Professional Documents
Culture Documents
En primer lugar, el tracto gastrointestinal incluye el lmen continuo desde la boca hasta el ano, el cual realiza la
degradacin del alimento ingerido en nutrimentos a ser asimilados y la excrecin de desechos.
El aparato digestivo suministra al organismo humano un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes, para
lo que se demanda el trnsito de los alimentos a lo largo de todo el TGI, la secrecin de jugos digestivos y la
digestin de los alimentos; La absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos; La
circulacin de la sangre por las mltiples vsceras gastrointestinales para transportar las diferentes sustancias
absorbidas y, a su vez, el control de todas estas funciones por los sistemas locales, nervioso y hormonal.
Las actividades necesarias para lograr lo anteriormente citado, se pueden categorizar en trminos genricos
como: motilidad, secrecin, digestin y absorcin.
La motilidad o peristalsis se consigue mediante las contracciones musculares de los diferentes segmentos de
las vas gastrointestinales.
La secrecin involucra dos procesos: 1) el transporte de las sustancias desde las clulas epiteliales que
recubren el lumen del TGI por medio de los canales o los transportadores, y 2) la liberacin de protenas y otros
productos en el torrente sanguneo, o en los espacios entre las clulas despus de la fusin de las vesculas
intracelulares cargadas con dichos productos con la membrana plasmtica de las clulas endocrinas
intestinales.
La digestin consiste en el desdoblamiento de alimentos en el lumen intestinal, secundario a
la accin mecnica y fundamentalmente enzimtica.
La absorcin se refiere al transporte de los nutrimentos modificados desde el lmen intestinal a travs de las
clulas epiteliales del recubrimiento hasta en torrente sanguneo. Las diferentes porciones del TGI estn
especializadas para apoyar estos procesos, los cuales estn bajo complejos controles de carcter neural y
hormonal. Por tanto, cada segmento del TGI se adapta a funciones especficas: Algunas, al sencillo paso de los
alimentos, como sucede con el esfago; Otras a su almacenamiento, como es el caso del estmago, y otras, a
la digestin y absorcin, como el intestino delgado.
Vellosidad
intestinal;
Tipos
prdida neta de sodio por las heces, el intestino delgado debe absorber de 20 a 35 gramos de sodio diarios.
As, en condiciones normales, la excrecin fecal de sodio es inferior al 0,5% del contenido intestinal del ion,
gracias a su rpida y efectiva absorcin por la mucosa intestinal.
El motor central de la absorcin de sodio es el transporte activo del ion desde el interior de las clulas
epiteliales, a travs de sus paredes basal y laterales, hasta los espacios paracelulares, fenmeno representado
por las flechas rojas gruesas de la figura N3.
El transporte activo de sodio a travs de las membranas basolaterales de las clulas reduce su concentracin
dentro del citoplasma hasta valores bajos (alrededor de 50 mEq/L). Como la concentracin de sodio en el quimo
es similar a la del plasma
(aproximadamente 142 mEq/L), el sodio
Figura
N3:
Mecanismo
bsico
de
la
se mueve a favor del
gradiente electroqumico desde el quimo
absorcin de sodio en el intestino.
hacia el citoplasma de las
clulas epiteliales, pasando a travs del
borde en cepillo. Sustituye
as al sodio extrado de forma activa
de la clula epitelial hacia los espacios paracelulares.
La aldosterona potencia mucho la absorcin intestinal de sodio. Cuando existe liberacin de aldosterona por la
capa glomerulosa de la corteza
suprarrenal.
Figura N4: Mecanismo secrecin de
mineralocorticoides.
de carbohidratos dietarios ms abundantes, los almidones. El 20% remanente de los monosacridos absorbidos
consiste
casi
por
completo
en galactosa y fructosa.
Figura N6
es
- Fructosa: La fructosa no est sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacrido
se absorbe por difusin facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal. Al penetrar en la clula intestinal,
gran parte de la fructosa se fosforila y convierte en glucosa que, por ltimo, se transporta en forma de glucosa
hasta la sangre.
Figura N7: Absorcin
protenas
(aminocidos
pptidos)
de
y
5)
Absorcin
de grasas: A
medida que las grasas son digeridas a monoglicridos y cidos grasos, estos dos productos finales de la
digestin se disuelven en la porcin lipdica central de las micelas biliares. De esta forma, los monoglicridos y
cidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo del enterocito.
Por
tanto,
las
micelas
ejercen
una funcin "transbordadora" relevante para
la absorcin intestinal de grasas. Cuando
existen
micelas
de
sales
biliares
abundantes, la porcin de grasa absorbida
alcanza hasta el 97%, mientras que en
Figura N8: Resumen del proceso de
absorcin intestinal de grasas.
ausencia de estas micelas slo se absorbe
entre el 40% y 50%.
Tras penetrar en la clula epitelial, los
cidos grasos y monoglicridos son
captados por el retculo endoplasmtico liso,
donde se usan fundamentalmente para
formar TAG, que viajan luego con los
quilomicrones a travs de la base de la clula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a travs del
conducto linftico torcico. Absorcin directa de cidos grasos a la circulacin portal: cidos grasos de cadena
corta y media, se absorben y pasan directo a sangre venosa portal, en lugar de convertirse en TAG y luego
pasar a vasos linfticos. Ello, se debe fundamentalmente al tamao del cido graso y su hidrosolubilidad mayor
y, en su mayor parte, no son convertidos en TAG por el retculo endoplsmico.
6) Absorcin de cianocobalamina, cido flico y otras vitaminas:
Figura N9: Modelo de absorcin de cianocobalamina, cido flico
Bibliografa