INTRODUCCIN

Cuando un anticuerpo es puesto en contacto con su antgeno especfico y ste es

particulado y est en suspensin, al producirse la unin Ag-Ac se formar una
malla o red que dar lugar a un sedimento. Los principios que regulan esta
reaccin son similares a los de precipitacin.
Las aglutinaciones se clasifican en directas, indirectas o pasivas.
Aglutinacin directa: La aglutinacin directa se utiliza cuando el antgeno
particulado posee
suficientes determinantes antignicos en su superficie
permitiendo que el antisuero (Ac) correspondiente produzca espontneamente el
fenmeno de aglutinacin. Se usa regularmente en la serotipificacin bacteriana.
Aglutinacin indirecta. La aglutinacin indirecta se utiliza para clulas que tienen
un nmero reducido de determinantes antignicos o que existe una cantidad
insuficiente de anticuerpos que dificultan el procedimientos de aglutinacin, para lo
cual es necesario disponer de otro reactivo que es el anticuerpo antiinmunoglobulinas. Por ejemplo, determinacin del antgeno D (Rh) de los glbulos
rojos.
Aglutinacin pasiva: Aglutinacin pasiva. La aglutinacin pasiva se utiliza para
antgenos solubles que se absorben en forma covalente a la superficie de las
partculas. Se han usado partculas como glbulos rojos ( hemaglutinacion pasiva)
o polmeros sintticos tal como el poliestireno o un coloide mineral como la
bentonita. (Palomo, I. 2002)
Una de los usos ms comunes que se le da a la tcnica de aglutinacin es la
determinacin del grupo sanguneo aprovechando las glicoproteinas que se
encuentran en su membrana, los cuales tienen capacidad antgenica y constituyen
los llamados grupos sanguneos. Estos antgenos de la membrana estn
determinados genticamente.
Estos antgenos pueden formar parte de la membrana del glbulo rojo como el
antgeno Rh que es una lipoproteina o estar adherido a la superficie de los
glbulos rojos, como los antgenos ABO que qumicamente son glicoprotenas.
El sistema ABO fue el primer grupo sanguneo descubierto. Landsteiner en 1900
descubri que los glbulos rojos pueden clasificarse en A, B y O, de acuerdo a la
presencia o ausencia de antgenos reactivos en la superficie de los glbulos rojos.
Los antgenos A y B son glicoprotenas, producidas por genes alelicos en un locus
nico, localizados en la parte proximal del brazo corte del cromosoma 9. Los
antgenos correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la
membrana de los glbulos rojos. La especificidad antignica es conferida por el
azcar, terminal. El azcar N-ace- teilgalactosamina proporciona la especificidad
antignica A y el azcar galactosa determina la actividad B. Por otro lado el grupo
conocido como O no presenta estos antgenos de membrana y en consecuencia
los individuos que posean este grupo generan anticuerpos anti-A y anti-B, mientras
que el grupo A generar anticuerpos anti-B y por el contrario el grupo B generar
anticuerpos anti-A, por otro lado el grupo AB presenta en su membrana antgenos
de ambos grupos sanguneos por lo que no genera anticuerpos.

Por otro lado y a diferencia del sistema ABO, en el sistema Rh (D) no existen
aglutininas (o anticuerpos) naturales y cuando se presentan son el resultado de
una inmunizacin previa, como es el caso que se presenta en la eritoblastosis
fetal. El antgeno Rh (D), despus de los antgenos ABO, es el ms importante en
la prctica de transfusin. (Grispan, D. 1983)
El factor reumatoide (FR) es el dato analtico ms caracterstico de la AR, su
incidencia es de 70% cuando se mide segn la tcnica de Walter-Rose y del 7080% segn la tcnica de ltex. En este caso se utiliz la tnica del ltex, la cual es
una tcnica de aglutinacin en porta para la deteccin cualitativa y
semicuantitativa de factores reumatoides (FR) en suero humano. Las partculas de
ltex recubiertas con gamma-globulina humana son aglutinadas por factores
reumatoides presentes en la muestra del paciente. Los factores reumatoides son
un grupo de anticuerpos dirigidos contra la fraccin Fc de las inmunoglobulinas G.
(Diaz Portillo, J. 1997)
En este laboratorio de se determin el grupo sanguneo de varias muestras
problemas de distintos pacientes como tambin el de un voluntario presente en el
laboratorio. Adems se realiz el test de FR con suero de un paciente.
Objetivos:
Demostrar la especificidad de la reaccin Ag-Ac por dos tcnicas de
aglutinacin.
Utilizar hemaglutinacin como mtodo cualitativo.
Determinar concentracin relativa por aglutinacin con ltex.

Grispan , D. (1983). GRUPOS SANGUNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA

HONDUR, volumen 51, 103-114.
Palomo, I. (2002). Fundamentos de Inmunologa Bsica y Clnica . Talca,
Universidad de Talca.
Daz Portillo, J. (1997). Aspectos bsicos de bioqumica clnica. Madrid, Diaz de
Santos.
MATERIALES

Globulos rojos A-B-O

Suero fisiolgico
Set de antisueros para grupos
sanguneos
Kit comercial para aglutinacin
Placas de aglutinacin

Pipetas pasteur
Baguetas
Lanzeta
Guantes

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3.
4.

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4.

Aglutinacin en placas.
Sobre una placa se deposit 5 gotas de globulos rojos separadamente.
Se agreg una gota de antisuero A, B, AB y D, respectivamente.
Se homogeneiz con bagueta y se movi la placa en forma circular para
que mezclara bien.
Se observ las posibles aglutinaciones, antes de 1 minuto, para su posterior
anlisis.
Factor reumatoide.
En una placa con fondo color negro se deposit 1 gota de: suero del
paciente, control positivo y control negativo.
Se agreg una gota de reactivo a cada recuadro.
Se mezcl cada uno con una bagueta diferente y se realizarn movimientos
circulares para homogeneizar.
Se esper un mximo de 3 minutos a que apareciera la reaccin de
aglutinacin.