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Grupo: 203
Autores
Jorge
Nancy
Danae
Valentina
2
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Nancy
I.
ANTECEDENTES
El trmino de automedicacin se refiere al uso de cualquier tipo de medicina sin la
recomendacin de un mdico autorizado (sea o no un
frmaco que necesite
receta) o del uso prolongado y no autorizado de un medicamento que fue prescrito para una
patologa en especfico (la cual ya fue tratada y superada).La automedicacin se caracteriza por el
hecho de que al igual que puede resultar benfica para el estado de la persona que la prctica,
tambin puede resultar perjudicial en lo que se refiere a trminos de adicciones y efectos
secundarios (como dolor de cabeza, sangrados, reacciones alrgicas, etc.).
Estudios realizados en el Instituto de ciencias mdicas de India sugieren que los
estudiantes de medicina tienen mayor prevalencia en cuanto a la automedicacin y que sta
ltima aumenta conforme incrementa. el grado de conocimiento mdico
Si bien la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce y acepta la automedicacin
responsable como el uso de medicamentos de libre acceso (sin receta mdica) para el alivio de
sntomas poco graves (dolencias leves de garganta, estmago, odo, tos) siempre que no
reemplace el contacto con el profesional con el paciente.
En estudios publicados por McAuliffe en 1986 se encontr que la automedicacin es ms
comn en profesionales relacionados con el rea de salud, como lo son las enfermeras, los
mdicos, los qumicos farmacuticos y los estudiantes de ciencias de la salud. Sin embargo, se
reporta que hay diferencia en el patrn de automedicacin dependiendo del grado acadmico en
el que se encuentre la persona y el conocimiento mdico que posea.
Hay varias prcticas que pueden influenciar el uso de medicamentos sin consulta mdica
previa, entre los cuales se incluye el sexo, el estrato econmico, las leyes, la sociedad, la religin,
edad, familia, disponibilidad de medicamentos, exposicin a publicidad, cuidado personal,
naturaleza del padecimiento y conocimiento mdico.
Un estudio realizado en Ljubljana, Eslovenia demostr que no es tan diferente el porcentaje
de alumnos que se automedican dependiendo de su carrera, sin embargo, el mismo estudio
demostr que el porcentaje de medicina conforme se eleva su grado de conocimiento mdico. El
estudio realizado en Ljubljana tambin menciona que el tipo de escuela a la que asisten los
estudiantiles tambin afecta el comportamiento referente al consumo de sustancias sin aprobacin
de un mdico (la incidencia es mayor en las universidades pblicas que en las privadas) y que las
mujeres suelen practicar la automedicacin de manera ms comn que los hombres.
El dato sobre la mayor prevalencia de automedicacin en las mujeres tambin se menciona
en un estudio realizado en Arabia, en el cual se menciona que esto probablemente se deba a
clicos menstruales y uso de anticonceptivos.
Los estudiantes de medicina tienen una alta incidencia de automedicacin debido a que
tienen acceso a revisiones bibliogrficas y literarias sobre el tema, a medicamentos y
conocimientos adquiridos por clases sobre farmacologa que aumentan la confianza en sus
decisiones y disminuyen su preocupacin por consultar a un mdico.
Es importante mencionar que, en Mxico, los estudiantes de medicina se encuentran en un
rango de edad de 18-26 aos, por lo cual son sujetos altamente expuestos a las redes de
comunicacin y tecnologa. Este es un factor importante ya que mucha de la promocin que se
hace de los frmacos es va videos y publicaciones en internet, lo cual puede influenciar la
decisin de automedicarse.
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En estudios realizados en India se les pregunta a los estudiantes la razn por la que se
automedican, a lo cual la mayora respondi que era por la trivialidad de la enfermedad y que si
hubiera sido algo ms grave si habran consultado a un profesional.
La mayora de los artculos coinciden en que los estudiantes de medicina buscan un alivio rpido y
eficaz a sus problemas, por lo cual ir a consultar a un mdico sera contradictorio, ya que
probablemente se necesite iniciar un tratamiento y hacerle seguimiento mdico.
La automedicacin es una prctica que debe ser tomado como un problema pblico sobre
todo cuando se lleva a cabo en estudiantes de medicina, ya que puede afectar su educacin y
sern los futuros encargados de manejar la salud pblica.
Algunos de los problemas que induce la automedicacin pueden incluir resistencia a
patgenos, prdida de recursos pblicos y reacciones adversas; sin embargo, tambin se ha
encontrado que el uso de medicamentos de gabinete puede reducir el gasto de tiempo realizado
en consultar doctores por problemas menores, es econmicamente ms accesible para el
consumidor e incluso puede llegar a salvar vidas en situaciones graves (como reacciones
alrgicas, un aumento repentino de presin, etc.)
Ms complicaciones de la automedicacin pueden incluir el hecho de que est relacionada
con el abuso y consumo de drogas ilegales, dependencia y enmascaramiento de la patologa
presentada (lo cual puede complicar el tratamiento una vez que sea iniciado y valorado por un
mdico).
Otro de los problemas que tambin se puede presentar es la recomendacin de medicamentos a
familiares y amigos sin sustento y sin prctica mdica, lo cual extiende el riesgo a terceras
personas.
Los gobiernos de algunos pases alientan el uso de medicamentos comerciales sin receta ya que
se piensa que esto promueve la accin de tomar responsabilidad sobre la salud propia, lo cual
aumenta la calidad de la relacin entre mdico-paciente.
Se puede observar con mucha claridad en nuestro pas que muchas personas adquieren algn
medicamento sin la respectiva prescripcin mdica para su consumo, convirtindose en dicho
procedimiento en automedicacin.
En pases en vas de desarrollo, la automedicacin puede llegar a representar una ventaja
para la poblacin, ya que a veces estos pases estn cortos en profesionales de la salud.
La organizacin mundial de la salud ha reconocido que el uso de medicamentos sin
prescripcin de manera responsable puede ayudar a prevenir y tratar afecciones que no requieren
seguimiento mdico; Sin embargo, se hace nfasis en el hecho de que esta prctica debe de venir
acompaada por informacin adecuada sobre la salud.
Se ha comentado el hecho de que una persona que compra o consume medicamentos que
no requieren una receta deben de recibir informacin acerca de cundo consultar a un mdico,
posibles efectos secundarios y cantidad de tomas que se pueden realizar en un periodo de tiempo
especfico, en lo cual el farmacutico tiene un papel muy importante.
La recopilacin de la revisin bibliogrfica disponible sobre el tema resalta el hecho de que
los medicamentos ms utilizados incluyen antibiticos, AINES, analgsicos, anticidos,
metilfenidato, suplementos nutricionales y antipirticos.
Los antibiticos forman parte de los frmacos ms recetados a nivel mundial; sin embargo,
la automedicacin con antibiticos es ms comn en pases subdesarrollados o en vas de
desarrollo. La razn por las cual el uso de antibiticos sin prescripcin es comn en pases con
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bajos recursos es la falta de educacin sobre salud, lo cual implica que cuando hay dosis
sobrantes sobre una receta que facilit un mdico y hay falta de medicamentos de uso comercial
(como aspirinas, paracetamol, etc.), la gente tiende a usar los primeros como sustitutos de los
segundos, pensando que ayudarn a mejorar su estado de salud.
Otra de las razones por las cuales los antibiticos son altamente utilizados (en especial en la
forma de penicilina) se debe a que son muy accesibles econmicamente.
En los ltimos aos se ha visto un incremento del uso de medicamentos y sustancias para
aumentar la memoria, la actividad neuronal, la atencin y la inteligencia. Un ejemplo caracterstico
de esta prctica es el metilfenidato (un medicamento con tendencia a ser adictivo que es utilizado
para el tratamiento por trastorno de dficit de atencin). El metilfenidato es ampliamente utilizado
por mdicos y estudiantes, lo cual ha llamado mucho la atencin de investigadores, ya que sus
efectos colaterales a largo plazo son desconocidos. Se debe tener en cuenta que adems de ser
utilizado para mejorar la cognicin y la atencin, el ritalin (nombre comercial del metilfenidato)
tambin tiene efectos en cuanto al sueo, ya que las personas con trastornos como narcolepsia lo
usan de manera efectiva para mantenerse despiertos; lo cual es importante cuando se relaciona
con la falta de sueo que tienen los profesionales relacionados al rea de la salud.
Los analgsicos son usados para todo tipo de dolores, sin embargo, algunos tipos de
analgsicos requieren recetas y otros no. El uso prolongado de analgsicos sin aprobacin mdica
puede tener efectos en la salud del consumidor, debido a que las dosis no estn acopladas al
metabolismo y estado fsico de cada persona.
Los estudiantes de medicina tienen acceso a frmacos estrictamente controlados sin las
dificultades a las que se encuentra la mayora de la poblacin, ya que es sencillo obtener
muestras de medicamentos por medio de prcticas en los hospitales y en consultorios mdicos, al
igual que se les facilita la obtencin de recetas por medio de amistades de mayor grado
acadmico.
La asistencia de un mdico para decidir que tratamiento seguir es necesaria, ya que de lo
contrario se estar tratando un desorden o patologa que puede no haber sido identificada de la
manera correcta, con un tratamiento que puede no solo no funcionar, sino incluso ser perjudicial
para el paciente.
Un estudio realizado en Macedonia hace nfasis en el hecho de que los doctores
recomiendan buscar consejo mdico en cuanto a lo referente a los pacientes, sin embargo, a la
hora de valorar la salud propia se comportan de manera paradjica, ya que se olvidan que un
diagnstico adecuado debe ser objetivo, y se envuelven en una prctica que incluye autodiagnosis
y automedicacin.
Las variables dependientes de los estudios incluyen las caractersticas de la prevalencia de
la mala utilizacin de medicamentos, mientras que las independientes son edad, gnero, nivel
acadmico, automedicacin, motivacin para la automedicacin, frecuencia para la
automedicacin, tipo de medicamento, fuente de obtencin del medicamento, tratamiento
equivocado, pauta prescrita y usada, cumplimiento del tratamiento y forma de la administracin.
Los estudiantes entrevistados en investigaciones previas tienen un promedio de 23.81 aos
(habiendo estudiantes desde 15 a 64 aos), siendo en su mayora mujeres (habiendo una relacin
60:40 con los hombres). El nmero de participantes vara dependiendo de la universidad, yendo
desde 18 a 2000 participantes y teniendo una media de 613 participantes en total. Los lugares que
han publicado estudios acerca de auto medicacin en estudiantes incluyen: Nigeria, Argentina,
Per, Croacia, Nepal, India, Ecuador, Arabia, Guatemala, Serbia, Mxico, Eslovenia, Palestina,
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China y Egipto. Sin embargo, varios artculos mencionan que las personas con un menor nivel
socioeconmico son ms propensas a la automedicacin.
La mayora de los estudios analizados no mencionan estado civil, de salud ni
socioeconmico ya que stos no son factores que influyan en los grupos de estudios (todos se
ubican en la misma zona demogrfica.
En la mayora de los artculos transversales revisados se usan mtodos descriptivos para
sacar las estadsticas.
Los objetivos primarios los artculos revisados se resumen en su mayora a determinar la
prevalencia o mala utilizacin de la automedicacin; mientras que los objetivos secundarios se
basan en describir los hbitos de automedicacin (Cules son los medicamentos ms utilizados
por los estudiantes? Cul es la actitud de los estudiantes sobre la automedicacin? Cules son
los problemas que se han documentado? entre otros).
En la revisin de los artculos se destaca el hecho de que la prevalencia de la
automedicacin entre estudiantes es alta, y que la actitud hacia sta es principalmente positiva.
Las limitaciones de los estudios realizados previamente en los artculos investigados
incluyen sobre todo la falta de informacin para hacer una comparacin con los datos
recolectados, la incapacidad de corroborar las respuestas de los encuestados. Tambin se
menciona que cmo hay muy pocos datos de comparacin a veces se usan como referencia los
obtenidos de estudios de otros pases y que se presume que eso le quita fiabilidad y exactitud al
estudio.
II.
JUSTIFICACIN.
El tema de automedicacin en estudiantes de medicina es un tema que ha sido estudiado
en India, Europa, frica e incluso en Amrica Latina; sin embargo, en Mxico no hay registros
de estudios de automedicacin en estudiantes de salud.
Es importante estudiar el tema propuesto porque se cree que las personas (incluso estudiantes
de medicina) no tienen la informacin necesaria acerca de lo que significa automedicarse y
desconocen los efectos colaterales de la mayora de los medicamentos. Se pretende averiguar
cul es la cantidad de personas que consultan con un profesional (mdico o farmacita) acerca
del medicamento que compran o estn consumiendo, aunque no sea un medicamento
controlado.
Se piensa que el pblico (incluyendo a los estudiantes de medicina) no tienen consciencia
del nivel de responsabilidad que se requiere para tomar medicamentos. Se debe de tener en
cuenta que para que el consumo de frmacos sea responsable, se necesitan conocer las dosis
adecuadas para cada tipo de cuerpo, los posibles efectos colaterales, seales de alerta, el
tiempo que debe de pasar entre cada toma, etc.
Con la investigacin se pretende dar a conocer el porcentaje de estudiantes que se
automedican, que piensan sobre la automedicacin, que tipo de medicamentos consumen sin
consejo profesional, entre otras cosas. De igual manera se pretende desmentir los mitos
acerca de la automedicacin.
III.
IV.
OBJETIVO
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Estudiar el nivel de conocimiento sobre los riesgos a la salud por la automedicacin en estudiantes
de 3 y 4 semestre en comparacin a los estudiantes de 5to-8vo de Facultad Mexica de Medicina
Analizar existe una actitud favorable o desfavorable hacia la automedicacin y medicamentos
consumidos con mayor frecuencia y efectos adversos en alumnos de FMM la Salle
P
Patient
E
Exposure
C
Compare
O
Outcome
Estudiantes 4
-8vo SEMESTRE
estudiantes de 58no
Formas
de
sensibilizar
sobre el riesgo
inmediato a la
salud
Nivel
de
conocimiento
sobre
los
riesgos a la
salud
Sexo:
hombres
mujeres
Nivel Socioeconmico:
Medio/Alto
Automedicacin
Automedicacin
Procedencia: Alumnos
de medicina
de la FMM de Lasalle
Estado de salud: Sanos
V. MATERIAL Y MTODOS
a. Diseo del Estudio: Transversal
b. Poblacin de Estudio:
alumnos de 3 - 8 semestre de la Facultad Mexicana de Medicina
c. Nmero de Sujetos en el Estudio:
N= 123
Muestreo por conveniencia (no probabilsticos)
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e. cuestionario)
Cuestionario Cerrado
Facultad Mexicana de Medicina. Universidad La Salle
SEMESTRE:
Datos de Identificacin
Folio de Identificacin
Datos Sociodemogrficos
DS3. Sexo
1. Masculino
2. Femenino
DS6. Estado de
Procedencia
(Especificar)
Datos Clnicos
P1. Ha tomado alguna vez
medicacin sin prescripcin mdica?
1. SI
2. NO
P4. Qu tipo de
medicamentos consume con
mayor frecuencia?
1. ANALGESICOS
2. ANTIINFLAMATORIOS 3.
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CONSULTAR AL MEDICO
4. OTROS (indicar)
ANTIBIOTICOS
4. ANTIGRIPALES
5. ANTIACIDOS
6. OTROS
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P.20
f. Anlisis Estadstico
Acorde a los objetivos primarios del estudio, se realizarn las siguientes acciones para el anlisis
estadstico. El control de calidad para la consistencia de los datos, ser siempre el expediente
clnico del sujeto participante. Toda ausencia de informacin ser contrastada directamente con el
cuestionario fuente y en su caso se intentar verificar directamente con el sujeto participante y/o
con el expediente clnico.
Para el anlisis univariado, segn tipo de variable, se presentarn porcentajes; medidas de
tendencia central (media aritmtica e IC95%), de dispersin (mediana e intervalo intercuartil).
Bivariado:
Toda la informacin ser captura en una base de datos en Excel, previamente estructurada y
elaborada para ello.
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El anlisis estadstico ser realizado por el Dr. Carlos Jimnez Gutirrez, de la Unidad de
Investigacin Trasnacional, de la Direccin de Enseanza e Investigacin del Hospital General Dr.
Manuel Gea Gonzlez.
El nivel de significancia a utilizar ser el de 0.05 y los intervalos de confianza sern al 95%. Se
utilizar el paquete estadstico SPSS, versin 22 para Mac.
g. Estrategia de Bsqueda
Se identificaron terminos Mesh por medio de la Biblioteca Virtual de Salud a travs de modulo
descriptores en ciencias de la salud .Los terminos utiizados son :Self Medication ,Students,
Medical ,Patient Medication Knowledge ,Public Awareness ,Impacts on Health ,Medication Errors,
Drug Utilization ,Education, Medical, Undergraduate Behavioral Medicine ,Good Manipulation
Practices, Health Evaluation, Tertiary Healthcare , Medicine ,Physicians, Patient Dropouts ,SelfCare, Diagnostic Self Evaluation, Diagnosis, Nonprescription Drugs, Prescription Drug Misuse,
Prescription Drug Misuse (Ir a anexo II)
h. Consideraciones ticas
Todos los procedimientos estarn de acuerdo a lo estipulado por la Ley General de Salud (Titulo
Quinto. Investigacin para la Salud. Capitulo nico), el Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Investigacin para la Salud y por los Principios ticos para la Investigaciones Mdicas
en Seres Humanos.
Acorde al Ttulo Segundo, Captulo I, Artculo 17, del Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Investigacin para la Salud, este tipo de estudio se clasifica como Investigacin Sin
Riesgo .
Este estudio no requiere de firma de Consentimiento Informado por parte de los sujetos
participantes.
i. Cronograma
Actividades
Ao 2015
Meses
1
2
3
10
11
12
11
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2.
3.
4.
VI.
Julio de 2015
Viernes 6 de noviembre de 2015
RESULTADOS
De las 150 encuestas que se realizaron, nicamente 123 fueron aptas para analizar
estadsticamente (debido a falta de varias respuestas y respuestas que no son posibles). Los
encuestados se dividieron en dos grupos: el primer grupo consiste en alumnos de tercero y cuarto
semestre, mientras que el segundo consiste en alumnos de quinto y noveno semestre.
La edad media de los alumnos del primer grupo es de 20.55 aos, mientras que el segundo grupo
tiene una media de edad de 21.74 (figura 1)
figura 1. edad de los grupos de comparacin (media)
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El primer grupo se caracteriza por ser predominantemente femenino (64.7% de mujeres contra
35.3% de hombres), mientras que el segundo grupo tiene abundancia de varones (57.7% de
hombres contra 42.3% de mujeres). X2 =5.99, mientras que P=0.014.
En las encuestas realizadas se demostr que el 100% de los primeros semestres (tercero a
cuarto) es soltero, mientras que en los semestres superiores (5to a 9no) se encuentran 8.5%
casadas y el 1.4% en unin libre. X2TL-MH =4.812 y P=.028
Se descubri que, en los primeros semestres, un 94.2% de los estudiantes haban tomado
medicamentos sin prescripcin mdica, mientras que solo el 58% de las personas que se
encuentran en los semestres ms altos (quinto a noveno) lo haba hecho. x 2 = 4.172 y P = .041.
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Se reporta que la frecuencia de uso de medicamentos sin prescripcin mdica en los estudiantes
de medicina no es una prctica que se realice de forma cotidiana, ya que nicamente el 29.6% de
los estudiantes de quinto a noveno semestre la prctica de forma habitual. Este valor incrementa
en uso estudiantes de tercero a cuarto semestre, ya que los resultados hablan de que un 44.2%
de este grupo utiliza medicacin sin prescripcin mdica de forma habitual. Lo ms comn en
cuanto a la frecuencia de automedicacin es que esta se realice rara vez, ya que un 50% del
grupo de tercero a cuarto semestre y un 54.9% del grupo de quinto a noveno semestre contest
esa opcin. nicamente un 5.8% del grupo de tercer a cuarto semestre confiesa no automedicarse
nunca, mientras que un 15.5% de las personas de quinto a noveno semestre afirma lo mismo.
X2TL-MH =4.294* y P =.038.
Un 40.4% de los estudiantes pertenecientes a los semestres tercero y cuarto comenta que la
razn para llevar a cabo la automedicacin es la falta de tiempo para consultar a un mdico,
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mientras que nicamente el 31% de los participantes de los semestres quinto a noveno contest
que esa es la razn para tomar medicamentos sin prescripcin mdica. El 45.1% de los
estudiantes de quinto a noveno semestre respondi que la principal razn para tomar medicacin
sin prescripcin mdica es que no cree que sea necesario consultar a un mdico, lo cual tambin
es una causa importante para los estudiantes de tercero a cuarto semestre, de los cuales el 38.5%
tambin contest esa opcin. Se puede observar que el no tener seguro social solo influencia al
5.8% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y al 11.3% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre a tomar medicamentos sin prescripcin mdica. El 17.3% de los estudiantes de
tercer y cuarto semestre y el 12.7% de los estudiantes de quinto a noveno semestre menciona que
no es ninguno de los factores mencionados anteriormente el que los impulsa a tomar
medicamentos sin prescripcin mdica.
X2TL-MH =.183 y P =.669
que ms se consumen sin prescripcin mdica son los analgsicos, los cuales fueron referidos por
el 53.8% de los estudiantes de tercero y cuarto semestre y por el 35.2% de los estudiantes de
noveno a quinto semestre. Los segundos medicamentos ms consumidos sin prescripcin mdica
son los antiinflamatorios, que son consumidos por el 17.3% de los estudiantes de tercero y cuarto
semestre y por el 16.8% de los estudiantes de quinto a noveno semestre. Se puede observar que
el consumo de antibiticos es mayor en las generaciones de quinto a noveno semestre, siendo del
11.3% contra solamente un 3.8% del consumo sin En ambos grupos entrevistados para la
investigacin se menciona que los frmacos prescripcin de antibiticos en cuarto y quinto
semestre. Los antigripales no representan una variacin significativa entre los dos grupos, ya que
el 15.4% de los estudiantes de tercero y cuarto semestre refieren su uso preferencial, al igual que
el 11.3% de los estudiantes de quinto a noveno semestre. La utilizacin de anticidos tiene una
mayor prevalencia entre los estudiantes de quinto a noveno semestre (12.7%) que entre los
estudiantes de tercero y cuarto semestre (7.7%).
nicamente el 1.9% de tercero y cuarto semestre y el 2.8% de quinto a noveno semestre refiere
otro uso de medicamentos sin receta de manera predilecta. X 2TL-MH =1.73 y P =.188.
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El 84.6% de los estudiantes de tercero y cuarto semestre refiere que tiene amigos o
familiares que consumen medicamentos sin prescripcin mdica; una medida similar a lo que
refieren los alumnos de quinto a noveno semestre, de los cuales 87.6% mencionan lo mismo.
nicamente un 15.4% de los alumnos de tercero a cuarto semestre y un 12.7% de los alumnos de
quinto a noveno semestre contest que no tiene amigos o familiares que se automediquen. X 2
=0.185 y P =0.667.
El 88.5% de los alumnos de tercero a cuarto semestre y el 87.3% de los alumnos de quinto a
noveno semestre obtuvieron el resultado deseado con medicamentos sin receta. Sin embargo, el
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11.5% de los alumnos de tercer y cuarto semestre y el 12.7% de los alumnos de quinto a noveno
semestre no obtuvieron el resultado que buscaban. X 2 =.036 P =.849.
El 80.8% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 69% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre acudiran al doctor si persisten los sntomas de la enfermedad despus de tomar
el medicamento sin receta. El 13.5% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 12.7%
de los estudiantes de quinto a noveno semestre aumentaran la dosis si los sntomas persisten
despus de tomar el medicamento sin receta. El 11.3% de los estudiantes de quinto a noveno
semestre tomaran otra medicacin, mientras que solo el 3.8% de los estudiantes de tercero a
cuarto semestre lo hara. El 1.9% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 4.2% de los
estudiantes de quinto a noveno semestre acudiran a un compaero de nivel superior si persisten
los sntomas. El 2.8% de los estudiantes de quinto a noveno semestre tomaran otra alternativa a
las listadas anteriormente si los sntomas persisten.X 2TL-MH = 3.862 y P =.049.
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El 52.9% de los estudiantes de tercero y cuarto semestre y el 45.1% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre dejaran de consumir el medicamento cuando desaparezcan los sntomas,
mientras que el 41.2% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 39.4% de los
estudiantes de quinto a noveno semestre cesaran el frmaco cuando ste lo indicara. El 5.9% de
los estudiantes de tercero y cuarto semestre y el 15.5%de los estudiantes de quinto a noveno
semestre dejaran de tomar el medicamento bajo otras circunstancias diferentes a las que se
mencionan anteriormente. X2TL-MH =.874 y P =.350
el 65.4% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 66.2% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre mencionan que la publicidad no es un factor determinante a la hora de decidir
que medicamento tomar. el 34.6% y el 33.8% menciona que es probable que se sientan
influenciados por la publicidad de medicamento a la hora de decidir si tomarlo o no. X 2 = .009 y P =
.925
El 75% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 71.8% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre aceptan haber medicado a terceros o a s mismos. El 25% de los estudiantes de
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tercero y cuarto semestre y el 28.2% de los estudiantes de quinto a noveno semestre niegan
haber sido partcipes de este tipo de actividad. X 2=0.154 y P =0.695.
El 78.8% de los estudiantes de tercer y cuarto semestre y el 62.9% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre niegan que reciben informacin por parte del farmacutico acerca del
medicamento a la hora de comprar el producto. nicamente el 21.2% de los estudiantes de
tercero y cuarto semestre y el 37.1% de los estudiantes de quinto a noveno semestre han recibido
informacin por parte del farmacutico. X2 = 3.610 y
P = .057.
El 76.9% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 71.8% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre suelen leer el prospecto para tener en cuenta la dosificacin, medicamentos y
efectos adversos. El 23.1% de los estudiantes de tercero y cuarto semestre y el 28.2% de los
estudiantes de quinto a noveno semestre niegan leer el prospecto. X 2= .404 y P = .525
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El 67.3% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 62% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre aceptan que suelen recomendar un medicamento que les ha sido efectivo a
algn amigo o familiar. El 32.7% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 38% de los
estudiantes de quinto a noveno semestre niegan haber recomendado algn medicamento en base
a la efectividad que tuvo sobre ellos mismos. X2=.372 y P =.542
De los estudiantes de tercero a cuarto semestre, el 15.4% considera que su conocimiento para
recetar a un tercero es malo, el 50% considera que su conocimiento es regular, el 26.9%
considera que su conocimiento es bueno y el 7.7% considera que su conocimiento es muy bueno.
De los estudiantes de quinto a noveno semestre el 12.7% considera que su conocimiento para
recetar a un tercero es malo, el32.4% considera que su conocimiento es regular, el 38% considera
que su conocimiento es bueno y el 16.9% considera que su conocimiento es muy bueno. X 2TL-MH =
3.942 y P = .047
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El 80.8% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 69% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre considera que hay riesgo de recetar a alguien ms con su nivel de conocimiento;
mientras que el 19.2% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 31% de los estudiantes
de quinto a noveno semestre considera que no existe un riesgo de recetar a otra persona con su
nivel de conocimiento.X2 = 2.155 y P =.14
El 88.5% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 84.5% de los estudiantes de quinto
a noveno semestre consideran que la automedicacin es una prctica riesgosa; mientras que el
11.5% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y el 15.5% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre consideran que no existe un riesgo en lo que se refiere a automedicacin. X 2TL-MH
=.394 y P =.530.
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El 94.1% de los estudiantes de tercer a cuarto semestre y el 88.2% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre conocen los riesgos que se corren por medicar y automedicarse, mientras que
un 5.9% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre y un 11.8% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre no los conocen o no los tienen del todo claros. X 2 = 1.202a y P = .273.
DISCUSIN
El estudio demuestra que la mayora de los estudiantes de todos los semestres (94.2% de tercero
a cuarto semestre y 81.7% de quinto a noveno semestre) se automedican. Esto concuerda con lo
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que dicen la mayora de los artculos evaluados anteriormente, en donde se conoce que la
automedicacin es muy comn en estudiantes y profesionales de la salud. Al igual que en estudios
realizados en otros pases, resulta que las mujeres tienen mayor prevalencia en cuanto a
automedicacin que los hombres. Esto se puede atribuir al hecho de que se incluyen analgsicos
para clicos menstruales, pastillas anticonceptivas y de emergencia, entre otros. Al igual que en la
informacin evaluada en la parte de antecedentes, la mayor razn por la cual los estudiantes
deciden automedicarse es porque no consideran que sea necesario consultar a un doctor (45.1%
en los estudiantes de quinto a noveno semestre y 38.5%en los estudiantes de tercero a cuarto
semestre) y por falta de tiempo (40.4 en los estudiantes de tercero a cuarto semestre y 31% en los
estudiantes de quinto a noveno semestre); Algo que entra en gran controversia es que ms de la
mitad de los estudiantes de medicina encuestados considera la consulta mdica solo en ciertas
ocasiones e inclusive algunos no la consideran en absoluto necesaria; pues la automedicacin
que llevan a cabo es principalmente por dolores de cabeza, gripe y algunos otros porque sus
padres son mdicos, los principales medicamentos consumidos por los estudiantes de medicina,
tanto en la FMM como en el resultado de los artculos analizados es el consumo en su gran
mayora analgsicos(53.8% para los alumnos de tercer a cuarto semestre y 35.2% en los
estudiantes de quinto a noveno semestre)/antiinflamatorios no esteroides(17.3% y 16.8% para los
alumnos de tercero a cuarto semestre y de quinto a noveno semestre respectivamente) y
antibiticos (3.8% y 11.3%para los alumnos de tercero a cuarto semestre y de quinto a noveno
semestre respectivamente), lo que concuerda con la bibliografa consultada. La mayora de los
estudiantes se automedican rara vez, sin embargo, el estudio realizado demuestra que es ms
habitual que los estudiantes de semestres ms bajos (44.2%) consuman medicamentos sin receta
mdica que los estudiantes de quinto a noveno semestre (29.6%). Esto demuestra que, aunque no
cambie el porcentaje de estudiantes que se automedican, es posible que los estudiantes de
semestres ms altos tengan mayor responsabilidad en cuanto al uso de medicamentos, lo cual
concuerda con la mayora de los artculos consultados. Alrededor de un 86.2% de los estudiantes
de toda la facultad tienen amigos o familiares que se automediquen (, lo cual puede influir en su
comportamiento acerca de la automedicacin.
El 88.5% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre obtuvo el resultado deseado en cuanto
al medicamento que se autoprescribi a comparacin de un 87.3% de los estudiantes de quinto a
noveno semestre. Esta diferencia poco significativa se puede explicar por la complejidad de los
medicamentos que toma cada uno (por ejemplo, es ms fcil tener un efecto analgsico que logar
deshacerse de una bacteria con un antibitico).
Se demostr que la mayora de los estudiantes (80.8% de los estudiantes de tercero a cuarto
semestre y 69% de los estudiantes de quinto a noveno semestre) acudiran al mdico si persisten
los sntomas de la enfermedad despus de haber tomado un medicamento sin receta mdica. Sin
embargo, algo que llama la atencin es que hay un porcentaje mayor de estudiantes de quinto a
noveno semestre (11.3%) que de tercero a cuarto semestre (3.8%) que deciden cambiar el
medicamento en lugar de ir al mdico. Este comportamiento sugiere que los estudiantes de
mayores semestres tienen ms confianza en sus conocimientos que los que no van tan avanzados
en
la
carrera.
La mayor parte de los estudiantes dejan de consumir un medicamento cuando desaparecen los
sntomas en lugar de cuando ste lo indica (52.9% de los estudiantes de tercero a cuarto semestre
contra 45.1% de los estudiantes de quinto a noveno semestre).
24
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
CONCLUSIONES
a. Implicaciones para la Prctica Clnica
Las cifras de estudiantes y personal de la salud que se automedican es en verdad alta, por lo cual
deberan tomarse medidas como la que se tom con los antimicrobianos los cuales no pueden ser
vendidos con receta, dando un paso en la prevencin del desarrollo de la resistencia bacteriana.
25
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
En el caso de los frmacos como antihistamnicos, AINEs, etc deberan tomarse medidas
similares, de esta manera se evitara que un cuadro clnico se enmascare y logre complicarse,
adems de poder evitar los no tan frecuentes pero existentes efectos adversos de los frmacos,
las sobredosificaciones y a la larga dao heptico o renal dependiendo de cul sea su
metabolismo.
La automedicacin o, como la llaman los especialistas, la enfermedad silenciosa, es una realidad
que afecta a toda la poblacin, desde nios hasta ancianos, en este trabajo el enfoque es hacia
los alumnos de medicina.
El hecho que el 95 % de estudiantes universitarios hombres y mujeres se automediquen hace
reflexionar sobre la falta de conciencia ante los riesgos que implica dicha prctica,
paradjicamente los estudiantes de medicina deben prepararse para manejar correctamente la
terapia
con
antibiticos
y
velar
para
que
esta
de
buenos
resultados.
El consumo elevado de AINEs podra dar a lugar a la aparicin de efectos adversos importantes
sobre
todo
a
nivel
del
aparato
gastrointestinal.
Que la farmacia sea el sitio de mayor obtencin de antibiticos es una llamada de atencin a los
farmacuticos y su labor en las farmacias comunitarias, pues no es correcto la venta de
medicamentos sin receta mdica.
Los frmacos ms utilizados fueron AINEs, antibiticos y antigripales, lo cual refleja que la
principal causa de automedicacin es la aparicin de molestias como cefalea, mialgia, artralgia
seguidas de cuadros gripales con o sin infeccin bacteriana confirmada.
b. Implicaciones para las Direcciones Futuras de Investigacin
En un futuro no slo sera importante hacer una investigacin de automedicacin de grupos de
frmacos de manera general, sino establecer el compuesto activo, la dosis y el tiempo de
administracin del mismo para poder hacer una prediccin de las futuras complicaciones que el
uso de esos frmacos traer, adems de poder saber cules en especfico son mayormente por
los estudiantes de medicina.
VIII.
IX.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a los alumnos del 3a 9 semestre de la Facultad Mexicana De Medicina de La Salle
por su participacin y colaboracin en la realizacin de las encuestas. A nuestro compaero
Montes de Oca Meza Edgar Andrs por apoyarnos con la resolucin de dudas precisas e
igualmente guiarnos en diferentes aspectos del proyecto.
Al Dr. Jimnez Gutirrez Carlos por el tiempo brindado en las diferentes etapas del proyecto y el
apoyo necesario para realizar satisfactoriamente esta investigacin
APOYOS RECIBIDOS
No hubo apoyo financiero
26
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
X.
28
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
29
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
ANEXOS
Autor
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
30
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias: No todos los estudiantes regresaron completo el cuestionario, se presentaron muy
pocas faltas, pero muy poco significativas para los resultados del estudio.
Variables Secundarias: Las variables de la encuesta fueron muy complicadas para el nivel de estudiantes
que se manejan.
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias: El grupo de personas vivan otras pocas, donde los medicamentos no eran tan
comerciales y se utilizaban ms las medicinas caseras. A pesar de eso el ndice de automedicacin no
cambi mucho.
Variables Secundarias: El acceso a medicacin era de gente que poda. La cultura y la sociedad se
encontraban en situaciones diferentes a las de ahora.
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias: Los resultados arrojaron que las personas presentaban automedicacin desde una
temprana edad.
Variables Secundarias: Los medicamentos que se tienen en las casas propician ms el uso de estos
debido a que facilita su obtencin y no es necesario moverse para obtener una posible cura.
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
Puntuacin (%) =
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia =
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin =
Resultados Principales
Interpretacin =
Las situaciones en los diferentes aos en los que se aplic el estudio eran completamente desiguales, a
pesar de que la poblacin estudiada trat que de que no defiriera mucho o no lo suficiente para no poder
hacer una correlacin entre estas.
Implicaciones para la
prctica mdica
La educacin que reciban las personas desde chicos, va a influir en su comportamiento de adultos. Esto
se comprueba una vez ms en este estudio de automedicacin, donde pudimos observar que es
importante tener en cuenta los ndices de automedicacin para poder hacer que la gente piense en los
31
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
En este estudio se compararon los resultados con los de una encuesta hecha mucho tiempo atrs, lo que
podra darnos a entender que a pesar de todo, los resultados no sern tan descabellados si se hace una
encuesta del mismo tema en aos futuros. Igual podra ayudar a ver si la automedicacin aumenta o
disminuye y si la educacin y la informacin de ahora influye en este resultado.
Autor
Henry James Shailendra S. Handu Khalid A.J. Al Khaja Sameer Otoom Reginald P. Sequeira
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
32
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas: el estudio genero datos descriptivos que fueron puestos en nmeros y porcentajes.
The respondents perceived several advantages and disadvantages of self-medication ( table 2 ). The most
important advantages were saving time (45.5%), doing away Downloaded by: 201.114.133.201 - 6/5/2016
3:36:53 AM 272 Med Princ Pract 2006;15:270275 James/Handu/Al Khaja/Otoom/Sequeira with the need to
go to a doctor for a minor illness (25.4%), being economical (14.9%) and providing quick relief (11.9%). The
most serious disadvantages of self-medication as perceived by the respondents were the risk of adverse
drug reactions (32.8%) and the risk of using inappropriate drugs (31.3%). Attitude The majority (76.9%) of the
respondents had a positive attitude towards self-medication and favored self-medication saying that it was
acceptable, while 14.9% felt it was unacceptable. When asked about the infl uence of medical knowledge on
their attitude towards self-medication, 64.2% felt it would make them more careful, 43.3% would prefer
seeking a prescription, 24.6% were afraid of adverse drug reactions and 22.4% felt they would discourage
self-medication. On the other hand, some respondents were made more confi dent (24.6%) and some would
advocate selfmedication (13.4%). There was no change in 13.4% of the respondents. Practice Of the 134
respondents, 60 (44.8%) practiced selfmedication, which included 45.1% of females and 44.2% of males. The
remaining 74 (55.2%) respondents preferred consulting a doctor by going to a private clinic (33.6%), a
primary healthcare center (31.3%), a doctorfriend (28.4%) or a referral hospital (20.1%). The most important
reasons quoted for not consulting a doctor were previous experience (45.5%), mild illness (40.3%) and
shortage of time (32.1%); rarely, it was advice from a friend (5.2%) and nonavailability of a doctor (4.5%).
There were several indications for self-medication ( table 3 ); the most common indications were headache
and cough, cold and sore throat. Stomachache was mentioned by many respondents, of whom 37 (84.1%)
were females. The most common drug group used for self-medication was analgesics (81.3%), in which
paracetamol was always used, and, in some cases, nonsteroidal anti-infl ammatory drugs were also used.
Other drugs employed in self-medication are shown in fi gure 1 . It may be noted here that all users of
antispasmodics were female subjects. In most instances, drugs were obtained from private pharmacies
(85.8%), friends (16.4%) or the supermarket (14.9%).
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 88.64%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = muy buena
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
Objetivo Primario: determine the knowledge, attitude and practice of self-medication among first-year
medical students of the Arabian Gulf University, Bahrain
Objetivo Secundario:
no especifica
33
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Implicaciones para la
prctica mdica
se especifica que la actitud de los estudiantes de medicina del primer ao hacia la automedicacin es
positiva y su conocimiento sobre el uso responsable de sta es pobre.
Se recomienda hacer un anlisis de cmo se modifica la actitud de los estudiantes conforme aumentan su
grado de conocimiento mdico
Cecilia Anala Grela, Stella Maria Celeste Alvarez Spence Dra. Eliana Alejandra Georgef Horvat, Dr. Jorge
David Dominguez
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Sexo: no se menciona
Grupo de edad:no se menciona
Estado Civil: no se menciona
Nivel Socioeconmico:-no se menciona
Institucin de procedencia de los participantes: Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Del
Nordeste
Estado de Salud: no se menciona
Comorbilidades asociadas: no se menciona
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Variables Primarias:
34
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Comparacin (C)
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas: Se observ que en el 92% de los alumnos de 5 ao de la facultad de Medicina han
empleado uno o ms medicamentos por cuenta propia, sin prescripcin mdica en los ltimos 6 meses.
Siendo los ms utilizados los analgsicos antiinflamatorios y antifebriles en un 84%, seguidos de los
antibiticos en un 22%, antigripales en un 16%; antihistamnicos y anticidos, ambos en un 10% cada
uno; ansiolticos e hipnosedantes en un 8%; anticonceptivos orales en un 4% y finalmente otros como
los antihipertensivos como IECAS en un 2%. La poblacin encuestada refiere que esta conducta se debi
en un 50% a la presencia de sntomas leves, mientras que el 24% refiere poseer los conocimientos
suficientes sobre el frmaco empleado recibiendo dicha informacin en un 40% de una prescripcin
mdica anterior por una idntica patologa previa.Y un 26% de la informacin fue adquirida durante el
cursado de la carrera de Medicina.
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 74.55%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Buena
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Resultados Principales
no se mencionan
Implicaciones para la
prctica mdica
35
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
es fcil tomar a la automedicacin como una va de tratamiento. Por lo expuesto, podemos concluir que
el autoconsumo de medicamentos entre los estudiantes de 5 ao de la Facultad de Medicina de la UNNE,
excede las razones cientficas consideradas adecuadas para el uso de los mismos. En el mismo orden de
fenmenos se verifica una fractura entre los conocimientos propios de los alumnos y la prctica de
utilizacin que desarrollan.
Autor
Ansam F. Sawalha,
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
36
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Secundarias: sex, type of school, self-care orientation, and medication knowledge
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas: Self-medication practices were reported by 98% of the surveyed students
(n=1581). Approximately two thirds of the respondents reported a high self-care orientation and one
third reported good medication knowledge. Multiple logistic regressions indicted that self-care
orientation, medication knowledge, and sex were insignificant predictors of self-medication practices,
whereas the type of school (P=.012) was a significant predictor. A significant relation between the 4
variables and the type of therapeutic class used in self-medication was observed. For example, males
were more inclined to use antiallergic medications (OR=1.48) than females. Medical students were more
likely to use laxatives/antidiarrheal agents (OR=1.49) than nonmedical students. Respondents with high
a self-care orientation were more inclined to use headache relievers (OR=2.22) compared to those with
low self-care orientation. The most commonly reported reason for self-medication practices was
simplicity of the illness encountered.
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = recomendar
Resultados Principales
Objetivo Secundario:
una de las limitaciones del estudio es que las respuestas proporcionadas por los participantes no se
pueden corroborar. Algunos estudios han demostrado que las personas suelen disminuir su uso de
medicamentos, sin embargo, otros estudios demuestran que las respuestas de los encuestados si son
confiables. Otra limitacin importante en el estudio es el "cutoff" utilizado en la metodologa para
determinar el nivel de orientacin sobre el cuidado personal, el cual fue tomado de un estudio suizo que
puede no ser igual al de la situacin en Palestina.
Implicaciones para la
prctica mdica
Los farmaceticos tienen un rol muy importante en la educacin de las personas a las cuales les venden
los medicamentos y es importante impulsar a stos a hablarles a los pacientes acerca del medicamento
que pretenden comprar.
37
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
direcciones futuras de la
investigacin
Autor Castronuovo,
2007
Mtodos encuesta
a 462 estudiantes
Universitarios de la UNLP. Se utiliz un cuestionario
estructurado annimo con preguntas
cerradas, de tipo eleccin mltiple
Adicionalmente se compararon, en busca de
diferencias de conducta significativas, los resultados
para dos subgrupos poblacionales: a) estudiantes
de carreras de Ciencias de la Salud /estudiantes de
otras disciplinas y b) estudiantes de sexo femenino o
masculino.
462 estudiantes
universitarios de la UNLP
vinculadas con Ciencias de la
Salud (Medicina, Odontologa, Enfermera,
Farmacia,
Bioqumica y Veterinaria), mientras que
el 62% restante corresponde a estudiantes de otras
disciplinas.
Variables de Exposicin o Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Puntuacin (%) =
Interpretacin =
Nivel Evidencia =
Accin =
Resultados Principales
Objetivo Primario:
Objetivo Secundario:
38
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
Mtodos
39
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de Comparacin
(C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
CONSORT: ECA
Resultados Principales
Objetivo Primario:
Interpretacin = Regular
Objetivo Secundario:
como es un estudio preliminar, no es suficiente para aplicarse a una poblacin en general y se nceesitan
ms estudios
There is also a need to explore the possibility of developing partnerships between physicians,
40
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
mdica
pharmacists and consumers to educate and disseminate information on self-medication so that threats
can be minimized.
this is a preliminary study and more in-depth studies are required to evaluate the situation.
Autor
Mtodos
Sexo: No aplica
Grupo de edad: No aplica
Estado Civil: No aplica
Nivel Socioeconmico:Institucin de procedencia de los participantes: No aplica
Estado de Salud: No aplica
Comorbilidades asociadas: No aplica
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
41
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia = 1(A)
STROBE: Longitudinal, Casos y
Controles, Transversal.
Resultados Principales
Objetivo Primario: caracterizar los problemas que se han documentado sobre el uso de antibiticos en
Mxico, as como sealar los vacos de informacin existentes, con el fin de identificar necesidades de
investigacin.
Objetivo Secundario: analizar el tipo de respuesta que se ha dado a los problemas identificados, y
proponer lneas de accin dirigidas a mejorar el uso de antibiticos en la nacin.
son muy pocas las literaturas publicadas sobre el tema, la actual falta de indicadores nacionales para
monitorear la utilizacin de los medicamentos, lo cual impide realizar un anlisis comparativo tanto
entre las diversas regiones de Mxico como con otros pases, y guiar el desarrollo de polticas de
medicamentos. Adems, no hay trabajos de investigacin sobre los determinantes del uso de
antibiticos en Mxico, incluyendo las actitudes de los trabajadores de la salud y del pblico en
general sobre el uso de los antibiticos, la influencia de la publicidad y la organizacin de los
servicios de salud. A pesar de que existen variados informes sobre resistencia bacteriana en el pas,
esta informacin no ha sido sistematizada y publicada de tal forma que permita caracterizar la
situacin en el pas y guiar la toma de decisiones. Por otra parte, es poca la informacin publicada
sobre los gastos y los daos a la salud asociados al uso inapropiado de antibiticos.
Aunque hay grandes carencias de informacin, este anlisis de la situacin actual, junto con las
recomendaciones internacionales sobre el tema, permite sugerir acciones clave dentro de una
estrategia nacional dirigida a mejorar el uso de antibiticos en Mxico:
42
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
Mtodos
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Secundarias:
43
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de Comparacin
(C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas: Los mtodos estadsticos que se utilizaron son descriptivos; Para la variable
cualitativa, se utiliz un anlisis de frecuencia, para las variables cuantitativas se utiliz medidas de
tendencia central (media, amplitud, varianza, desviacin estndar y porcentaje) presentando los datos en
tablas colocando los ms significativos en diagrama de barras.
CONSORT: ECA
Accin = recomendar
Resultados Principales
no especifican
A raiz de este estudio se puede Elaborar un programa a nivel de educacin superior sobre el uso
correcto de los antibiticos, que permita crear conciencia en los estudiantes de pregrado en la
importancia de mantener la efectividad de dichos frmacos en la teraputica de los procesos infecciosos
y los beneficios de detener la resistencia bacteriana . Motivar a los diferentes profesionales del area de
salud para que se involucren en el la lucha contra el mal uso de los antibiticos en Guatemala.
44
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Fomentar la investigacin en el mal uso de antibiticos que permita analizar el impacto en el pas del uso
inapropiado de este grupo de medicamentos en trminos de gasto en salud, resistencia bacteriana y
daos en la salud( reacciones adversas y falla teraputica).
Mtodos
de julio
Likert.
Ao 2009
Caractersticas de los Sujetos Participantes (P)
aos.
Variables Primarias:
sexo,
45
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Puntuacin (%) =
Interpretacin =
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia =
STROBE: Longitudinal, Casos y Controles, Transversal.
Accin =
Resultados Principales
Objetivo Primario:
fueron determinar
Objetivo Secundario:
46
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
Mtodos
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de Comparacin
(C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias: Principales sntomas por los cuales se ingieren los frmacos
47
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Anlisis Estadstico
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia= Muy bueno
STROBE: Longitudinal, Casos y
Controles, Transversal.
Resultados Principales
El tamao de la muestra es reducido, aunque es til para que los objetivos se logren, al
menos en la universidad.
Este estudio puede servir para ser el grupo de comparacin de resultados con otras
investigaciones realizadas en la universidad o en otras.
Autor
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
48
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Secundarias: No saber todos los impactos que tiene la automedicacin en la salud.
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia= Muy bueno
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Resultados Principales
El tamao de la muestra es reducido, aunque es til para que los objetivos se logren, al menos
en la universidad estudiada.
Implicaciones para la
prctica mdica
Este estudio puede servir para ser el grupo de comparacin de resultados con otras
investigaciones realizadas en la universidad o en otras.
49
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
A. J. Montgomery
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Sexo: No Aplica
Grupo de edad: No aplica
Estado Civil: No aplica
Nivel Socioeconmico:- No aplica
Institucin de procedencia de los participantes: No aplica
Estado de Salud: No aplica
Comorbilidades asociadas: No aplica
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:In 76% of studies, reported self-treatment was >50% (range: 1299%). Overall, only one
of two respondents was registered with a general practitioner or primary care physician (mean 5 56%, range
5 2196).
50
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 83.64%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Muy bueno
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin =
Resultados Principales
Objetivo Primario: Self-treatment and selfmedicating was found to be a significant issue for both physicians
and medical students
Recomendar
Objetivo Secundario: Deeper analysis of studies revealed that physicians believed it was appropriate to selftreat both acute and chronic conditions and that informal care paths were common within the medical
profession
Although the literature search was systematic, there is still the risk of the file-drawer problem, i.e. data have
not been published yet. Given that the present review identi- fied only 27 studies, the possibility of this bias
is a significant issue. All the studies relied on self-reporting which raises questions about the reliability of
the data collected but the sensitive nature of the data collected means that self-report is currently the only
feasible way to collect such data. However, the reported data may represent an underestimation of the
problem as individuals may choose not to reveal such data
Implicaciones para la
prctica mdica
. In any countrys doctor population of several thousand registered practitioners, one can predict on the
basis of general population epidemiology that there will be a certain level of cardiovascular, respiratory,
neurological, psychological, psychiatric orthopaedic, rheumatological and other illnesses.
This review represents the first attempt to collate what is known on the subject. Examining the problem from
a positive perspective, one could speculate that physicians believe that informal treatment represents an
extension of professional courtesy and that it is inexpensive and may lower barriers to accessing care.
Autor
Ez-Elarab, 2011
Mtodos
Nepal
Periodo en el que se realiz: the last week of July to the first week of August 2015
Fecha de publicacin: 30/08/2008
51
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Secundarias: semester of study, gender, age, and profession of the parents
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:The collected data were entered into and analysed using SPSS (Statistical Package for
the Social Sciences) version 20 for windows.
Resultados Principales
Objetivo Primario: The students overall knowledge and attitude about self-medication in the present study
was encouraging. The scores were significantly higher among fourth semester students compared to those in
the second semester. Mean knowledge score and total score about self-medication was significantly lower
among Indian students compared to students from Nepal and other countries. The mean attitude score for
Indian students was lower than Nepalese students.
52
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
As the questionnaire was self-administered and information about self-medication in the preceding one year
was collected, there could be recall bias. Although the respondents were requested to complete the
questionnaire independently, discussion between the respondents could not be entirely ruled out. The
strength of the study was the high response rate and good sample size.
There is a need of a module to educate and aware the students about advantages of responsible selfmedication and drawbacks of self-medication. A similar can be carried out among students during the clinical
years of study.
Autor
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
53
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias: Las personas estudiadas no consideraron ir al mdico debido a que su problema no
era tan grave
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia = Muy bueno
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Resultados Principales
Implicaciones para la
prctica mdica
Autor
54
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
55
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 89.09%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Muy Bueno
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
Objetivo Primario: . Physical activity levels (90% sufficient) and smoking prevalence (94% non-smokers)
were satisfying. Healthy eating habits (51% insufficient) and alcohol consumption (46% excessive)
Objetivo Secundario: no significant differences in health behaviors between preclinical and clinically
active students. Care needs were significantly lower among clinically active students. (p,0.05) Student
acceptance of self-prescription was significantly higher among clinically active students.
No especfico
Implicaciones para la
prctica mdica
56
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
I Banerjee, T Bhadury
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias: Las implicaciones ticas del estudio al difundir o querer entrar en informacin
personal, fue un posible impedimento para el estudio completo que se quiso realizar.
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias: La edad del grupo de comparacin fue menor y esto pudo influir en los
resultados de comparacin
Variables Secundarias: EL grupo de personas se encuentran en una ciudad diferente a la del estudio
actual.
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias: No todos los cuestionarios fueron contestados (14) y esto present una
significacin relevante en el resultado del estudio, porque casi abarcaba completa la poblacin
escolar total.
Variables Secundarias: Los resultados fueron en general normales al compararlos con los dems
artculos y estudios.
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
57
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Resultados Principales
The study was based on self-reported data about self-medication in the preceding one month thus
prone to recall bias. Moreover, although the students were encouraged to complete the questionnaire
independently, mutual influence between the students could not be entirely ruled out. The results of
the study would have been more generalized if it could involve students of other medical colleges. A
longer timeframe could have been considered instead of one month as different illnesses come in
cycles. Data on the number of undergraduate students with chronic diseases should have been
included in the study.
Implicaciones para la
prctica mdica
Se asume un significado especial entre los estudiantes de medicina, ya que son los futuros
profesionales de la medicina.
Los resultados de este estudio podrn ser utilizados para futuros cuestionarios y evaluaciones en
esta universidad (institucin). Se podrn comparar los niveles de automedicacin y se presentarn
mejores resultados.
Autor
Marlia Garcez Corra da Silva, Maria Cristina Flores Soares and Ana Luiza Muccillo-Baisch
Mtodos
58
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de Comparacin
(C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Secundarias: No saber todos los impactos que tiene la automedicacin en la salud.
Anlisis Estadstico
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia= Muy bueno
STROBE: Longitudinal, Casos y
Controles, Transversal.
Resultados Principales
El tamao de la muestra es reducido, aunque es til para que los objetivos se logren, al menos
en la universidad estudiada.
Este estudio puede servir para ser el grupo de comparacin de resultados con otras
investigaciones realizadas en la universidad o en otras.
Autor
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes
59
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
(P)
Variables de
Exposicin o Riesgo
(E)
Variables de
Exposicin o Riesgo.
Grupo de
Comparacin (C)
Variables de
Resultado de Estudio
(O)
Variables Primarias: Las personas estudiadas consideran que era ms rpido y barato
Variables Secundarias: El estudio fue enfocado a la incidencia de sntomas que causan que los estudiantes se
automediquen
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE:
Longitudinal, Casos y
Controles,
Transversal.
Resultados
Principales
Objetivo Primario: Reconocer al nmero de alumno dentro de la carrera de medicina que se automedican
Objetivo Secundario: Conocer el conocimiento que tienen los alumnos acerca de los frmacos que consumen.
Limitaciones del
estudio (segn los
autores del artculo)
Los resultados del conocimiento de los riesgos de la automedicacin en estudiantes de medicina no fueron los
esperados.
Los conceptos de conocimiento y correcto no estuvieron claros.
Implicaciones para la
prctica mdica
El desconocimiento no slo de la poblacin general, sino tambin de los mdicos en entrenamiento acerca de
los riesgos de la automedicacin
Implicaciones para
las direcciones
futuras de la
investigacin
Autor
Lukovic Adzic Jasminka, Miletic Vladimir, Pekmezovic Tatjan, Trajkovic Goran, Ratkovic Nevena, Aleksic
Danjela y Grgurevic Anita
60
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 85.91%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Metodolgica)
61
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Resultados Principales
Accin = Recomendar
Objetivo Secundario:
El hecho de que el estudio fuera transversal significa que las variables se median una sola vez. No
habia grupos comparativos como estudiantes de otras facultades. Toda la informacion que se recopilo
era autoreportada y en retrospectiva del ao pasado el riesgo de sesgo de memoria era alto. Se peda
que las encuestas fueran respondidas individualmente pero no se puede excluir la posibilidad de
discusion entre participantes.
Implicaciones para la
prctica mdica
No especifica
Autor
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes
(P)
62
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
ojo, malestar general, sntomas del odo, estreimiento, anemia, prdida de cabello.
Variables de
Exposicin o Riesgo
(E)
Variables de
Exposicin o Riesgo.
Grupo de
Comparacin (C)
Variables de
Resultado de Estudio
(O)
Variables Primarias: Las personas estudiadas consideran que era ms rpido y barato
Variables Secundarias: El estudio fue enfocado a la incidencia de sntomas que causan que los estudiantes
se automediquen
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE:
Longitudinal, Casos y
Controles,
Transversal.
Resultados
Principales
Objetivo Primario: Reconocer al nmero de alumno dentro de la carrera de medicina que se automedican
Objetivo Secundario: Conocer el conocimiento que tienen los alumnos acerca de los frmacos que
consumen.
Limitaciones del
estudio (segn los
autores del artculo)
Los resultados del conocimiento de los riesgos de la automedicacin en estudiantes de medicina no fueron
los esperados.
Los conceptos de conocimiento y correcto no estuvieron claros.
Implicaciones para la
prctica mdica
El desconocimiento no slo de la poblacin general, sino tambin de los mdicos en entrenamiento acerca
de los riesgos de la automedicacin
Autor Juan A
Mtodos
63
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Fecha de publicacin:
forma aleatoria
Variables de Exposicin o Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Puntuacin (%) =
CONSORT: ECA
Interpretacin =
Nivel Evidencia =
64
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Accin =
Resultados Principales
Objetivo Primario:
determinar la prctica
34% (72) lo hacen una vez al mes, 33% (62) una vez al ao, seguido por 29% (61) que
lo practican cuando se enferman y 4% (8) una vez a la semana; 58% (121) eran
mujeres y 42% (81) hombres. 39% (117) opinaron que es una prctica riesgosa que no
se debe utilizar, 49% (151) afirm tener amigos que se automedican, 48% (145) refiri
tener familiares que lo realizan, 78% (164) lo hacen por tener sntomas leves, 24%
(51) practican el hbito de fumar, 44% (92) ingieren bebidas alcohlicas.
y el conocimiento de automedicacin de
los estudiantes
de la Carrera de Medicina de la
Facultad de Ciencias
De los 209 estudiantes que se automedican 10% (20) han observado efectos
secundarios, 82% (171) lo hacen con AINEs, 49% (102) se automedican cuando
presentan resfriado comn, 29% (61) por cefalea, 7% (14) por faringoamigdalitis y
8% (17) indicaron utilizar
varios medicamentos.
Honduras (UNAH).
Objetivo Secundario:
Autor
Huancahuari Torres
Mtodos
65
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 92.27%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Muy Bueno
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
66
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Dentro de los factores culturales influyen la falta de acceso y escasa disponibilidad de informacin lo
que permite a las empresas farmacuticas difundir informacin sesgada que incita a la poblacin al
consumo de frmacos supuestamente muy seguros, esto adems se ana a la deficiente educacin
sanitaria con la que contamos
Implicaciones para la
prctica mdica
Investigar los factores que intervienen en la percepcin y la prctica, sobre la automedicacin en los
estudiantes de Medicina Humana, de acuerdo al sexo.
Implementar polticas en el mbito acadmico y extraacadmico, con acciones formativas,
educativas, informativas sobre la automedicacin responsable en la poblacin.
Autor
Dumitrascu
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
67
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas: Los mtodos estadsticos que se utilizaron son descriptivos; Para la variable
cualitativa, se utiliz un anlisis de frecuencia, para las variables cuantitativas se utiliz medidas de
tendencia central (media, amplitud, varianza, desviacin estndar y porcentaje) presentando los datos
en tablas colocando los ms significativos en diagrama de barras.
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 85,45
(Tamao del Sesgo o Calidad
Metodolgica)
Interpretacin = muy buena
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = recomendar
Resultados Principales
68
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
no especifican
Implicaciones para la
prctica mdica
A raiz de este estudio se puede Elaborar un programa a nivel de educacin superior sobre el uso
correcto de los antibiticos, que permita crear conciencia en los estudiantes de pregrado en la
importancia de mantener la efectividad de dichos frmacos en la teraputica de los procesos
infecciosos y los beneficios de detener la resistencia bacteriana . Motivar a los diferentes profesionales
del area de salud para que se involucren en el la lucha contra el mal uso de los antibiticos en
Guatemala.
Fomentar la investigacin en el mal uso de antibiticos que permita analizar el impacto en el pas del
uso inapropiado de este grupo de medicamentos en trminos de gasto en salud, resistencia bacteriana y
daos en la salud( reacciones adversas y falla teraputica).
Autor
Mtodos
Diseo del estudio: Revision Sistemica de articulos publicados relacionados con la practica de
automedicacion en adolescentes
Numero de su jetos Odos: 163 articulos
Pas en el quese realiz:
Periodo en el que se realiz:
Fecha de publicacin: Julio 2014
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Sexo: no aplica
Grupo de edad: 13-18aos
Estado Civil: no aplica
69
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) =
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin =
Metodolgica)
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia =
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin =
Resultados Principales
Objetivo Primario: Revisar las tendencias globales y factores influenciables hacia la automedicacin en
adolescentes. .
Objetivo Secundario:
Se debe considerar que se ha extraido la informacion clave de cada estudio para proyectar una imagen
mas amplia de la situacion de la practica de automedicacion en adolescentes. Se debe considerar la
variedad de la calidad de los estudios considerados y analizados.
70
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Implicaciones para la
prctica mdica
Entender el impacto global de este fenomeno permitra tratarlo. Permitira el desarrollo de polizas y
lineamientos para tratarlo. Tambien se puede crear conciencia acerca de los riesgos relacionados.
Autor
Nahla Khamis Ibrahim, Banan Mohammad Alamoudi, Wejdan Omar Baamer, Rajaa Mohammad AlRaddadi
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias: La diferencia de los pases en las que se realizaron los estudios (India, Espaa)
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias: No todos los encuestados tomaron analgsicos durante los 6 meses anteriores
71
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Anlisis Estadstico
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
Nivel Evidencia = Muy bueno
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendacin
Resultados Principales
No todos los participantes fueron de Arabia Saudita, lo que representa un sesgo cualitativo en el
resultado, pero no cuantitativo.
Implicaciones para la
prctica mdica
Es importante que se prohba y se regule la venta de algunos medicamentos para fomentar su buen
uso y su utilizacin en momentos adecuados y justos.
Saber la importancia de hacer estudios sobre medicacin para poder hacer legislaciones y controlar el
ndice de automedicacin con falta de responsabilidad.
Autor
Lukovic Adzic Jasminka, Miletic Vladimir, Pekmezovic Tatjan, Trajkovic Goran, Ratkovic Nevena,
Aleksic Danjela y Grgurevic Anita
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
72
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 85.91%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Muy Buena
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
Objetivo Secundario:
El hecho de que el estudio fuera transversal significa que las variables se median una sola vez. No
habia grupos comparativos como estudiantes de otras facultades. Toda la informacion que se recopilo
73
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
artculo)
era autoreportada y en retrospectiva del ao pasado el riesgo de sesgo de memoria era alto. Se peda
que las encuestas fueran respondidas individualmente pero no se puede excluir la posibilidad de
discusion entre participantes.
Implicaciones para la
prctica mdica
No especifica
Autor
Hartman Isabel, Dos Santos Lorena, Rocha Maria Teresa, Horna Maria Eugenia y Morale Sergio Daniel
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Variables Primarias:
74
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Riesgo (E)
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Calidad Metodolgica
Puntuacin (%) = 82%
(Tamao del Sesgo o Calidad
Interpretacin = Muy Bueno
Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
Objetivo Secundario:
Implicaciones para la
prctica mdica
No se puede dejar que la automedicacion se convierta en un tipo o nivel de atencion. Se debe ensear a
la gente a tomar decisiones adecuadas tomando en cuenta la opinion de los medicos. Tambien se debe
concientizar acerca de las recetas medicas. A los mismos estudiantes de medicina se debe concientizar
de sus opiniones respecto a la automedicacion.
El articulo no se considera definitivo pero un escalon para profundizar, reformular una nueva
problematica o enfoque al tema.
75
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Autor
Gyawali Sudesh, Shankar P Ravi, Poudel Phanindra Prasad and Saha Archana
Mtodos
Caractersticas de los
Sujetos Participantes (P)
Variables de Exposicin o
Riesgo (E)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Exposicin o
Riesgo. Grupo de
Comparacin (C)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
Variables de Resultado de
Estudio (O)
Variables Primarias:
Variables Secundarias:
76
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez
Anlisis Estadstico
Pruebas Estadsticas:
Calidad Metodolgica
(Tamao del Sesgo o
Calidad Metodolgica)
CONSORT: ECA
STROBE: Longitudinal,
Casos y Controles,
Transversal.
Accin = Recomendar
Resultados Principales
Objetivo Primario: Analizar que tan comun es la automedicacion en los estudiantes de medicina en Nepal.
Ya que la encuesta era en retrospectiva del ao pasado puede que los participantes presentaran sesgo de
memoria. No se podia controlar la discusion del cuestionario entre participantes pero se pedia que se
respondiera individualmente,
Implicaciones para la
prctica mdica
Alta prevalencia de automedicacion con antibioticos causa preocupacion y deberia levantar alarmas. Mas
investigaciones a detalle se deberian realizar acerca de la automedicacion. Deberia de implementarse un
modulo de educacion y conciencia para estudiantes de medicina acerca de la automedicacion.
Estudios similares en otras instituciones o universidades de ciencia de la salud podrian ayudar a entender el
panorama acerca de la automedicacion en estudiantes de medicina en Nepal.
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S46
self
medicati
on AND
medical
students
NOT high
school
OR
physicia
n
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S45
self medication
AND medical
students NOT
high school OR
physician
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S44
self medication
AND medical
students NOT
high school
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S43
self medication
AND medical
students
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S42
self medication
AND
manipulation
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S41
self medication
AND
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manipulation
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S40
self medication
AND
manipulation
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S39
self medication
AND
manipulation of
people
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S38
self medication
AND
manipulation of
people
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S37
self medication
AND
manipulation of
people
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S36
self medication
AND
manipulation of
people
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S35
self medication
AND
manipulation of
people
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S34
self medication
AND
manipulation of
people
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S33
self medication
AND
Manipulation
Practices
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S32
self medication
AND
Manipulation
Practices
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S31
self medication
AND
Manipulation
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80
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Practices
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S30
self medication
AND
Manipulation
Practices
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S29
self medication
AND Good
Manipulation
Practices
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S28
self medication
AND Good
Manipulation
Practices
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S27
self medication
AND doctors
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S26
self medication
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S25
self medication
AND self
medication
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S24
students AND
self medication
hypothesis
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S23
students AND
self medication
among school
students
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S22
students AND
self-medication
in hospital
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S21
students AND
self-medication
in hospital
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S20
students AND
self education
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S19
Medicine AND
self education
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S18
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self education
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S17
Medicine AND
Education
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S16
Medicine AND
Good
Manipulation
Practices
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S15
Medicine AND
students
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S14
Medicine AND
students AND
self-medicacion
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S13
Medicine AND
students AND
self-medicacion
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S12
Medicine AND
students AND
self-medicacion
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S11
Medicine AND
students AND
self-medicacion
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S10
Medicine AND
students AND
selfmedicacion
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S9
Medicine AND
students AND
selfmedicacion
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S8
self medication
AND students
AND healthcare
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S7
TX Drug
Utilization AND
self medication
AND students
AND healthcare
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S6
TX Drug
Utilization AND
self medication
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S5
Drug Utilization
AND students
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Drug Utilization
AND students
Limitadores - Texto
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S3
Drug Utilization
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83
Prof. Carlos Jimnez Gutirrez