ANAOMY OF BREAST

1.

Komponen :

Nipple
Merupakan bagian payudara yang emnonjol dan banyak sekali
persarafan

Areola
Daerah sirkular sekitar nipple dan berpigmen dengan diameter 1560 mm dan terdapat kelenjar sebasea

Retromammary bursa
Terletak antara mammary gland dan pectoral fascia yang terdiri
atas jaringan ikat longgar dan sedikit lemak.

Suspensory ligament
Jaringan ikat padat yang menempel pada dermis ,berperan untuk
menunjang jaringan mammary

Duktus laktiferi
Yang bermuara pada nipple

Sinus laktiferi
Tempat akumulasi susu sementara

2.

Topografi :

Medial = parasternum

Lateral = Axillary Midline

Superior= Rusuk ke 2

Inferior = Rusuk ke 6

3.

Vaskularisasi :

Pada bagian depan pada payudara diperdarahi oleh percabangan dari

subclavian artery yaitu :Internal thoracic artey.

yang memperdarahi bagian medial dari payudara yang bercabang menjadi

:

Anterior intercostal artery

Medial mammary branches

Axillary artey yang memperdarahi bagian lateral dari payudara yang

bercabang menjadi :

Lateral thoracic artery

Thoracoacromial artery

Pada bagian belakang payudara diperdarahi oleh percabangan dari

thoracic aorta pada intercostal space ke 2,3,4 yang akan bercabang
menjadi posterior intercostal artery

4.

Venous drainage

Vena drainase untuk payudara terutama pada axillary vein .

Lateral mammary v.v lateral thoracic .VAxillary.V
suclavian artery

4
Tetapi ada beberapa yang ke internal thoracic vein.

5.

Lymphatic drainage

Sebagian besardari bagian lateral dari breast (>75%) disalurkan ke

axillary lymph node yaitu :

terutama pada pectoral (anterior) node

subscapular lymph node

central lymph node

humeral(lateral) lymph node

apical lymph node.

Dan sisanya yang di bagian medial disalurkan parasternal lymph node.

6.

Innervation

saraf mammae berasal dari percabangan anterior dan lateral cutaneous

pada intercostal nerve yang ke 4-6.

saraf- saraf ini membawa serabut sensory ke kulit mammae

dan serabut simpatis ke pembuluh darah otot polos dan nipple .

HISTOLOGY
Kelnjar payudara terdiri atas 15-25 lobus dari jenis tubulo alveolar
kompleks ,setiap lobus dipisahkan oleh jaringan ikat padat dan banyak jaringan
adiposa ,memiliki ductus lactiferi dengan panjang 2-4,5cm dengan diameter 0,5
mm berkumpul secara terpisah di papilla mammae (nipple) yang dimana nipple
terdiri atas serabut otot polos dan banyak disuplai ujung saraf sensory, dan
disekitar nipple terdapat areola yang terdiri atas kulit yang tipis , terdapat
kelenjar sebasea dan banyak mengandung melanin ketimbang kulit dan akan
bertambah gelap pada saat kehamilan .
Perkembang payudara :
1

Sebelum pubertas
kelenjar mammae pada kedua jenis kelamin terdiri atas :
sinus lactiferi didekat puting ,dengan cabang duktus kecil dari sinus ini

Pada saat pubertas

kadar estrogen meningkat sehingga menyebabkan membesarnya
payudara akibat akumulasi adiposit di jaringan ikat
meningkatnya pertumbuhan dan percabangan duktus.
puting membesar seiring pertumbuhan sinus lactiferi.

Pada wanita dewasa yang tidak hamil

struktur parenkim khas ,lobus terdiri atas lobulus yang disebut dengan
unit lobular ductus terminalis ,

setiap lobulus memliki sejumlah duktus yang bercabang kecil dan

rudimenter,dan sistem duktus terbenam dalam jaringan ikat vaskular
longgar dan jaringan ikat padat
sinus lactiferi dilapisi oleh epitel kuboid berlapis
lapisan ductus lactiferi dan ductus terminalis dilapisi oleh epitel kuboid
selpais yang dilapisi
sel myoepitel yang berhimpitan erat.sel epitel akan menjadi kolumnar
pada saat kadar estrogen mencapai puncak yaitu disekitar ovulasi dan
pada masa pramenstruasi .
4

Pada saat kehamilan

karena efek dari hormon estrogen progesteron, prolaktin ,laktogen
plasenta manusia menyebabkan proliferasi Alveoli(dilapisi sel epitel
kubooid dan sel myoepitel) skretoris diujung duktus intralobular.
pada kehamilan lebih lanjut alveoli dan dan duktus kelenjar melebar oleh
tumpukan kolostrum

Setelah kelahiran (laktasi )

kadar estrogen dan progesteron menurun dan alveoli akrif memproduksi
air susu yang dipengaruhi oleh prolaktin dan hiposfisis anterior.
sel epitel alveoli membesar dan berperan aktif untuk mensintesis protein
dan lipid untuk disekresikan

Setelah berhenti menyusui

sebagian besar alveoli mengalami degenerasi .sistem duktus kembali
kembali ke keadaan yang inaktif sebelum kehamilan .

Setelah menopause
ukuran alveoli dan duktus kelenjar payudara berkurang dan terjadi
pengurangan fibroblas ,kolagen ,dan serat elastin di stroma .

Secara singkat, perkembangan kelenjar mammary adalah :

1
Sebelum pregnancy, kelenjar tidak aktif, duct masih kecil dan alveoli masih sedikit
dan kecil.
2
Alveoli berkembang dan mulai tumbuh di early pregnancy
3
Pada mid-pregnancy, alveoli dan ducts membesar dan lumennya berdilatasi.
4
Saat parturisi dan selama laktasi, alveoli greatly dilated dan maximally active utk
produksi komponen susu
5
Setelah berhenti masa menyusui, alveoli dan duct mengalami regresi (kembali ke
bentuk semula) dengan cara apoptosis.