1

Quito, 03 de febrero del 2016

DISPOSICIN FINAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS MEDIANTE CELDAS
DE SEGURIDAD.
Mara Jos Lpez, Karen Velsquez y Alexandra Zaruma

RESUMEN
Con el fin de disminuir la contaminacin al medio ambiente y contrarrestar daos que
afecten a la salud de los seres humanos, lo cual representa un riesgo a la vida, se realiz
una evaluacin del manejo de residuos peligrosos, dedicado especialmente a los residuos
hospitalarios, mediante el mtodo de disposicin final con celdas de seguridad, mejor
conocido como relleno de seguridad.

Este documento tcnico tiene como objetivo

fortalecer la gestin operativa externa de los residuos peligrosos generados en los

establecimientos de salud basndose en el anlisis de los tipos de residuos hospitalarios
antes de su disposicin final con su tratamiento previo respectivo y a travs de la
explicacin acerca de cmo se se produce la adecuada seleccin del sitio donde se
depositarn los residuos peligroso; el diseo, construccin, mantenimiento y monitoreo de
una celda de seguridad para la disposicin final de los mismos, que incluya todos los
aspectos tcnicos que garanticen una operacin segura y ambientalmente viable. Por
ltimo se analiz qu sucede cuando cumple su vida til y en qu consiste la remediacin
del lugar donde se construy esta celda.
Este trabajo puede ser utilizado como material de consulta acerca de la disposicin final
de residuos hospitalarios .

ABSTRACT
In order to reduce pollution to the environment and counteract damage affecting the
health of human beings, which poses a risk to life, an assessment of hazardous waste
management was held, especially dedicated to medical waste by the method of disposal
with security cells, better known as secure landfill. In the present work it is to analyze the
types of medical waste, the treatment given to them before their final disposal, after that
will explain how the proper selection of the site where they will deposit this waste is given,
building cell security and how it should perform proper maintenance. Finally discuss what
happens when you turn your life and what the remediation of where this cell is built
This job can be used as reference material About the final disposal of hospital waste

1. INTRODUCCIN
El manejo ineficiente de los desechos peligrosos hospitalarios no solo es un peligro para
la salud humana, tambin es un riesgo para el medio ambiente provocando deterioros en el
suelo, y con la generacin de lixiviados un peligro para las aguas subterrneas. En el
Ecuador se generan 10 mil toneladas de desechos hospitalarios al da, donde gran parte de
estos no son tratados antes de su disposicin final poniendo en riesgo la vida de los
trabajadores de recoleccin de basura.
En la actualidad existen varios riesgos asociados con la disposicin final de residuos
peligrosos, por esa razn se les debe dar un correcto manejo y gestin a dichos residuos
como disposicin final. Como medida de gestin
Un correcto manejo de Residuos hospitalarios debe efectuar las fases de: Identificacin
de desechos, generacin y separacin, almacenamiento y transporte, y su respectiva
disposicin final.
El objetivo principal de una gestin integral de los residuos es su eliminacin o
reduccin en cantidad por tal motivo existen algunos tratamientos previos a su disposicin
final con el fin disminuir contaminacin; o tambin en el caso de residuos peligrosos
(patgenos), el objetivo es transformarlos en residuos comunes mediante sistemas de
desinfeccin o esterilizacin, con el fin de minimizar recursos. (Zabala & Natura, s.f.) Por
tal motivo una celda de seguridad primeramente debe contar con un sistema de
recuperacin, desinfeccin, minimizacin, tratamiento, previo su destino final en celdas, el
momento que dichos sistemas no pudieron eliminar o disminuir los residuos de alguna otra
forma, es ah donde pueden ir a un relleno de seguridad.

Tabla 1. Tipos de tratamiento y disposicin final por tamao de poblacin. (Tello, 2010)

Celda de Seguridad.
La celda de seguridad es la unidad bsica de construccin del relleno de seguridad y
una obra de ingeniera que permite controlar la contaminacin que pueden provocar los
residuos peligrosos generados en los diferentes establecimientos de salud a travs de la
disposicin final de los Desechos Hospitalarios y est constituida por la cantidad de basura
que se entierra en un da y por el material necesario para cubrirla; pudiendo evitar su
dispersin y generacin de un problema de salud y al medio ambiente

La celda de Seguridad ser el destino de todos aquellos residuos que no puedan ser
manejados mediante algn otro tratamiento orientado a su reciclaje, recuperacin,
reutilizacin o su revaloracin energtica. (Ciclo, 2016)
Las celdas de seguridad son instalaciones dispuestas como medio alternativo a los
residuos peligrosos, est constituido por una o varias celdas emergentes de disposicin las
cuales garanticen las condiciones ambientales dependiendo del tipo de residuo que lo
contenga, con instalaciones impermeables adecuadas que impidan la generacin de
lixiviados
A pesar de ser una construccin pequea, no se descarta que sea un proyecto de
ingeniera, donde para prevenir los problemas potenciales se realiza una adecuada
planificacin de las diferentes actividades a cumplir, entre las cuales podemos indicar:

Seleccin del sitio, diseo, construccin, operacin y mantenimiento, cantidad de desechos

a disponer, uso futuro del terreno en general

Ministerio de Salud (2004) dice lo siguiente:

Los tipos de celdas de seguridad: La celda puede ser construida tomando en cuenta
cualquiera de los mtodos que se usan para la construccin de rellenos manuales de
Residuos Slidos Urbanos, a travs de la construccin de una trinchera que es excavando
el terreno o a travs de la asignacin de un rea para construir un talud sobre el terreno,
aprovechando una hondonada. Sin embargo para el caso de los residuos peligrosos
generados en establecimientos de salud es preferible el uso de trincheras para tener un
mejor control de estos.

El Mtodo de Trinchera, este mtodo es usado normalmente donde el nivel de aguas

freticas es profundo, las pendientes del terreno son suaves y las trincheras pueden ser
excavadas utilizando equipos normales de movimiento de tierras. Este mtodo consiste en
depositar los residuos sobre el talud inclinado de la trinchera tiene un talud 3:1, donde son
esparcidos y compactados con el equipo adecuado, en capas, que despus sern cubiertas
con el material excavado de la trinchera, con una frecuencia mnima de una vez al da
esparcindose y compactando sobre los residuos. Tambin puede ser cubierta con lona, en
este caso, se descubrir diario para su operacin. Una de las ventajas de este mtodo es que
provee de material de cobertura. (Salud, 2014)

Tabla 2. Dimensiones de la celda de seguridad por el mtodo de trinchera en base al

tamao de poblacin. (Tello P., Octubre 2010)

Figura 1. Relleno de seguridad (Fosa o Trinchera). (Benavides, 1997)

El Mtodo de rea, este mtodo se puede usar en cualquier tipo de terreno

disponible como canteras abandonadas, inicio de caadas, terrenos planos y depresiones;
un punto importante en este mtodo para que el relleno sea econmico, es que el material
de cubierta debe transportarse de lugares cercanos a ste. El mtodo es similar al de
trinchera y consiste en depositar los residuos sobre el talud inclinado, se compactan en

capas inclinadas iniciando en un extremo y aprovechando un talud el cual puede ser natural
avanzando hasta el extremo del rea a rellenar. (Salud, 2014)

Figura 2. Relleno de Seguridad (Talud). (Benavides, 1997)

Una clasificacin de los diferentes tipos de residuos hospitalarios es importante para

empezar con el diseo de una celda de seguridad.

Tipos de residuos peligrosos que pueden contener las celdas:

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad.
(CEPIS, 1993)
Descripcin del residuo

Pretratamiento recomendado

Residuos de la produccin de aceites vegetales

Residuos cidos grasos

Emulsiones de aceites y grasas

Desecado previo a la disposicin

Lodos del proceso de produccin del cuero

Desecado previo a la disposicin

Aserrines empapados de aceites u otros lquidos nocivos

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad. (CEPIS,
1993)(Continuacin)
Filtros de papel empapados con residuos nocivos

Gasas empapadas con residuos nocivos

Material de embalaje contaminado o con restos de .

contenido nocivo
Residuos con sustancias peligrosas provenientes de .
hornos
Escoria de fundicin de metales no ferrosos

Escoria salinas de la produccin de metales no ferrosos

Cenizas metales no ferrosos

Solidificacin previa a la
disposicin

Polvos de filtros de metales no ferrosos

Solidificacin previa a la
disposicin

Cenizas voltiles de filtros de incineradores

Solidificacin previa a la
disposicin

Residuos de lavadores de gas de incineradores (v.g.yeso)

Suelos contaminados

Escombros contaminados

Arenas de fundicin

Material de filtros usados con contenidos nocivos .

(v.g.carbn activado)
Polvos de asbesto

Residuos debe estar envasado

Lodos minerales con residuos peligrosos

Desecado o solidificacin

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad. (CEPIS,
1993)(Continuacin)
Lodos con cianuro de la metalurgia

Solidificacin

Filtros de aceite

Residuos con metales pesados no ferrosos

Acumuladores (baterias) de niquel-cadmio

Solidificacin o encapsulamiento

Bateras con mercurio

Solidificacin o encapsulamiento

Residuos con mercurio

Solidificacin o encapsulamiento

Lodos de zinc, plomo, estao

Solidificacin o encapsulamiento

Lodos galvnicos con cianuro, cromo VI

Cianuro: oxidacin, cromo:

reduccin

Lodos galvnicos con cromo III, cobre, zinc, cadmio, Solidificacin

nquel, cobalto, plomo, estao
Otros lodos de hidrxidos metlicos

Desecado o solidificacin

xidos e hidrxidos de zinc, manganeso, cromo III, Desecado o solidificacin

cobre y otros metales pesados
Sales y sustancias qumicas del proceso del curtido de Solidificacin o encapsulamiento
pieles
Sales de impregnado de la madera

Solidificacin o encapsulamiento

Sales para endurecimiento del acero

Solidificacin o encapsulamiento

Cloruros y sulfuros con metales pesados

Solidificacin o encapsulamiento

Sales con contenido nocivo de cianuro

Oxidacin, solidificacin previa

a la disposicin

Cal con contenido de arsnico

Solidificacin o encapsulamiento

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad. (CEPIS,
1993)(Continuacin)
Hidrofluoruro de amonio

Solidificacin o encapsulamiento

Residuos de plaguicidas

Solidificacin o encapsulamiento

Residuos de desinfectantes

Solidificacin o encapsulamiento

Residuos de la industria farmacutica

Solidificacin o encapsulamiento

Productos farmacuticos caducos

Solidificacin o encapsulamiento

Detergentes

Tensoactivos

10

Residuos qumicos de laboratorios

Depende del residuo

Grasas y ceras

Residuos slidos empapados de aceite y grasa

Emulsiones bituminosas

Lodos con combustible

Lodos con lubricantes

Residuos de la refinacin de aceites usados

Residuos del alquitrn

Lodos con solventes orgnicos halogenados

Encapsulamiento

Lodos con solventes orgnicos no halogenados

Encapsulamiento

Pinturas y barnices residuales

Lodos de pinturas y barnices

Encapsulamiento

Residuos plsticos no endurecidos

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad. (CEPIS,
1993)(Continuacin)
Ablandadores halogenados

Encapsulamiento

Ablandadores no halogenados

Encapsulamiento

Lodos del plstico o caucho con solventes

Encapsulamiento

Lodos y emulsiones de ltex

Encapsulamiento

Lodos y emulsiones de caucho

Lodos de teido de textiles

Solidificacin

Lodos de lavandera

Solidificacin

Filtros textiles con sustancias peligrosas

Paos textiles con sustancias peligrosas

Catalizadores

Solidificacin y encapsulamiento

Lodos de tratamiento de efluentes industriales no Desecado

especificados anteriormente
Residuos hospitalarios patgenos

11

De la misma manera existen algunos residuos que debido a su alta peligrosidad o toxicidad
no pueden ser colocados en los rellenos de seguridad.
Tabla 4. Residuos que no pueden ser dispuestos en rellenos de seguridad. (CEPIS, 1993)
Caractersticas de los residuos

Ejemplos

Residuos altamente txicos (Venenos)

Dioxinas
Bifenilos Policlorados (PCB)

Residuos explosivos

Explosivos y municiones

Tabla 3. Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en un relleno de seguridad. (CEPIS,
1993)(Continuacin)
Residuos inflamables

Solventes con bajo punto de inflamabilidad

Residuos reactivos

Perxidos
Metales alcalinos

Residuos Slidos hospitalarios

Los Residuos Slidos Hospitalarios (RSH) son los residuos slidos generados en los
centros de atencin a la salud durante la prestacin de servicios de hospitalizacin,
diagnstico, prevencin, tratamiento y curacin, incluyendo los generados en los
laboratorios. Como centro de atencin de la salud se entiende a todo hospital, sanatorio,
clnica, policlnico, centro mdico, maternidad, sala de primeros auxilios y todo aquel
establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atencin humana o animal,
con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, y en aquellos centros
donde se realiza investigacin. (Martnez, 2005)
Tabla 5. Tipos de residuos peligrosos hospitalarios. (Catota & Rodrguez, 2014)

12

Residuos hospitalarios patolgicos:

Se definen como los diferentes materiales orgnicos e inorgnicos, los cuales presentan
propiedades potenciales, infecciosas, alrgicas, txicas; dichos residuos provienen de las
salas quirrgicas (parto, enfermedades contagiosas, autopsias, farmacias, laboratorios,
veterinarias, entre otros) tales como:
Tejidos, rganos, partes del cuerpo y fetos, cadveres de animales, sangre, fluidos
corporales
Residuos hospitalarios no patolgicos:
Puede ser por ejemplo: residuos infecciosos (sangre lquida, suero, algodn, restos de
comida,), Punzocortantes, residuos qumicos, residuos radiactivos incluyendo tambin al
vidrio.
Tabla 6. Tipos de envases para depositar los residuos peligrosos no patolgicos. (Tello P.,
Octubre 2010)

13

Tabla 7. Tipos de envases para depositar los residuos peligrosos patolgicos. (Tello. P.,
Octubre 2010)

1.1

REALIDAD INTERNACIONAL Y NACIONAL

A nivel mundial se han estableciendo acciones que ayuden a reducir contaminaciones
mediante este tipo de contaminacin, Organizaciones como la OPS (Organizacin
Panamericana de Salud) y la OMS (Organizacin Mundial de la salud), mediante
lineamientos en gestin de residuos hospitalarios, mientras que el CEPIS (Centro
Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente), se ha encargado de la
gestin para el diseo de Celdas de Seguridad en Amrica Latina.

14

Una de los principales objetivos es disminuir la incineracin de residuos hospitalarios,

que a nivel mundial se lo practica. El gobierno de Filipinas ha considerado los problemas
que plantea este tipo de tratamiento para los residuos. Y tras la fuerte oposicin pblica que
surgi en el pas en contra de esta prctica, el Philippine Clean Air de 1999, prohibi la
incineracin de residuos urbanos, hospitalarios y txicos y peligrosos, promoviendo otro
tipo de gestin de residuos basado en la reduccin, reutilizacin y reciclaje. En Europa el
panorama es diferente, y algunos gobiernos estn permitiendo la construccin de an ms
incineradoras (Allsopp, Costner, & Johnston, 2001); se supone por la gran demanda
debido a las grandes cantidades generadas de residuos. Con lo anteriormente mencionado
y con los conocimientos bsicos de un relleno sanitario, se puede decir que los mtodos de
disposicin final de residuos peligrosos ms reconocidos a nivel internacional son:
Relleno Sanitario
Relleno de Seguridad o Celdas de Seguridad
A nivel internacional, los pases que cuentan con sistemas de rellenos de seguridad son:

PAS

RELLENO DE SEGURIDAD

Argentina

Barbados

Brasil

50

Chile

Colombia

Cuba

Ecuador

Guyana

Nicaragua

Mxico

Uruguay

1
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud, 2005
Elaborado por: Karen Velsquez y Alexandra Zaruma.

15

1.2

OBJETIVOS
Detallar las obligaciones mnimas para una correcta gestin y manejo integral de los
residuos slidos hospitalarios, as como el diseo, mantenimiento e instalacin de celdas de
seguridad.
Identificar los diferentes residuos generados en hospitales que pueden ser dispuestos en
celdas de seguridad, para su posterior diseo.
Dar a conocer una breve explicacin de la reglamentacin existente sobre la gestin de
residuos slidos hospitalarios en celdas de seguridad, a nivel nacional y a nivel
internacional.
Entregar una herramienta tcnica de consulta.
2. DESCRIPCIN DEL MTODO
Las celdas de seguridad estn diseadas para contener sustancias altamente peligrosas
para la salud humana y el medio ambiente. Los residuos peligrosos deben ser previamente
tratados, no pueden ser depositados con sus caractersticas fsicas y qumicas originales
para as evitar la dispersin de contaminantes
Comaga (s.f.), en su pgina dice:
Los elementos bsicos que debe presentar un relleno de seguridad son:

Sistema de impermeabilizacin de base y taludes de doble barrera.

Sistema de captacin, conduccin y tratamiento de lixiviados.
Sistema de deteccin de prdidas.
Sistema de captacin y conduccin de gases.
Elementos de control de ingreso de agua de lluvia por escurrimiento.
Sistemas de impermeabilizacin para la clausura

Una consideracin importante al momento de realizar una celda de seguridad es para el

uso que se le va a dar, de tal manera que los residuos hospitalarios no patolgicos, debern
ser dispuestos en una celda diferente a la de residuos hospitalarios patolgicos, por lo que
es importante que al momento que lleguen a su destino final se encuentren ya separados.
Operacin de la celda con residuos no patolgicos:
Ubicacin de la celda
Disposicin de los residuos que llegan a la celda, sern ubicadas desde el fondo, donde
luego se le debe verter una cantidad de: 5 kg de cal si en todo un da solo llega un vehculo
y si llegaran ms se le aadira 3 kg de cal por cada vehculo (Tello P., 2010).

16

Compactacin.
Se le realizar un recubrimiento diario con lona de polietileno, en donde se recomienda
colocar encima algo pesado como costales para que no se vuele la lona, cuando se vuelva a
verter residuos al siguiente da, se debe quitar la lona primero para su posterior
compactacin, as sucesivamente hasta completar la primera capa de la trinchera, una vez
completa se procede a realizar lo mismo en el segundo piso de la trinchera, hasta terminar
de completar todo el espacio disponible de la trinchera:

Figura 3. Ubicacin de residuos en la celda.

Elaborado: Alexandra Zaruma.
Al llenarse la trinchera se cubrir la celda con suelo de cobertura.

Figura 4. Celda de seguridad para residuos no patolgicos.

Operacin de la celda con residuos patolgicos

17

Disposicin de residuos, sin bolsas ni contenedores, los cuales debern ser llevados hacia
la celda de residuos no patolgicos, la celda contar con su respectivo candado.
El vertido de cal debe ser 0,2 kg de cal por cada 1 kg de residuo.

2.1 SELECCIN DEL SITIO.

Se debe hacer un anlisis y estudio previo, esta es una actividad que ms tiempo
requiere debido a los diferentes variables que se debe analizar.
Su aplicacin ser vlida para municipios con 20000 habitantes o menor a esta cantidad,
para casos particulares la autoridad ambiental ser quien tome la decisin para la
construccin de la celda.

Poblaciones Aledaas:
Encontrar la distancia donde se debe construir la celda de seguridad es complejo ya que
existe un rechazo por parte de los habitantes. Estudios realizados se concluye que la
distancia ptima para la construccin de las celdas es a 4 km medidos en lnea recta desde
el lmite perimetral del relleno de seguridad

Geologa del terreno y zonas de riesgo:

Este es el aspecto ms importante para la seleccin del sitio, el terreno debe presentar
caractersticas que minimicen los riesgos geolgicos por lo que no se debe construir en
sitios con alta actividad ssmica, sitios inestables y alto riesgo ssmico.
La composicin del suelo debe ser arcillosa, con una permeabilidad relativamente baja y
una pendiente del fondo del 2%.

Aguas subterrneas y superficiales:

Se debe prohibir la construccin de la celdas sobre acuferos y cerca de cuerpos de agua
superficiales, y ms si este se utiliza para el consumo humano. Ninguna celda deber
ubicarse en una zona donde el nivel fretico sea inferior 5 m de profundidad y a 500 m con
respecto a aguas superficiales.

18

Amenaza ssmica
Para determinar una amenaza ssmica en la zona donde se prev la instalacin de una
celda o relleno de seguridad para residuos de tipo peligroso, es necesario acudir a los
estudios realizados de sismicidad de la regin y no se podr colocar en zonas con valores
de la aceleracin mxima mayor a 250 cm/s.

Amenaza por remocin de masas

Es necesario acudir a los estudios de microzonificacin por remocin de masas de cada
regin, y a partir de estos estudios no se podr ubicar en zonas con amenaza alta. Se
recomienda la ubicacin de estas en zonas de amenaza por remocin de masa baja.
(Gutirrez J.; Londoo M., 2012)

Otros:
Otros factores a considerar son las condiciones climticas donde se debe considerar la
pluviosidad del lugar, la sensibilidad ecolgica del lugar, para disminuir costos el sitio debe
ser de acceso fcil, debe ser lo suficientemente grande para alargar la vida til de la celda.

PASOS PARA EL DISEO, CONSTRUCCIN, OPERACIN, MONITOREO Y

CONTROL
1. Estudios de campo y diseo.a. Identificacin del sitio
Para poder seleccionar el lugar adecuado debe tomar en cuenta los siguientes puntos

Compatibilidad del sitio con los planes de utilizacin del suelo.

Existencia de vas de accesibles al sitio.
Contar con la cantidad adecuada del material para la cobertura.
La distancia mnima cerca de aeropuertos debe ser de 13 km, y en aeropuertos 3000m en
las instalaciones de aviones con motor de turbinas y de 1500m, en aviones con motor de

pistn.
Respetar las reas protegidas, derechos de las vas de autopistas y caminos.
No ubicarse en zonas de pantanos, marismas o lugares similares.

19

La distancia de localizacin con respecto a cuerpos de aguas superficiales ser como

mnimo 5000m
La localizacin con respecto a pozos de agua subterrnea ser como mnimo 500 m.
La distancias al sitio de la poblacin ms cercana debe ser como mnimo 500 m
No se debe localizar dentro de reas naturales protegidas.
Respetar los derechos de vas de obras civiles como: oleoductos, gasoductos, poliductos,
torres de energa elctrica, acueductos, etc.

b.
c.
d.
e.

Anlisis de las condiciones hidrogeolgicas.

Levantamiento topogrfico.
Elaboracin del diseo.
Anlisis de costos

2.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Preparacin del terreno y construccin de obras.Limpieza y desmonte.

Construccin de vas internas.
Construccin de drenajes perifricos.
Preparacin del suelo de soporte.
Construccin de drenajes internos.
Construccin de caseta e instalaciones sanitarias
Construccin de pozos de monitoreo.

3.
a.
b.
c.

Operacin y mantenimiento.Adquisicin de herramientas.

Inicio de la operacin de la celda.
Mantenimiento permanente.
La celda requiere de ciertos parmetros que deben ser monitoreados permanentemente:

Nivel del agua (SNM)

Temperatura
pH
Conductividad
DQO
DBO
NO3
SO4
Coliformes totales RTC
Hidrocarburos
Cd
Cr total
As
CN

20

(Benavides, 1997)

d. Clausura al final de la vida til.

4. Monitoreo y control
a. Se debe realizar un monitoreo de aguas subterrneas cada seis meses para verificar la
existencia de lixiviado.

b. Monitoreo de biogs:
Al igual que los lixiviados se debe tener en cuenta si se trata de una celda con
residuos no patolgicos o patolgicos, en la no patolgicos, no se generar biogs
por lo que la implementacin de una chimenea o ser necesaria, para la celda con
residuos patolgicos es importante el uso de una chimenea.

c. El personal encargado del manejo de las celdas especiales deben contar con el equipo
apropiado de proteccin personal as como ciertas medidas de seguridad:

Deben de ser vacunados contra la Hepatitis A, B, C y ttanos.

Usar pantaln y chaqueta de manga larga de algodn, guantes de mangas larga de hule
grueso (especialmente para el trabajo en la fosa), delantal de hule, protector ocular, botas y
mascarilla.
Desechar los guantes si estos se han perforado. En esta situacin se deben lavar las manos
y colocarse otro nuevo.
No tocarse los ojos, nariz, mucosas, ni la piel con las manos enguantadas.
Lavarse las manos hasta los codos con agua y jabn despus de finalizar su tarea.
En caso de cualquier tipo de accidente, acordonar el rea, colocar materiales absorbentes y
recoger con pala para depositarlos en tambos que sern llevados hasta el sitio de
disposicin final a la celda o la fosa dependiente el caso.
No vaciar ningn recipiente que contenga residuos peligrosos para hacer bsqueda de
materiales reciclables o reutilizables.
(Tello P., 2010)

21

d. Se debe contar con un programa de contingencia y desastre para los posibles accidentes
que podran ocurrir en las instalaciones y al realizar cualquier tipo de operacin.

Clausura y remediacin
Al completarse la vida til de las celdas se deber proceder a impermeabilizar su
superficie, con una barrera de arcilla de 30 cm de espesor y una conductividad hidrulica
no superior a 10-7 cm/seg, sobre la cual se deber colocar una membrana sinttica de al
menos 0.75 mm de espesor. En todo caso, la autoridad sanitaria podr aprobar la
utilizacin de un material diferente a la arcilla, con espesores y conductividad hidrulica
distintos, los que en todo caso debern garantizar un nivel impermeabilizacin igual o
superior a la de una capa de arcilla de 30 cm y conductividad 10-7 cm/seg.
(Rodrguez M., 2014)
Adems se deber contemplar una capa de material drenante, la que deber ser colocada
sobre la membrana sinttica, debiendo tener un espesor de al menos 30 cm y una
conductividad hidrulica no inferior a 10-2 cm/seg. Finalmente, se deber colocar una capa
de suelo natural de un espesor mnimo de 60 cm. La superficie final deber tener una
pendiente con direccin apropiada no menor a un 2% ni mayor a un 5 %.
(Ministerio de Salud, 2004)

Para la capa del material drenante, la autoridad sanitaria podr aprobar la utilizacin de un
material con espesores y conductividad hidrulica distintos, lo que en todo caso deber
garantizar un nivel de drenaje igual o superior al de una capa de material de 30 cm de
espesor y una conductividad hidrulica de 10-2 cm/seg
Plan de cierre: deber contemplar los siguientes cuidados y controles por un perodo de al
menos 20 aos
1. Mantener la integridad de la cobertura y de los sistemas de drenaje superficiales
2. Mantener y operar los sistemas de monitoreo de aguas subterrneas
3. Mantener y operar los sistemas de recoleccin y tratamiento de lquidos lixiviados hasta
que se extraiga todo el lquido percolado
4. Mantener y operar el sistema de control y monitoreo de gases
5. Mantener el cierre y el control de acceso de personas ajenas a la celda de seguridad

22

6. Se deber colocar y mantener sealizacin indicando que el sitio fue utilizado para la
disposicin de residuos peligrosos
7. se deber mantener la superficie del relleno libre de especies vegetales arbreas o de races
profundas que puedan afectar las barreras de impermeabilizacin
(Ministerio de Salud de Chile, 2003)

3. ANLISIS (social, econmico, tcnico, y ambiental)

Social
Si existe un incorrecto manejo de los residuos hospitalarios, los ms vulnerables son los
cercanos a estos: pacientes, doctores, personal en general, principalmente porque presentan
un peligro contra su salud y de las personas con quienes tengan contacto.
Es importante realizar una evaluacin de impactos ya que es un instrumento de
planificacin y un medio de apoyo para la toma de decisiones, junto con esto se elaborar
una solicitud de licencia ambiental donde debe constar los siguientes estudios de campo:
Levantamiento topogrfico del lote donde se va a realizar la celda
Estudio de suelo donde contenga: nivel fretico, densidad, contenido de humedad,
permeabilidad, entre otros
Estudios climatolgicos
Estudios hidrogeolgicos
Caracterizacin de los residuos peligrosos a disponer
Otros impactos sociales estn asociados al uso de tierras en poblaciones cercanas, lo cual
implica desplazamiento de personas.
Un impacto positivo es la generacin de empleo en cuanto a operacin, manejo, etc.
(Granda, 2012)
Econmico
Para un anlisis referencial de costos se deben tomar ciertas consideraciones durante el
proceso de construccin de celdas para residuos patolgicos y no patolgicos.
Tello P. (2010), en su informe de Lineamientos estndar para la seleccin del sitio, diseo,
construccin, operacin, vigilancia, control y clausura de las celdas de seguridad de
desechos hospitalarios para ciudades grandes, intermedias y pequeas del pas, dice que los
puntos tomados en cuenta para los costos en la construccin son:
Apertura de celda: excavacin, movimientos de tierra.

23

Impermeabilizacin: natural (base de arcilla) o artificial (base de arcilla y geo membrana)

Drenaje pluvial
Renta o adquisicin de equipos, maquinaria y herramientas.
Mano de obra.
Cerca perimetral de malla ciclnica.
Letrero de sealizacin.
Plancha de concreto para la fosa de patolgicos
Semi Paredes de la fosa de patolgicos
Cal para la base de la fosa
Para la operacin:

Material de cobertura
Combustible para maquinaria
Mano de obra para operadores y ayudantes
Lona para cubrir los residuos Cal
Como ejemplo:
En Medelln, Colombia, se realiz unas pruebas piloto para disposicin final de residuos
infecciosos mediante celdas de seguridad; el costo estimado de cada celda fue de
aproximadamente cinco millones de pesos para una celda de dimensiones: 4 * 5 metros y
altura de 1.5 metros (Antioqua, 2009)
Ambiental
Desde el punto de vista ambiental las celdas de seguridad son un buen mtodo de
confinamiento de disposicin final para desechos hospitalarios debido a que al construirse
bajo las normativas establecidas se pueden construir celdas con una generacin de cero
lixiviados lo que a su vez es un factor importante para el medio ambiente ya que si se
generar lixiviados se tendr que anexar un sistema de remocin de este y de su posterior
tratamiento para que no quede en el ambiente como un pasivo ambiental y no genere
daos tanto al entorno de la celda como a los trabajadores o poblaciones aledaas a este.
Por otro lado existen impactos en la calidad del aire debido a los vehculos de recoleccin,
olores ftidos y transmisin de agentes infecciosos entre otros. (Salvador, 2007)
Existe tambin dao al entorno, as como alteracin por la remocin de la capa superficial
del suelo.

24

4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
El mtodo es seguro si se si se selecciona el lugar correcto y si se restringe la entrada a
este.
Una celda diseada con los ms altos estndares de seguridad nacionales e internacionales,
puede garantizar que la disposicin final de desechos peligrosos hospitalarios cumpla a
cabalidad con la normatividad ambiental. En el proceso de construccin se deber usar
tecnologa y mtodos de punta para la impermeabilizacin del suelo, el drenaje y
tratamiento de lixiviados y el manejo de aguas de escorrenta y agua
Evita la contaminacin ambiental por lixiviados.
Es ms seguro para los trabajadores debido a la presencia de taludes definidos y menor
contaminacin en el lugar de trabajo
Se puede aumentar la vida til de la celda con la compactacin de la basura permitiendo
as un uso ms prolongado del terreno
Con la seleccin adecuada del terreno hay menos molestias y menos contaminacin hacia
los ciudadanos
Desventajas:
Su aplicacin ser vlida para ciudades con 20000 habitantes o menor a esta cantidad
Existen sustancias que debido a su naturaleza qumica o fsica no son compatibles, y
pueden causar incendios, explosiones o emanacin de sustancias peligrosas al medio
ambiente.
No elimina residuos en su totalidad o reduce la cantidad de los mismos, lo cual implica
mayor volmen de residuos a tratar, espacio disponible para su disposicin, entre otros.
No se puede garantizar en todo momento la restriccin al acceso de la celda
Las celdas de seguridad requieren de equipos especiales, los cuales son complejos para su
respectiva instalacin.
6. CONCLUSIONES
El propsito de la celda de seguridad es que los residuos estn enterrados de tal manera que
est aislado de las aguas subterrneas, se mantengan secos y no estn en contacto con el
aire
Para la seleccin del sitio se debe hacer un estudio del tipo de suelo y sus caractersticas, el
nivel del manto acufero y si existe acceso de transporte
Los residuos hospitalarios no pueden estar dispuestos en una celda de seguridad sin antes
haber sido tratados y desinfectados

25

Con el uso de una chimenea estamos controlando la salida de biogs pero en muchos casos
cuando la salida es demasiado se suele usar quemadores a la salida para reducir la cantidad,
lo que implica, emisiones al aire.
7. RECOMENDACIONES
Al momento de verter los residuos patolgicos a la celda, el personal debe contar con los
implementos necesarios para el trabajo como son: mascarilla, guantes hasta el codo y con
su respectivo delantal, adems que el acceso debe ser restringido y permitido solo para
personal autorizado.
Se debe mantener supervisin del sitio donde se encontrar dispuesta la celda.
Mantenimiento a equipo, vas de acceso a la celda, correcta limpieza del drenaje, as como
vigilancia al vehculo transportador de residuos peligrosos hospitalarios
Un control importante al momento de instalar una celda de seguridad es su control hacia
las aguas subterrneas, se recomienda colocar como mnimo 4 pozos de monitoreo, los
cuales pueden estar dispuestos: 1 antes de la celda y 3 despus de la misma.
8. BIBLIOGRAFA
Allsopp M.; Costner P.; Johnston P. (2001), Incineracin y salud. Recuperado el
19
de
enero
del
2016
de:
http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/report/other/incineraci-n-y-salud2.pdf
Benavides L. (1997). Gua para el diseo de rellenos de seguridad en Amrica
Latina.
Recuperado
de:
http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/gtz/grespel/guiadisr.html
CEPIS/OPS. (1995). Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros
de
atencin
de
salud.
Recuperado
de:
http://www.bvsde.paho.org/bvsars/e/fulltext/guia/guia.pdf
Catota A., Rodrguez M. (2014). Modelo de gestin de residuos peligrosos
hospitalarios caso de estudio: Centro de Salud Hospital rea 5 del Cantn Man.
Recuperado de: http://bibdigital.epn.edu.ec/bitstream/15000/8876/3/CD-5951.pdf
Ciclo Chile (2016). Ecapsulamiento. Recuperado de: http://www.ciclochile.cl/?
p=96
El Salvador. (2007). Gua para la gestin de los desechos slidos con disposicin
final
en
celdas
de
seguridad..
Recuperado
de:

26

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guia_desechos_solidos_d_final_celdas_
segurid.pdf

Fundacin Natura; CEPIS/OPS; Zabala M. (s.f.). Manual para el Manejo de

Desechos
en
Establecimientos
de
Salud.
Recuperado
de:
http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html
Gutirrez J, Londoo M. (2012). Estrategias para el emplazamiento de
celdas de seguridad ambientalmente sostenibles. Recuperado de:
repository.lasallista.edu.co/.../estrategias-para-el-emplazamiento-de-celda

MRQUEZ F., Manejo de residuos peligrosos, recuperado el 13 de enero del

2016 de: http://www.ingenieroambiental.com/3024/Manejo%20Residuos.pdf
Ministerio de Ambiente. (2014). Norma Tcnica Ecuatoriana para la ubicacin,
diseo, construccin, operacin, clausura y posclausura de rellenos y/o celdas de
seguridad para la disposicin final de desechos peligrosos. Recuperado de:
http://www.ambiente.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/01/Norma_T
%C3%A9cnica-05-12-2014.pdf
Ministerio de Salud . (2004). Norma DTO-148 reglamento sobre manejo de
residuos peligrosos. Recuperado de: www.dt.gob.cl/legislacion/1611/articles88333_recurso_1.doc.

Ministerio de Salud de Chile. (2003). Reglamento sanitario Sobre manejo de

residuos peligrosos. Recuperado de: http://es.slideshare.net/Jacobgr/ds148
Salud
sin
dao
(s.f.).
Residuos
hospitalarios.
Recuperado
de:https://saludsindanio.org/americalatina/temas/residuos-hospitalarios
Tello P. (2010). Lineamientos estndar para la seleccin del sitio, diseo,
construccin, operacin, vigilancia, control y clausura de las celdas de seguridad
de desechos hospitalarios para ciudades grandes, intermedias y pequeas del
pas. Recuperado de: http://www.mdgfund.org/sites/default/files/EDG_GUIA_
%20Honduras_%20Diseno%20%20de%20celdas%20seguridad%20desechos
%20hospitalarios.pdf

27

Tello P. (2010). Manual de procedimientos para la etapa de operacin,

lineamientos de supervisin de obra, especificaciones de clausura de celda y
acciones de monitoreo, para la celda de seguridad de desechos hospitalarios de
nuevo relleno sanitario de ciudad de santa rosa de Copn. Recuperado de:
http://www.mdgfund.org/sites/default/files/EDG_GUIA_%20Honduras_
%20Manual%20de%20Operaciones%20celda%20de%20seguridad%20de
%20desechos%20hospitalarios.pdf

Salud sin dao (2007). Residuos Hospitalarios: Gua para reducir su impacto
sobre
la
salud
y
el
medio
ambiente.
Recuperado
de:
https://noharm.org/sites/default/files/lib/downloads/espanol/Residuos_Hospitalarios
_Guia.pdf

Comaga.
(s.f.).
Rellenos
de
seguridad.
Recuperado
http://www.comaga.org.ec/index.php/component/docman/doc_download/96relleno-sanitario-msp?Itemid=27

de:

Universidad de Antioquia. (2009). Celdas de seguridad para la disposicin final

de
residuos
de
riesgo.
Recuperado
de:
http://ingenieria.udea.edu.co/memoriastallerresiduossalud/TALLER
%20NACIONAL%20BOGOTA/CI-MIN-888-2009%20Alternativas
%20%20Celdas%20de%20Seguridad%20MAVDT.pdf

Organizacin Panamericana de la Salud. (2005). Informe de la Evaluacin Regional

de los Servicios de Manejo de Residuos Slidos Municipales en Amrica Latina y
el
Caribe.
Recuperado
el
30
de
Enero
de
2016
de:
http://www.bvsde.paho.org/cursoa_mrsm/e/fulltext/informe.pdf
GUTIRREZ J.; LONDOO M., (2012), ESTRATEGIAS PARA EL
EMPLAZAMIENTO DE CELDAS DE SEGURIDAD AMBIENTALMENTE
SOSTENIBLES,
recuperado
de:
http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567/628/1/estrategias-para-elemplazamiento-de-celdas-de-seguridad-ambientalmente-sostenibles.pdf
M&V ambiental (31-01-2016), Celdas de
de:http://www.myvambiental.com/celdaseguridad.html

seguridad

recuperado

28

Bibliografa
Allsopp, M., Costner, P., & Johnston, P. (2001). Incineracin y salud. Recuperado el 1 de
febrero de 2016, de greenpeace:
http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/report/other/incineraci-n-ysalud-2.pdf
Antioqua, U. d. (2009). Celdas de seguridad para la disposicin de residuos de riesgo.
Recuperado el 1 de febrero de 2016, de
http://ingenieria.udea.edu.co/memoriastallerresiduossalud/TALLER
%20NACIONAL%20BOGOTA/CI-MIN-888-2009%20Alternativas%20%20Celdas
%20de%20Seguridad%20MAVDT.pdf
Benavides, P. (1997). Gua para el diseo de rellenos de seguridad en Amrica Latina.
Recuperado el 27 de Enero de 2016, de Organizacin Panamericana de la Salud;
Organizacin Mundial de la Salud:
http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/gtz/grespel/guiacrit.html#sistema
Catota, A., & Rodrguez, M. (2014). Modelo de gestin de residuos peligrosos
hospitalarios caso de estudio: Centro de Salud Hospital rea 5 del Cantn Man.
Recuperado el 30 de enero de 2016, de
http://bibdigital.epn.edu.ec/bitstream/15000/8876/3/CD-5951.pdf
CEPIS. (1993). Residuos peligrosos que pueden ser dispuestos en rellenos de seguridad.
Obtenido de CEPIS:
http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/gtz/grespel/cuadro24.html
Ciclo. (2016). Encapsulamiento. Recuperado el 27 de enero de 2016, de
http://www.ciclochile.cl/?p=96
Granda, L. (2012). Estudio de Impacto Ambiental del Proyecto: Centro de almaenamiento
temporal y disposicin final de desechos industriales-Barrotieta. Recuperado el 3
de febrero de 2016, de Escuela Politcnica Nacional:
http://bibdigital.epn.edu.ec/bitstream/15000/4979/1/CD-4513.pdf
Martnez, J. (2005). Gua para la Gestin Integral de Residuos Peligrosos. Recuperado el
30 de Enero de 2016, de http://www.ccbasilea-crestocolmo.org.uy/wpcontent/uploads/2010/11/gestion_r01_fundamentos.pdf
Salud, M. d. (2014). Norma Tcnica Ecuatoriana para la ubicacin, diseo, construccin,
operacin, clausura y posclausura de rellenos y/o celdas de seguridad para la
disposicin final de desechos peligrosos. Recuperado el 17 de enero de 2016, de
Ministerio de Salud.
Salvador, E. (2007). Gua para la gestin de los desehos slidos con disposicin final en
celdas de seguridad. Recuperado el 3 de Febrero de 2016, de Ministerio de Salud:
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guia_desechos_solidos_d_final_celdas
_segurid.pdf
Tello, P. (2010). Lineamientos estndar para la seleccin del sitio, diseo, construccin,
operacin, vigilancia, control y clausura de las celdas de seguridad de desechos
hospitalarios para ciudades grandes, intermedias y pequeas del pas.
Recuperado el 29 de enero de 2016, de Organizacin Panamericana de la Salud:
http://www.mdgfund.org/sites/default/files/EDG_GUIA_%20Honduras_%20Diseno
%20%20de%20celdas%20seguridad%20desechos%20hospitalarios.pdf
Zabala, M., & Natura, F. (s.f.). Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos
de Salud. Recuperado el 17 de enero de 2016, de Organizacin Mundial de la

29
Salud:
http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html#tec