La toxicidad del plomo

Cules son los efectos fisiolgicos de la exposicin al

plomo?
Introduccin

No se conoce ningn uso del plomo en el cuerpo

humano, aunque su presencia puede provocar efectos
txicos, independientemente de cul sea la va de
exposicin.

La toxicidad del plomo puede afectar a cualquier

sistema del cuerpo.

A nivel molecular, los mecanismos de toxicidad

propuestos involucran procesos bioqumicos
fundamentales. Entre ellos se incluye la habilidad que
tiene el plomo para inhibir o mimetizar las acciones del
calcio (situacin que puede afectar cualquier proceso
dependiente de o relacionado con el Calcio.

El profesional de la salud debe distinguir los

sntomas clnicos manifiestos y los efectos en la salud
asociados a niveles de exposicin altos.

Aunque el principal y ms inmediato motivo de

preocupacin por la salud de los nios expuestos al
plomo es de carcter neurolgico, hay que recordar
que el envenenamiento por plomo en la niez puede
tener implicaciones negativas en la salud futura de las
personas. Entre estas implicaciones podemos
mencionar renales, hipertensin, problemas
reproductivos y problemas con el desarrollo de los
hijos

Efectos
neurolgicos

El sistema nervioso es el sistema ms sensible a la

exposicin al plomo.

Nios

La exposicin aguda a niveles muy altos de plomo puede

provocar encefalopata en nios y otros signos asociados
como:

ataxia.

coma.

convulsiones.

la muerte.

hiperirritabilidad.

estupor.

En el caso de los nios, los niveles de plomo en sangre

asociados con encefalopata, varan de una investigacin
a otra, pero parece haber consenso que niveles de entre
70-80 g/dL (o valores superiores a stos) son indicativos
de un riesgo serio.
A niveles de exposicin mucho ms bajos, los nios
sufren otros efectos neurolgicos.

Los efectos adversos pueden presentarse a niveles

bajos de plomo en sangre, de menos de 10 g/dL en

algunos casos, y posiblemente no se puedan detectar

mediante una exploracin clnica.

por cada aumento de 10 g/dL en los niveles de

plomo en sangre, se presentaba una baja de cuatro a
siete puntos en el valor del coeficiente intelectual de
los nios expuestos 199

Existe una gran evidencia que asocia un

decremento en el desempeo del coeficiente
intelectual y otros efectos neuropsicolgicos con la
exposicin al plomo.

la discapacidad auditiva en los nios aumentan al

subir los niveles de plomo en sangre, y de que la
exposicin al plomo puede desequilibrar y daar la
funcin de los nervios perifricos

Adultos

Puede haber una diferencia en cuanto a los efectos

neurolgicos entre un adulto expuesto al plomo en la
edad adulta y un adulto expuesto al plomo en su niez,
puesto que en este ltimo caso su cerebro se estaba
desarrollando.
La encefalopata causada por el plomo puede presentarse
e niveles extremadamente altos de plomo en sangre, p.
ej., 460 g/dL (

Algunos precursores de la encefalopata, como

matidez, irritabilidad, un bajo lapso de atencin,
temblores musculares y prdida de memoria, pueden
presentarse a niveles menores de plomo en sangre.

Se han informado efectos neurolgicos y conductuales

menos severos en trabajadores expuestos al plomo que
presentan niveles de plomo en sangre de entre 40 y 120
g/dL. (ATSDR 2005). Estos efectos incluyen:

Disminucin de la libido.

Depresin/cambios de estado de nimo, dolor de

cabeza.

Disminucin del desempeo cognitivo.

Disminucin en la destreza de las manos.

Disminucin en los tiempos de reaccin.

Disminucin en el desempeo visual motor.

Mareos.

Fatiga.

Tendencia a olvidar cosas.

Problemas de concentracin.

Impotencia.

Nerviosismo creciente.

Irritabilidad.

Letargo.

Malestar.

Parestesias.

Reduccin en los valores del coeficiente intelectual.

Debilidad.

Existe tambin evidencia de que la exposicin al plomo

puede afectar el balance postural de los adultos y la
funcin de los nervios perifricos (ATSDR 1997a, b;
Arnvig et l. 1980; Haenninen et l. 1978; Hogstedt et
l. 1983; Mantere et l. 1982; Valciukas et l.1978 citados
en ATSDR 1999).
Los trabajadores que han estado expuestos de una
manera crnica a altos niveles de plomo pueden
presentar los signos clsicos de envenenamiento por
plomo, como una ms lenta conduccin nerviosa y una
debilidad en el msculo extensor del antebrazo (mueca
cada).
Efectos renales

Muchas investigaciones revelan la existencia de una

fuerte asociacin entre la exposicin al plomo y efectos
renales (ATSDR, 1999).

Una exposicin aguda a altas dosis de plomo

puede causar un dao de la funcin del tbulo
contorneado proximal, lo cual se manifiesta en
aminoaciduria, glucosuria e hiperfosfaturia (un
sndrome parecido al de Fanconi). Estos efectos
aparentemente son reversibles (ATSDR 1999).

No obstante, las exposiciones continuas o

repetitivas al plomo pueden provocar una tensin
txica en el rin. Si esta situacin no se corrige, se
puede desarrollar una nefropata asociada al plomo,
comnmente crnica e irreversible (p. ej., nefritis

intersticial crnica).
No se conoce cual es el nivel ms bajo en el cual el
plomo ejerce un efecto adverso sobre el rin.

La mayora de los efectos renales documentados

para trabajadores ocupacionales han sido observados
en exposiciones agudas a dosis altas, y en
exposiciones crnicas a dosis moderadas-altas (nivel
de plomo en sangre > 60 g/dL).

En la actualidad, no existen indicadores sensibles y

de deteccin temprana (p. ej., marcadores biolgicos)
que puedan predecir o indicar el dao renal por plomo
(ATSDR 2000). La creatinina srica y la evacuacin de
creatinina se utilizan como indicadores posteriores.

Sin embargo, ciertos marcadores biolgicos

urinarios del tbulo proximal (p. ej., NAG) se muestran
elevados en exposiciones actuales, an a niveles de
plomo en sangre menores a 60 g/dL. Algunas
investigaciones basadas en la poblacin muestran
aumentos acelerados en la creatinina srica o
decrementos en la evacuacin de creatinina a niveles
de plomo en sangre menores a 60 g/dL (Staessen et
l. 1992; Kim et l. 1996; Payton et l. 1994; Tsaih et
l. 2004).

Los efectos latentes de exposicin al plomo durante la

niez, y que se manifiestos despus, pueden dar lugar a
algn tipo de enfermedad renal crnica avanzada o a una
disminucin en la funcin renal.

En los nios, los efectos renales provocados por

una exposicin aguda al plomo parecen ser

reversibles, habiendo una recuperacin dos meses
despus de haber iniciado el tratamiento (Chisolm et
l. 1976).

El tratamiento de la nefropata causada por una

exposicin aguda al plomo aparentemente ayuda a
prevenir la evolucin de la nefritis intersticial crnica
(Weeden et l. 1986).

Hay que mencionar que la enfermedad renal en etapa

terminal e inducida por plomo es un acontecimiento
relativamente raro entre la poblacin Verificacin de
progreso.

La enfermedad renal puede ser asintomtica hasta

que pasa a etapas ms tardas, y quizs no pueda
detectarse si no es por medio de anlisis.

Puesto que una exposicin excesiva de plomo,

tanto anterior o actual, puede ser un agente causal de
la enfermedad renal asociada a hipertensin esencial
(ATSDR 1999), los proveedores de atencin primaria
deben vigilar cuidadosamente la funcin renal de sus
pacientes que sufran de hipertensin y que tengan
datos de haber estado expuestos al plomo en el
pasado. (Vea la seccin titulada Efectos
cardiovasculares (hipertensin)).

Es posible que la exposicin al plomo contribuya tambin

a la gota saturnnica, que puede presentarse por una
hiperuricemia inducida por plomo, debido a una menor
excrecin renal de cido rico.

En una investigacin, se revel que ms del 50%

de los pacientes con nefropata causada por plomo
tambin sufran de gota (Bennett 1985 citado en
ATSDR 2000).

La gota saturnnica se caracteriza por provocar

ataques menos frecuentes que la gota primaria. La
gota asociada al plomo puede ocurrir en mujeres
premenopusicas, algo que no es comn en la gota
no asociada al plomo (Goyer 1985, citado en ATSDR
2000).

Una investigacin de Batuman et l. (1981) sugiere

que la enfermedad renal es ms frecuente y ms
intensa en los pacientes con gota saturnnica que en
pacientes con gota primaria.

Efectos
hematolgicos

El plomo inhibe la habilidad del cuerpo para fabricar

hemoglobina, al interferir con varios pasos enzimticos de
la ruta del grupo hemo.

Especficamente, el plomo disminuye la biosntesis

del grupo hemo al inhibir la deshidratasa del cido Daminolevulnico (ALAD) y la actividad de la
ferroquelatasa.

La ferroquelatasa, encargada de catalizar la

insercin del hierro en la protoporfirina IX, es muy
sensible al plomo.

Una disminucin en la actividad de esta enzima

provoca un aumento del sustrato, la protoporfirina
eritrocitaria (EP) en los glbulos rojos (tambin puede
encontrarse en la forma ZPPunida al zinc en lugar

de al hierro).
Un aumento en el cido D-aminolevulnico (ALA)

en plasma y en sangre, as como un aumento en las

protoporfirinas eritrocitarias libres (FEP) son eventos
asociados a la exposicin al plomo. (EPA 1986a citada
en ATSDR 1999).
La EPA consider que el nivel umbral de plomo en sangre
asociado a una disminucin de hemoglobina es de 50
g/dL para adultos expuestos en el lugar de trabajo y de
40 g/dL para los nios. No obstante, otras
investigaciones indican un umbral menor (p. ej., 25 g/dL)
para nios (EPA 1986b citada en ATSDR 1999; ATSDR
1999).

Datos recientes sealan que el nivel de

protoporfirina eritrocitaria (EP), que se ha utilizado
anteriormente para analizar la toxicidad del plomo, no
es lo suficientemente sensible a niveles bajos de
plomo en sangre. Por tanto, no es un anlisis tan til
como se crea anteriormente. (Vea la seccin titulada
Qu exmenes pueden ayudar a diagnosticar la
toxicidad del plomo?para una discusin ms a fondo
de los anlisis de EP.).

El plomo puede provocar dos tipos de anemia,

comnmente acompaadas de punteado basfilo de los
eritrocitos (ATSDR 1999).

La exposicin aguda a niveles altos de plomo est

asociada a la anemia hemoltica.

La anemia franca no es una manifestacin

temprana de la exposicin al plomo y se hace

evidente solo cuando los niveles de plomo en sangre
se elevan por periodos prolongados.

La exposicin crnica al plomo induce la anemia al

interferir con la biosntesis del grupo hemo y al
disminuir la supervivencia de los glbulos rojos.

La anemia asociada al envenenamiento por plomo

es hipocrmica, y normo o microctica con
reticulocitosis asociada.

La ruta de sntesis del grupo hemo, que se ve afectada

por el plomo, est involucrada en muchos otros procesos
corporales, que incluyen las rutas neurolgica, renal,
endocrina y heptica.

Existe una preocupacin sobre el significado y las

posibles secuelas de estos cambios bioqumicos y
enzimticos que puedan presentarse a niveles
menores de plomo.

Efectos endocrinos Ciertos estudios de nios expuestos a altos niveles de

plomo revelan que existe una fuerte correlacin inversa
entre los niveles de plomo en sangre y los niveles de
vitamina D.

El plomo impide la conversin de la vitamina D en

su forma hormonal, la 1,25-dihidroxivitamina D,
responsable del mantenimiento de la homeostasis del
calcio extracelular e intracelular.

Una reduccin de la 1,25-dihidroxivitamina D

puede dificultar el crecimiento celular, la maduracin, y

el desarrollo de huesos y dientes.

En general, estos efectos adversos parecen estar

restringidos a nios con niveles de plomo en sangre
crnicamente altos (ms destacados en nios con
niveles de plomo en sangre >62 g/dL) y con
deficiencia nutricional crnica, especialmente referida
al calcio, fsforo y vitamina D (Koo et l. 1991 citados
en ATSDR 1999).

No obstante, Rosen et l. (1980) encontraron que,

en nios expuestos al plomo con valores de plomo en
sangre de 33-55 g/dL, los niveles de la 1,25dihidroxivitamina D bajaron a niveles similares a los de
nios con insuficiencia renal intensa.

Aparentemente, el plomo tiene un mnimo efecto

sobre la funcin tiroidea.

Efectos
gastrointestinales

En casos severos de envenenamiento por plomo,

nios y adultos pueden presentar dolores abdominales
severos que pueden confundirse con un abdomen
agudo o con una apendicitis.

Efectos
cardiovasculares
(Hipertensin)

La hipertensin es una enfermedad compleja que tiene

muchas diferentes causas y muchos factores de riesgo,
incluyendo la edad, el peso, la dieta y los hbitos de
ejercicio.

La exposicin al plomo es uno de muchos factores

que pueden contribuir a la aparicin y al desarrollo de
la hipertensin.

Aunque existe una asociacin baja entre la

hipertensin y niveles bajos de exposicin al plomo
(niveles de plomo en sangre <30 g/dL), existen
estudios recientes que revelan que exposiciones ms
altas (principalmente ocupacionales) aumentan el
riesgo de sufrir enfermedad hipertensa coronaria y
enfermedad cerebrovascular.

Una investigacin revel que los adultos que

sufrieron de envenenamiento por plomo en la niez
tenan un riesgo significativamente ms alto de sufrir
de hipertensin 50 aos despus (comparado con
adultos del grupo control que no haban estado
expuestos al plomo en sez) (Hu, 1991, citado en
ATSDR 2000). La asociacin se ha demostrado en
estudios basados en poblaciones con niveles de
plomo en sangre inferiores a 10 g/dL. Existen datos
que corroboran la asociacin existente entre la
exposicin al plomo y aumentos en la presin
sangunea (Victery et l. 1988; Schwartz 1995 citados
en ATSDR 2000; Korrick et l. 1999; Hu et l. 1996).

Se estima que, considerando a la poblacin, el

plomo sanguneo puede explicar de un 1% a un 2% de
la varianza en la presin arterial (ATSDR 2000).
Debido a la alta prevalencia de la hipertensinpor
todas las causas, en poblaciones generalesesto
podra aumentar la incidencia de la hipertensin de
una manera significativa.

Efectos
reproductivos

Los efectos en el aparato reproductor incluyen la cuenta

de espermatozoides, la fertilidad y los resultados de
embarazos. Aunque algunas investigaciones han

implicado al plomo como un factor con efectos

reproductivos y en el desarrollo, estos efectos no se han
establecido para niveles bajos de exposicin.

Efectos reproductivos en hombres

Investigaciones recientes sobre funcin reproductiva
sugieren que las exposiciones actuales al plomo
disminuyen las cuentas totales de espermatozoides y
aumentan las cantidades de espermatozoides anormales
(Alexander et l. 1996; Gennart et l. 1992; Lerda 1992; y
Lin et l. 1996 citados en ATSDR 2000; Telisman et
l. 2000).

Estos efectos pueden presentarse desde niveles

de plomo en sangre de 40 g/dL (ATSDR 2005).

La exposicin a largo plazo al plomo

(independientemente de los niveles actuales de
exposicin al plomo) tambin puede provocar una
disminucin de las concentraciones de
espermatozoides, de la cuenta total de
espermatozoides, y de la motilidad total de estas
clulas (Alexander et l. 1996 citado en ATSDR 2000).

No est claro an cunto tiempo pueden durar

estos efectos en los humanos, an y cuando ya haya
pasado el periodo de exposicin.

Fertilidad
Hoy en da no es posible predecir los resultados en los
embarazos basndose en los niveles de plomo en sangre
actuales o en los niveles de exposicin en el pasado
(ATSDR 2000).

Resultados en el embarazo
No est muy claro cul es el efecto de las exposiciones a
niveles bajos de plomo sobre los resultados del
embarazo. Parece ser que a niveles de exposicin ms
altos (p. ej., en situaciones ocupacionales) la evidencia
marca una clara asociacin entre el plomo y resultados
adversos en el embarazo. Esta asociacin se torna
ambigua cuando se considera el caso de mujeres
expuestas a niveles ambientales ms bajos de plomo. Los
datos relacionados con los niveles de exposicin estn
incompletos, posiblemente como resultado de mayores
exposiciones que las que se encuentran en la industria
del plomo.

Algunas investigaciones en las que se comparaban

mujeres que vivan cerca de fundiciones de plomo y
mujeres que vivan alejadas de las mismas, s
revelaron una frecuencia creciente de abortos
espontneos (Nordstrom et l. 1979) de abortos y de
nios que nacieron muertos (Baghurst et l. 1987;
McMichael et l. 1986).

Por el contrario, Murphy et l. (1990) evaluaron los

resultados en embarazos anteriores entre las mujeres
que vivan cerca de una fundicin de plomo y no
encontraron un aumento en el riesgo de abortos
espontneos entre el grupo expuesto al plomo y el
grupo no expuesto.

Las mujeres con un nivel de plomo en sangre de 59 g/dL tenan una probabilidad 2 o 3 veces mayor de
tener un aborto espontneo que las mujeres con
niveles de plomo en sangre menores a 5 g/dL (Borja-

Aburto et l. 1999).
Efectos en el
desarrollo

Los efectos en el desarrollo examinados en la literatura

incluyen a los resultados en el embarazo (p. ej.,
nacimientos prematuros y bajo peso al nacer),
anormalidades congnitas, y efectos posteriores al
nacimiento en lo referente al desarrollo neurolgico y al
crecimiento.

Hay una evidencia creciente de que el plomo,

capaz de cruzar fcilmente la placenta, afecta de
manera adversa la viabilidad del feto as como el
desarrollo fetal y el desarrollo en la niez temprana.

La exposicin prenatal a niveles bajos de plomo

(niveles de plomo en sangre de 14 g/dL en la madre)
pueden aumentar el riesgo de tener nios con bajo
peso al nacer y de nacimientos prematuros (ATSDR
1999).

Aunque se conoce que el plomo es un teratgeno

animal, la mayor parte de las investigaciones en
humanos no han encontrado una asociacin entre los
niveles de plomo y malformaciones congnitas.

Una investigacin hecha por Needleman et

l. (1984) encontr correlaciones entre la creciente
exposicin prenatal al plomo y un incremento en el
riesgo de sufrir anormalidades congnitas menores (p.
ej., anormalidades menores en la piel y testculos no
descendidos).

No se ha encontrado una asociacin entre la

exposicin prenatal al plomo y anormalidades

congnitas mayores (Ernhart et l.1985, 1986;

McMichael et l. 1986).

En un estudio retrospectivo, se encontr que

padres biolgicos que haban sufrido envenenamiento
por plomo cuando eran nios os antes, tenan hijos
en edad escolar que presentaban una mayor
proporcin de problemas de aprendizaje (Hu 1991).

Otros efectos
potenciales

Se ha relacionado al plomo con problemas de desarrollo y

salud seos. A niveles altos, el plomo puede provocar una
reduccin en el crecimiento de los nios.

Existen investigaciones que demuestran que los

animales expuestos al plomo es ms probable que
sufran de osteoporosis (huesos dbiles en etapas
posteriores de la vida). Puzas (1992) ha revisado esta
situacin. Aunque esta asociacin no se ha
establecido para los seres humanos, es posible que al
examinar ms de cerca a los individuos expuestos al
plomo, se encuentre un nuevo factor de riesgo para
esta enfermedad.

Investigaciones que se estn desarrollando

actualmente quizs arrojen ms luz en el futuro sobre
los impactos potenciales del plomo en la osteoporosis
(salud sea).

Los datos disponibles actualmente no son suficientes

para determinar la carcinogenicidad del plomo en seres
humanos.

La EPA clasific al plomo elemental y a los

compuestos de plomo inorgnico como pertenecientes

al Grupo 2B: probables carcingenos humanos

(ATSDR 1999). Esta clasificacin est basada en
parte en estudios con animales, lo que le ha
acarreado crticas puesto que las dosis de plomo que
se administraron eran extremadamente altas. (ATSDR
1999).

El Programa Nacional de Toxicologa clasifica al

plomo y a los compuestos de plomo como
razonablemente y de manera anticipada, como
cancergenos (NTP 2004).

La asociacin de la exposicin ocupacional al

plomo con un riesgo creciente de cncer es de
naturaleza limitada, puesto que estos estudiosque
examinaron primordialmente a las fundiciones de
plomoinvolucraron tambin la exposicin a otros
metales como el arsnico, cadmio, antimonio, y otros
txicos relacionados con el tabaquismo de los
trabajadores. (Cooper 1976 y IARC 1987).

Los cientficos estn investigando actualmente los efectos

del plomo en la salud de los dientes.

Un estudio revel que la exposicin prenatal y perinatal al plomo aument la prevalencia de caries en
cachorros de rata hasta casi un 40% (Watson 1997).

Hay estudios epidemiolgicos humanos que

sugieren una asociacin entre la exposicin al plomo y
la caries, aunque esto todava no est bien
establecido (Bowen 2001).

Puntos clave

Los efectos en los nios generalmente se

manifiestan a niveles de plomo ms bajos que en los
adultos.

El sistema nervioso en desarrollo de los nios

puede verse afectado negativamente con niveles de
plomo en sangre menores a 10 g/dL. Casi siempre
es imposible determinar estos efectos con una simple
exploracin clnica.

Hay un amplio rango de efectos neurolgicos que

se asocian con la exposicin al plomo. Algunos de
estos efectos probablemente sean irreversibles.

La exposicin al plomo puede causar daos

renales como sndromes parecidos al de Fanconi,
nefropata crnica y gota.

La mayora de los daos renales asociados al

plomo son resultado de una exposicin crnica en
curso o de una exposicin aguda presente. Tambin
pueden deberse a un efecto latente de una exposicin
antigua de carcter crnico.

El plomo inhibe varias enzimas que son crticas

para la sntesis del grupo hemo, provocando una
reduccin de la hemoglobina sangunea.

Hoy en da, es raro que los nios expuestos al

plomo se vean afectados por una anemia franca.

La interferencia que causa el plomo con la sntesis

del grupo hemo puede afectar a otros procesos
dependientes de este grupo, los cuales pueden

encontrarse fuera del sistema hematopoytico.

El plomo interfiere con una forma hormonal de la

vitamina D, la cual afecta mltiples procesos del
cuerpo, incluyendo la maduracin celular y el
crecimiento del esqueleto.

La exposicin al plomo puede provocar un

aumento en el riesgo de sufrir hipertensin y sus
secuelas.

Hay evidencias que sugieren que hay una

asociacin entre la exposicin al plomo y ciertos
resultados reproductivos y de desarrollo.

El plomo de la sangre materna, proveniente de

fuentes exgenas o endgenas, puede cruzar la
placenta y poner al feto en riesgo.

Se estn estudiando otros efectos potencialmente

adversos del plomo en la salud humana.

Verificacin de
progreso

1. Cmo difieren los efectos del plomo en nios y en

adultos?
A. Los efectos en los nios tienen una mayor probabilidad
de ser reversibles.
B. Los adultos sufren ms daos neurolgicos.
C. Los nios tienen una menor probabilidad de volverse
anmicos.
D. Los efectos empiezan a niveles de exposicin ms
altos en los adultos que en los nios.
Para una revisin de contenido, consulte Adultos en esta
misma seccin.

2. La toxicidad del plomo puede afectar a:

A. Los riones y el cerebro.
B. El desarrollo neurolgico y el coeficiente intelectual de
los nios.
C. La cuenta de espermatozoides.
D. Todas las anteriores.
Para una revisin de contenido, consulte Efectos
neurolgicos, Nios, Efectos renales y Efectos
reproductivos en esta misma seccin.
Respuestas

1.La opcin correcta es D. Los adultos experimentan

muchos de los efectos del plomo como los nios, pero en
general a niveles ms altos de exposicin.
Comentarios para la A. La mejor opcin es D. Los adultos
experimentan muchos de los efectos del plomo como los
nios, pero en general a niveles ms altos de exposicin.
El plomo puede causar daos irreversibles al cerebro y
cuerpo de nios en desarrollo.
Comentarios para la B. La mejor opcin es D. Los adultos
experimentan muchos de los efectos del plomo como los
nios, pero en general a niveles ms altos de exposicin.
El sistema nervioso de los nios es ms sensible al plomo
que el de los adultos.
Comentarios para la C. La mejor opcin es D. Los adultos
experimentan muchos de los efectos del plomo como los
nios, pero en general a niveles ms altos de exposicin.
La anemia inducida por el plomo es posible, pero menos
frecuente en adultos.
Comentarios para la D. Correcto. Los adultos
experimentan muchos de los efectos del plomo como los
nios, pero en general a niveles ms altos de exposicin.

2.La opcin correcta es D. La toxicidad del plomo puede

afectar a todos los rganos del sistema en nios y
adultos. Los nios pueden sufrir efectos neurolgicos de
desarrollo y disminucin de coeficiente intelectual (IQ).
Comentarios para la A. La mejor opcin es D. La toxicidad
del plomo puede afectar a todos los rganos del sistema
en nios y adultos. Los nios pueden sufrir efectos
neurolgicos de desarrollo y disminucin de coeficiente
intelectual (IQ).
Comentarios para la B. La mejor opcin es D. La toxicidad
del plomo puede afectar a todos los rganos del sistema
en nios y adultos. Los nios pueden sufrir efectos
neurolgicos de desarrollo y disminucin de coeficiente
intelectual (IQ).
Comentarios para la C. La mejor opcin es D. La
toxicidad del plomo puede afectar a todos los rganos del
sistema en nios y adultos. Los nios pueden sufrir
efectos neurolgicos de desarrollo y disminucin de
coeficiente intelectual (IQ).
Comentarios para la D. Correcto. La toxicidad del plomo
puede afectar a todos los rganos del sistema en nios y
adultos. Los nios pueden sufrir efectos neurolgicos de
desarrollo y disminucin de coeficiente intelectual (IQ).