INTRODUCCION

La presente investigacin describe las caractersticas de la depresin enfocada a la

segunda etapa del desarrollo del ser humano llamada etapa de la adolescencia La cual esta
contemplada desde el enfoque cognitivo-conductual para su evaluacin. La depresin ha
sido estudiada durante mucho tiempo algunos la han considerado como una enfermedad y
otros como un trastorno. Durante el desarrollo en la adolescencia influyen ciertos factores
que son el biolgico, psicolgico, social y cultural que intervienen conjuntamente en la
percepcin que el adolescente tiene de s mismo. Tomando en cuenta esto la depresin ha
sido y es un trastorno mental que se presenta con mas frecuencia en la adolescencia, pero
tambin afecta a hombres y mujeres de cualquier edad y clase social en ciertos periodos del
ciclo vital como la menopausia y andropausia. Es por esto que se considera importante
hacer una revisin de la depresin en la adolescencia especficamente.

DEFINICION DE LA DEPRESION
La depresin es un estado emocional caracterizado por una tristeza y aprensin,
sentimientos de inutilidad, culpabilidad, retraimiento, prdida del sueo, apetito, deseo
sexual, indefensin y desesperanza profundos. A diferencia de la tristeza normal, o la del
duelo, que sigue a la prdida de un ser querido, la depresin patolgica es una tristeza sin
razn aparente que la justifique y adems grave y persistente. Puede aparecer acompaada
de varios sntomas concomitantes, incluidas las perturbaciones del sueo y de la comida, la
prdida de iniciativa, el autocastigo, el abandono, la inactividad v la incapacidad para el
placer.
La depresin es el ms frecuente de todos las trastornos mentales, afecta a hombres y a
mujeres de cualquier edad y clase social, aunque las mujeres, y las personas en ciertos
periodos del ciclo vital (adolescencia, menopausia y andropausia ), y en general los periodos
de crisis o cambios importantes parecen ser las mas afectadas, i
La depresin se trata de un trastorno psquico, habitualmente recurrente, que causa
una alteracin del estado de nimo de tipo depresivo ( tristeza ), a menudo acompaado de
ansiedad en los que pueden darse, adems, otros sntomas psquicos de inhibicin,
sensacin de vaco y desinters general, disminucin de la comunicacin y del contacto
social, alteraciones del apetito y el sueo (insomnio tardo) agitacin o enlentecimiento
sicomor, sentimientos de culpa y de incapacidad, ideas de muerte e incluso intento de
suicidio, etc. As como sntomas somticos diversos.

CUADRO CLINICO
El cuadro clnico de la depresin puede presentar dos aspectos, uno con alteraciones
francas de la esfera afectiva que permiten un diagnostico rpido y seguro, y otro en el cual
esta se encuentran emboscadas, predominando sntomas somticos que no son fcilmente
identificables por el profesionista como elementos constituyentes de un cuadro depresivo.
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Trastornos afectivos
La afectividad seriamente perturbada en el sndrome depresivo origina sntomas
diversos. El enfermo generalmente inicia su cuadro con un estado de indiferencia hacia
situaciones o circunstancias que antes despertaban su inters. Pronto aparece la tristeza
persistente y relativa mente impermeable a influencias exteriores, de tal modo que cosas que
antes pudieran haber estimulado su animo, ahora abatido, no son afectivas. Quiz mas
frecuente que la tristeza es la inseguridad. El enfermo deprimido que presenta casi siempre
este sntoma en forma dominante, manifiesta que no tiene confianza en si mismo y que
cuesta mucho trabajo tomar decisiones hecho que deteriora su voluntad y su actividad. El
pesimismo que con frecuencia acompaa a la inseguridad, da origen a sentimientos de
devaluacin personal que las mas de las veces se manifiestan con frases como: Soy un
intil, Para mi ya no hay nada, Todo lo hago mal, etc. Otro sntoma frecuente es el miedo
que a veces se presenta en forma no precisa; pero el paciente siente temor pero no puede
explicar a que, pudiendo ser todo o nada en especial. La ansiedad suele presentarse en
grado variable, con frecuencia aparece en la maana y disminuye en el transcurso del da.
Finalmente la irritabilidad, que muchas veces es el motivo bsico de la consulta.
Trastornos intelectuales
Es frecuente que la sensopercepcion se encuentre disminuida, situacin que determina
que durante el examen del paciente sea necesario repetirle las preguntas dos o tres veces
para obtener una respuesta. Muchos deprimidos se quejan de trastornos de memoria, sin
embargo, en realidad existe dificultad para evocar los recuerdos almacenados, y se
manifiesta por el impedimento para representar un hecho o encontrar la palabra precisa en el
momento que se desea , lo que constituye una experiencia banal episdica del ser humano
normal.
Aparte hay una disminucin de la capacidad de la atencin y concentracin y esta
dismnesia suele presentarse para circunstancias recientes, contemporneas al episodio
depresivo, refirindose a hechos de la vida cotidiana, insuficientemente expresivos para
llamar la atencin del sujeto. Las ideas de culpa y de fracaso son elementos frecuentes del
cuadro clnico tales como: me he vuelto muy malo, soy nefasto para los dems, etc. El
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pensamiento obsesivo contribuye a torturar mas al enfermo; ideas repetitivas lo acongojan

con frecuencia: trata de alejar de su mente pensamientos o recuerdos que lo atormentan.
Trastornos conductuales
Las alteraciones de la afectividad y del intelecto sealadas, dan lugar en el enfermo
deprimido a trastornos de la conducta. La actividad y la productividad del sujeto disminuyen,
con frecuencia se muestra vacilante, dudoso, perplejo; aun teniendo en mente la conducta
por seguir, no puede decidirse a llevarla a cabo.
Los impulsos suicidas son los aspectos mas delicados y peligroso que debe valorarse al
inicio de un tratamiento. Se ha observado en algunos pacientes el impulso de ingerir bebidas
alcohlicas y frmacos que pueden originar dependencia, posiblemente con el fin de utilizar
sus efectos desinhibidos para moderar su angustia.
Por lo anterior nos damos cuenta que los sntomas psquicos del deprimido son muy
variados, ya que a cada momento se entremezclan elementos afectivos, intelectuales y
conductuales.
Trastornos somticos.
A este cuadro se le llama depresin enmascarada y en la mayor parte de los casos
pasa inadvertida para el facultativo, quien sin tenerla presente inicia una bsqueda
infructuosa de patologa orgnica, que puede prolongarse por aos. Esto provoca que el
paciente vaya de medico en medico, en una lucha penosa por recuperar la salud, cuando un
estudio sencillo y un tratamiento adecuado podan haber resuelto su problema en un tiempo
relativamente breve.
Uno de estos trastornos es el insomnio. La dificultad para dormir perturba
considerablemente al enfermo, pudiendo ser su nica pero angustiosa queja por muchos
aos. El insomnio puede presentarse al principio o al final del periodo de descanso, es decir,
el enfermo tarda mucho en dormirse o se despierta por la madrugada sin poder conciliar
nuevamente el sueo.
Otro trastorno importante es la anorexia, sntoma que se presenta en casi todos los
cuadros agudos, cuando es pertinaz y se prolonga por aos implica considerables perdidas
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de peso, hasta de 10 y 15 kg. Por otro lado el enfermo puede reaccionar expresando un
deseo compulsivo de comer con el correspondiente incremento de peso, esta diversidad de
reacciones ha hecho que se denomine a la depresin la enfermedad de las mil caras.
Por otra parte se presentan trastornos en la sexualidad con debilitamiento o
desaparicin del deseo sexual. Este es un trastorno fundamental, los fracasos de realizacin
que originan en el hombre la impotencia (falta de ereccin, o eyaculacin precoz) no es otra
cosa que la libido reducida, que provoca a su vez un profundo desaliento y un pensamiento
obsesivo de minusvala. En la mujer, la baja sexual es tambin, la baja sexual es tambin
muy evidente, aunque suele perturbarla menos que al hombre.
Otro sntoma frecuente es la cefalea tensional. Se localiza especialmente en la nuca y
aveces en las regiones temporales; se debe a estados emocionales, y suele ser intensa y
persistente.
El aparato digestivo con frecuencia est implicado en las quejas del enfermo: la
dispepsia, aerofagia, nausea y otros sntomas que se diagnostican generalmente como
colon irritable son elementos comunes que se presentan en el sndrome depresivo.

CARACTERISTICAS DE LA ADOLESCENCIA
DEFINICION DE LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es una etapa de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento fsico
que marca el final de la niez y pronuncia la adultez, para muchos jvenes la adolescencia
es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperacin, pero en este periodo los
adolescentes estn conscientes de los cambios que experimentan sus cuerpos.
ADOLESCENCIA (12-18 aos)
Este periodo esta marcado por cambios muy importantes en tres dominios.
Fsicamente, el adolescente experimenta todos los cambios corporales de la pubertad.
En el desarrollo social estos cambios no slo afectan sus relaciones con sus
compaeros, tambin afectan sus relaciones con sus padres, periodo de desequilibrio social
con mayores problemas en las relaciones padre-hijo, influencia mxima de la presin de los
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compaeros y problemas de la conducta y depresin. El adolescente empieza a cuestionar

los antiguos valores, los viejos papeles, las viejas ideas de la identidad. Las amistades
individuales son importantes

a lo largo de

este periodo, aunque tambin se inicia las

relaciones heterosexuales.

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ADOLESCENCIA

La adolescencia es la etapa de la vida cuando ocurre una decisiva transicin de una
niez dependiente a una autosuficiencia psicolgica, social y econmica, en la cual estos
factores intervienen tanto en el desarrollo y la aceptacin y que con un buen manejo de ellos
permitir que se culmine de una manera mas satisfactoria
FACTOR BIOLOGICO
El desarrollo de las caractersticas sexuales empieza con el cerebro (en particular el
hipotalamo), que controla a la glndula pituitaria, la cual se encarga del crecimiento de los
ovarios y los testculos en los cuales se producen la cantidad de estrogenos y androgenos en
el cuerpo.
FACTOR PSICOLOGICO
Durante el transcurso del crecimiento, todo joven se enfrenta a determinados problemas
psicolgicos, la mayora experimenta sentimientos de angustia, frustracin o conflictos con si
mismo y con los dems, tambin alegra y amor. Estos problemas tienden a surgir con ms
frecuencia durante los periodos de rpidos cambios en el desarrollo y transicin social como
la adolescencia.
Un adolescente puede sufrir altibajos emocionales, periodos de desaliento y
preocupaciones sobre la aceptacin por parte de sus compaeros. Puede

experimentar

ansiedad p/e de un examen importante, arrebatos ocasionales de enojo o rebelin

participando con otros jvenes en actos delictivos menores, tristeza por la prdida del novio
preocupaciones en lo relativo al sexo o dudas sobre su verdadera identidad.
FACTOR SOCIAL
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Aproximadamente a los doce aos de edad, la habilidad para pensar acerca de s

mismo y de las relaciones sociales es muy grande. Durante los aos intermedios y finales de
la niez el nio es capaz de inferir los sentimientos, los pensamientos y las intenciones de
otras personas con cierta exactitud. Despus junto con su continuo crecimiento , el
adolescente logra una mayor conciencia de sus pensamientos y del de los dems. Aunque
las habilidades cognoscitivas se expanden durante la adolescencia en algn grado, el
egocentrismo los obstaculiza, es decir por la incapacidad para adoptar el rol o el punto de
vista de otra persona. Para algunos adolescentes, la transicin de la dependencia en la
niez a la auto-regulacin independiente est llena de conflictos y tensiones interpersonales,
aunque otros cumplen sus tareas con poca tensin.

DEPRESION EN LA ADOLESCENCIA
Cuando se dice que una persona esta "deprimida"" resulta muy poco especficas las
circunstancias que producen la depresin, pueden variar desde los estados temporales
( relativamente no perjudiciales ), aunque agudos de tristeza, como respuesta una prdida
genuina (p/e, de una persona amada o de un amigo de toda la vida ), hasta las condiciones
psicticas sumamente perturbadas, que comprenden las alteraciones mentales y
emocionales. Dichos desrdenes depresivos psicticos son raros en la adolescencia en tanto
que las sensaciones de depresin, en una escala menos peligrosa, son muy comunes.
Para la mayora de los adolescentes tales sentimientos son pasajeros, son parte de los
altibajos emocionales que suelen presentarse entre los jvenes. No obstante, para algunos la
depresin o la melancola puede ser el estado de animo predominante, en este tipo de casos
es cuando se debe poner atencin para que el estado de depresin no se tome crnico y
acarree problemas mas serios.
La depresin, en los adolescentes suele manifestarse de una manera distinta a la que
se encuentra comnmente entre los adultos que la sufren. Los adolescentes pueden
mostrarse renuentes a expresar abiertamente sus sentimientos, y pueden revelar actitudes
equivalentes de depresin, tales como el aburrimiento o la inquietud, as como la incapacidad
de estar a solas o bien una continua bsqueda de nuevas actividades. Algunos sntomas de
7

la depresin oculta puede ser la drogadiccin, promiscuidad, actos delictivos y la bsqueda

del peligro, pueden ser todos indicios de una fuerte depresin oculta aunque obviamente
tambin pueden ser el resultado de otros.
La depresin puede tomar dos formas, en la primera el joven puede quejarse de una
falta de sentimientos y de una sensacin de vaco, semejante al estado de afliccin. Esto no
se debe a que el adolescente carezca de sentimientos, si no que no puede manejar o
expresar lo que ahora tiene. La segunda se basa en las antiguas y repetidas experiencias de
derrota y fracaso. Lo que desencadena este tipo de depresin; es la prdida de una relacin
querida, como los padres, la novia o un amigo.
FACTORES DESENCADENANTES
Cuando se inicia la adolescencia, a muchos jvenes y en particular a los ms brillantes
y de mentalidad ms compleja, les puede resultar difcil adaptarse sin objecin a las
creencias sociales, polticas y religiosas de sus padres, no creen que por el solo hecho de
que sus padres tienen ciertas creencias particulares, necesariamente toda las personas de
pensamiento recto tiene que compartirlas, si no que personas absolutamente honorable
pueden sostener opiniones totalmente opuestas, sin dejar por esto de ser respetables.
En esta etapa del desarrollo, el joven tambin puede tomar en cuenta la motivacin, a
fin de ver que no es simplemente una accin especfica, buena o mala, si no tambin la
intencin de la persona que la realiza, lo que importa. Con su recin descubierta capacidad
para pensar en forma abstracta, tambin es posible que el adolescente busque principios
morales amplios que puedan proponerse como algo universalmente verdadero.
FACTOR SOCIAL
Adems de los complejos procesos mentales, por los que tiene que pesar el
adolescente es otra su mayor preocupacin, las exigencias a las que se enfrenta. El
adolescente debe llevar a cabo una seleccin constante; no solo cambian ellos sino tambin
su mundo social y sus relaciones con l, se enfrenta a mltiples posibilidades acerca de
cmo vivir, pudiendo optar solamente por una de esas formas a la vez.
A medida que los adolescentes se desarrollan cognoscitivamente, sus perspectivas del
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tiempo se extienden hacia el futuro. Esto tambin aumenta la sensacin de que es urgente
desarrollar un conjunto de valores. El joven que comienza a vislumbrar una vida en su
totalidad necesita mucho ms que un conjunto de principios morales que le sirvan como gua
para que su vida parezca ordenada, congruente y significativa. Sus compaeros pueden
presionarlos para aceptar una serie de valores, completamente opuestos a los propuestos
por sus padres.

LA BUSQUEDA DE LA IDENTIDAD
El desarrollo mental del adolescente tambin desempea un papel importante en el
surgimiento de una sensacin bien definida de su identidad. La capacidad para considerar lo
posible igual al lo que actualmente es para intentar dar soluciones, alternativas a los
problemas y para mirar hacia al futuro, contribuyen a que el joven se plantee las preguntas
centrales, Quin soy?, Que quiero ser?, Que probabilidades tengo de realizarme?. El
adolescente puede probar muchos papeles distintos buscando los que personalmente le
parezcan ms cmodos, gratificantes y desafiantes, as como los que parezcan realistas o
irreales, habilidad y posibilidad . El simple hecho de darse cuenta de que una parte de s
mismo puede razonar, formular y modificar suposiciones considerar las alternativas y llegar a
conclusiones, aunque slo sean tentativas, ayuda a fomentar dicho sentido de identidad.
EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
El desarrollo cognoscitivo del adolescente tambin se refleja en sus actitudes
personales hacia si mismo, as como en las caractersticas de su personalidad que pueden
destacar durante este periodo. En esta etapa muchos

adolescentes se vuelven mas

introspectivos y analticos. Suelen interesarse por los enigmas filosficos como, p/e, si
realmente existe el mundo que perciben y si ellos mismos son reales o slo un producto d la
conciencia.
A menudo los adolescentes se muestran egocntricos en su forma de pensar y de
comportarse. En esta etapa se pueden percatar de que otras personas son capaces de
desarrollar procesos de pensamiento semejantes a los suyos.
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Deteccin
Factores de riesgo y proteccin
Se debe prestar especial atencin a los factores personales y ambientales de riesgo de
depresin y suicidio, aunque estos factores tambin pueden presentarse en otras
situaciones.
Se consideran en "alto riesgo" aquellos adolescentes que viven en hogares temporales, los
que tienen problemas judiciales y/o los que han sido vctimas de maltrato.
Por otro lado, tambin se han identificado ciertos factores de proteccin contra la depresin.
Se trata de seales positivas como buena autoestima, respaldo familiar de calidad, y
actividades deportivas y recreativas.

Indicios de depresin o de riesgo de suicidio

Los expertos han sealado que los adolescentes expresan su malestar de manera indirecta,
a travs de su comportamiento y de la somatizacin. Es necesario ser muy observador ya
que la depresin clnica puede pasar desapercibida debido a una confusin entre el episodio
depresivo crnico y una crisis de adolescencia comn.
El mdico debe tener una entrevista con el paciente con el fin de buscar indicios de
depresin y un posible episodio depresivo subyacente. La fecha de la siguiente consulta
deber decidirse de acuerdo a la gravedad de los sntomas detectados.
Asimismo, es necesario verificar si el paciente presenta o no signos de alerta suicida. Estos
signos son de varios tipos:

signos de crisis suicida: intencin suicida u otros signos transnosogrficos de crisis

suicida;

signos de patologa psiquitrica: depresin clnica, alcoholismo agudo, consumo de

sustancias psicoactivas, tendencia a la exposicin al riesgo,

Contexto relacional que favorece los sentimientos de rechazo y de injusticia:

problemas sentimentales, exclusin, tensiones crnicas en la familia.

Tambin es posible recurrir a algunos TEST psicolgicos de eficacia reconocida para la

deteccin de la depresin.

TRATAMIENTO
El plan de tratamiento debe estructurarse bajo una perspectiva biopsicosocial:
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psicoterapia (individuales, de grupo, familiar, como sean aplicables), uso de medicacin,

evaluacin y planeamiento educacional, entrenamiento en habilidades sociales --- La
necesidad de separacin va internamiento debe de ser sopesada si el suicidio es una
posibilidad.
La modalidad de intervencin psicosocial y psicoteraputica puede ser:

Psicoterapia de familia: estructural, psicodinmica, conductual.

Psicoterapia individual: psicodinmica, conductual, cognitiva.

Tratamientos fuera de la casa: hospitalizacin, hospitalizacin de da.

Psicoeducacin: sobre la enfermedad, factores asociados, partes del tratamiento

y pronstico.

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CONCLUSION
En aras de la prevencin (primaria, secundaria y terciaria) de la depresin en la
adolescencia, es preciso insistir en que este trastorno debe investigarse mucho ms en esta
etapa. El trastorno del estado del nimo en la adultez est muy estudiado, pero no sucede lo
mismo en la niez y en la adolescencia.
Los cambios acelerados que acontecen en la sociedad y en la escuela, exigen un
mayor inters hacia una enfermedad que no respeta a ningn grupo de edad. Entre las
causas de la depresin en la poblacin escolar, hay que considerar conjuntamente:

El aumento de la tecnificacin y la debilitacin de las relaciones humanas en los

centros de enseanza.

La facilidad para conseguir drogas.

La inadecuada poltica educativa intercultural, que lleva a un significativo nmero de

escolares a sufrir hostilidad o exclusin.

La debilitacin de la institucin familiar, lo que deja a un buen nmero de alumnos sin

los recursos personales suficientes para hacer frente a los conflictos cotidianos.

El deterioro de la comunicacin y de las relaciones escolares constituye un factor

depresgeno. Por desgracia, no escasean los centros escolares que estn presididos
por la rivalidad feroz y el individualismo. No es extrao tampoco que el aislamiento y la
despersonalizacin avancen, a medida que la tecnologa se usa inadecuada o
abusivamente.

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Bibliografa
http://salud.ccm.net/faq/22127-depresion-en-adolescentesdeteccion-diagnostico-y-tratamiento-en-atencion-primaria
http://www.guiasalud.es/egpc/depresion_infancia/completa/a
partado04/definicion.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000
648.htm
https://www.clinicadam.com/salud/5/001518.html

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INDICES

Introduccin..

Definicin de la depresin.

Cuadro clnico.

Caractersticas del adolescente...

Factores que intervienen en la adolescencia

Depresin en la adolescencia.

Deteccin

Tratamiento......

11

Conclusin.

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Biografa.

13

ndice.

14

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