MEDICINA PREVENTIVA,

ACONDICIONAMIENTO
AMBIENTAL, MANEJO DE LOS
RESIDUOS Y LA SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL

SEMANA 8

[Seguridad y Salud Ocupacional ]

Objetivos Unidad 4:
Conocer la importancia de la medicina preventiva en lo trabajadores como medio de
cuidado al operario y evitar riesgos para la empresa
Conocer la importancia del uso del acondicionamiento ambiental en las empresas
como un recurso para mejorar la calidad de trabajo de los operarios
Conocer la importancia del manejo adecuado de los desechos, para evitar
enfermedades y darle un mejor uso a los recursos.
Conocer los efectos de la ley 100 sobre la institucionalidad de la salud en Colombia
Conocer como se modifico la concepcin de accidente de trabajo con la ley 100.
Analizar los diferentes artculos de la ley 100 para comprender el sistema de salud
en Colombia

MEDICINA PREVENTIVA, ACONDICIONAMIENTO AMBIENTAL, MANEJO DE LOS
RESIDUOS Y LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

NDICE
1. INTRODUCCIN.
2. MEDICINA PREVENTIVA
2.1. Prevencin Primaria
2.2. Prevencin Secundaria
2.3. Prevencin Terciaria
2.4. Prevencin Cuaternaria
3. MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
4. ACONDICIONAMIENTO AMBIENTAL
5. MANEJO DE DESECHOS
5.1. Residuos convencionales
5.2. Residuos especiales
5.3. Separacin en la fuente
5.4. Impactos Y Riesgos Generados Por El Inadecuado Manejo De Residuos.
5.5. Beneficios Del Manejo Adecuado De Residuos.
5.6. Ley De Las Tres R
6. MARCO LEGAL EN COLOMBIA
7. LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
8. HISTORIA EN COLOMBIA
9. REGLAMENTACIN
9.1. Principios De Prestacin De Servicios Del Sistema De Seguridad Social Integral
En Colombia

10. COMPONENTES DEL SISTEMA

11. ENTIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN COLOMBIA



1. INTRODUCCION
La medicina preventiva aplicada en las empresas tiene que mantener un constante
trabajo enfocado en los trabajadores, ya que debido a no tomar medidas en el momento
adecuado, se puede llegar a perder grandes cantidades de dinero. Medidas como
exmenes mdicos anticipados, controles de peso y fomentar el deporte, son medios
por los cuales se mantendr al trabajador motivado sin exponerlo a enfermedades
severas que puedan conllevar a la muerte o incapacidades.
El acondicionamiento ambiental aplicado en una empresa se enfoca en mantener a los
trabajadores en un ambiente estable de trabajo el cual no perjudique su salud y pueda
tener un ambiente mas optimo para realizar sus tareas, medidas como la ergonoma,
aire acondicionado y ruidos alternos, son recursos que se pueden aplicar para mejorar
la calidad de trabajo de un operario.
El manejo de desechos debe hacerse sin importar la empresa ni los operarios, estos
desechos deben ser manipulados dependiendo de su composicin la cual ayuda a tener
un ambiente tanto laboral como natural mas limpio y de mejor calidad.
Con la trasformacin de los hospitales en empresas sociales del estado consignada en la
ley 100 de 1993, se inicia un cambio en la estructura y organizacin del sistema de
salud en el pas al cual se le da el nombre de Seguridad Social Integral y cuyo objetivo
primordial es el de garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad
para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin
de las contingencias que la afecten. La Seguridad Social es un servicio pblico
obligatorio, cuya direccin, coordinacin y control est a cargo del Estado y que ser
prestado por las entidades pblicas o privadas. En el desarrollo de este modulo se vera
la ley 100, sus impactos en el sistema de salud del pas y el sistema general de riesgos
profesionales consignado en el Decreto Ley 1295 de 1994, el cual se encarga de
promover los estilos de vida saludables y la prevencin de los accidentes de trabajo y
de enfermedades profesionales en los lugares de trabajo de todas las empresas del pas,
independientemente de su actividad econmica y del numero de trabajadores.

.

2. MEDICINA PREVENTIVA1
La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las
enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.
La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u
hospitalaria como atencin primaria.

2.1. Prevencin Primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada
enfermedad

La Promocin de La Salud2
Es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante acciones que influyan sobre
los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir
el cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco.

La Proteccin Especfica De La Salud
Son las actividades de promocin y proteccin de la salud que influyan sobre el medio
ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de enfermera, sino otros profesionales de la
salud pblica.

La Quimioprofilaxis
Consiste en la administracin de frmacos para prevenir enfermedades.

2.2. Prevencin Secundaria

Se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening.

Es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una
poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el
objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o
curativo.

La Prevencin Secundaria Se Basa En:

1 http://sociedadcolombianamedicinapreventiva.com/
2 http://sociedadcolombianamedicinapreventiva.com/
3 El Congreso es un cuerpo colegiado conformado por 102 senadores y 166 representantes, en el que cada uno

tiene igualdad de poder y de responsabilidad. Tanto los senadores como los representantes son elegidos a
travs de una eleccin directa que se realiza cada 4 aos, teniendo la posibilidad de ser reelegidos. La votacin
2
de
http://sociedadcolombianamedicinapreventiva.com/
los senadores corresponde a una circunscripcin nacional, junto con dos escaos de circunscripcin

Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado

efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida.
Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su
historia natural.
Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de
encontrar la enfermedad en estado inicial.
Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta
sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por
mdicos y pacientes.
Que la prueba de cribado tenga una buena relacin costo-efectividad.
Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo
asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por
separado.

2.3. Prevencin Terciaria

Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un

tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El
restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin
hospitalaria.

2.4. Prevencin Cuaternaria

Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobre
tratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles
alternativas ticamente aceptables.

3. MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Es el conjunto de actividades y acciones que promueve la prevencin y control de

patologas asociadas con factores de riesgos laborales

Actividades a Desarrollar
1. Exmenes mdicos de ingreso: requerimientos psicofisiolgicos del puesto de
trabajo; caractersticas individuales del trabajador.
2. Exmenes mdicos peridicos.
3. Exmenes mdicos de retiro: evala los riesgos ocupacionales especficos a los que
estuvo expuesto el trabajador.
4. Diagnstico de salud de la poblacin.
5. Evaluaciones mdicas a posibles casos de enfermedad profesional o enfermedad
comn agravada por el trabajo.
6. Evaluaciones de puestos de trabajo como requisito para el estudio de la causa de
la enfermedad y como alternativa de intervencin en casos diagnosticados.
7. Evaluacin y concepto de reubicacin laboral.
8. Vacunacin requerida de acuerdo con el riesgo de exposicin

9. Prevencin y promocin de enfermedad comn, para prevenir o disminuir las

patologas detectadas en los exmenes peridicos.
10. Investigaciones sobre enfermedades profesionales (cuando estas sean
diagnosticadas).
11. Investigaciones sobre enfermedades generales para conocer el perfil
epidemiolgico de la poblacin trabajadora con el fin de disear e implementar
medidas de prevencin.
12. Actividades deportivas, recreativas y culturales que permitan orientar el uso
adecuado del tiempo libre, mantener, mejorar la salud fsica y mental de los
trabajadores y apoyar la prevencin del dolor lumbar y estrs ocupacional. Establece
e implementar sistemas de informacin de ausentismo causado por enfermedad
comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo.
13. Se trabaja bajo programas de vigilancia epidemiolgica para riesgo qumico,
ergonmico, biolgico, cardiovascular, conservacin respiratoria, auditivo.
14. Seleccin de personal acorde con los perfiles de puesto de trabajo
15. En el proceso de induccin se hace nfasis en el conocimiento del Programa de
Salud Ocupacional, los riesgos existentes, las consecuencias sobre la salud, las
medidas de seguridad existentes y su participacin efectiva en el control de los
riesgos.
16. Capacitacin en salud ocupacional en donde se establecen polticas generales de
capacitacin basadas en los diagnsticos de condiciones de salud y trabajo y las
necesidades sentidas de los trabajadores, as como de los perfiles socio demogrficos
realizados en la poblacin.

4. ACONDICIONAMIENTO AMBIENTAL (Bermdez, 2000)

Consiste en establecer y mantener unas condiciones ambientales en un recinto, diferentes a
las exteriores en cuanto a: temperatura, humedad, ventilacin o pureza y movimiento del
aire. Desde el punto de vista de la prevencin de riesgos laborales, la ventilacin de los
lugares de trabajo es una medida de proteccin colectiva que permite eliminar o reducir el
contenido de agentes contaminantes que puedan estar presentes en el ambiente.

5. MANEJO DE DESECHOS (OMS, 2011)

Qu es un residuo? Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento slido, semislido,

lquido o gaseoso resultante del consumo o uso de un bien en actividades domsticas,
industriales, comerciales, institucionales o de servicios, que el generador abandona, rechaza o
entrega y que es susceptible de aprovechamiento o transformacin en un nuevo bien, con valor
econmico o de disposicin final. Los residuos slidos se dividen en aprovechables y no
aprovechables. Igualmente, se consideran como residuos slidos, entre otros, aquellos
provenientes del barrido limpieza de reas y vas pblicas, corte de csped y poda de rboles.

5.1. Residuos convencionales: son objetos, materiales, sustancias o elementos slidos que
por su naturaleza, uso, consumo y/o contacto con otros elementos, objetos o productos no son
peligrosos el generador abandona, rechaza o entrega siendo susceptibles de aprovechamiento

o transformacin en un nuevo bien, con valor econmico o de disposicin final. Los residuos
slidos se dividen en aprovechables y no aprovechables.

5.2. Residuos especiales: son objetos, elementos o sustancias que se abandonan, botan,
desechan, descartan o rechazan y que por su naturaleza, uso, contacto, cantidad,
concentracin o caractersticas son infecciosos, txicos, combustibles, inflamables, explosivos,
corrosivos, radiactivos, reactivos o volatilizables y pueden causar riesgo a la salud humana o
deteriorar la calidad ambiental hasta niveles que causen riesgo a la salud humana. As mismo
se consideran residuos peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con dichos residuos y requieren un manejo especial. Quedan incluidos en esta
denominacin, los residuos que en forma lquida o gaseosa se empaque no envasen.

5.3. Separacin en la fuente: es la clasificacin de los residuos en el sitio donde se generan
para su posterior eliminacin y/o aprovechamiento. Aprovechamiento: es el proceso mediante
el cual, a travs de una gestin de los residuos, los materiales recuperados se reincorporan al
ciclo econmico y productivo en forma eficiente, por medio de la reutilizacin, el reciclaje, la
incineracin con fines de generacin de energa, el compostaje o cualquier otra modalidad que
conlleve beneficios sanitarios, ambientales y/o econmicos.

5.4. Impactos Y Riesgos Generados Por El Inadecuado Manejo De Residuos
Proliferacin de vectores y enfermedades
Contaminacin de agua
Contaminacin atmosfrica
Contaminacin de suelos
Problemas paisajsticos y riesgo
Salud mental

5.5. Beneficios Del Manejo Adecuado De Residuos
Conservacin de recursos: El manejo apropiado de las materias primas y residuos generados,
la minimizacin de residuos, aprovechamiento de material reciclaje y el manejo apropiado de
residuos traen como uno de sus beneficios principales la conservacin y en algunos casos la
recuperacin de los recursos naturales. Por ejemplo puede recuperarse el material orgnico a
travs del compostaje.
Reciclaje: Un beneficio directo de una buena gestin lo constituye la recuperacin de recursos
a travs del reciclaje o reutilizacin de residuos que pueden ser convertidos en materia prima
o ser utilizados nuevamente.
Recuperacin de reas: Otros de los beneficios de disponer los residuos en forma apropiada un
relleno sanitario es la opcin de recuperar reas de escaso valor y convertirlas en parques y
reas de esparcimiento, acompaado de una posibilidad real de obtencin de beneficios
energticos (biogs).

Qu es la gestin integral de residuos?
Es el conjunto de operaciones y disposiciones encaminadas a dar a los residuos producidos el
destino ms adecuado desde el punto de vista ambiental, de acuerdo con sus caractersticas,

volumen, procedencia, costos, tratamiento, posibilidades de recuperacin, aprovechamiento,

comercializacin y disposicin final (Decreto 1713 de 2002)

5.6. Ley De Las Tres R
Reducir: Evitar o minimizar la produccin de residuos, usando racional y eficientemente los
recursos e insumos en nuestras actividades.
Reutilizar: Es devolver a los residuos su potencial de utilizacin en su funcin original o en
alguna relacionada, sin requerir procesos adicionales de trasformacin.
Reciclar: Es recuperar aquellos residuos que mediante su reincorporacin como materia
prima o insumos sirven para la fabricacin de nuevos productos.

6. MARCO LEGAL EN COLOMBIA (Colombia, 1993)

Ley 9 de 1979 Cdigo sanitario nacional Ministerio de salud
Resolucin 1074 DE 1997 Estndares en materia de vertimientos DAMA (SDA)
Decreto 3075 /97 Regula todas las actividades de Fabricacin, a nivel nacional Exportacin
e Importacin e IVC Ministerio de salud.
Decreto 605 de 1996 Rgimen de servicios pblicos (aseo, recoleccin, disposicin y
aprovechamiento)
Cdigo de polica
Decreto 1713 de 2002 Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de
2000 y la Ley 689 de 2001, en relacin con la prestacin del servicio pblico de aseo, y el
Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relacin con la Gestin Integral de Residuos
Slidos.

7. LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

La Seguridad Social Integral: es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que

disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que
menoscaban la salud y la capacidad econmica, de los habitantes del territorio nacional, con
el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.

El Sistema de Seguridad social Integral vigente en Colombia, fue instituido por la Ley 100 de
1993 y rene de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los
cuales podrn tener acceso las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una
calidad de vida que este acorde con la dignidad humana haciendo parte del Sistema de
Proteccin Social junto con polticas, normas y procedimientos de proteccin laboral y
asistencia social.

8. HISTORIA EN COLOMBIA

Histricamente, existen tres periodos en los cuales se pueden apreciar los cambios ms
importantes que ha presentado la prestacin del servicio de salud. El primero se inicia con la
promulgacin de la Constitucin de 1886 hasta mediados de 1950 y en donde prevaleci lo
que se puede denominar como el modelo higienista (Minsalud y DNP, 1990). Bajo este
modelo, la provisin de salubridad pblica se limitaba a atender aspectos de carcter
sanitario, mientras que la atencin preventiva y curativa en salud tena que ser financiada por
los propios usuarios o por algunas instituciones religiosas de caridad. Hacia 1945 se crea la
Caja Nacional de Previsin que atenda la salud de los empleados pblicos y, para 1946, se
crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (hoy Instituto de Seguros Sociales) que
atenda a los empleados del sector privado formal (PNUD, 1998).

El segundo periodo, que va desde 1970 hasta 1989, se caracteriza por la creacin del Sistema
Nacional de Salud bajo el esquema de subsidios a la oferta, en el entendido que los recursos del
gobierno central para la salud eran transferidos a la red de instituciones pblicas
hospitalarias. En este periodo, el servicio de salud se convierte en parte integral de la
planeacin socioeconmica del pas. Tambin se crea un esquema tripartito (estado -
empleadores - empleados) de financiacin para la prestacin de los servicios de salud a la
poblacin trabajadora formal (PNUD, 1998); sin embargo, tal Sistema segua sin proporcionar
una atencin integral en salud a la poblacin de escasos recursos.

El tercer periodo arranca desde 1990, con la expedicin de la Ley 10 en acuerdo con el artculo
36 de la Constitucin Poltica del 86 que elev el servicio de salud al rango de servicio pblico,
hasta la actualidad. En este perodo hubo dos fuerzas importantes que determinaron los
cambios institucionales que experiment el sistema de salud pblica en Colombia. La primera
es la Constitucin Poltica de 1991, segn la cual Colombia se declara como un Estado Social
de Derecho que consagra la vida como un derecho fundamental e inviolable (Art.11,
Constitucin Poltica de Colombia, 1991). De all se deriva la obligatoriedad jurdica para la
provisin de servicios de salud por parte del Estado (y/o agentes particulares delegados por
ste) en aras de garantizar el mencionado derecho fundamental. Algunos autores como Garay
interpretan el cambio constitucional como una transicin de un Estado de bienestar o
benefactor a un Estado social o post-benefactor, menos paternalista pero ms preocupado por
garantizar derechos civiles, sociales y polticos. Bajo este marco, la Constitucin de 1991 eleva
a la Seguridad Social como un servicio pblico de carcter obligatorio (Art.48), dentro de la
cual la atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del
Estado (Art.49).

La segunda fuerza es el conjunto de reformas estructurales emprendido con gran mpetu a
partir de 1990 y que sigui los lineamientos del Consenso de Washington. Las reformas
estructurales tendientes a la privatizacin de algunas empresas del Estado, en combinacin
con la creacin de incentivos de mercado para la competencia en la prestacin de servicios
sociales como la salud, inspiraron la concepcin del esquema de competencia regulada que se
instaur en Colombia a partir de la Ley 100 de 1993. Vale decir que Chile fue el pas pionero en
Latinoamrica en introducir este tipo de incentivos de mercado para la prestacin de servicios
de salud a comienzos de los aos ochenta. La caracterstica distintiva del modelo chileno, y la

versin correspondiente del mismo para el caso colombiano, es la creacin de un Sistema de

aseguramiento para la provisin de servicios a travs de una red privada de instituciones
(Berman y Bossert, 2000 ).

Como resultado de la interaccin de las dos fuerzas mencionadas, la Ley 100 de 1993
promovi la participacin de los agentes privados en el aseguramiento y la provisin de
servicios de salud bajo un esquema de solidaridad en la financiacin del aseguramiento para
los ms pobres. Como se mencion en la introduccin, la Ley 100 determin que el Sistema
General de Seguridad Social en Salud colombiano quedara dividido en dos regmenes. El
primero, conocido como el rgimen contributivo, vincula a los trabajadores formales, los
trabajadores independientes con capacidad de pago, los pensionados y las familias de estos
grupos; la financiacin de la atencin en salud para este rgimen se realiza por medio de
contribuciones obligatorias efectuadas por los empleadores y los empleados o pensionados. El
segundo rgimen, denominado rgimen subsidiado, vincula a la poblacin pobre y vulnerable
que ha sido previamente identificada por el Estado y se financia con recursos de ingresos
corrientes de la nacin que se transfieren a los entes territoriales (Sistema General de
Participaciones), el 1% de los aportes recaudados en el rgimen contributivo y otras fuentes
de ley.

Las reformas conducentes a la creacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud a
partir de la Ley 100 de 1993 han estado acompaadas de un proceso de descentralizacin
administrativa en la gestin de los recursos y de una apertura para la participacin de los
agentes privados en la provisin del servicio pblico de salud.

9. REGLAMENTACIN

El sistema de Seguridad Social en Colombia en el pas est reglamentado primordialmente por
la Ley 100 de 1993 expedida por el Congreso de Colombia3, la cual se divide en cuatro
secciones que se refieren a los componentes principales del Sistema.

El primer libro: trata sobre el Sistema general de Pensiones4
El segundo libro: trata el Sistema General de Seguridad Social en Salud5

3 El Congreso es un cuerpo colegiado conformado por 102 senadores y 166 representantes, en el que cada uno

tiene igualdad de poder y de responsabilidad. Tanto los senadores como los representantes son elegidos a
travs de una eleccin directa que se realiza cada 4 aos, teniendo la posibilidad de ser reelegidos. La votacin
de los senadores corresponde a una circunscripcin nacional, junto con dos escaos de circunscripcin
especial indgena. Por su parte, la votacin de los representantes corresponde a una circunscripcin
departamental, salvo en Bogot en donde se da una circunscripcin distrital y escaos adicionales para
comunidades indgenas, afrocolombianas, comunidades colombianas en el exterior y minoras polticas.
4 Una pensin (o seguro o subsidio), en relacin con el seguro social o a la seguridad social, es un pago,
temporal o de por vida, que recibe una persona cuando se encuentra en una situacin, establecida por ley en
cada pas, que la hace acreedora de hecho de una cantidad econmica, ya sea de los sistemas pblicos de
previsin nacionales o de entidades privadas. Por lo regular la base de trabajadores en activo es la que da
sustento al pago de dichas pensiones.

10

El tercer libro: trata el Sistema General de Riesgos Profesionales.

El cuarto libro: trata de los servicios sociales complementarios.

9.1. Principios De Prestacin De Servicios Del Sistema De Seguridad Social Integral En
Colombia

Eficiencia. Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos
y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean
prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente.
Universalidad. Es la garanta de la proteccin para todas las personas, sin ninguna
discriminacin, en todas las etapas de la vida.

Solidaridad. Es la prctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores
econmicos. Las regiones y las comunidades bajo el principio del ms fuerte hacia el ms dbil.

Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el rgimen de Seguridad Social mediante su
participacin, control y direccin del mismo.

Los recursos provenientes del erario pblico en el Sistema de Seguridad se aplicarn siempre a
los grupos de poblacin ms vulnerables.

Integralidad. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad
econmica y en general las condiciones de vida de toda la poblacin. Para este efecto cada
quien contribuir segn su capacidad y recibir lo necesario para atender sus contingencias
amparadas por esta Ley.

Unidad. Es la articulacin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos y prestaciones
para alcanzar los fines de la seguridad social.

Participacin. Es la intervencin de la comunidad a travs de los beneficiarios de la seguridad
social en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y del sistema en
su conjunto.

10. COMPONENTES DEL SISTEMA

El Sistema General de Pensiones tiene como objetivo asegurar a la poblacin el

cubrimiento de los riesgos o contingencias derivados de la vejez, la invalidez y la muerte,
por medio del reconocimiento de pensiones y prestaciones determinadas por la Ley. Este

5 El sistema de salud en Colombia est regulado por el gobierno nacional, por intermedio del Ministerio de la

Salud y Proteccin Social (Colombia) bajo mandato constitucional y delegado en parte al sector privado. El
sistema vigente en Colombia est reglamentado por la Ley 100, expedida en 1993, la cual reglamenta el
sistema general de seguridad social de Colombia integral.1 Colombia para el ao 2000 se encontraba en el
puesto 41 de 191 pases, por su desempeo general del sistema de salud segn un informe de la Organizacin
Mundial de la Salud.

11

sistema busca adems la ampliacin de la cobertura a segmentos de la poblacin no

cubiertos hasta ese momento por el antiguo Sistema. Con la Ley 100 se autoriza la
creacin de las SOCIEDADES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES 6 ,
encargadas de administrar los recursos destinados a pagar las pensiones de los afiliados
que escojan pensionarse de acuerdo con las condiciones en que estos fondos operaran de
acuerdo con las disposiciones que dicha Ley exige. Tambin reglamenta y autoriza el
manejo del rgimen pensionar manejado por el Instituto de Seguros Sociales y por el cual
se reconoce un porcentaje fijo de pensin de acuerdo con el cumplimiento de requisitos de
edad y tiempo cotizado.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud establecido en la Ley 100 de 1993, implic
respecto al sistema anterior que sustituy tres reformas fundamentales: la participacin
del sector privado en la prestacin de servicios de salud a los trabajadores colombianos,
adicional al Instituto de Seguros Sociales I.S.S., la creacin del Fondo de Solidaridad y
Garanta para asegurar un nuevo sector subsidiado en Colombia y la posibilidad para
todos los trabajadores de elegir la entidad promotora de salud.

El Sistema de Riesgos profesionales regula la atencin de los eventos derivados de los
riesgos ocupacionales de manera independiente en lo financiero al sistema que cubre los
eventos por enfermedad general. Todo empleador tiene la obligacin de afiliar a sus
empleados a una Aseguradora de riesgos profesionales (ARP) que es la responsable de
cubrir los eventos derivados de riesgos ocupacionales o de trabajo. El valor total del
aporte le corresponde al empleador y con esa afiliacin se cubren todos los gastos de salud
que ocasionen los accidentes o enfermedades laborales, as como el pago de los das de
incapacidad. La prestacin de servicios de salud necesaria para la atencin de los
accidentes o enfermedades es realizada por la EPS a la que se encuentre afiliado, entidad
que recobrar los gastos ocasionados a la ARL.

Servicios sociales complementarios. Este componente de la ley 100 trata acerca de auxilios
a los Ancianos indigentes, tiene como objetivo apoyar a los ancianos que estn en estas
condiciones, econmicamente. Los ancianos en estas condiciones deben cumplir con
ciertos requisitos: ser colombiano, tener ms de 65 aos, residir por ms de 10 aos en
Colombia, carencia de recursos, residir en una institucin especializada.

11. ENTIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN

COLOMBIA

Entidades Promotoras de Salud E.P.S.

Instituciones Prestadoras de servicios de Salud I.P.S.

6 Las Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantas de Colombia son instituciones

financieras privadas de carcter previsional encargadas de administrar y gestionar eficientemente los fondos
y planes de pensiones del Rgimen de ahorro individual con solidaridad y de los fondos de cesantas en
Colombia.

12

Fondos de Cesantas
Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones
Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP.

Sociedades Administradoras De Fondos De Pensiones Y Cesantas

Las Administradoras de fondos de pensiones (AFP): son instituciones financieras de carcter
revisional, vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, cuyo objeto exclusivo es
la administracin y manejo de fondos y planes de pensiones del rgimen de ahorro individual
con solidaridad y de fondos de cesanta. Son las entidades encargadas de administrar los
recursos destinados a pagar las pensiones de los afiliados. En Colombia estas entidades
tambin se encargan de la administracin de la cesanta, que es la prestacin social que todo
empleador debe reconocer a sus trabajadores con el fin de que este pueda atender sus
necesidades primarias en caso de quedar cesante7.

El papel de las AFP incluye el pago de cotizaciones al FOSYGA8 descontando el monto
correspondiente de las pensiones que administran para la afiliacin en el rgimen
contributivo de los pensionados.

Las Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantas en Colombia son:

Pensiones y Cesantas Proteccin
Porvenir S.A.
Skandia
ING Pensiones y Cesantas
Citi Colfondos
BBVA Horizonte










7 Cesante, situacin de un funcionario que, por decisin superior es privado de su empleo, dejndole, en

algunos casos, parte del sueldo.

8 De acuerdo con lo establecido en el artculo 218 de la ley 100 de 1993 y el artculo 1 del Decreto 1283 del 23

de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garanta del Sistema General
de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA) es una cuenta
adscrita al Ministerio de la Proteccin Social manejada por encargo fiduciario, sin personera jurdica ni planta
de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversin en salud.

13

BIBLIOGRAFA

http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva

http://www.usc.edu.co/gestionhumana/index.php/component/content/article/31/32-
medicina-preventiva-y-del-trabajo

http://www.monografias.com/trabajos16/el-urbanismo/el-urbanismo.shtml

http://es.scribd.com/doc/50202744/Acondicionamiento-ambiental

http://antiguo.itson.mx/laboratorios/manejoderesiduosseguridad.htm

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3. http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=12887//ltima
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7. http://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_social_de_Colombia // ltima revisin/

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8. http://www.elespectador.com/impreso/negocios/articuloimpreso-los-15-anos-de-
ley-100 // ltima revisin/ 02/10/12

9. http://www.youtube.com/watch?v=vaER5WVHUR8

Trabajos citados
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