Zhingre Chalan Consuelo Esperanza Ejemplo

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Catlica de Loja
REA BIOLGICA
TITULACIN DE MDICO
Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas docentes tradicionales en la

adquisicin de competencias clnicas en semiologa respiratoria en estudiantes
de medicina de la Universidad Tcnica Particular de Loja durante septiembre
2012-febrero 2013
TESIS DE FIN DE TITULACIN
AUTOR: Zhingre Chaln, Consuelo Esperanza

DIRECTOR: Sinche Gutirrez, Numan Alfredo, Dr.
LOJA ECUADOR
2014
APROBACIN DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE TITULACIN
Doctor.
Numan Alfredo Sinche Gutirrez
DOCENTE DE LA TITULACIN
De mi consideracin:
El presente trabajo de fin de titulacin Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas

docentes tradicionales en la adquisicin de competencias clnicas en semiologa respiratoria
en estudiantes de medicina de la Universidad Tcnica Particular de Loja durante septiembre
2012-febrero 2013 realizado por Zhingre Chaln Consuelo Esperanza ha sido orientado y
revisado durante su ejecucin, por lo que se aprueba la presentacin del mismo.
Loja, octubre 2014
f)..
ii
DECLARACIN DE AUTORA Y CESIN DE DERECHOS
Yo, Consuelo Esperanza Zhingre Chaln,
declaro ser autora del presente trabajo de
fin de titulacin: Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas docentes tradicionales

en la adquisicin de competencias clnicas en semiologa respiratoria en estudiantes de
medicina de la Universidad Tcnica Particular de Loja septiembre 2012-febrero 2013", de la
Titulacin de Mdico, siendo Numan Alfredo Sinche Gutirrez director del presente trabajo y
eximo expresamente a la Universidad Tcnica Particular de Loja, y a sus representantes
legales de posibles reclamos o acciones legales. Adems certifico que las ideas, conceptos,
procedimientos y resultados vertidos en el presente trabajo investigativo, son de mi exclusiva
responsabilidad.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposicin del Art. 67 del Estatuto Orgnico de
la Universidad Tcnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice:
Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones,
trabajos cientficos o tcnicos y tesis de grado que se realicen a travs, o con el apoyo
financiero, acadmico o institucional (operativo) de la Universidad.
f...
Consuelo Esperanza Zhingre Chaln
1104612211
iii
DEDICATORIA
En primer lugar dedico a Dios, porque ha sido la luz
en todo el camino de mi vida,
perdonando mis errores y brindndome cado da una nueva oportunidad para mejorar y
estar junto a mi familia.
El presente informe de tesis, lo dedico a mi hijo Andrey Alexis,
que es mi inspiracin y
fortaleza, quien con su llegada, me ensea cada da el valor del amor de un hijo, siendo mi
razn para seguir luchando cada da.
Tambin a mis padres Manuel y Mariana, por su apoyo incondicional en todo momento. Por
luchar cada da por la familia, y a pesar de la distancia que se encuentran, me brindaron su
amor y comprensin en el camino recorrido, que indudablemente lo seguirn haciendo en
cada meta o proyecto planteado.
Y
a todos quienes de alguna manera supieron apoyarme de diferente manera, en
momentos que los solicitaba, especialmente a
mi hermano Mauricio que ha sabido
brindarme su apoyo cuando as lo requera en esta meta profesional.
iv
AGRADECIMIENTO
Mi especial agradecimiento a mis padres, quienes me apoyaron de manera incondicional en

todo este camino, para cumplir con mi sueo y poder culminar esta etapa universitaria. Ya
que sin su apoyo no hubiera sido posible alcanzar mis metas planteadas.
A las Autoridades de la Universidad Tcnica Particular de Loja, de la Titulacin de Mdico, y
en especial al Dr. Numan Sinche, por su valiosa y acertada orientacin en la realizacin y
culminacin de este trabajo de investigacin.
A las personas que de alguna forma contribuyeron con la realizacin
del
presente
trabajo, con los materiales o la informacin dada, facilitando para realizacin de este
informe de tesis.
NDICE DE CONTENIDOS
CARTULA
APROBACIN DEL DIRECTOR DE TRABAJO DE FIN DE TITULACIN
ii
DECLARACIN DE AUTORA Y CESIN DE DERECHOS
iii
DEDICATORIA
iv
AGRADECIMIENTO
INDICE DE CONTENIDOS
vi
RESUMEN
ABSTACT
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
CAPITULO I
MARCO INSTITUCIONAL
CAPITULO II
MTODO TRADICIONAL
10
CAPITULO III
13
MTODO POR SIMULACIN
14
CAPITULO IV
17
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA SIMULACIN
18
4.1 VENTAJAS
18
4.2 VENTAJAS PARA EL DOCENTE
18
4.3 DESVENTJAS
18
5. HIPTESIS
22
5.1 HIPOTESIS NULA O H0
23
vi
5.2 HIPTESIS ALTERNATIVA O H1
23
6. METODOLOGA
24
6.1 TIPO DE ESTUDIO
25
6.2. REA DE ESTUDIO
25
6.2.1 UNIVERSO Y MUESTRA
25
6.2.1.1 CRITERIOS DE INCLUSIN
25
6.2.1.2 CITERIOS DE EXCLUSIN
25
6.3. OPERALIZACIN DE VARIABLES
26
6.4. MTODOS Y RECOLECCIN DE DATOS
27
6.5. PROCEDIMIENTO
27
6.6 PLAN DE TABULACIN DE DATOS Y ANLISIS
28
7. RESULTADOS E INTEPRETACIN DE DATOS
29
7.1. GENERALES
30
7.2. POR OBJETIVO
31
7.2.1. OBJETIVO 1
31
7.2.2. OBJETIVO 2
35
7.2.3. OBJETIVO 3
39
8. DISCUSIN
42
CONCLUSIONES
46
RECOMENDACIONES
47
BIBLIOGRAFA
48
ANEXOS
50
ANEXO N1: ENCUESTAS DIRIGIDA A ESTUDIANTES METDO TRADICIONAL
51
ANEXO N2: ENCUESTAS DIRIGIDA A ESTUDIANTES METDO SIMULACIN
53
vii
ANEXO N3: ENCUESTAS DIRIGIDA A DOCENTES GRADO DE SATISFACCIN
55
ANEXO N4: ESCALA DE LIKERT
57
ANEXO N5: PRUEBA T DE ESTUDIANTES Y DOCENTES
58
ANEXO N 6: MANUAL DEL TALLER DE SEMIOLOGA RESPIRATORIA
60
viii
INDICE DE TABLAS E ILUSTRACIONES

TABLA 1. Alumnos de sexo masculino y femenino30
ILUSTRACIN 1..30
TABLA 2. ECOE tomado a los estudiantes del quinto ciclo.....30
ILUSTRACIN 2..31
TABLA 3. Grado de satisfaccin de docentes que emplean prcticas tradicionales
en la enseanza de semiologa respiratoria..32
ILUSTRACIN 3..32
TABLA 4. . Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben prcticas docentes
tradicionales en la enseanza de semiologa.34
ILUSTRACIN 4..34
TABLA 5. Grado de satisfaccin de docentes que emplean simulacin en la enseanza de
semiologa respiratoria...36
ILUSTRACIN 5..36
TABLA 6. Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben simulacin en la enseanza de
semiologa respiratoria...38
ILUSTRACION 6..38
TABLA 7. Ventajas y desventajas de docentes durante el desarrollo de ambas metodologas
en la enseanza de semiologa respiratoria...40
IULUSTRACIN 7...40
ix
RESUMEN
La presente investigacin tuvo como objetivo comparar dos metodologas de enseanza en

estudiantes y docentes de medicina para la adquisicin de competencias
semiologa
respiratoria,
el
estudio
es
de
clnicas
en
tipo descriptivo, prospectivo, comparativo,
de enfoque transversal. El instrumento utilizado fue la encuesta aplicada a 52 estudiantes

que recibieron
formacin mediante metodologa tradicional (Grupo A) y a 60 estudiantes
que recibieron un taller de semiologa respiratoria con simulacin (Grupo B).

Segn la escala de Likert, los resultados fueron con el mtodo tradicional los docentes y los
estudiantes estuvieron satisfechos, (3.45/5 y 3,00/5 respectivamente). Con la simulacin
los estudiantes y los docentes
estuvieron "muy satisfechos", (4,65/5 y 4,34/5
respectivamente). Dentro de las ventajas y desventajas se evidencia una mayor aceptacin

por la simulacin.
En conclusin el grado de satisfaccin que se obtuvo con la enseanza por medio de
simulacin clnica en estudiantes y docentes, fue mayor al
que obtuvimos con el
mtodo tradicional.
Palabras claves: Grado de satisfaccin, mtodo tradicional, simulacin
ABSTRACT
The present study aimed to compare two methods of teaching medical students and teachers
to acquire skills in respiratory clinical semiology, the study is descriptive, prospective,
comparative, cross-type focus. The instrument used was a survey of 52 students who
received training through traditional methodology (Group A) and 60 students who received a
workshop simulation respiratory symptomatology (Group B).
According to the Likert scale, the results were in the traditional way teachers and students
were "satisfied" (3.45 / 5 and 3.00 / 5 respectively). With the simulation students and
teachers were "very satisfied" (4.65 / 5 and 4.34 / 5 respectively).
Among the advantages and disadvantages greater acceptance by the simulation evidence.
In conclusion, the degree of satisfaction with education was obtained through clinical
simulation students and teachers was higher than that obtained with the traditional method.
Keywords: Level of satisfaction, traditional method, simulation
INTRODUCCIN
El uso de la simulacin como recurso para la enseanza de la medicina, se ha desarrollado
rpidamente en todo el mundo. La simulacin puede reproducir muchas de las condiciones
clnicas que ocurren en la vida real, permitiendo un entrenamiento prctico sin arriesgar la
vida de pacientes. Adems, atribuye un valor muy especial a la solucin de problemas. El
estudiante cada vez debe ser ms consciente de sus potencialidades y sus propias
responsabilidades, para alcanzar su propia autonoma en su aprendizaje.
La utilizacin de la simulacin adquiere una connotacin especial, esto permite al estudiante
interactuar con una representacin, con un modelo, teniendo la posibilidad de ejercitar un
proceso de atencin mdica en su totalidad, desarrollando un grupo de habilidades y
capacidades que posteriormente aplicar de forma eficaz en la prctica real.
Esta
metodologa de enseanza requiere de equipamiento e infraestructura moderna para
el entrenamiento de los alumnos. Los avances tecnolgicos nos permiten la utilizacin de

simuladores capaces de resolver mltiples situaciones de alto riesgo para la vida humana.
(Romn, 2009).
La escuela moderna exige diseos, acciones, modelos, sistemas, estrategias y situaciones
de aprendizaje que propicien al mximo el desarrollo de los individuos, de forma tal, que
puedan enfrentar la vida de manera crtica, reflexiva, con suficiente audacia y autonoma
que les permita transformar con creatividad la realidad, manteniendo un perfeccionamiento
profesional sistemtico para su realizacin personal.
De esta concepcin, se puede
sustentar la aplicacin de la simulacin en la formacin del mdico general con las bases
cientficas y competencias clnicas requeridas. (Sanchz-Roman,2010)
Entre las
ventajas de la simulacin tenemos
una curva de aprendizaje excelente por
su efectividad y rapidez, se puede repetir el entrenamiento las veces que sean necesarias;
a la vez, que aporta seguridad a los pacientes, disminuyendo errores mdicos. En las
prcticas tradicionales, el estudiante no puede participar directamente con los pacientes, ya
sea por cuestiones ticas, religiosas o legales; donde lo ms importante es preservar la
integridad fsica y psicolgica del paciente. Con los talleres de simulacin, los estudiantes
tienen la oportunidad y seguridad para involucrarse y actuar en situaciones simuladas; por
consiguiente tener un
mejor rendimiento acadmico, que satisface sus expectativas
como profesional en formacin y as mismo las expectativas docentes e institucionales. (G.

Vsquez Mata, 2009).
Cabe recalcar el beneficio tanto para estudiantes, docentes y
pacientes, ya que el estudiante adquirir mayor seguridad en momentos de tomar

decisiones, los docentes disponen de diferentes mecanismos de planificar su forma
pedaggica, buscando una enseanza ms clara y objetiva para el estudiante; disminuyendo
errores por parte del estudiante frente al paciente.
La enseanza de la medicina obliga de forma tica y legal proporcionar seguridad a
los pacientes, respetando totalmente su autonoma y la de su familia. Desde el punto
de vista tico, el uso de la simulacin como herramienta educativa,
debe sustentar en
buscar mejores normas de cuidado para los pacientes, dar un mejor entrenamiento al
estudiante, permitir una evaluacin ms objetiva por los docentes, dirigir y encontrar los
errores en el acto mdico, respetar y preservar la autonoma de los pacientes y de
profesionales en las ciencias de la salud.
En la Universidad Tcnica Particular de Loja, la enseanza de la materia de semiologa se
ha venido impartiendo con metodologas tradicionales. Durante las prcticas de externado el
estudiante no siempre tiene la posibilidad de actuar directamente con el paciente. Buscando
mejor la calidad de enseanza acorde a las exigencias basadas en competencias clnicas
que un profesional debe tener; se plantea un proyecto para implementar la metodologa por
simulacin en medicina, buscando mejorar la calidad de enseanza en semiologa, y, al
mismo tiempo, proporciona al estudiante la oportunidad de practicar en un lugar apropiado,
que cuente con los materiales y tiempo necesarios para practicar las tcnicas semiolgicas.
Razn por la cual este trabajo investigativo busca evidenciar los beneficios para los
estudiantes en la adquisicin de las competencias clnicas, determinando su grado de
satisfaccin y tambin la satisfaccin en los docentes de la Titulacin de Mdico que utilizan
esta metodologa de enseanza-aprendizaje.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Comparar dos metodologas de enseanza en estudiantes y docentes de medicina para la
adquisicin de competencias clnicas de semiologa respiratoria mediante encuestas con la
finalidad de analizar su grado de satisfaccin.
Objetivos especficos:
Establecer el grado de satisfaccin de docentes y estudiantes durante el desarrollo
de prcticas docentes tradicionales en la enseanza de semiologa respiratoria.
Determinar el grado de satisfaccin de docentes y estudiantes durante el desarrollo
de talleres con simulacin en la enseanza de semiologa respiratoria.
Comparar las ventajas y desventajas para los docentes y estudiantes durante el
desarrollo de ambas metodologas en la enseanza de semiologa respiratoria.
CAPTULO I: MARCO INSTITUCIONAL
La Universidad Tcnica Particular de Loja fue fundada por la Asociacin Marista Ecuatoriana
(AME) el 3 de mayo de 1971. Oficialmente reconocida por el Estado Ecuatoriano bajo el
Decreto Ejecutivo 646, publicado en el Registro Oficial Nro.
217 del 5 de mayo de 1971, con el cual se constituye como persona jurdica autnoma al
amparo del convenio de Modus Vivendi celebrado entre la Santa Sede y el Ecuador,
teniendo en cuenta las normas de la Iglesia en su organizacin y gobierno.
La Universidad Tcnica Particular de Loja,
es una institucin autnoma, con finalidad
social y pblica, pudiendo impartir enseanza, desarrollar investigaciones con libertad

cientfica-administrativa, y participar en los planes de desarrollo del pas, otorgar, reconocer
y revalidad grados acadmicos y ttulos profesionales; y en general, realizar las actividades
propias para la consecucin de sus fines.
El 27 de octubre de 1997, la Dicesis de Loja traspasa por tiempo indefinido, al Instituto Id
de Cristo Redentor, Misioneros y Misioneras Identes, la conduccin de la Universidad para
que la dirija con total autonoma y en consonancia con el carisma Idente.
Su visin es el Humanismo de Cristo, que en su manifestacin histrica y el desarrollo de su
pensamiento en la tradicin de la Iglesia Catlica, propugna una universalidad potenciadora,
conforme a la dignidad que el ser humano tiene como hijo de Dios, que hace a la
Universidad acoger, defender y promover en la sociedad, el producto y la reflexin de toda
experiencia humana.
Su misin es, desde la visin del Humanismo de Cristo: Buscar la verdad y formar al
hombre, a travs de la ciencia para que sirva a la sociedad.
La docencia, la investigacin y la extensin convergen hacia un modelo educativo
activo de innovacin, que traduce el liderazgo de servicio en realizaciones concretas y de
vinculacin con el entorno, y en que los profesores y estudiantes son agentes de su
desarrollo y del aporte a la sociedad.
El modelo educativo de la Universidad centra su accionar en la pedagoga del amor que
Dios tiene con sus criaturas ser por tanto, una pedagoga del xtasis la que da forma a la
energa que capacita al hombre para que, saliendo de s mismo, pueda ir al encuentro con el
otro, con la naturaleza y con Dios.
En septiembre de 2007, se adopta un modelo acadmico basado en el Sistema Europeo de
Transferencia y Acumulacin de Crditos (ECTS), que valora la carga de trabajo del
estudiante, para lograr los objetivos de un programa acadmico, que se especifican en los
resultados del aprendizaje y de las competencias adquiridas.
La Titulacin de Mdico de la Universidad Tcnica Particular de Loja
La Titulacin de Mdico fue fundada en el mes de enero del ao 2000 con el nombre de
Escuela de Medicina. El primer director de escuela fue el Dr. Vicente Rodrguez Maya,
reconocido galeno de la ciudad, quien supo dirigir de manera acertada los primeros pasos
de la carrera hasta febrero del 2007. A partir de esta fecha, tom la posta el Dr. Juan
Valdivieso Arias quien permaneci en esta funcin hasta agosto de 2009. Durante el perodo
2009-2011, la Direccin de la Escuela estuvo a cargo la Dra. Mara Pilar Bandres Snchez.
Entre 2011 y 2012, fue la Dra. Jana Bobokova quien llev la batuta y hoy se desempea
como Directora del Departamento de Ciencias de la Salud. En este punto, existi un cambio
en la estructura organizacional de la Universidad en la que las antes llamadas Escuelas
pasaron a denominarse Titulaciones, y la persona sobre la que recayera la responsabilidad
de encabezarlas, Coordinador de Titulacin, cargo que en el caso de Medicina, lo lleva en
la actualidad la Dra. Patricia Gonzlez Granda.
La Titulacin de Medicina cuenta con 375 estudiantes legalmente matriculados, los mismos
que para obtener su ttulo de Mdico General deben aprobar un total de 12 ciclos
acadmicos con un mnimo de 360 crditos distribuidos entre asignaturas genricas de
carrera, troncales de carrera, formacin bsica, libre configuracin y complementarias.
A partir de 2007, la Universidad Tcnica Particular de Loja, y con ella la Titulacin de
Medicina, viene trabajando en un modelo educativo basado en competencias, en el que el
estudiante deja de ser un receptor de informacin para pasar a convertirse en protagonista
de su formacin. Este modelo propone una educacin integral, con conocimientos,
habilidades y actitudes para que el profesional en formacin se prepare adecuadamente
para el desempeo laboral y sea proactivo y propositivo. (Escuela de Medicina UTPL, 2010).
Actualmente se ha integrado a sus servicios, adems de la atencin familiar liderada por la
Unidad Docente de Medicina Familiar Comunitaria- UMFC, la atencin de salud en
internacin a travs del Hospital Universitario UTPL inaugurado en el mes de mayo del 2007
y que en la actualidad se encuentra brindando sus servicios a la comunidad universitaria y
sociedad en general con personal mdico de primera y tecnologa de punta lo cual permite
garantizar una excelente atencin.
CAPITULO II: MTODO TRADICIONAL
10
Definiendo metodologa de enseanza, es el conjunto de momentos y tcnicas lgicamente

coordinados para dirigir el aprendizaje del alumno hacia determinados objetivos. El mtodo
es quien da sentido de unidad a todos los pasos de la enseanza y del aprendizaje. (Mata,
2008)
Por mucho el mtodo ms utilizado es la clase magistral, durante las primeras seis dcadas
la teora dominante fue de la escuela tradicional que se consideraba al profesor
modelo a seguir, su funcin era de transmitir el conocimiento y la del alumno ser el receptor
pasivo, memorizar y repetir el conocimiento sin cuestionar. En este proceso de enseanzaaprendizaje prevaleca la disciplina.
En la enseanza y aprendizaje de la medicina en el siglo pasado, es posible percibir de
inconsistencias
importantes
en
los
programas
mtodos
de
estudio
utilizados
tradicionalmente. La falta de objetividad, es decir, omiten o restan relevancia
la
interaccin con el objeto de estudio, es decir, la relacin estudiante y paciente. Debido

a excesos tericos impartida con clases magistrales, el enciclopedismo de los programas y
su falta de oportunidad para involucrarse adecuadamente con el paciente. Tambin se
puede sealar en ellos, el insuficiente protagonismo del estudiante en la prctica, quien est
confinado a una funcin espectadora en vez de participativa respecto a los procesos de
atencin de salud. (Sacasas, 2008).
Esta funcin concluyente puede decirse que es la misma desde la oratoria antigua hasta
el presente momento. Este discurso acadmico se puede decir que es heredado de la
oratoria
antigua
con
los
ajustes
exigidos
por
la adecuacin a las exigencias
pedaggicas. Los fines pedaggicos, nos implican un mensaje persuasivo, convincente, o al

menos con tal intencin lo realiza el docente. Por lo tanto, cualquier disciplina cientfica, ya
sea experimental o social, requiere del uso argumentativo para que el acto enseanzaaprendizaje cumpla cabalmente con su propsito. Exponer, fundamentar, motivar, justificar,
defender, as como, recomendar lecturas, artculos periodsticos, revistas y libros,
constituyen una labor argumentativa.
Pedaggicamente se han utilizado modalidades diversas para trasmitir el conocimiento y
para despertar en el estudiante el afn de pensar o investigar en el proceso educativo. Entre
ellas se citan como ejemplo la conferencia, el seminario, la conversacin de consulta, las
tutoras individuales y en grupos, el simposio,
comentados
la
clase
magistral,
audiovisuales
observaciones dirigidas, comentarios de textos, entre otros. Refirindose
especficamente a la clase magistral, siempre ha sido, con seguridad, la forma expositiva

que mayor vigencia ha tenido en la educacin universitaria. Definiendo el trmino clase
magistral es un gnero discursivo que se produce en el marco de la institucin universitaria,
11
donde se otorga una autoridad como el docente, considerndolo experto, quien tiene como
objetivo la gua en la formacin del estudiante (Fany Tabay Yunes, 2004).
La clase magistral, como mtodo pedaggico ha sufrido diversas apreciaciones segn los
tiempos. Sus protectores, lo valoran en cuanto permite una exposicin coherente en la que
brilla el saber del profesor a travs de su capacidad de anlisis y sntesis. En cuanto a los
detractores, revelan la pasividad por parte de los estudiantes; reducindoles a simples
receptores, tomadores de notas y reproductores de un discurso
hecho. Quedando como
opcin de enseanza segn las visin de cada institucin.

Se puede decir que la clase magistral, es la modalidad de discurso ms habitualmente
utilizado en las exposiciones universitarias. Considerando que el enunciador es la autoridad
intelectual, es decir, que posee conocimientos y competencia sobre el tema que trata.
Con esta metodologa de enseanza-aprendizaje, es la manera impartir conocimientos
tericos, en este caso de la medicina, que pueden tener sus beneficios y desventajas segn
el tema estudiado, la accesibilidad a materiales didcticos, el nivel de conocimiento de cada
estudiante, o diferentes circunstancias de cada institucin donde ofertan la titulacin en
medicina. Con el consiguiente avance de la tecnologa y la posibilidad de acceder a medios
de informacin tanto como de libros, revistas, y el internet, permiten la facilidad de acceder a
la informacin segn el caso. En Amrica Latina, mencionado como ejemplo a Chile; han
adoptado una forma diferente de enseanza de la medicina basada en dichas competencias,
quedando las clases magistrales con otra perspectiva segn cada lugar o institucin.
Por tales razones, la formacin de los estudiantes de pregrado en medicina incluye mltiples
estrategias pedaggicas, especialmente en el rea clnica, que permitan su participacin
directa en actividades que los aproximen a lo que ser su desempeo autntico como
mdicos. Sin embargo, una cantidad importante de contenidos dentro de planes docentes
segn la institucin, son transmitidas todava por medio de clases magistrales tradicionales,
especialmente en los dos primeros aos que corresponden a la instruccin en las ciencias
bsicas, en donde es primordial impartir conocimientos esenciales que concretaran en su
futura formacin.
Refirindonos a la Universidad,
durante su trayectoria en la formacin de profesionales
en la salud, ha acogido diferentes metodologas para impartir la ctedra de semiologa, entre

ellas, las clases con mtodos tradiciones, donde los conocimientos tericos adquiridos en
las clases presenciales y el autoaprendizaje, no se consolida de manera recomendable con
la prctica. En los lugares de rotacin de los hospitales asignados,
concurre la falta de
participacin directa para realizar procedimientos sin riesgo alguno. Adems, la falta de
12
accesibilidad de contar con materiales adecuados para las respectivas prcticas

semiolgicas. Considerando estas necesidades actuales y competencias requeridas, la
implementacin de la metodologa por simulacin busca consolidar dicho proyecto.
CAPTULO III: MTODO POR SIMULACIN
14
El
mtodo,
como
categora,
se
refiere
la
manera
determinada
de
procedimientos para ordenar la actividad con el fin de lograr un objetivo; o sea, el mtodo
describe la dinmica del proceso, la va para su ejecucin, la lgica. Es el sistema de
acciones sucesivas y conscientes del hombre, que tiende a alcanzar un resultado que
se corresponde con el objetivo trazado. (Luis Corona Martnez, 2010). El mtodo clnico
como mtodo de enseanza de la medicina significa que mediante este, y regulando el nivel
de complejidad del objeto de aprendizaje en cada una de las disciplinas y asignaturas de la
profesin, el estudiante est en la capacidad de aplicar y lograr el dominio de los
conocimientos; y la sistematizacin necesaria de las habilidades requeridas para intervenir
sobre su objeto de trabajo, dominando as la lgica de actuacin del profesional en
formacin, y el futuro modo de actuacin profesional. De esta manera, con la utilizacin del
mtodo por medio simulacin, se evidencia
la lgica de la profesin se convierte en la
lgica del proceso de formacin del mdico general integral bsico.

Definiendo la simulacin, es el proceso de disear un modelo de un sistema real y llevar a
trmino experiencias con l, con la finalidad de comprender el procedimiento o evaluar
nuevas estrategias dentro de los lmites impuestos por un cierto criterio o un conjunto de
ellos, para el funcionamiento del sistema.
La simulacin permite a los estudiantes trabajar en escenarios simulados, implicando
numerosos beneficios y escasos riesgos. Con las modernas tcnicas de simulacin como
por ejemplo, los modelos informticos (pacientes virtuales), maniques (modelos de
simuladores de tamao a escala real, simuladores para tcnicas concretas) y pacientes
simulados. Concretamente en este caso, la utilizacin de pacientes simulados, que permiten
al estudiante simular la relacin estudiante-paciente, mejorando aptitudes de tanto de
comunicacin y destrezas semiolgicas.
Barrows,
define paciente simulado/estandarizado como una persona que ha sido
preparada cuidadosamente para actuar como paciente de manera que no pueda ser
detectado por el mdico. Asimismo, el modo en que el paciente simulado interacta con los
estudiantes puede ser diferente; en algunos casos lo hacen mnimamente, mientras que en
otros interactan ms, segn el caso requerido en ese momento de prcticas planificadas.
(Rodriguez-Diz, 2012)
Expresando que la simulacin, dentro de los procesos educativos de las ciencias mdicas
constituye un mtodo de enseanza y de aprendizaje efectivo para lograr en los estudiantes,
el desarrollo de un conjunto de habilidades que posibiliten alcanzar modos de actuacin
superiores. Teniendo el estudiante
la oportunidad de realizar una prctica anloga ha
la que realizar en su interaccin con la realidad en las diferentes reas o escenarios que
15
enfrentara en un futuro como profesional de la salud. Es preciso
considerar en todo
momento los principios bioticos durante la realizacin de las diferentes tcnicas de

simulacin.
La simulacin permite acelerar el proceso de aprendizaje, y contribuye a elevar la calidad de
los conocimientos tericos-prcticos de los estudiantes. Este proceso no se puede constituir
como un elemento aislado del proceso docente, mostrando la importancia que exista un
factor integrador, sistmico y ordenado en el transcurso de los estudiantes, as como de los
docentes involucrados.
La simulacin tiene 2 grandes usos en el proceso educativo:
Durante la enseanza-aprendizaje.
En la evaluacin.
Durante la enseanza-aprendizaje, los diversos tipos de simulacin disponibles pueden

utilizarse no slo para el mejoramiento de las tcnicas semiolgicas, sino tambin para
mejorar las facultades psicomotoras y de relaciones humanas, donde
en
ocasiones
pueden ser ms eficaces que muchos mtodos tradicionales.

En cuanto a la evaluacin,
la simulacin especialmente es til para evaluar la capacidad
captacin de lo indicado en dichos talleres. Ello permite, por lo tanto, determinar el grado de
competencia clnica adquirida por el estudiante, as como evaluar la eficacia de un plan de
estudio, segn el objetivo del plan docente de cada institucin.
En declaraciones, como La Declaracin Mundial sobre la Educacin Superior en el Siglo
XXI, como se menciona en la visin y accin de la UNESCO (1998), los educadores
mdicos
han
propuesto
tambin
la
formacin
de
curriculums basados en la
competencia. Entendindose como competencia a la combinacin integrada
de
conocimientos, habilidades, y actitudes adecuadas a un desempeo oportuno en la

adquisicin de aptitudes clnicas. Con la resultante formacin de profesionales aptos para
desempearse en medios sociales determinados. Cabe citar aqu la labor que al
respecto cumple la World Federation for Medical Education
con la
publicacin de
los estndares adecuados para una buena educacin mdica. (Agero, 2011).
Tambin, podemos citar como ejemplo, el nuevo plan de estudios 2010 en la Facultad de
Medicina de la UNAM (Mxico)
en donde se busca
incorporar las tendencias
de
innovacin educativa con un modelo integral de aprendizaje basado en competencias y

el compromiso de estar a la vanguardia tecnolgica educativa. En donde, adems de
adoptar una nueva metodloga para los estudiantes, el
esfuerzo
es tambin para
la
16
capacitacin y formacin de profesores, y a la bsqueda de estrategias para motivarlos e

involucrarlos en todo el proceso de enseanza-aprendizaje. (Jess, 2011). De este modelo,
podemos analizar la importancia de capacitar tanto a los estudiantes y docentes de una
universidad, buscando brindar profesionales preparados y aptos para el servicio a la
sociedad.
La innovacin de este proyecto que la Universidad Tcnica Particular de Loja, se ha
propuesto, busca adoptar esta metodologa de enseanza por simulacin, por medio de
talleres en semiloga, con el objetivo de contar con el lugar, materiales y docentes
capacitados para guiar la formacin del estudiante de forma adecuada. Con el consiguiente
beneficio para los estudiantes y docentes involucrados;
por
ende
para
universidad contando con egresados capacitadas terico-prcticos adecuadamente.
la
CAPITULO IV: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA SIMULACIN
18
4.1. Ventajas de la simulacin

Dentro de las ventajas de la simulacin en el educando podemos mencionar los siguientes:
Le permite aprender, y lo obliga a demostrar lo aprendido y cmo reaccionar,
del modo que lo hara en el consultorio, sala hospitalaria o cuerpo de guardia, etctera.
Obtener durante el ejercicio datos realistas.

Afrontar los resultados de investigaciones, intervenciones y maniobras, de forma muy
parecida a como tendr que realizarlo durante su ejercicio profesional.
Autoevaluarse.
Acortar los perodos necesarios para aprender y aplicar lo aprendido, en algunas de
sus variantes, ante nuevas situaciones.

4.2. Ventajas para el docente
En cuanto al docente podemos mencionar:
Concentrarse en determinados objetivos del plan docente programado.
Reproducir la experiencia.
Que los educandos apliquen criterios normalizados.
Elaborar
talleres
prcticos,
de
evaluacin
que
correspondan
ms
estrechamente con las situaciones que un estudiante enfrenta en la realidad.
Planificacin
sobre
los
contenidos
ms
importantes
para
su
debido
entrenamiento en los talleres de semiloga.
Concentrar el inters en elementos de primordial importancia y en habilidades
clnicas claves para su desempeo profesional.
Evitar o disminuir al mnimo las molestias a los pacientes.
4.3. Desventajas
Dentro de las desventajas con esta metodologa podemos mencionar:
La simulacin imita, pero no reproduce exactamente la vida y a juicio de muchos
autores este es su mayor inconveniente.
19
Hay aspectos de la realidad que no se pueden simular, cuestin que hay que tener
presente siempre que empleamos cualquier tipo de simulacin.
Hay que ser muy cautos al predecir, basndonos en las repuestas ante una situacin
simulada, de cmo en una persona ante una situacin real. (Perea, 2007)
Con lo mencionado anteriormente de las ventajas y desventajas del mismo, se puede decir
que los estudiantes
deben desarrollar un conjunto de competencias necesarias, que
posibiliten alcanzar los objetivos del perfil de egresado, satisfaciendo metas personales e
institucionales. El proceso y la estructura de la educacin mdica se convierten as en una
serie de elecciones progresivas por parte de los docentes, y no en una respuesta a las
disponibilidades clnicas del momento.
A nivel internacional, las escuelas de salud estn invirtiendo en tecnologa para asegurar
que sus centros de aprendizaje y de simulacin sean lugares en donde los estudiantes
pueden participar en simulaciones clnicas verdicas y libres de riesgo, que los preparar
lo mejor posible para el mundo real en el cual ejercern. La profesin mdica se basa
en el aforismo hipocrtico primum non nocere. Antes que todo no daar. Sin embargo, en
la educacin mdica esta regla muchas veces es vulnerada en funcin de la educacin.
Manifestndose en la capacidad del estudiante, con la resultante quebranto en la calidad de
la atencin ofrecida al paciente. (Ramrez, 2007)
Tradicionalmente, los estudiantes experimentan algn procedimiento observando a un
profesional con ms experiencia en la realizacin de un procedimiento. Con una breve
explicacin por parte de instructor, y complementada con lectura en textos;
debe realizar
el procedimiento
bajo
la
supervisin
el estudiante
del docente. Este proceso
inevitablemente produce una considerable ansiedad en el estudiante, docente y, muchas

veces, al paciente. Desde los aos de 1960 se mostr poca satisfaccin con este mtodo
(teora de Ausubel 1968), quien demostr que para que la enseanza fuera ms efectiva se
debera tener en cuenta el proceso de aprendizaje, dndole al estudiante la oportunidad de
elegir su propio proceso, es decir, cambiar la enseanza centrada en el maestro por la
enseanza centrada en el estudiante. Despertando interrogantes para resolver y
formular sus propias preguntas, para que, de esta manera, proyecte sus objetivos de
conocimiento y pueda observar sus logros. (Rosen, 2004)
La importancia de la implantacin de centros de simulacin en escuelas de medicina,
proporcionan sin duda la oportunidad para estudiantes y acadmicos de alcanzar
competencias en procedimientos invasivos que no pueden ser reproducidos en escena real.
Se reflexiona un consenso respecto al uso de herramientas tales como simulacin y realidad
20
virtual en la enseanza y evaluacin de dichas competencias. El uso actual y futuro de estas

tecnologas reemplazar el modelo tradicional de aprendizaje en el desarrollo de habilidades
de procedimientos invasivos y debe ser de inters en todos los docentes, estudiantes e
instituciones involucradas en la formacin en profesionales en salud.
Buscando
superar
una serie de debilidades de la enseanza tradicional frente a la
simulacin tenemos:
Familiarizacin
de
los
alumnos
con
mtodos
de
autoevaluacin
autoaprendizaje
Esto permite la utilizacin por parte del alumno de medios de enseanza que pueden
acomodarse a su velocidad de aprendizaje y a la disponibilidad de tiempo. Que en las
etapas posteriores permitirn una importante accesibilidad a procesos de educacin
continua y mantencin de destrezas adquiridas.
El valor asignado a esto, ha sido adecuadamente destacado por los miembros del Medical
School Objectives Project, quienes establecieron que el graduado de una escuela de
Medicina debe estar capacitado para utilizar efectivamente varios mtodos computacionales
de autoaprendizaje y autoevaluacin, que incluyan tutoras electrnicas y simulacin de
pacientes.
Optimizacin de la calidad de atencin y resguardo del derecho del paciente a
ser utilizado en docencia sin autorizacin

La necesidad de entregar a los pacientes el mejor cuidado posible, se contrapone
muchas veces a las necesidades del entrenamiento mdico, en el cual estudiantes sin
experiencia deben realizar acciones que pueden resultar en un deterioro de la calidad de la
atencin entregada al paciente.
Estandarizacin de la enseanza
Por razones ticas y mdico-legales, la seguridad ha sido reconocida como un importante

componente de la prctica clnica.
Se plantea que mientras ms infrecuente es la
ocurrencia de situaciones que obliguen a utilizar determinadas destrezas, el grado de

entrenamiento para enfrentar estas situaciones ser menor.
El entrenamiento basado en el uso repetitivo, estandarizado y evaluado de tecnologas de
simulacin,
aseguran a un grado aceptable de conocimiento tanto de las tcnicas
semiolgicas, al mismo tiempo, evitando al paciente las molestias y riesgos que implica el
entrenamiento en este tipo de situaciones.
21
Utilizacin del error como un medio de aprendizaje
Dado que en la prctica clnica los errores deben evitarse, no es posible el entrenamiento
en situaciones que se originan por la ocurrencia de estos. Durante la simulacin es
posible permitir la mantencin del error como manera de ensear las consecuencias de este,
y repetirlo todas las veces que sea necesario, de manera de lograr que el alumno conozca
sus consecuencias, aprenda a reconocerlo y a tratarlo adecuadamente. Evidentemente esto
no es posible de plantear en un paciente real. Reflexionando el hecho, que los errores
pueden estar presentes en todas las etapas de la vida profesional del personal mdico.
Certificacin de las competencias en Medicina
Por competencia profesional se entiende el conjunto de conocimientos y capacidades que

permiten el ejercicio de la actividad profesional conforme a las exigencias de la produccin y
el empleo. (Ziv, 2009)
Esto refleja la necesidad obvia, tanto desde el punto de vista de su utilidad docente, de
planificacin y gestin de los servicios de salud como de la regulacin del derecho al
ejercicio de la profesin.
Mtodos de evaluacin
De acuerdo con la pirmide de Miller,
hay cuatro niveles de formacin por orden de
complejidad. Describiendo esta pirmide, tenemos que en la base de la pirmide se

encuentran los conocimientos que un profesional necesita saber para desarrollar sus tareas
profesionales con eficacia; en un nivel superior, es la capacidad para saber cmo utilizar
estos conocimientos para analizar e interpretar los datos obtenidos. Esta capacidad se
define como competencia. Por tanto no es preciso solo conocer o saber cmo utilizar, sino
tambin es necesario demostrar cmo se utilizan. Es decir, es necesario conocer la
actuacin de un profesional frente a una situacin clnica especfica.
22
5. HIPTESIS
23
5.1 Hiptesis nula o HO: el grado de satisfaccin en el estudiante de la titulacin de mdico

es igual durante la adquisicin de competencias clnicas a travs de talleres de simulacin
en semiologa respiratoria. Qu con prcticas docentes tradicionales
5.2. Hiptesis alternativa o H1: el grado de satisfaccin en el estudiante de la titulacin de
mdico es mayor durante la adquisicin de competencias clnicas a travs de talleres de
simulacin en semiologa respiratoria. Qu con prcticas docentes tradicionales
6. METODOLOGA
25
6.1. Tipo de estudio: El mtodo de investigacin aplicado fue tipo descriptivo, cuantitativo
y comparativo; el mismo que permiti comparar cual es el grado de satisfaccin de
estudiantes y docentes, respecto a la enseanza por simulacin en semiologa respiratoria, y
la metodologa tradicional.
6.2. rea de estudio: La investigacin estuvo dirigida a los estudiantes del quinto ciclo y
sptimo ciclo de la Titulacin de Medicina.
6.2.1 Universo y muestra: La poblacin caso de estudio, estuvo constituida por
60
estudiantes de la Titulacin de Mdico legalmente matriculados en la materia de Integrado

Clnico II en el periodo Septiembre 2012- Febrero 2013, los mismos que estuvieron divididos
en grupos de 12 estudiantes y que cumplieron con los siguientes criterios de seleccin:
Tipo de muestreo: muestreo no probabilstico por conveniencia.
6.2.1.1 Criterios de inclusin:
Todos aquellos estudiantes que se encontraban legalmente matriculados en el quinto
y sptimo ciclo del periodo acadmico septiembre 2012 febrero 2013.
Docentes que impartan asignaturas en los ciclos sealados durante el periodo
septiembre 2012 febrero 2013.
Estudiantes que participaron en el taller de simulacin de semiologa respiratoria y
que cumplieron con el programa establecido.

6.2.1.2 Criterios de exclusin:
Estudiantes que no asistieron al taller de semiologa respiratoria.

Estudiantes que no cumplieron con el programa establecido en el taller de simulacin
de semiologa respiratoria.
Estudiantes que abandonaron el taller de simulacin de semiologa respiratoria.
26
6.3 Operacionalizacin de variables

Variables
Definicin
Es el medio que utiliza
DIMENSIN
Prcticas docentes
Indicador
Estudiantes que
la didctica para la
tradicionales o
reciben la prctica
Metodologa de
orientacin de proceso-
magistrales.
docente tradicional.
enseanza
enseanza.
Simulacin (taller de
Medicin
Frecuencia y
porcentaje.
Estudiantes que
destrezas).
reciben el taller de
simulacin.
Muy satisfecho= 5-4.1
-Tiempo empleado
Grado de cumplimiento
-Grado de participacin
de las expectativas del

Grado de
usuario interno respecto
satisfaccin
de lo que espera que le

entregue la institucin.
Grado de
Satisfecho=4-3.1
satisfaccin
- Tiempo de prctica individual
estudiantes y
- Grado de seguridad para

aplicar la tcnica
Poco satisfecho=3-2.1
docentes, segn la
escala de L
-
Insatisfecho= 2-1.1
ikert
- Posibilidad de despejar dudas
Muy insatisfecho=1-0
- Ahorro de tiempo
Ventajas:
-Preparacin ms fcil
Condicin
de la materia
favorable que algo

o alguien tiene.
Ventajas y
desventajas
- Permite la prctica
Simulacin o
contina y repetitiva
mtodo tradicional
Caracterstica que
- Mejora las habilidades
hace que una
clnicas del estudiante
Desventajas:
persona o cosa o
situacin sea peor
que otra con la
- Ofrece oportunidad de
usar materiales
didcticos
que se compara.
- Despierta el inters en
los estudiantes
- No requiere una
organizacin de
actividades ni tiempos
- Oportunidad de
participacin de los
estudiantes
-Retencin de
conocimiento
No
A veces
Si
27
6.4. Mtodos e instrumentos de recoleccin de datos

6.4.1. Mtodos: Los mtodos que se utilizaron para la presente investigacin fueron el
cuestionario y la encuesta basada en Escala de Likert. Estas se aplicaron a estudiantes y
docentes que participaron del mtodo simulado y
a los estudiantes y docentes que
participen del mtodo tradicional.

6.4.2. Instrumentos: El instrumento para la obtencin de datos fue la encuesta, los mismos
que fue aplicado a docentes y estudiantes que recibieron el taller.
6.5. Procedimiento
Este proyecto de investigacin, con la respectiva revisin bibliogrfica;
se aplic a los
estudiantes que estaban cursando el quinto ciclo de Titulacin de Medico de la Universidad

Tcnica Particular de Loja en el periodo acadmico septiembre
2012 - febrero 2013. Los estudiantes deben estar en la capacidad de ejecutar los tres
parmetros: tener los conocimientos, saber cmo y demostrar cmo se debe realizar;
anamnesis de los signos y sntomas (tos, expectoracin, dolor torcico, disnea, sibilancias,
hemoptisis); examen fsico y correlacionar con patologas como (asma, EPOC, cncer de
pulmn, tromboembolia pulmonar, neumona tuberculosis, edema pulmonar, bronquitis y
derrame pleural). Para la evaluacin se us el ECOE que nos permiti conocer qu
estudiantes obtuvieron mejores resultados, si los que recibieron el taller o los que no
recibieron dichos talleres.
Este taller fue diseado para los estudiantes del quinto ciclo, los cuales se dividieron en 6
grupos conformados por 10 estudiantes cada grupo. Se desarroll en cuatro das, con
una duracin de dos horas aproximadamente. Se inici con una clase magistral que dur 15
minutos, durante los cuales se explicar temas como: generalidades del trax, sntomas y
signos dela aparato respiratorio, examen fsico (inspeccin, palpacin, percusin y
auscultacin) y clnica del aparato respiratorio. Para lo cual se requiri la debida revisin
bibliogrfica referente a los temas. Adems se utiliz material audio-visual; el programa
PowerPoint 2010 con lminas didcticas y videos referentes al tema, que fueron elaborados
por los autores. Posteriormente luego de las indicaciones dadas, y el video expuesto, los
estudiantes practicaran con paciente simulado, como presentacin, pedir la autorizacin, y
preguntas sobre anamnesis y la exploracin fsica de semiologa respiratoria. Como
inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin del trax.
28
Al finalizar el taller se ejecut una encuesta estructurada basada en la escala de Likert la

misma que busca medir el grado de satisfaccin a los estudiantes del quinto y sptimo ciclo
de titulacin de medicina y docentes de la misma.
El presente trabajo de investigacin no tiene conflictos de intereses ni comerciales ni
ticos.
6.6. Plan de tabulacin y anlisis
Las encuestas obtenidas, luego de la recoleccin de
datos fueron ingresadas en el
programa EpiInfoTM7.0.8.0 Ao 2011, para luego ser tabulados y analizados por tcnicas
de estadstica descriptiva que sern representados por cuadros de frecuencia y porcentaje a
partir de tablas y grficos, utilizando el programa Microsoft Excel 2010. Consecutivamente
para el anlisis estadstico de dichos resultados se aplicaran medidas de tendencia central,
en este caso la probabilidad,
cuya
finalidad
ser
la
comparacin
del
grado
de
satisfaccin adems de ventajas y desventajas tanto de estudiantes como de docentes con

respecto a la aplicacin de la simulacin y prcticas docentes tradicionales como
metodologas de enseanza.
7. RESULTADOS E INTERPRETACIN
30
7.1.
Generales
Tabla 1. Alumnos de sexo masculino y femenino que participaron en el estudio.

SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
FRECUENCIA
30
30
60
PORCENTAJE
50%
50%
100%
Fuente: Encuesta
Elaboracin: Zhingre, 2013
Ilustracin 1. Alumnos de sexo masculino y femenino que participaron en el estudio

Fuente: Encuesta
Interpretacin: La tabla 1 representa la poblacin que particip en la investigacin, quienes
recibieron el taller de semiologa respiratoria; y fueron 60 estudiantes, un 50 % hombres y
50% de mujeres.
Tabla 2: ECOE tomado a los estudiantes del quinto ciclo (Grupo A).
E.C.O.E. Pregunta N 20
Frecuencia
Porcentaje
Cumple
53
Cumple %
88%
No cumple
7 No cumple %
12%
Total
100%
60
Fuente: Encuesta
31
Ilustracin 2: respectivo porcentaje de los estudiantes que cumplen y no cumplen el ECOE.

Fuente: Encuesta
Interpretacin: La tabla 2 representa al ECOE tomado a los estudiantes despus del

taller de semiologa respiratoria, cuyos resultados fueron un 88% cumple y un 12 % no
cumple con el ECOE, evidenciando un diferencia significativa entre ambos porcentajes
7.2. Por objetivo
7.2.1. Objetivo 1
Establecer el grado de satisfaccin de docentes y estudiantes durante el desarrollo de
prcticas docentes tradicionales en la enseanza de semiologa respiratoria
Para cumplir con este objetivo se procedi a realizar una encuesta del grado de satisfaccin
de docentes durante el desarrollo de prcticas docentes tradicionales.
Con referencia a la pregunta Cmo es su grado de satisfaccin en relacin a? se utiliz
los siguientes cdigos:
tem 1= La distribucin del tiempo que realiz para la clase.
tem 2= El lugar asignado para la clase.
tem 3= El mtodo de enseanza que utiliz.

tem 4= La programacin de actividades para la clase.
tem 5= Con el material didctico y/o equipos especiales utilizados.
tem 6= El inters que despert en los estudiantes en la prctica.
tem 7= Con el dominio del tema que usted tiene.
tem 8= La organizacin del contenido para la clase.
tem 9= Los conocimientos y habilidades que adquirieron los estudiantes.
32
tem 10= La posibilidad de participacin en clase que tuvieron los estudiantes.
Tabla 3. Grado de satisfaccin de docentes que emplean prcticas tradicionales

en la enseanza de semiologa respiratoria.
MUY
INSATISFECHO
POCO SATISFECHO
SATISFECHO
MUY SATISFECHO
T
Likert
Likert
Likert
Likert
Likert
LIKERT
Media
0 0%
0%
50%
50%
0%
3,50
tem 2
0 0%
0%
100%
0%
0%
3,00
tem 3
0 0%
0%
50%
50%
0%
4,00
tem 4
0 0%
0%
0%
100%
0%
4,00
tem 5
0 0%
0%
100%
0%
0%
3,00
tem 6
0 0%
0%
0%
100%
0%
4,00
tem 7
0 0%
0%
0%
100%
0%
4,00
tem 8
0 0%
0%
0%
100%
0%
3,50
tem 9
0 0%
0%
100%
0%
0%
2,50
tem 10
0 0%
0%
100%
0%
0%
3,00
TEM
tem 1
INSATISFECHO
3,45
Fuente: Encuesta
33
Ilustracin 3. Grado de satisfaccin de docentes que emplean prcticas tradicionales en la

enseanza de semiologa respiratoria.
Fuente: Encuesta
Interpretacin: La tabla 3, representa a docentes que emplean prcticas docentes

tradicionales, segn la escala Likert (ver anexo 6), se evidencia un valor medio de 3,45/5
dndole el equivalente como Satisfechos. En los tem 2 (3,0/5) e tem 9 (2,5/5)
que
hacen referencia a los materiales y equipos utilizados; y los conocimientos y habilidades

adquiridas con el mtodo de enseanza respectivamente los docentes se encuentran poco
satisfechos.
de los estudiantes, con respecto a su enseanza mediante el mtodo tradicional se
utiliz los siguientes cdigos:
tem 1= Cmo se siente usted con el proceso de enseanza mediante el
mtodo utilizado?
tem 2= Con el material didctico y equipo usado en sus prcticas usted qued?
tem 3= Con el lugar asignado para las prcticas usted qued?
tem 4= Con las actividades programadas por el tutor usted qued?
tem 5= Con el contenido de la clase usted qued?
tem 6= Con el conocimiento, organizacin, enfoque y dominio del tema por parte
del tutor usted qued?
tem 7= Con la posibilidad que ofreci el tutor
al estudiante de participar
activamente en la clase usted qued?
tem 8= Con el inters que despert el tutor en la prctica usted qued?
tem 9= Con los conocimientos y habilidades adquiridas con ste mtodo de
enseanza usted se encuentra?
tem 10= Con el tiempo empleado en la enseanza de Semiologa Respiratoria usted
qued?
34
Tabla 4. Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben prcticas docentes tradicionales

MUY
INSATISFECHO
INSATISFECHO
POCO
SATISFECHO
SATISFECHO
MUY
SATISFECHO
T
TEM
Likert
Likert
Likert
Likert
Likert
tem 1
10%
11
21%
22
20
38%
60
13
25%
52
6%
15
52 154 2,96
tem 2
11
21%
11
12
23%
24
19
37%
57
15%
32
4%
10
52 134 2,57
tem 3
13%
11
21%
22
17
33%
51
13
25%
52
8%
20
52 152 2,92
tem 4
12%
10
19%
20
20
38%
60
16
31%
64
0%
52 114 2,88
tem 5
8%
17%
18
15
29%
45
22
42%
88
4%
10
52 165 3,17
tem 6
8%
15%
16
12
23%
36
23
44%
92
10%
25
52 173 3,32
tem 7
6%
13%
14
16
31%
48
21
40%
84
10%
25
52 174 3,38
tem 8
10%
17%
18
14
27%
42
23
44%
92
2%
52 162 3,11
tem 9
13%
15%
16
22
42%
66
15
29%
60
0%
52 149 2,86
tem 10
10%
12
23%
24
23
44%
69
10
19%
40
4%
10
52 148 2,84
Likert
Media
3,00
Fuente: Encuesta
Ilustracin 4. Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben prcticas docentes

tradicionales en la enseanza de semiologa.
Fuente: Encuesta
35
Interpretacin: En la tabla 4 representa a los estudiantes que recibieron prcticas

docentes tradicionales (Grupo B), quienes obtuvieron un valor medio de 3,0/5 categorizado
como Poco satisfactorio segn la escala de Likert (ver anexo 6). En los tems 6 (3,3/5),
tem 7 (3,4/5), tem 8 (3,1/5) los estudiantes evidencia estar satisfechos. Estos tems hacen
referencia al conocimiento, organizacin y dominio del tema por parte del tutor; la posibilidad
que ofreci el tutor a participar en las clases, y el inters que despert el tutor
respectivamente segn cada pregunta de la encuesta.
7.3.
Objetivo 2
Determinar el grado de satisfaccin de docentes y estudiantes durante el desarrollo

de talleres con simulacin en la enseanza de semiologa respiratoria.
de docentes.
Con referencia a la pregunta Cmo es su grado de satisfaccin en relacin a? se utiliz
los siguientes cdigos:
tem 1= La distribucin del tiempo que realiz para la clase.
tem 2= El lugar asignado para la clase.
tem 3= El mtodo de enseanza que utiliz.
tem 4= La programacin de actividades para la clase.
tem 5= Con el material didctico y/o equipos especiales utilizados.
tem 6= El inters que despert en los estudiantes en la prctica.
tem 7= Con el dominio del tema que usted tiene.
tem 8= La organizacin del contenido para la clase.
tem 9= Los conocimientos y habilidades que adquirieron los estudiantes.
tem 10= La posibilidad de participacin en clase que tuvieron los estudiantes.
Tabla 5. Grado de satisfaccin de docentes que emplean simulacin en la enseanza de

semiologa respiratoria.
36
MUY
INSATISFECHO INSATISFECHO
POCO
SATISFECHO
MUY
SATISFECHO
SATISFECHO
TEM
Likert
Likert
Likert
Likert
Likert
Total
T/L Media
tem 1
0%
0%
0%
50%
50%
4,50
tem 2
0%
0%
0%
50%
50%
4,50
tem 3
0%
0%
50%
0%
50%
4,00
tem 4
0%
0%
0%
0%
100%
10
10 5,00
tem 5
0%
0%
0%
0%
100%
10
10 5,00
tem 6
0%
0%
0%
0%
100%
10
10 5,00
tem 7
0%
0%
0%
50%
50%
4,50
tem 8
0%
0%
50%
0%
50%
4,00
tem 9
0%
0%
0%
0%
100%
10
10 5,00
tem 10
0%
0%
0%
0%
100%
10
10 5,00
4,65
Fuente: Encuesta
Ilustracin 5. Grado de satisfaccin de docentes que emplean simulacin en la enseanza

Fuente: Encuesta
37
Interpretacin: La tabla 4 representa a la metodologa por simulacin con un valor medio

de 4,65/5 dndole el equivalente como muy satisfecho, segn la escala de Likert (ver
anexo 4). En los tem 3 (4,0/5), tem 8 (4,0/5) que hacen referencia a las actividades
programadas por el tutor y con el inters que despert el tutor respectivamente, los
docentes manifestaron estar satisfechos.
de los estudiantes, con respecto a su enseanza mediante simulacin se utiliz los
siguientes cdigos:
tem 1= Cmo se siente usted con el proceso de enseanza mediante el
mtodo utilizado?
tem 2= Con el material didctico y equipo usado en sus prcticas usted qued?
tem 3= Con el lugar asignado para las prcticas usted qued?
tem 4= Con las actividades programadas por el tutor usted qued?
tem 5= Con el contenido de la clase usted qued?
tem 6= Con el conocimiento, organizacin, enfoque y dominio del tema por parte
del tutor usted qued?
tem 7= Con la posibilidad que ofreci el tutor
tem 8= Con el inters que despert el tutor en la prctica usted qued?
tem 9= Con los conocimientos y habilidades adquiridas con ste mtodo de
tem 10= Con el tiempo empleado en la enseanza de Semiologa Respiratoria usted
qued?
Tabla 6. Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben simulacin en la enseanza de
38
MUY
INSATISFECHO INSATISFECHO
POCO
SATISFECHO
SATISFECHO
TEM
Likert
Likert
Likert
tem 1
0%
0%
5%
12
34 57%
136
tem 2
0%
0%
5%
12
27 45%
tem 3
0%
0%
12%
21
tem 4
0%
2%
3%
tem 5
0%
0%
tem 6
0%
2%
tem 7
0%
2%
tem 8
0%
tem 9
0%
tem 10
0%
Likert
MUY
SATISFECHO
f
Likert
Total
T/LIKERT
Media
23 38%
115
60
263
4,38
108
30 50%
150
60
270
4,50
29 48%
116
24 40%
120
60
257
4,28
33 55%
132
24 40%
120
60
260
4,33
10%
18
26 43%
104
28 47%
140
60
262
4,36
7%
12
28 47%
112
27 45%
135
60
261
4,35
5%
30 50%
120
26 43%
130
60
261
4,35
2%
5%
12
28 47%
112
27 45%
135
60
261
4,35
0%
9%
18
30 50%
120
24 40%
120
60
258
4,30
0%
33%
21
34 57%
136
19 32%
95
60
252
4,20
4,34
Fuente: Encuesta
Ilustracin 6. Grado de satisfaccin de estudiantes que reciben simulacin en la enseanza

Fuente: Encuesta
39
Interpretacin: La tabla 5 representa a los estudiantes que recibieron el taller de simulacin

(Grupo A), con un valor medio de 4,34/5 categorizado como muy satisfactorio, segn la
escala de Likert (ver anexo 4).
Por tanto es importante la diferencia en cuanto a la simulacin como una metodologa de
enseanza evidenciando un mayor grado de satisfaccin de los estudiantes.
7.4.
Objetivo 3
Comparar las ventajas y desventajas para el docente durante el desarrollo de ambas

metodologas en la enseanza de semiologa respiratoria.
Para la presentacin de los resultados de la pregunta El mtodo de enseanza que usted
utiliza? se utiliz los siguientes cdigos:
tem 1= Le ahorra tiempo.
tem 2= Prepara ms fcilmente la materia.
tem 3= Permite la prctica continua y repetitiva al estudiante.
tem 4= Mejora las habilidades clnicas de los estudiantes.
tem 5= Le ofrece la oportunidad de usar material didctico para la prctica.
tem 6= Despierta el inters de los estudiantes
tem 7= No requiere una organizacin de actividades ni tiempos.
tem 8= Da buena posibilidad de participacin en clase de los estudiantes.
tem 9= Permite una buena retencin de conocimientos en los estudiantes.
Tabla 7. Ventajas y desventajas de docentes durante el desarrollo de ambas metodologas

40
TRADICIONAL
SIMULACIN
TEM
No
A
veces
Si
No
A
veces
Si
Total
tem 1
tem 2
tem 3
tem 4
tem 5
tem 6
tem 7
tem 8
tem 9
0%
33%
67%
67%
33%
0%
0%
33%
67%
33%
67%
0%
67%
33%
0%
0%
0%
100%
33%
67%
0%
0%
0%
100%
0%
67%
33%
0%
0%
100%
33%
33%
33%
0%
67%
33%
33%
33%
33%
0%
33%
67%
33%
33%
33%
0%
33%
67%
33%
33%
33%
0%
33%
67%
Fuente: Encuesta
Ilustracin 7. Ventajas y desventajas de docentes durante el desarrollo de ambas

metodologas en la enseanza de semiologa respiratoria.
Fuente: Encuesta
Interpretacin: La tabla 7, nos permite determinar la apreciacin de los docentes en

cuanto a las ventajas y desventajas que ofrece cada metodologa de enseanza. Los
resultados obtenidos en los docentes, con metodologa tradicional muestran un predominio
la respuesta NO con un 67%,
A VECES con un 67% y SI 33%. Resulta importante
41
mencionar que la respuesta NO en su mayor porcentaje es en el tem 3, las mismas que

indagan si dicha metodologa de enseanza utilizada permite la prctica continua y repetitiva
del estudiante.
Mientras que por otra parte en cuanto a la metodologa con simulacin, el predominio
de la respuesta SI es evidente con un 67%,
incluso alcanzando dicha respuesta un 100%
en las preguntas 3,4 y 5.

Con los resultados obtenidos, existe una tendencia en los docentes a considerar los
beneficios que presenta la simulacin como metodologa en relacin a la tradicional.
8. DISCUSIN
43
Con la adopcin de esta metodologa de enseanza, en la Universidad Tcnica Particular

de Loja, mediante la implementacin de centros o laboratorios de destrezas clnicas, se
busca
mejorar la calidad de aprendizaje de los estudiantes. La educacin mdica
basada en simulacin brinda la oportunidad para la prctica deliberada hasta alcanzar la

competencia autnoma, proporcionando as atencin clnica de calidad. (Wearne, 2011).
En este estudio se ha demostrado el impacto de la simulacin clnica en la enseanza de
semiologa respiratoria, los resultados de las
encuestas realizadas para valorar el
grado de satisfaccin de los estudiantes relacionando las dos metodologas de enseanza,

el sistema tradicional con la simulacin; fueron segn la escala Likert (ver anexo 4) los
siguientes: mtodo tradicional de 3,00/5
que equivale
a poco satisfechos. Con la
simulacin fue 4,34/5 que equivale a muy satisfechos. (Intervalo de confianza 95% [IC], P:
0.000).
Cabe recalcar la existencia de un sesgo en este trabajo investigativo, en cuando a la
poblacin tomada como muestra, los cuales son diferentes en nmero y al tiempo de
enseanza en cada metodologa de enseanza. El grupo A (quinto ciclo) fue evaluado
inmediatamente terminado el taller, con previo conocimiento y contaron con apoyo del
manual elaborado para dicho taller. Mientras el grupo B (sptimo ciclo) que recibi la
metodologa tradicional
en la ctedra de semiologa, fue evaluado sin conocimiento de
la encuesta, adems secuencialmente fueron evaluados junto a otros talleres.

Adems la enseanza por medio de la metodologa tradicional no puede ser relacionada con
las dos horas de duracin del taller, existiendo una divergencia para valorar las
competencias semiolgicas adquiridas, y por tanto su grado de satisfaccin frente a
dos
metodologas empleadas en la formacin del estudiante de la titulacin de Mdico.

Considerando este sesgo significativo,
nos permite indicar que
los datos obtenidos en cada encuesta realizada
la simulacin como metodologa de enseanza es eficaz para
mejorar la calidad en la adquisicin de competencias clnicas en semiologa respiratoria.

Con estos datos se reconoce que la simulacin es una metodologa que facilita la
adquisicin de competencias clnicas, acortando el tiempo de aprendizaje, permitiendo la
prctica correcta de la exploracin fsica del trax, brindando al estudiante la oportunidad
de practicar activamente, para poder ejercitar
sus destrezas semiolgicas durante su
formacin en la titulacin de Mdico. As mismo para los docentes como una metodologa
de enseanza en la formacin de los estudiantes.
Este tipo de estudios se ha venido desarrollando a lo largo de los ltimos aos, en diferentes
pases, como ejemplo citamos, en el ao 2011 se realiz un estudio en la Universidad de
44
Navarra- Espaa, un total de 207 alumnos de primer
semestre aprendieron a realizar la
historia clnica en una sala de urgencias del centro de simulacin entrevistando a pacientes
simulados. Se evaluaron las historias clnicas realizadas; y para conocer el grado de
satisfaccin de los estudiantes, se pidi que respondan un cuestionario annimo tanto a los
alumnos de primer semestre, as como a los de semestres superiores. Los resultados fueron
que la
valoracin de la calidad de las historias clnicas fue de 8,2 sobre 10. Esta
metodologa ha sido muy bien valorada. A la pregunta: el entrenamiento con pacientes

simulados ayuda al aprendizaje para la realizacin de la historia clnica?, los alumnos de
primero puntuaron 9, y los de quinto y sexto, 9,2. Al tem trabajar con pacientes simulados
mejora sus habilidades de comunicacin?, ambos grupos puntuaron 8,6. La valoracin de la
experiencia como paciente simulado fue de 9,3. Concluyendo
que el aprendizaje de la
historia clnica en primer semestre del grado de Medicina, mediante pacientes simulados
resulta beneficioso para los alumnos. Un contacto temprano con la clnica a partir del
aprendizaje basado en la simulacin podra mejorar la formacin de los estudiantes.
(Rodriguz-Dez, 2012)
Otro ejemplo podemos mencionar, la Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Catlica
de Chile, las actividades susceptibles de entrenamiento mediante simulacin
fueron
clasificadas en 2 mdulos: talleres de desarrollo de habilidades tcnicas, realizados

con residentes de primer ao, y escenarios de alta fidelidad, realizados con residentes de
segundo y tercer ao. Al final de cada actividad, y usando una encuesta annima, los
residentes se valor su grado de satisfaccin y cumplimiento de objetivos.
Se evaluaron 18 actividades: 6 talleres de habilidades y 12 escenarios de alta fidelidad. Se
analizaron 206 encuestas, correspondientes a 41 residentes. El
96% de los encuestados est de acuerdo o totalmente de acuerdo con que los talleres
cumplieron los objetivos planteados y que deberan ser obligatorios en el curriculum de
anestesia; no obstante, el 11% afirm que les produjo ansiedad y/o nerviosismo. El 97%
consider los talleres de alta fidelidad como realistas y acordes a los objetivos planteados. El
42% consider que el taller le produjo ansiedad y/o nerviosismo.
Este estudio concluye que la insercin de la simulacin ha tenido buena aceptacin por
parte de los mdicos residentes. Las actividades fueron calificadas como realistas y
acotadas a los objetivos, puntos fundamentales en la educacin se asocia a conocimiento
profundo, til y duradero en el tiempo. (Corvetto, 2013)
45
Correlacionando con los estudios anteriormente mencionados, se evidencia resultados

favorables con el grado de satisfaccin de los estudiantes con la simulacin, al mismo
tiempo, se demuestra la importancia de implementar esta metodologa desde los primos
niveles de enseanza de la medicina, para as fortalecer las bases tericos-prcticas desde
el inicio en la formacin del estudiante de medicina y su prctica profesional posteriormente.
Relacionando con los datos obtenidos en este trabajo investigativo, son afines con los
estudiantes que recibieron el taller de semiologa respiratoria. Corroborando a la simulacin
como una herramienta eficaz para mejorar la calidad en la adquisicin de las competencias
clnicas semiolgicas del aparato respiratorio.
En cuanto al grado de satisfaccin de los docentes mediante la enseanza con simulacin,
segn la escala de Likert con una media 4,65/5 que equivale a muy satisfechos.
Mientras
que la enseanza tradicional, obtuvo una media de 3,45/5, determinando que aquellos
docentes se encontraron satisfechos con ste mtodo de enseanza. (Intervalo de
confianza 95% [IC], P:0.000). De esta manera se determina una
diferencia de aceptacin
de los docentes por cada tipo de metodologa, evidenciando a la simulacin con un mayor
grado de satisfaccin.
46
CONCLUSIONES
El grado de satisfaccin
de los docentes y estudiantes en la enseanza por
mtodos tradicionales de semiologa respiratoria
es menor en relacin con mtodo por
simulacin.
El grado de satisfaccin de los docentes y estudiantes durante el desarrollo del
taller de semiologa respiratoria es mayor frente al mtodo tradicional.
En cuanto a las ventajas del mtodo por simulacin en relacin con la metodologa
tradicional, se evidencio que la simulacin permite la prctica continua y repetitiva del

estudiante, reformando las habilidades semiolgicas para fortalecer las competencias
tericos-practicas.
Dentro de las desventajas de la simulacin en relacin con el mtodo tradicional, se
evidenci, que la simulacin requiere un mayor tiempo, preparacin

diferentes materiales para la enseanza de semiologa respiratoria.
y organizacin de los
47
RECOMENDACIONES
Luego
de realizado el trabajo de investigacin y haber comprobado el
cumplimiento de los objetivos propuestos, se recomienda la implementacin de talleres de

simulacin como una metodologa de enseanza temprana para la adquisicin de
competencias clnicas.
Se recomienda la preparacin de talleres mediante la simulacin, los cuales se
incluyan desde los primeros ciclos, para as fortalecer las bases tericos- prcticas en los
estudiantes de medicina.
Se recomienda unificar
la enseanza tanto de docentes encargados de
mtodos tradicionales y por simulacin, para el desarrollo conjunto de aptitudes en tcnicas

semiolgicas, para mejorar
as la calidad de enseanza de semiologa respiratoria.
48
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Evaluacin
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Educacin Mdica Superior, 1-5.
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49
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19. Snchez Romn, F. R. (2010). Enseanza de la medicina en el trabajo de pregrado de
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20. Ziv, A. (2009). Simulators and simulation-based medical education. Educacin
Mdica, 217-222.
21. Roaen, (2009).La simulacin como metodologa de enseanza. Educacin Mdica.
22. Euskadi, (2011). La enseanza como metodologa en la enseanza de la medicina en
pregrado. Educacin Mdica.
ANEXOS
51
ANEXO N 1

Titulacin de Medicina
ENCUESTA DIRIGIDA A ESTUDIANTES DE MEDICINA
Grado de satisfaccin entre la simulacin y prcticas
docentes tradicionales en la adquisicin de competencias
clnicas en Semiologa Respiratoria en estudiantes de
Medicina de la Universidad Tcnica Particular de Loja en el
periodo septiembre 2012 febrero 2013.
Instrucciones.- En el siguiente apartado encontrar una serie de
preguntas relacionadas con las prcticas docentes tradicionales para
Semiologa Respiratoria de la Titulacin de medicina. Favor marque
con una (x) la opcin
que mejor recoge su valoracin, de acuerdo con la
siguiente escala:
MUY
INSATISFECHO
INSATISFECHO
POCO SATISFECHO
SATISFECHO
MUY SATISFECHO
EDAD:
SEXO: Femenino ( )
Masculino ( ) CICLO:
Nota: establecer el grado de satisfaccin en docentes y estudiantes
que reciban formacin con simulacin frente a prcticas docentes
tradicionales para la adquisicin de competencias clnicas en
estudiantes.
MTODO DE ENSEANZA- PRCTICAS DOCENTES TRADICIONALES
PREGUNTAS
1. Cmo se siente usted con el proceso de enseanza mediante el mtodo
utilizado?
2. Con el material didctico y equipo usado en sus prcticas usted qued?
3. Con el lugar asignado para las prcticas usted qued?
52
4. Con las actividades programadas por el tutor usted qued?

5. Con el contenido de la clase usted qued?
6. Con el conocimiento, organizacin, enfoque y dominio del tema por parte del
tutor usted qued?
7. Con la posibilidad que ofreci el tutor
8. Con el inters que despert el tutor en la prctica usted qued?
9. Con los conocimientos y habilidades adquiridas con ste mtodo de
10. Con el tiempo empleado en la enseanza de Semiologa Respiratoria usted
qued?
GRACIAS POR SU COLABORACIN

ENCUESTADOR
Consuelo Zhingre Chaln
Estudiante de Medicina
53
ANEXO N 2

ENCUESTA DIRIGIDA A ESTUDIANTES DE MEDICINA
Grado de satisfaccin entre la simulacin y prcticas docentes
tradicionales en la adquisicin de competencias clnicas en Semiologa
Respiratoria en estudiantes de Medicina de la Universidad Tcnica
Particular de Loja en el periodo septiembre 2012 febrero 2013.
Instrucciones.- En el siguiente apartado encontrar una serie de preguntas

relacionadas con el taller de simulacin para Semiologa Respiratoria de la
Titulacin de medicina. Favor marque con una (x) la opcin que mejor recoge su
valoracin, de acuerdo con la siguiente escala:
MUY
INSATISFECHO
INSATISFECHO
POCO SATISFECHO
SATISFECHO
MUY SATISFECHO
EDAD:
SEXO: Femenino ( )
Masculino ( )
CICLO:
Nota: establecer el grado de satisfaccin en docentes y estudiantes que reciban
formacin con simulacin frente a prcticas docentes tradicionales para la
adquisicin de competencias clnicas en estudiantes.
METODO DE ENSEANZA- TALLERES DE SIMULACIN
PREGUNTAS
1. Cmo se siente usted con el proceso de enseanza mediante el mtodo
utilizado?
2. Con el material didctico y equipo usado en sus prcticas usted qued?
3. Con el lugar asignado para las prcticas usted qued?
4. Con las actividades programadas por el tutor usted qued?
5. Con el contenido de la clase usted qued?
54
6. Con el conocimiento, organizacin, enfoque y dominio del tema por parte del
tutor usted qued?
7. Con la posibilidad que ofreci el tutor
8. Con el inters que despert el tutor en la prctica usted qued?
9. Con los conocimientos y habilidades adquiridas con ste mtodo de
10. Con el tiempo empleado en la enseanza de Semiologa Respiratoria usted
qued?

ENCUESTADOR
55
ANEXO N 3

ENCUESTA DIRIGIDA A DOCENTES DE MEDICINA
Grado de satisfaccin entre la simulacin y prcticas docentes
tradicionales en la adquisicin de competencias clnicas en Semiologa
Respiratoria en estudiantes de Medicina de la Universidad Tcnica
Particular de Loja en el periodo septiembre 2012 febrero 2013.
Instrucciones: El objetivo de la encuesta es evaluar el grado de satisfaccin

que tiene el docente durante la enseanza de SEMIOLOGA RESPIRATORIA.
Sexo:
Masculino ( )
Femenino ( )
Materia que imparte:
A. GRADO DE SATISFACCIN:
Cmo es su grado de
satisfaccin en relacin a?
La distribucin del tiempo que realiz
para la clase
El lugar asignado para la clase
El mtodo de enseanza que utiliz
La programacin de actividades para
la clase
Con el material didctico y/o equipos
especiales utilizados
El inters que despert en los
estudiantes en la prctica
Con el dominio del tema que usted
Tiene
La organizacin del contenido para la
Clase
Los conocimientos y habilidades que
adquirieron los estudiantes
Las posibilidad de participacin en
clase que tuvieron los estudiantes
-2
Muy
insatisfecho
-1
Insatisfecho
0
Poco
satisfecho
+1
Satisfecho
+2
Muy
satisfecho
56
B. VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
El mtodo de enseanza que usted utiliza?
0
No
1
A veces
Le ahorra tiempo
Prepara ms fcilmente la materia
Permite la prctica continua y repetitiva al estudiante
Mejora las habilidades clnicas de los estudiantes
Le ofrece la oportunidad de usar material didctico para la prctica
Despierta el inters de los estudiantes
No requiere una organizacin de actividades ni tiempos
Da buena posibilidad de participacin en clase de los estudiantes
Permite una buena retencin de conocimientos en los estudiantes
Observaciones en relacin a su metodologa de enseanza al impartir el conocimiento de

ENCUESTADOR
2
Si
57
ANEXO N4
TABLA DE EXPLICACIN PARA OBTENCIN DEL PROMEDIO DE LA
ESCALA DE LIKERT
Categoras de
respuesta
Asignacin de puntajes de la
escala de Likert
Muy insatisfecho
11.11%
5x1
Insatisfecho
24
26.67%
5x2
Poco satisfecho
66
48.89%
24 x 3
Satisfecho
24
13.13%
66 x 4
Muy satisfecho
0%
24 x 5
N=45 N=100%
Total= 119
Total= 119/45 =
Elaboracin: Autor
PUNTUACION PARA PROMEDIO DE LIKERT

4.1 - 5
Muy satisfecho
3.1 4
Satisfecho
2.1 3
Poco satisfecho
1.1 - 2
Insatisfecho
<1
Muy insatisfecho
2.64/5
58
ANEXO N5
Prueba T en Estudiantes
Estadsticos de grupo
ESTUDIANTES
Media
Desviacin
tp.
Error tp. de la
media
Tradicional
10
3,0010
,24501
,07748
Simulacin
10
4,3400
,07659
,02422
Fuente: Medias obtenidas de la escala de Likert en estudiantes con enseanza tradicional y

simulacin
Elaboracin: Autor
Prueba de muestras independientes

Prueba de Levene
para la igualdad
de varianzas
Sig.
Prueba T para la igualdad de medias
Sig.
(bilateral)
gl
Diferencia
de medias
Error tp.
de la
diferenci
a
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
10,144
,005
Superior
18
,000
-1,33900
,08118 -1,50955
-1.16845
-16,495 10,742
,000
-1,33900
,08118 -1,51820
-1,15980
-16,495
Fuente: Resultados del Programa SPSS a partir de Medias obtenidas de la escala de Likert en
docentes con enseanza tradicional y simulacin
Elaboracin: Autor
59
Prueba T en Docentes
Estadsticos de grupo
DOCENTES
Media
Desviacin
tp.
Error tp. de la
media
Tradicional
10
3,4500
,55025
,17401
Simulacin
10
4,6500
,41164
,13017
Fuente: Medias obtenidas de la escala de Likert en docentes con enseanza tradicional y

simulacin
Elaboracin: Autor
Prueba de muestras independientes

Prueba de Levene
para la igualdad
de varianzas
Sig.
Prueba T para la igualdad de medias
Sig.
(bilateral)
gl
Error tp.
Diferencia
de la
de medias
diferencia
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
1,198
,288
-5,522
Superior
18
,000
-1,20000
,21731
-1,65654
-,74346
-5,522 16,671
,000
-1,20000
,21731
-1,65917
-,74083
Fuente: Resultados del Programa SPSS a partir de Medias obtenidas de la escala de Likert en
docentes con enseanza tradicional y simulacin
Elaboracin: Autor
60
ANEXO N6
UNIVERSIDAD TCNCA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Catlica de Loja

LABORATORIO DE DESTREZAS CLNICAS DE LA TITULACIN DE MDICO
U.T.P.L.
TALLER: SEMIOLOGA RESPIRATORIA

Documento Provisional
Elaboracin: *Dr. Fernando Espinosa H, **Dr. Diego Gmez C., ***Consuelo Zhingre ***Nixon
Caar,***Edgar Quevedo.
*Docente en la Titulacin de Mdico de la UTPL. Coordinador del Laboratorio de Destrezas Clnicas
**Docente en la Titulacin de Mdico de la UTPL. Coordinador Logstico de Laboratorios.***Estudiante de la Titulacin de
Mdico en la UTPL.
Objetivos de taller
Capacitar a los estudiantes sobre la correcta exploracin fsica en semiologa respiratoria

mediante el taller de simulacin.
Adquirir las competencias clnicas en semiologa respiratoria.
Establecer el nivel de competencia clnica en semiologa respiratoria en los estudiantes

mediante la evaluacin clnica objetiva estructurada (ECOE).
REQUISITOS
Revisin bibliogrfica de generalidades del trax, signos y sntomas del aparato respiratorio
relacionado con las patologas y examen fsico de la misma.
ANAMNESIS DE SINTOMAS Y SIGNOS
Entre los sntomas y signos ms comunes estn:

a.
b.
c.
d.
e.
Tos
Expectoracin
Dolor torcico
Disnea y sibilancias
Hemoptisis
1.
EXAMEN FSICO DEL TRAX
Antes de iniciar el examen fsico, el examinador se presenta con su paciente, le informa lo que
le realizar y le solicita autorizacin para proceder con la examinacin clnica:
2. Saludo inicial y presentacin, ejemplo: Buenos das Seor/asoy: Nixon Caar estudiante de
Medicina. Por favor necesito de su colaboracin para examinar su sistema respiratorio.
61
3.
4.
3.1
Antes de iniciar el examen es fundamental el lavado de manos o la aplicacin de alcohol

antisptico en gel o en aspersor. El examinador se aplica lentamente el alcohol en ambas
manos y las restriega.
Se le pide al paciente: se podra descubrir el trax por favor, o se le puede asignar una bata
de paciente.
TCNICAS DE EXPLORACIN
Se utilizan las cuatro tcnicas bsicas de exploracin, siguiendo este orden riguroso: inspeccin,
palpacin, percusin y auscultacin.
3.1.1
INSPECCIN
Se debe observar detalladamente durante la inspeccin: piel, simetra de la caja torcica,
respiraciones. Observar si hay cicatrices de ciruga cardiaca o pulmonar previa, y si hay
elevaciones como marcas y manchas en la piel.
Fig. 1: Lbulos pulmonares cara anterior

LSD= Lbulo superior Derecho
LMD= Lbulo medio derecho
LID= Lbulo inferior derecho
LSI= Lbulo superior izquierdo
LII= Lbulo inferior izquierdo
Fotografa tomada por: Edgar Quevedo (tesista)
Fig. 2 Lbulos Pulmonares Cara Posterior
LSI= Lbulo superior izquierdo

LII= Lbulo inferior izquierdo
62
Fig.3 Lbulos pulmonares cara lateral.

LMD= Lbulo medio derecho
3.1.1.1
Puntos de Referencia:
a.
b.
c.
d.
e.
Fig. 4 Parte anterior:

Fosa supraclavicular.
Fosa infraclavicular.
Regin intercostal.
Regin mamelonar.
Regin Esternal
Fig.5 Parte anterior:

Horquilla supraesternal.
Clavculas.
Angulo de Louis.
63
Fig. 7
a.
b.
Parte lateral:
Zona superior o hueco axilar.
Zona inferior o subaxilar.
TABLA: 1 Inspeccin Torcica. Tomada de Macleod exploracin clnica

Cara Posterior
Cara Anterior
Deformidades o asimetras
Retraccin anmala de espacios intercostales
Movimiento respiratoria anmalo
3.1.1.2
Deformidades o asimetras
Retraccin anmala de espacios intercostales
Demora local o alteracin del movimiento respiratorio.
Lneas Topogrficas del Trax

Fig. 8 Lneas Topogrficas del Trax
Lnea media esternal (verde)

Lnea medioclavicular (azul)
Lnea axilar anterior (roja)
Fig. 9 Lneas Topogrficas del Trax

a.
b.
c.
Lnea Axilar anterior (roja)

Lnea Axilar media (verde)
Lnea Axilar posterior (azul)
64
3.1.2
PALPACIN
Para la palpacin se debe tomar en cuenta lo siguiente:

1.
2.
3.
4.
Colocar al paciente en posicin cmoda; con esto se va a lograr relajar la musculatura de la

regin y evitar tensin emocional.
Se debe calentar sus manos de tal forma que su temperatura sea similar a la del paciente.
Para realizar la maniobra de expansibilidad torcica: colocar los pulgares a la altura de la 10
(decima) costilla de cada lado, y los dems dedos, relajados y paralelos a la parte lateral de la
caja torcica. Se solicita al paciente que haga una inspiracin profunda.
Se debe examinar la distancia entre los pulgares, a medida que se separan durante la
inspiracin, y palpar el intervalo y la simetra de la caja torcica durante su expansin y
contraccin.
Fig. 10
Valoracin de expansibilidad
Fotografa tomada por: Consuelo Zhingre

(tesista)
5.
Se palpa el frmito: se ubica la cara cubital de su mano para optimizar la sensibilidad

vibratoria de los huesos de la mano. Se pide al paciente que repita treinta y tres.
Fig. 11 Palpacin del frmito

(tesista)
PALPACIN ANTERIOR Y POSTERIOR DEL TORAX

1.
2.
3.
4.
Se debe identificar las reas dolorosas.

Se evala cualquier anomala: Masas o fistulas.
Se examina la expansin torcica.
Se palpa el frmito
65
5.
3.1.3
Se palpa y compara las zonas simtricas de los pulmones.
PERCUSIN
Instrucciones generales para la percusin:
1.
2.
3.
Se coloca la palma de la mano izquierda sobre el trax, con los dedos ligeramente
separados.
Se presiona con el dedo medio de la mano izquierda contra el trax, alineando con
las costillas subyacentes sobre la zona que se vaya a percutir. Se percute el centro
de la falange media del dedo de la mano izquierda, con la punta del dedo medio
derecho, utilizando un ligero movimiento de oscilacin de la mueca y no del
antebrazo.
Luego se retira rpidamente el dedo percutiente de modo que no se amortige la
nota generada.
Cara Anterior del Trax:

1.
2.
Se pide al paciente que adopte la posicin sedente (sentado) de manera que se

encuentre cmodo.
Se percute los vrtices pulmonares colocando la superficie palmar del dedo medio
izquierdo a travs del borde anterior del msculo trapecio, sobre la fosa
supraclavicular. Luego se ubica el segundo espacio intercostal y se procede a
percutir en forma descendente y en escalera comparando con el hemitrax
contralateral; como lo indicada el siguiente grfico.
Fig. 12 Percusin Trax Cara Anterior

(tesista)
Cara Posterior del Trax:

1.
2.
El examinador se debe colocar a un lado del paciente y no detrs, se pide al paciente

que cruce los brazos a travs de la parte anterior del trax.
Luego se percute un hemitrax y a continuacin el otro adoptando un patrn en
escalera, como muestra el siguiente grfico.
66
Fig. 13 Percusin Trax Cara Posterior

(tesista)
3.1.3.1
Tipos de sensaciones percutibles
TABLA 4. Notas y caractersticas de la percusin. Tomada de Bates Gua de Exploracin

Fsica
Notas y caractersticas de la percusin
Intensidad
Tonalidad
Duracin
Ejemplo de
Ejemplos
relativa
Relativa
relativa
localizacin
patolgicos
Matidez
Suave
Alta
Corta
Msculo
Derrame
pleural
voluminoso
Submatidez
Intermedia
Intermedia
Intermedia
Hgado
Neumona
lobar
Resonancia
Alta
Baja
Larga
Pulmn sano
Bronquitis
crnica
simple
Hiperresonancia Muy alta
Ms baja
Ms larga
Ninguna
EPOC,
neumotrax
Timpanismo
Alta
Alta
Continuo
Burbuja
Neumotrax
gstrica o
voluminoso
pmulos
hinchados
3.1.4
AUSCULTACIN
Esta examinacin se realiza con el paciente sentado realizando los siguientes pasos:
1.
2.
3.
Se coloca el fonendoscopio por el lado de la membrana en los focos pulmonares.

Se pide al paciente que adopte la posicion sentado (en caso de no ser posible
adoptar el decubito dorsal), luego se pide que inspire profundamente con la boca
abierta, de manera lenta.
Se ausculta un hemitrax y a continuacin el otro, adoptando un patrn en
escalera comparando ambos campos pulmonares como muestra el siguiente
grfico.
67
Fig. 14 Sitios de Aucultacin pulmonar

Trax Anterior.

(tesista)
Fig. 15 Sitios de Aucultacin pulmonar

Trax Posterior.

(tesista)
4.
3.1.4.1
Se debe valorar la calidad y amplitud de los sonidos de la respiracin e identiricar

cualquier alteracin entre la inspiracin y la espiracin.
Los ruidos respiratorios fisiolgicos son los siguientes
1.
Laringo-traqueal.- ruido spero que se produce por el paso del aire a travs de la
epiglotis, se lo escucha de mejor manera en el cuello y en la orquilla torcica.
2.
Bronquial.- ms altos y de tonalidad ms elevada, con un silencio corto entre los ruidos
inspiratorio y espiratorio. Los ruidos espiratorios duran ms que los inspiratorio
68
3.
Broncovesicular.- sonidos inspiratorios y espiratorios de duracin equivalente,

separados a veces por intervalo silencioso. Es ms fcil detectar las diferencias de
tonalidad e intensidad durante la espiracin.
4.
Vesicular.- son suaves y de tonalidad baja. Se auscultan durante la inspiracin, continuan sin
pausa por la espitacin y luego desaparecen despus del primer de la respiracin.
3.1.4.2
Variantes Patolgicas:
3.1.4.2.1
Respiracin sibilante:
Sonido agudo producido por el paso del aire a travs de las vas respiratorias pequeas estrechas,
similar al ruido de un silbato, puede escucharse sin fonendoscopio en casos severos de
obstruccin de vas areas inferiores, o mediante la auscultacin mediante el fonendoscopio en
casos menos graves. Es uno de los signos clnicos de asma bronquial, Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC), fibrosis pulmonar, bronquiolitis, y otras.
3.1.4.2.2
Estridor:
Ruido inspiratorio duro, spero o ronco, que con frecuencia se agrava con la tos. Es uno de los signos
clnicos de laringitis, traquetis, crup, epiglotitis, obstrucciones por cuerpos extraos, y
otras.
3.1.4.2.3
Estertores:
Son ruidos muy finos, homogneos que se escuchan al final de la inspiracin. Se ha comparado el ruido
que produce una esponja hmeda que se la comprime cerca del odo. Se producen por el
despegamiento de las paredes alveolares y la movilizacin de pequeas cantidades de
exudado. Entre las causas estn: bronquiectasias, bronquiolitis, edema pulmonar, fibrosis
pulmonar, neumona, absceso pulmonar.
3.1.4.2.4
Frote Pleural:
Ruido similar al doblar cuero rgido o pisar nieve fresca. Obviamente, en las zonas con derrame pleural
este ruido no es audible; ya que las pleuras estn separadas por el lquido. Entre las causas
tenemos: pleuritis, vasculitis, pericarditis.
Hallazgos en conjunto de la exploracin del Sistema Respiratorio

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Observe el aspecto general y comportamiento del paciente.

Observe la frecuencia y el patrn respiratorio, y si se emplean los msculos
accesorios.
Escuche si hay carraspera y estridor.
Observe si hay cianosis central de los labios y de la lengua.
Explore las manos en busca de dedos en palillo de tambor, cianosis perifrica y
temblor.
Inspecciona la parte anterior y posterior del trax en busca de alteraciones de forma y
cicatrices.
Localice la trquea y latido de punta cardaca en busca de datos de desviacin
mediastnica.
Percuta la parte anterior y posterior del trax en busca de zonas de matidez y/o
hiperresonacia.
Escuche sobre la parte anterior y posterior del trax en busca de sonidos
respiratorios alterados y de sonidos aadidos.

Zhingre Chalan Consuelo Esperanza Ejemplo

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UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Catlica de Loja

Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas docentes tradicionales en la

AUTOR: Zhingre Chaln, Consuelo Esperanza

APROBACIN DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE TITULACIN

El presente trabajo de fin de titulacin Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas

Loja, octubre 2014

DECLARACIN DE AUTORA Y CESIN DE DERECHOS

Yo, Consuelo Esperanza Zhingre Chaln,

declaro ser autora del presente trabajo de

fin de titulacin: Grado de satisfaccin con la simulacin y prcticas docentes tradicionales

En primer lugar dedico a Dios, porque ha sido la luz

en todo el camino de mi vida,

a todos quienes de alguna manera supieron apoyarme de diferente manera, en

momentos que los solicitaba, especialmente a

mi hermano Mauricio que ha sabido

brindarme su apoyo cuando as lo requera en esta meta profesional.

Consuelo Esperanza Zhingre Chaln

Mi especial agradecimiento a mis padres, quienes me apoyaron de manera incondicional en

Consuelo Esperanza Zhingre Chaln

APROBACIN DEL DIRECTOR DE TRABAJO DE FIN DE TITULACIN

DECLARACIN DE AUTORA Y CESIN DE DERECHOS

MTODO POR SIMULACIN

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA SIMULACIN

4.2 VENTAJAS PARA EL DOCENTE

5.1 HIPOTESIS NULA O H0

5.2 HIPTESIS ALTERNATIVA O H1

6.1 TIPO DE ESTUDIO

6.2. REA DE ESTUDIO

6.2.1 UNIVERSO Y MUESTRA

6.2.1.1 CRITERIOS DE INCLUSIN

6.2.1.2 CITERIOS DE EXCLUSIN

6.3. OPERALIZACIN DE VARIABLES

6.4. MTODOS Y RECOLECCIN DE DATOS

6.6 PLAN DE TABULACIN DE DATOS Y ANLISIS

7. RESULTADOS E INTEPRETACIN DE DATOS

7.2. POR OBJETIVO

ANEXO N1: ENCUESTAS DIRIGIDA A ESTUDIANTES METDO TRADICIONAL

ANEXO N2: ENCUESTAS DIRIGIDA A ESTUDIANTES METDO SIMULACIN

ANEXO N3: ENCUESTAS DIRIGIDA A DOCENTES GRADO DE SATISFACCIN

ANEXO N4: ESCALA DE LIKERT

ANEXO N5: PRUEBA T DE ESTUDIANTES Y DOCENTES

ANEXO N 6: MANUAL DEL TALLER DE SEMIOLOGA RESPIRATORIA

INDICE DE TABLAS E ILUSTRACIONES

La presente investigacin tuvo como objetivo comparar dos metodologas de enseanza en

tipo descriptivo, prospectivo, comparativo,

de enfoque transversal. El instrumento utilizado fue la encuesta aplicada a 52 estudiantes

formacin mediante metodologa tradicional (Grupo A) y a 60 estudiantes

que recibieron un taller de semiologa respiratoria con simulacin (Grupo B).

estuvieron "muy satisfechos", (4,65/5 y 4,34/5

respectivamente). Dentro de las ventajas y desventajas se evidencia una mayor aceptacin

que obtuvimos con el

Palabras claves: Grado de satisfaccin, mtodo tradicional, simulacin

metodologa de enseanza requiere de equipamiento e infraestructura moderna para

el entrenamiento de los alumnos. Los avances tecnolgicos nos permiten la utilizacin de

De esta concepcin, se puede

ventajas de la simulacin tenemos

una curva de aprendizaje excelente por

mejor rendimiento acadmico, que satisface sus expectativas

como profesional en formacin y as mismo las expectativas docentes e institucionales. (G.

Cabe recalcar el beneficio tanto para estudiantes, docentes y

pacientes, ya que el estudiante adquirir mayor seguridad en momentos de tomar

Establecer el grado de satisfaccin de docentes y estudiantes durante el desarrollo

de prcticas docentes tradicionales en la enseanza de semiologa respiratoria.