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Cvel - Ao Cominatria de Obrigao de fazer com Pedido de

Antecipao de Tutela em Carter de Urgncia
Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito da Vara da Fazenda Pblica de Belo
Horizonte/MG.

FULANA DE TAL, brasileira, casada, aposentada, C.P.F - , com residncia na

Rua Nove, 120 Bairro Nova Cintra/BH MG., vem respeitosamente
perante V. Exa., por seu advogado abaixo assinado, conforme procurao
em anexo, propor a presente AO COMINATRIA DE OBRIGAO DE
FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAO DE TUTELA EM CARTER DE
URGNCIA contra o ESTADO DE MINAS GERAIS, pessoa jurdica de direito
pblico interno, ente federado da Repblica Federativa do Brasil, com sede
na Praa da Liberdade S/N, Bairro Funcionrios - Belo Horizonte/MG.,
pelos fatos e fundamentos a seguir expostos: expostos.

I - FATOS

A Autora, Maria Flor de Maio Costa Pereira, uma senhora de 62 anos

portadora de Artrite Reumtica, com seqelas pulmonares de doena
granulonatosa, alm de Fibrose Pulmonar Idioptica. Atualmente,
encontra-se incapacitada de afastar-se de sua residncia e submetida a
intenso tratamento mdico.
Nos termos do relatrio mdico fornecido pela Dra. Marcela G. Trindade
Tfani responsvel pelo tratamento da autora:

A Sra. Maria or de Maio Costa Pereira, 59 anos, portadora de artrite

reumtica com comprometimento pulmonar, evoluindo para quadro de
brose pulmonar idioptica, associada a hipoxemia em repouso,
necessitando, ento de oxigenioterapia domiciliar contnua, sem a qual
seria invivel a sua sobrevivncia.

Em outro relatrio mdico fornecido pela Dra. Mencionada supra tem-se:

Atesto para os devidos ns que a Sra. Maria Flor de Maio Costa Pereira,
58 anos, portadora de seqelas pulmonares de doena granulonatosa e,
ainda, brose pulmonar idioptica. As alteraes pulmonares se
traduzem funcionalmente em um distrbio ventilatrio misto moderado e
gasometria realizada em repouso evidencia a necessidade do uso de
oxigenioterapia domiciliar contnua.
Diante do exposto, a Sra. Maria Flor de Maio se encontra incapacitada
para realizar quaisquer atividades trabalhistas.

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Em decorrncia de seu quadro clnico, a Autora necessita de

oxigenioterapia domiciliar contnua, sem a qual se torna invivel a sua
sobrevivncia. Encontra-se incapacitada de realizar quaisquer atividades
laborativas. Ainda faz uso contnuo de Fluimicil, symbicort, combivent
meticorten,Ecologia
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e sufassalazina/azul,,
os quais
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medicamentos muito caros.

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Em relao aos medicamentos, foi realizada uma pesquisa de preos junto

a fornecedores de medicamentos, tendo sido apurados os seguintes
valores:

1. 1. Fluimicil 600 mg: R$ 44,09 (20 envelopes). Uso de 1 (um)

envelope por dia, utilizando cerca de uma caixa e meia por ms.

1. 2. Symbincort 6/200 mcg: R$ 87,54 (60 doses). Inalao de uma

dose a cada 12 horas, utilizando cerca de um frasco por ms.

1. 3. Combivent spray: R$ 28,04 (200 doses). Inalao de duas doses a

cada 8 horas, utilizando cerca de um frasco a cada dois meses.

1. 4. Meticorten 5mg: R$ 11,67 (20 comprimidos). Ingesto de 1,5

comprimido aps o caf da manh, utilizando mais de duas caixas por
ms.

1. 5. Nimesulida 100 mg: 12,40 (12 comprimidos). Ingesto de um

comprimido em caso de dor forte, utilizando cerca de uma caixa por
ms.

1. 6. Azulm 500 mg: 51,37 (60 comprimidos). Ingesto de dois

comprimidos por dia, utilizando cerca de uma caixa por ms.

A oxigenioterapia depende de um aparelho chamado concentrador de

oxignio, o qual, conforme se depreende da cpia de especicaes
tcnicas, apresenta alto consumo de energia eltrica - 350 watts, razo
pela qual seu uso continuado 24 horas por dia traz um gasto de
energia mdio de R$ 500,00 (quinhentos reais) por ms.

Cumpre, ainda, esclarecer que a Sra. Maria est em tratamento com

condensador de oxignio fornecido pela Prefeitura Municipal de Augusto
de Lima. No entanto, o aparelho tem sido utilizado apenas na parte da
noite, haja vista o alto consumo energtico do mesmo. Acrescente-se que
a utilizao do aparelho apenas na metade do tempo tem trazido srios
riscos e prejuzos para a sade da autora, pois h diversos relatrios
mdicos que reputam indispensvel o condensador de oxignio ligado 24
horas por dia. Por m, alm de manter a energia eltrica para o
concentrador, reputa-se indispensvel a utilizao de cilindros de oxignio,
os quais, por serem portteis, permitem que a Autora v ao mdico ou saia
de casa para quaisquer outras nalidade.

Cabe trazer baila que ambos, a Autora e seu marido, so aposentados e

auferem renda familiar de R$600,00 (seiscentos reais) por ms, o que
impossibilita a famlia de comprar remdios, manter a oxigenioterapia,
pagar a conta de energia, alm de se alimentarem, vestirem, dentre outros
gastos essenciais.

Diante destes fatos, que se prope a presente ao.

II - DIREITO

A Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 assegura a todos

a inviolabilidade do direito vida, nos termos do caput do artigo 5:

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Art. 5. Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer

natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no
Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade,
segurana, e propriedade, nos seguintes termos: (...)
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A Constituio Federal dispe, ainda, que a sade um direito social:

Art. 6. So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, a moradia, o

lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados, na forma da Constituio.

Visando dar maior efetividade ao direito sade, a Constituio

estabelece em seu artigo 196, que a sade um direito de todos e que
dever do Estado promov-la.

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido

mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Cumpre ressaltar que este direito sade deve ser efetivado mediante
atendimento integral, conforme dispe o comando constitucional trazido
no artigo 198:

Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede

regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado
de acordo com as seguintes diretrizes: (...)
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,
sem prejuzo dos servios assistenciais.

O direito fundamental sade foi ainda regulado pela Lei 8.080/90,

conhecida como Lei Orgnica da Sade, a qual estabelece que cabe ao
Estado promover os meios para a realizao do direito sade,
fornecendo todas as condies necessrias para o seu pleno exerccio,
inclusive assistncia teraputica integral.

Art. 2. A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o

Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.
(...)
Art. 6. Esto includos no campo de atuao do Sistema nico de SadeSUS:
I - a execuo de aes: (...)
d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. (...)
Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios privados
contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade
(SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art.
198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios:
I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de
assistncia;
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e
contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do
sistema;

Tais dispositivos obrigam o Estado a disponibilizar para a populao a

execuo de todas as aes indispensveis ao tratamento mdico de
enfermos, dentre as quais se inclui expressamente a assistncia
teraputica integral aos que dela necessitarem, em todos os nveis de
complexidade do sistema. Assim, comprovada a necessidade dos
medicamentos, do oxignio e da energia para a garantia da vida da Autora,
eles devero ser fornecidos.

Nos dizeres do ilustrssimo Ministro Celso de Mello,

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... o direito pblico subjetivo sade representa prerrogativa jurdica

indisponvel assegurada generalidade das pessoas pela prpria
Constituio da Repblica[1]
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(http://www.domtotal.com/direito/js/tinymce/plugins/paste/pasteword.htm#_ftn1).

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No obstante o direito vida e sade assegurado generalidade das

pessoas pela Constituio Federal conforme acima disposto, certo que a
Carta Magna estabeleceu ainda proteo especial s pessoas idosas,
como no presente caso.

Art. 230. A famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de amparar as

pessoas idosas, assegurando sua participao na comunidade,
defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito vida.

Este dispositivo da Constituio Federal foi regulado pela Lei 10.741/03 a

qual institui o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos
assegurados s pessoas com idade igual ou superior a 60 anos (art. 1).

Em seu artigo 3, o Estatuto do Idoso assegura prioridade absoluta na

garantia dos direitos da pessoa idosa, nos seguintes termos:

Art. 3o obrigao da famlia, da comunidade, da sociedade e do Poder

Pblico assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivao do
direito vida, sade, alimentao, educao, cultura, ao esporte,
ao lazer, ao trabalho, cidadania, liberdade, dignidade, ao respeito e
convivncia familiar e comunitria.
Pargrafo nico. A garantia de prioridade compreende:
I atendimento preferencial imediato e individualizado junto aos rgos
pblicos e privados prestadores de servios populao; (...)
VIII garantia de acesso rede de servios de sade e de assistncia
social locais.

Especicamente em relao ao direito sade, o Estatuto do Idoso

estabelece que:

Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por intermdio

do Sistema nico de Sade SUS, garantindo-lhe o acesso universal e
igualitrio, em conjunto articulado e contnuo das aes e servios, para a
preveno, promoo, proteo e recuperao da sade, incluindo a
ateno especial s doenas que afetam preferencialmente os idosos.
(...)
2o Incumbe ao Poder Pblico fornecer aos idosos, gratuitamente,
medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como
prteses, rteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao
ou reabilitao.

O Estatuto do Idoso , desta forma, claro ao estabelecer, no pargrafo

segundo do artigo 15, a obrigao do Estado em fornecer medicamentos
gratuitamente s pessoas idosas, de maneira a efetivar seu direito
constitucional sade de maneira integral. Resta, portanto, irrefutvel a
caracterizao do direito da Impetrante em ter o seu direito sade e
vida garantidos, com prioridade absoluta, pelo Estado.

Nesse sentido, vale trazer colao posio do Superior Tribunal de

Justia acerca do tema, proferido em caso em que o paciente era portador
de doena grave, tal qual a autora:

CONSTITUCIONAL. RECURSO ORDINRIO. MANDADO DE SEGURANA

OBJETIVANDO O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (RILUZOL/RILUTEK)
POR ENTE PBLICO PESSOA PORTADORA DE DOENA GRAVE:
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRFICA - ELA. PROTEO DE DIREITOS

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FUNDAMENTAIS. DIREITO VIDA (ART. 5, CAPUT, CF/88) E DIREITO

SADE (ARTS. 6 E 196, CF/88). ILEGALIDADE DA AUTORIDADE COATORA
NA EXIGNCIA DE CUMPRIMENTO DE FORMALIDADE BUROCRTICA.
1 A existncia, a validade, a eccia e a efetividade da Democracia est
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na prtica dos atos administrativos do Estado voltados para o homem. A
eventual ausncia de cumprimento de uma formalidade burocrtica
exigida no pode ser bice suciente para impedir a concesso da
medida porque no retira, de forma alguma, a gravidade e a urgncia da
situao da recorrente: a busca para garantia do maior de todos os bens,
que a prpria vida.

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2 - dever do Estado assegurar a todos os cidados, indistintamente, o

direito sade, que fundamental e est consagrado na Constituio da
Repblica nos artigos 6 e 196.
3 - Diante da negativa/omisso do Estado em prestar atendimento
populao carente, que no possui meios para a compra de
medicamentos necessrios sua sobrevivncia, a jurisprudncia vem se
fortalecendo no sentido de emitir preceitos pelos quais os necessitados
podem alcanar o benefcio almejado.
4 - Despicienda de quaisquer comentrios a discusso a respeito de ser ou
no a regra dos arts. 6 e 196, da CF/88, normas programticas ou de
eccia imediata. Nenhuma regra hermenutica pode sobrepor-se ao
princpio maior estabelecido, em 1988, na Constituio Brasileira, de que "a
sade direito de todos e dever do Estado" (art. 196).
5 - Tendo em vista as particularidades do caso concreto, faz-se
imprescindvel interpretar a lei de forma mais humana, teleolgica, em
que princpios de ordem tico-jurdica conduzam ao nico desfecho justo:
decidir pela preservao da vida. (...)
(ROMS 11183 / PR; RECURSO ORDINARIO EM MANDADO DE SEGURANA
1999/0083884-0 Relator Ministro Jos Delgado - grifamos)

Portanto, no se pode admitir que, em razo de ausncia de expressa

previso dos medicamentos, da oxigenioterapia e da energia em
portaria, haja risco de vulnerao ao maior direito fundamental, que o
direito vida.

Cumpre lembrar que no basta a prestao de qualquer atendimento

mdico, mas sim daquele mais adequado e eciente, que possa cumprir o
m a que se destina.

No presente caso, h a indicao, pela equipe de mdicos especializados

responsvel pelo tratamento da autora, de qual o tratamento necessrio,
qual seja, a utilizao de condensador de oxignio altamente consumidor
de energia eltrica, oxigenioterapia e medicamentos, os quais so o que se
pretende com esta ao.
Somente o el cumprimento da prescrio mdica garantir o respeito ao
direito sade da Autora, no bastando o fornecimento de medicamentos
sem a garantia da utilizao ininterrupta do oxignio.

III - DA NECESSIDADE DA ANTECIPAO DE TUTELA, EM CARTER DE

URGNCIA

direito garantido pela legislao constitucional e infraconstitucional j

invocada a efetivao do direito vida e sade da Autora, dispondo,
inclusive, da garantia da prioridade absoluta.

Os laudos mdicos anexados presente se constituem em prova

inequvoca de que a Autora necessita do tratamento na forma j descrita,
razo pela qual se fazem presentes os requisitos legais do art. 273, do
CPC, para a concesso da antecipao dos efeitos da tutela em carter de
urgncia.

Por se tratar de tratamento indispensvel garantia do prprio direito

vida da Autora, torna-se irrefutvel a existncia de fundado receio de dano
irreparvel ou de difcil reparao (art. 273, I, do CPC), decorrente da
possibilidade iminente do agravamento do quadro clnico da Suplicante.

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Com efeito, caso no seja fornecido Autora os medicamentos, o oxignio

e a energia seu quadro de sade poder ser ainda mais agravado, levandoa morte.

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O Tribunal de Justia de Minas Gerais j decidiu acerca da possibilidade

de concesso de medida liminar em casos semelhantes ao presente.
Vejamos:

AGRAVO DE INSTRUMENTO. AO COMINATRIA C/C OBRIGAO DE

FAZER, COM PEDIDO DE LIMINAR. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO.
RESPONSABILIDADE DO ESTADO. DIREITO SADE GARANTIDO
CONSTITUCIONALMENTE. RECURSO A QUE SE NEGA PROVIMENTO (...)
2. O Estado de Minas Gerais interps o presente agravo de instrumento,
contra a deciso do juiz a quo que , nos autos da ao ordinria que lhe
move a agravada, deferiu a tutela antecipada, determinando que o
agravante fornea agravada o suplemento alimentar "Modulen-ibd", at
o julgamento nal do processo, sob pena de multa diria de R$1.000,00,
em caso de descumprimento da liminar.
3. Pleiteou o agravante a atribuio de efeito suspensivo, para que seja
suspensa a deciso agravada, at julgamento nal do recurso, e,
alternativamente, concedido prazo maior para o cumprimento da liminar
(...)
4. Desmerece acolhida o pedido do agravante, posto estar o direito
invocado (fornecimento de medicamento) lastreado no art. 196 da
Constituio Federal, de eccia imediata, que preceitua ser a sade
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante a implementao
de polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.

5. Quanto alegao do agravante de que o fornecimento de

medicamentos ato alheio sua esfera de competncia, verica-se que o
Sistema nico de Sade est organizado de forma a atender os trs nveis
estatais, no podendo o Estado se escusar de suas obrigaes, sob o
argumento de possuir uma atuao supletiva dos Municpios, suprindo,
de forma transitria e excepcional, eventuais carncias desse ltimo.
6. Ora, o SUS est alicerado no sistema de co-gesto, possuindo o
Estado verba para fornecer medicamentos, devendo cumprir suas
obrigaes e dar assistncia aos que necessitam e pagam impostos para
poder usufruir um direito indisponvel: a sade.
7. Portanto, tendo em vista a verba fornecida para que os cidados
tenham direito a tratamento mdico/hospitalar e ao fornecimento de
medicamentos, verba essa que distribuda aos Estados e Municpios,
no h como prosperar as alegaes do agravante no tocante sua
incompetncia, posto que ele, como gestor destes recursos em mbito
estadual, que dever responder pelas omisses por ventura cometidas.
8. O direito pleiteado pela agravada, ou seja, o fornecimento do
suplemento alimentar "Modulen-ibd", ainda que adquiridos no comrcio
local, revela-se medida essencial a sua sobrevivncia.
9. dever do poder pblico realizar todas as medidas de gesto e
execuo dos servios pblicos de sade, sob pena de colocar em risco o
direito vida e sade dos cidados.
10. Verica-se, no presente caso, que foram devidamente preenchidos os
requisitos necessrios para a concesso da liminar.
11. O fumus boni iuris restou caracterizado no fato de ser a prestao da
sade um dever do Estado, devendo ele, para tanto, valer-se de polticas
sociais e econmicas, a m de oferecer os medicamentos necessrios
aos tratamentos mdico/hospitalares dos cidados.
12. J o periculum in mora restou congurado na necessidade
emergencial de fornecimento de medicamento indicado, uma vez que
essencial manuteno de uma vida (...)
(Processo n 1.0024.04.372099-4/001(1), TJ/MG, grifamos)

Assim, todos os requisitos legalmente exigidos para o deferimento da

antecipao dos efeitos da tutela encontram-se presentes, requerendo a
Autora seu deferimento, em carter de urgncia, sob pena de tornar incua
a prestao jurisdicional perseguida.

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IV - DOS PEDIDOS

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Diante do exposto, estando devidamente comprovada a necessidade da
Autora em obter medicamentos, oxigenioterapia e energia para utilizao
do condensador de oxignio, bem como o grave risco que sua privao
representa, requer:

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1) a antecipao dos efeitos da tutela, initio litis, em carter de urgncia,

para obrigar o Ru a determinar o imediato fornecimento Autora dos
medicamentos descritos supra, de cilindros de oxignio em quantidade
suciente ao tratamento, alm do custeio da energia eltrica necessria
utilizao do concentrador de oxignio pelo perodo de 24 horas por dia,
tudo conforme a prescrio mdica;

2) seja xada multa diria, para a hiptese de descumprimento da ordem

judicial proferida em sede de antecipao de tutela ou deciso denitiva,
em valor a ser estabelecido por Vossa Excelncia, mas no inferior a R$
1.000.00 (mil reais);

3) a citao do Ru, no endereo constante do prembulo desta, para,

querendo, contestar a presente, no prazo legal, sob pena de revelia;

4) a procedncia do pedido inicial com a conseqente condenao do Ru

em obrigao de fazer consubstanciada no fornecimento dos
medicamentos descritos supra, do oxignio e custeio da energia eltrica,
em quantidade suciente ao tratamento, conforme prescrio mdica,
incluindo, ainda, devido gravidade da doena, a determinao da
obrigao de fornecer todo e qualquer tratamento mdico relacionado ao
tratamento da doena - Artrite Reumtica, com seqelas pulmonares de
doena granulonatosa, alm de Fibrose Pulmonar Idioptica - entendidos
como necessrio para a manuteno da vida da Autora e devidamente
prescritos por mdicos legalmente habilitados;

5) a produo de prova por todas as modalidades em direito admitidas,

especialmente, a documental, testemunhal e pericial, alm do depoimento
pessoal do representante legal do Ru;

6) a concesso dos benefcios da Assistncia Judiciria Gratuita por se

tratar de pessoa pobre na acepo jurdica do termo

D-se o valor da causa de R$2.000,00 para todos os efeitos

legais.

Nestes termos, pede deferimento.

Belo Horizonte, 02 de janeiro de 2009.

Advogado
OAB/MG xxxxx

(http://www.domtotal.com/direito/js/tinymce/plugins/paste/pasteword.htm#_ftnref1)

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