LIC.

ORLANDO CASTILLO SNCHEZ

B. VLADIMIR GAMBOA PAREDES

IMPORTANCIA DEL LABORATORIO

EN EL DIAGNOSTICO

IMPORTANCIA DEL LABORATORIO EN LAS INFECCIONES DEL

TRACTO GENITAL FEMENINO:
Determinar la etiologa de la infeccin.
Mayor sensibilidad y especificidad que el
manejo sindrmico.
Establecer un esquema de tratamiento mas
eficaz.
Deteccin y prevencin de las ITS.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1. GENITALES EXTERNOS (Vulva):
- Monte de venus.
- Labios menores y mayores.
- Cltoris.
- Vestbulo vulvar.
2. GENITALES INTERNOS:
- Vagina.
- tero.
- Trompas de falopio.
- Ovarios.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

VAGINA: Conducto muscular tubular de 8 12 cm de
largo, recubierto por un epitelio escamoso
poliestratificado, que se extiende desde la vulva hasta
el cuello uterino.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

FLUJO VAGINAL NORMAL: Compuesta por
secrecin endocervical, secrecin glndulas de
Bartholino, clulas epiteliales y microbiota.
CARACTERISTICAS:
- Blanco o amarillo.
- Transparente
- pH 3.5 4.5.
- Predominio de Lactobacilos.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

UTERO:
- Cuello uterino: Parte mas baja del tero, tiene una
longitud de 2.5 3 cm., consiste de dos porciones; el
exocervix (porcin externa) y el endocervix que
recubre el canal y el orificio endorcervical.
- Endocervix : clulas columnares productoras de
moco (glandulares).
- Exocervix : Epitelio escamosos, y se proyecta en la
vagina superior y hacia atrs con el fondo de saco
posterior.

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

EXOCERVIX:

ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

MOCO ENDOCERVICAL:
- Aspecto denso,Transparente, brillante e inoloro.

MICROBIOTA
VAGINAL

MICROBIOTA VAGINAL
M. RESIDENTE:
- Lactobacillus spp. 70%.
- Gardnerella vaginales, Bateroides spp. Mobiluncus
spp., Candida spp., estafilococos, estreptococos,
Prevotella, Atopobium vaginae.
M. TRANSITORIA:
- Espreptococo Grupo B, Micoplasma hominis,
Ureaplasma urealyticum, enterobacterias.

MICROBIOTA VAGINAL
Lactobacillus spp.
- Bacilo Gram positivo no esporulado, anaerobio
facultativo.
- Adherencia especifica al epitelio que bloquea la
colonizacin por patgenos.
- Producen sustancias antimicrobianas como
perxido de hidrogeno.
- Acido lctico Ph < 4.5.
- Co-agregacin con patgenos (interferencia
bacteriana).

MICROBIOTA VAGINAL
Lactobacillus spp.

FACTORES QUE AFECTAN EL MEDIO VAGINAL

Hormonales.
Antibioticoterapia prolongada.
Hbitos higinicos: duchas vaginales, uso de
jabones antispticos, etc.
Ropa interior sinttica.
Cuerpos extraos: papel higinico.
Traumatismos.
Estrs.

MICROBIOTA Y ESTADO HORMONAL

INFANCIA - INICIO PUBERTAD:
- Ausencia de estrgenos.
- Epitelio vaginal delgado y atrfico.
- Ausencia de glucgeno y lactobacilos.
- pH neutro.
- Grmenes frecuentes: estreptococo,
estafilococo, E. coli, Gardnerella, Candida spp.

MICROBIOTA Y ESTADO HORMONAL

EMBARAZO:
- Aumento de estrgenos y progesterona.
- Incremento de glucgeno y lactobacilos.
- Aumento de colonizacin por Candida spp.

MICROBIOTA Y ESTADO HORMONAL

MICROBIOTA Y ESTADO HORMONAL

ESTRUCTURA DEL EPITELIO VAGINAL POR ACCION HORMONAL SEXUAL

MICROORGANISMOS PATOGENOS
M. O ENDOGENOS (Oportunistas)

M.O EXOGENOS

Gardnerella vaginalis

N. gonorrhoeae

Mobiluncus spp.

C. trachomatis

Mycoplasma spp.

T. pallidium

Bacteroides spp.

T. vaginalis

Estreptococos grupo B
Candida spp.

BALANCE DE CONTENIDO VAGINAL

(BACOVA)
Evaluacin de la microbiota vaginal normal (Puntaje
de Nugent) el cual expresa la relacin cuantitativa
entre Lactobacilos y el resto de la microbiota.
Determinacin simultanea de la reaccin
inflamatoria vaginal, que es la expresin del
nmero de leucocitos. aportando un resultado de
laboratorio eficiente para asegurar el seguimiento
clnico teraputico racional de la disfuncin vaginal.

TERMINOLOGIA
VULVITIS: Inflamacin de la vulva (Genitales externos).
VAGINITIS: Inflamacin de la mucosa vaginal, que
puede cursar sntomas como prurito, ardor y aumento
de flujo vaginal.
VAGINOSIS: Alteracin o proceso patolgico.

VAGINOSIS BACTERIANA
FISIOPATOLOGIA
-

Antibiticos.
Duchas vaginales.
estrgenos.
Semen.

Lactobacillus spp.
A. Lctico
H2O2
pH.

Gardnerella vaginalis
Mobiluncus spp.
Anaerobios.

Aminas vasoactivas.
Clulas clave.
Flujo aumentado.