Apostila de Tpicos em

Farmacologia Clnica
Professor: Lus Claudio

1. CONCEITOS BSICOS
Medicamento: Substncia qumica capaz de promover no organismo ao preventiva, curativa, paliativa ou diagnstica.
Medicamento Simples: aquele que contm em sua frmula um nico sal.
Medicamento Composto: aquele que contm em sua frmula dois ou mais sais.
Princpio Ativo/Sal: Substncia que ir exercer a ao teraputica no organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que dever ser aplicada ou tomada, por vez.
Dosagem/Concentrao: a quantidade do princpio ativo no medicamento, ou seja, princpio ativo + excipiente/veculo.
Excipiente/Veculo: Substncia que no possui ao teraputica e que tem por funo dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente: Forma farmacutica slida
Veculo: Forma farmacutica lquida
Forma Farmacutica: So vrias formas de industrializao do medicamento (comprido, pomada, xarope, etc)
Reaes Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.
Efeitos Colaterais: Possveis reaes que podero ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benfico ou malfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que engolido, ou seja, passa por todo o sistema digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que no engolido.
Ao Local: Regio onde o medicamento far efeito, sem cair na corrente sangnea.
Ao Sistmica: O medicamento precisa cair na corrente sangnea para fazer efeito.
Apresentao: So as vrias formas em que os medicamentos so embalados (envelope, ampola, blster etc)
Medicamentos de Ao Rpida: So aqueles que aps a sua administrao apresentam efeitos rpidos.
Vias de Ao Rpida:
Sublingual administrao debaixo da lngua.
Endovenosa administrao direta na veia.
Retal administrado pelo reto (nus).
Vaginal administrado pelo canal vaginal.
Parenteral - a administrao do medicamento atravs dos injetveis: Endovenosa, muscular, subcutnea e intradrmica.
2. CARACTERSTICAS DIFERENCIAIS ENTRE ALGUMAS FORMAS FARMACUTICAS
Loo: Medicamento composto por gua, lcool, glicerina, sorbitol e o princpio ativo.
Creme: Forma farmacutica de consistncia mole destinada ao uso tpico e difere das pomadas por possuir grande quantidade
de gua em sua formulao, e por isso apresenta absoro mais rpida. Ideal para leses midas.
Pomadas: Forma farmacutica de consistncia mole e oleosa destinada ao uso tpico. Devido a sua oleosidade, a absoro do
princpio ativo pode ser mais lenta, porm de efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante e ideal para leses secas.
Gel: Forma farmacutica que possui grande quantidade de gua em sua formulao, o que proporciona uma absoro mais
rpida se comparar com creme e pomada. O Gel em si no absorvido pela pele, sendo utilizado quando a pele do indivduo
for oleosa.

Pasta: Forma farmacutica de consistncia pastosa para uso externo.

Emulso: Forma farmacutica lquida com base aquosa e oleosa contendo o princpio ativo em uma delas.
Supositrio: Forma farmacutica slida ou semislida de formato cilndrico ou ovulado destinado aplicao retal.
vulo: Forma farmacutica de uso vaginal, cujos princpios ativos so incorporados gelatina fundida e moldados em formas
especficas.
Colutrio: Forma farmacutica lquida destinada higiene bucal (anti-spticos orais). No devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcolicas aucaradas. O termo licor utilizado quando ligado s frutas.
Tintura: Forma farmacutica lquida base de gua e lcool. Processo de extrao a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extrao a partir de planta frescas.
Extratos: So alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na concentrao do frmaco.
Colrio: Forma farmacutica lquida e estril destinada ao uso oftlmico.
Enema: Forma farmacutica lquida de uso retal. So divididos em medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo utilizado para estimular a eliminao das fezes. O purgativo o laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso utilizado para fazer tratamento de infeces a nvel de intestino.
P: Forma farmacutica em que o princpio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tpico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento atravs da pele.
Xarope: Forma farmacutica lquida resultante da mistura de gua e acar, podendo conter tambm edulcorantes (morango,
framboesa).
Suspenso: Forma farmacutica heterognea, resultante da mistura de lquidos ou lquidos e slidos.
Soluo: Forma farmacutica lquida homognea, resultante da mistura de lquidos ou lquidos slidos.
Injetveis: Formas farmacuticas estreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacutica slida resultante da compresso de vrios ps (princpio ativo + excipiente). Apenas
os comprimidos sulcados podero ser cortados.
Comprimido Mastigvel: Forma farmacutica absorvida pela mucosa bucal, no reagindo com o suco gstrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ao rpida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma pelcula de gelatina glicerinada para uso na vagina.
Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma pelcula protetora de hidrxido de alumnio ou hidrxido de magnsio,
permitindo a utilizao deste medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou lcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sdio ou carbonato de clcio + princpio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento com acar.
Drgea: Forma farmacutica slida cujo o ncleo um comprimido que passou por um processo de revestimento com acar e
corante (drageamento).
Cpsulas: Forma farmacutica constituda de um invlucro de gelatina, que contm em seu interior os excipientes + princpios
ativos. Podendo ser:
Moles: contm medicamento oleoso
Duras: Contm medicamentos granulados ou ps.

Oros: Sistema oral de liberao osmtica. umas cpsulas no absorvveis, contendo um pequeno orifcio que libera
gradativamente a substncia e que no final eliminado pelas fezes.
Comentrios: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o sabor, odor, proteger a mucosa gstrica de
substncias irritantes e, ainda, evitar que o princpio ativo seja destrudo pelo suco gstrico.
3. SIGNIFICADO DAS SIGLAS NOS MEDICAMENTOS
CR: Liberao Controlada
D: Disperssvel
DEPOT: Ao Prolongada
DI: Desagregao Instantnea
DL: Desagregao Lenta
DURILES: Desintegrao Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberao Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberao Osmtica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetio
RETARD: Ao Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberao Controlada
SR: Liberao Lenta
TTS: Sistema Teraputico Transdrmico
4. ABREVIATURAS MAIS ENCONTRADAS NAS PRESCRIES
A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centmetro Cbico
CPS: Cpsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drgea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetvel
H202: gua Oxigenada
ID: Intradrmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potssio
NACL: Cloreto de Sdio
KMN04: Permanganato de Potssio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutnea
S/N: Se Necessrio
ACM: A Critrio do Mdico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo

5. NOES BSICAS PARA O USO DE MEDICAMENTOS

Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o mdico o orientou. Caso no tenha recebido orientaes, dever
presta-lhe, de forma segura, podendo solicitar o auxlio do FARMACUTICO.
Orientaes:
Comprimido Simples
Tomar com bastante gua
Tomar os antiinflamatrios de estmago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da lngua
No ingerir lquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante gua.
Comprimido Mastigvel
No Engolir
Mastigar at que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com gua, esperando sua total dissoluo. Nunca passar ou colocar para dissolver sobre a
lngua, uma vez que sua ao cida pode provocar queimaduras de 1 grau na mucosa da boca.
Antibiticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcolica.
Nunca tomar junto com anti-cidos.
Tomar com o estmago vazio, porm com bastante gua.
Obedecer diariamente os horrios e n de dias de tomada. O desrespeito do horrio e do tempo de tomada poder permitir o
retorno da infeco com muito maior resistncia.
Drgea
Tomar com bastante gua.
Nunca mastig-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princpio ativo no combina com suco gstrico, tendo de ser absorvido na mucosa intestinal.
Cpsulas
Tomar com bastante gua.
Nunca abrir os dois cilindros. So pelculas de gelatina; seu rompimento irrita o tubo digestivo, principalmente em sua parte
superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com gua e sabo antes da aplicao.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posio ginecolgica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mos os grandes e pequenos lbios.
Introduzir o aplicador at que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
Empurrar o mbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posio inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo no seja descartvel.
vulos
Mesmas instrues usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a dedeira no dedo indicador direito aps ter lavado
as mos. Caso o invlucro do vulo volte aps 3 minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora, uma vez que o
medicamento j foi desintegrado no canal vaginal.
Supositrio Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.

Nunca cortar o supositrio ao meio, por achar que o mesmo grande. Ele se molda no reto medida que introduzido.
Orientar para no fazer fora ao evacuar.
Lavar as mos.
Posicionar a criana de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositrio.
Introduzir lentamente o supositrio no reto, comprimindo as duas ndegas por 3 minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulao Cortisona
S usar em reas superficiais.
No utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poder abrir ainda mais o ferimento.
Pomada
S poder ser aplicada em leses limpas, sem pus ou infeco, devendo ser aplicada aps remoo mecnica da secreo
purulenta.
Suspenso
Colocar at a marca indicada no vidro: guas filtradas, minerais sem gs ou gua fervida fria.
Homogeneizar (misturar) at dissolver todo o p.
Caso aps a mistura o volume fique abaixo da marca, no adicione mais gua.
Administrar conforme orientaes mdicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que aps a reconstituio do p o prazo de validade passa a ser apenas de 14 dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatrio, precisa ser trocado diariamente, pois sua ao dura apenas 24 horas.
Vitaminas A,D,E e K
So chamadas de lipossolveis. Para a sua perfeita absoro, necessitam ser tomadas aps a ingesto de alguma substncia
gordurosa. Ex. Po com manteiga, leite, queijo etc.

6. HORRIO PADRO PARA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

De 06 em 06 horas: 6 12 18 24h
De 08 em 08 horas: 6 14 22h ou 7 15 23h
De 12 em 12 horas: 8 20h
Diurticos: 10h
7. CLASSES TERAPUTICAS
Analgsicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da conscincia.
Os analgsicos so divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal, Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex: Anador e Doril
Comentrios: cido acetilsaliclico acima de 1g. Possui efeito antiinflamatrio; dipirona possui efeito anti-espasmdico, cafena
potencializa o efeito analgsico e diminui a sonolncia.
Antitrmicos
Conceito so medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que podem ser causados por inflamaes,
desidrataes e molstias infecciosas. Ex. Paracetamol, Dipirona e AAS.
Antigripais
Conceito so medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes e resfriados. Geralmente associados, renem em
sua frmula analgsicos, antitrmicos, vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.
Anticidos

Conceito so medicamentos utilizados para combater o excesso de cido clordrico no estmago. No processo digestivo, o
estmago produz o cido clordrico, alm de outras substncias. Devido a alguns distrbios, h indivduos que passam a
produzir esse cido em excesso, provocando dor, queimao (Azia) etc.
Comentrios: Os anticidos aqui citados possuem ao local e praticamente no so absorvidos no intestino, sendo eliminados
nas fezes. Os anticidos de ao local neutralizam rapidamente o excesso de cido clordrico do suco gstrico, diminuindo a
acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito so medicamentos utilizados para regular a funo normal do intestino. So compostos ricos em fibras,
normalmente derivados de frutas como mamo, ameixa e tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito so medicamentos que facilitam a eliminao das fezes atravs de mecanismos variados. So os medicamentos
somente variando a dosagem, ou seja, os purgativos so laxantes em maior quantidade.
Mecanismo de ao: aumentam o peristaltismo intestinal Dulcolax, Gutalax e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contrao do reto Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito so medicamentos utilizados para eliminao de gases formados pelo trato gastrointestinal. Os gases so formados
normalmente no processo de digesto dos alimentos. Em alguns casos, h formao exagerada de gases devido a problemas
associados alimentao errada, mal funcionamento do estmago e intestinos e, ainda, mastigao incorreta dos alimentos.
Ex. Dimeticona
Antiespasmdicos
Conceito so medicamentos utilizados para diminuir a freqncia e a fora de contrao da musculatura lisa, aliviando assim
a dor. Ex. Buscopan e Atroveran
Comentrios: Espasmos so contraes involuntrias da musculatura lisa (estmago, intestino, tero e bexiga)
Rehidratantes Orais
Conceito so substncias utilizadas para repor rapidamente gua e sais minerais essenciais ao organismo, que passam por
processo de desidratao. Ex. Pedialyte, Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - so medicamentos utilizados para a proteo das clulas do fgado e contribuem para o equilbrio funcional do
mesmo.
Modo de ao: de maneira simplificada, os hepatoprotetores so substncias ricas em aminocidos que so usados pelo
fgado na produo de enzimas que iro degradar o lcool e as gorduras ingeridas. So exemplos de hepatoprotetores:
Epocler: Associao de vit. B6 (piridoxina) e aminocidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminocidos
Eparema:, Cscara sagrada, Boldo: So colagogos (promovem a excreo da bile armazenada na vescula biliar) e colerticos
(estimulam a produo da bile pelo fgado)
Antimicticos e Fungicidas
Conceito so medicamentos usados no combate a infeces causadas por fungos. Esses medicamentos so amplamente
utilizados na clnica humana e veterinria.
Anti-Sptico
Conceito so substncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento de microorganismos. So aplicadas principalmente
na pele ou nas mucosas. Podem ser para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: gua boricada, Colrios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, gua Oxigenada.
Anti-Seborricos

Conceito so medicamentos destinados a diminuir o acmulo de gorduras (oleosidade) da pele e do couro cabeludo. So
exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a oleosidade da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar
etc (para o couro cabeludo).
Comentrios: AAS: Limpa e descama
Selnio: Antifngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito so substncias utilizadas no tratamento da infestao parasitria da pele causada pelo o piolho, que pode ocorrer
na cabea, no corpo e na regio genital. So exemplos de pediculicidas:
Especfico para a cabea: Kwell, Toppyc
Especfico para o corpo e regio genital: Arcasan sabonete e Miticoan sabonete.
Descongestionantes
Conceito o descongestionante alivia a congesto nasal, diminui a coriza e ressaca a mucosa nasal.
Comentrios: O uso prolongado pode provocar inchao, que o efeito contrrio do desejado, alm do ressecamento da
mucosa nasal. No usar por mais de 5 dias consecutivos.
Testes e Diagnsticos
Conceito so substncias usadas para examinar o organismo quanto ao desempenho de suas funes. Normalmente, so
usados para detectar alteraes no organismo. Ex. Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- so substncias essenciais para o bom funcionamento do organismo. Em geral, so obtidas atravs de uma dieta
alimentar adequada e so necessrias em pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma ou vrias
vitaminas associadas. A falta de vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas devido pobreza, ignorncia,
tabus alimentares, dentio insatisfatria, m absoro alimentar, necessidade aumentada como em mulheres grvidas,
lactao, crescimento e certas doenas como o raquitismo.
Comentrios: O uso abusivo, alm de ser caro, pode levar a manifestaes txicas e a reaes adversas que so especficas
para cada vitamina.
VIT. A Pele, Cabelo, Viso
VIT. B Musculatura e Nervos, alm de participar na formao das hemcias
VIT. C Radicais Livres e Imunidade
VIT. D Absoro de Clcio
VIT. E Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI Coagulao
Anti-Anmicos
Conceitos So medicamentos usados no combate anemia. No caso especfico da anemia ferropriva, estes medicamentos
suprem a carncia de ferro no organismo (sulfato ferroso).
Algumas causas da deficincia de ferro: Absoro deficiente, aumento da necessidade (gravidez, lactao e crescimento) e
perdas (hemorragias e verminoses ).
Comentrios: No sangue existem clulas chamadas hemcias, entre outras. No interior das hemcias existe uma substncia
chamada hemoglobina, no qual o ferro indispensvel sua formao. A principal funo da hemoglobina o transporte de
oxignio para as clulas do nosso corpo. O ferro obtido atravs da dieta alimentar balanceada, pois no produzido pelo
nosso organismo. Portanto, a sua deficincia causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de anemia,
causadas pela deficincia de vit. B12 ou cido flico (anemia megaloblstica) e por fatores hereditrios (anemia falciforme).
Antibiticos
Conceito so compostos qumicos produzidos por seres vivos e modificados quimicamente em laboratrios, sendo capazes
de inibir ou destruir as bactrias.
Comentrios: Infeco a agresso causada por um microorganismo, geralmente bactrias e fungos, ao nosso organismo. O
uso de antibiticos prejudica a flora intestinal, podendo causar diarria. Infeces causadas por BACTRIAS GRM POSITIVAS
so mais comuns no sistema respiratrio e as causadas por GRAM NEGATIVAS, no sistema urinrio.

Antiinflamatrios
Conceito so medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agresso
ao organismo. Existem, basicamente, duas classes de antiinflamatrios:
ESTEROIDAIS Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NO-ESTEROIDAIS Cataflan, Piroxican etc.
Corticosterides
Conceito o cortisol ou hidrocortisona o principal corticide (hormnio) produzido pelo organismo. Ele serve para a sntese
de outros corticides mais potentes. A ao antiinflamatria do corticide se deve ao fato deste impedir a produo de
substncias mediadoras da inflamao. Os corticides prejudicam o processo de cicatrizao do organismo, visto que este est
intimamente ligado ao processo inflamatrio.
Antialrgicos
Conceito so medicamentos usados principalmente para o controle de certas afeces de fundo alrgico.
Comentrios: Os antialrgicos podem pertencer a uma das seguintes classes de medicamentos: anti-histamnicos,
glicocorticides e outros frmacos como a epinefrina e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina o nico anti-histamnico no sedativo, pois o mesmo no atravessa a barreira hemato-enceflica.

Antidiarricos
Conceito a diarria a eliminao das fezes numa consistncia mais lquida. Os antidiarrticos so medicamentos usados no
tratamento da diarria resultante de infeces, ingesto de alimentos estragados, alergias etc.
Comentrios: Kaomagma recupera a consistncia do bolo fecal
Floratil recupera a flora intestinal
Imosec diminui a motilidade intestinal, usado em diarrias de origem emocional ou no infecciosa.
Emolientes
Conceito usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ao protetora. Exemplo: leo de amndoas, manteiga
de cacau.
Comentrios: H tambm os emolientes utilizados para remover o excesso de cera do ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otolgicos
Conceito So medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar geralmente associados a infeces. Ex.
Lidosporin, Otosynalar etc.
Antiemticos
Conceito so drogas que impedem ou aliviam sintomas de nsia de vmito. O vmito um mecanismo normal de defesa do
organismo.
Comentrios: em caso de vmito e diarria concomitantemente d-se preferncia metoclopramida, por ter efeito estimulante
sobre o trato gastrointestinal, isto , dificulta o vmito mas facilita o funcionamento intestinal, no prejudicando assim o
esvaziamento gstrico.
Disfuno Prosttica
Conceito so medicamentos utilizados quando h um aumento benigno da prstata, ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA
PRSTATA). Ex. Proscar, Finasterida.
Comentrios: A Finasterida age inibindo o hormnio diidrosterona responsvel pelo crescimento da prstata.
Miorrelaxantes
Conceito so medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura esqueltica. A contrao da musculatura deve-se
tenso, ansiedade ou leses ortopdicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS agem no SNC controlando o tnus muscular. Ex. Dorflex.
MIORRELAXANTES PERIFRICOS normalmente associados com anestsicos.

Vermfugos
Conceito para combate aos vermes, pela expulso ou destruio. Ex. Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito medicamento utilizado para combater a infeco causada pelo TRICOMONAS.
Comentrios: A tricomiase uma doena causada por infeco parasitria do trato intestinal ou genito-urinrio. A transmisso
pode ser direta, atravs do ato sexual, ou indireta, atravs de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito so medicamentos utilizados no tratamento de lceras ppticas, gstricas e duodenais, bem como no tratamento de
esofagite de refluxo e hemorragia gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreo do suco gstrico basal e tambm aps a
refeio.
Colrios e Pomadas Oftlmicas
No se trata de uma classe teraputica, mas simplesmente de um conjunto importante de medicamentos utilizados para o
tratamento de inmeras patologias que acometem a regio ocular.
Conceito so medicamentos que tm a funo de combater alergias, inflamaes, infeces ou qualquer outra patologia que
ocorra na regio dos olhos. So formas estreis que, aps abertas, devem ser usadas por um curto espao de tempo e
descartada a seguir, evitando assim contaminaes.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcnio) no permite o seu uso por pessoas que usam lentes de contato do
tipo gelatinosa. No entanto, tais pessoas podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito medicamentos que promovem uma maior expanso pulmonar, ou seja, broncodilatao, aliviando assim crises de
asma e bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenrgicos Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum a taquicardia, principalmente em crianas, sendo prefervel seu uso atravs de inalao.
- Metilxantinas aminofilina e teofilina
Possuem ao mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada so usados em associao com outros
broncodilatadores.
Antitussgeno / Expectorantes
Conceito os antitussgenos so medicamentos que ajudam a reduzir a freqncia da tosse e os expectorantes servem para
eliminar o catarro. A tosse um reflexo natural de proteo e sua funo expelir substncias irritantes ou excesso de
secreo do trato respiratrio.
A sua origem pode ser alrgica, irritativa, infecciosa e de origem psicolgica (geralmente em crianas).
Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal, estimulando a produo e liberao da bile e enzimas
pancreticas ou mesmo fornecendo estas enzimas diretamente.
Comentrios: a m digesto pode ocorrer devido a deficincia de varias substncias participantes do processo digestivo como
cido clordrico e enzimas necessrias para a degradao dos alimentos, ou por problemas na motilidade do aparelho
digestivo.
Anestsicos
Conceito: so substncias capazes de provocar insensibilidade geral ou local, para que o paciente no sinta dor. A grande
maioria de uso especfico durante procedimentos mdicos ou odontolgicos.
Antidiabticos
Conceito: so medicamentos utilizados para controlar os nveis de glicose no sangue.
Ex. Glibenclamida estimula a liberao endgena de insulina
Glucobay retarda a absoro da glicose pelo o organismo.
Comentrio: Tais medicamentos podem provocar vrias reaes adversas como coceira, diarria, alergias, distrbios visuais e
etc.

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Alguns tipos de diabetes:

- Diabete Tipo 1 insulino-dependente normalmente congnita ou logo nos primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 no insulino-dependente ocorre na idade adulta. Pode ter como origem a hereditariedade, fatores
emocionais, problemas de obesidade e crescimento.
Anticolesteral
Conceito: so medicamentos utilizados para reduzir os nveis de gordura no sangue, ou seja, colesterol e triglicrides. A origem
da doena pode ser hereditria e por alimentao rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a presso arterial.
Ex. Divelol e Carduran inibidores adrenrgicos
Vascase e Capoten inibidores da ECA
Comentrios: deve-se tentar o controle da presso arterial primeiramente por modificao do estilo de vida, reduo de peso,
restrio ao consumo de sal, absteno do fumo, aumento de atividades fsicas. Se tudo isso no adiantar, recorre-se ao uso
de diurticos isoladamente ou em associao com outros anti-hipertensivos.
Diurticos
Conceito so substncias que estimulam a excreo de alguns ons e diminuem a reabsoro de gua nos tbulos renais,
aumentando assim a eliminao de gua do organismo.
Comentrios: So medicamentos utilizados no alvio de edemas e como coadjuvante no controle da hipertenso bem como
insuficincia cardaca congestiva crnica, insuficincia renal crnica e hipercalcemia.

Alguns diurticos:
- Depletores de potssio clortalidona e hidroclorotiazida podem causar hipopotassemia e, por isso, muitas vezes so
tomados juntamente com sais de potssio.
- Poupadores de potssio espirolactona diminuem a excreo de potssio e a reabsoro de sdio.
- Diurticos de ala furosemida - tambm chamados de diurticos de alta potncia.
Cardiotnicos
Conceito so medicamentos que aumentam a fora de concentrao do corao e controlam a velocidade dos batimentos
cardacos. Exemplo: Digoxina e Ancoron.
Comentrios: Insuficincia Cardaca o corao bate devagar
Arritmia o corao bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrgicos: evitam as hemorragias o perigo de hemorragias aparece quando o organismo no produz os antihemorrgicos naturais (principalmente a Vit. K1) de maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.
Circulatrios: servem para controlar a circulao do sangue, tentando evitar a formao de hemorridas e varizes. Ex. Venocur
triplex e Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o dimetro dos vasos. So usados principalmente para anginas e dor forte no peito, e tratam a
insuficincia cardaca congestiva. Ex. Adalat e Sustrate.
Antineoplsicos
Conceito so quimioterpicos usados no tratamento do cncer. O objetivo do seu emprego a destruio seletiva das clulas
tumorais. Ex. Alkeran e Zoladex
Comentrios: Neoplasia uma massa de clulas anormais que se desenvolvem de maneira desordenada. Hoje em dia muito
comum a utilizao de associaes de quimioterpicos, evitando assim o desenvolvimento de clulas resistentes num curto
espao de tempo e procurando tambm resultados mais eficientes.

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Anticoagulantes
Conceito so agentes que prolongam o tempo de coagulao do sangue. So usados em diversos distrbios
cardiovasculares, tais como infarto do miocrdio, embolia pulmonar, doena vascular cerebral perifrica e trombose. Ex.
Marevan, Heparina Sdica e Clexane.
Comentrios: O cogulo uma rede de finssimas fibras que so formadas pelo prprio organismo. A formao do coagulo
envolve uma srie de reaes e de substncias.
Anti-Herpticos
Conceito - medicamentos de ao paliativa usados para diminuir os sinais e sintomas do herpes. O herpes uma doena sem
cura causada pelo o vrus herpex, muito comum no ser humano, mas que s se manifesta com baixa resistncia imunolgica.
Caracteriza-se por leses da pele e mucosas.
Comentrios: Nunca utilizar pomadas base de cortisona em herpes, pois pode ocorre piora do quadro clnico.
Orexgenos
Conceito so medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX. Carnabol, Profol etc.
Hormnios
Conceito so substncias secretadas por glndulas e liberadas na corrente sangnea para que possam atingir os tecidos
onde iro exercer seus efeitos.
Alguns hormnios:
- Hormnio do Crescimento chamado somatropina, produzido pela hipfise e sua deficincia durante a fase de
crescimento pode gerar nanismo.
- Hormnios Tiroidianos T3 e T4, o exame do pezinho feito em lactentes tem como um dos objetivos a deteco
precoce do hipotiroidismo, que deve ser tratado, evitando assim o cretinismo. J o hipertiroidismo tratado com
frmacos antitiroidianos, que impedem a sntese do hormnio tiroidiano. Ex. Propiltiouracil.
Comentrios: Quando o organismo no produz ou produz insuficientemente os hormnios necessria a reposio hormonal,
que feita por substncias sintticas, ou seja, produzidas em laboratrios.
Anticoncepcionais
Conceito so hormnios utilizados para evitar a fecundao (gravidez), no tratamento de algumas patologias ovarianas
(cistos) bem como regular o ciclo menstrual. Ex. Gracial e Minulet.
Ovulatrios
Conceito um hormnio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulao. Este medicamento pode induzir a liberao de 1
ou mais vulos, aumentando as chances da mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.
Antidepressivos
Conceito so medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentrios: A depresso pode ser causada por distrbios hormonais ou emocionais.
Ansiolticos
Conceito so medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentrios: A ansiedade no tem origem definida, variando de pessoa para pessoa. Pode apresentar-se como um distrbio
do pnico (medo), de ansiedade ou ps-traumtico.
Antiparkinsoniano
Conceito so medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de Parkinson.
Comentrios: A doena de Parkinson deve-se deficincia de uma substncia existente no crebro chamada DOPAMINA, que
responsvel pela coordenao dos movimentos juntamente com a ACETILCOLINA ( preciso que ocorra o equilbrio entre
elas). A LEVODOPA, no sistema central, convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE BIPERIDENO promove a diminuio de
ACETILCOLINA, restabelecendo assim o equilbrio entre a mesma e a DOPAMINA.

12

Hipnticos e Sedativos
Conceito so usados para o tratamento de diversos tipos de insnia, tenso emocional, pois reduz a inquietao e induz o
sono e a sedao. Agem deprimindo o SNC de maneira no seletiva ou geral. Em doses elevadas, so usados como
hipnticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.
Neurolpticos
Conceito so usados para o tratamento de pacientes com desorganizao mental de pensamento e comportamento, como
por exemplo: obsesso, mania de perseguio e no alvio de tenso emocional grave. No curam, mas diminuem os sintomas
da doena. Portanto, no so curativos, sua ao primariamente e paliativa. Ex. Carbonato de ltio, baloperidona e
risperidona.
Comentrios: Neurose distrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose distrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes
Analgsicos Narcticos
Conceito so medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja, diminuem o ritmo cerebral que est acelerado. Ex:
Fenobarbital e Fenitona.
Comentrios: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulso que so decorrentes de uma disritmia cerebral, levando a um
equilbrio das cargas eltricas, podendo ocorrer em intensidade e freqncias variadas.
Anorexgenos
Conceito so medicamentos usados para reduzir o apetite e tambm agir corrigindo o fator emocional que leva ingesto
excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentrios: A obesidade o excesso de gordura que fica armazenada no organismo proveniente de uma alimentao
excessiva ou de distrbios hormonais.

8. Interao Medicamentosa
Interao uma reao qumica resultante da mistura entre dois ou mais medicamentos, formando uma terceira substncia,
com caractersticas indesejveis ao organismo por causarem modificaes na absoro, distribuio, biotransformao,
excreo e at mesmo na ao de alguns frmacos, comprometendo a eficcia dos mesmos.
A Interao tambm se d com a mistura de medicamentos e alimentos.
9. Classificao das Interaes Medicamentosas
Didaticamente, costuma-se classificar as interaes medicamentosas em dois grandes grupos:
a)

INTERAES FARMACOCINTICAS so as que ocorrem na absoro, distribuio, biotransformao ou excreo

dos frmacos.

Interaes na Absoro dos Frmacos quando frmacos interagem no organismo, um ou mais deles podem ficar
insolveis no estmago, impossibilitando a absoro. Tambm podem ocorrer alteraes na motilidade intestinal ou um
frmaco alterar o Ph gstrico ou entrico, comprometendo a absoro do outro frmaco.

Interaes na Distribuio dos Frmacos alguns frmacos so distribudos no organismo pela ligao a protenas
plasmticas. Muitas vezes um frmaco pode comprometer a ligao de outro a essas protenas, prejudicando a sua
distribuio.

Interaes na Biotransformao dos Frmacos a biotransformao dos frmacos no interior do organismo ocorre
principalmente no fgado, atravs de reaes bioqumicas catalisadas por enzimas. Determinados frmacos tm a
capacidade de estimular a ao dessas enzimas (indutores enzimticos) e outros de inibi-las (inibidores enzimticos).
Portanto, sua administrao em conjunto com outros agentes pode provocar a induo ou inibio enzimtica, levando
perda ou reduo de ao do segundo frmaco ou, em alguns casos, acelerando sua excreo.

13

b)

Interaes na excreo dos Frmacos os frmacos so eliminados do organismo principalmente por via retal, atravs
de mecanismos especficos. Quando ocorrem interaes medicamentosas, alteraes nesses mecanismos podem
levar ao retardo ou acelerao da excreo dos frmacos, ocasionando modificaes nas suas concentraes e
possibilitando o prolongamento ou reduo de sua ao.
INTERAES FARMACODINMICAS so as que interferem na ao dos frmacos envolvidos, o que pode resultar
na potencializao dos efeitos (Sinergismo) ou na exacerbao de um ou mais efeitos colaterais. Algumas interaes
podem gerar efeitos antagnicos (resultados opostos). Assim, quando dois frmacos atuam em um mesmo receptor
no organismo e so administrados simultaneamente, pode ocorrer competio pelo receptor, comprometendo a ao
teraputica.

Comentrios:
Substncias que devem ser tomadas com estmago vazio e muita gua:
-

Cefalexina
Tetraciclina
Penicilina

Eritromicina
Pantomicina

Compostos de Diazepam
com
Ergotamina
e
propantelina

Substncias que no devem ser tomadas com leite:

- Sais de Ferro
- Bisacodil
- Antibiticos
Os antibiticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substncia que a contenha (sucos ctricos), pois a
mesma inibe a ao dos antibiticos. O clcio contido no leite reduz a absoro dos antibiticos.

Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:

-

cido Acetilsaliclico
Fenitona
Metoclopramida
Carisoprodol
Amiodarona
Reserpina

Teofilina
Cinarizina
Prednisona
Analgsicos
Antiinflamatrios

Dexametazona
Cloreto de Potssio

Nunca misturar com outros medicamentos:

-

Prometazina
Diazepan
Digoxina

Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos indesejveis ao organismo.

Nunca usar fazendo uso de bebidas alcolicas:
-

Analgsicos fortes
Tranqilizadores
Anticonvulsivantes
Neurolpticos

Hipnticos
Antihistamnicos
Barbitricos
Antibiticos

Liquemine
Amicacina
Hidrocortisona
Oxitetraciclina

Nunca misturar os seguintes medicamentos injetveis:

AMPICILINA COM:
-

Lincomicina
Gentamicina
Cloranfenicol
Tetraciclina

CEFALOTINA COM:

14

Anti-histamnico
Gentamicina
Eritromicina
Clcio
Amicacina
Aminofilina

Fenobarbital
Liquemine
Oxitetraciclina
Penicilina G Potssica
Pentobarbital

Penicilina G Potssica
Oxacilina
Carbenicilina

Riboflavina
Oxacilina
Cefalotina
Prometazina
Hidrocortisona

GENTAMICINA COM:
-

Anfoterecina B
Liquemine
Cefalotina
Ampicilina

CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
-

Anfoterecina B
Aminofilina
Ampicilina
Carbenicilina
Clcio

OXACILINA COM :
-

Complexo B
Tetraciclina
Gentamicina
Tianfenicol

Observaes importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma seringa. Observe somente as associaes
recomendadas pelo mdico.
Nesta parte so focalizadas algumas interaes medicamentosas. Dado o seu grande nmero foram selecionadas
aquelas mais importantes do ponto-de-vista clnico, relacionadas s drogas habitualmente usadas.

DROGA
Antiinflamatrios
esterides (em geral)

ASSOCIADA COM

EFEITO

no cido Flico
Diminuio do efeito teraputico dos antiinflamatrios
Anticoagulantes orais
Aumento no risco de hemorragias
Anti-hipertensivos
(bloqueadores
beta
diurticos)

Reduo
anti-hipertensivo

do

efeito

Diurticos
Insuficincia renal aguda em pacientes desidratados
Glicocorticides
(corticosterides)

Maior possibilidade de surgimento de efeitos

indesejveis

Heparina
(via parentera)

Aumento no risco de hemorragias

colaterais

15

Sais de Ltio

A indometacina, cetoprofeno, cido mefenmico, clometacina,

fenilbutazona, diclofenaco, piroxican e ibuprofeno aumentam as
concentraes sricas de ltio em 30 a 60%

Anticoncepcionais
orais
Anticonvulsivantes indutores (Associaes
estrgeno/ Diminuio da eficcia do anticoncepcional
enzimticos (carbamazepina, progestgenos)
fenobarbital,
fenitona
e
primidona) em geral

DROGA
Antidepressivos
(em geral)

Benzodiazepnicos
geral)

Corticides

Diminuio da eficcia dos corticosterides

Teofilina e derivados

Diminuio das taxas plasmticas e da atividade da teofilina

ASSOCIADA COM

EFEITO

Anticonvulsivantes

Os antidepressivos tricclicos favorecem o aparecimento de

convulses

tricclicos

(em

Cimetidina

A administrao de cimetidina e alguns benzodiazepnicos

(alprazolam, clordiazepxido, clorazepato, diazepam e triazolam)
resulta em diminuio do clearence plasmtico e aumento da meia
vida plasmtica e concentrao destes benzodiazepnicos. Alm
disso, foi observado um aumento do efeito sedativo em alguns
pacientes tomando cimetidina e benzodiazepnicos.

16

Digoxina

Anticoagulantes Orais

O diazepam pode reduzir a excreo renal da digoxina, com

aumento da meia vida plasmtica e risco de toxicidade. Este efeito
foi tambm relatado com o alprazolam.

Aumento no risco de hemorragia conseqente

corticosteride (mucosa digestiva, fragilidade vascular).

terapia

Glicorticides
(Corticosterides/
Corticides) em geral
Anticoncepcionais Orais

DROGA

ASSOCIADA COM

Digitlicos

Glicocorticides
(Corticosterides/
corticides) em geral

EFEITO
Predisposio para toxicidade digitlica

Diurticos
depletores
de
potssio
(cido
etacrnico,
Podem aumentar a depleo de potssio, que um dos efeitos
furosemida, tiazdicos) e outras
dos corticosterides.
drogas depletoras de potssio
(anfoterecina B)

Derivados pirazolnicos
Antidiabticos
(em geral)

Reforo da ao antiinflamatria da hidrocortisona. Diminuio do

metabolismo da predinisolona. Provavelmente, vale para todos os
corticosterides.

A administrao de fenilbutazona e outros derivados pirazolnicos

concomitantemente aos antidiabticos orais podem potencializar a
atividade hipoglicmica.

orais

Isoniazida

Reduo da eficcia dos antidiabticos orais. Pode, entretanto,

aparecer o inverso, ou seja, uma potencializao da hipoglicemia.

17

Anti-hipertensivos

Os anticoncepcionais podem elevar a presso arterial, anulando a

ao dos hipotensores.

Antiinfecciosos

Anticoncepcionais
(em geral)

(Ampicilina,
Cloranfenicol, Diminuio do efeito anticoncepcional causado por todos os
Nitrofurantopina, antiinfecciosos que atuam sobre a flora intestinal.
orais Neomicina,
Penicilina
V,Sulfonamidas,Tetraciclinas)

Betabloqueadores

Corticosterides

DROGA

Anticoncepcionais
(em geral)

ASSOCIADA COM

Acmulo do betabloqueador. Risco de intoxicao.

Reforo da ao antiinflamatria da hidrocortisona. Diminuio do

metabolismo da prednisolona. Provavelmente, vlido para todos
os corticosterides.

EFEITO

Indutores
de
enzimas
microssnicas
Diminuio do efeito anticoncepcional. Em relao fenitona:
orais
(Rifampicina, barbitricos, possibilidade de aparecimento de convulses. (entretanto,
carbamazepina,
fnitona, duvidosa esta interao).
primidona, griseofulvina)

Anticoncepcionais orais

Diminuio dos efeitos dos anticoagulantes.

Cimetidina

Aumento dos efeitos dos anticoagulantes.

Clorafenicol

Aumento dos efeitos dos anticoagulantes e no risco hemorrgico.

Anticoagulantes orais (em

geral)

18

Clortalidona
(e
outros
Diminuio dos efeitos dos anticoagulantes.
diurticos tiazdicos)

Diurticos depletores de
potssio
ou
hipocalemiantes (Tiazdicos
e
similares,
como
a
clortalidona, incluindo cido
tienlico e indapamida, e
diurticos de ala como
cido
etacrnico,
bumetanida e furosemida)
em geral.

Alguns
antiarrtmicos
(Bepridil, antiarrtmicos do Aumento dos efeitos dos antiarrtmicos, com possibilidade de
tipo quinidnico, sotalol, intoxicao.
amiodarona).

Bloqueadores
neuromusculares
desporizantes
Digitlicos

no

Prolongamento do bloqueio neuromuscular.

Aumento dos efeitos txicos dos digitlicos.

10. Imunizao
a caracterstica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra determinada doena. Essa resistncia decorre da
produo de anticorpos especficos para cada tipo de antgeno.
Mas, afinal o que so anticorpos e antgenos?
Resumidamente, podemos dizer que antgeno toda a substncia estranha ao organismo que, por qualquer motivo, penetra ou
tenta nele penetrar. J os anticorpos so substncias prprias do organismo, isto , produzidas por ele, que destrem ou
tentam destruir os antgenos que invadiram o corpo.
Tipos de Imunizao:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A imunidade ativa desenvolve-se quando o prprio organismo
produz os anticorpos (vacina). A passiva no uma imunidade definitiva e desenvolve-se quando o indivduo recebe anticorpos
j formados em outro organismo (soro).
11. Noes Bsicas Sobre Injetveis

11.1 Vias de aplicao de injetves

Intradrmica (I.D) Tambm chamada intracutnea ou cutnea, utilizada para testes alrgicos e algumas vacinas.
aplicada na camada mais profunda da pele, chamada derme. Sua caracterstica a formao de uma bolinha (ppula na pele).
Local de aplicao: geralmente feita na parte interna do antebrao, por ser de fcil acesso, pouco pigmentado e com poucos
pelos.
Posio: geralmente sentado com o antebrao apoiado em suporte especfico.
Quantidade: geralmente no ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser divididas em duas partes, ou mais
aplicaes.

19

Tcnica de Aplicao
123-

4-

Estique a pele e introduza a agulha em ngulo d5 a 15 com o bisel voltado para cima. Aproximadamente da agulha
introduzido. Puxe o mbolo levemente para trs.
No refluindo sangue, injete o lquido delicadamente e observe a pele se distender, tomando o aspecto de uma bolha
chamada ppula. J que a injeo feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme).
Terminada a aplicao, retire cuidadosamente a agulha. No massageie o local. Esta injeo dispensa a anti-sepsia.
A presena do lcool pode comprometer os resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com
microorganismos vivos inativos. Se necessrio, lave a rea com gua e sabo ou soro fisiolgico, secando em
seguida com algodo seco.
Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
Subcutnea: Feita no tecido subcutneo, que fica entre a pele e o msculo, usada para a aplicao de vacinas,
insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. um tipo de aplicao
geralmente indolor, feito com seringas especficas e agulhas curtas, chamadas agulhas de insulina. Volume mximo
recomendado de 1,5ml.

Locais de Aplicao: parte posterior dos braos, parte anterior e lateral externa das coxas e abdme e ndegas.
Material necessrio: algodo com lcool, seringa agulhada de vacina ou insulina.
Execuo da Tcnica: Aps limpar o local da aplicao, faa uma prega na pele com o dedo indicador e polegar e, em
seguida, introduza profunda e rapidamente a agulha, em ngulo reto (90) para que a absoro se faa de forma eficaz
atravs dos capilares existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faa a aplicao e retire a agulha com auxlio do
algodo. No massageie o local. Em pessoas magras, faa a aplicao com a seringa inclinada para evitar a aplicao no
msculo e proceda conforme as orientaes anteriores. Para as vacinas so utilizadas seringas especficas com escalas
em dcimo de ml.

Material necessrio para a aplicao da insulina:

- Algodo com lcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
- Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): aplicada na veia e o efeito imediato. Deve ser aplicada lentamente para se
evitar mal estar, hipotenso, formigamento e ondas de calor, fenmenos de origem nervosa que acometem pessoas
ansiosas. Com este cuidado, evita-se tambm a elevao do volume circulatrio, prejudicial aos cardacos. A injeo
geralmente indolor e deve ser aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar srios problemas se
for mal aplicada.
Locais de Aplicao:
- Veias do Brao
- Veias do dorso da mo
- Veia do P
Material Necessrio:
- Algodo Seco e embebido em lcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
- Intramuscular (I.M.): feita no msculo, parte do corpo responsvel pelos movimentos, rica em vaso sangneos que
facilitam a absoro de grande nmero de medicamentos. Possui tambm grande nmero de nervos que comandam a
atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se identifique com exatido as reas apropriadas para a
aplicao, afim de evitar possveis complicaes. Este o tipo de injeo mais utilizado em farmcias. As injees
intramusculares devem ser sempre profundas, isto , aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com ngulo reto
(90), salvo excees, para favorecer a absoro e no haver retorno do medicamento para a camada subcutnea. Os
medicamentos mais doloridos e irritantes so aplicados por esta via.
Material Necessrio:
Algodo com lcool a 70
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:

20

Adultos magros 25x7

Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos 30x7 ou 30x8
Crianas bem desenvolvidas 25x7 ou 25x8
Crianas e adolescentes obesos 30x7
Crianas muito pequenas 20x5,55 (exceto para aplicao de suspenses de penicilina)

As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 so usadas para solues aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 so reservadas para
solues oleosas e para suspenses de penicilina, para facilitar a aplicao e no entupir a agulha.
Msculos Utilizados:
- Brao ou regio deltoideana (volume de lquido mximo de 3ml)
- Ndega ou regio dorsogltea (volume de lquido no mximo de 5ml, se ultrapassar devem ser aplicados em dois
locais diferentes)
- Quadril ou regio ventrogltea (volume de lquido no mximo de 5ml)
- Coxa (volume de lquido no mximo de 4ml)
Tcnica em Z ou trilha em Z - tcnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada subcutnea, evitando o
aparecimento de ndulos doloridos por reao inflamatria, principalmente no caso de aplicaes feitas com solues oleosas
(como Perlutan) e base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto, mais utilizada na regio gltea.
1- Aps fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo com a parte lateral da mo esquerda (se
for canhoto faa com a mo oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o polegar e o dedo indicador da mo
esquerda.
3- Puxe o mbolo discretamente para trs e observe se h refluxo de sangue. Caso isso no ocorra, faa a aplicao.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e s ento solte a pele.
Outra alternativa usar a lateral da mo ao puxar a pele para o lado ou para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar
ficaro livres para segurar a seringa. Voltando a posio relaxada, a pele vedar a sada do lquido injetado para fora do
msculo.
11.2. Formas de Apresentao da Medicao Injetvel
-

Aquosa (ex. Voltaren)

Oleosa (ex. Perlutan)
Lquida com p em suspenso (ex. Benzetacil)
P (ex. Despacilina e Tilatil)

11.3. Sala de Aplicao

Deve possuir rea fsica bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
-

Pia
Sabo lquido ou em barra
Papel Toalha
lcool 70 ou lcool swabs
Algodo
Bancada para preparar as injees
Lixeira
Cadeira
Garrote
Seringas e agulhas descartveis

11.4. Cuidados Gerais na Administrao de Injetveis

Para maior segurana, tanto para o aplicador quanto para o cliente, pea a receita mdica na hora de aplicar injees. Observe
os seguintes itens: nome e n do CRM do mdico, nome do cliente, data, nome do medicamento, dosagem, via de aplicao e
concentrao, se houver.

21

11.5. Termos Tcnicos em Aplicaes de Injees

Anti-Sepsia a reduo de germes e eliminao de partculas de sujeira da pele atravs do uso de anti-spticos como lcool,
gua oxigenada e outros.
Contaminao significa levar para um material, medicamento, ambiente ou organismo vivo partculas de sujeira, p,
micrbios etc.
Desinfeco o processo pelo qual reduzem-se os micrbios do ambiente e dos materiais atravs do uso da fervura ou
solues desinfetantes, como lcool e outras.
Esterilizao um processo radical onde todos os germes presentes no material so eliminados, assim como qualquer
partcula de sujeira. Tanto a medicao injetvel quanto as seringas e agulhas so esterilizadas.
Germes ou Micrbios esto presentes na pele, no ar, nos objetos e gotculas de saliva. Sem os devidos cuidados de higiene,
eles podem ser introduzidos no organismo atravs da injeo, causando infeco em pessoas predispostas. So os chamados
abscessos por contaminao, com presena de pus.
Infeco a penetrao e proliferao de germes no organismo. As pessoas mais sensveis so as crianas, idosos,
portadores de cncer, aidticos e pessoas muito estressadas.

A falta dos devidos cuidados higinicos no preparo ou na aplicao da injeo pode causar infeco.
12. Descarte do Material Utilizado
-

Aps a aplicao, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos especialmente para este fim, de paredes rgidas.

Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plsticos.

A agulha tambm no deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de acidente com o aplicador.

Os protetores das agulhas no devem ser nelas recolocados.

Descarte materiais somente at o limite recomendado no DESCARTEX.

Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando somente pela a ala e afastado do
corpo.

13. Noes Bsicas Sobre Portaria 344

13.1 Notificao de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitria.
- Prescrio dos medicamentos base das substncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Vlida em todo o territrio nacional desde que acompanhado de justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legvel, sendo a quantidade dos medicamentos prescritos em algarismos arbicos e por
extenso.
- A farmcia ou drogaria s pode aviar ou dispensar quando todos os itens da receita e da notificao de receita
estiverem devidamente preenchidas e assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificao ser retida na farmcia/drogaria e a receita devolvida ao paciente com carimbo (anexo 1 modelo de
carimbo).
- Vale por 30 dias aps a sua emisso.
- Podem conter, no mximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas farmacuticas de apresentao, a quantidade
correspondente a 30 (trinta) dias de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o prescritor anexar justificativa indicando com CID da
doena ou diagnstico, posologia, data e assinatura.

22

No caso de formulaes magistrais, as formas farmacuticas devero conter, no mximo, as concentraes que
constam na literatura nacional internacional oficialmente reconhecidas.

O profissional prescritor, para receber o talonrio, deve se dirigir autoridade sanitria para o preenchimento da ficha
cadastral, munido de carteira de identidade expedido pelo conselho profissional e comprovante de residncia. O cadastramento
pode ser feito por pessoa devidamente autorizada. Aps o cadastramento, o profissional pode requerer o talonrio.
No ato do recebimento do talonrio, o profissional, ou portador, deve levar o carimbo que ser aposto na presena da
autoridade sanitria, em todas as folhas do talonrio no campo Identificador do Emitente.
13.2 Notificao de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinrio
- De cor azul.
- Impressa s expensas do profissional ou instituio.
- Prescrio dos medicamentos base das substncias das Listas B1 e B2.
- Vlida apenas na unidade federativa que concedeu a numerao.
- Nos campos UF, NMERO, IDENTIFICAO DO EMITENTE, DADOS DA GRFICA, NMERO DA AUTORIZAO e a
NUMERAO CONCEDIDA devem estar impressas.
- Pode haver prescrio acima das quantidades previstas, devendo-se para tanto o prescritor anexar justificativa indicando o
CID da doena ou diagnstico, posologia, data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substncia ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificao fica retida na farmcia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificao de Receita, deve o interessado solicitar Autoridade Sanitria autorizao e
numerao (intervalo numrico) para confeco do talonrio.
- O rodap da notificao deve conter os dados da grfica (razo social, CGC e endereo), o intervalo numrico concedido pela
Vigilncia Sanitria local e o nmero da autorizao.
- Vlida por 30 dias aps sua emisso.
- Cada notificao pode conter, no mximo, 05 ampolas ou o suficiente para 60 dias de tratamento nas demais formas
farmacuticas (comprimidos, soluo e xaropes orais etc).
- proibido frmulas contendo associaes medicamentosas das substncias anorexgenas entre si ou com ansiolticos,
diurticos, hormnios ou extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substncias medicamentosas.
- proibido associaes medicamentosas de substncias ansiolticas associadas a substncias simpaticolticas ou
parasimpaticolticas.
SIAP344 Guia para Prescrio e Dispensao
13.3 - Receita Controle Especial
- Vlida em todo o territrio nacional por trinta dias aps a sua emisso.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos base das substncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legvel, sem rasuras ou emendas, a quantidade em algarismos arbicos e por extenso.
- S pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem devidamente preenchidos.
- Em 72 horas, as farmcias ou drogarias devem apresentar as receitas de controle especial provenientes de outras Unidades
Federativas Autoridade Sanitria.
- A 2 via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do estabelecimento atestando o aviamento/dispensao.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no mbito do SUS por formulrio prprio fornecido
pelo Programa DST/AIDS ou na Receita de Controle Especial quando para aquisio em farmcia ou drogaria.
- Os antiretrovirais s podem ser prescritos por profissionais mdicos.
- Cirurgies dentistas e veterinrios s podem prescrever para uso odontolgico e veterinrio, respectivamente.
- Cada receita poder conter at 03 (trs) substncias ou medicamento das Listas C1 e C5.
- De cada uma das substncias ou medicamentos podero ser prescrito at 05 (cinco) ampolas ou o suficiente para 60
(sessenta) dias de tratamento, quando em outra forma farmacutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, at 05 (cinco) medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para at 06 meses de tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa com CID ou diagnstico, posologia, datando e
assinando as duas vias.

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