ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

N 08
2
ROTE

TEMA: Enfermedades parasitarias I

MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

ENFERMEDADES PARASITARIAS
Contenido:
1. Tripanosomiasis
2.

LEISHMANIOSIS

3.
4.
5.
6.

TOXOPLASMOSIS
FILARIASIS
ONCOCERCOSIS
TRIQUINOSIS

1.-TRIPANOSOMIASIS
Ac vamos a tener tres formas:
Tripanosomiasis Americana, que va producir la enfermedad de Chagas.
Tripanosomiasis Africana, que va producir la enfermedad del sueo.
Tripanosomiasis Rangeli, que no va producir alteraciones patolgicas.
1.1 Enfermedad de Chagas,
Es causada por EL Trypanosoma cruzi, con ayuda de un vector y se estima que de
15 a 16 millones de pacientes estn infectados en Amrica Latina. Las formas que
va presentar este parasito son:
- Los tripomastigotes, que son las formas flageladas y se van a encontrar en
la sangre.
- Los amastigotes que son las formas no flageladas se van a encontrar en el
tejido.
- Los epimastigotes que son la forma intermedia.
Estos van a afectar principalmente en el organismo a los:
Macrfagos, a las clulas del sistema retculo endotelial, las clulas de
schwann, el corazn, musculo liso y estriado.
La transmisin puede ser por:
la picadura del vector, por transfusiones sanguneas, trasplantes, va
placentaria, la forma digestiva se puede transmitir a travs de la leche
materna y por accidentes de laboratorio.
a) Manifestaciones clnicas.
Dentro de las manifestaciones agudas se va presentar aquellos que son
asintomticos son el 2% y que se detectan solo un 2% cuando no presentan
sintomatologa y solamente por la ubicacin y el lugar por donde viven y los
sntomas se van observar mayormente en nios menores de 10 aos y estos
sntomas desaparecen de 4 a 8 semanas en la forma aguda. Lo que vamos a

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

observar en los sntomas van ser de acuerdo a la cantidad de parsitos en la

sangre, el chagona que generalmente es indoloro cuando hay edema local, las
linfoadenopatias,
sntomas constitucionales generalizados, va ver una
hepatoesplenomegalia, una anemia discreta, estos cuando llegan a pasar la
barrera hematoencefalica pueden producen una meningoencefalitis o que va
llevar a una mortalidad del 50 %, una miocarditis aguda en un 30 % con una
mortalidad de un 3 %. Las manifestaciones indeterminadas durante las primeras
semanas es asintomtico, de las 8 a 10 semanas despus de la forma aguda se
puede encontrar parsitos en un 20 a 60 % de los casos, en un 30 % de los
pacientes que llegan a este estado van a tener algn dao parcial gastrointestinal o
neurolgico en los prximos 10 aos, en estos casos la lesin se va dar en un
determinado tiempo que puede ser de 10 a 20 aos en donde vamos a ver lesin a
nivel
del
corazn,
gastrointestinal.
Dentro de las manifestaciones crnicas lo primero que afecta al corazn, va ver una
cardiomegalia, van a ver arritmias, bloqueos auriculoventriculares, una
viceromegalia,
megaesofago,
megacolon.
Y los grados de infeccin segn la OMS, van a ser 4 grados:
CLINICA
RADIOLOGICAMENTE ELECTROCARDIOGRAMA
GRADO I
clnicamente no no compromiso
no compromiso
compromiso
GRADO 2 Sntomas son
es normal
o hay vamos a ver extrasstoles,
escasos
indicios
bloqueo
auriculoventricular
completo o incompleto de
la
rama
derecha
o
izquierda y trastornos de
la repolarizacion
GRADO 3 sntomas
son hipertrofia cardiaca
un bloqueo completo de
evidentes,
la rama derecha con
desviacin del QRS, o un
bloqueo
auriculoventricular
completo.
GRADO 4

los sntomas ya hay

son
muy cardiomegalia
evidentes por la extrema
falla cardiaca,

una hay arritmias complejas y

graves.

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

Todos estos sntomas desde el grado 2 hasta el grado 4 se van a hacer

evidentes
en
electrocardiograma.
En nuestro medio todava esto persiste en la zona de los valles, en las zonas
tropicales, en sucre, potos (norte de potos).
b) Diagnostico
El diagnostico son por pruebas, directas en fresco donde se va observar al
parasito en un 90% de los casos y en un 10% en la forma crnica, la Prueba de
Romanowsky con tincin giemsa se va observar a los parsitos con una
sensibilidad del 70%, gota gruesa con sensibilidad del 70%, y los mtodos de
concentracin de Strout que va detectar en la forma aguda en un 90-100% y en
la forma crnica 10%.
1.2 Enfermedad del Sueo
Producido por el Trypanosoma brucei, tiene como vector las moscas y el tipo de ciclo
de vida es similar al Tripanosoma cruzi.
a) las manifestaciones clnicas.
- Va ver una PRIMERA FASE donde la lesin por la picadura va ser dolorosa, la
cantidad de parsitos que se encuentran en la sangre va producir fiebre
recurrente, sntomas generalizados constitucionales, prurito a nivel de la
picadura, linfoadenopatias sobre todo vamos a encontrar a nivel de la regin
cervical que se le conoce como el signo de winterbotton y en las formas
graves vamos a ver una anemia, una insuficiencia cardiaca congestiva, ascitis y
dao renal endocrino.
- En la SEGUNDA FASE va ver un compromiso hemolinfatico, puede haber un
compromiso meningoencefalico y neurolgico con esto cuando ya pasa la
barrera hematoencefalica puede haber alteraciones del estado de conciencia,
hipertona extra piramidal, alteraciones sensitivas (signo de kerandel)
sobretodo de extremidades superiores e inferiores partes distales,
trastornos en la coordinacin, convulsiones y muerte.
b) Diagnostico.
El diagnstico de igual manera observamos a los tripomastigotes en la frotis
sangunea, o aspirado del sitio de la lesin de la picadura, una biopsia ganglionar
a nivel de los ganglios, los cultivos PCR y New Elisa.
2. LEISHMANIOSIS
Es una triposonosis producido por el parasito del genero Leishmania el vector es una
mosca hembra del genero Lutsomyia de este vamos a ver los diferentes tipos de

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

leishmania que se produce. Este afecta a 12 millones de personas en mundo

generalmente al sexo masculino por encima de los 15 a 50 aos sobre todo en regiones
tropicales a la mosca se le conoce popularmente como piquetes, marranas, palomillas,
Etc.
Manifestaciones clnicas, vamos a observar:
o la leishmaniosis tegumentaria americana o del nuevo mundo vamos a ver que
van atener diferentes manifestaciones clnicas,
o la del viejo mundo y
o la visceral.
2.1. Leishmaniosis americana,
Las formas que van a producir esta:
o la forma mucocutanea producida por la Leishmania Braziliensis
o la
Leishmania guyanensis,
o la forma cutnea por la Leishmania Americana y
o la difusa por la L. amazonensis.
Generalmente la picadura es como si nos saltara el aceite, causa esa sensacin de
ardor y quemazn, la incubacin se realiza de 2 semanas a 2 meses depende puede
ser una lesin nica o pueden ser lesiones mltiples que empieza con una macula va
hacia una ppula y una pstula que se ulcera posteriormente. La ulcera ac es
macroscpicamente una ulcera redondeada e indolora de bordes hiperemicos,
indurados y sobre elevados dependiendo de donde se encuentre este tipo de ulceras
hay que hacer diagnsticos diferenciados, si es a nivel de los pies es como ulceras
varicosas hay que hacer diagnstico diferencial y sobre todo aqu a nosotros nos va
ayudar para el diagnstico. Esa ulcera posteriormente con el paso del tiempo se hace
una costra amarrilla con un fondo granuloso limpio exudativo muy purulento, pueden
haber lesiones satlites y como el parasito viaja a travs de la sangre va haber
linfadenitis, linfangitis y con el curso crnico que lleva esta patologa de meses - aos
puede hacer una reaccin fibrosa produciendo ya deformidades a nivel interno del
pabelln auricular es el signo de esclero, los parsitos que se encuentran en el tejido,
van existir macrfagos que se van a encontrar fagocitando a estos parsitos.
En la FORMA DIFUSA O LEPROIDE estas van a ser lesiones infiltrativas
o no ulceradas y
en la FORMA MUCOCUTANEA se va presentar despus de varios meses
de haberse producido la picadura ac ya
la FORMA MUCOCUTANEA recordando va producir lesiones que
comprometen principalmente el tabique nasal produciendo lesin

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

destruccin del tabique se va extender hacia la pirmide nasal

produciendo lo que se conoce con el nombre de nariz de tapir y cuando
hay compromiso ya del velo del paladar se le conoce con el nombre del
signo de cruz de escomel.
El diagnstico diferencial que podemos hacer con las alteraciones dermatolgicas
principalmente como la Enfermedad de Hansen, la Sarcoidosispero de igual manera va
producir granulomas linfoadenopatias o granulomas a cuerpo extrao con las ulceras ya
sean ulceras eugnicas o ulceras vasculares, la Tuberculosis cutnea puede producir
ulceras entonces para el diagnstico se tendrn que hacer cultivos, las micosis
cutneas.
Cuando se presentan las lesiones o las ulceras a nivel de la regin facial de la cara
tenemos tambin que hacer diagnstico diferencial con el carcinoma espino celular que
afecta principalmente a la piel, entonces en la forma cutnea tenemos que hacer
diagnostico con la Granulomatosis de Wegener porque aparte de afectar el rin va
afectar la parte hormonal la parte de las mucosas sobre todo a nivel de las mucosa
nasales y la snfisis. Todos estos diagnsticos diferenciales se lo hace necesariamente
con biopsias donde vamos a ver las diferentes lesiones que van a producir estas
diferentes patologas. Si hablamos de granulomas a cuerpo extrao o sarcoidosis que
es lo que tenemos que buscar, los granulomas a cuerpo extrao de clulas gigantes a
cuerpo extrao es lo que vamos a encontrar, en la sarcoidosis los granulomas no
caseificantes, en la tuberculosis observamos necrosis de caseificacin los granulomas
tuberculosos con las caractersticas que presentan cada una de estas en este caso si
es tuberculosis vemos que las clulas gigantes tipo largas son cosas especficas para
hacer un diagnstico de una patologa donde macroscpicamente puede simular
diferentes cosas diferentes alteraciones la biopsia es la que nos va dar el diagnostico.
2.2. Leishmaniasis tegumentaria del viejo mundo.
Esto vemos principalmente en Etiopia, la Unin Sovitica, China, Irn, Sudan, el vector
es la mosca, los reservorios son los loro y los perros producida por la LEISHMANIA
TRPICA, MAJOR O ATRIOPICA. En la Leishmania Trpica que la forma urbana
cuando seca se la conoce con el botn de oriente seco o forma urbana
antropozoonosis por la picadura o est en relacin con los perros principalmente
en la forma urbana y la Leishmania Major es la forma rural, que es zoonosis que
esta principalmenteen los parsitosenlos loros, ac no va haber invasin visceral
ni de las mucosas y va afectar partes expuestas del cuerpo, en la mayora de
estas lesiones que van a presentar las picaduras se producen en las partes

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

expuestas del cuerpo y en aquellas personas sobre todo en el sexo masculino las que
van a trabajar en las zonas tropicales y donde utilizan menor cantidad de ropa y hay
mayor parte expuesta del cuerpo.
2.3. Las manifestaciones clnicas
Ac, la picadura va haber una incubacin de das a meses pueden ser lesiones nicas
o mltiples que empiezan con una ppula eritematosa a un ndulo que se abre y se
ulcera y los bordes son sobre levantados, en la forma seca es una incubacin
prolongada y tiene una evolucin ms lenta. La Leishmania etipica puede tener un
compromiso difuso o mucocutaneo el diagnstico y tratamiento es igual que la
Leishmaniasis Americana.
2.4. Leishmaniasis visceral
Va estar causada por el complejo de LEISHMANIA DE DONOVANI, ac se conoce
como enfermedad de Calazar o enfermedad negra y la Leishmania Chagasi o
Infantum que en Amrica esta transmitida por el vector de Leishmania
longipalpis afecta ms a nios y adultos y va haber compromiso visceral un
agrandamiento del vaso del hgado de los ganglios linftico y alteraciones de la medula
sea, dentro de las manifestaciones clnicas la picadura pasa desapercibida va pasar
un tiempo en que se presentan los sntomas con una incubacin de 4 a 10 meses est
dependiendo de cmo este el sistema inmunolgico del paciente puede llegar a
presentar o ser asintomtica y llegar a curarse el paciente, eso dependiendo del
sistema inmunolgico de cada paciente en caso de que esto evolucione se va cronificar
y ac vamos a tener ya sintomatologa vamos a ver que aqu ya hay fiebre similar al de
la malaria va haber una marcada hepatoesplenomegalia, una linfoadenopatia
generalizada, una hiperpigmentacion cutnea por eso se la conoce tambin como
enfermedad negra por la pigmentacin que va producir esta patologa, caquexia, edema
sangrante, leucopenia, trombocitopenia una vez que el parasito entra a la medula sea
ya produce alteraciones en cualquiera de las tres series.
3. TOXOPLASMOSIS
Esta va ser causada por el Toxoplasma gondii el trmino toxoplasmosis viene del
griego toxon que significa arco o media luna, ac el husped definitivo es el gato y la
prevalencia va aumentar con la edad se estima que es un 40 a 70% el protozoo ac el
parasito es intracelular vamos a tener la diferentes formas parasitolgicas:
Taquizoito que es una forma proliferativa que es extra epitelial de rpida
multiplicacin,

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

el Ooquiste que es la forma infectante de forma esfrica que contiene a los

Esporoquistes cada uno con 4 Esporozotos,
los Bradizoitos que es la forma de multiplicacinlenta al interior de los
quistes tisulares.
Las manifestaciones
En la mayora son asintomticos ac vamos a ver que dependiendo de la localizacin
van a tener sus diferentes denominaciones, formas una toxoplasmosis aguda
ganglionar o linftica, ocular o congnita y otras localizaciones que pueden ser
pulmonar, en el miocardio, pericardio en el hgado y la que se va presentar en los
inmunocomprometidos, la toxoplasmosis ganglionar es la forma ms comn, la
incubacin es de dos semanas a dos meses vamos a ver infartacin de los ganglios pre
auriculares, retro auriculares, que se acompaan de estado febriles de evolucin
benigna, en los casos graves esta puede ya producir anemia, leucopenia o
linfomonocitosis ac debemos hacer diagnstico diferencial con la mononucleosis
Histopatolgicamente tenemos que ver a los parsitos, a los macrfagos, fagocitando
parsitos y esto no lo hacemos con la tincin universal para ver cualquier tipo de
parsitos necesitan tinciones especificas.
En la toxoplasmosis ocular que en este caso se afecta por este parasito va ser la
tercera causa de coro-retinitis, la lesin se va producir por inflamacin del tracto
uveal, es una lesin unilateral donde vamos a ver esta lesin de forma redondeada de
bordes pigmentados centros blanquecinos, va ocasionar la disminucin brusca de la
diccin de la forma aguda y una dificultad al observar al fondo de ojo, en las formas
crnicas
ya
vamos
a
ver
la
prdida
progresiva
de
la
visin.
Toxoplasmosis congnita esto va ocurrir en el 65 % de las madres infectadas del tercer
trimestre y 25 % del segundo trimestre y un 17% del primer trimestre la madre en esta
etapa es asintomtica y los recin nacido
son los que van a presentar ya
sintomatologa dependiendo del grado de infeccin y va depender tambin en que
trimestre se infect la madre en el 70 % van a ser asintomticos en el 20% van a
presentar sntomas agudos o secuelas neurolgicas el 10% va presentar compromiso
ocular, ac lo que produce el parasito que es lo que va hacer va producir encefalitis
aguda en el recin nacido los sntomas se van a presentar despus de haber nacido el
nio, va tener dificultad para comer, va haber apata convulsiones, en las formas
moderadas ya va haber una hidrocefalia, encefalitis o retinocoroiditis y ac el lquido
cefalorraqudeo va ser abundante . Cuando se produce estos casos en la forma
congnita las secuelas vienen a ser irreversibles, dependiendo del tipo de la lesin el
nio puede presentar convulsiones al amanecer, retraso psicomotor, el 75% de las

HARRISON

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

N 08
2
ROTE

TEMA: Enfermedades parasitarias I

MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

lesiones son graves se va evidenciar a los 11 aos si nosotros tomamos una

tomografa o una resonancia magntica vamos a encontrar calcificacin en la medula.
Diagnsticos diferenciales
Segn el grado de compromiso que se encuentre, si presentamos y observamos
adenopatas nuestro diagnostico tenemos que hacer con la mononucleosis infecciosa y
con los linfomas, si es ocular tenemos que hacer diagnsticos diferenciales con la
tuberculosis, histoplasmosis, sfilis con infeccin del citomegalovirus y si es congnita
tenemos que hacer diagnstico diferencial con estas patologas con la sfilis, sepsis,
eritroblastosis fetal o una infeccin por citomegalovirus. Macroscpicamente las
lesiones tienen formas nodulares.
4. FILARIASIS
En la Filariasis Linftica, de igual manera ac el agente etiolgico ser Wuchoreria
bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, donde el husped exclusivo es el humano,
predomina en las zonas tropicales y subtropicales de Asia, frica y con poca frecuencia
en
Amrica.
Las manifestaciones clnicas ac va haber una incubacin de 1 a 18 meses va tener
tres etapas:
1. UNA PRIMERA ETAPA
Que es la forma aguda donde va haber linfangiectasias (sea dolor ms
presencia de edema en genitales y extremidades inferiores) adems de eritema
y urticaria generalmente los pacientes venancon loscon un aumento de
volumen en los genitales y miembros inferior.
2. UNA SEGUNDA ETAPA
Que es la forma crnica va haber obstruccin linftica con hipertrofia del
endotelio
3. UNA TERCERA ETAPA
Tarda o elefantisica, va haber una hipertrofia de los tejidos con presencia de
edema, de fibrosis va haber deformidad y cambio a nivel epitelial del tejido.
4.1. Diagnostico
Diagnsticos clnicos y epidemiolgicos la filaremia o la presencia de parsitos en la
sangre es baja en un inicio y en la fase elefantisica es de difcil diagnostico por eso es
importante la epidemiologia, va haber presencia o ausencia de las membranas que en
vuelven al parasito, si no es concluyente vamos a hacer un diagnstico diferencial con
el mtodo por concentracin por el mtodo de Knott o por el microhematocrito, para

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

hacer el diagnstico diferencial o diagnstico exacto en los ganglios buscando al

parasito y Elisa e imgenes donde nos pueden ayudar a hacer el diagnostico.
5.ONCOCERCOSIS
La Oncocercosises causada por Onchocerca volvulus, de igual manera es un
mosquito el vector, que va picar, el adulto macho mide 50 cm y la hembra 5 cm y reside
en el tejido conjuntivo. La microfilara carece de membrana envolvente, la infeccin
crnica tiene que pasar ms o menos un ao para el inicio de los sntomas y ac
tambin esta patologa se la conoce como Ceguera de Ros, es ms frecuente en
frica Subsahariana.
5.1. Manifestacin clnica.
Las manifestaciones clnicas en este caso vamos a ver nodulaciones y como son
tumoraciones, ondulaciones subcutneas se van a denominar oncocercomas son
tumores o ndulos que miden entre 1 a 2 cm de dimetro, blandos que pueden llegar a
fibrosarce con el tiempo, no son dolorosos, podemos encontrar entre 2 a 5 ndulos o
hasta 100 oncocercomas, ac la caracterstica es que no va haber signos de
inflamacin, no hay adherencias son ndulos subcutneos que no estn
adheridos a planos profundos y se localizan en la cabeza y en el tronco y en estos
el parasito puede llegar a vivir hasta10 aos. En este caso cuando se presentan as
las nodulaciones tenemos que ver diagnsticos diferenciales si es a nivel de la cabeza
con las linfoadenopatias retro o preauriculares que presentan diferentes patologas en
parsitos ya lo hemos visto que patologas pueden presentar esa caracterstica
macroscpica. Podemos hacer un diagnstico diferencial con una lipomatosis, son
lipomas tumores benignos de tejido adiposo con las caractersticas y nodulaciones
tambin tendramos que hacer el diagnstico diferencial pero sobre todo con la clnica y
de donde viene el paciente ac se puede presentara nivel de la piel una dermatitis una
sarna filariana que es una reaccin que va presentar el tejido a la presencia de las
microfilaras, son lesiones papulosas que con el tiempo van a producir una atrofia
drmica, una descamacin, en algunos casos puede presentar una hper o una
hiperpigmentacion
de
la
piel
con
prurito
y
edema.
Alteraciones visuales cuando ya encontramos a este nivel ocular se le conoce
como enfermedad de Robles va producir lesiones cornales una queratitis
esclerosante, una corioretinitis o atrofia del nervio ptico, una fotofobia, lagrimeo y
sensacin del cuerpo extrao porque vamos a encontrar a la forma parasitaria a ese
nivel y es la sensacin que va tener el paciente, puede llegar en un 20% a la ceguera.

HARRISON

N 08
2
ROTE

ESCUDERIA HARRISON ANATOMA PATOLGICA

TEMA: Enfermedades parasitarias I
MATERIA: ANATOPATO
RESPONSABLE: Nestor Breyner

DOCENTE: Dra. Valverde

FECHA: viernes 6 de mayo de 2016

5.2. Diagnostico.
Diagnsticos va a haber la presencia de tumores, la dermatitis, lesin ocular y una
eosinofilia porque eosinofilia, si en un examen de sangre encontramos eosinofilia y en
un tejido encontramos eosinofilos que nos est indicando, nos indica que el paciente
tiene algn tipo de parsitos, cuando nosotros observamos esto el clnico debe pedir
algn tipo de serologa, sangre, si hay desvi o si hay presencia de eosinofilos en
mayor
cantidad
puede
ser
algn
tipo
de
parasito.
En el fondo de ojo podemos encontrar a las microfilaras mviles vivas y una sensacin
de presentar un cuerpo extrao.
6.TRIQUINOSIS
La triquinosis el agente causal o etiolgico va ser la Trichinella spiralis la forma adulta
mide de 2 a 4 centmetros, que va habitar en el intestino delgado, las formas larvarias de los
tejidos van alcanzar hasta 1mm que van a formar quistes y predomina en los pases no
tropicales.

6.1. Las manifestaciones clnicas

En un 90 a 95% son asintomticas o con sintomatologa leve, aqu la forma de
transmisin va ser la ingesta de carne cruda donde va tener una incubacin de 1 a 2
semanas en la etapa inicial son sntomas gastrointestinales que van a predominar
adems de fiebre, astenia, adinamia, cefalea edema facial, con un edema palpebral
indoloro conjuntivitis, urticaria, ac cuando hay un pico de infeccin por este parasito
podemos observar sntomas cardiacos, en la etapa tarda vamos a ver a las larvas
enquistadas sobre todo a nivel muscular lo que nos va producir dolor.
6.2. Diagnostico.
Diagnstico y la clnica eosinofilia marcada lo que nos va dar lo que es el Gold
estndar es la biopsia, una biopsia a nivel muscular vamos a encontrar las larvas
enquistadas, la intradermorreaccin Bachman y Elisa son positivas despus de la
tercera semana de infeccin.

HARRISON

10