LA PHOTOGRAPHIE NUMERIQUE :

1) Dfinition :
La photographie numrique est un procd denregistrement qui produit limage dun sujet,
au moyen de la lumire associe un systme optique et dun capteur CCD permettant de la
numriser. Limage capte par lobjectif est code en une suite logique de 0 et 1, ce qui
correspond au systme de numration binaire. ( BERNARD H, 1998)

Limage capte est code en suites logiques de 0 et 1.

2) Principe de fonctionnement :
La photographie numrique associe les principes de la photographie traditionnelle ceux de
limage numrique.
Dun point de vue de la prise en main et de l'utilisation, un appareil photographique
numrique est identique un appareil classique. Il dispose dun viseur, dun dclencheur,
dune optique fixe ou interchangeable, dun flash. Cest lintrieur que tout diffre: en lieu
et place du film argentique classique, lappareil numrique reoit la lumire sur un capteur
CCD ( compos de cellules photosensibles) qui convertit le signal lumineux en signal
lectrique analogique. Ce signal lectrique est ensuite soumis au convertisseur
analogique/numrique qui le transforme en donnes numriques.
Le fichier image est ensuite sauvegard dans une mmoire. Sur la plupart des appareils
photographiques numriques, les images sont enregistres sur une mmoire amovible qui se
prsente gnralement sous forme de disquettes ou de cartes. Une fois enregistr, il ne reste
plus qu transmettre le fichier image lordinateur pour pouvoir lexploiter.

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Saisie de limage

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3) La photographie numrique en pratique :

Entre la prise de vue et lexploitation finale des photographies, le contrle de la chaine

numrique va tre pris en charge par lordinateur.
Une fois les prises de vue ralises, les images sont transfres sur lordinateur. En tout
premier lieu, il est ncessaire deffectuer une sauvegarde du fichier image sur un support de
stockage amovible ( Zip, Jaz, CD-Rom, DVD-Rom) qui servira galement larchivage des
images.
Grce aux logiciels de retouche dimage, il est possible de retravailler ses photos de faon
illimit : modifier les couleurs, le contraste, la luminosit, la texture, la matire, la nettet
etc, mais aussi de les mettre en page, les insrer dans des documents, des publications, de
concevoir des prsentations ou encore diaporamas etc
Ldition peut tre :
- papier : la reproduction sur papier est une des applications du numrique la plus frquente.
La qualit finale de limage dpend essentiellement de la qualit dimpression, do la
ncessit dutiliser une imprimante adquate et adapte ses besoins. Les imprimantes jet
dencre couleur semblent tre la solution idale et lutilisation de papiers spciaux permet
damliorer la qualit du rendu final.
- lectronique : Internet permet la transmission dinformations et de documents par courrier
lectronique : linformatique et Internet offrent la possibilit de transmettre nimporte quelles
informations entre abonns, ceci de faon rapide et pour un cot modique. Linsertion
dimages dans un couurrier lectronique est facilement ralisable.
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- photographique : en utilisant un imageur, il est possible dobtenir des ngatifs ou des

diapositives daprs un fichier numrique.
(HEMON J., DELAVEAU B, 1998)

4) Critres de choix lors de lachat dun appareil photo numrique :

la rsolution de lappareil:
Elle dsigne la densit de points (ou de lignes) par pouce ou par centimtre. Ce terme indique
donc la qualit de numrisation dune image. La rsolution est dpendante de la capacit de la
matrice CCD. ( HEMON J, DELAVEAU B, 1998)
Il faut se poser la question suivante: comment seront exploites les photos et quel en sera
lusage?
Pour la visualisation sur cran, la transmission par courrier lectronique et Internet, la
rsolution VGA (640480 pixels) est suffisante.
Pour raliser des impressions de qualit photo au format carte postale traditionnel (1015
cm), il faut passer une rsolution suprieure: les appareils dits XGA (8001000 pixels
environ) sont conus cet usage et leur prix reste abordable ( entre 3000 et 6500 F).
Enfin si lon souhaite faire des agrandissements au format A5 (1521 cm environ), il faut
choisir un appareil de 1 2 million de pixels. Leur prix de vente varie de 4000 F pour les
compacts simplifis plus de 10000 F pour les modles rflex ou semi-professionnels.
( HEMON J, DELAVEAU B, 1998)

le nombre de couleurs:
Linformation de base dun systme numrique, le 0 ou le 1, est appel bit (contraction de
langlais binary digit). En photo par exemple , on parle dimage code sur 24 bits, de quoi
dfinir 16,8 millions de couleurs. Une image de 30 bits dfinit 67 millions de couleurs.
Des recherches ralises en numrique sur le problme de la visualisation des couleurs, ont
montr que le codage de chaque pixel couleur ( bleu, vert et rouge) sur 24 bits, suffisait
tromper suffisamment lil pour faire croire une continuit parfaite des tons. Les images 24
bits simulent relativement bien la ralit.
En de dun codage 24 bits, la qualit rgresse rapidement et demeure insuffisante.
A lheure actuelle, les images numriques traites sur ordinateur sont toutes au mieux codes
en 24 bits. Certaines extensions de logiciel permettent dans un cadre donn, de traiter des
images 36 bits, mais elles sont rserves une utilisation professionnelle (dition dart par
exemple). ( HEMON J, DELAVEAU B, 1998)

le systme de vise:
Les appareils photo numriques sont dots soit dun viseur optique traditionnel, soit dun
cran lectronique LCD couleur, ou combinent les deux.
Le viseur optique montre ce que pourra tre la prise de vue, mais pas la photo elle-mme.
Lcran LCD permet le contrle rel la prise de vue en affichant la photo. Sa taille oscille
entre 1,6 et 2,5 inches (4 cm et 6,35 cm) de diagonale, et sa qualit daffichage sexprime
galement par le nombre de pixels quil est capable dafficher (de 50000 15000 pixels). (http:
// www.micclub.ch/mars98.html)

Pourquoi un cran LCD ?

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- la prise de vue, il permet deffectuer un cadrage prcis; la photo enregistre est celle qui a
t affiche.
- aprs la prise de vue, lcran permet de vrifier le rsultat, de visionner la photo
immdiatement, et donc de la partager avec son entourage.
- supprimer les photos indsirables.
- avec un menu droulant, lcran permet daccder certaines fonctions volues de
lappareil.
Cet organe de vise trs apprciable, a pourtant deux inconvnients:
- en prise de vue par temps ensoleill, lcran est illisible do lutilit davoir un viseur
traditionnel.
- les crans LCD sont trs consommateurs dnergie, ce qui limite lautonomie de lappareil.
le flash:
Il est indispensable tout appareil moderne, quil soit numrique ou non et son usage est aussi
utile lintrieur qu lextrieur. Il doit pouvoir tre dconnect/connect manuellement
(mode on/off) et laiss en mode automatique (mode auto).Il peut galement comporter sur
certains appareils un mode anti-yeux rouges et un mode pose longue pour les photos ralises
dans une ambiance lumineuse dfavorable. Cependant, les capteurs CCD ncessitent
tellement peu de lumire que l'utilisation du flash provoque des surexpositions quasi
systmatiques.
Le flash n'a pas du tout la mme fonction entre la photo argentique et la photo numrique;
dans le second cas il est surtout utilis pour les contre-jours.
lobjectif:
La plupart des modles numriques disposent comme les compacts APS et 2436, dun
objectif de focale fixe normale ou lgrement grand-angulaire. Il est important de vrifier que
lobjectif mont possde une focale (en quivalent 2436) comprise entre 30 et 40 mm. Audessous, leffet grand-angulaire est trop prononc pour les portraits, lappareil ne sera donc
pas destin un usage universel. Au-dessus, il sera difficile deffectuer des prises de vue
correctes dans une pice de dimensions normales.
La qualit optique de lobjectif, comme son couplage un systme de mesure de distance
autofocus, est par ailleurs primordiale pour obtenir des images nettes.
Certains appareils ont une fonction de prise de vue macro trs pratique pour la photo de dtail.
Les appareils compacts numriques zoom commencent apparatre. Universels demploi,
ils sont laise aussi bien dans les endroits exigus (position grand-angle) quen prise de vue
de portrait (position tl). Il faut toujours sassurer que les focales couvertes encadrent bien la
valeur 50 mm (quivalent 2436).
Certaines marques proposent des botiers rflex numriques. Ils fonctionnent sur les mmes
principes que les rflex traditionnels, et acceptent les accessoires et objectifs propres chaque
marque. Leur prix trs lev, entre 30000 et 150000 F, les rserve aux utilisations
professionnelles.
la mmoire:
Sur un appareil numrique, les images sont sauvegardes dans une mmoire. Il existe deux
possibilits pour transfrer le fichier:
- soit la mmoire est intgre lappareil (donc inamovible) et il faut connecter lappareil au
port srie dun ordinateur. La mmoire est donc limite et quand elle est sature, pour
continuer les prises de vues il faut en vider une partie ou transmettre le fichier dans un
ordinateur.
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- soit la mmoire est amovible, gnralement sous forme de carte ou de disquette quil suffira
de glisser dans un ordinateur. Cette solution est trs pratique; il suffit davoir plusieurs cartes
mmoires pour multiplier la capacit denregistrement de lappareil. La facilit, la fiabilit et
la rapidit de transfert vers lordinateur sont incomparables.
Les diffrents supports de mmoires:
- la disquette: ce systme est conomique, mais de faible capacit (1,44 Mo) et
lenregistrement demeure lent. Elle prsente lavantage dtre directement exploitable sur tout
ordinateur. par contre son volume et encombrement limite la compacit des appareils.
- les cartes Compact Flash: elles ont t inventes par ScanDisc, le promoteur du format
PCMCIA classique. Elles reprsentent le format dominant. Elles sinsrent dans une carte au
format standard PC Card lisible sur les ordinateurs portables. Elles existent en 2,4,6,16 et
jusqu 64 Mo. (Dossier Fnac, 1999)
- les cartes Smartmedia: elles sont encore plus compactes. Elles peuvent sinsrer soit dans un
adaptateur pour port PC-Card standard (et donc lisible sur tout PC), soit dans un adaptateur
(FlashPath) qui ressemble une disquette 3,5 pouces classique. Elles existent en 2, 4, 8 Mo et
32 Mo. (Dossier Fnac, 1999)
la compression:
Afin dviter une saturation trop rapide de la mmoire, les appareils enregistrent les images
sous forme compresse: lappareil sauvegardant plus dimages sur une mme carte gagne en
autonomie.
Plus le fichier est compress, plus il y a une perte de dtails.
Les appareils photo peuvent proposer plusieurs modes denregistrement, haute rsolution,
moyenne et basse rsolution; modes correspondant des taux de compression plus ou moins
forts.

5) Les critres de choix lors de lachat dun ordinateur destin au

traitement et lexploitation dimages:
lcran:
Il est extrmement important. Il est prfrable quil soit configur en mode daffichage 24
bits. Plus grande est sa surface daffichage, plus ais sera le travail de retouche.
Un cran de 17 pouces est la taille idale, mais un cran de 15 pouces savre suffisant
condition quil soit dot dun tube trinitron.
Lcran doit tre raccord une carte graphique dote de 2 Mo de Vido-Ram minimum dans
le cas dun 15 pouces, ou de 4 Mo pour un cran de 17 pouces. (Passeport pour la photo numrique,
1997)

le processeur:
Cest le centre nerveux de lordinateur. Sa puissance se juge sa gnration (par exemple le
Pentium II est plus puissant que le Pentium) et sa frquence dhorloge exprime en Mhz.
Plus ce chiffre est lev, plus lordinateur travaille vite. Une frquence dhorloge dau moins
233 Mhz est un bon compromis.
le disque dur:
Il est prfrable dopter pour un disque de 4 8 Go au minimum.

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 la mmoire vive:
Elle doit pouvoir accueillir:
- le logiciel systme: soit 8 12 Mo sous Windows 98 ou Mac OS 8.5;
- le logiciel de traitement dimage: au moins 16 Mo;
- le fichier de travail (limage): de 1 Mo 30 Mo selon la provenance et son utilisation
ultrieur;
- diffrents utilitaires (logiciel pilote, imprimante ...).
Un total de 32 Mo minimum, voir 64 Mo de mmoire est ncessaire. La plupart des
ordinateurs sont livrs avec une mmoire de 16 32 Mo en standard, donc il faut prvoir
lventuelle extension de celle-ci. ( HEMON J, DELAVEAU B, 1998)
le lecteur CD-Rom:
Il est indispensable; en effet le CD-Rom est un support de stockage important (capacit de
650 Mo) et aujourdhui, de plus en plus on ne trouve les logiciels que sous la forme CD.
le Modem:
Il faut quil soit de prfrence intgr la machine et pr install par le constructeur.
Il est indispensable pour lInternet et la transmission par courrier lectronique.
La vitesse 56 Kbs se normalise selon le protocole V 90.
la mmoire cache:
Un minimum de 512 Ko est ncessaire.
les logiciels:
Pour quun ordinateur soit complet, il faut quil soit livr avec un certain nombre et type de
logiciels:
- une suite bureautique intgrant un traitement de texte, tableur, base de donnes comme
Microsoft Office, Microsoft Works ...
- un ensemble de logiciels de communication pour lenvoi et la rception de fax, pour utiliser
le minitel, pour la navigation Internet et la gestion du courrier lectronique comme Netscape
Navigator, Microsoft Explorer ...
- un logiciel de traitement dimages comme Adobe Photoshop, Adobe Photo Deluxe. De plus
ces logiciels sont indispensables pour la traduction des images dans les formats les plus
courants.

6) Intrt de la photographie numrique en odontologie :

6.1) Outil pdagogique:
La photographie est une technique qui peut savrer trs utile dans certains domaines que sont
lducation du patient, la prvention, la communication entre lquipe mdicale et le patient.
6.1.1) Lducation du patient:
Lducation du patient sadresse par dfinition un malade pour lequel lapprentissage de
comptences et de comportements de sant est ncessaire. En effet, leur application par le
patient est susceptible de retarder les complications inhrentes sa maladie, mais aussi de
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rduire sa dpendance en lui permettant dintgrer son handicap dans sa vie quotidienne. Son
contexte de vie, son degr dacceptation de la maladie, ses capacits, son habilet influencent
sa motivation apprendre et sa faon dapprendre. ( DYVERNOIS JF., GAGNAYRE R)
Cest pour ces raisons que le prise en charge du patient requiert une pdagogie adapte et
personnalise.
Pour O Reboul (1989), les principales composantes de lducation sont: lever, enseigner,
former.
Une ducation ponctuelle ne suffit pas faire atteindre au patient ses objectifs
dapprentissage; elle doit tre continue, dynamique. En effet, chaque rencontre avec le patient
est un moment privilgi pour lui permettre de poursuivre ses objectifs et raliser un bilan
avec lui de ses acquis.
Un des paramtres les plus importants de la technique ducative est sa pertinence, cest--dire
le degr dadaptation de la didactique lobjectif atteindre. En effet, le discours du praticien
est souvent technique, le rendant difficilement comprhensible par le patient.
La photographie est un outil pdagogique efficace. Intgre dans un texte ou associe au
discours du praticien, limage photographique va rendre celui-ci plus explicite, plus
comprhensible et le transfert des informations sera facilit et optimis. De ce fait, la
mmorisation de lexpos sera amplifie et la motivation du patient grandissante.
Lutilisation dun imagier a pour objectif de favoriser chez le patient la comprhension des
notions anatomiques, physiologiques, techniques ... exposes par le praticien. Cest un outil
pratique, dutilisation simple, particulirement utile lors dune premire consultation et qui
constituera une base de travail et de discussion.
Lutilisation dun appareil photo numrique permet dobtenir une image en directe sur
moniteur; le praticien pourra convier le patient une visite guide de sa cavit buccale et le
poids des images appuiera son discours. De plus, le patient se sentira plus impliqu et cela
favorisera sa collaboration et le responsabilisera.
La photographie tient aussi une grande place dans lauto-apprentissage du patient: remettre au
patient des fiches ducatives et techniques facilitera lintgration et la mmorisation des
informations que le praticien tente de lui communiquer.
Tous ces diffrents supports visuels doivent tres simples et prcis, et il est prfrable de
limiter les mots au profit des images.
Lutilisation dimages cliniques permet dappuyer le discours, montrer, discuter avec le
patient. Elles seront utilises soit ponctuellement telles que, soit intgres dans des
prsentations ralises ou non par le praticien.

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6.1.2) La prvention :
Prserver la sant bucco-dentaire doit tre un des principaux objectifs de lodontologiste. Le
praticien se doit de sensibiliser le patient, retenir lattention, dmontrer afin dessayer
dobtenir un changement de comportements en matire dhygine buccale.
Chaque patient demande dadopter une approche personnalise et un programme prventif
doit sappuyer sur un examen clinique approfondi, une tude psychologique, des sances
dducation, de contrle et de renforcement. (ROZENCWEIG D, 1988)
Lutilisation dun matriel ducatif comme la vido, diapos ou photographies va attirer
lattention du patient et le poids des images provoquer un lectrochoc , ce qui le
responsabilisera. En effet, le patient nest pas un tre passif et il faut tenir compte de sa
demande pour que sinstallent confiance et complicit.
Lors du premier rendez-vous, le praticien va faire un tat des lieux afin dlaborer un
diagnostic puis denvisager un traitement. ce stade, le praticien peut raliser des clichs
photographiques qui seront un bon lment de rfrence.
Lutilisation dimages cliniques va permettre dexpliquer au patient quelles sont les causes de
la maladie, et leur visualisation par le patient favorisera une prise de conscience de sa part sur
la ncessit dacqurir une hygine bucco-dentaire efficace et rgulire.

6.1.3) Support lenseignement de lodontologie:

Il a t dmontr que la mmorisation dun texte ou dune intervention orale est plus
importante, aise et rapide lorsquelle intgre un support visuel.
La photographie est trs utile pour lenseignement lors de cours universitaires, de
confrences, de formation continue et pour les publications.
Il faut rappeler que nous sommes dans un monde dimage, et il est inconcevable dimaginer
un cours ou une confrence sans lappui dimages photographiques. ( DUPUY C, 1999)
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Par exemple lenseignant peut se confectionner une banque dimages cliniques par exemple,
quil aura acquise avec un appareil photo numrique, puis stocks et grce linformatique et
aux logiciels de traitement et mise en page, il lui sera facile de faire ses prsentations en vue
dun cours universitaire ou dune confrence.

6.2) Outil de communication:

La communication est un des lments essentiels de la relation patient-praticien, et pour ainsi
dire la premire dmarche de lacte diagnostic au travers dun interrogatoire clinique bien
men.
De nos jours, la demande croissante des patients au droit linformation, le fait que les
travaux les plus rcents soient communiqus dans la presse scientifique et publique, conduit le
praticien vulgariser son savoir pour expliquer et faciliter sa conduite thrapeutique. Celle-ci
se heurte au problme de la " compliance " cest--dire ladhsion du patient au traitement. (
ROZENCWEIG D, 1997)

Le patient accepte difficilement un traitement sans en comprendre la finalit, sans en

connatre les justifications. Sans une communication efficace, la relation patient-praticien
nest pas possible et compromettra la russite des traitements envisags.
lheure actuelle, la notion de communication concerne tous les moyens utiliss pour entrer
en relation avec les autres, par des messages, des signaux, des informations, en vue
dinfluencer, de convaincre, de promouvoir une personne ou un projet.
Dans un message, ce qui compte cest sa rception: linterlocuteur doit manifester quil a bien
reu linformation.

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Dans un cabinet dentaire, laction du praticien et de son quipe ncessite en permanence des
processus de persuasion faisant appel aux techniques de communication pour vaincre la peur
de la douleur, obtenir lapplication de lhygine bucco-dentaire, aider aux choix
thrapeutiques, induire le respect des consignes post-thrapeutiques ... Le praticien se doit de
matriser les techniques de communication en vue dexpliquer au patient les techniques
nouvelles, les avantages, les inconvnients des thrapeutiques, ainsi que leurs implications
financires.
La libert de dcision du patient est un principe essentiel de la relation soignant-soign. Aprs
rflexion, le patient inform choisit librement dentreprendre, de diffrer ou de refuser le
traitement propos par le praticien.
La photographie est une technique de communication efficace. En effet, les informations
dlivres par le praticien peuvent tres ardus et difficiles comprendre par le patient. Il est
trs utile de joindre son expos des photographies (sous forme dalbums, fiches techniques,
sur moniteur...) pour illustrer les explications et dmonstrations du praticien.
Par exemple, pour lexplication dun traitement prothtique, le praticien peut utiliser des
photos de cas cliniques dj rencontrs avant, pendant et aprs traitement; outre une meilleure
comprhension, cette prsentation dmontre au patient la capacit du praticien prodiguer ce
traitement et rassure le patient.

7) Rfrences bibliographiques :
BELLONE R ., La photographie, Que sais-je ?, n174, 1996, p7-22.
BERNARD H., Dictionnaire de la photonumrique, Editions VM, 1998, 190p.
DIVERNOIS JF., GAGNAYRE R., Apprendre duquer le patient, Vigot, p75-121.
Dossier Fnac., Slection image numrique, FNAC, 1999, p4-5.
DUPUY C., La macrophotographie en odonto-stomatologie, Thse Chirurgie Dentaire,
Clermont-Ferrand, 1999, p86-90.

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HEMON J., DELAVEAU B., La photo numrique c'est facile, Guide pratique Marabout,
1998, 71p.
ROZENCWEIG D., Manuel de prvention dentaire, MASSON, 1989, p41-47.
ROZENCWEIG D., Des cls pour russir au Cabinet Dentaire, Quintessence International,
1997, p61-93.
http://www.micclub.ch/mars 98.html,.,Les appareils photo numriques.

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