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Datos de filiacin:
Nombre: ...
Edad: ...
Fecha de nacimiento: .
Lugar de nacimiento: .
Grado de instruccin:
Religin: .
Padres: ...
Vive con: (Si est separado)
Lugar de residencia: ..
Fecha de entrevista: ..
Entrevistador:
II. Observaciones generales.
2.1. Observacin fsica
Ral tiene 10 aos de edad, es de contextura media y de estatura alta. Posee tez morena y
en ella presenta manchas blancas, a excepcin del rostro. Sus ojos son de color marrn
claro, los cuales denotan vivacidad. Su cabello es largo, crespo y de color negro y en l se
pueden notar algunas canas. Su vestimenta era acorde a la estacin y al lugar en el que se
encontraba y en ella denotaba limpieza y aseo personal.
2.2. Observaciones de conducta
Al iniciar la evaluacin, la examinada mostro disposicin para colaborar siendo amable y
alegre reflejando esto en su expresin facial. Durante la entrevista se desenvolvi y coopero
satisfactoriamente respondiendo a las preguntas que se le indicaban, sin embargo en
algunas interrogantes se mostr avergonzado.
2.3 Observacin del ambiente
Las entrevistas se realizaron en horas de la noche, en casa del estudiante, donde se pudo
percibir buena iluminacin y ventilacin.