E III - Ginecología - Online

Tu xito, nuestro xito
ENAM FASE III:

GINECOLOGA
DR. JESS MARREROS GRADOS
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
PREGUNTA 1
El pico mximo de elevacin de LH, en el ciclo menstrual
se debe a la retroalimentacin positiva por: (2003 - B)
A. Progesterona
B. Estrgenos
C. TSH
D. FSH
E. ACTH
PREGUNTA 2
En un ciclo normal, de 34 dias de duracin, la ovulacin
ocurre: (2009 - A)
A. Antes de la produccin mxima de estrgenos
B. En el momento de la produccin mxima de
progesterona
C. Dos semanas antes del flujo menstrual
D. Dos semanas despues del inicio del flujo menstrual
E. A mitad del ciclo
PREGUNTA 3
En el eje hipotlamo-hipofisiario, Qu efectos hormonales

producen los anticonceptivos orales? (2009 B)
A. Supresin de LH y FSH
B. Aumento de LH y FSH
C. Aumento de gonadotropinas plasmticas
D. Aumento de la LH y dismincin de la FSH
E. Disminucin de LH y aumento de la FSH
PREGUNTA 4
En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional
severa, la conducta teraputica inmediata es: (2003 - A)
A. Histerectomia
B. Legrado uterino
C. Administracin de ocitcicos por va endovenosa
D. Colocacin de taponamiento
E. Transfusin sangunea total fresca
PREGUNTA 5
Adolescente de 16, niega relaciones sexuales ultima
menstruacin 22 das antes de acudir a emergencias,
refiere dolor intenso continuo en losa iliaca derecha. Al
examen: plida FR 26x minuto. FC 100x minuto. PA 90/60
mmHg, resistencia de la pared abdominal. Exmenes de
laboratorio: Hto. 28% leucocitos 14,500, ab. 2%, BHCG 0,5
mUl/ml Cul es diagnstico ms probable? (2006 - B)
A. Embarazo ectpico
B. Rotura del cuerpo luteo
C. Anexitis
D. Pielonefritis
E. Quiste anexial a pediculo torcido
PREGUNTA 6
Nia que no menstrua, presenta dolor abdominal cclico.
Cul es el diagnstico? (2012 - A)
A. Hipogonadismo
B. Hipotiroidismo
C. Sindrome de Turner
D. Himen imperforado
E. Ovario poliqustico
PREGUNTA 7
Mujer con sangrado ginecolgico y amenorrea de 7
semanas. La HGC es negativa, el tero grande y el folculo
de 3 cm. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - B)
A. Hipogonadismo hipogonadotrfico
B. Disfuncin anovulatoria folculo persistente
C. Anovulacin Hipotalmica Funcional
D. Sndrome de Ovario poliqustico
E. Falla Ovrica prematura
PREGUNTA 8
Mujer de 26 aos con retraso menstrual de una semana y
menometrorragia desde hace 24 horas. Al examen fsico:
buen estado general, no dolor abdominal. Exmenes de
laboratorio: HGC: 600 UI. Ecografa plvica: engrosamiento
endometrial de 14 mm. Ovario derecho con cuerpo lteo
normal, no sangrado. Cul es la conducta a seguir?
(ENAM 2014 - B)
A. Reposo absoluto y repetir ecografa luego de 2 3
semanas.
B. Legrado uterino
C. Tratamiento con medicacin parenteral
D. Repetir HGC a los 3 das
E. Laparoscopia
PREGUNTA 9
Paciente de 49 aos, acude a consultorio por presentar
menorragia. Al examen gineclogico: tero aumentado
de tamao 20 cm, irregular y mvil. Hemoglobina de 6
gr/dL. No acepta transfusin sangunea. La paciente tiene
indicacin de histerectoma por leiomiomatosis Qu
alternativa pre operatoria beneficiara a la paciente?
(2010 - B)
A. Estrgenos
B. Anlogos de GnRH
C. Inhibidores de fibrinlisis
D. Anti andrgenos
E. Mefipristone
PREGUNTA 10
Paciente de 19 aos, con historia de dismenorrea que se
inicia 8 meses despus de la menarqua, niega relaciones
sexuales. Cul es el tratamiento de primera eleccin?
(2010 - B)
A. Corticoides
B. Inhibidores de serotonina
C. Calcio antagonistas
D. Antagonistas de dopamina
E. Antiinflamatorios no esteroideos
PREGUNTA 11
Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se
plantea el diagnstico de menopausia precoz si se
encuentra el nivel hormonal de: (2004 - A)
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/Ml
B. LH entre 20y25 mUI/mL
C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D. FSH de 40o ms mUI/mL
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/nL
PREGUNTA 12
El test de las aminas se utiliza para diagnosticar: (2003 - B)
A. Vaginosis bacteriana
B. Moniliasis
C. Gonorrea
D. Trichomoniasis
E. Herpes
PREGUNTA 13
Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar
dispareunia ocasional, secrecin vaginal y sangrado
postcoital. Cul es el tipo de vaginitis ms probable?
(2009 - A)
A. Atrfica
B. Candidisica
C. Trichomonas
D. Inflamatoria
E. Bacteriana
PREGUNTA 14
En la vulvovaginitis inespecfica de la adolescente Cul es
el agente causal ms comn? (2010 - B)
A. Estreptococo hemolitico
B. Candida albicans
C. Propionibacterium
D. Enterobius vermicularis
E. Peptoestreptococo
PREGUNTA 15
Cul es la caracterstica del flujo vaginal en la Vaginosis
bacteriana? (2010 - A)
A. Seco y espumoso
B. Grumoso y blanquecino
C. Ftido y grisceo
D. Espeso y blanquecino
E. Abundante y sanguinolento
PREGUNTA 16
Mujer de 25 aos de edad, usaria la pldora
anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y
prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino
en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el
diagnstico en fresco se utiliza ......... y el tratamiento de
eleccin es ............: (2009 B)
A. Solucin salina / Ketoconazol
B. Hidrxido de potasio / Ketoconazol
C. Perxido de hidrgeno / Clindamicina
D. Hidrxido de potasio / Metronidazol
E. Solucin salina / Metronidazol
PREGUNTA 17
El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos, con
cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia
trachomatis es: (2009 - A)
A. Azitromicina
B. Doxacilina
C. Penicilina benzatnica
D. Ciprofloxacina
E. Metronidazol
PREGUNTA 18
En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el
Ph vaginal? (2008 - A)
A. Vaginosis bacteriana
B. Vaginitis por tricomoniasis
C. Candidiasis vulvo vaginal
D. Vaginitis inflamatoria
E. Vaginitis atrofica
PREGUNTA 19
Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y
prurito vulvovaginal. Al examen: Leucorrea blanquecina
grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix
epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el
diagnstico ms probable? (2009 - A)
A. Candidiasis vaginal
B. Vaginosis bacteriana
C. Vaginitis atrfica
D. Vaginitis mixta
E. Trichomonosis vaginal
PREGUNTA 20
Mujer de 21 aos, inicio de relaciones sexuales a los 18
aos. Sin mtodo anticonceptivo. Presenta dolor y ardor
en genitales externos. Examen: lesin ulcerativa nica de
bordes prominentes localizado en labio mayor derecho.
Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A. Chancroide
B. Herpes genital
C. Linfogranuloma venreo
D. Sfilis
E. Distrofia vulvar
PREGUNTA 21
Mujer de 20 aos, sexualmente activa, presenta fiebre,
dolor abdominal inferior, nauseas, vmitos, posteriormente,
dolor en hipocondrio derecho. Al examen cervicitis
mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de
sedimentacin. Cul de los siguientes microorganismos
causa con ms frecuencia este cuadro clnico? (2005 - B)
A. Treponema pailidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Micoplasma Hominis
D. Ureaplasma ureaiyticom
E. Neisseria gonorrhoeae
PREGUNTA 22
En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos
involucrados en su etiologa son: (2005 - B)
A. Mobiluncus y Peptoestreptococcus
B. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
C. Streptococus y Staphylococcus
D. Gardnerella vaginalis y Haemophilus ducreyi
E. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
PREGUNTA 23
Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico
ms preciso de Enfermedad Inflamatoria Plvica? (2004 B)
A.
Culdoscopa
B.
Histerosalpingografia
C. Histerosonografa
D.
Laparoscopia
E.
Histeroscopa
PREGUNTA 24
Paciente de 35 aos de edad, con antecedente de
legrado uterino por aborto inducido hace 15 das. Presenta
dolor abdominal en hipogastrio, a tacto dolor a la
movilizacin del crvix. El diagnstico ms probable es:
(2005 - A)
A. Enfermedad inflamatoria plvica
B. Quiste de ovario a pedculo torcido
C. Embarazo ectpico
D. Litiasis ureteral
E. Apendicitis aguda
PREGUNTA 25
El sntoma ms frecuente que acompaa a la enfermedad
inflamatoria plvica es: (2005 - B)
A. Leucorrea crnica
B. Dispareunia
C. Dolor plvico
D. Dismenorrea
E. Sensacin febril
PREGUNTA 26
Mujer de 22 aos sexualmente activa con dolor plvico
intenso y fiebre. Al examen: Anexos dolorosos y leucorrea
de mal olor. Hemograma con 15,000 leucocitos. Cul es
el diagnstico y el manejo ms apropiado? (2008 - B)
A. Enfermedad plvica inflamatoria + hospitalizacin
B. Miomatosis infectada + hospitalizacin
C. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento
ambulatorio
D. Quiste ovrico complicado + tratamiento quirrgico
E. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento
quirrgico
PREGUNTA 27
Mujer de 30 aos con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana,
acude a emergencia por dolor de gran intensidad bajo
vientre y fiebre de 39 C a ms. Al tacto vaginal: dolor a la
movilizacin de crvix, masa palpable en anexo izquierdo
y flujo vaginal de regular volumen. Cul es el diagnstico
ms probable? (ENAM 2014 - A)
A. Embarazo ectpico
B. Absceso plvico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Pielonefritis aguda
E. Diverticulitis
PREGUNTA 28
Para el diagnostico de endometriosis, el mtodo ms certero
es: (2005 - A)
A. Laparoscopia
B. Ecografa transvaginal
C. Econografia plvica
D. Tomografa plvica
E. Resonancia magnetica plvica
PREGUNTA 29
Paciente de 30 aos de edad con trastornos del ciclo
menstrual, obesidad e hirsutismo. Examen de laboratorio:
Aumento de resistencia a la insulina y de la relacin LH:FSH.
Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A. Insuficiencia ovrica secundaria
B. Sndrome de ovarios poliqusticos
C. Diabetes mellitus
D. Androgenismo hipofisiano
E. Hipogonadismo hipogonadotrfico
PREGUNTA 30
En mujer postmenopausica con terapia hormonal de
reemplazo que presenta sangrado vaginal. La conducta a
seguir es: (2005 - B)
A. Colposcopia biopsica
B. Laparotoma exploratoria
C. Legrado biopsico
D. Papanicolaou
E. Retirar hormonoterapia de reemplazo
PREGUNTA 31
Paciente de 34 aos nulpara, con amenorrea de 13
meses, test de progesterona negativo, FSH y LH
aumentados. Cul es la causa probable de la
amenorrea? (2011 - A)
A. Sndrome de Asheman
B. Menopausia precoz
C. Sndrome de ovario poliqustico
D. Hipotiroidismo
E. Sndrome de Sheehan
PREGUNTA 32
Las razones para recomendar el condn masculino son las
siguientes EXCEPTO: (2004 - A)
A.
Es econmico y no necesita prescripcin
B.
Promiscuidad
C. Proteccin contra infecciones de transmisin sexual
D.
No necesita vigilancia mdica especial
E.
Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo
anticonceptivo
PREGUNTA 33
El tiempo de duracin del dispositivo intrauterino (DIU) T de
Cu-380, es: (2006 - A)
A. 10 aos
B. 8 aos
C. 5 aos
D. 12 aos
E. 14 aos
PREGUNTA 34
Nulpara de 20 aos de edad con antecedente de
infeccin de transmisin sexual y EPI a repeticin. Conoce
que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algn mtodo de
planificacin familiar. Cul es el mtodo de eleccin?
(2008 - B)
A. Pldoras anticonceptivas
B. Mtodos naturales
C. Mtodos de barrera
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepcin parenteral
PREGUNTA 35
Cul es contraindicacin absoluta de anticonceptivos
orales? (2012 - A)
A. Trombosis venosa profunda
B. Migraa
C. Hipertensin arterial
D. Diabetes mellitus
E. Ciruga electiva
PREGUNTA 36
Purpera de 27 aos con lactancia materna exclusiva de
40 das post parto. Desea mtodo anticonceptivo con
ampollas mensuales. Niega antecedentes patolgicos
personales y familiares. No relaciones sexuales. Examen
ginecolgico: normal. Cul es el mtodo diagnstico a
indicar? (2013 - A)
A. Desogestrel
B. Gestageno + etinil estradiol
C. Gestageno + etinil estradiol
D. Medroxiprogesterona
E. Etinogestrel + Etinil estradiol
PREGUNTA 37
Paciente de 60 aos que presenta sangrado genital
escaso por orificio cervical, con ecografa que indica
hiperplasia endometrial. Cul sera la conducta ms
apropiada? (2006 - B)
A. Reevaluacin ecogrfica
B. Colposcopia
C. Legrado uterino biopsico
D. Laparatoma
E. Histerectoma abdominal
PREGUNTA 38
Paciente con tero miomatoso con hipermenorrea y
anemia De qu tipo de mioma se trata? (2012 - B)
A. Mioma subseroso
B. Mioma intramurales
C. Mioma epiteliode
D. Mioma submucoso
E. Mioma simplstico
PREGUNTA 39
Mujer de 60 aos. Presenta sangrado vaginal marrn
oscuro hace 4 das, acompaado de dolor en zona de
hipogastrio. Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2,
Hipertensin arterial. Examen: IMC: 40. Especuloscopa:
crvix epitelizado, tero 6x4x3 cm, con sangrado oscuro.
Cul es la patologa que debe descartarse? (2013 - A)
A. Plipo endometrial
B. Mioma submucoso
C. Cncer de crvix
D. Cncer de endometrio
E. Endometriosis
PREGUNTA 40
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: (2004 - A)
A. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Ocurre en la exocrvix
E. Se asocia a infecciones
PREGUNTA 41
Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a
lesin intraepitelial alto grado. Cul es la conducta a
seguir?: (2004 - A)
A.
Biopsia dirigida por colposcopa
B.
Conizacin
C. Crioterapia
D.
Histerectoma
E.
Repetir el Papanicolaou
PREGUNTA 42
Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital
desde hace 2 semanas. Al examen plvico: crvix
ulcerado hipertrfico sangrante poco mvil. Cuerpo
uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal; tero
duro con parmetros tomados en sus 2/3 internos. El
diagnstico clnico es: (2005 - A)
A. Cncer de Cervix I B
B. Cncer de Cervix III A
C. Cncer in situ
D. Cncer de Cervix II B
E. Ectropin sangrante
PREGUNTA 43
Paciente de 42 aos de edad, Papanicolau (PAP): Lesin
intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). Cul
es el procedimiento a seguir? (2006 - A)
A. Test de cido actico y nuevo PAP
B. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
C. Test de Schiller y nuevo PAP
D. Colposcopa y biopsia dirigida
E. Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino
PREGUNTA 44
Cul es la enfermedad asociada al virus papiloma
humano 18? (2009 B)
A. Cncer cervical
B. Cncer de Piel
C. Cncer de endometrio
D. Verrugas planas
E. Condiloma acuminado
PREGUNTA 45
Paciente de 55 aos que presenta sangrado post coital,
flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de alto grado.
Al examen: lesin exoftica de 3 cm en el cuello uterino, sin
compromiso de parametrios. Segn la clasificacin FIGO
para cncer cervical A qu etapa corresponde? (2011 B)
A. I
B. II
C. 0
D. IV
E. III
Lineamientos de deteccin citologa cervicouterina

ACS
ACOG
Inicio de la deteccin
Casi tres aos despus del inicio

del coito vaginal
Vase ACS
Intervalos de deteccin para

mujeres con riesgo promedio
Edad < 30 aos: anual

Edad > 30 aos: cada 2 a 3 aos
despus de tres resultados
negativos consecutivos
Edad < 30 aos: anual

Edad > 30 aos: vase ACS
Intervalos de deteccin para

mujeres con riesgo alto
VIH (+) u otro estado de

compromiso inmunitario: dos
pruebas durante el ao siguiente
al diagnstico de la enfermedad
inmunitaria luego cada ao
VIH +: vase ACS

Antecedente NIC II, III o NM:
anual
Suspensin de la deteccin
Edad 70: considerar si hay 3

resultados negativos en los 10
aos previos
Continuar si hay antecedente de
inmunodepresin, NM, VPH
Edad 70 mujeres con riesgo bajo

Continuar si hay alto riesgo,
actividad sexual, antecedente
mltiples parejas o citologa
anormal
Lesiones preinvasoras: citologa cervicouterina

Anomala celular epitelial
Recomendacin general
Circunstancias especiales
ACS US
Repetir citologa a los 6

meses y 12 meses
Prueba refleja de DNA VPH
Colposcopa
Referir a colposcopa en
caso de citologa anormal
recurrente o prueba inicial
positiva de DNA VPH, en
adolescentes se realiza
citologa anual
LSIL
Colposcopa para pacientes

no adolescentes
En adolescentes, citologa
anual, la prueba de DNA
VPH a los 12 meses o nueva
citologa a los 6 y 12 meses.
Tambin son aceptables
para mujeres
posmenopusicas
ASC H, HSIL, carcinoma de

clulas escamosas
Colposcopa
AGC, AIS, adenocarcinoma
Colposcopa, legrado
endocervical, prueba de
DNA VPH para AGC
Muestreo endometrial
indicado si hay > 35 aos de
edad, hemorragia anormal,
anovulacin crnica o
clulas endometriales
atpicas especificadas
Lesiones preinvasoras: vigilancia de resultado

Citologa
Colposcopa/histologa
Seguimiento recomendado
ASC US
Estado de VPH desconocido
No se encontr NIC
Repetir prueba citolgica en 12 meses
ASC US, VPH + o LSIL
No se encontr NIC
Prueba citolgica a los 6 y 12 meses o

prueba VPH HR a los 12 meses
ASC H
No se encontr NIC
Prueba citolgica a los 6 y 12 meses o

prueba VPH HR a los 12 meses
HSIL
No se encontr NIC II / III
Colposcopa satisfactoria: revisar

resultados de citologa e histologa y
los resultados colposcpicos o repetir
colposcopa y citologa a intervalos de
6 meses por un ao, o ablacin
diagnstica
Colposcopa insatisfactoria: ablacin
diagnstica
AGC
No se encontr NIC ni neoplasia

glandular
Repetir prueba citolgica a intervalos

de 6 meses 4 veces si se desconoce el
estado de VPH. Si es VPH repetir
prueba citolgica y VPH HR a los 12
meses, si es VPH + repetir prueba a los
6 meses
AGC o AIS
Sin carcinoma invasor
Procedimiento diagnstico por

ablacin
PREGUNTA 46
El sndrome de Meiggs se caracteriza por: (2003 - B)
1. Ginecorragia
2. Fibroma ovrico
3. Hidrotrax derecho
4. Torsin de pedculo
5. Ascitis
A. 1,3,5
B. 2,3,4
C. 3,4,5
D. 1,2,3
E. 2, 3,5
PREGUNTA 47
En el uso de la anticoncepcin oral combinada, un
beneficio reconocido es: (2006 - B)
A. Disminuye sntomas de la enfermedad inflamatoria
plvica
B. Reduccin de los miomas uterinos
C. Menor frecuencia de cncer de mama
D. Menor ndice de osteopenia
E. Reduccin de cncer ovrico
PREGUNTA 48
Cal es el tumor de ovario que tiene origen histolgico de
clulas germinales? (2010 - B)
A. Mucinoso
B. Seroso
C. Teratoma
D. Endometroide
E. De clulas claras
PREGUNTA 49
Cul de los siguientes criterios se usa para establecer el
diagnstico de vaginosis bacteriana? (RM - 2004)
A. Aumento de clulas indicio y aumento de leucocitos
B. Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal
C. pH de secrecin vaginal menor de 4,5
D. Test de aminas o KOH positivo
E. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal
PREGUNTA 50
Postmenopusica con sangrado genital de tero. Cul es
la causa ms frecuente?: (2012 - A)
A. Miomatosis uterina
B. Cncer endometrial
C. Cncer de ovario
D. Quiste ovrico
E. Endometriosis
PREGUNTA 51
Cul es la conducta ms apropiada en una paciente de
65 aos, sin terapia de reemplazo hormonal con sangrado
genital abundante por canal cervical? (2011 - A)
A. Legrado uterino fraccionado
B. Histerosonografa
C. Histerectoma total
D. Progestgenos orales
E. Terapia hormonal combinada
PREGUNTA 52
Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara, hipertensa,
con ginecorragia no relacionada con el coito. El
diagnstico ms probable es neoplasia de ........ : (2009 B)
A. Ovario
B. Vagina
C. Trompa uterina
D. Endometrio
E. Crvix
PREGUNTA 53
Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde
hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociada a
coito. Su ltimo periodo menstrual fue hace 4 aos. El
diagnstico ms probable es: (2009 - A)
A. Endometriosis
B. Hemorragia uterina disfuncional
C. Miomatosis uterina
D. Cncer de cuello uterino
E. Hiperplasia endometrial
PREGUNTA 54
Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms
frecuentemente en: (2004 - B)
A. Cuadrante sp ero interno
B. Regin retroareolar
C. Cuadrante infero exteruo
D. Cuadrante spero externo
E. Cuadrante infero interno
PREGUNTA 55
Mujer de 45 aos con el antecedente de cncer mamario
familiar, el examen ms importante para despistaje de
cncer de mama es: (2006 - A)
A. Tomografa
B. Ecografa de mamas
C. Mamografa
D. Autoexamen de mamas
E. Resonancia magntica
PREGUNTA 56
Mujer de 40 aos con tumoracin mamaria derecha poco
mvil localizada en el cuadrante supero externo. Cul de
las siguientes pruebas confirma el diagnstico? (2008 - A)
A. Marcadores tumorales
B. Mamografa
C. Ecografa mamaria 2D
D. Biopsia del tumor
E. Ecografa doppler 3D
PREGUNTA 57
Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado
secrecin sanguinolenta espontanea por el pezn de la
mama derecha. Sin antecedentes familiares de patologa
mamaria Cul es el diagnstico probable? (2010 - A)
A. Fibroma de mama
B. Cncer de mama
C. Mastopatia fibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
PREGUNTA 58
Cul de los siguientes signos es un hallazgo tardo en el
cncer de mama? (ENAM 2014 - A)
A. Tumor palpable
B. Retraccin reciente del pezn
C. Oscurecimiento de la arena
D. Asimetra del tamao de las mamas
E. Secrecin sanguinolenta por el pezn
PREGUNTA 59
Cmo se denomina a la protrusin por el fondo de saco
de Douglas? (2012 - A)
A. Enterocele
B. Cistocele
C. Rectocele
D. Proctocele
E. Quiste de Gardner
PREGUNTA 60
A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el
sistema POPQ : Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6 ? (2012
- B)
A. Etapa III
B. Etapa O
C. Etapa IV
D. Etapa II
E. Etapa I
PREGUNTA 61
Mujer de 58 aos. Presenta tumoracin que protruye por
genitales. Examen: longitud total de vagina: 7cm, punto
Ba: +1. Segn clasificacin de prolapso de rganos
plvicos (POP-Q). Cul es el estadio de la distopia
genital? (2013 - B)
A. II
B. I
C. III
D. IV
E. V
PREGUNTA 62
El prolapso uterino de II grado segn POPQ es cuando el
punto ms declive se encuentra: (ENAM 2014 - A)
A. A dos centmetros distales de la carncula himeneal
B. Ms de un centmetro por debajo del nivel del himen
C. A dos centmetros proximales de la carncula himeneal
D. Entre el centmetro previo al nivel himeneal y el
centmetro distal a este
E. Sobrepasando a 3 centmetros del introito
PREGUNTA 63
Cul es el factor ms frecuente que predispone al
prolapso genital? (2008 - A)
A. Menopausia
B. Trauma obsttrico
C. Estreimiento
D. Obesidad
E. Congnito
PREGUNTA 64
Paciente de 51 aos, G:5; P5004. Presenta tumoracin que
protruye por genitales. Al examen ginecolgico se observa
salida del cuello uterino a un centmetro de la lnea
himeneal (Punto C: + 1cm). Segn la clasificacin de
prolapso de rganos plvicos (POP-Q). Cul es el
grado de histerocele? (2010 - B)
A. IV
B. I
C. III
D. II
E. 0
PREGUNTA 65
Nia con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y
masa dolorosa al tacto rectal Cul es el diagnstico ms
probable? (2012 - A)
A. Apendicitis aguda
B. Adenitis mesentrica
C. Enfermedad de Chron
D. Quiste a pediculo torcido
E. Linfoma intestinal
PREGUNTA 66
Hormona responsable de la elevacin de 0.8 a 1 grado en
la temperatura luego de la ovulacin: (EsSalud 14)
A. Progesterona
B. FSH
C. Estradiol
D. Estrona
E. LH
PREGUNTA 67
Cul es el orden de mayor a menor de la potencia
estrognica? (EsSalud 08)
A. Estriol, estrona, estradiol
B. Estrona, estradiol, estriol
C. Estradiol, estrona, estriol
D. Estradiol, estriol, estrona
E. Estriol, estradiol, estrona
PREGUNTA 68
Un paciente de 25 aos acude al servicio de ginecologa
por presentar rgimen catamenial de 3/40 das,
sumndose dolor plvico tipo clico en el ltimo periodo.
cul es el diagnstico correcto? (EsSalud 02)
A. Amenorrea
B. Dismenorrea primaria
C. Endometriosis
D. Hemorragia uterina anormal
E. Oligomenorrea
PREGUNTA 69
La hemorragia uterina disfuncional se asocia
principalmente a: (EsSalud 12)
A. Deficiencia de cuerpo lteo.
B. Congestin miometrial.
C. Alteracin de prostaglandinas.
D. Alteracin vascular.
E. Ciclos anovulatorios.
PREGUNTA 70
Paciente mujer de 19 aos de edad, con antecedentes de
amenorrea primaria. Al examen las mamas y el vello
pbico son de caracteres normales pero el tero y la
vagina estn ausentes. La posibilidad diagnstica es:
(EsSalud 12)
A. Sndrome XYY
B. Disgenesia gonadal
C. Agenesia de los conductos de Mller
D. Sndrome de Klinefelter
E. Sndrome de Turner.
PREGUNTA 71
Qu frmaco, entre los enumerados, se considera idneo
en el tratamiento de la infeccin vulvovaginal producida
por candida albicans? (EsSalud 13)
A. Ampicilina
B. Clotrimazol
C. Fenamatos
D. Imipenem
E. Metronidazol
PREGUNTA 72
Cul de los siguientes NO es un factor asociado a
Candidiasis?: (EsSalud 03)
A. Hemorragia intermenstrual
B. Embarazo
C. Diabetes
D. Corticoterapia
E. Antibiticos
PREGUNTA 73
El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza por:
(EsSalud 09)
A. Erupcin mculo papular que afecta slo genitales
externos
B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
malolientes
C. lcera genital solitaria y adenitis regional
D. lceras genitales acompaadas de bubn inguinal
E. Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor en
genitales y disuria
PREGUNTA 74
Cul de los siguientes agentes no causa lcera genital?
(EsSalud 12)
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Herpes simple
C. Treponema pallidum
D. Hemophilus ducreyi
E. Chlamydia trachomatis
PREGUNTA 75
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad
plvica inflamatoria es incorrecta? (EsSalud 10)
A. La mayora de las veces se origina por va ascendente
B. La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de
padecer la enfermedad
C. Puede tener como secuela la esterilidad
D. Los grmenes causantes de la enfermedad ms
frecuentes son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia
trachomatis
E. Para el diagnstico es imprescindible la toma de cultivo
por laparoscopia
PREGUNTA 76
Mujer con infertilidad de hace 4 aos, presenta
oligomenorrea, dermatitis seborreica, obesidad y a la
ecografa: ovario con quistes .: (EsSalud 07)
A. Hiperprolactinemia
B. Hiperandrogenismo severo
C. Poliquistosis ovrica
D. Amenorrea
E. Embarazo
PREGUNTA 77
La causa ms frecuente de infertilidad es: (EsSalud 03)
A. Gonorrea
B. Vaginosis
C. Endometriosis
D. Adenomiosis
E. Sfilis
PREGUNTA 78
Pareja no puede tener hijos por 18 meses, el hombre con
espermatograma normal, la mujer de talla baja, obesa,
con vellos en abdomen y cara: (EsSalud 2015)
A. Falla ovulatoria
B. Factor tubarico
C. Ovario fallado
D. Fallo uterino
E. Incompetencia cervical
PREGUNTA 79
Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo falso: (EsSalud 03)
A. Produce lesin en ambas trompas
B. Posibilidad de fertilizacin remota
C. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
D. En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario
E. Es una infeccin primaria
PREGUNTA 80
Mujer de 47 aos, quien refiere que ha notado
irregularidad en sus ciclos menstruales en el ltimo ao,
acude por falta de menstruacin de 3 meses. Tiene un
examen de B-HCG. Que examen, solicitara para confirmar
el Dx. de menopausia: (EsSalud 01)
A. LH
B. FSH
C. Estradiol
D. Estimulacin con clomifeno
E. Estimulacin de Ngr.
PREGUNTA 81
El peligro de uso y abuso de la terapia hormonal
estrognica de sustitucin (sin oposicin) en las mujeres
post menopasicas es que puede producir: (EsSalud 03)
A. Cncer de ovario
B. Cncer de mama y endometrio
C. Cncer de crvix
D. Cncer seo y fracturas patogicas
E. Infarto del miocardio
PREGUNTA 82
Cules son las causas de bochomos y sofocos en la
menopausia? (EsSalud 12)
A. Disminucin de niveles de estrgenos
B. Disminucin de niveles de progestgenos
C. Disminucin de niveles de FSH
D. Disminucin de niveles de LH
E. Aumento de niveles de PRL
PREGUNTA 83
Indique qu hormona se eleva precozmente antes de la
menospausia:
A. Prolactina
B. Testosterona
C. Estradiol
D. Progesterona
E. FSH
PREGUNTA 84
Ginecorragia en postmenopusicas: (EsSalud 2015)
A. Sospechar cncer de endometrio
B. Hiperplasia endometrial
C. Cncer de cuello uterino
D. Miomatosis uterina
E. Quistes tecalutenicos
PREGUNTA 85
El mecanismo anticonceptivo predominante con el uso de
progesterona es: (EsSalud 02)
A. Atrofia endometrial
B. Aumento de FSH y LH
C. Aumento de la densidad del moco cervical
D. Aumento del peristaltismo tubario
E. Disminucin de prolactina
PREGUNTA 86
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia: (EsSalud 08)
A. Condn
B. Diafragma
C. DIU
D. Espermicidas + vulos vaginales
E. Mtodo ritmo
PREGUNTA 87
Los implantes Norplant se consideran efectivos durante un
perodo de:
A. Dos aos
B. Tres aos
C. Seis aos
D. Siete aos
E. Cinco aos
PREGUNTA 88
Qu tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal?
(EsSalud 08)
A. Submucoso
B. Subseroso
C. Degeneracin roja
D. Degeneracin hialina
E. Miometrial
PREGUNTA 89
Mujer desea concebir, presenta mioma subseroro e
intramural 4 cm cara anterior del tero, no deforma
cavidad endometrial, qu recomendara a la paciente?
(EsSalud 2015)
A. Dar anlogos de gnrh hasta antes de que se embarace
B. Intentar embarazo sin hacer nada
C. Miomectoma por larotomia
D. Miomectoma por laparoscopia
E. N.A.
PREGUNTA 90
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma
de crvix es FALSA?: (EsSalud 02)
A. La multiparidad es un factor de riesgo
B. Produce metrorragias en agua de lavar carne
C. El de tipo escamoso suele desarrollarse a partir del
epitelio cilndrico del endocrvix
D. El de tipo escamoso es el ms frecuente
E. La va de propagacin ms frecuente es por
contigidad hacia la vagina
PREGUNTA 91
Cul es el paso a seguir en una paciente de 37 aos, G:
4, P: 4004 con resultado de PAP NIC III? (EsSalud 08)
A. Repetir el PAP
B. Dar tratamiento con metronidazol y repetir PAP
C. Conizacin
D. Colposcopa
E. Histectoma radical
PREGUNTA 92
Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital
desde hace 2 semanas. Al examen plvico: crvix
ulcerado hipertrfico sangrante poco mvil, cuerpo
uterino 6cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: tero
duro con parmetros tomados en sus 2/3 internos. El
diagnstico clnico es: (EsSalud 10)
A. Cncer de crvix IB
B. Cncer de crvix IIIA
C. Cncer in situ
D. Cncer de crvix IIB
E. Ectoprion sangrante
PREGUNTA 93
Cul es la tumoracin que tiene ms riesgo de torsin?:
(EsSalud 14)
A. Quiste funcional
B. Cistoadenoma seroso
C. Quiste lteo
D. Quiste dermoide
E. Teratoma
PREGUNTA 94
Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y
examen plvico normal, cul es la patologa ms
importante a descartar? (EsSalud 09)
A. Aborto
B. Adenocarcinoma endometrial
C. Hemorragia anovulatoria
D. Mioma uterino
E. Plipo endometrial
PREGUNTA 95
Mujer de 50 aos de edad, obesa acude por presentar
sangrado vaginal hiperplasia endometrial de 20 mm. PAP:
AGUS: Cul es el diagnstico ms probable? (EsSalud 14)
A. Endometriosis
B. Endometritis
C. Hiperplasia endometrial
D. Miomatosis uterina
E. Cncer de endometrio
PREGUNTA 96
Cules NO son factores de riesgo para cncer de
mama? (EsSalud 02)
A. Antecedente de haber recibido radioterapia en el
trax u obesidad
B. Diagnstico anatomopatolgico de displasia de mama
o hiperplasia atpica
C. Hbitos nocivos: ingesta elevada de grasas y caf
D. Menarquia despus de los 16, ciclos irregulares,
menopausia antes de los 40
E. Primera gestacin despus de los 30 aos o nuligesta
PREGUNTA 97
Al examinar las mamas de una mujer de 68 aos, se
detecta la presencia de una masa dura, fija, mal
diferenciada, cul sera el diagnstico ms probable?
(EsSalud 04)
A. Fibroadenoma
B. Necrosis grasa
C. Carcinoma ductal infiltrante
D. Enfermedad qustica benigna
E. Absceso mamario
PREGUNTA 98
Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms
frecuentemente en: (EsSalud 05)
A. Cuadrante spero interno
B. Regin retroareolar
C. Cuadrante nfero externo
D. Cuadrante spero externo
E. Cuadrante nfero interno
PREGUNTA 99
En el examen clnico de mama de una paciente se
encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta
situacin corresponde a: (EsSalud 09)
A. Cualquier tamao del tumor con dos ganglios positivos
B. Tumor avanzado inoperable
C. Tumor de 5 cm con ganglios positivos
D. Tumor entre 2 a 5cm de dimetro sin ganglios
E. Tumor menor de 2cm de dimetro sin ganglios
PREGUNTA 100
El enterocele es una forma clnica de: (EsSalud 03)
A. Pared vaginal anterior
B. Pared vaginal posterior
C. Fondo vaginal
D. Prolapso del mun vaginal
E. Ninguno de las anteriores
PREGUNTA 101
Durante la evaluacin diagnstica de la amenorrea, una
prueba estrognica positiva puede indicar que la
anormalidad se encuentra a nivel de:
A. Ovario
B. Hipotlamo
C. Hipfisis
D. Todos los mencionados
E. Ninguno de los anteriores
PREGUNTA 102
Seale la afirmacin INCORRECTA acerca del SOP:
A. Existe una elevacin de LH por pulsos demasiado
rpidos en la secrecin hipotalmica de GnRH
B. Lo caracterstico al microscpico ptico es la
hiperplasia de la granulosa, con una capa de la teca
poco desarrollada
C. El sntoma ms frecuente es la esterilidad y se debe a la
anovulacin
D. En el laboratorio encontraremos un aumento de LH y
disminucin de FSH con un cociente > 2
E. El diagnstico de certeza nos lo da la anatoma
patolgica de una biopsia ovrica
PREGUNTA 103
El sndrome de Stein Leventhal se caracteriza por lo
siguiente, EXCEPTO:
A. Oligomenorrea o amenorrea
B. Anovulacin
C. Engrosamiento de la albugnea del ovario
D. Hirsutismo
E. Hipotrofia bilateral de los ovarios
PREGUNTA 104
La hemorragia uterina disfuncional no resulta un
diagnstico apropiado cuando un curetaje revela:
A. Plipo endometrial
B. Endometritis TBC
C. Carcinoma de endometrio
D. Mioma submucoso
E. Cualquiera de las anteriores
PREGUNTA 105
La dismenorrea progresiva o dolor intramenstrual es un
sntoma constante en:
A. La miomatosis uterina
B. El carcinoma de ovario incipiente
C. La endometriosis
D. La infeccin plvica aguda
E. La congestin pelviana o algias plvicas
PREGUNTA 106
Cul sera el primer cambio hormonal de la premenopausia? Seale la respuesta CORRECTA:
A. FSH y LH disminuidas
B. FSH y LH aumentadas
C. FSH normal y LH aumentada
D. FSH aumentada y LH normal
E. FSH aumentada y LH disminuida
PREGUNTA 107
De los siguientes enunciados todos son correctos,
EXCEPTO:
a) Menopausia es el cese de la menstruacin por un
periodo mayor a un ao
b) Climaterio es el periodo que precede a la menopausia
c) La menopausia puede ser espontnea o quirrgica
d) La menopausia precoz se presenta antes de los 35 aos
e) La menopausia es el resultado del cese de la actividad
folicular ovrica
PREGUNTA 108
Indicar cul de las siguientes relaciones es INCORRECTA:
a) CIN I / Displasia leve / SIL LG
b) CIN II / Displasia moderada
c) CIN III / Displasia leve
d) Displasia moderada-severa / SIL HG
e) CIN III / Displasia severa
PREGUNTA 109
Seale la MEJOR descripcin de EROSIN (ectropion)
CERVICAL, de las siguientes afirmaciones:
a) Tejido cervical expuesto a la trichomona vaginalis
b) Tejido exocervical con metaplasia escamosa
c) Tejido endocervical normal que se ha desplazado hacia
la superficie cervical
d) Tejido endocervical con metaplasia escamosa
e) Tejido endocervical asociado con abrasin mecnica
PREGUNTA 110
Paciente adolescente con NIC I ms PVH cervicovaginal.
Cul de las siguientes sera la conducta ADECUADA?
a) Cono leep o cono frio
b) Vacunacin inmediata contra cepas 16, 18, 6 y 11
c) Histerectoma ampliada a vagina
d) Aplicacin de podofilina o cido tricloroactico ms
interferon
e) Observacin y control peridico
PREGUNTA 111
Indique cul de las siguientes patologas se asocia con
MAYOR frecuencia a telorragia serohemtica unilateral:
a) Fibroadenoma
b) Carcinoma lobulillar
c) Mastopata fibroqustica
d) Papiloma intraductal
e) Enfermedad de Paget
PREGUNTA 112
Seale la afirmacin FALSA:
a) Sndrome de ovarios poliqusticos en paciente obesa:
ms cncer de endometrio
b) Nuligesta: ms cncer de mama
c) Anovulatorios: menos cncer de ovario
d) Fibroadenoma: menos cncer de mama
e) Multiparidad: menos cncer de endometrio
PREGUNTA 113
Todas las siguientes imgenes aparecidas en una
mamografa realizada dentro de un programa de
screening le haran sospechar malignidad, EXCEPTO:
a) Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes
imprecisos
b) Edema alrededor de la areola mamaria.
c) Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas
asimtricas
d) Retraccin de la piel en la mama
e) Prdida de la estructura del tejido mamario
PREGUNTA 114
El sndrome de Meigs, se acompaa tpicamente de:
a) Teratoma ovrico
b) Adenoma ovrico
c) Fibroma ovrico
d) Sarcoma ovrico
e) Tumor de Krukenberg
PREGUNTA 115
Con relacin al disgerminoma ovrico, seale la
afirmacin INCORRECTA:
a) Es bilateral en ms del 20% de los casos
b) Es un tumor radiosensible
c) Secreta hCG
d) Es un tumor de los cordones sexuales
e) Predomina en mujeres menores de 30 aos
PREGUNTA 116
La variedad histolgica de cncer de ovario MS
frecuente es:
a) Linfoma ovrico
b) Tumor de Sertoli Leydig
c) Cistoadenocarcinoma mucinoso
d) Cistoadenocarcinoma seroso
e) Tumor del seno endodrmico
PREGUNTA 117
La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un
rol importante en el tratamiento mdico de la
incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu estructura del
piso plvico refuerza fundamentalmente?
a) Esfnter uretrovesical
b) Msculo elevador del ano
c) Msculo isquiocavernoso
d) Msculo pubococcgeo
e) Msculo puborrectal
PREGUNTA 118
Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo FALSO:
a) Produce lesin en ambas trompas
b) Posibilidad de fertilizacin remota
c) Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
d) En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario
e) Es una infeccin primaria
PREGUNTA 119
El estado III laparoscpico de la enfermedad inflamatoria
plvica, supone el hallazgo de:
a) Presencia de eritema y edema de la serosa de las
trompas
b) Secrecin purulenta en la cavidad y fibrina en la serosa
c) Adherencias y/o abscesos tubo ovrico
d) Todos ellos
e) Slo A y B
PREGUNTA 120
Cul es la triada clsica de EPI?
a) Masa anexial palpable, dolor mesogstrico, dolor en
fondo de saco posterior
b) Dolor hipogstrico, dolor anexial, dolor en fondo de
saco posterior
c) Dolor hipogstrico, dolor anexial, masa anexial palpable
d) Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor a la
movilizacin cervical
e) Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a la
movilizacin cervical
PREGUNTA 121
En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el
pH vaginal?
a) Vaginosis bacteriana
b) Vaginitis por Trichomonas
c) Candidiasis vulvovaginal
d) Vaginitis inflamatoria
e) Vaginitis atrfica
PREGUNTA 122
De los siguientes microorganismos, marque el que
pertenece a la flora vaginal permanente:
a) Gardnerella vaginalis
b) Streptococcus del grupo B
c) Lactobacillus spp
d) Corynebacterium spp
e) Ninguna de las anteriores
PREGUNTA 123
Seale lo FALSO en relacin con la endometriosis:
a) Es una causa frecuente de esterilidad
b) Su origen est ligado al flujo menstrual retrogrado
c) El rgano ms frecuentemente afectado es la trompa
d) En su patogenia cada da se da ms importancia al
factor inmunolgico
e) La laparoscopa es la prueba ms definitiva para el
diagnstico de la endometriosis plvica
PREGUNTA 124
Paciente de 37 aos de edad, con infertilidad de hace un
ao, refiere dolor plvico desde hace cinco aos. Qu
estudio debe realizarse para descartar endometriosis?:
a) Histeroscopa
b) Laparoscopa
c) Histerosalpingografa
d) Tomografa
e) Ecografa
PREGUNTA 125
Cul NO es causa de relajacin del piso plvico e
incontinencia urinaria de esfuerzo?:
a) Atrofia genital por menopausia
b) Debilidad congnita del piso plvico
c) Enfermedad pulmonar crnica
d) Infeccin crnica de las vas urinarias
e) Traumatismo obsttrico
PREGUNTA 126
La variedad histolgica de cncer de ovario MS
frecuente es:
a) Linfoma ovrico
b) Tumor de Sertoli Leydig
c) Cistoadenocarcinoma mucinoso
d) Cistoadenocarcinoma seroso
e) Tumor del seno endodrmico
PREGUNTA 127
El sndrome de Meigs, se acompaa tpicamente de:
a) Teratoma ovrico
b) Adenoma ovrico
c) Fibroma ovrico
d) Sarcoma ovrico
e) Tumor de Krukenberg
PREGUNTA 128
Qu arterias irrigan la capa funcional del tero
(endometrio)?, marque lo CORRECTO:
a) Arcuatas
b) Radiales
c) Espirales
d) Rectas
e) Helicinas
PREGUNTA 129
La causa ms frecuente de sndrome de Asherman es: (RM
- 2003)
A. Infeccin endouterina posparto
B. Infeccin endouterina postaborto
C. Miomectoma
D. TBC genital
E. Legrado uterino diagnstico
PREGUNTA 130
Agente etiolgico del Chancroide (chancro blando): (RM 2003)
A. Hemophilus vaginalis
B. Calymmabacterium granulomatosis
C. Treponema pallidum
D. Chlamydia trachomatis
E. Hemophilus ducreyii

E III - Ginecología - Online

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

E III - Ginecología - Online

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Tu xito, nuestro xito

ENAM FASE III:

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

En el eje hipotlamo-hipofisiario, Qu efectos hormonales

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Tu xito, nuestro xito

Lineamientos de deteccin citologa cervicouterina

Casi tres aos despus del inicio

Intervalos de deteccin para

Edad < 30 aos: anual

Edad < 30 aos: anual

Intervalos de deteccin para

VIH (+) u otro estado de

VIH +: vase ACS

Edad 70: considerar si hay 3

Edad 70 mujeres con riesgo bajo

Tu xito, nuestro xito