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y hongos.
6)
Que permanezca de forma activa en plasma, tejidos, etc. durante el tiempo
necesario. A ser posible, que sea soluble en agua y que alcance pronto la
concentracin teraputica en los tejidos.
QUIMIOTERPICOS DE SNTESIS
A. ANLOGOS DE FACTORES DE CRECIMIENTO MICROBIANO
SULFAMIDAS
Ciprofloxacino,
ejemplo
de
un
fluroquinolona
ANTIBITICO
INTRODUCCIN
hidroxilo (-OH) del grupo carboxilo por un radical acilo (-R). Este radical acilo es
variable de unas penicilinas a otras.
2.
De espectro ampliado. Permiten un uso efectivo frente a muchas bacterias
Gram-negativas (Haemophilus influenzae, E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella,
etc). Dentro de este grupo, destacamos las aminopenicilinas, como la ampicilina,
o la amoxicilina: el grupo -NH2 del radical acilo permite que estas penicilinas
puedan atravesar la membrana externa de las bacterias Gram-negativas. Resisten
los cidos, pero desgraciadamente slo tienen la mitad de actividad contra Grampositivas, y algunas son inactivadas por -lactamasas.
3.
Penicilinas anti-Pseudomonas. La carbenicilina se usa frente a
Pseudomonas, un patgeno oportunista muy peligroso cuando coloniza grandes
quemaduras, heridas quirrgicas, etc.
CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS
3.
4.
inhibicin de la traslocacin del peptidil-ARNt (pp-ARNt) desde el sitio A al
sitio P.
5.
Las tetraciclinas son antibiticos de muy amplio espectro (frente a Grampositivas, Gram-negativas, Rickettsias y Clamidias, e incluso Micoplasmas),
producidos por distintas especies de Streptomyces. Se basan en el cudruple
anillo del naftaceno. Actan como bacteriostticos, siempre y cuando las bacterias
estn en crecimiento activo. Como se puede ver por su espectro, son tiles incluso
contra bacterias que viven como parsitos intracelulares (como las Rickettsias),
debido a que su carcter hidrofbico facilita su difusin a travs de membranas.
Mecanismo de accin: provocan que la unin del aa-ARNt al sitio A del ribosoma
sea inestable y est distorsionada, con lo cual se evita la elongacin de la cadena.
In vitro actan tanto frente a ribosomas 70S como frente a los 80S. Entonces, por
qu in vivo slo inhiben a las bacterias? La explicacin est en el hecho de que las
bacterias transportan complejos tetraciclina-Mg de forma suicida, cosa que no
ocurre en eucariotas.
INDUCTORES
DE
AMINOGLUCSIDOS
ERRORES
EN
LA
LECTURA
DEL
ARNm:
bacteria productora
Estreptomicina
Streptomyces griseus
Kanamicina
S. kanamyceticus
Amikacinas
Neomicina
S. fradiae
Gentamicina
Micromonospora purpurea
INHIBIDORES
RIFAMICINAS
DE
LA
TRANSCRIPCIN
DE
LAS
EUBACTERIAS:
ANTIBIOGRAMA
Introduccin
Tambin conocidas como antibioticogramas o pruebas de susceptibilidad in vitro a
los antibiticos.
Son mtodos de laboratorio que estudian la sensibilidad de un microorganismo a
la accin de los antibiticos. El trmino sensible es muy usado como sinnimo de
susceptible. Susceptible significa que un microorganismo es inhibido o muerto en
las pruebas in vitro por una concentracin del antibitico accesible en la sangre,
cuando ese mismo antibitico se usa in vivo.
Estas pruebas pueden ser de tipo cualitativo si el resultado expresa la
caracterstica de susceptibilidad o resistencia de un microorganismo frente a un
antibitico; o de tipo cuantitativo si permite obtener informacin gradual de esa
susceptibilidad.
Para establecer el tratamiento correcto de cualquier infeccin bacteriana debemos
apoyarnos, siempre que sea posible, en el conocimiento del agente etiolgico y el
conocimiento de la sensibilidad de dicho agente a los antibiticos.
Se debe solicitar un antibiograma cuando:
1. El microorganismo aislado, causante de la patologa, no es uniforme en su
comportamiento frente a los antibiticos usuales.
2. En infecciones microbianas graves que comprometen seriamente la salud del
paciente. Ej: endocarditis, absceso cerebral, septicemias, osteomielitis, meningitis,
etc.
Pruebas de Beta-lactamasa
Poder inhibitorio del suero
Poder bactericida del suero
Interaccin sinrgica de los ATM
PRUEBAS CUANTITATIVAS
Antibiograma por dilucin: Permiten cuantificar hasta que grado un
microorganismo es susceptible a la accin de un ATM. Puede realizarse en medio
lquido o slido. Permite conocer la concentracin inhibitoria mnima (CIM) de un
ATM necesaria para inhibir el desarrollo de un microorganismo
PRUEBAS CUALITATIVAS
Antibiograma por difusin: Hay distintas tcnicas, la de mayor utilizacin es el
mtodo de Kirby- Bauer, que trabaja con medio de cultivo slido en placa de Petri
y discos de ATM. Si el microorganismo en estudio es susceptible a la accin del
ATM, se formar un halo de inhibicin alrededor del disco, luego de haber
incubados las placas a temperatura y tiempo adecuados.
PRUEBAS ESPECIALES
1. Pruebas de betalactamasas: Permite detectar la produccin de dichas
enzimas por diferentes especies bacterianas. Varias pruebas pueden utilizarse
para conocer la produccin de betalactamasa bacteriana. Las ms utilizadas son:
Mtodo Rpido Yodomtrico
Mtodo Acidomtrico
Estos mtodos deben usarse con cultivos puros de bacterias y no con secreciones
humanas (o seamuestras).