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Reborde orbitario
Superior
Reborde orbitario
Inferior
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la lnea
media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos. Las estructuras
seas que las delimitan se denominan rbitas. Presenta un vrtice posterior y una
base (reborde) anterior
El reborde orbitario es grueso y redondo; proteccin facial.
Reborde Orbitario:
Arriba: seno frontal.
Abajo: seno maxilar
Interno o medial: seno etmoidal y esfenoidal.
Externo: Hueso Cigomtico o malar
Volumen: 30 ml; globo ocular ocupa 1/5.
La diferencia de lmina frontal o lmina papircea del etmoides es una zona con
poco espesor seo y frecuente afectacin por hundimiento en traumatismos graves.
Pared inferior: (suelo o piso de la rbita) est formada por el Hueso maxilar,
cigomtico o malar y el proceso o placa orbitario del palatino. Es la ms frgil.
Techo
SUPERIOR O TECHO:
Hueso Frontal.
1. Escotadura supra orbitaria nervio orbitario
2. Fosa de la glndula lagrimal: ngulo anterolateral se encuentra la
glndula lagrimal
3. Fosa troclear: ngulo antero interno (trclea o polea del msculo oblicuo
superior)
4. Lmina papircea (hueso del techo).
Pared media
MEDIAL O INTERNA:
Hueso Etmoides
Hueso Palatino
1.
2.
3.
4.
Piso de la orbita
INFERIOR O PISO:
Hueso Maxilar.
1. Canal lacrimal
2. Canal o escotadura infraorbitaria
3. Conducto infraorbitario
Pared lateral
Hueso Cigomtico o Malar
Borde antero superior del hueso malar
Lmina papircea
Ala mayor del Esfenoides
Anillo de Zinn es un anillo fibroso formado por el origen comn de los msculos
rectos y el elevador del parpado.
Este anillo rodea el agujero ptico y la porcin central de la hendidura esfenoidal.
El origen superior del recto lateral separa la hendidura esfenoidal en dos
compartimientos:
La parte del vrtice orbitario rodeada por el anillo de denomina agujero oculomotor.
La arteria oftlmica penetra en la rbita a travs del conducto ptico, mientras que las
ramas superior e inferior del III PC, del VI PC y del nervio nasociliar (rama del trigmino)
penetran el cono muscular a travs del agujero oculomotor. El VI PC, los nervios
lagrimal y frontal y la vena oftlmica entran por la hendidura esfenoidal, y
posteriormente se sitan dentro de la perirbita, pero fuera del cono muscular.
Espacios quirrgicos
Intraconal: limitado por los msculos rectos y sus vainas que los unen.
Subperistico
Extraconal: sus lmites son el periostio por fuera, el cono muscular por dentro y el
septum orbitario por delante.
Subtenoniano: entre esclera y tenon.
Grasa orbitaria
Cojn semilquido de grasa que reviste la rbita sea sujetando al ojo. La prdida
traumtica (laceraciones) de grasa causa un aspecto similar a enoftalmos, es decir, el
desplazamiento posterior de un globo ocular de tamao normal dentro de la rbita, por
lo que el ojo adopta un aspecto hundido.
Ayuda en caso de algn trauma. reducir impactos
Periorbita
Corresponde al Periostio que cubre a los huesos de rbita. Est ntimamente
adherida al hueso en las suturas y a lo largo del reborde orbitario.
El septum orbitario es una extensin de tejido fibroso que se extiende del
periostio a los prpados.
Anexos oculares
Parpados.
Conjuntiva.
Aparato lagrimal.
Parpado
Anatoma externa: Cejas
Pestanas.
Surcos lagrimales.
Carncula.
Pliegue semilunar.
Canto medial.
Canto lateral.
Puntos lagrimales
La fisura palpebral (hendidura entre los prpados) es la abertura natural que existe
entre los prpados y que le da su forma caracterstica al ojo. Gracias a la fisura
palpebral podemos abrir y cerrar los ojos.
MORFOLOGIA EXTERNA:
El prpado superior es mucho ms amplio y mvil que el inferior, ambos contribuyen al
cierre de la hendidura palpebral. (oclusin palpebral)
Inserciones: superior al borde inferior de la ceja.
Inferior, a la regin geniana
Interna, a la regin de la nariz
Externa, a la regin temporal.
Caras:
Cutnea o anterior: Se encuentra separada de la rbita por el surco orbitopalpebral
superior.
Mucosa o posterior: Se encuentra recubierta por conjuntiva palpebral.
Bordes:
Adherente que se contina con zonas vecinas.
Libre que se divide en dos porciones (a 6 mm del canto interno), el Tubrculo lagrimal
hace la divisin:
Externa o ciliar, donde se diferencian las pestaas, en cuya base se abren las
glndulas sudorparas de Moll y las sebceas de Zeiss.
En el labio posterior de esta determinada porcin tienen su desembocadura las
glndulas tarsales de Meibomio.
Un chalazin es causado por un conducto bloqueado en la glndula de Meibomio.
Estas glndulas estn localizadas en las placas tarsales de los parpados (directamente
por detrs de las pestaas) donde tiene la funcin de sintetizar y secretar lpidos que
se esparcen en la pelcula lagrimal, evitando su evaporacin. En cada parpado hay
alrededor de 20 a 30 glndulas
Orzuelo se produce cuando la glndula de Zeiss (sebcea) se encuentra
inflamada en el borde del prpado
Interna, la cual aloja en su espesor los puntos lagrimales y los canalculos
lagrimales, no presenta pestaas.
El espacio libre comprendido entre la crnea y el borde libre del prpado se denomina
rivus lacrimalis. La hendidura palpebral se forma cuando estn en contacto o
prximos los bordes libres de ambos prpados, en caso contrario se origina el orificio
palpebral.
Constitucin anatmica
El prpado superior se encuentra constituido de superficie a profundidad por
diferentes planos
Capas del parpado
Capa Cutnea
Capa muscular
Capa fibrosa.
Capa mucosa.
*la capa muscular profunda el elevador del parpado,
Cutneo:
La piel de los prpados se caracteriza por ser delicada, ligera y delgada.
Recorrida por numerosos pliegues transversales y aterciopelada por numerosos pelillos
para defensa.
El prpado inferior es regularmente convexo y el superior, nicamente en la
parte inferior es convexo.
La parte superior est representada por un surco transversal, Surco
Orbitopalpebral superior o lnea de la belleza.
La dermis contiene un nmero variable de clulas pigmentarias con grnulos
amarillos.
La capa subcutnea laxa es rica en fibras elsticas finas y en los individuos
de raza blanca no presentan grasa.
Piel palpebral:
Formada por un epitelio estratificado queratinizado que contiene glndulas
sudorparas y sebceas que estn conectados a los folculos de las pestanas.
Es la piel ms fina del cuerpo, lo que permite movimiento espontaneo de los parpados.
Las arrugas cutneas* se forman como el resultado del movimiento de los msculos de
la expresin facial subyacente.
La direccin de las arrugas es perpendicular a la direccin de las fibras musculares.
Las arrugas son perpendiculares a las fibras del musculo
Capa Muscular Profunda
Msculo Elevador
Cierre del parpado superior. Siendo triangular, aplanado y alargado, se encuentra
localizado en inmediata vecindad del techo orbitario. Extendido desde el vrtice de la
rbita al parpado superior. Se abre en un abanico tendinoso o aponeurotico de
insercin y fijndose en el parpado superior y en el reborde orbitario.
Su contraccin ayuda al mecanismo de la bomba lagrimal. Depresor de ceja
Msculo de Riolano:
Situadas por detrs de los folculos de las pestanas.
Msculo de Mller: musculo tarsal superior, el cual tiene una accin sinrgica con el
musculo elevador del parpado. Es el causante de la inervacin involuntaria del
parpado. Este musculo (liso) se encuentra entre la conjuntiva y el elevador del
parpado.
Presente en ambos parpados
Capa Fibrosa o Fibroelstica
Est formada por la placa tarsal, los ligamentos anchos de los parpados y septum
orbital.
Dentro de los tarsos se encuentran las Glndulas de Meibomio.
* Tarso: Tejido conectivo denso que constituye el "esqueleto" palpebral y lugar de
anclaje para los msculos retractores (p.ej musculo elevador del parpado). Contiene
glndulas secretoras, por lo que adquiere un papel relevante en la composicin y
mantenimiento del film lagrimal.
El elevador del parpado sirve para elevar (abertura del parpado) y el orbicular sirve
para cerrar.
Fibras lisas del musculo de Muller modulan la posicin de los parpados superior e
inferior cuando el ojo est abierto
Movimientos que cierran los parpados son parpadeos, guinos voluntarioso o
blefaroespasmos (anomala de la funcin de los parpados donde los
msculos causan una contraccin involuntaria de ellos)
Se parpadea 15 20 veces por minuto (reflejo espontaneo) en el computador
disminuye el parpadeo a la mitad
Pestaas
En el borde libre se implantan oblicuamente las Pestaas, que son unos pelos largos y
fuertes, ordenados en 3 o 4 filas.
Sus folculos penetran profundamente en el tejido palpebral. Los folculos de las
pestaas se originan en la cara anterior del tarso o parpado, en el espesor del msculo
orbicular y emergen en el margen palpebral.
Tenemos unas 200 pestaas por trmino medio: de 100 a 150 en el prpado superior
y de 70 a 80 en el inferior. La longitud media es de 7-8 milmetros.
La duracin de 4 5 meses. Cuando se cae una pestaa deja sitio a otra. (100 a 150
das)
Las pestaas estn ms pigmentadas que los cabellos, su crecimiento es 10 veces
ms lento y su color no cambia con la edad.
A pesar de su gran importancia esttica, la finalidad principal de las pestaas es
proteger los ojos del polvo y las agresiones externas.
Cejas supraciliar
Desde el punto de vista tcnico son parte del cuero cabelludo y se dividen en 3 partes:
Cabeza
Cuerpo
Cola
La orientacin de los pelos vara en cada parte.
apcrinas (la secrecin que se realiza por un extremo o apx de la clula, involucra
una prdida parcial del citoplasma) y vierten su secrecin en los folculos de las
pestaas.