SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y LA

INFLUENCIA DE LAS POLTICAS EXTERNAS EN EL

MISMO
HERRERA, Andrea Juliana | OSORIO Ariadna (Docente encargada)
Universidad de Pamplona Programa de medicina
Pregunta de investigacin

Algunos tratados comerciales entre Estados

Unidos y Lantinoamrica que repercuten en
la SP
Tratado

Cmo se compone, cules son sus

influencias y qu efectos ha tenido el
Sistema General de Seguridad Social en
Colombia?

Resumen
El Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano,
actualmente vigente, se gener con la Ley 100 de 1993 en el marco
de una serie de polticas aplicadas a Amrica Latina y el Caribe por
organismos como el Banco Mundial, la Organizacin Mundial del
Comercio, el Fondo Monetario Internacional, entre otros organismos
comerciales y financieros. Unos de los principales resultados y a la
vez problema medular del sistema-, se basa en cmo producto del
modelo aplicado y en medio de las medidas para sostenerlo (como la
llamada Poltica de la Puerta Giratoria), la Salud Pblica de los pases
afectados -entre estos Colombia, como figura modelo- se ha visto
pauperizada, generando problemticas como el debilitamiento de la
red pblica hospitalaria, el alza de los costos en servicios de salud y/o
la negacin de los mismos; la falta de acceso a medicamentos
especiales; entre otros aspectos que van en detrimeno con la calidad
de vida de la poblacin y la falta de garantas para el ejercicio de los
profesionales de la salud.

Gasto per cpita en salud

Gasto per cpita US actuales

Efectos en la Salud Pblica

En Mxico se ha evidenciado un alza en

las enfermedades coronarias como efectos
Tratado de Libre Comercio de Amrica
derivados de dicho tratado; adems de un
del Norte -TLCAN (1994).
aumento en los servicios de salud debido
al manejo corporativo
De aprobarse, hubiera abierto los servicios
e instituciones en salud del sector pblico a
rea de Libre Comercio de las Amrcias la participacin corporativa por parte de
(ALCA) Impedido por varios pases de las grandes transnacionales de la salud.
Esta disposicin se mantuvo como parte de
Amrica Latina-.
los tratados regionales y binacionales
negociados con Estados Unidos.
Intent abrir los servicios pblicos de
salud, programas nacionales de salud,
Acuerdo General sobre el Comercio de hospitales y clnicas pblicas, licencias
profesionales, suministro de agua y
Servicios (AGCS).
servicios sanitarios a la participacin de
las transnacionales.
Aplicado por la OMC a favor de las
corporaciones farmacuticas (patentes),
Estados Unidos demand los intentos de
Sur frica, Brasi, Tailandia e India para
Acuerdo sobre los Aspectos de los
producir antirretrovirales de bajo costo
Derechos de Propiedad Intelectual
efectivos contra el SIDA. Limit la
relacionados con el Comercio (ADPIC) capacidad de los gobiernos para
introducir programas de medicamentos y
de restringir la disponibilidad y reembolso
de medicamentos de bajo costo bajo
programas pblicos en salud.
Aplicado por la OMC en favor de las
Acuerdo sobre Obstculos Tcnicos al industrias crnicas y biotecnolgicas para
el tratamiento de alimentos con hormonas
Comercio (OTC)
artificiales.

Datos extrados de: WAITZKIN, Howard. La salud Pblica al final del

imperio. Universidad Nacional de Colombia.

Metodologa

Gasto per cpita US actuales

2014

569,185

2012

2010

422,39

2008

2006

226,688

2004

2002

133,586

2000

1999

187,948

1997

1995

166,933

100

200

300

400

500

Se describe el gasto en salud per cpita determinado por recursos

pblicos y privados. Si se hace una comparacin entre los datos
presentados a continuacin, con la inversin estatal en salud, se
puede concluir que a medida que ha ido avanzando el modelo de
aseguramiento en salud, los colombianos han tenido que aumentar la
inversin en recursos propios para poder acceder al cuidado en
salud, el cual ha aumentado sus tarifas exponencialmente.
Datos tomados de la metabase del Banco
http://datos.bancomundial.org/tema/salud?locations=CO

En vista de la grave crisis que afronta la sanidad en Colombia y que afecta

a trabajadores de la salud y pacientes, se hace necesario comprender las
causales, la composicin y el impacto del actual sistema de salud colombiano.
Este proyecto de investifacin busca cumplir tal fin; por ello, se han planteado
unas fases de investigacin que comprenden:

600

Mundial:

Conclusiones

1. Sistema de salud colombiano antes y despus de la Ley 100.

2. Ley 100 de 1993 y sus componentes desde el mbito histrico,
sociopoltico y econmico, teniendo en cuenta su influencia y repercusiones
en la salud pblica.

La actual crisis de la red pblica hosptalaria en Colombia y de la

quiebra de las Instituciones Prestadoras de Salud, se debe a los efectos
del sistema en aseguramiento en salud.

3. Anlisis de sistemas comparados de salud, tomando como base el

National Healthcare Service de Reino Unido y el Health and Human
Services de Estados Unidos.

Los pases en los cuales la salud pblica se ha venido desligando del

control estatal, se ha evidenciado que la poblacin tiene menos acceso
a servicios de salud; como es el caso de Estados Unidos y algunos
pases de Amrica Latina; el modelo de aseguramiento en salud termina
hacindose insostenible.

4. La injerencia de Polticas extranjeras en el sistema de salud colombiano.

5. Propuesta para un nuevo modelo de salud.

Es necesario desde la academia generar nuevas propuestas para la

creacin de un nuevo modelo de salud que logre adaptarse a las
necesidades reales de la poblacin, dejando atrs el enfoque de
mercado, donde los servicios de salud se basan en la lgica de oferta y
demanda.

El presente trabajo de investigacin hace parte de la primera fase del

proyecto, en aras de reunir insumos que permitan tener un panorama
estructurado del sistema; para dicho fin se ha recurrido a la literatura y a
anlisis socioeconmicos concernientes al SGSSS.

Perdida de la autonoma profesional en cuanto a la prescripcin de

medicamentos y la formulacin de tratamientos.

Caractersticas bsicas de los sistemas

de salud colombianos

Variables controladas

Acceso al sistema de salud en

Colombia

Ley 100 - SGSSS

44% de la
Atencin directa al
paciente por parte de
las IES pblicas y/o
privadas.
La responsabilidad en
cuanto a los servicios
de salud recaa
mayoritariamente en el
Estado mediante el
Seguro Social, las
cajas de previsin, los
hospitales pblicos y
los servicios
especiales.

Aseguramiento en
salud. Se crea la figura
de EPS que acta
como aseguradora e
intermediadora.
Descentralizacin del
sistema, la
responsabilidad recae
sobe los gobiernos
deparmentales. Se
desliga cada vez ms
la responsabilidad
directa del Estado.
Se busca aumento de
la cobertura por medio
del SISBEN.

Ms de 14
billones de
pesos es la

poblacin
colombiana no
puede acceder
adecuadamente a
tratamientos
quirrgicos.

deuda estimada
de las IPS
adscritas al pas

De 1998 a
2011 la cifra
de muertes
evitables
ascendi a un

53%

Trabajos citados