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1. Liquido sanguneo
La sangre se encuentra en el interior de los vasos sanguneos y del corazn, y circula por todo el
organismo impulsada por las contracciones del corazn y por los movimientos corporales. Es
considerada por numerosos autores como un tipo especializado de tejido conectivo compuesto
de clulas, fragmentos celulares y una matriz extracelular lquida denominada plasma
sanguneo.1Normalmente la sangre oxigenada presenta un color rojo claro, mientras la cargada
con anhdrido carbnico es rojo bord2.
Conocer una de los principales lquidos del cuerpo humano es complejo, pero por ahora
entenderemos la importancia que juega los eritrocitos en la sangre a nuestro servicio, la sangre
est formada por plasma que es la parte liquida y constituye ms de la mitad del volumen de toda
la sangre con elementos formes y la parte celular, que constituye algo menos de la mitad 2.
El plasma sanguneo es la parte lquida que queda despus de sedimentar los elementos formes
de la sangre no coagulada; contiene en solucin una gran cantidad de protenas cuya
concentracin oscila entre 5 y 8 g/dl, segn la edad del individuo. Hay diferentes tipos de
protenas en el plasma, cada una de ellas tiene una funcin especfica, pero todas comparten
una serie de funciones generales3:
a) Mantenimiento de la presin onctica de la sangre.
b) Transporte de macromolculas biolgicas
c) Contribucin al equilibrio electroltico
d) Tomar parte en el sistema de taponamiento de la sangre con 15 mmol/l de protones
e) Intervenir en el recambio de protenas tisulares 3.
Tipos de clulas sanguneas
Las clulas son de dos tipos principales: La masa principal del componente celular hemtico est
formada por los glbulos rojos denominados eritrocitos (hematies) y leucocitos (glbulos
blancos). 4
Los eritrocitos no tienen ncleo, cuando entran en el torrente sanguneo. Esta forma especial de
los glbulos rojos es la ms favorable para su funcin principal, es decir, para el transporte de
gases y de proporcionar a la sangre su color rojo. Hay entre cuatro y medio y cinco millones de
critrocitos por milmetro cbico de sangre5. El pigmento rojizo de la sangre se llama hemoglobina
y se puede unir muy fcilmente al oxgeno y, casi con la misma facilidad, puede ceder los
oxgenos. Es mediante este mtodo como se transporta el oxgeno por el cuerpo, tomndolo del
aire de los pulmones para liberarlo en los tejidos all donde sea necesario. 4
Vida de los eritrocitos
Los eritrocitos viven slo de tres a cuatro meses en el torrente sanguneo antes de ser
destruidos. Se producen principalmente, en la mdula sea roja, que contiene tejidos
critropoytico. En el adulto, la mdula sea roja se encuentra confinada en los huesos planos (p.
ej. la pelvis y la escapula) y en los extremos de los huesos largos. En la infancia, la mayora de
los huesos contienen mdula sea roja, pero su cantidad va disminuyendo en la edad adulta. 5
Resistencia osmtica
La resistividad osmtica es la susceptibilidad de los eritrocitos a la hemlisis cuando se exponen
crecientemente a una solucin salina hipotnica. El agua penetra en el interior del eritrocito que
se hincha, hasta que la capacidad de la membrana celular se sobrepasa y estalla. Esta prueba se
utiliza en el diagnstico de anemia hemoltica 9.
Deformaciones osmticas en los eritrocitos
Para el correcto mantenimiento de la forma globular normal se requiere una pequea
sobrepresin osmtica (turgencia en el interior de los eritrocitos. Por este motivo, la
concentracin osmtica de las partculas disueltas, es decir, de las protenas y de las
substancias de bajo peso molecular, debe ser en los eritrocitos algo ms elevada que en el
plasma circundante. El control de esta circunstancia se lleva a cabo mediante las bombas
inicas activas para Na y K en la membrana eritrocitaria. La inhibicin del transporte activo de
iones da lugar a un equilibrio de concentracin de los iones pequeos y, debido a la elevada
concentracin proteica en el interior celular, a una fuerte sobrepresin osmtica. El agua
penetra en los glbulos y stos se hinchan hasta que estalla su membrana. Esta forma de
destruccin globular, en la que la hemoglobina queda libre en el plasma, se denomina
hemolisis8.
Soluciones para medir resistividad en eritrocitos
Al introducir los eritrocitos en una solucin hipotnica se produce, asimismo, una penetracin
de agua en los glbulos. En este caso, si la cada osmtica no es muy grande, el incremento de
volumen da lugar nicamente a una deformacin debida al consiguiente hinchamiento. Si el
descenso osmtico es ms intenso, se produce hemolisis. La llamada resistencia osmtica de los
eritrocitos es una medida de la presin osmtica a la que se presenta hemolisis 8.
Bajo determinadas circunstancias, ciertas soluciones isotnicas pueden tambin provocar
hemolisis osmtica cuando las substancias disueltas son capaces de atravesar fcilmente la
membrana de los eritrocitos. Por ejemplo, si se suspenden eritrocitos en una solucin isotnica
de urea, las molculas de urea difunden al interior de los eritrocitos. Se suma as su presin
osmtica a la ya existente en los eritrocitos, lo que provoca por ltimo la penetracin osmtica de
agua8.
En solucin hipertnica, sale agua del interior de los glbulos al exterior, producindose un
arrugamiento de los glbulos que ocasiona en ellos un aspecto tpico que recuerda por su forma
la de los frutos de estramonio8.
Adems de la hemolisis osmtica, otros mecanismos tambin pueden dar lugar a la destruccin
de la membrana celular y, por tanto, a la hemolisis. Puede provocarse hemolisis mediante
disolventes orgnicos ejemplo, cloroformo o ter) o mediante jabones como detergentes
sintticos capaces de disolver los componentes lipdicos de la membrana, toxinas animales o
bacterianas de serpientes o toxinas de ejemplo estreptococos. Las alteraciones serolgicas (por
hemolticos) producen hemolisis txicas 9.
Los eritrocitos humanos son ideales para el estudio de la estructura de las membranas
La estructura de la membrana plasmtica del eritrocito humano ha sido muy investigada, debido
a la facilidad con que puede purificarse del resto de los componentes celulares 9.
Los lpidos se distribuyen membranas.
Padecimientos hereditarios
Los sndromes del SA son un grupo de enfermedades hereditarias que se caracterizan por la
presencia de eritrocitos de forma esfrica en el frotis de sangre perifrica. SA se encuentra en
todo el mundo. Es la anemia hereditaria ms comn en personas de ascendencia del norte de
Europa, que afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 a 2500 individuos en funcin de los
criterios diagnsticos11.
Sedimentacin
En una muestra de sangre, hecha no coagulable, los glbulos sedimentan debido a su mayor
densidad (1,10 g/ml) frente a la del plasma(1,03 g/ml), descendiendo lentamente hasta el fondo
del recipiente. Este es el motivo de que, al cabo de un tiempo, los componentes corpusculares
se separen del plasma sanguneo. Para la determinacin de la velocidad de sedimentacin
globular(VSG, BKS BSG) segn Westergren, se recoge sangre venosa(que se hace
incoagulable mezclndola en la proporcin 4:1 con solucin al 3,8% de citrato sdico) y se
coloca en pipetas especiales, de 200 mm de longitud, dispuestas en posicin vertical, leyendo
al cabo de 1 y 2 horas la altura(en mm) de la columna de plasma libre de eritrocitos 12.
Fragilidad en eritrocitos
Existen varios mtodos para medir la presinosmtica celular; la mayor parte son fsicos. Algunos
de stos mtodos son utilizando tanto a la zanahoria como al celofn, por lo que es conveniente
comparar los anteriores modelos utilizando clulas vivas, como en este caso sern glbulos
rojos. La forma de disco bicncavo del eritrocito normal, implica un exceso de extensin
superficial con relacin a su volumen, lo que le proporciona una grancapacidad de
deformabilidad. Como la membrana eritrocitaria es semipermeable, cuando los eritrocitos son
colocados en una solucin hipotnica, el agua entra osmticamente haciendo que aumente el
volumen y adquiere la forma esfrica. Con ello, la superficie disminuye respecto a su volumen
dando a la clula cierto grado de rigidez que interfiere con el paso de la misma a travs de
pequeas aberturas,por lo que fcilmente se rompe. Otro fenmeno adicional es la salida de
hemoglobina, que es permitida por el estiramiento de la membrana eritrocitaria. En esta prctica
se harn una serie de diluciones de NaCl, de concentracin progresiva, en las que los eritrocitos
problema se sometern a diferentes concentraciones y se valorar la concentracin de NaCl que
produce la hemlisis en comparacincon una sangre normal 11.
El estudio de la fragilidad osmtica de los hemates valora la resistencia de los eritrocitos a
soluciones de presin osmtica decreciente, en condiciones constantes de pH y de temperatura.
Para ello, se enfrentan los hemates problema a soluciones tamponadas de cloruro sdico cuya
concentracin es decreciente11.
Cuando los eritrocitos estn en contacto con soluciones hipotnicas, penetra agua atravs de su
membrana y se hinchan. Al hincharse los hemates, una parte de la Hb que contienen puede salir
al exterior a travs de los poros de su membrana. Si la entrada de lquido es excesiva, los
hemates se rompen y dejan libre toda la Hb que engloban(hemlisis).
En condiciones normales, un eritrocito puede aceptar sin hemolizarse una entrada de agua que
incremente su volumen en un 70% como mximo11.
Esta prueba evala por tanto la capacidad que tienen los glbulos rojos de soportar un
incremento tenido acuoso (resistencia osmtica eritrocitaria o ROE). Dentro de una misma
sangre la ROE de los hemates varia de unos a otros 11.
La fragilidad osmtica eritrocitaria es a menudo realizada en los estudios de posibles casos de
esferocitosis hereditaria. Esta prueba no ayuda a diferenciar los esferocitos de la esferocitosis
hereditaria de la anemia hemoltica autoinmune adquirida; este test solo indica que una
proporcin de clulas rojas tiene una disminucin de la relacin de la superficie y el volumen y
son ms susceptibles a la lsis en las soluciones hipo-osmticas 12.
La prueba de fragilidad osmtica indica la resistencia de los eritrocitos a la ruptura por accin de
la presin osmtica, ejercida sobre la membrana eritrocitaria, al colocarlos en soluciones salinas
hipotnicas; es un indicador de la razn volumen/superficie celular, importante para el diagnstico
diferenciado y la evolucin de determinados tratamientos 12.
Importancia de los eritrocitos en la salud.
Cada glbulo rojo contiene en su interior una protena rica en hierro denominada hemoglobina
que se encarga de transportar el oxgeno desde los pulmones hasta los dems rganos del
cuerpo. La hemoglobina tambin transporta el gas carbnico de los rganos para que pueda ser
expulsado a travs de los pulmones13.
El color rojo de la sangre se debe a la presencia de hemoglobina. Adems, esta protena
representa el 65 % de las reservas de hierro del organismo 13.
El valor normal de hemoglobina en el hombre es de 13 g a 18 g/100 ml mientras que en la mujer
es de 11,5 g a 15 g/100 ml.
Una de las enfermedades ms comunes causada por problemas en los eritrocitos es la anemia
por deficiencia de hierro, es un tipo comn de anemia. La anemia es una enfermedad en la que la
sangre tiene menos glbulos rojos de lo normal. Los glbulos rojos transportan oxgeno y retiran
del cuerpo el dixido de carbono, que es un producto de desecho 13.
La anemia tambin se presenta cuando los glbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina.
La hemoglobina es una protena rica en hierro que transporta el oxgeno a todas partes del
cuerpo13.
Por lo general, la anemia por deficiencia de hierro se presenta con el paso del tiempo si el cuerpo
no tiene suficiente hierro para producir glbulos rojos sanos. Sin suficiente hierro, el cuerpo
comienza a usar el hierro que ha almacenado. En poco tiempo, ese hierro almacenado se
consume13.
Cuando eso sucede, el cuerpo produce menos glbulos rojos. Adems, los glbulos rojos que se
producen contienen menos hemoglobina de lo normal 13.
La anemia por deficiencia de hierro puede causar cansancio, sensacin de falta de aliento, dolor
en el pecho y otros sntomas. Los casos graves pueden dar origen a problemas del corazn,
infecciones, problemas del crecimiento y el desarrollo en nios, y otras complicaciones 13.
Las personas que corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro son los bebs
y nios pequeos, las mujeres y los adultos que tienen sangrado interno 13.
Referencias
1 Alberts, B., Bray, D., Hopkin, K., & Johnson, A.. (2011). Captulo 1 Introduccin a las clulas. En
Introduccin a la Biologa Celular (pp.1-2). Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
2 Guyton, A., & Hall, J.. (2006). Captulo 1 Organizacin funcional del cuerpo humano y control del
"medio interno". En Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin (p.3). Madrid: Elsevier.
3 Tejon R. J (204) Bioquimica Estructural 1a Edicion (p.128). Tebar
4 Justin Howse, TCNICA DE LA DANZA Y PREVENCIN DE LESIONES. Edition illustrated (p.
258). Editorial Paidotribo, 2002
5 Gerhard Thews, Ernst Mutschler (1983). Anatoma, fisiologa y pato fisiologa del hombre. Editorial
Reverte 790 pages
6 Carrera de Bromatologa y Licenciatura en Bromatologa . (2006). Angiologa. En Apuntes para la
asignatura Anatoma y Fisiologa Animal (p.1). Buenos Aires: FCA.
7 Montalvo, C.. (Sin fecha). Tejido sanguneo y hematopoyesis. Septiembre, 2016, de Universidad
Nacional Autnoma de Mxico Sitio web:
http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recursos_linea/apuntes/Tejidosanguineo.pdf
8 Campbell N. A., (2001). Biologa: conceptos y relaciones. Pearson Educacin, 2001 809 paginas
9 Thomas M. Devlin (2004). Bioqumica: libro de texto con aplicaciones clnicas. RevertE 1216 paginas
10 John Wiley & Sons,