RE: CONSULTA DE UN CASO ESPECIAL Y DAR

RESPUESTA A MI CORREO
CF
CESAR SOLANO FIGARI

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mi 02/11, 04:20 p.m.
Usted
Reenviaste este mensaje el 05/11/2016 05:14 a.m.

Estimado docente,
Viendo el NEXUS de diciembre del 2015 (fecha del clculo para el bono) y de
julio del 2016, usted est como administrativo en la UGEL Ambo, por lo
tanto no le corresponde el bono. Si est trabajando en la IE, debe hacer que
regularicen el NEXUS y se comuniquen con la Direccin Tcnico Normativa
Docente (DITEN)
Saludos
De: Robenson Manuel Coz Serrano [mailto:robenson-30@hotmail.com]
Enviado el: martes, 01 de noviembre de 2016 11:51 a.m.
Para: CESAR SOLANO FIGARI <csolano@minedu.gob.pe>;
gestiondigeibir@gmail.com; gestiondigeibira@gmail.com
Asunto: CONSULTA DE UN CASO ESPECIAL Y DAR RESPUESTA A MI CORREO

APELLIDOS Y NOMBRES: COZ SERRANO ROBENSON MANUEL, profesor

de Aula de la I.E. N 32930 Huillaparac, jurisdiccin del distrito de San
Rafael, UGEL Ambo, regin Hunuco, con DNI 22720383, habiendo
sido evaluado en el ao 2015 en EIB, encontrandome en Oral:
Intermedio y Escrito: Avanzado, me encuentro en el parn nacional
del 2015, ya cuento con la constancia de acreditacin nacional, caso
curioso pero no se encuentra mi nombre de los docentes del padrn
de EIB de la UGEL Ambo, los funcionarios se niegan de pagarme por la
acreditacin de mi I.E. qu debo hacer para su regularizacin?;
entonces el presente ao voy ha perder todo este beneficio que me
correspon y me he inscrito en parn nacional y del UGEL Ambo el ao
2015 en el mes de setiembre que mientras los docentes que han sido
evaluados junto con mi persona estn percibiendo como tal, quisiera
muy pronto me absuelven este consulta del caso Seores
responsables del MINEDU, saludos.

Clonazepam
Tabletas
Antiepilptico

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:
Clonazepam........................................................................ 2 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Anticonvulsivante utilizado en los siguientes tipos de epilepsia:

Sndrome de Lennox-Gastaut (variante de pequeo mal).

Epilepsia crnica generalizada: Crisis mioclnicas, ausencias, pequeo mal.

Epilepsia crnica parcial: Crisis focales y complejas.

Utilizado en el trastorno del pnico, como medio auxiliar en caso de mana aguda y para
facilitar la abstinencia de otras benzodiacepinas.

CONTRAINDICACIONES: CLONAZEPAM se encuentra contraindicado en pacientes con

historia de hipersensibilidad a las benzodiacepinas, no utilizar en pacientes con
insuficiencia heptica ni en pacientes con glaucoma de ngulo cerrado.
PRECAUCIONES GENERALES: Pacientes con miastenia gravis, coma o shock, ya que
existe la posibilidad de provocar una potencializacin de la debilidad muscular.
Pacientes con intoxicacin etlica aguda, ya que el alcohol pudiera modificar los efectos
farmacolgicos, disminuyendo la eficacia del tratamiento.
Puede causar dependencia tras la toma de forma ininterrumpida del medicamento
durante tiempo prolongado.
En pacientes con insuficiencia renal debern ajustarse las dosis de acuerdo con el grado
de la funcin renal.
En pacientes con EPOC puede producir depresin respiratoria e hipersecrecin
bronquial, empeorando el proceso con insuficiencia respiratoria. En pacientes con
porfiria existe un aumento de porfirinas exacerbando la enfermedad.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Embarazo:
Categora de riesgo D: CLONAZEPAM atraviesa la placenta. La seguridad del uso de
CLONAZEPAM durante el embarazo no est bien establecida. Los efectos adversos
sobre el feto han sido observados en estudios de reproduccin en ratas y conejos, y
aunque algunos reportes sugieren una asociacin entre el uso de antiepilpticos durante
el embarazo y un incremento en la incidencia de defectos congnitos, en nios recin
nacidos de estas mujeres no ha sido establecida una relacin causal con estos frmacos.
La mayora de las mujeres que recibieron terapia anticonvulsiva tienen nios normales.
CLONAZEPAM puede usarse en mujeres embarazadas o en mujeres que podran
embarazarse nicamente si el frmaco es considerado esencial en el manejo de las crisis.
CLONAZEPAM no debe ser descontinuado en forma abrupta en mujeres embarazadas
en quienes el frmaco se administra previamente, para prevenir crisis mayores debido a
la gran posibilidad de presentarse estados epilpticos con hipoxia que amenaza la vida.
En casos individuales, cuando la severidad y frecuencia de las crisis no son tan serias
puede descontinuarse la terapia antes y durante el embarazo; sin embargo, no se puede
decir que las crisis mnimas no sean peligrosas para el feto.
Lactancia: CLONAZEPAM se excreta con la leche materna. Los neonatos metabolizan
ms lentamente las benzodiacepinas, por lo que su acumulacin es posible pudiendo
alcanzar niveles txicos (sedacin, dificultad para lactar y prdida de peso). Se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administracin del medicamento.
Los nios expuestos al CLONAZEPAM in utero o en la lactancia debern ser
monitorizados respecto a los niveles sricos del frmaco y a la depresin del sistema
nervioso central o apnea.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Advertir al paciente la posibilidad de

amnesia antergrada (olvido de acontecimientos prximos).
Los efectos secundarios son frecuentes y afectan principalmente al SNC. Slo 50% de
los pacientes experimenta somnolencia transitoria durante los primeros das del
tratamiento, seguida de sedacin y ataxia, especialmente en ancianos. Con frecuencia se
presentan mareos, cefalea, confusin, depresin, disartria, cambios en la libido, temblor,
incontinencia y retencin urinarias, nusea, vmito, diarrea, sequedad de boca y dolor
epigstrico.
Ocasionalmente existe: Hepatitis, ictericia, dermatitis, urticaria, prurito, leucopenia,
agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, alteraciones del comportamiento,
amnesia, psicosis, diplopa, alteraciones de la visin, nistagmo, alteraciones de la
audicin, hipersalivacin e hipersecrecin bronquial.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Puede existir una
potencializacin de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central cuando se
utiliza con alcohol, narcticos, barbitricos, fenotiacinas, agentes antipsicticos,
inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricclicos y por supuesto con otras
drogas anticonvulsivas.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS,
TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No existen estudios suficientes con respecto a carcinognesis y la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
CLONAZEPAM es administrado por va oral. Es recomendable administrar 3 dosis
iguales diarias. Si no son dosis iguales, las mayores dosis deben darse en la noche. La
dosificacin del CLONAZEPAM debe ser ajustada cuidadosa y lentamente de acuerdo
con los requerimientos y respuesta del paciente.
CLONAZEPAM no debe suspenderse abruptamente, sobre todo despus de
largos periodos o de dosis teraputicas altas, debido a que puede precipitar crisis convulsivas, estados epilpticos u otra sintomatologa de abstinencia. Si CLONAZEPAM
debe ser descontinuado en pacientes que han recibido una terapia prolongada, se
recomienda disminuir la dosis gradualmente. Se puede indicar la sustitucin por otro
antiepilptico durante la suspensin del tratamiento con CLONAZEPAM.
Los pacientes con problemas de adiccin (alcohlicos o farmacodependientes), deben
ser monitoreados cuidadosamente cuando reciben CLONAZEPAM u otros psicotrpicos debido a la predisposicin de stos a la habituacin o adiccin.
Dosis peditricas: La dosis peditrica inical no debe exceder de 0.05 mg/kg diarios en 2
3 dosis. La dosificacin puede incrementarse en no ms de 0.5 mg cada tercer da,
hasta que se controlen las crisis con un mnimo de efectos secundarios. La dosis de
mantenimiento peditrico no debe exceder de 0.2 mg/kg diariamente.

La dosis usual de inicio para nios mayores de 10 aos o con peso mayor de 30 kg es de
0.01-0.03 mg/kg diarios.
Dosis para adultos: La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La
dosis puede ser incrementada en 0.5 a 1 mg cada tercer da, hasta que las crisis sean
controladas con un mnimo de efectos secundarios.
La dosis de mantenimiento para adultos no debe exceder de 20 mg diarios.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificacin por CLONAZEPAM produce depresin del SNC y puede
presentarse somnolencia, confusin, coma y disminucin de los reflejos.
El tratamiento consiste en lavado gstrico inmediato, monitorizacin de respiracin,
pulso, presin arterial y las medidas de soporte en general (administracin de lquidos).
Si se presenta hipotensin severa se recomienda el metaraminol y norepinefrina. La
depresin del SNC puede ser combatida con la administracin de metilfenidato o
cafena y benzoato de sodio. Se hace nfasis en que el tratamiento deber ser con
medidas de soporte, ya que la administracin de estimulantes no especficas del SNC es
cuestionable.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a
no ms de 30C y en lugar seco. Protjase de la luz.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Producto perteneciente al grupo II
Va de administracin: oral. Dosis: la que el mdico seale.
Su venta requiere receta mdica, la cual se retendr en la farmacia.
No se deje al alcance de los nios. Su uso prolongado aun a dosis
teraputicas puede causar dependencia. Lase instructivo anexo.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de
agosto de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la
Salud, los medicamentos que integran
el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos
indicados por la NOM-177SSA1-1998,
contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las pgs. 11 a 22 donde usted lo podr consultar.