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Fisioterapia 2011;33(3):9397
www.elsevier.es/ft
ORIGINAL
PALABRAS CLAVE
Balance postural;
Obesidad;
Equilibrio;
ndice de masa
corporal
KEYWORDS
Postural control;
Obesity;
Balance;
Body Mass Index
Resumen
Objetivos: El propsito de este estudio ha sido analizar en una poblacin de jvenes universitarios la influencia del ndice de masa corporal (IMC) en el equilibrio general, antero-posterior
y medio-lateral.
Material y mtodo: Se ha trabajado con una muestra de 68 jvenes (edad = 20,82 3,46), 18
hombres y 50 mujeres, universitarios. Se analiz el IMC y el equilibrio con ojos abiertos y con
ojos cerrados de cada uno de los sujetos.
Resultados: Todas las variables estabilomtricas presentan fuerte evidencia contra la normalidad. Por ello se utiliz el coeficiente de correlacin Rho de Spearman. En la relacin del ndice
de masa corporal (IMC) con el ndice de estabilidad antero-posterior ojos cerrados (IAPOCX) se
observan resultados estadsticamente significativos (p = 0,042). El coeficiente de determinacin
R2 = 0,037 indica que la influencia del IMC sobre el IAPOCX es del 3,7%. En el resto de variables
relacionadas y llevadas a estudio no se obtuvieron resultados estadsticamente significativos.
Conclusiones: Podemos afirmar que en ausencia de patologa relevante, cuando el sujeto se
encuentra con los ojos cerrados cuanto mayor es el IMC, peor es la estabilidad en el plano
sagital.
2010 Asociacin Espa
nola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los
derechos reservados.
Comparative study of the body mass index and postural balance in young healthy
university students
Abstract
Objective: The purpose of this study was to analyze the influence of the Body Mass Index (BMI)
on the anterior-posterior and middle-lateral postural balance in young and healthy university
students.
nola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
0211-5638/$ see front matter 2010 Asociacin Espa
doi:10.1016/j.ft.2011.03.003
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Introduccin
El mantenimiento del equilibrio es un requisito esencial
para el desempe
no de las tareas diarias y de las actividades
deportivas1,2 .
Se define como el proceso que mantiene el centro de
gravedad dentro de la base de apoyo del cuerpo y requiere
ajustes constantes que son proporcionados por la actividad
muscular y la posicin de las articulaciones3,4 .
El mantenimiento de la postura requiere de la deteccin
sensorial de los movimientos del cuerpo, la integracin de la
informacin sensorial-motora en el sistema nervioso central
y una adecuada respuesta motora5,6 .
Es importante fijar la atencin en el papel que
desempe
na la postura y la accin en relacin con la capacidad de estabilizacin y como la postura-equilibrio informa
de la historia del sujeto. La habilidad para usar las aferencias visuales, vestibulares y propioceptivas para el equilibrio
se correlacion con la movilidad funcional7 .
El control postural se define como el control de la posicin del cuerpo en el espacio con los objetivos de equilibrio
y orientacin8,9 .
Tradicionalmente, ha sido considerado como una tarea
automtica o de reflejo controlado, sugiriendo que los sistemas de control postural utilizan recursos de atencin
mnimos. Sin embargo, estudios recientes han evidenciado
lo contrario. stos sugieren que hay recursos de atencin
significativos para el control postural y que estos requerimientos varan en funcin de la tarea postural, la edad del
sujeto y de sus habilidades de equilibrio10 .
La cantidad excesiva de grasa modifica la geometra
del cuerpo mediante el acumulo de masa pasiva en las
diferentes regiones, afecta a la biomecnica, generando
limitaciones funcionales de las actividades de la vida diaria,
y posiblemente, predisponen a la lesin11,12 .
Hay evidencia de que el peso corporal es un fuerte
predictor de la estabilidad postural con perturbaciones posturales asociadas con la obesidad, y que aparecen en la
adolescencia13,14 .
La obesidad est aumentando continuamente, desatando
una verdadera epidemia en los pases desarrollados, un
hecho que parece estar relacionado, por una parte, al mayor
consumo de alimentos con mayor contenido calrico, tales
como los presentes en la comida rpida y por otro a un
estilo de vida ms sedentario15,16 .
En Espa
na, en los ltimos 15 a
nos ha habido un aumento
del 2,2% en la prevalencia de la obesidad. La prevalencia
estimada en la actualidad de la sobrecarga de peso y obesidad global para la poblacin espa
nola es del 14,5 y el 53,5%,
respectivamente17 . La proporcin de sujetos con obesidad
es mayor en las regiones del sureste del pas, por lo que
Andaluca se caracteriza por estar entre las ms altas con
valores que llegan a un 21,5%18,19 .
El sobrepeso es la condicin en la que el peso del individuo excede del promedio de la poblacin en relacin al
sexo, talla y somatotipo20 .
El ndice de masa corporal (IMC) constituye uno de los
componentes entre los mtodos antropomtricos para evaluar el estado nutricional, lo definen como la medicin de la
variacin de las dimensiones fsicas y composicin del cuerpo
en diferentes edades y grados de nutricin. Entre las variables antropomtricas a tener en cuenta son la estatura y el
peso corporal21 .
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en adultos suele establecer que un ndice de masa corporal (IMC)
comprendido en el intervalo de 18,5 kg/m2 a 24,99 kg/m2
corresponde a una situacin saludable. Un IMC por debajo de
18,5 kg/m2 indica malnutricin o algn problema de salud,
mientras que un IMC de 25 kg/m2 o superior indica sobrepeso. A partir de 30 kg/m2 hay obesidad leve, y a partir
de 40 kg/m2 hay obesidad mrbida que puede requerir una
operacin quirrgica.
La relacin lineal entre la magnitud de la prdida de
peso y la mejora del equilibrio proporciona apoyo adicional a la sugerencia de que el peso corporal es un importante
predictor de la estabilidad postural13 .
Objetivos
Analizar en una poblacin de jvenes universitarios la
influencia del IMC en el equilibrio general, antero-posterior
y medio-lateral.
Material y mtodo
Sujetos
Los sujetos participantes en este estudio fueron 68 alumnos, con un IMC de (22,82 4,51), de ellos 50 eran mujeres
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Estudio comparativo del ndice de masa corporal y el equilibrio postural en estudiantes universitarios sanos
Tabla 1
Sexo
Hombre
Mujer
Total
18
50
68
28,47
73,53
100
Instrumentos
Para la descripcin de las caractersticas antropomtricas se
utiliz un bscula digital de 130 kg/100 g de precisin y un
tallmetro para adultos T201-T4, ASIMED.
Para la realizacin de la prueba de equilibrio general,
antero-posterior y medio-lateral se utiliz la plataforma
estabilomtrica The Biodex Balance System SD. El parmetro 0 es el indicativo de buen equilibrio, conforme se
alejan los valores de 0, es indicativo de peor equilibrio.
Protocolo
El clculo de IMC se realiz dividiendo el peso (kg) por la
altura al cuadrado (m2 ).
Los datos se recogieron con ropa ligera y sin calzado.
Posteriormente se recogieron los datos estabilomtricos,
instruimos a los sujetos para la manutencin de la proyeccin vertical de su centro de gravedad en el centro de la
plataforma mediante la observacin de un punto en una
pantalla vertical situada a 30 cm delante de su cara (fig. 1).
Cada sujeto realiz tres ensayos con ojos abiertos y tres
con ojos cerrados, cada ensayo fue de 20 segundos de duracin, con perodos de descanso de 10 segundos entre ellos.
Todos los sujetos realizaron la prueba con los pies descalzos,
brazos libres a lo largo del cuerpo y con ropa ligera.
Una vez obtenidos todos los datos, se registraron en una
plantilla creada para tal efecto.
Variables
Se obtuvo el IMC de cada sujeto y se codific segn la clasificacin de la OMS para IMC, en sujetos con peso normal,
Tabla 2
95
Figura 1
Estadstica
Se ha realizado un anlisis descriptivo de todas las variables
de estudio, mediante frecuencia, en las variables categricas y con medidas de tendencia central y dispersin:
mnimo, mximo, media, desv. Tp. y nmero vlido de
casos, en las variables cuantitativas.
Se analiz la bondad de ajuste de las muestras a la distribucin normal mediante la prueba de
Kolmogorov-Smirnov.
Para la relacin entre dos variables cuantitativas se utiliz el coeficiente de correlacin r de Pearson cuando las
variables del estudio cumplan la normalidad y el coeficiente
Rho de Spearman cuando no se cumpla la normalidad.
Se trabajo a un nivel de confianza del 95%.
Resultados
Anlisis descriptivo de la muestra
Sexo
IMC
Sobrepeso
Hombres
Mujeres
Total
18
50
68
23,36 3,52
22,63 4,87
22,82 4,51
8
17
25
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Tabla 3 Descriptiva del IMC del total de la muestra y dividida por gnero
3,0
Sexo
IMC
2,5
Mujer
N
Media
Error tp. de la media
Mnimo
Mximo
Desv. tp.
50
22,6320
0,50115
16,79
31,39
3,54363
IAPOCX
1,5
1,0
0,5
Hombre
N
Media
Error tp. de la media
Mnimo
Mximo
Desv. tp.
18
23,3617
0,66406
18,05
29,69
2,81735
Total
N
Media
Error tp. de la media
Mnimo
Mximo
Desv. tp.
68
22,8251
0,40770
16,79
31,39
3,36198
sq r lineal = 0,037
Tabla 4
2,0
0,0
15,00
30,00
35,00
Discusin
Son numerosos los estudios que afirman una correlacin positiva entre el ndice de masa corporal (IMC) y el aumento de la
inestabilidad. Ledn y McGraw, en sus estudios de investigacin publicados en 1993 y 2000 respectivamente, afirmaron
que la acumulacin de tejido graso reduce el equilibrio del
cuerpo y contribuye a las cadas entres los adolescentes
extremadamente obesos22,23 . Hills en su estudio publicado
en 1991, afirm, que el exceso de peso y el bajo nivel de
actividad fsica provoca inestabilidad postural6 .
Otros autores, informan que la obesidad afecta a la seleccin de estrategias motoras empleadas para mantener la
postura23,6,24 .
Greve en 2007 realiz un estudio a una poblacin de hombres jvenes, evaluando el ndice de masa corporal (IMC)
y el equilibrio postural en apoyo unipodal, utilizando la
plataforma estabilomtrica BBS, no obtuvo resultados
estadsticamente significativos25 . Nosotros hemos querido
determinar la relacin existente entre IMC y el equilibrio
general, antero-posterior y medio-lateral en una poblacin
de jvenes universitarios, realizando un test de equilibrio
en la plataforma Biodex Balance System SD (BBS).
Despus de realizar este estudio, podemos afirmar con
resultados estadsticamente significativos (p = 0,042) que el
aumento del IMC hace que aumente el valor del ndice de
estabilidad antero-posterior al encontrarse el sujeto con
los ojos cerrados, lo que indica que a mayor IMC en un
sujeto, al cerrar los ojos, encuentra mayor inestabilidad
Rho de Spearman
25,00
IMC
IAPOAX
20,00
IMC
Coeficiente de correlacin
Sig. (bilateral)
N
0,012
0,925
68
IAPOAS
0,045
0,717
68
IAPOCX
a
0,248
0,042b
68
IAPOCS
0,206
0,092
68
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Estudio comparativo del ndice de masa corporal y el equilibrio postural en estudiantes universitarios sanos
antero-posterior. Respecto a otras variables estabilomtricas objeto de estudio podemos observar que no hay
diferencias estadsticamente significativas.
Al clasificar la muestra, segn la OMS, en las distintas
categoras de IMC, no obtuvimos resultados estadsticamente significativos, pero s se ha obtenido el valor ms alto
en el ndice de estabilidad general con los ojos cerrados,
para el grupo preobesos (IAGOCX de 1,41 0,66).
Por lo tanto, se hace necesaria la realizacin de otros
estudios e investigaciones, con protocolos similares estandarizados, de estabilometra dinmica y esttica en planos
inestables, para delimitar la relevancia del entorno de
exploracin en los hallazgos de nuestro estudio. En el futuro,
este proyecto pretende ampliarse con otras poblaciones y
aumentar la muestra de estudio.
Conclusiones
Podemos afirmar que el equilibrio esttico de cada sujeto
vara, dependiendo de los distintos valores antropomtricos
y biomecnicos que muestren.
En conclusin, en este estudio podemos afirmar que a
mayor IMC, mayor es el valor del ndice de estabilidad
antero-posterior, al encontrarse el sujeto con los ojos cerrados, determinando un peor equilibrio del sujeto en el plano
sagital al cerrar este los ojos.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses
Bibliografa
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