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MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
COMIT DE BIOSEGURIDAD
2014
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
INSTITUTO DE SALUD DEL NIO
INDICE
I.
INTRODUCCION
II.
FINALIDAD
III.
OBJETIVO
IV.
BASE LEGAL
V.
AMBITO DE APLICACIN
VI.
DEFINICIONES
VII.
CONTENIDO
15
23
26
28
31
33
hospitalaria
7.9 Precauciones generales para el manejo de residuos slidos
36
hospitalarios
7.10 Limpieza y desinfeccin de ambientes
41
44
VIII. RESPONSABILIDADES
IX.
48
ANEXOS
COMITE DE BIOSEGURIDAD
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
X.
BIBLIOGRAFIA
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
INSTITUTO DE SALUD DEL NIO
I. INTRODUCCION
Los establecimientos de salud son considerados como centros de trabajo de
alto riesgo, por los mltiples riesgos a los que se exponen los trabajadores
como: la exposicin a agentes infecciosos durante la atencin a pacientes,
manejo de muestras contaminadas; exposicin a sustancias qumicas, irritantes y
alergnicas; radiaciones ionizantes, posturas inadecuadas, levantamiento de
cargas, etc.
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II. FINALIDAD
2.1 Establecer disposiciones de carcter tcnico y administrativo dirigidas a
proteger la salud de trabajadores, pacientes y pblico en general, con el fin de
evitar daos a la salud ocasionados por la exposicin a los factores de riesgo
biolgico, en los servicios asistenciales de las especialidades mdicas y
quirrgicas del Instituto Nacional de Salud del Nio.
III. OBJETIVO
Normar los Procedimientos Generales de Bioseguridad en los servicios
asistenciales de todas las especialidades mdicas y quirrgicas del Instituto
Nacional de Salud del Nio (INSN).
Sangre
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de ambientes
en los
V. AMBITO DE APLICACION
Las Normas contenidas en el presente Manual de Bioseguridad son de
aplicacin obligatoria en todos los servicios asistenciales de las especialidades
mdicas y quirrgicas del Instituto Nacional de Salud del Nio.
VI. DEFINICIONES
a. Bioseguridad. Conjunto de medidas preventivas orientadas a la proteccin y
seguridad del personal que brinda servicios de salud y de las personas que los
reciben.
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para sobrevivir
multiplicarse.
f. reas crticas. Son los servicios del Instituto, que por la atencin que
brindan constituyen reas de alto riesgo (Dpto. de Ciruga, Unidad Post
Operatoria
Cardiovascular,
Dpto.
de
Patologa,
Emergencia,
Centro
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residuos
dentro de los
en el medio
hospitalario.
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r. Descontaminacin. Tratamiento
del
material
altamente contaminado
mediante empleo
de agentes
VII.
CONTENIDO
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b) MEDIANO RIESGO
1. Servicio de Gastroenterologa
2. Servicio de Dermatologa
3. Servicios de Medicina
4. Servicio de Nutricin
c) BAJO RIESGO
1. Consulta Externa
2. Triaje
3. Atencin Administrativa
El riesgo al que est expuesto el personal del Instituto Nacional de Salud del Nio
se clasifica de la siguiente manera:
a) Riesgo Mayor
Personal que realiza labores asistenciales, de lavandera y de limpieza:
1. Que tiene contacto con sangre y fluidos de cavidades.
2. Con pacientes en estado agudo y avanzado de
enfermedad.
3. Que realiza procedimientos invasivos.
4. Que trata pacientes psiquitricos.
5. Que utiliza instrumentos punzocortantes
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b) Riesgo Moderado
Personal que realiza labores asistenciales:
1. Con exposicin a fluidos de baja infecciosidad.
2. Que tiene contactos con pacientes asintomticos.
3. Que realiza procedimientos invasivos sin acceso
vascular.
4. Que atiende pacientes inconscientes.
5. Que labora en reas de mediano riesgo.
c) Riesgo Minimo
Personal que realiza labores administrativas y personal asistencial:
1. Sin exposicin a sangre y otros fluidos corporales.
2. Que realiza procedimientos no invasivos.
3. Que est en contacto con pacientes conscientes.
4. Que labora en reas de bajo riesgo.
intrahospitalarias
Dirigido
Profesionales Mdicos, Odontlogos, Enfermeras, Obstetrices, Tecnlogos
Mdicos, Kinesilogos, Nutricionistas, Terapeutas d e r eh a bi l i t a ci n y t od o
el p er s o na l del Instituto Nacional de Salud del Nio.
Objetivo general
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Objetivos especficos
Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana
normal.
Prevenir la diseminacin de microorganismos por la mano portada.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
1. LAVADO DE MANOS
Tipos
El tipo de lavado de manos depende de la calidad de contacto que se tendr con el
paciente, de esta forma es posible definir tres tipos de lavado de manos:
SOCIAL: Es el lavado de manos como parte de la higiene personal, de prctica
comn, independiente del contacto con pacientes.
CLINICO: Lavado de manos que se realiza antes y despus de la atencin de cada
paciente.
QUIRRGICO: Lavado de manos que se realiza antes de un procedimiento que
involucra manipula material estril que penetre en los tejidos, sistema vascular y
cavidades normalmente estriles.
CONSIDERACIONESGENERALES
1.
Lavamanos.
Dispensador de jabn.
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2.
3.
Antes del lavado, se deben retirar todas las joyas y reloj de las manos.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Si se utiliza cepillo para limpieza de uas, este debe ser descartable, estril y no
puede ser reutilizado. Prefiera cepillos no impregnados en antispticos.
11.
12.
JABON INDICADO
1.
4%
2.
3.
AREASCRITICAS: Clorhexidina 2 %
4.
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AREAS CRTICAS:
Unidad de Cuidados Intensivos. Neonatologa. Quemados, Unidad de Cuidados
intermedios (UTI), Salas de inmunodeprimidos.
JABON INDICADO
Clorhexidina2%
JABONINDICADO
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Indicaciones
>
>
>
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ANTISEPTICO A UTILIZAR
>ALCOHOL GEL 70%
RESPONSABILIDADES
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realizan.
2. Es responsabilidad de las Jefaturas de cada servicio, supervisar el cumplimiento de
la Norma en el personal a su cargo.
3. Es responsabilidad de la Gestin garantizar el abastecimiento regular de los insumos
para el cumplimiento de la Norma.
Objetivos
1. Prevenir la transmisin del agente patgeno.
2. Interrumpir la cadena de transmisin.
3. Prevenir y controlarbrotes.
RACIONALIDAD:
Debe estar basado en la epidemiologa de las infecciones.
Debe estar de acuerdo al mecanismo de transmisin.
Se debe identificar y aislar a la fuente de infeccin y no al paciente.
Debe prolongarse durante el perodo de transmisibilidad de la enfermedad.
CATEGORAS:
A. PRECAUCIONES ESTNDAR
B. PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIN
Precauciones de va area
Precauciones por gotas
Precauciones por contacto
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A. PRECAUCIONES ESTNDAR
Rene los conceptos bsicos de las Precauciones Universales y Aislamiento de
fluidos corporales (sangre, secreciones, excreciones, piel no intacta y mucosas).
Objetivo
Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos a travs de la sangre, fluidos
corporales o contacto con mucosas y piel no intacta de fuentes conocidas o
desconocidas en el hospital: Hepatitis viral B, C y virus de la inmunodeficiencia
adquirida humana (VIH)
MEDIDAS DE CONTROL:
1. LAVADO DE MANOS: Siempre antes y despus de dar atencin directa a un
paciente.
2. USO DE GUANTES: Uso de guante slo si se va a manipular algn fluido
corporal, mucosa o piel no intacta y limpio o estril de
acuerdo al
procedimiento.
3. USO DE MASCARILLA Y/O PROTECCIN OCULAR: Usar slo si existe
riesgo de
contaminadas.
4. USO DE MANDILON IMPERMEABLE: en caso de riesgo de salpicadura.
5. CUIDADO DE EQUIPOS USADOS EN LOS PACIENTES: Deben ser
lavados por arrastre, desinfectados o esterilizados de acuerdo a su funcin.
6. USO DE INSUMOS: Limpios o estriles, desechables o
reutilizables de
acuerdo a su categora.
7. CUIDADO DE LA ROPA DEL PACIENTE: No requiere precauciones
especiales. La ropa contaminada se debe transportar protegida en bolsa.
8. CUIDADO DE LA HABITACIN DEL PACIENTE: La limpieza de la
habitacin debe ser concurrente o terminal segn la etapa de hospitalizacin.
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Tuberculosis
Varicela
Sarampin
MEDIDAS DE CONTROL:
HABITACIN:
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MASCARILLA:
TRASLADO:
Pertussis
Difteria
Rubeola
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Parotiditisepidmica
Influenza
Mycoplasma
Adenovirus
MEDIDAS DE CONTROL:
HABITACIN:
Ante la imposibilidad de las medidas anteriores; en una sala comn se deben separar
las camas a una distancia no menor de 1 metro.
MASCARILLA:
TRASLADO:
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En el contacto directo se produce una transferencia de piel a piel desde una persona
infectada o colonizada a un paciente susceptible.
En el contacto indirecto se produce una transferencia a travs de un objeto contaminado
o por las manos no lavadas del personal de salud.
CUADROS
CLINICOS
QUE
REQUIEREN
APLICACIN
DE
PRECAUCIONES DE CONTACTO:
1. Infeccin
colonizacin
por
bacterias
multiresistentes
de
importancia
epidemiolgica.
2. Infecciones entricas con bajo inculo infectante o sobrevida prolongada en el
medio ambiente: Clostridiumdifficile, Escherichiacolienterohemorrgica, Shigella,
virus hepatitis A, rotavirus, etc.
3. Virus sincitial respiratorio, parainfluenza, o infeccin por enterovirus en infantes y
nios pequeos.
4. Infecciones de piel con alta contagiosidad o que pueden ocurrir en piel seca,
incluyen: difteria (cutnea), virus de herpes simples (neonatal o mucocutneo),
imptigo, abscesos o drenajes que no pueden ser cubiertos, celulitis, lceras de
decbito, pediculosis y escabiosis, furunculosis y herpes zoster
5. Conjuntivitis viral / hemorrgica.
6. Infecciones virales hemorrgicas (Ebola, Lassa o Marburg).
7. Frente a sndromes clnicos de diarrea aguda probablemente infecciosa en pacientes
incontinentes o que usan paales y en diarrea con historia reciente de uso de
antibiticos.
8. Otros de transmisin por contacto.
MEDIDAS DE CONTROL:
HABITACIN:
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USO DE GUANTES:
Lavado de manos con jabn con antisptico despus del retiro de guantes.
DELANTAL:
TRASLADOS:
EQUIPOS:
RECOMENDACIONES GENERALES:
Las salas individuales y los sectores de aislamiento deben contar con lavamanos y
baos exclusivos para los pacientes, jabn, antispticos y toallas desechables.
Los pacientes con VIH, portadores de hepatitis B y C no requieren aislamiento, slo de
precauciones estndar.
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ENFERMEDAD
TIEMPO DE AISLAMIENTO
Hasta 5 das despus del inicio del exantema o todas
Varicela
Sarampin
Parotiditis viral
glandular.
Rubola
Virus sincicialrespiratorio
Hepatitis viral A
Coqueluche
Faringitis estreptoccica-Escarlatina
Influenza o Gripe
Rotavirus
Salmonellosis
Difteria
Enfermedad
invasiva
por
N.
meningitidis
Tuberculosis pulmonar
Acarosis
Pediculosis
Bacteria
multirresistente
importancia epidemiolgica
(infeccin o colonizacin)
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de
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Tipos de guantes:
1. Limpios (no estriles): pueden ser de ltex o vinilo.
2. Estriles (exentos de microorganismos, incluyendo esporas): material de ltex.
Indicaciones
1. Manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, o entrar en contacto
con superficies corporales o materiales contaminados con estos fluidos.
2. Contacto con membranas mucosas o piel no intacta.
3. Cuando el personal de salud presenta las manos con heridas o eczemas.
4. Realizacin de punciones venosas perifricas para toma de muestras o instalacin
de vas venosas perifricas.
5. Realizacin de punciones arteriales para determinacin de gases arteriales.
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Procedimientos
1. Lavado de manos segn norma.
2. Colocarse los guantes limpios.
3. Realizar el procedimiento de atencin previsto segn norma.
4. Retirar el primer guante, tomndolo del borde proximal, dar vuelta
completamente y desechar.
5. Retirar el segundo guante tomndolo por la cara interna y dando vuelta
completamente.
6. Desechar los guantes en los contenedores destinados para este tipo de material
contaminado
7. Lavar y secar las manos segn norma.
procedimiento.
Objetivo
Evitar la transmisin de microrganismos de las manos del personal de salud al
paciente.
Indicaciones
1. Cuando se realiza procedimientos quirrgicos.
2. Cuando se realiza procedimientos invasivos como :
1. Colocacin de tubo endotraqueal.
2. Colocacin de catteres intravasculares.
3. Colocacin de catteres urinarios.
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segn
normas
de
prevencin
control
de
infecciones
intrahospitalarias.
Procedimiento
COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES:
1. Lavarse las manos segn norma.
2. Los guantes estriles deben ser presentados con el borde proximal evertido.
3. Tomar el primer guante por su cara interna, es decir la que est en contacto
directo con la piel de las manos del operador.
4. Colocar el primer guante.
5. Tomar el segundo guante con la mano enguantada por el dobls de su cara
externa.
6. Colocar el segundoguante.
7. Acomodar el primer guante con la segunda mano, sin tocar la cara interna del
guante.
8. Realizar el procedimiento programado.
RETIRO DE GUANTES
1. Para retirar el primer guante, tomarlo del borde proximal, dar vuelta
completamente y desechar.
2. Para retirar el segundo guante, tomarlo por la cara interna, dar vuelta
completamente y desechar.
3. Lavarse las manos segn norma.
Los guantes deben ser desechados en los contenedores destinados para este tipo de
material contaminado.
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DE
LA
HEPATITIS
PACIENTES
DURANTE
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RECOMENDACIONES:
1. Adherencia estricta a las Precauciones Estndar ( lavado de manos, uso de
guantes, barreras protectoras, y cuidados en el uso y desecho de agujas y
otros instrumentos punzo-cortantes). Los TS con lesiones drmicas
exudativas o dermatitis hmeda deberan abstenerse de todo contacto directo
con el paciente o de manipular el equipo y dispositivos usados en la
realizacin de procedimientos invasivos hasta que su condicin se resuelva.
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Esterilizacin
de
dispositivos
mdicos
deberan
ser
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Medidas Administrativas: Son medidas de gestin, tienen por objeto reducir el riesgo de
transmisin de la Tuberculosis al disminuir la exposicin del personal de salud y a los
pacientes a travs del diagnstico temprano, aislamiento o separacin inmediata del
paciente con sospecha de TBC y la implementacin inmediata de un tratamiento
antituberculoso adecuado.
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PRECAUCIONES GENERALES
a) Todas las muestras biolgicas sern consideradas como potencialmente
infecciosas.
b) Para la toma de muestras se utilizar obligatoriamente guantes de ltex e
instrumental adecuado.
c) Siempre se usar jeringas y agujas descartables sistemas de tubos al
vaco.
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7.7.2
DEPOSITO Y TRANSPORTE
a) El personal encargado de la toma y el transporte de muestras deber
conocer
las
precauciones
universales
de
bioseguridad
los
deben
peligrosos.
7.7.3
7.7.4
nuevo.
c) Los equipos donde se procesan muestras biolgicas se descontaminaran
antes de iniciar una reparacin y/o mantenimiento.
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DE LOS PROCEDIMIENTOS
Para implementar el sistema de manejo de la ropa sucia en las unidades o servicios
del Instituto en forma segura y eficiente desde el lugar de atencin al pacientes , la
ropa sucia se clasificar en dos clases :
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retirada la ropa.
Se contar con recipientes con tapa con bolsa de acuerdo a la clasificacin en cada
unidad o servicio de hospitalizacin donde se genera la ropa sucia.
Cada unidad, rea o servicio deber tener un lugar apropiado para almacenamiento
intermedio de la ropa sucia en receptculos con tapa y bolsas de acuerdo a la
clasificacin. De no existir el ambiente se debe acondicionar uno. Estos lugares
deben ser cerrados, de pared lavable, protegidos de insectos y permanecer limpios.
Las unidades, reas o servicios debern incluir en sus cuadros de necesidades el
nmero de bolsas de polietileno necesarias para el manejo de la ropa sucia y hacer
su requerimiento a la Unidad de Salud Ambiental.
La ropa sucia de cargo ser entregada al personal de lavandera en la unidad, rea o
servicio donde se gener y por ningn motivo el personal tcnico en enfermera
deber transportar la ropa sucia a la lavandera.
Est terminantemente prohibido el uso de ductos para descargar la ropa sucia de los
pabellones I y II del INSN puesto que existen evidencias epidemiolgicas que son
punto de contaminacin.
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en el INSN.
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b) Residuos especiales
Son aquellos residuos con caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por lo
corrosivo, inflamable, txico, explosivo, reactivo y radiactivo para la persona expuesta.
c)
Residuos comunes
Son compuestos por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las
categoras anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente. En esta
categora se incluyen por ejemplo los residuos generados en administracin, aquellos
provenientes de la limpieza de jardines, patios, reas pblicas, restos de la preparacin
de alimentos en la cocina y en general todo material que no pueda clasificar en las
categora A y B.
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b)
c)
Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todos aquellos que
clasifican como biocontaminados y especiales
asistenciales del Instituto cuentan con recipientes rgidos con dispositivos para separar
la aguja sin hacer contacto con la mano.
e)
f)
El personal encargado del manejo de residuos slidos debe depositar los residuos
debidamente embolsados y amarrados, proveniente de los diferentes ambientes del
servicio, en los recipientes acondicionados, segn la clase de residuos.
Los recipientes debern ser limpiados y desinfectados cada vez que se retira la bolsa
con residuos.
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antes de proceder
al
almacenamiento primario.
No comprimir las bolsas con residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames
EN LA RECOLECCION
a) Se efectuar de acuerdo a la necesidad de la fuente generadora.
b) La recoleccin de residuos en los ambientes del instituto se realizar de acuerdo a la
necesidad de cada servicio, del almacenamiento intermedio con intervalos no mayor a 8
horas y la recoleccin externa cada 24 horas.
EN EL TRANSPORTE INTERNO
a) El transporte de los residuos se realizara en contenedores o coches con cuatro ruedas
giratorias, diferenciados por clase de residuos, deben poseer tapa articulada en el
propio cuerpo del contenedor. Los utilizados
sern
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EN EL ALMACENAMIENTO
Almacenamiento Intermedio
a) Para el almacenamiento temporal de los residuos slidos deber existir un ambiente
apropiado anexo en cada servicio.
b) El ambiente deber tener las siguientes caractersticas:
Almacenamiento Central
a) Es el lugar de almacenamiento de todos los residuos slidos del Instituto.
b) Deber estar situado en lugar lo ms alejado de los servicios asistenciales y de fcil
acceso a los vehculos de transporte al almacenamiento final.
Ser de uso exclusivo para el acopio de estos residuos.
Estar iluminado, ventilado y techado.
El piso y paredes sern impermeables, resistentes a la humedad y fcil de limpiar
Contar con un punto de abastecimiento de agua y desage.
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EN EL TRATAMIENTO
a)
b)
Por autoclave.
EN LA DISPOSICION FINAL
a) La disposicin final de los residuos peligros se realizara en el relleno sanitario el
Zapallal en celdas de seguridad. Aautorizados por el Ministerio de Salud.
b) Los residuos reactivos se dispondrn de conformidad con las leyes nacionales.
c) Los residuos comunes se dispondrn junto con los residuos domiciliarios manejados por
la Municipalidad de Brea y se realiza en El Zapallal al norte de Lima.
CAPACITACION
Es responsabilidad de la Oficina de Epidemiologa y Unidad de Salud Ambiental en
coordinacin con la Direccin General, capacitar a todo el personal del Instituto en el
Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.
de procedimientos
de Limpieza y Desinfeccin
de Ambientes en
Objetivo bsico
Disminuir el riesgo de adquirir enfermedades relacionadas con las labores de
limpieza y que afectan a los trabajadores, pacientes y visitantes.
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Principios de Desinfeccin
La desinfeccin es necesaria para evitar la proliferacin de microrganismos y por
consiguiente, posibles enfermedades.
La desinfeccin se realizar sobre los objetos y superficies limpias.
Los desinfectantes debern ser elegidos considerando su eficacia, seguridad y
facilidad en su uso. La preferencia se da a los desinfectantes universales y
aplicacin mltiple.
Los desinfectantes obligatoriamente deben contar con registro o autorizacin
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estacionaria.
3. La entidad prestadora de servicio dotar de indumentaria de proteccin
(ropa de trabajo completa: mascarilla, gorro, guantes resistentes a
soluciones alcalinas y acidas, zapatos cerrados, etc.), la cual deber ser
en nmero de dos indumentarias como mnimo para cada trabajador.
4. La entidad prestadora de servicio deber dotar de los insumos y
materiales de limpieza necesarios y adecuados para cumplir sus tareas.
5. El instituto deber dotar de un rea de vestuario y ambiente con
servicios higinicos y duchas al personal de limpieza.
6. La entidad prestadora de servicios deber asegurarse que el personal
cuente con certificacin actualizada de conocimientos de las normas de
Bioseguridad y del manejo de residuos slidos de la institucin.
7. Contar con cronograma de turnos establecidos con asignacin de reas
de limpieza.
8. Conocimiento de las normas en las reas crticas. Todo el personal de
limpieza deber conocer los protocolos en caso de exposicin accidental
a sangre o fluidos corporales.
9. Deben conocer los planes de contingencia en caso de accidentes,
derrames, emergencias o desastres.
10.
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Actualmente no hay datos para descartar que una exposicin a dosis bajas y continuas est
exenta de riesgo ya que los efectos pueden ser sub clnicos y no ser evidentes durante aos
de exposicin continuada. Por ello, el manejo de estos medicamentos debe ser considerado
potencialmente peligroso.
EFECTOS
Los efectos sobre la salud que produce la exposicin a estas sustancias, varian segn el tipo
de citosttico.
VIAS DE EXPOSICION
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El personal con mayor riesgo de exposicin son los profesionales de enfermera, auxiliares
de enfermera, personal de limpieza y farmacuticos aunque se considera personal expuesto
a todo aqul que interviene en los procesos de preparacin, transporte, administracin y
eliminacin de citotxicos.
En cada una de estas situaciones se usar el equipo que ofrezca mayor proteccin valorando
el impacto psicolgico que puede causar en el paciente la utilizacin de mascarilla y gafas.
Cuando se considere necesario el uso de la proteccin, se ofrecer al paciente las
explicaciones pertinentes.
GUANTES
Se recomienda la utilizacin de y en caso de derrames y preparacin.
Se puede utilizar doble guantes quirrgicos de ltex, siempre que no dificulte la tcnica de
manipulacin, guantes de doble espesor (aproximadamente 0,45 mm en los dedos y 0,27
mm en la palma de la mano) o guantes de nitrilo (generalmente de color azul) sin talco en el
interior. Los guantes deben colocarse por debajo de los puos de la bata, y se aconseja
cambiarlos frecuentemente (cada media hora), y siempre que se contaminen con algn
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Debe tenerse en cuenta que ningn guante es completamente impermeable a todos estos
medicamentos. La permeabilidad de los guantes depende del tipo de citosttico, del tiempo
de contacto y de su grueso; como as tambin del material utilizado y la calidad de su
fabricacin.
BATAS IMPERMEABLES
El personal que manipula agentes citostticos debe usar camisoln o bata de proteccin,
preferentemente descartables o de un solo uso, de baja permeabilidad, con la parte delantera
reforzada y cerrada, con mangas largas y puos elsticos ajustados.
MASCARILLAS
Al momento de administrar y manipular citostticos se recomiendan barbijos tricapa
hemorrepelentes que evita la inhalacin de partculas (Norma DEF D 1090- Armada
Argentina- Ministerio de Defensa-Aprobada por Resol. 251/05)
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N95.
GAFAS
Es necesaria la utilizacin de gafas con protectores laterales durante la manipulacin de
citostticos.
GORROS
Es de uso obligatorio para mantener la zona limpia
Los equipos de proteccin individual no sern los mismos, en todas las situaciones ya que
si se produce un vertido de citostticos, los guantes utilizados requerirn mayores
caractersticas de resistencia e impermeabilidad que cuando simplemente se administra un
frmaco ya preparado, y en este caso ser imprescindible la utilizacin de mascarillas con
filtro y gafas para evitar la exposicin.
Fuentes de residuos:
Medicamentos caducados.
VIII. RESPONSABILIDADES
5.1
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5.2
5.3
5.4
5.5
IX. ANEXOS
Anexo 1. Los 5 momentos del lavado de manos
Anexo 2. Procedimiento para realizar lavado clnico de manos
Anexo 3. Procedimiento de higienizacin de manos
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X. BIBLIOGRAFIA
1. Manual de Normas y Recomendaciones del Comit de Infecciones
Asociadas a la Atencin Sanitaria del INSN.
2. Gua tcnica de procedimientos de limpieza y desinfeccin de ambientes
en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo. RM N
372-2011/MINSA.
3. Reglamento sobre Vigilancia y Control de Alimentos y Bebidas,
elaboradas y expendidas dentro del Instituto Nacional de Salud del Nio.
Resolucin Directoral N 149-DG-INSN-2008.
4. Ley 19587/79- Higiene y Seguridad en el Trabajo- Decreto 351/795.
6.
Ley 31/95 Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL)- RD 374/2001Proteccin frente a agentes qumicos
7.
Norma DEF D 1090- Armada Argentina- Ministerio de DefensaAprobada por Resol. 251/05- SND (Sistema de Normalizacin de
Defensa).
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51
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
COMITE DE BIOSEGURIDAD
52
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
ANEXO 1
5 MOMENTOS DE LAVADO DE MANOS
COMITE DE BIOSEGURIDAD
OFICINA
53DE EPIDEMIOLOGIA
ANEXO 2
PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LAVADO CLINICO DE MANOS
COMITE DE BIOSEGURIDAD
54
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
ANEXO 3
PROCEDIMIENTO DE HIGIENIZACION DE MANOS
COMITE DE BIOSEGURIDAD
55
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA