PSICOPATOLOGA UNIDAD I:

1Qu es la psicopatologa?
El trmino psicopatologa, etimolgicamente psych (psyj):: alma o
razn. pthos (pazos): enfermedad, loga: o lgos, que significa
discernimiento o discurso racional, puede ser usado en tres
sentidos:
a) Como designacin de un rea de estudio: Es aquella rea de la
salud que describe y sistematiza los cambios en el comportamiento
que no son explicados, ni por la maduracin o desarrollo del
individuo, ni como resultado de procesos de aprendizaje tambin
entendidos

como

trastorno

psicolgico,

enfermedades

trastornos mentales.
b) Como trmino descriptivo: Es aquella referencia especfica a un
signo o sntoma que se puede encontrar formando parte de un
trastorno psicolgico.
c) Como designacin de un rea de estudio en psicologa que, en
oposicin al estado de salud (tal y como es definida por la
Organizacin Mundial de la Salud: social, psicolgica y biolgica), se
centra en estudiar los procesos que pueden inducir estados no
sanos en el proceso mental. As, el papel del aprendizaje, anlisis
de la conducta (Psicologa conductista) o cualquier otro proceso
cognitivo, permite explicar los estados no sanos de las personas,
as como posibles aproximaciones de tratamiento.
2-Cul es su rea de estudio?
Principalmente son los psiquiatras y psiclogos los que se
interesan por esta rea

 La psiquiatra se ocupa de identificar signos y sntomas que

llegan a configurarse como sndromes, enfermedad o trastorno
mental. Esto sirve tanto para el diagnstico de pacientes
individuales o para la creacin de clasificaciones diagnsticas.
Este ltimo es el caso de la seccin F de la clasificacin CIE de
la Organizacin Mundial de la Salud, o el del Manual
Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales, (DSM I II III o
IV)
La psicologa, sin embargo, aplica los conocimientos del
proceso mental a la comprensin de la psicopatologa, de la
que se derivan disciplinas tales como la psicoterapia. Los
procesos de aprendizaje y el contexto social, son por tanto,
factores importantes en la explicacin de la psicopatologa.
3-Que es un trastorno mental?
Es el sndrome o a un patrn de carcter psicolgico sujeto a
interpretacin clnica que, por lo general, se asocia a un malestar
o a una discapacidad.
4- Que es enfermedad mental?
Las enfermedades mentales abarcan una amplia variedad de
trastornos, cada uno de ellos con caractersticas distintas (como se
haba explicado anteriormente). En lneas generales, se manifiestan
como

alteraciones

en

los

procesos

del

razonamiento,

el

comportamiento, la facultad de reconocer la realidad, las emociones

o las relaciones con los dems, consideradas como anormales con
respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo.

No tienen una nica causa, sino que son el resultado de una

compleja

interaccin

entre

factores

biolgicos,

sociales

psicolgicos, y con frecuencia es posible identificar y tratar una

causa orgnica subyacente.
Exiten muchas enfermedades mentales que se manifiestan
en trastornos fsicos o de nimo. Entre estas enfermedades
estn:
El estrs: Las personas pueden experimentar el estrs cuando se
ven enfretadas ante eventos importantes los cuales pueden ser
peligrosos o muy difcil de conllevar. Entre los sntomas psicolgicos
del estrs estn la ansiedad y la tensin, la preocupacin
incontrolable, irritacin, distraccin, y dificultad en aprender cosas
nuevas.
La

neurosis:

Son

las

afecciones

que

muestran

un

malfuncionamiento del sitema nervioso. En las neurosis no hay

lesin fsica ni alteracin de la personalidad. Las principales neurosis
son la anciedad, una incontrolable obsesin por evitar situaciones
peligrosas y una falta de acoplarse con personas. Algunos ejemplos
de neurosis son el pnico, la fobia, el desorden compulsivoobsesivo, y el estrs postraumtico.
La hipocondra: es un desorden neurtico en el cual la persona
canaliza las ansiedades, las preocupaciones y los pensamientos
obsesivos

para

convencerse

de

que

tiene

una

especfica

enfermedad fsica (ejemplo: el cncer del colon). Es decir que los

hipocondriacos

estn

preocupados

porque

padecen

de

una

enfermedad, aunque resultados mdicos indican lo contrario. Los

hipocondriacos gastan mucho tiempo y dinero visitando doctores y
hacindose varios exmenes. Las relaciones entre estos enfermos y

los doctores y enfermeras pueden en muchos casos ser conflictivas;

hasta el punto en que una verdadera enfermedad puede llegar a no
ser no diagnosticada por aquellas personas que estn cansadas de
atender enfermos mentales que previamente han insistido en una
enfermedad que no existe.
El desorden de la somatizacin: Es un desorden muy raro, pero
toma mucho tiempo controlarlo. La persona, usualmente una mujer,
tiene una historia mdica larga y complicada y una serie de
sntomas dramticos pero vagos que demandan la atencin
immediata del doctor. Las quejas por lo general se basan en dolores
gastrointestinales,

ginecolgicos

senso-motores.

Las

personalidades y vidas de estas personas son en tpicamente

dramticas y caticas.
El

desorden

facticio:

Los

individuos

que

sufren

de

esta

enfermedad mental crean la apariencia de una enfermedad fsica

para ser el centro de atencin mdica y/o para obtener varios tipos
de droga. Las personas que sufren de este desorden por lo general
se vuelven evasivas y agresivas cuando se les hacen preguntas o se
les desafa al hacrseles claro de las inconsistencias de sus
sntomas. Muchas se escapan de los hospitales o clnicas para ir en
busca de otros centros mdicos. Muchos individuos con este tipo de
desorden tienden a tener un comportamiento y una personalidad
similar a aquellos que sufren de somatizacin.
La esquizofrenia: es un conjunto de severos sntomas psicolgicos
los cuales hacen difcil el trabajar, jugar y estar con otras personas.
Sntomas "positivos" incluyen ilusiones (creencias irracionales),
alucinaciones

(experiencias

sensorias

por

falta

de

estmulo),

pensamiento y habla incoherente, paranoia o ansiedad intensa e

incontrolable y un comportamiento extrao. Entre los sntomas

negativos

estn

emocionales,

la

prdida

prdida

de

de

poder

experiencias
e

iniciativa,

expresiones

inhabilidad

de

experimentar placer o de interesarse en cosas, y aislamiento de

personas.
La paranoia: En general, esta enfermedad se refiere a altos niveles
de sospecha y desconfianza, usualmente vistos en las creencias o
desiluciones de que ella o l son vctimas del odio, celos y
resentimientos de otras personas. La persona que sufre de la
paranoia esquisofrnica tiene presentimientos de que ella o l van a
ser preseguidos por otros, como el vecino, el gobierno, o un
extraterrestre; o por el personas especiales tales como " el Mesas"
(un presentimiento de grandiosidad). La persona que sufre del
desorden personal paranoico parece normal, pero es sospechosa,
desconfa,

hostil,

controladora

rpida

para

desarrollar

resentimientos y celos. Algunos hombres que golpean a sus esposas

o novias sufren de esta enfermedad mental.
La depresin: es un problema emocional muy grave en el cual el
individuo no deja de sentirse triste y vacio, y constantemente se
siente sin ayuda o esperanza. Las personas deprimidas usualmente
sufren de ansiedad e irritabilidad, una falta de motivacin, y una
prdida de placer en las cosas que antes les gustaba hacer. Tambin
tienen problemas con el apetito, el sueo, y sufren de dolores.
Muchas personas deprimidas tienen pensamientos suicidas y un 1015% terminan por quitarse la vida.
La mana: Es un perodo de tiempo (por lo general de una semana
a un mes) en el cual la persona es y se siente muy feliz, habla
mucho, es activa e impulsiva. En la muchos casos, en los momentos

de mana, la persona apesar de sentirse confidente y feliz, puede

llegar a sentirse nerviosa e irritada. Muchos maniticos parecieran
tener una energa infinita y solamente necesitan pocas horas de
sueo, si es que duermen del todo. Con la mana en su forma
intermedia - la hipomana- e individuo puede llegar a ser muy
creativo y productivo en su trabajo. En sus diferentes formas la
persona se convierte en psictica. Es decir, que la persona pierde la
habilidad de pensar correctamente y hace juicios realistas a la vez
que puede experimentar halucinaciones. Muchos individuos tienden
a ser impulsivos, demandantes, agresivos, lo cual resulta en gastos
enormes de dinero, consumo excesivo de alcohol, promiscuidad
sexual y problemas con la ley.
La mana-depresiva: Aproximadamente 1 a 2 de cada 100 a 250
personas alrededor del mundo experimentan de una manera u otra
episodios de intermedia o severa mana, junto con episodios de
depresin.

Si

los

momentos

de

ambos

tipos

de

problemas

emocionales son intermedios, la condicin se conoce como clotimia.

Si los episodios de depresin son severos, sin importar si la mana
es leve o severa, entonces la condicin emocional se llama
desorden bipolar, comnmente conocido como "mana-depresiva."
Persona entre los 17 a 25 aos de edad tienen comnmente a ser
vctimas de este tipo de problema emocional, y es usualmente
crnico. Muchos individuos que sufren de estos desordenes tienden
a recuperarse en medio de episodios, y hay una asociacin con la
creatividad y el ingenio artstico que la persona puede desarrollar.
Sin embargo, el impacto que este desorden causa en la vida de una
persona es devastador. El nivel de problemas matrimoniales, abuso
de sustancias, suicidio y problemas con la ley es muy alto.

El delirio: Tambin conocido como "el rpido inicio del sndrome

cerebral," el delirio es una condicin psicolgica asociada con
graves

problemas

fsicos

(ejemplo:

sobredosis

de

droga

envenenamiento). Entre los sntomas estn la confusin y la

desorientacin, prdida de consciencia, agitacin, apata e ilusiones
(falta de percepcin del estmulo externo, tal como escuchar el ruido
de las ruedas de una camilla de hospital e imaginarse que es una
mquina maquiladora que viene a despedazar.) El delirio debe
tomarse muy enserio y debe ser tratado inmediatamente, porque
puede representar un grave problema fsico.
La demencia: se refiere a una disminucin o deterioro generalizado
de las facultades intelectuales, como la prdida de memoria,
atencin y pensamiento abstracto. La persona que sufre de
demencia se puede perder fcilmente y puede ser incapaz de hacer
cosas simples como volver a entrar a la casa despus de que haya
enllavado la puerta. La depresin y la paranoia son usualmente
asociadas con la demencia, y algunos dementes desarrollan
halucinaciones. Uno de los mejores ejemplos de demencia es la
enfermedad de Alzheimer, la cual empieza tpicamente a los 55
aos.
El narcismo: La persona con este tipo de personalidad tienen una
incontrolable necesidad de sentirse importante, exitosa y admirada
por todo el mundo. Ellos actuan como si fueran nicos y merecidos
de favores especiales. Por lo general, a los narcistas no les importa
los sentimientos y/o resentimientos de las otras personas, y estn
celosos de los xitos de otras personas

5.A que llamamos psicopatologa de atencin y orientacin?

La atencin siempre va a estar relacionada con las alteraciones de
la Conciencia. Es un concepto terico bsico que engloba otros 3
conceptos:
a) Alerta: respuesta comportamental fisiolgicas ante estmulos,
o receptividad incrementada.
b) Atencin: como efecto selectivo al categorizar estmulos
c) Activacin: (o intencin) preparacin psicolgica o cognitiva
para la accin.
La patologa de la orientacin temporoespacial es sencilla y
delimitada. La desorientacin introduce notables modificaciones en
la conducta personal y social habitual. El paciente desorientado se
caracteriza por confundir el tiempo y lugar en el que vive y, ms
raramente, confundirse sobre l mismo.
6-Nombre y explique los tipos de atencin
Tipos de Atencin: selectiva, consciente e incidental
La Atencin Consciente es la conducta intencional que
consiste en orientar diversos sentidos hacia un foco de
informacin selectivo. Para Posner (1978) este tipo de Atencin
tiene una capacidad limitada, virtualmente se anula cuando
sucede un echo inesperado.
La Atencin selectiva puede ser consciente y voluntaria.
Consiste en un mecanismo de eliminacin o atenuacin de la
informacin
superiores

irrelevante
corticales

(Hillyard,1985)

de

protegiendo
una

sobrecarga

los
de

analizadores
informacin

 Atencin incidental: Cuando no es consciente y voluntaria

(cuando se nos cruza el foco de informacin por nuestro campo
de conciencia).

PERTURBACIONES DE LA ATENCIN
INATENCIN
Consiste en la incapacidad para movilizar la atencin o cambiar de
foco de atencin frente a estmulos externos. En sentido estricto se
trata de una Inercia de la atencino extrema lentitud para
movilizarla.El sujeto parece distrado o ensimismado como si
estuviera slo atento a sus contenidos mentales. Est despierto y
aparentemente concentrado, sin que parezca interarse por los
sonidos o movimientos que suceden en su entorno. Cuando se lo
estimula en forma verbal, el paciente suele responder
correctamente y de forma escueta. Cuando se le sugiere repetir n
el paciente muestra dificultad para repetir 4 o 5 n..
La INATENCIN puede ser:
De origen Orgnico: es caracterstica de los estados agudos
orgnicos, junto a la desorientacin, prdida de la memoria y
otras alteraciones cognitivas. Parece amnsico o afsico. La
imagen que sugiere es la de torpor intelectual. Resulta
igualmente llamativa la inatencin toxica 2ria por consumo de
frmacos anticolinergicos en estos casos, la inatencin suele
ser uno de los sntomas precoces.
De origen Psiquitrico: acompaa a todos los estados de
inhibicin motrica. No se trata de una inatencin real sono
mas bien de un epifenmeno que aparece simultneamente al
resto de la sicopatologa. Dos cuadros sugieren en algn
momento alteraciones atencionales: melancola y
esquizofrenia.

-En el estupor melanclico, es incapaz de atender a estmulos

exteriores. Se infiere que est ensimismado en sus contenidos
mentales, ya que cuando se recupera puede referir con claridad los
pensamientos y sentimientos de tristeza percibidos durante el
estupor.
-En la esquizofrenia, se ve claramente la inatencin en las
alucinaciones.(en esq, crnicos, difcil de diferencial inatencin con
apata, abulia). Ellos tienen una dificultad para filtrar o atenuar los
estmulos irrelevantes, interrumpiendo en los procesadores
corticales y desorganizando el curso lgico del pensamiento.
Est ensimismado y est enlentecido con respecto a los
mecanismos cerebrales anticipatorios.
-En las neurosis (en ansiosos u obsesivos) y en enfermos somticos:
atencin compartida(no atienden al exterior y obcecados en sus
sntomas). Hay una polarizacin del pensamiento durante largos
perodos. La atencin queda atrapada en cavilaciones pesimistas,
hipocondracas y fbicas).
DISTRAIBILIDAD
Consiste en cambios bruscos de la atencin. La conducta del
paciente denota que su atencin se focaliza primero en 1 estmulo,
luego en mltiples. La traduccin motorica de este fenmeno es de
inquietud, agitacin o hipercinesia. La distractibilidad es uno de los
sntomas cardinales de la hipercinesia infantil
Puede ser:
o De origen Orgnico (en pacientes crepusculares): no
puede ni siquiera comenzar una prueba (a diferencia de
los inatentos que se distraen en el medio de la prueba).
Este sntoma se supedita a las oscilaciones del sensorio
en enfermos orgnicos. Tambin aparece distraibilidad en
intoxicados.
o De origen Psquitrico: En estados manacos: prdida de
la capacidad para mantener la atencin, conservando la

capacidad para focalizarla o cambiarla. Puede derivar en

la rapidez del curso de pensamiento y de la excitacin
general. El fallo en las pruebas deriva en la premura de
las respuestas (ms que en una autntica prdida de la
atencin). Adems: temple eufrico e irritable, verborrea.
DESATENCIN
El sndrome de negligencia est constitudo por inatencin, acinesia
y negligencia hemiespacial. La inatencin unilateral sucede en
lesiones focales de los hemisferios cerebrales (se ignora la mitad del
espacio extrapersonal). El compromiso de la atencin se deduce
porque el ncleo patolgico est en la capacidad de sntesis de los
datos sensoriales, que es caracterstica del hemisferio no
dominante.
APATA
En los estados astenico-apaticos, la atencin no puede manifestarse
durante un tiempo razonable. Es el preludio del delirium.
Inatencin aptica: Dificultad para mantener la atencin por fatiga
extrema, necesidad de dormicin, estados de desnutricin o con
sobredosis de frmacos. Tambin en procesos degenerativos difusos
corticales y subcorticales.
Inatencin motivacional: Enfermos con alteraciones graves de
personalidad. Forma parte del negativismo, desinters. Acompaa a
otros sntomas psicopatolgicos.
FATIGABILIDAD
En pacientes con:
- sntomas objetivos y subjetivos de fatiga.
- presencia de antecedentes de alteraciones fsicas previos.
- alteraciones del humor de tipo depresivo.
- referencias a problemas de evocacin o retencin de informacin.

Fatiga mental o sensacin subjetiva de fatiga sindrome afectivo

o un trastorno caracterolgico.

7-Qu es la distraibilidad?
Consiste en cambios bruscos de la atencin. La conducta del
paciente denota que su atencin se focaliza primero en 1 estmulo,
luego en mltiples. La traduccin motrica de este fenmeno es de
inquietud, agitacin o hipercinesia. La distractibilidad es uno de los
sntomas cardinales de la hipercinesia infantil.
8-En qu consiste la inatencin?
Consiste en la incapacidad para movilizar la atencin o cambiar de
foco de atencin frente a estmulos externos. En sentido estricto se
trata de una Inercia de la atencin o extrema lentitud para
movilizarla. El sujeto parece distrado o ensimismado como si
estuviera slo atento a sus contenidos mentales. Est despierto y
aparentemente concentrado, sin que parezca interesarse por los
sonidos o movimientos que suceden en su entorno.
9- Qu es la orientacin tempo espacial?
Funcin que nos capacita para incluirnos ordenadamente en el
marco de referencia temporal y espacial-local. La orientacin en el
tiempo es la ms vulnerable por ser sta una variable cambiante.
Depende de la integracin adecuada de tres sistemas de referencia:
a) tiempo oficial, dado por informacin pblica en calendarios,
peridicos, etc., y conceptualizado por unidades como ao, mes,
fecha, etc.

b) tiempo deducido, que depende del reconocimiento correcto de

informacin externa (p. ej., clima, rituales sociales de vestido y
horario de comidas, iluminacin, etc.) e interna (p. ej., sensaciones
propioceptivas como fro o calor, luz, oscuridad, etc.)
c) tiempo personal.
10-Qu es la desorientacin?
Prdida de la capacidad para situarse correctamente en lugar y
tiempo. En confusos hay desorientacin profunda con incapacidad
para reconocer en qu momento del da se est. En este caso est
desorientado y amnsico. La desorientacin autopsquica es ms
infrecuente y aparecen en estados ms graves.
Hay 3 formas de desorientacin
a) Desorientacin orgnica descrita anteriormente.
b) La Doble orientacin.
c) La falsa orientacin.

Memoria:
La memoria humana es un proceso mental y una de las funciones
ms importantes de nuestro cerebro; es ocasionada por la conexin
sinptica entre neuronas y se define como la capacidad para
recordar. Podemos encontrar en la misma tres funciones bsicas y
diferentes tipos de memoria.
Funciones bsicas de la memoria: codificacin, almacenamiento y
recuperacin.
Codificacin: es el proceso por el cual la informacin es preparada
antes de ser almacenada. La informacin puede ser codificada de

diferentes formas: informacin sensorial de tipo visual, acstica, o

semntica, a travs de imgenes, sonidos, o experiencias.
Almacenamiento: se le llama a la etapa continua a la codificacin;
cuando la informacin ya fue codificada, esta puede ser almacenada
en la memoria a corto plazo o a largo plazo. Recuperacin: es el
proceso final de la memoria, el que nos permite encontrar la
informacin deseada en el momento que la necesitamos. Mediante
el recuerdo podemos encontrar informacin de acontecimientos que
fueron guardados en nuestra memoria en el pasado.
Dentro de la complejidad de la memoria podemos encontrar tres
tipos, con sus respectivas divisiones.
Tipos de memoria: sensorial, a corto plazo y a largo plazo.
Memoria sensorial: tiene la capacidad de registrar por un breve
lapso la informacin que percibimos mediante nuestros
sentidos. Dentro de la memoria sensorial podemos identificar
dos tipos: memoria ecoica y memoria icnica.
La memoria ecoica, tambin llamada sensorial auditiva, se
encarga de almacenar por breves instantes los primeros
segmentos del estmulo auditivo; este tipo de memoria es la
requerida para llevar a cabo una conversacin y por ende para
hablar.
La memoria icnica, tambin denominada sensorial visual, se
encarga en conservar durante un breve periodo de tiempo las
imgenes percibidas durante la fijacin ocular.Esta memoria se
encarga de captar el movimiento de las imgenes, y que las

mismas permanezcan un tiempo en nuestra memoria antes de

que estas se desvanezcan.
Memoria a corto plazo, tambin denominada memoria
operativa, retiene la informacin generada por el medio que
nos rodea, pero con una capacidad limitada. La informacin
obtenida desaparece en un lapso de hasta 45 segundos
aproximadamente, a menos que esta sea conservada en
nuestra memoria con ayuda de la funcin de recuperacin.
Segn la teora lapsus de juicio absoluto de Miller, en la
memoria a corto plazo slo podemos almacenar siete tems,
con una variacin de aproximadamente +/-2, esto se debe a
que la memoria a corto plazo tiene una capacidad limitada
para procesar los estmulos que han sido generados mediante
la percepcin de un elemento determinado. Una de las
consecuencias ms comunes de la memoria a corto plazo es la
prdida de los recuerdos (el olvido).
Memoria a largo plazo: este tipo de memoria puede almacenar
permanentemente la informacin, esta memoria presenta una
capacidad ilimitada para el almacenamiento de informacin.
Dentro de la memoria a largo plazo podemos encontrar varias
divisiones: memoria declarativa, procedimental, episdica,
semntica, explcita e implcita.
Memoria declarativa: se encarga de almacenar informacin
sobre los acontecimientos; por ej: nombres, fechas, etc.
Memoria procedimental: es la encargada en almacenar el
conocimiento de las habilidades motoras y de los
procedimientos realizados en el entorno. Nos muestra

recuerdos que hemos almacenado mediante la prctica; por

ej: como peinarnos, cmo escribir, etc.
Memoria episdica: este tipo de memoria almacena (en ciertas
ocasiones detalladamente) nuestras experiencias. Nos permite
recordar vivencias y episodios ocurridos en un determinado
lugar.
Memoria semntica: este tipo de memoria almacena el
conocimiento necesario para el uso del lenguaje, hechos
relacionados con el mundo y conocimientos generales que no
estn por lo general basados en experiencias propias.
Memoria implcita: est almacena informacin
inconscientemente sobre hbitos, habilidades y nos permite de
esta forma aprender a hacer ciertas cosas sin estar consciente
de ello. Por ej: andar en bicicleta.
Memoria explcita: a diferencia de la memoria implcita, con
este tipo de memoria si sabemos que contamos con dicha
informacin. La memoria explcita almacena informacin sobre
hechos, aprendizajes y vivencias propias, de las que somos
totalmente conscientes.