UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES,

FACULTAD DE PSICOLOGA

INFORME FINAL INTEGRADOR:

SALUD PBLICA Y SALUD MENTAL
CATEDRA I
Prof.Tit.: Susana Martino
Prof.: ATP: Isabel Corzon
Comisin 50

Fecha de entrega: 21/06/16

1

Introduccin:
En el presente informe se trabajar sobre la problemtica de la desnutricin infantil en la
Argentina, mas especficamente situada en una ciudad de Chaco: Quitilipi que queda a 140 km
de Resistencia. Se analizar esta provincia porque segn el artculo disparador proporcionado por
la profesora Isabel Corzon hubo un aumento de la prevalencia de desnutricin en zonas urbanas
pobres por el acelerado ritmo de urbanizacin en Amrica Latina. Este proceso increment las
desigualdades en los estratos sociales urbanos, de modo que los pobres de la ciudad presentan
tasas ms altas de desnutricin que los pobres que viven en reas rurales.
Desarrollo:
A rasgos generales se sabe que Chaco es uno de los pases ms pobres de la Argentina, as lo
describa un estudio realizado este ao por la consultora mendocina Evaluecon donde el 54,2%
de la poblacin chaquea se encuentra por debajo de la lnea de pobreza.1
Estos porcentajes son muy alarmantes y dan cuenta de la problemtica de mal nutricin en chicos
que, viviendo en familias de muy bajos recursos, tienen dficits alimentarios graves. Segn el
censo del 2010 el INDEC inform que Quitilipi tiene una poblacin de 24.517 habitantes. Es una
ciudad que cuenta con una estacin de trenes, una iglesia catlica y una plaza central. Se realiza
un festival todos los aos llamado San Antonio de Padua, una feria de artesanas y una
exposicin nacional de ganadera.
Para evaluar la situacin de la poblacin de Quitilipi tomar un artculo periodstico publicado el
27 de mayo del 2016 por TN, titulado: En Chaco un intendente denunci que la mitad de los
chicos de 100 familias estn desnutridos
El Jefe comunal de Quitilipi estudio a los nenes de 100 familias y el resultado fue colosal: la
mitad de los chicos estn desnutridos y sufren hasta del grado ms extremo de la enfermedad. En
la evaluacin se analizaron a 54 nenes de los cuales 27 pasan hambre da tras da. Todos tienen
entre 0 y 16 aos y pertenecen a una agrupacin vecinal que se organiz hace un ao para
solicitar asistencia social y terrenos fiscales para instalarse.
Segn el informe que se elabor en abril, el 52% de 23 chicos menores de 5 aos presenta algn
grado de afeccin nutricional y revel tambin que el 49% de 31 nenes mayores a 5 aos sufren
la misma afeccin: dficit de talla y peso, alteracin inmunolgica y dao neurolgico.
Se entiende la desnutricin infantil como problema que afecta a la mitad de la poblacin de
Quitilipi, la pobreza en la provincia de Chaco es devastadora y se cobra la vida de miles de
chicos. Segn el ministerio de salud, el boletn oficial del 2015 revel que la tasa de mortalidad
infantil de Chaco es de 11,6 por cada 1.000 habitantes.
Por otros datos epidemiolgicos publicados por el Estado se puede ver la relevancia del
problema en Chaco comparando la tasa de mortalidad postneonatal con otras provincias. Chaco
tiene una de las tasas ms altas de todas: 5,1 por cada 1.000 habitantes. Lo mismo pasa con la
1 Ver recorte Chaco y Santiago, las provincias con mas pobres en el pas, 27/03/16
2

tasa de mortalidad de 1 a 4 aos, que alcanza la tasa ms alta del 0,6. Adems de esto, admitieron
tener problemas para la recoleccin de datos de chicos nacidos con muy bajo peso (menor a
1.500 kg). Eso da cuenta de la de que no quieren publicar datos oficiales de desnutricin. Las
madres desnutridas dan a luz chicos con bajo peso. Si una mujer embarazada est desnutrida, es
comprensible que el beb en el vientre de la madre no recibe los nutrientes suficientes y como la
consecuencia, el beb podra exhibir la tasa del crecimiento pobre y bajo peso.
En el artculo periodstico de Quitilipi se observan determinantes de la desnutricin infantil como
la falta de asistencia social y la necesidad de viviendas para las familias que reclamaban al
gobierno los habitantes de la comunidad. Son determinantes macro sociales que se encuentran
dentro de las condiciones polticas sociales y medioambientales de una poblacin. Estas influyen
en los modos de vida y de salud de los sujetos. (Lellis, 2015). Tambin la educacin, el agua
potable, el saneamiento y las condiciones de vida y trabajo son muy importantes a la hora de
evaluar la poblacin en factor de riesgo sobre desnutricin.
Segn el boletn oficial, en el censo del 2010 chaco cuenta con la tasa de analfabetismo ms
grande del pas con el 5,6 y tiene uno de los porcentajes ms bajos de desages cloacales del
26,4% de la poblacin.
Es preciso aclarar que no encontr datos ofciales especificados por pobreza y desnutricin
infantil como as tampoco datos epidemiolgicos de muerte por enfermedades infecciosas o
parasitarias especificadas en Chaco desde el ministerio de salud. Estos datos son de gran
relevancia porque la salud publica toma a la epidemiologia como una herramienta primordial
para dar cuenta de la relevancia de un problema. Este estudia la distribucin y los determinantes
de los estados de salud de un grupo social determinado y su objeto de estudio es la poblacin
humana (Bealehore, 1994). Gracias a la epidemiologia entonces, los profesionales que trabajan
interdisciplinariamente escogen o descartan una problemtica segn los datos obtenidos y el
hecho de que no halla cifras certeras de desnutricin provoca problemas a la otra de tomar
decisiones.
Los datos epidemiolgicos pueden aparecer en forma de proporciones, de razones o tasas. Las
tasas son el mejor instrumento de la epidemiologia porque gracias a estos se pueden comparar
los datos en relacin a otros (Guerrero, 1977). Para esta problemtica es relevante entonces
tomar las tasas de mortalidad infantil de chaco en comparacin a aos anteriores. Por ejemplo,
segn una publicacin del ministerio de salud sobre el diagnostico de situacin del 2005 al 2014,
en 2013 haba una tasa de 11,6 por cada 1.000 habitantes de mortalidad infantil y en 2014 se
produjo un aumento que llego a una tasa del 12,8.
Segn las tasas y porcentajes de los diferentes artculos y del boletn de la nacin, se puede ver
que la desnutricin infantil es una problemtica de salud pblica actual, las cifras mencionadas
sobre los determinantes son alarmantes y necesita de medidas urgentes para la erradicacin del
problema.
Para eso primero hay que identificar que polticas pblicas y qu medidas se encuentran vigentes
desde el estado y que programas o proyectos existen tambin desde la misma comunidad para el
mejoramiento nutricional de los chicos.

Ante esta situacin y despus de la publicacin del artculo de Quitilipi, varios funcionarios
citaron al director del hospital de la cuidad, Hugo Ferreira para tratar el tema y tomar
conocimiento de cmo est trabajando salud publica en este sentido. El director tuvo una larga
reunin donde brindo varias cifras alarmantes sobre chicos con desnutricin y aclaro que quiere
coordinar un proyecto para ensearles a las madres a cocinar2.
Desde UNICEF ARGENTINA, la organizacin que defiende los derechos de los nios, firmo un
acuerdo con el gobierno de Chaco: en materia de Salud, las partes se comprometen a disear
polticas, programas y acciones que fortalezcan las condiciones de vida de los habitantes de las
comunidades indgenas. Como as tambin prevenir y erradicar la mortalidad materna e infantil y
la desnutricin3
Estas medidas constituyen objetivos generales, estn en un momento de planificacin que
determina anticipadamente cuales son los objetivos que deben alcanzarse y que debe hacerse
para alcanzarlos, se trata de un modelo terico para la accin futura (Chiavenato, 1994) Es por
eso que no se efectan acciones concretas y se dice mucho pero se hace poco en mi opinin.
Otra ONG llamada CONIN que se dedica especficamente a la recuperacin y tratamiento de
chicos con desnutricin tiene un centro en la ciudad de Quitilipi. Su nombre es Padre Pio y se
llevan a cabo varias acciones para combatir la desnutricin. Por ejemplo: control peditrico y
nutricional, talleres de cocina, evaluacin en las viviendas de los chicos, jardines de infantes,
taller de higiene y salud, atencin medica en zonas rurales, asistencia alimentaria, ropero
familiar, investigacin entre muchas otras ms
Estas acciones se inscriben desde un modelo salubrista: donde trabaja en atencin primaria de
salud realizando talleres de promocin y prevencin primaria. Tambin se curan a los chicos que
tienen desnutricin y se trabaja de para que no vuelva a ocurrir. Los mdicos y los nutricionistas
as como los profesionales que trabajan con las familias en su conjunto da cuenta de una
asistencia interdisciplinaria a la poblacin. Sin embargo al ser una ONG no tiene el alcance y los
recursos necesarios para cubrir la asistencia a toda la poblacin de Quitilipi que est en riesgo. El
proyecto y las acciones estn muy bien encaminadas pero es necesario el apoyo del Estado para
que estas acciones produzcan resultados ms satisfactorios.
A nivel nacional estn la Asignacin Universal por hijo y la Asignacin por embarazo. Estas
leyes le dan un dinero mensual a las madres/familias desocupadas o de bajos ingresos destinado
al cuidado de la infancia.
Si bien estas leyes tienen buenas intenciones estn mal ejecutadas. Esta ayuda econmica no
llega a todos los sectores del pas, no hay informacin en muchos lugares y se necesitan tantos
requisitos que es difcil que la poblacin pueda acceder. Adems nada garantiza que ese dinero
2 Ver noticia adjunta Concejales solicitaron informes sobre la desnutricin infantil en Quitilipi
3 Comunicado desde la pagina OFICIAL, adjunto al final del trabajo El gobierno de Chaco y UNICEF trabajarn
en el diseo de polticas destinadas a la promocin de la infancia

sea usado para el bien de los chicos siendo que muchas familias lo consumen en drogas, alcohol
y no en alimento para sus hijos. Muchas chicas tienen la intensin de tener hijos solo para cobrar
la ayuda econmica para uso propio haciendo que la ley de asignacin por embarazo sea
contraproducente. Unicef en 2013 publico salud materno-infanto-juvenil en cifras donde el
porcentaje de chicas menores de 20 aos embarazadas en chaco paso de un 24,26% en 2006 a un
25,19% en 2011. Es preocupante porque estas chicas tienen mayor riesgo por razones biolgicas
y socioeconmicas. Todas las provincias en general sufren aumento de madres menores de edad
y para que estas cifras no sigan aumentando es necesario crear tanto acciones preventivas en
salud como en educacin.
No encontr polticas actuales para los habitantes que no tienen acceso a agua potable y
saneamiento. Este determinante de salud es de gran relevancia ya que una de las causas de la
desnutricin infantil son las diarreas y las infecciones intestinales que se contagian por la
contaminacin del agua. As el chico puede llegar a tener graves cuadros de deshidratacin que le
pueden provocar la muerte.
En general las ONG si trabajan con equipos de psiclogos en promocin y prevencin pero son
las polticas nacionales y provinciales las que tienen que planificar leyes, sancionar proyectos
primero anclndose en niveles de anlisis donde los determinantes que se escogen sean macro
sociales como los descriptos anteriormente. Luego cuando las necesidades bsicas sean
satisfechas como el acceso a la vivienda, hospitales y centros de asistencia, agua potable,
empleo, es ah donde se puede trabajar desde las redes sociales y comunitarias y los estilos de
vida. El rol del psiclogo se manifestara en acciones directamente sobre el grupo social,
coordinando talleres de promocin y prevencin y educando a las familias a cmo crear hbitos
saludables.
Por supuesto que la desnutricin infantil no solo se da en la pobreza, muchas familias estn
desinformadas sobre los alimentos necesarios que el cuerpo necesita para crecer sano, evitar
enfermedades neuronales y tener peso y talla baja para la edad. Tambin evitar enfermedades
intestinales y diarreas que provoquen deshidratacin tiene que ver con el agua que consumen,
como lavan sus alimentos y su higiene diaria.
Desde el paradigma de la complejidad que propone la ctedra, la comprensin de un sistema
tiene que estudiarse en relacin al ambiente, este tiene la capacidad de autorregularse porque est
en continua modificacin (De Lellis, 2013). Esto es tomado por la teora general de los sistemas
para dar cuenta de la complejidad de una problemtica, en este caso la desnutricin infantil. Es
por eso que se tienen que tener en cuenta todos los determinantes implicados para coordinar
acciones de mayor utilidad.
Siendo que las medidas que se intentaron realizar son incompletas y poco satisfactorias voy a
proponer algunas acciones para promocin y prevencin de salud desde la psicologa.
Dentro de un modelo social expansivo un grupo de profesionales (nutricionistas, mdicos,
psiclogos, investigadores) se renen en la plaza central de Quitilipi. Donde proponen diferentes
talleres de promocin de salud titulados:
5

Cmo lavar los alimentos que para el apto consumo?

Taller de cocina: nutrientes esenciales para la buena alimentacin
Aprendiendo a hervir el agua Cul es la manera correcta?

En estos talleres es importante que todos los profesionales aporten su saber desde su
especializacin.
En cambio desde prevencin primaria creo que la desnutricin se podra combatir con polticas
de salud activas, focalizndose en las adolescentes y las futuras madres en primer lugar. Algunas
medidas seran:

Prevencin del embarazo adolescente: charlas en escuelas sobre educacin sexual y

mtodos anticonceptivos. Interiorizar a las chicas acerca las consecuencias del embarazo
adolescente y los riesgos que implica ser madres jvenes.
Asistencia a embarazadas: centros de salud para que las embarazadas reciban los
controles y cuidados necesarios, se monitoree su estado de salud y se proporcione el
alimento necesario para que el feto pueda desarrollarse adecuadamente dentro del tero.
Adems se necesitaran psiclogos que visiten a las familias una vez por semana para
que controlen que las madres vayan a estos centros de salud. Esto evitara que los chicos
nazcan con pesos menores a 1.500kg
Asistencia a recin nacidos hasta los 3 aos de vida inclusive: para monitorear el
crecimiento del chico, crear centros de asistencia para menores donde un mdico pueda
hacerle un diagnstico todos los meses. En el caso de que empiecen a haber fallas en el
desarrollo del chico, que psiclogos y asistentes sociales puedan hablar con las familias
para ver qu es lo que est pasando en el crculo familiar.
Charlas en la comunidad sobre las diarreas e infecciones en los chicos, cuales son los
sntomas y que se debe hacer al respecto. Es importante explicarles que asistan a los
hospitales y consulten a mdicos para poder pararla a tiempo y que los chicos no se
deshidraten.
Charlas en la comunidad de la importancia de cuidar a los hijos, no dejarlos jugar solos
en la calle donde pueden contagiarse de enfermedades por la contaminacin de basura en
los barrios.

Hoy en da la mayora de los psiclogos trabajan en consultorios de manera individual, el

psicoanlisis ejemplo, que trabaja por la demanda de un individuo o un grupo especfico. Esto
est fuertemente instalado por el modelo medico-clnico que hizo grandes aportes en su
momento a la medicina como el descubrimiento de enfermedades del bacilo de la tuberculosis y
posibilito que la psicologa se declarara como una disciplina independiente. Pero en relacin al
mercado y descubrimiento de enfermedades, llev a la psicologa muy tempranamente a
desarrollarse por el camino experimentalista planteado por Wundt, marginando totalmente la
segunda psicologa (Saforcada, 2010). Por eso los psiclogos han sido y son formados solo para
trabajar en la enfermedad, es como si vieran en el individuo solo lo que est daado. Esto es un
problema porque las sociedades avanzan, las problemticas sociales se hacen cada vez ms
complejas y es necesario tener una visin ampliada del individuo. Hay que tratar de no llegar a
que se produzcan los problemas en salud o que provoquen el menor impacto posible en los
grupos sociales que estn en riesgo. Por eso la psicologa debe correrse de ese modelo
individualista y trabajar desde el modelo social expansivo, ayudando a solucionar los problemas
6

actuales de las sociedades del siglo XXI, sociedades muy diferentes de en las que Freud naci y
en las que se bas para publicar sus teoras.
Conclusin
En mi opinin la problemtica actual de la desnutricin infantil no va a erradicarse si no se da el
primer paso. Admitir que hay desnutricin en la argentina, que en muchas provincias hay mucha
pobreza como en Chaco, Salta, Formosa, Santiago Del Estero, etc es necesario para poder hacer
algo al respecto. Que los gobiernos digan que la pobreza bajo, o que se intenta llegar a una
pobreza 0 sin publicar datos epidemiolgicos que den certeza de la situacin del pas es una
vergenza. Es claro que se evade el tema para no admitirlo y hacer algo implica destinar gran
cantidad de dinero en obras pblicas como creacin de hospitales, centros de atencin primaria,
escuelas, etc. El principal problema es la corrupcin y la presin de diferentes sectores que
buscan el beneficio propio por sobre el de la comunidad.
Pero cambiar esto solamente no erradica la desnutricin infantil, el problema ya est instalado.
Una vez que el factor de riesgo existe, los profesionales tienen que salir a terreno a ayudar y
asistir a los chicos con dficit nutricional, y tambin trabajar en promocin de salud con las
adolescentes, futuras madres y familias para que sus hijos no lleguen a ese problema. La salud
pblica tiene que ser integral e interdisciplinaria. El medico que interna al chico en el hospital y
lo devuelve al habiente hostil en el que vive no garantiza que se haya curado. El psiclogo que
espera que el paciente le toque la puerta en vez que ayudar a los que realmente la pasan mal y
no tienen los recursos o la conciencia para pedir ayuda, no hace mucho para cambiar la sociedad
en la que vivimos.
Tampoco la ayuda econmica sirve si hay desinformacin, como las leyes de asignacin del
Estado. Es as como tambin existe la contracara de la desnutricin que es el sobrepeso en la
infancia. Como hay veces que el problema de la mal nutricin es la pobreza otras veces es la
falta de informacin que tiene la comunidad sobre los buenos hbitos alimenticios y es as como
encontramos a chicos que sufren de gordura.

Bibliografa
Bealehore, R, (1994), Qu es la epidemiologia?, Epidemiologia bsica, Washington, (p.3)

Chiavenato, I (1994), Administracin de recursos humanos. Introduccin a la teora general de la

administracin, Mxico, Ed. Mc. Graw Hill

De Lellis, M. (2013), El proceso de salud/enfermedad y sus emergentes desde una perspectiva

compleja, Buenos Aires, Eudeba (p.7)

De Lellis, M. (2015), La salud pblica como rea del conocimiento y de la accin,

Perspectivas de la salud pblica y salud mental, Buenos Aires, Ed. Nuevos Tiempos (p. 17)

Guerrero, R. (1977), Epidemiologa, Cap.. 4, Colombia, (p 38)

Saforcada, E (2010), Salud pblica: perspectiva holstica, psicologa y paradigmas, Psicologia

y salud pblica, Buenos Aires, Ed. Paidos, (pp 33-35)

Unicef, (2013) Salud materno-infanto-juvenil en cifras, publicaciones de la ctedr,a (p.17)

Anexo
http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/indicadores/Indicadores2015.pdf

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000787cnt-lecturas-del-anuario2014.pdf

http://www.eltribuno.info/chaco-y-santiago-las-provincias-mas-pobres-el-pais-n693450

http://tn.com.ar/sociedad/un-intendente-chaqueno-elaboro-un-estudio-sobre-100-familias-lamitad-de-los-chicos-sufren-hambre_676308

http://www.diariolavozdelchaco.com/notix/noticia/39445_concejales-solicitaron-informes-sobrela-desnutricion-infantil-en-quitilipi.htm

http://www.unicef.org/argentina/spanish/media_17727.htm

10