DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PARA EL NIO CON

QUEMADURAS.
Diagnstico de enfermera.
Deterioro de la integridad cutnea relacionado con quemadura manifestado por destruccin de las
capas de la piel, alteracin de la superficie de la piel.

Objetivos.

Intervenciones.

REALIZAR UNA
APROPIADA
CURACIN DE LAS
QUEMADURAS.
VALORAR, VIGILAR
ESTADO DE LA PIEL
PARA PREVENIR
INFECCIONES

Afeitar el pelo hasta un margen de 5cm de la herida y el rea que circunda

la herida si lo requiere, para evitar infecciones.
Asepsia de herida con solucin salina normal y desbridar el tejido
desvitalizado
Mantener limpias y cortas las uas de los dedos de las manos (aplicar
calcetas en las manos si es necesario y restringir los codos como se
requiera)
Administrar medicamentos antiprurticos
Proporcionar distraccin apropiada a la edad del nio.
Conservar los cuidados en el manejo de la herida
Ofrecer comidas y colaciones altas en caloras y protenas
Prevenir infecciones conservando una tcnica estril en los cambios de
apsitos.
Administrar complementos de vitaminas y minerales : vitaminas A, B y C,
hierro y zinc.
Acojinar las orejas quemadas (si aplica)

Diagnstico de enfermera.
Riesgo de dficit del volumen de lquidos relacionado con la prdida importante de volumen de
lquidos.

Objetivos.

Intervenciones.

IDENTIFICAR Y
RESTITUIR LA
PRDIDA DE

Administrar lquidos coloides o cristaloides segn el protocolo, vigilar el efecto

y mantener el acceso IV.
Valorar el estado de restitucin de lquidos: observar si hay cambios en signos

LQUIDOS
RELACIONADA
CON LA LESIN
POR
QUEMADURAS

vitales, estado mental y diuresis.

Vigilar el peso todos los das.
Observar y vigilar los parmetros hemodinmicos en busca de cambios en la
estabilidad relacionado con hipovolemia o sobrecarga de lquidos.
Vigilar los resultados de laboratorio.
Vigilar por edema tisular.
Administrar lquidos o alimentos ricos o restringidos en potasio si el nio es
hipopotasimico o hiperpotasimico

Diagnstico de enfermera.
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (quemaduras) manifestado por irritabilidad, llanto,
gestos de proteccin.

Objetivos.

Intervenciones.

VALORAR,
CONTROLAR Y
MINIMIZAR EL
DOLOR
CAUSADO POR
LAS
QUEMADURAS
EN LA PIEL.

Valorar la necesidad de medicamentos

Reconocer que el dolor por la quemadura suele ser agobiante, irreprimible.
Posicionar con extensin.
Implementar ejercicios pasivos y activos
Administrar medicamentos contra el prurito despus de las terapias y los
tratamientos
Reducir la irritacin causada por las sabanas y otros artculos como sea
aplicable.
Tocar con suavidad las reas no quemadas.
Utilizar tcnicas no farmacolgicas apropiadas para reducir el dolor.
Promover el control y la prediccin durante procedimientos dolorosos.
Anticipar la necesidad de analgsicos y administrarlos a intervalos regulares
antes que el dolor intenso inicie.