a random sample of 185 age- and gendermatched non-ADHD children have completed the parents version of the children behavior
checklist (CBCL) and the juvenile temperament and character inventory (JTCI).; The prevalence
rates of full syndrome and subthreshold ADHD were, respectively, 5.90% (95% confidence
interval = 4.74-7.06) and 9.00% (95% confidence interval = 7.58-10.41). Subthreshold
ADHD cases did not differ from full syndrome ADHD in any JTCI profile, showing high novelty
seeking/low persistence/low self-directedness than controls. Subthreshold ADHD also showed
increased risk for externalizing disorders and higher scores in eight CBCL scales (somatic
complaints, anxious/depressed, social problems, attention problems, delinquent behaviors,
aggressive behaviors, externalizing problems and total behavioral problems) compared to
the controls.; These results support the clinical relevance of subthreshold ADHD in Asian
culture. Increased clinical awareness for children with subthreshold ADHD is needed.
33. Petresco S, Gutt EK, Krelling R, Lotufo Neto F, Rohde LA, Moreno RA. The prevalence of
psychopathology in offspring of bipolar women from a Brazilian tertiary center. Rev Bras
Psiquiatr. 2009; 31(3): 240-6.
Fator de Impacto (2010): 1.593
225
PUBLICAES
Resumo: Objective: No previous study has assessed the occurrence of psychopathology in
offspring of bipolar women from South America. The objective of this study was to assess
the prevalence of psychopathology in offspring of bipolar mothers from Brazil compared
with two control groups. Method: Children and adolescents aged 6 to 18 years of bipolar
disorders mothers (n = 43), mothers with other mild to moderate mental disorders (n =
53) and mothers without any psychiatric disorder (n = 53) were evaluated using the Kiddie
Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia present and lifetime version, the Child
Behavior Checklist and the Youth Self-Report. Raters were blind to the mothers diagnoses,
who were interviewed by means of the Structured Clinical Interview. Results: Bipolar offspring
had twice the chance of having one or more lifetime Axis I diagnoses [prevalence ratio = 2.11
(95% CI: 1.30-3.42) and p = 0.003] and 2.8 higher risk of having a lifetime anxiety disorder
[prevalence ratio = 2.83 (95% CI: 1.39-5.78) e p = 0.004] than the offspring of mothers
with no mental disorder. In addition, significantly higher scores on Child Behavior Checklist
thought problems and Youth Self-Report social problems, as well as anxiety/depression and
internalizing problems were observed. Conclusion: Our results confirm previous findings
suggesting higher psychiatric problems in offspring of bipolar mothers and extend them to
the Brazilian society.
34. Miguel EC, Mercadante MT, Grisi S, Rohde LA. The National Science and Technology
Institute in Child and Adolescence Developmental Psychiatry: a new paradigm for Brazilian
psychiatry focused on our children and their future. Rev Bras Psiquiatr. 2009; 31(2): 85-8.
Fator de Impacto (2010): 1.593
35. Menegassi M, Mello ED, Guimares LR, Matte BC, Driemeier F, Pedroso GL, Rohde LA,
Schmitz M. Food intake and serum levels of iron in children and adolescents with attentiondeficit/hyperactivity disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2010; 32(2): 132-8.
Fator de Impacto (2010): 1.593
Citaes ISI: 2
Resumo: Objective: To investigate hematologic variables related to iron deficiency and food
intake in attention-deficit/hyperactivity disorder. Method: The sample comprised 62 children
and adolescents (6-15 years old) divided into three groups: Group 1: 19 (30.6%) patients
with attention-deficit/hyperactivity disorder using methylphenidate for 3 months; Group 2:
22 (35.5%) patients with attention-deficit/hyperactivity disorder who were methylphenidate
naive and Group 3: 21 (33.9%) patients without attention-deficit/hyperactivity disorder. Serum
iron, ferritin, transferrin, hemoglobin, mean corpuscular volume, red cell distribution width,
mean corpuscular hemoglobin concentration, nutritional diagnostic parameters - Body Mass
Index Coefficient, food surveys were evaluated among the groups. Results: The attentiondeficit/hyperactivity disorder group drug naive for methylphenidate presented the highest
red cell distribution width among the three groups (p = 0.03). For all other hematologic
and food survey variables, no significant differences were found among the groups. No
significant correlation between dimensional measures of attention-deficit/hyperactivity
disorder symptoms and ferritin levels was found in any of the three groups. Conclusion:
Peripheral markers of iron status and food intake of iron do not seem to be modified in
children with attention-deficit/hyperactivity, disorder, but further studies assessing brain
iron levels are needed to fully understand the role of iron in attention-deficit/hyperactivity
disorder pathophysiology.
36. Anselmi L, Menezes AM, Barros FC, Hallal PC, Arajo CL, Domingues MR, Rohde LA. Early
determinants of attention and hyperactivity problems in adolescents: the 11-year follow-up
of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study. Cad Saude Publica. 2010; 26(10): 1954-62.
226
227
PUBLICAES
areas that support the idea that dysregulation in the DA system underlies ADHD. We discuss
here evidences from animal models, pharmacology, brain imaging and genetics studies.
39. Rohde LA. Attention-deficit/hyperactivity disorder in perspective. Eur Child Adolesc
Psychiatry. 2010; 19(10): 745-6.
Fator de Impacto (2010): 1.622
40. Pheula GF, Rohde LA, Schmitz M. Are family variables associated with ADHD, inattentive
type? A case-control study in schools. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011; 20(3): 137-45.
Fator de Impacto (2010): 1.622
Resumo: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) seems to be associated with
significant psychosocial adversity. However, few studies assessed the role of environmental,
social and interpersonal factors specifically in ADHD, inattentive type (ADHD-I). Thus, this
study aims to investigate whether family environment risk factors are associated with ADHD-I.
In a case-control study, we assessed a non-referred sample of 100 children and adolescents
with ADHD-I and 100 non-ADHD controls (6-18 years old). They were systematically
evaluated through structured diagnostic interviews. The following family adversity measures
were used: Rutters family adversity index (marital discord, low social class, large family size,
paternal criminality, maternal mental disorder), Family Environment Scale (FES) (subscores
of cohesion, expressiveness and conflict) and Family Relationship Index (FRI) (based on the
subscores above). After adjusting for confounding factors (social phobia and maternal history
of ADHD), the odds ratio (OR) for ADHD-I increased as the number of Rutters indicators
increased. Families of children with lower FES cohesion subscores presented higher OR for
ADHD-I (OR 1.24; 95% confidence interval 1.05-1.45). Lower levels of FRI, a general index
of family relationship, were also related to higher risk of ADHD-I (OR 1.11; 95% confidence
interval 1.03-1.21). Our findings suggest that family adversity (in general), low family
cohesion and low FRI (in particular) are associated with an increase in the risk for ADHD-I.
However, the cross-sectional nature of the study limits our ability to infer causality.
41. Spritzer DT, Rohde LA, Benzano DB, Laranjeira RR, Pinsky I, Zaleski M, Caetano R, Tavares
H. Prevalence and Correlates of Gambling Problems Among a Nationally Representative
Sample of Brazilian Adolescents. J Gambl Stud, 2011; [PMID: 21234660]
Fator de Impacto (2010): 1.303
Resumo: The objectives of the study are: (a) to provide the first prevalence estimates of
pathological gambling among Brazilian adolescents using an age-specific instrument in a
nationally representative sample; (b) to investigate the extent to which adolescents participate
in gambling activities in a developing country; and (c) to correlate different levels of gambling
behavior with demographic variables. Multistage cluster sampling selected 3,007 individuals
over 14years of age from Brazilian household population. A total of 661 participants were
between 14 and 17 years old. The Lie/Bet Questionnaire and the DSM-IV-MR-J were used
for assessing problem and pathological gambling. 2.8% scored positive on the screening
questionnaire, while 1.6% were classified as problem and pathological gamblers. Factors
associated with problem and pathological gambling were male sex, not currently studying
and considering religion as not important. Less than 4months elapsed between the age of
regular gambling involvement and the first gambling problem. Prevalence rates were quite
similar from recent studies which used nationally representative samples. The association
of problem and pathological gambling with male sex, school drop-out and low religiosity
supports the Problem Behavior Theory. The fast progression to problem gambling adds
evidence that adolescents may be more vulnerable to the effects of gambling.
228
42. Rohde LA. The need for epidemiological data on child mental disorders from Low-Middle
Income Countries. Eur Child Adolesc Psychiatry (in press).
Fator de Impacto (2010): 1.622
229
PUBLICAES
5. Coral R, Rohde L, Oliveira AK, Velho A, Nunes C, Casanova AB, Rohde LA. Diverticulo
faringoesofagiano: reviso e experincia em 10 casos. Pesquisa Mdica (FFFCMPA). 1988;
22: 102-108.
Resumo: Os autores apresentam sua experincia em 10 casos de divertculo faringoesofagiano.
Comentam a importncia da histria clnica e dos achados radiolgicos no exame contrastado
do esfago para comprovao diagnstica. Chamam ateno para os componentes
fisiopatolgicos desta afeco e para a controvrsia existente devido a achados diversos nos
vrios estudos manomtricos. Salientam, quanto ao tratamento, a utilizao da miotomia
do msculo cricofarngeo associada ou no diverticulectomia, ficando esta na dependncia
do tamanho do divertculo.
6. Schestatsky S, Cacilhas A, Cechin E, Rohde LA, Schneider F, Fonseca MC, Garcia MC.
Sndrome neurolptica maligna: reviso da literatura e apresentao de um caso. Revista
AMRIGS. 1989; 33: 227-232.
Resumo: A Sndrome Neurolptica Maligna (SNM) um efeito adverso grave, mas pouco
conhecido, do uso de antipsicticos. Tais frmacos so amplamente utilizados no somente
por psiquiatras, mas tambm por outros clnicos. O presente trabalho tem como objetivo
a descrio da SNM atravs de extensa reviso bibliogrfica. Descrevem-se os aspectos
epidemiolgicos, fisiopatolgicos, clnicos, laboratoriais e teraputicos da mesma. Como
ilustrao do exposto, apresenta-se um caso clnico atendido na Unidade de Internao do
Hospital de Clnicas de Porto Alegre, que discutido, e conclui-se frisando a necessidade do
diagnstico e tratamento precoces da SNM.
7. Schestatsky S, Rohde LA, Richter F. Manejo das depresses refratrias na prtica clnica.
Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1989; 11: 51-57.
Resumo: Trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre o tratamento biolgico das depresses
resistentes. So abordadas as vrias teraputicas possveis, incluindo-se a associao de
frmacos ao antidepressivo, troca de antidepressivo, eletroconvulsoterapia, uso de inibidores
da MAO, associados, ou no, a outras drogas. So discutidas tambm novas estratgias,
ainda controversas e pouco experimentados como: o uso de estrognio, carbamazepina e a
psicocirurgia estereotxica. apresentado um modelo, em forma de fluxograma, dos passos
a serem seguidos.
8. Richter F, Rohde LA, Mairo MM, Pereira MV. Tratamento e manuteno com antipsicticos
na esquizofrenia: avaliao de eficcia versus risco e individualizao do tratamento. Revista
de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1990; 12: 46-54.
Resumo: Os autores apresentam uma reviso crtica da literatura a respeito do tratamento
de manuteno com antipsicticos em pacientes esquizofrnicos. Discutem a eficcia destas
drogas neste tipo de tratamento e propem a abordagem racional do problema, pesando-se
riscos e benefcios para o paciente individual. Nesta abordagem, devem ser levados em conta
os paraefeitos, risco de recada de diferentes subgrupos de pacientes esquizofrnicos, bem
como aspectos ligados posologia e adeso dos pacientes ao tratamento. Discutem ainda
estratgias alternativas de abordagem teraputica, farmacolgica ou no.
9. Gus G, Rohde LA. Psicofrmacos na infncia: seu uso nos principais distrbios psiquitricos.
Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 1991; 13: 44-55.
Resumo: O presente trabalho tem por objetivo uma reviso crtica da literatura nacional
e internacional no que se refere ao uso de psicofrmacos na infncia. Apresentam-se os
230
231
PUBLICAES
14. Rohde LA, Busnello ED, Wolf AL, Zomer A, Shanshis F, Martins S, Tramontina S. Postpartum
Blues syndrome in Brazilian women: an investigation of associated factors. Revista HCPA.
1998; 18: 42-49.
15. Rohde LA, Biederman J, Chachamovich E, Pinzon V, Ketzer C, Vieira G. Exploring DSM-IV
ADHD number of symptoms criterion: preliminary findings in adolescents. Infanto. 1998; 6:
114-118.
Resumo: Objective: To explore DSM-IV number of symptoms criterion for the diagnoses of
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in a non-referred sample of young Brazilian
adolescents. Methods: 170 students aged 12 to 14 year-old were evaluated using DSMIV ADHD criteria, measures of ADHD symptoms, global and school impairment. Results:
ADHD adolescents (n=30) had significantly higher scores on Attention Problems scale of
Child Behavior Checklist (CBCL) and higher rates of school repetition than both non-ADHD
adolescents (n=128) and adolescents who had a subthreshold number of inattentive or
hyperactive/impulse symptoms (5 symptoms), but fulfilled all other DSM-IV ADHD criteria
(n=12). The two last groups did not differe significantly in any measure assessed. Conclusion:
These preliminary results support the appropriateness of DSM-IV number of symptoms
criterion for the diagnoses of ADHD in young adolescents.
16. Correa Filho AG, Rohde LA. rvore de deciso teraputica do uso de psicofrmacos no
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade e comorbidades em crianas. Infanto.
1998; 6: 83-91.
Resumo: O presente estudo tem como objetivo propor um algoritmo para o uso de
psicofrmacos no Transtorno de Dficit de Ateno / Hiperatividade (TDA/H) e comorbidades
na infncia. Para tanto, foram considerados os estudos clnicos duplo-cegos controlados
publicados entre 1990 e junho de 1997, disponveis na Medline. Encontraram-se 97 estudos,
sendo que os estimulantes (em especial o metilfenidato) aparecem como frmacos mais
estudados, e ainda como tratamento de primeira linha para a maioria dos casos de TDA/H.
A imipramina, desipramina e clonidina so utilizados mais frequentemente na presena de
comorbidades.
17. Rohde LA, Eizirik M, Ketzer C, Michalowski M. Pesquisa em psiquiatria da Infncia e
Adolescncia. Infanto. 1999; 7: 25-32.
18. Rohde LA, Polanczyk G. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperativdade em adolescentes.
Adolescncia Latinoamericana. 2002; 3.
Resumo: A presente reviso busca avaliar criticamente: a) a situao da pesquisa em
psiquiatria da infncia e da adolescncia nos EUA e no Brasil; b) as razoes do desinteresse do
psiquiatra de crianas e adolescentes em pesquisas e, mais ainda, nos resultados em pesquisa;
232
20. Roman T, Rohde LA, Hutz MH. Polymorphisms of the dopamine transporter gene:
influence on response to methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder. Am J
Pharmacogenomics. 2004; 4(2): 83-92.
Resumo: Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) is a very common and heterogeneous
childhood-onset psychiatric disorder, affecting between 3% and 5% of school age children
worldwide. Although the neurobiology of ADHD is not completely understood, imbalances
in both dopaminergic and noradrenergic systems have been implicated in the origin and
persistence of core symptoms, which include inattention, hyperactivity, and impulsivity. The
role of a genetic component in its etiology is strongly supported by genetic studies, and several
investigations have suggested that the dopamine transporter gene (DAT1;SLC6A3locus) may
be a small-effect susceptibility gene for ADHD. Stimulant medication has a well-documented
efficacy in reducing ADHD symptoms. Methylphenidate, the most prescribed stimulant,
seems to act mainly by inhibiting the dopamine transporter protein and dopamine reuptake.
In fact, its effect is probably related to an increase in extracellular levels of dopamine,
especially in brain regions enriched in this protein (i.e. striatum). It is also important to note
that dopamine transporter densities seem to be particularly elevated in the brain of ADHD
patients, decreasing after treatment with methylphenidate. Altogether, these observations
suggest that the dopamine transporter does play a major role in ADHD. Among the several
polymorphisms already described in theSLC6A3locus, a 40 bp variable number of tandem
repeats (VNTR) polymorphism has been extensively investigated in association studies with
ADHD. Although there are some negative results, the findings from these reports indicate
the allele with ten copies of the 40 bp sequence (10-repeat allele) as the risk allele for
ADHD. Some investigations have suggested that this polymorphism can be implicated in
dopamine transporter gene expressionin vitroand dopamine transporter densityin vivo, even
though it is located in a non-coding region of theSLC6A3locus. Despite all these data, few
studies have addressed the relationship between genetic markers (specifically the VNTR) at
theSLC6A3locus and response to methylphenidate in ADHD patients. A significant effect of
the 40 bp VNTR on response to methylphenidate has been detected in most of these reports.
However, the findings are inconsistent regarding both the allele (or genotype) involved and
the direction of this influence (better or worse response). Thus, further investigations are
required to determine if genetic variation due to the VNTR in the dopamine transporter gene
is able to predict different levels of clinical response and palatability to methylphenidate in
patients with ADHD, and how this information would be useful in clinical practice.
21. Gallois C, Kieling C, Benetti L, Miguel E, Rohde LA. Transtorno de dficit de ateno/
hiperatividade: Consideraes clnicas e teraputicas. Revista de Psiquiatria Clnica. 2004; 31:
124-131.
Resumo: OBJETIVOS: O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) um
transtorno mental com alta prevalncia em crianas e adolescentes, causando prejuzos
importantes no funcionamento dos indivduos acometidos. A presente reviso visa a orientar
o psiquiatra sobre alguns dilemas clnicos e teraputicos freqentemente encontrados no
tratamento desses pacientes.MTODOS:Reviso abrangente, no sistemtica da literatura
sobre as seguintes questes: a) diferenciao normalidade/presena do transtorno; b)
importncia clnica do critrio de idade de incio de prejuzo dos sintomas; c) a fronteira com
quadros de transtorno de humor bipolar (THB); d) diretrizes teraputicas na presena de
233
PUBLICAES
comorbidades.RESULTADOS:So apresentadas dicas clnicas para caracterizar o diagnstico
sem aumentar significativamente a proporo de falsos positivos no grupo dos portadores
do transtorno, bem como para auxiliar tanto no diagnstico diferencial com THB quanto no
manejo farmacolgico do transtorno na presena de comorbidades.CONCLUSES:O correto
diagnstico, evitando-se critrios muito flexveis, fundamental para um transtorno com
constructo dimensional na populao, bem como a adequada utilizao de medicao para
um transtorno com alta prevalncia de comorbidades.
22. Mattos P, Serra-Pinheiro MA, Rohde LA, Pinto D. Apresentao de uma verso em
portugus para uso no Brasil do instrumento MTA-SNAP-IV de avaliao de sintomas de
transtorno do dficit de ateno/hiperatividade e sintomas de transtorno desafiador e de
oposio. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul. 2006; 28: 290-297.
Resumo: O instrumento SNAP-IV foi desenvolvido para avaliao de sintomas do transtorno
do dficit de ateno/hiperatividade em crianas e adolescentes. Pode ser preenchido por
pais ou professores e emprega os sintomas listados no Manual de Diagnstico e Estatstica
das Perturbaes Mentais (DSM-IV) para transtorno do dficit de ateno/hiperatividade
(critrio A) e transtorno desafiador e de oposio (TDO). OBJETIVOS: Elaborar uma verso em
portugus, para uso no Brasil, do SNAP-IV utilizado no Multimodal Treatment Assessment
Study. MTODO: Foi empregada uma metodologia de traduo, retrotraduo, avaliao de
equivalncia semntica, sondagem na populao-alvo e escolha de verso final. RESULTADOS:
Aps as etapas de traduo e retrotraduo, 20 itens foram considerados semelhantes,
seis foram considerados aproximados, e cinco, diferentes da sua verso original em ingls.
A verso final foi escolhida aps diversas consideraes, incluindo a semelhana com o
original, a facilidade de compreenso e a maior equivalncia dos termos em diferentes
regies sociogeogrficas do Brasil. CONCLUSO: A verso em portugus do SNAP-IV obtida
permitir um rastreio de sintomas de transtorno do dficit de ateno/hiperatividade e
transtorno desafiador e de oposio de modo correspondente verso original.
23. Mattos P, Palmini A, Salgado CA, Segenreich D, Grevet E, Oliveira IR, Rohde LA, Romano
M, Louz M, Abreu PB, Lima PP. Painel brasileiro de especialistas sobre diagnstico do
transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) em adultos. Revista de Psiquiatria do
Rio Grande do Sul. 2006; 28: 50-60.
Resumo: Considerando-se as dificuldades atuais do diagnstico do transtorno do dficit
de ateno/hiperatividade em adultos, foram reunidos especialistas brasileiros que fazem
pesquisas nesta rea, de modo a produzir diretrizes de consenso para uso no pas. Foi
realizada uma reviso no-sistemtica preliminar e concebido um texto inicial, que foi
repetidamente avaliado e editado pelos autores, com acrscimos e correes ao longo de 6
meses, atravs de correio eletrnico e de uma reunio posterior, patrocinada pela Associao
Brasileira do Dficit de Ateno. A verso preliminar foi apresentada publicamente durante
o congresso anual da Associao Brasileira de Psiquiatria, com comentrios e sugestes dos
participantes, para a redao da verso final.
24. Gomes M, Palmini A, Barbirato F, Rohde LA, Mattos P. Conhecimento sobre o transtorno
do dficit de ateno/hiperatividade no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. 2007; 56: 94101.
Resumo: OBJETIVO: Verificar o conhecimento da populao sobre o transtorno do dficit
de ateno/hiperatividade (TDAH) e de mdicos, psiclogos e educadores sobre aspectos
clnicos do transtorno. MTODOS: 2.117 indivduos com idade > 16 anos, 500 educadores,
405 mdicos (128 clnicos gerais, 45 neurologistas, 30 neuropediatras, 72 pediatras, 130
234
235
PUBLICAES
29. Rohde LA. ADHD diagnosis and treatment: Exploring new areas of interest. Atten Defic
Hyperact Disord. 2011; 3(3):235-6.
Rohde LA, Correia Filho A. TDAH: algoritmo de uso de psicofrmacos. In: Cordioli A & cols.
Psicofrmacos: Consulta Rpida. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999, p. 295-298.
30. Costa AC, Dorneles BV, Rohde LA. Identificao dos procedimentos de contagem e dos
processos de memria em crianas com TDAH. Psicologia: Reflexo e Ctica. 2011.
Riesgo R, Rohde LA, Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Kapczinski F & cols.
Bases biolgicas dos transtornos psiquitricos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999, p. 337345.
Rohde LA, Schmitz M. O TDAH e suas caractersticas. In: Benczik EBP. Transtorno de dficit
de Atenco/Hiperatividade: Atualizao Diagnstica e Teraputica. 1 ed. So Paulo: Casa do
Psiclogo, 2000, p. 19-40.
Rohde LA, Candiago R. Emergncias psiquitricas na infncia e adolescncia. In: Kapczinski F
& cols. Emergncias psiquitricas. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000, p. 196-204.
Costa SM, Ramos JG, Rohde LA. Morte fetal intrautero. In: Freitas F & cols. Rotinas em
obstetrcia. 2a ed. porto Alegre: Artes Mdicas, 2001, p. 37-44.
Rohde LA, Polanczyk G, Tramontina S. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In:
Mari JJ & cols. Atualizao em Psiquiatria. So Paulo: Casa do psiclogo, 2002, p. 261-268.
Knapp P, Johannpeter J, Lyszkowski L, Rohde LA. Terapia Cognitivo-Comportamental no
TDAH. In: Rohde LA & cols. Princpios e prticas em TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas,
2002, p. 183-198.
Martins S, Tramontina s, Rohde LA. Integrando o processo diagnstico. In: Rohde LA & cols.
Princpios e Prticas em TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002, p. 151-160.
Silva, FBN, Rohde LA. As outras medicaes. In: Rohde LA & cols. Princpios e Prticas em
TDAH. 1a ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2002, p. 175-182.
Costa SM, Ramos JG, Rohde LA. Morte fetal intrautero. In: Freitas F & cols. Rotinas em
obstetrcia. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993, p. 63-74.
Rohde LA, Zavaschi ML. Transtorno limtrofe de personalidade. In: Sukiennik PB (org). O
aluno problema. Porto Alegre: Mercado Aberto, 1996, p. 465-475.
Rohde LA, Ketzer C. Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. In: Fichtner N (org).
Transtornos Mentais da Infncia e da Adolescncia. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997, p.
106-119.
Zavaschi M, Iankilevich LE, Recondo R, Rohde LA. Psicoterapia de Orientao Analtica na
Infncia. In: Eizirik C & cols. Psicoterapias: Abordagens Atuais. Porto Alegre: Artes Mdicas,
2 edio, 1997, p. 441-458.
236
237
PUBLICAES
ateno/hiperatividade In: Cordioli A & cols. Psicofrmacos: Consulta Rpida. 2 ed.Porto
Alegre: Artmed, 2004, p. 375-384.
Caminha R, Caminha GC. Intervenes e Treinamento de Pais na Clnica Infantil. Porto Alegre:
Synopsys, no prelo.
Szobot CM, Rohde LA, Pechansky F. Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade e Uso
de Substncias Psicoativas In: Silveira Filho DX. Panorama Atual das Drogas e Dependncias.
1 ed.So Paulo: Atheneu, 2005, p. 78-83.
Rohde LA, Dorneles BV, Costa AC. Intervenes escolares no transtorno de dficit de ateno/
hiperatividade In: Rotta NT, Ohlweiler L, Riesgo R. Transtornos da aprendizagem - Abordagem
Neurobiolgica e Multidisciplinar. 1 ed. Porto Alegre: Artmed Editora SA, 2006, p. 365-374.
Rohde LA. THB em crianas e adolescentes In: Brasil MAA, Botega NJ, Hetem LA. PEC - ABP
- Programa de Educao Continuada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008, p. 132-149.
Lyszkowski L, Rohde LA. Terapia cognitivo-comportamental no TDAH In: Cordiloli, AV e cols.
Psicoterapias: Abordagens atuais. 3 ed. Porto Alegre : Artmed, 2008, p. 716-744.
Benetti L, Gallois C, Rohde LA. Psicofarmacoterapia no Transtorno de Dficit de Ateno/
Hiperatividade In: Assumpo Jnior F, Kuczynski E. Psicofarmacoterapia na Infncia e na
Adolescncia. So Paulo: Athneu, 2008, p. 67-91.
Sordi A, Kreische F, Matte BC, Kieling RR, Kieling C, Coelho R, Szobot CM, Rohde LA.
Motoboys e imprudncias no trnsito - existe uma associao com patologias psiquitricas?
In: Pechansky F, Duarte PCAV, de Boni. Org. Uso de bebidas alcolicas e outras drogas nas
rodovias brasileiras e outros estudos, 2010, p. 96-99.
Polanczyk GV, Sawada JR, Andrade E, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/
Hiperatividade.In: Miguel EC, Gentil V, Gattaz WF. (Eds). Clinica Psiquitrica. Barueri: Editora
Manole, 2011.
Rohde LA, Celia S, Berganza C. Systems of care in South America. In: Remschmidt H, Belfer
M, Goodyer I. Facilitating pathways: care, treatment, and prevention in child and adolescent
mental health. Berlin: Springer, 2004, p.42-51.
Berganza C, Rohde LA, Duarte C, Brasil H. The current status of child psychiatry in Latin
America In Mezzich JE. Images of psychiatry in Latin America. Geneva: World Psychiatry
Association, 2007.
Martins ASG, Dmitrieva T, El-Din AS, Caffo E, Flament MF, Nurcombe B, Rydelius P,
Remschmidt H, Rohde LA. School dropout: a systematic worldwide review concerning risk
factors and preventive interventions In: Remschmidt & cols. The Mental Health of Children
and Adolescents: an area of global neglect. New York: John Wiley & Sons, 2007, p. 165-177.
Bauermeister JJ, Fayyad J, Harrington R, Hoagwood K, Hung JSF, Jensen PS, Kelleher K, Murray
L, So C, Apter A, Krispin O, Rohde LA, Knapp P, Din ASE. Disseminating child and adolescent
mental health treatment methods: an international feasibility study In: Remschimdt & cols.
The mental health of children and adolescents: an area of global neglect. New York: John
Wiley & Sons, 2007, p. 43-50.
Martins ASG, Oswald S, Comassetto J, Kieling C, Gonalves R, Rohde LA. A comprehensive
intervention for prevention of school dropout in Brazil In: Remschmidt & cols. The Mental
Health of Children and Adolescents: an area of global neglect. New York: John Wiley & Sons,
2007, p. 195-200.
Victor M, Grevet EH, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Cordioli
A & cols. Psicofrmacos Consulta Rpida. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2011, p. 471-484.
Tramontina S, Zeni C, Rohde LA. Pediatric Bipolar Disorder: From the perspective of Brazil and
South America In: Diler RS. Pediatric Bipolar Disorders: A Global Perspective. New York: Nova
Science, 2008, p. 57-69.
Kieling C, Isolan L, Rohde LA, Zavaschi MLS, Transtornos mentais na infncia e na adolescncia.
In: Duncan B, Schmidt MI, Giugliani E. Medicina Ambulatorial: Condutas de Ateno Primria
Baseadas em Evidncias. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, no prelo.
Kieling C, Rohde LA. Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade. In: Assumpo Jnior F,
Kuczynski E. Tratado de Psiquiatria da Infncia e da Adolescncia. 2 ed. So Paulo: Atheneu,
no prelo.
Polanczyk G, Querido CN, Casella EB, Rohde, LA. Transtorno de Dficit de Ateno/
Hiperatividade. In: Polanczyk G & Lamberte MT. Psiquiatria da Infncia e Adolescncia Srie
Pediatria. Barueri: Manole, 2012, p. 135-45.
Lyszkowski L, Rohde LA. Treinamento de Pais no tratamento do TDAH na infncia. In:
238
Kieling R, Rohde LA. ADHD in Children and Adults: Diagnosis and Prognosis. In: Tannock R.
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Current Topics Behavior Neuroscience. New York:
Springer, 2011; in press.
239
PUBLICAES
* Gostaria de salientar que esse foi um dos primeiros livros na rea de sade mental de
crianas e adolescentes escrito para familiares de portadores e para professores do ensino
bsico. Desde o seu lanamento j vendeu 22654 exemplares, sendo um dos livros mais
vendidos da editora ArtMED.
240
241
CAPTAO DE RECURSOS
VALOR
DATA
Nesse item, descrevo a minha captao de recursos para atividades profissionais, didticas,
cientficas e de orientao de alunos. Os valores de bolsas foram atualizados para o valor
atual de Julho de 2011. S constam na tabela abaixo aqueles recursos obtidos diretamente
por mim como lder, vice-lder ou pesquisador principal.
VALOR
DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
(continuao)
INDIVIDUALIZADO (R$)
ago/2005 a jul/2007
360,00
24
8.640,00
mai/2006 a dez/2006
360,00
2.880,00
abr/2007 a dez/2007
360,00
3.240,00
abr/2008 a dez/2008
360,00
3.240,00
ago/2007 a jul/2008
360,00
12
4.320,00
ago/2008 a jul/2009
360,00
12
4.320,00
set/2009 a jul/2010
360,00
11
3.960,00
Iniciao Cientifica
Guilherme Vanoni Polanczyk
abr/2000 a fev/2002
360,00
22
Daniel Denardin
abr/2002 a jul/2003
360,00
15
mar/2003 a fev/2004
360,00
24
8.640,00
mai/2009 a abr/2010
360,00
12
4.320,00
ago/2005 a jul/2007
360,00
24
8.640,00
fev/2010 a fev/2011
360,00
13
4.680,00
ago/2007 a mar/2009
360,00
18
6.480,00
CNPq
abr/2009 a jul/2009
360,00
1.080,00
Iniciao Cientifica
7.920,00
5.400,00
PROPESQ UFRGS
mai/2010 a jul/2010
360,00
1.080,00
Mariana Eizirik
ago/1999 a jul/2001
360,00
24
8.640,00
Carolina Borowsky
set/2007 a jan/2009
360,00
16
5.760,00
Victor Aranovich
ago/2001 a jul/2002
360,00
12
4.320,00
jan/2009 a dez/2009
360,00
12
4.320,00
ago/2002 a jul/2004
360,00
24
8.640,00
rsula Maldander
ago/2010 a jul/2012
360,00
24
8.640,00
abr/2003 a dez/2003
360,00
3.240,00
Daniel Denardin
ago/2003 a jul/2004
360,00
12
4.320,00
set/2003 a dez/2003
360,00
1.440,00
Lcia Benetti
abr/2004 a dez/2004
360,00
3.240,00
Lcia Benetti
abr/2005 a dez/2005
360,00
3.240,00
Carolina Gallois
ago/2004 a jul/2005
360,00
12
4.320,00
Doutorado
Thiago Gatti Pianca
abr/2011 a mar/2013
2.194,00
24
52.656,00
abr/2011 a mar/2013
2.194,00
24
52.656,00
3.600,00
12
43.200,00
400,00
24
9.600,00
Ps-Doutorado Jnior
242
out/2011 a set/2012
Bolsa de Apoio Tcnico
ago/2010 a jul/2012
243
CAPTAO DE RECURSOS
VALOR
DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
2011 a 2015
VALOR
DATA
Fernanda Krieger
1.500,00
60
jun/2009 a mai/2010
INDIVIDUALIZADO (R$)
1.200,00
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
12
14.400,00
60
60.000,00
90.000,00
CAPES - PNPD
GPPG-100540 Crack e
adolescentes e GPPG-110095
BDNF e crack
CNPq (continuao)
Bolsade Produtividade em Pesquisa (continuao)
Processo 304917/2007-9
2008 a 2010
1.400,00
36
50.400,00
Processo 307780/2004-0
2005 a 2007
1.300,00
36
46.800,00
Adicional de Bancada
2010 2014
1.000,00
CNPq
Processo 478202/2006-7
Efetividade do Metilfenidato
2006 2008
40.847,93
40.847,93
2008 2010
43.000,00
43.000,00
Processo 304678/2010-4
2011 a 2015
1.300,00
60
78.000,00
Processo 559530/2009-9
Custo-efetividade do Metilfenidato
2010 - 2012
203.246,52
203.246,52
Processo 304917/2007-9
2008 a 2010
1.100,00
36
39.600,00
Processo 483934/2010-0
Interveno Precoce
2010 2012
118.000,00
118.000,00
Processo 307780/2004-0
2005 a 2007
1.100,00
36
39.600,00
Processo 475833/2008-2
Fatores de risco genticos
2008 - 2010
1.300,00
Processo 471761/2003-6
TDAH farmacogentica
2004 - 2006
41.000,00
41.000,00
8.000,00
8.000,00
1998 - 2002
2.420,95
2.420,95
1998 at hoje
6.788,90
6.788,90
1999
242,40
242,40
GPPG-01162
Ambiente e TDAH
2001 -2004
774,80
774,80
CAPES
Ps-doutorado
36
46.800,00
FAPERGS
Maurcio Kunz
Atualmente bolsista
3.300,00
54
178.200,00
Atualmente bolsista
3.300,00
60
198.000,00
dez/2009 a mai/2011
3.300,00
19.800,00
FIPE - HCPA
GPPG-98001 - SPECT - TDAH
GPPG-98201
Suscetibilidade Gentica
Doutorado
1998 - 2002
GPPG-99114
Tirosinemia Neonatal
mai/2006 a abr/2008
1.800,00
24
43.200,00
Victor Mardini
mar/2011 a abr/2011
1.800,00
3.600,00
jul/2010 a jun/2012
1.800,00
24
43.200,00
2003 - 2009
7.992,72
7.992,72
Cristian Zeni
out/2007 a set/2009
1.800,00
24
43.200,00
GPPG-03325
Aripirpazol e Metilfenidato
2003 - 2009
8.000,00
8.000,00
GPPG-05532
Nveis Sricos de Ferro
2005 -2008
4.174,66
GPPG-06208
Efetividade do Metilfenidato
2006 at hoje
4.619,00
2006 at hoje
43,70
Mestrado
Christian Costa Kieling
Rodrigo Chazan
244
mai/2006 a abr/2007
mar/2008 a fev/2009
1.200,00
1.200,00
12
12
14.400,00
14.400,00
4.174,66
4.619,00
43,70
245
CAPTAO DE RECURSOS
VALOR
DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
VALOR
DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)
GPPG-06450
TDAH e Motoboys
2006 at hoje
GPPG-07591
Estratgias de Ensino Aritmtica
2007 at hoje
4.630,00
GPPG-07642
THB e TDAH
2007 at hoje
4.960,00
9.190,55
2.208,60
GPPG-08679
Aprendizagem e THB
2008 at hoje
4.405,23
GPPG-09074
Conscientizao nas escolas
2009 at hoje
10.000,00
10.000,00
GPPG-100021
Custo Efetividade
2010 at hoje
7.432,50
7.432,50
2011
7.805,27
7.805,27
2.208,60
2003 - 2009
37.050,00
37.050,00
2008 2010
2008 2010
67.667,79
67.667,79
2006 - 2007
29.692,60
29.692,60
27.500,00
27.500,00
10.000,00
10.000,00
Novartis
GPPG-100021- Custo Efetividade
(medicao fornecida)
47.100,00
47.100,00
2010 at hoje
1.240,00
24
29.760,00
CNPq
Processo 453922/2006-6
Congresso ABENEPI
2006
Iniciativa Privada
WPA
2004 2006
2006 at hoje
SENAD
GPPG-04041-Evaso Escolar
30.000,00
Novartis
4.405,23
NARSAD
30.000,00
Novartis
2008 at hoje
2003 - 2009
Brystol Myers Squibb
4.630,00
GPPG-08030
Desregulao Severa do Humor
FINAL DA
RBRICA (R$)
Eli-Lilly do Brasil
9.190,55
4.960,00
MESES
42.571,82
42.571,82
INICIATIVA PRIVADA
I Standalone ProDAH
Janssen-Cilag
2008
25.000,00
II Standalone ProDAH
Janssen-Cilag
2009
20.000,00
20.000,00
25.000,00
Novartis
GPPG-98-001 SPECT - TDAH
1998 - 2002
7.000,00
Janssen-Cilag
GPPG-01162 Ambiente e TDAH
2001 - 2004
30.000,00
246
2003 - 2009
29.692,60
CNPq
2009 - 2013
3.518.103,23
3.518.103,23
FAPESP
2009 - 2013
3.302.293,75
3.302.293,75
Doaes Privadas
2009 - 2013
634.902,62
634.902,62
30.000,00
Novartis
GPPG-03319 TDAH e TUSP
(medicao fornecida)
RECURSOS - INPD
7.000,00
29.692,60
247
CAPTAO DE RECURSOS
VALOR
DATA
INDIVIDUALIZADO (R$)
MESES
FINAL DA
RBRICA (R$)
503.500,00
503.500,00
2007
572.002,00
572.002,00
2008
576.462,50
576.462,50
2007
10.000,00
10.000,00
2008
40.000,00
40.000,00
10.000,00
10.000,00
CNPq
CAPES
2007
2003
45.000,00
45.000,00
2004
45.000,00
45.000,00
2005
49.500,00
49.500,00
2006
95.000,00
95.000,00
Novartis, Janssen-Cilag,
2007
50.000,00
50.000,00
2008
90.764,88
90.764,88
2009
90.000,00
90.000,00
2010
140.000,00
140.000,00
2011
180.000,00
180.000,00
248
249
250
1999
1999
Reportagem Com o Bicho Carpinteiro para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre.
1999
2000
2001
2001
Reportagem Sinal de Alerta na Escola para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre.
251
2003
2007
2007
Reportagem Estudo Gacho sobre Dficit de Ateno no Mundo para o Jornal Zero Hora
de Porto Alegre.
2008
Reportagem Corao das Crianas para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre.
2010
Reportagem Dficit de Ateno e Motoboys para o Jornal Zero Hora de Porto Alegre.
2010
2011
252
253
HOMENAGENS
12. HOMENAGENS
Acredito que, embora a academia tenha se voltado nos ltimos anos demasiadamente
para a pesquisa e formao de recursos humanos na ps-graduao senso estrito, um
Professor Universitrio na rea mdica jamais pode esquecer que uma de suas funes
primordiais servir de modelo para a formao de jovens mdicos que possam atender
de forma qualificada a nossa populao. Assim, listo abaixo as homenagens recebidas por
alunos de Ps-Graduao Senso Lato na minha trajetria profissional.
254
255
PRMIOS
13. PRMIOS
13.1 Prmios Nacionais
1996 Melhor Comunicao de Pesquisa para o Trabalho: Transtorno de Dficit de Ateno
/ Hiperatividade: Um Estudo de Prevalncia, Comorbidades, Fatores Associados e Critrios
Diagnsticos em Escolares de 12 a 14 anos da Rede Estadual de Porto Alegre, na XVIII Jornada
Sul-Riograndense de Psiquiatria Dinmica. Gramado.
2005 Primeiro lugar no Prmio Bruno Russomano Mendona Lima do CENESPI para o
trabalho: Fumo na Gestao e TDAH subtipo com predomnio de desateno: estudo de caso
controle, Porto Alegre. Primeiro autor Marcelo Schmitz.
2006 Prmio ABEAD na categoria Tratamento para o trabalho: Tratamento do Transtorno
de Dficit de Ateno/Hiperatividade com metilfenidato de longa ao em adolescentes com
Transtorno por Uso de Substncias Psicoativas Ilcitas: Estudo Crossover, controlado com
placebo, no XVIII Congresso ABEAD Associao Brasileira de Estudos em lcool e Outras
Drogas. Santos, SP. Primeiro autor Claudia Maciel Szobot.
256
257