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BERESTEIN, Familia y enfermedad mental

Berenstein toma a la familia como sistema social y propone como lengua al conjunto de
reglas, generalmente inconscientes, que regulan su funcionamiento. Define al grupo familiar
desde la estructura elemental de parentesco propuesta por Lvi-Strauss; es decir, como la
unidad compuesta por la pareja de padres y el o los hijos, donde se despliegan tres tipos de
vnculos: el de alianza (entre esposo y esposa), el de filiacin (entre padre o madre e hijo) y el
consanguneo (entre hermanos). Sus lmites son biolgicos y coincidira con la llamada familia
nuclear en Occidente.
Pero la consideracin ms importante adoptada por Berenstein (que dar lugar al de
estructura inconsciente) es la de un cuarto vnculo, llamado avunculado, el cual refiere al to
materno denominado avunculus; quien entrega a la mujer desde su familia nuclear a la familia
conyugal, lo cual permite considerar al grupo familiar como un sistema psicosocial y no solo
como un sistema biolgico. De este modo amplia su concepcin del grupo familiar, ahora como
un sistema relacional entre dos familias, el cual est asentado en la prohibicin del incesto como
regla fundante del intercambio dentro de l.
La organizacin familiar basada en el intercambio subyace en lo inconsciente del grupo
familiar formando lo que llama estructura inconsciente, mientras que a nivel consciente se halla
obstruida por modelos tendientes a ocultarla. Lo inconsciente est histricamente determinado y
conservado en forma estructural, lo que permite pensar un nivel comn y universal de los
miembros de una familia, una precondicin para desarrollar ciertas predisposiciones. Son ciertos
aspectos de la estructura ICC del grupo familiar que son explicitados como normas, y aunque
estos se originan en la historia del grupo, siguen regulndolo en la actualidad y tienen vigencia y
eficacia a pesar de que sus fuentes son desconocidas para los integrantes del mismo. Por
ejemplo: expresiones verbales, mitos familiares, etc.
Lo ICC esta histricamente determinado y conservado en forma estructural, as como tambin
pueden permanecer ICC las situaciones de conflicto. La familia sigue los lineamientos de las
normas sociales, desde donde las conductas normales son aquellas que la sociedad considera
como totales.
La funcin de la familia es favorecer la constitucin de la subjetivacin del nio y su
autonoma y la unin entre hermanos. El padre establece la prohibicin del incesto en
el sepultamiento del complejo de Edipo y la salida hacia la cultura.
Para el YO, el nosotros es inconsciente, aquello que dice un integrante con frecuencia est
dicho en funcin del grupo pero se presenta de forma inconsciente para todos los integrantes,
incluso para el hablante, ya que est histricamente determinado y conservado en forma
estructural.
Se est ante un grupo de personas que despliegan series de funcionamientos y conductas. Por
ejemplo, a la familia del enfermo mental como un sistema, entendindose a ste como un
conjunto de objetos que abarcan relaciones entre estos y entre sus atributos, se est ampliando lo
que se estableca como un problema individual, porque se le otorga relevancia a la incumbencia
de dicha familia, se lo toma como un sistema pero con una estructura inconsciente. En tal sentido,
en la familia todos forman un sistema y una modificacin de uno induce la del resto. El relato de
la enfermedad mental tiene la estructura de un relato mtico, es decir, en el momento de su
creacin y su perpetuacin tiende a solucionar las contradicciones actuales.
Es importante establecer entre familia y enfermo mental una relacin donde no es posible
entender las peculiaridades de uno sin ponerlo en relacin con el otro. Solo reconstituyendo el
contexto en el cual cobra sentido la enfermedad mental, se podr otorgar significado apropiado
como mensaje inconsciente.

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A su vez, para analizar una familia, se debe tener en cuenta los diversos niveles donde se
expresa la estructura inconsciente. Estos son: el nivel de las relaciones familiares manifiestas, el
nivel de los modelos sobre las relaciones familiares, modelos que pueden ser conscientes o
inconscientes, los modelos acerca de la modificacin de modelos, etc. Un sistema dualista es
aquel en el cual los miembros de la comunidad se reparten en dos, las cuales mantienen entre s
relaciones complejas que van desde la hostilidad declarada hasta una intimidad muy estrecha y
donde se encuentran asociadas diversas formas de rivalidad y cooperacin. La organizacin
dualista familiar agrupa diversas categoras. Cuando se escinde en sanos y enfermos alcanza una
organizacin duradera, determinada y determinante de la organizacin familiar y lleva al grupo a
buscar en el contexto social el marco para avalarla.
No puede entenderse el significado de los sntomas de un integrante de la familia si no se los
incluye dentro de su contexto familiar.
Otra de las identificaciones inconscientes aplicadas al grupo familiar es aquella que est
determinada por el nombre propio. El mismo indica una relacin entre el receptor y el dador,
siendo la expresin inconsciente de un sistema de relaciones entre ambos. Es una marca que
identifica, no slo a una persona, sino a todo un grupo familiar o tambin a un momento histrico.
Los mismos constituyen signos de la organizacin inconsciente del sistema familiar.
Por otro lado, se configura tambin como observable de la estructura familiar inconsciente, el
espacio habitacional. Cada grupo familiar exterioriza su estructura inconsciente en
configuraciones estables como el espacio habitacional pero adems tambin en configuraciones
espaciales inestables. En toda representacin espacial de un grupo familiar, se puede establecer
algn tipo de signo que marca una oposicin inicial entre los espacios en que se subdivide la casa.
Las marcas son variables pudiendo ser las referencias, los muebles o la carencia de ellos pero
constituyendo la dimensin donde se cristalizan las relaciones familiares y los mecanismos de
produccin de las relaciones entre sus miembros.
Cada familia pasa por una serie de etapas que no siempre coinciden con momentos precisos y
cuya relacin es variable. Las mismas pueden ser sucesivas, puede haber persistencia en algunas
de ellas y su significacin es trasladado a las otras etapas.
La dimensin temporal se presta para estudiar la causa-efecto, tomando como indicios la
sucesin relatada de los acontecimientos histricos an para cuando la conciencia de los
integrantes no encierre significados.
Tambin pueden permanecer de la misma manera, las situaciones de conflicto. Cuando un
conflicto familiar no puede ser resuelto por mecanismos homeostticos, provoca una
transformacin cualitativa de las relaciones familiares y cuando el mismo no puede ser soportado,
se manifiesta como una ruptura. En tal sentido, la estructura inconsciente no abarca solo leyes de
funcionamiento sino acontecimientos transformados colectivamente y vigentes como parte
histrica, reelaborados y mantenidos en la actualidad como recuerdos encubridores y mitos
familiares compartidos.
Familia: trabajo con padres
-Comenzaremos con que hay que tener en cuenta que el paciente tiene una historia, y se
encuentra dentro de una sociedad que regula las reglas, y que este representa siempre el sntoma
del ncleo familiar. Por lo cual, un psicopedagogo deber trabajar en conjunto con el vinculo filial,
trabajando sobre las identificaciones de este nio/a, lo que significa para sus padres y el lugar
que ocupa en la familia. Tratando de identificar si existe, o no una indiferenciacin.
-Siempre que existe sntoma en el sujeto, es un sntoma de la familia, el problema no es
individual de un nio/a sino que es perteneciente al sistema en el cual est inmerso. Habra que
trabajar como repercute el sntoma en el sistema en general, tratando de identificar las
dificultades que este trae, as como tambin los beneficios primarios y secundarios del mismo.

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-Respetar y trabajar sobre los tiempos y espacios de esta familia, tener en cuenta que la idea
de elaboracin de tener una problemtica en un hijo puede llevar un tiempo de aceptacin y en
esto es donde se trabaja. Donde se encuentra y como se ubica a cada integrante dentro de este
sistema
-El objetivo es llevar a dar cuenta a esta familia sobre la problemtica de este nio y de la
carga que este lleva por el significado del sntoma. Debe entenderse dentro del contexto familiar,
porque dentro del inconsciente, como estructura formal de la familia puede permanecer
situaciones de conflicto que se reproducen.
-Trabajar con la familia en funcin de la salud de aquel nio que est enfermo.
-Para todo esto es fundamental prestar atencin al decir de los padres, el discurso que forman
tanto verbal como gestualmente, hacindoles notar en el momento apropiado, la carga que
conlleva ciertas acciones y decires en cuanto al paciente y al sntoma en s. Hacerles cambiar la
forma de vincularse con el sntoma, para que renuncien a la satisfaccin inconsciente, resolviendo
el problema nodal de otra forma.

Familia y discurso sagrado: de la certeza al conocimiento

Violencia en la familia es, ante todo, violencia de un discurso. Son los intercambios del
lenguaje producidos en el circuito grupal, con predominio verbal y elementos no verbales.
Sealo como discurso violento a aquel que tiene como efecto la anulacin del otro como
sujeto indiferenciado.
La violencia es definida como un ejercicio absoluto del poder de uno o ms sujetos, sobre otro,
no reconocido como sujeto de deseo y reducido en su forma extrema, a un puro objeto.
El DISCURSO SAGRADO es uno de los tipos de discurso violento familiar. Esta caracterizado
por certezas compartidas que impiden las diferencias y la singularidad.
Se transmite transgeneracionalmente, tendiendo a mantenerse tan slido y estable, y a
perpetuarse por va de la repeticin.
Es irracional y se apodera de los sujetos, restringiendo su libertad.
La familia se formula as como una organizacin estable que tiende a preservar a sus
integrantes del dolor vinculado a la conciencia de finitud, fuente de todo amparo y saber.
Este discurso se propone a s mismo como yo ideal. Contiene aseveraciones que avalan el
propio discurso, as como descalifican a cualquier otro que no acuerde con su verdad.
Rechazan los intercambios con la realidad que puedan contradecir el modo en que el propio
discurso la describe y explica.
Las reglas sagradas imponen como actuar, como pensar y aun, como desear. Como el deseo
es el reducto ntimo de la singularidad, para controlarlo se viola el espacio personal.
Se realiza un control omnipotente. El nuevo, es decir el hijo, tiende a ser especialmente
controlado, amenaza al status quo. Est prohibido el cambio. Cada uno tiende a neutralizar al
otro, impedirle pensar hasta llegar a aquietar aun su fantasa y a cerrar sus ojos y odos, abiertos
al mundo, contrastndolo con un alto nivel de encubrimiento, disfraz familiar que no debe ser
tocado.
Se frena toda creatividad, todo objetivo diverso del pautado por la estructura familiar.
Creencia: acto cognitivo estructurado alrededor de la dimensin de certidumbre, mama
sabe. Dudar de las propias creencias expondra al grupo al riesgo de que se revele lo que debe
permanecer oculto, inconsciente.
El hijo deber asociarse a esta conviccin, aprender que es en esta familia lo que ms duele.
Saber que el sometimiento se premia con el amor.
El discurso de certeza genera una angustia que lleva al sometimiento o a la rebelda
(evidencia de deseo).

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En esta patria monoltica, el deseo es el extranjero, el enemigo. El contrato social supone un
renunciamiento a la violencia, as como al incesto. Lo destructivo no se suprime sino que se
deriva: su objeto pasa a ser el grupo extranjero, el diferente. Ser pariente equivale a sostener la
ficcin de la igualdad, acordando en la creencia.
Se enuncia la ley de la sangre como un ilusorio punto de certeza que preservara del
reconocimiento de la finitud, esto es, para la psique, de la castracin.
Todo destino ineludible constituye para la psique el modelo o la representacin paradigmtica
de la violencia. A esta, solo se oponen la significacin, el deseo, posibilitados precisamente por la
aceptacin de la castracin.
El psicoanlisis del discurso sagrado tiende a la remocin de la supuesta verdad, penumbra
contrapuesta a todo descubrimiento. Trata de posibilitar que aquello que se repite, pierda su
univocidad, abrindole al sujeto un resquicio de opcin. Yendo, de esta forma, en direccin a la
no- violencia, fundada en la posibilidad de reconocer que el otro no es yo y que el otro, y yo,
podemos circular en, y hacia el mundo exogmico.
Certeza y conocimiento
La aptitud para el conocimiento se liga a la posibilidad de contrastar el saber omnipotente
familiar con lo que proviene de aquel nominado como extranjero.
Esto ser renegado si ataca a los ncleos de la mtica familiar.
La salida edpica, implica la desidealizacin de los padres. Verlos y verse posicionados en un
encadenamiento generacional.
Sobreviene una suerte de trauma narcisista cuando el nio ve a sus padres, dependiendo de
los dems, o en relacin con otros que siente mejores. Esta es, segn Bleichmar, una castracin
social.
Es a partir de intereses egostas que el nio deviene investigador. Si es juzgado malo por
sus cuestionamientos, el proceso del conocer puede ser frenado, inhibido o desviado.
Para sustentar la bsqueda del conocimiento el sujeto debe renunciar a sostener el discurso
familiar como garante de toda verdad y tolerar as incertidumbre y soledad. Dando lugar a el
pensamiento secreto.
No son las respuestas ya logradas las que satisfacen la pulsin de saber, sino las preguntas
aun por hacer.
Es a partir del procesamiento edpico que el sujeto se ve habilitado para enfrentar los grandes
temas de la humanidad, ligados a la muerte y la sexualidad.
El naufragio del complejo de Edipo instala las diferencias transgeneracionales, y sexuales, y
establece la discriminacin yo- no yo, con el eclipse de las relaciones a predominio narcisstico. Se
estimula el desplazamiento de la curiosidad sexual hacia otros intereses vitales, posibilitndose
los procesos sublimatorios. Se pasa del registro imaginario, al del lenguaje, y este advenimiento al
orden simblico se liga con la ruptura de la continuidad inicial y la posibilidad de la
heterogeneidad.
En la estructura familiar, se asigna al padre la representacin de la ley de prohibicin del
incesto; esta incluye: afianzar su alianza matrimonial, logrando ambos miembros de la pareja
autonoma respecto de sus familias de origen; garantizar la salida de los hijos del mbito familiar,
y sostener para s, y para los suyos, la prohibicin de la sexualidad en los vnculos consanguneos.
El Edipo es un efecto del funcionamiento de la estructura familiar y de la particularidad del
ejercicio de la funcin paterna en cada estructura de parentesco.
A partir de la ley que el padre representa, ley de la alianza exogmica, el sujeto recibe un
nombre y un lugar en la constelacin familiar. Esto lo habilita para el conocimiento y lo incluye en
un orden de oposiciones y diferencias donde el otro cultural, el otro generacional, y el otro sexual,

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poseen un espacio tolerado y discriminado, y el sujeto se ordena en una estirpe, y se posiciona en
una temporalidad.
JUEGO Y JUGAR

FREUD (MS ALL DEL PRINCIPIO DEL PLACER. JUEGO DEL CARRETEL)
Freud pone su mirada en el juego, por medio de la observacin de su nieto al jugar con un
carretel, as elabora la experiencia del Fort-da. Dicho juego, es el de desaparicin y aparicin que
representa la posibilidad de elaborar la ausencia materna, mostrar la agresin que ella
despertaba hasta llegar a representar la presencia-ausencia del s mismo ante el espejo y
construccin del objeto permanente, como representante simblico ante la ausencia.
A partir de estas observaciones e interpretaciones Freud concluye que el juego es:
a)una actividad simblica: por medio del carretel se representa la aparicin y desaparicin de
la madre.
b)una actividad sustitutiva: se reemplaza el objeto de amor (la madre) por otro (el juguete, en
este caso, el carretel). Un como s.
c) tiene un carcter "elaborativo": puesto que el nio intenta al jugar dominar la situacin
temida. Freud sostiene que en el juego sirve para resignificar, y el nio controla la situacin a
partir del juego porque se torna activo en situaciones donde antes fue pasivo.

WINNICOTT. REALIDAD Y JUEGO

Cap. 1, Objetos Transicionales y Fenmenos Transicionales
Plantea que en los primeros inicios de la configuracin psquica del bebe, estadio de transicin
entre lo propiamente subjetivo y lo objetivo del mundo, se ver marcado por la existencia de un
especie de puente que lo acercara poco a poco con el exterior. Es a esto que Winnicott denomina
objetos transicionales, los cuales estaran caracterizados por ser una primera aproximacin a un
no-yo. Es decir, Poseen caractersticas subjetivas al mismo tiempo que otras propias del mundo
externo, representado esencialmente por la madre. Es as como el bebe se ira adaptando a la
realidad a medida que el objeto transicional pierde importancia y se extiende al espacio de lo
cultural. Todo esto se realizara en el proceso llamado fenmeno transicional que sera el pasar de
interactuar con el mismo, a interactuar con otro. Hay muchas variedades de objetos
transicionales, pero dichos objetos comparten en general la caracterstica de poder ser posedos y
manipulados por el beb (que as adquiere derechos sobre ellos), pero a la vez presentan la
condicin de ser capaces de conservar el olor de la madre u otras de sus caractersticas
particulares. De esta manera, representan el espacio que el beb necesita para renunciar a la
posesin omnipotente de su progenitora, conservando algo de la seguridad que sta le
proporciona. Como se ve, el objeto transicional puede ser concebido en este sentido como un
precursor evolutivo de lo que luego se lograr por medio de las representaciones mentales.
Este espacio transicional que no es interior al aparato psquico, pero tampoco pertenece del
todo a la realidad exterior constituyendo un campo intermedio en el que se desarrollaran tanto el
juego como otras experiencias culturales.
En cuanto al objeto transicional, si bien debe conservar y representar caractersticas de la
madre, mas importante es que este objeto no lo es, iniciando el primer paso de diferenciacin con
esta, y aceptndola como un objeto exterior. En relacin a esto, ms especficamente al rol de la
madre, consistira en brindarle ilusiones al nio las que deben paulatinamente ir convirtindose
en desilusiones en cuanto a la adecuacin de las necesidades de este, ya que la preocupacin
primaria de la madre lleva a que esta se adecue perfectamente a las necesidades del nio en sus
primeras semanas de vida, es de acuerdo a la rapidez con que estas necesidades son respondidas

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es lo que permite que el nio considere al pecho de su madre como un objeto de su propiedad, no
distinto a l y es en la medida en que se va dejando de amamantar (se va dejando de satisfacer
inmediatamente esa necesidad) es que el bebe siente una desilusin. De esta forma el nio
comienza a reconocer la realidad exterior utilizando objetos transicionales.
Al objeto transicional no se lo complace, sino que se lo utiliza y finalmente se lo
deja. Winnicott se refiere al modo en que se lo abandona, al destino final del mismo, diciendo que
no se lo olvida ni se hace un duelo por l, slo se lo relega a un limbo. La prdida de sentido es
porque los fenmenos transicionales se han extendido a todo el territorio intermedio existente
entre la realidad interior y la realidad exterior.
Patolgico
Si la distancia entre lo concebido-creado y lo percibido-encontrado es superior a la
capacidad elaborativa del nio, se produce una situacin patognica, alterndose la constitucin
de los procesos transicionales y perturbndose, por lo tanto, la construccin representativa de la
unin inicial sujeto-otro.
La iniciativa de alejarse del estado de no diferenciacin o de fusin debe ser del nio,
posibilitada por la madre, pues si sta lo hace de manera inadecuada expone al nio a una
situacin traumtica.
La distorsin del campo ilusorio produce un uso perturbado de los fenmenos transicionales,
ya que cambia la direccin del uso de lo que sera un objeto transicional, en lugar de la creacin
centrfuga se dirigira a desestimar, falsear o incluso a sustituir la realidad externa.
Una difusa frontera separa el empleo positivo del negativo de ese objeto, pues la perturbacin
en la constitucin del mismo abarca al "fetichismo, la mentira y el hurto, el origen y desaparicin
del sentimiento tierno, la drogadiccin, el talismn de los rituales obsesivos, etctera".
Dice Winnicott: "Si privamos a un nio de los objetos transicionales y perturbamos los
fenmenos transicionales establecidos, le queda slo una salida, una divisin de su personalidad,
en la que una mitad se relaciona con un mundo subjetivo y la otra reacciona sobre la base del
sometimiento frente al mundo. Cuando se establece esta divisin y se destruyen los puentes
entre lo subjetivo y lo objetivo, o bien cuando estos nunca fueron muy estables, el nio es incapaz
de funcionar como un ser humano total".
La suspensin patolgica de los procesos de transicionalidad, genera una categora especial,
como objeto acompaante o consolador, por ejemplo, cuando el oso queda concretamente como
tal.
En la patologa de la transicionalidad predominara la cualidad no-yo sobre la cualidad yo del
objeto transicional, transformndose el objeto, de esta forma, en consolador. El objeto fetiche
sustituye al otro significativo, siendo ms importante lo que representa que la posesin no-yo de
l.
Los objetos generados por fallas en la transicionalidad no estn separados del nio ni han sido
creados por l.
La paradoja siempre es paradoja, sea estructurante o patgena, la diferencia entre ambas
radica en el modo en que el psiquismo se adecua a la presentacin de la misma. La propuesta de
la primera es generar un modo de vnculo y el smbolo de la unin; mientras que la segunda es
insostenible para el psiquismo, es impensable e inaceptable, exponiendo al sujeto al trauma y a la
disociacin. Mientras la primera posibilita que se forje la continuidad psquica, la segunda la
perturba interrumpindola.
La paradoja esencial en la estructuracin del psiquismo, que sostiene Winnicott desde
la transicionalidad, es que el ser humano es efectuado y creador a la vez.

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Cap. 3 y Cap. 4, el Juego
El juego simblico, para el autor, se da en un espacio transicional, ac es donde se constituye
el sujeto. Primero debe haber un momento de ilusin, con una madre suficientemente buena,
ella lo es todo para l, es garanta de que no le va a falta nada, de eso se trata dicha ilusin que
debe ser tan grande para que luego resista la separacin; la desilusin se va dando de forma
paulatina, en la desilusin la madre logra que opere la falta, en consecuencia surge la necesidad
de bsqueda del sujeto, porque quedo incompleto, esto moviliza al sujeto a jugar.
Es el jugar, y no el juego, a lo que describe como una zona de experiencias que involucran
tiempo y espacio. Pero por sobre todo, la aceptacin de una zona que no es interna, ni tampoco
verdaderamente externa, sino que se encuentra en un espacio intermedio que se constituye a
partir de la creatividad. Por eso ubica al jugar no slo con el desear o pensar, sino tambin con el
hacer. Aqu la nocin de juego aparece como caracterstica propia de los fenmenos
transicionales. Winnicott pone el acento en la capacidad de jugar (playing) ms que en el juego
mismo (play). Es a travs de esto en donde se constituye el sujeto. sta capacidad de jugar, es
una cualidad del aparato psquico sano, cualidad que se construye a partir de la relacin
primordial del beb con su madre.
Siguiendo la propuesta de Winnicott (1979), acenta el carcter de prctica significante
para la funcin de jugar, en tanto que juego remite al producto de cierta actividad, con
determinados contenidos.
Teniendo en cuenta la distincin de los conceptos abordados, podramos inferir que en casos
de patologas severas, solo se hacen presentes juegos rgidos y estereotipados. En los cuales no
hay creatividad, contenido y elaboracin, es decir no se hace presente el hacer propio del
jugar.
En tal sentido es necesario reconocer que el jugar es un acto puramente humano, universal.
Es una cualidad del aparato psquico que revela la salud del mismo. Es la renuncia a la
satisfaccin directa; es revivir elaborando, es crear sentidos o nuevos sentidos ms all del
sentido comn. Y que resulta fundamental para la labor psicopedaggica saber observar a que
juega el paciente. Por dos motivos: por un lado la utilizacin del juego nos permite descifrar la
dramtica inconsciente tanto en el periodo de diagnstico como en la clnica en general, Cuando
el nio est jugando proyecta fantasas inconscientes, piensa y soluciona problemas. Por otro
lado: el jugar y el aprender son dos espacios de creacin que se construyen, son anlogos, porque
en el espacio de jugar el nio construye su simbolizacin. El nio construye a travs del juego. El
juego es curativo, es por s mismo una terapia.
Agregado
Resulta fundamental para la labor psicopedaggica saber observar a que juega el paciente.
Por dos motivos: por un lado la utilizacin del juego nos permite descifrar la dramtica
inconsciente tanto en el periodo de diagnstico como en la clnica en general, Cuando el nio est
jugando proyecta fantasas inconscientes, piensa y soluciona problemas. Por otro lado: el jugar y
el aprender son dos espacios de creacin que se construyen, son anlogos, porque en el espacio
de jugar el nio construye su simbolizacin.
Cobra relevancia lo simblico en el aprendizaje, en tanto registro que introduce un orden, en
tanto ley que regula las relaciones con los otros y con los objetos, permitiendo la apertura al
proceso de significacin y el ingreso al mundo de la cultura. Que a su vez se relaciona
intrnsecamente con el juego y con el aprender. As mismo saber cmo se fue armando lo
simblico, y con qu recursos simblicos cuenta el nio que consulta es fundamental, y esto
puede observarse en los efectos en la escena escolar, como tambin en el juego, este es una
produccin netamente simblica.

Cap. 5, La creatividad y sus orgenes

Para Winnicott, la creatividad es fundamental en el buen desarrollo del individuo a lo largo de
la vida, al nivel de manifestar que sta sera lo nico que hace al sujeto sentir ganas de vivir, y
que la vida vale la pena vivirla. Depender del medio, si es facilitador o no, cul ser su condicin
en relacin a la creatividad. Una madre que est dispuesta a entregar lo que el nio necesita, lo
suficientemente buena como para responder y significar los gestos espontneos del individuo en
sus primeros aos de vida, posibilitar el buen desarrollo del YO, el cual permitir la creatividad,
ya que este es creativo en esencia, y el nico capaz de serlo. Sino, se genera un acatamiento a la
realidad, que ser el producto de una mala relacin de la madre con el hijo, lo que subordina al
ltimo a las condiciones de la madre y funda las bases de una mala relacin con la realidad
externa e interna, donde no hay un equilibrio entre los deseos propios y los externos, priorizando
los ltimos. La creatividad, dir Winnicott, permitir una relacin sana con el exterior, donde
verdadero y falso YO se han equilibrado de manera que haya satisfaccin de ambos lados.
Necesitamos ser creativos para desenvolvernos en la sociedad y para que exista relacin
armnica entre el principio de placer y el de realidad. La creatividad necesita ser expresada, o
mejor dicho, los deseos y fantasas necesitan ser expresados a travs de la condicin de ser
creativos. De hecho, es eso en especfico lo que permite la buena relacin individuo/realidad
externa.

Clnica Psicoanaltica en nios y adolescentes. Rodulfo

En el momento del nacimiento el nio ingresa a un espacio que es tambin de los otros. Un
lugar en que intervienen una red de significantes (sonidos, la mirada, el tacto) que cualifican los
procesos de placer displacer; y en el que el cuerpo del nio se va a xxxx tomando todo lo que
necesita para vivir.
Lacan: el nio se constituye como tal al ver su imagen reflejada en el espejo (narcisismo).
Winnicot: el primer lugar en que se mira el nio es el rostro materno (rostro como condicin
de espejo).
Atravesar el narcisismo otorga SER al sujeto. Ser conquistado por identificaciones.
Freud: la idea de sostn es la condicin o requisito indispensable para que se constituya un
sujeto, es necesaria y debe encaminarla alguien: funcin materna y paterna.
Esta no coincide con una sola persona ni es una sola persona la que va a cumplimentar una
funcin, involucra tanto objetos no humanos pero humanizados por la identificacin proyectiva.
La madre desde mucho antes que el nio advenga lo ha instalado en su subjetividad,
constituyendo cuerpo imaginado primera representacin del hijo como un ser unificado,
sexuado y autnomo. Da cuenta de la localizacin de este hijo como objeto de deseo. Primer
espejo en donde se va a mirar el nio.
Para la madre del psictico, el nio no puede convertirse en objeto de deseo sino que es una
pieza orgnica, parte del cuerpo materno.
En lugar de completar su deseo, completa su cuerpo. Ante una madre Ley que aparece como
otro absoluto, incastrable, no encuentra all un lugar para ser. l debe ceder su cuerpo antes de
tenerlo.

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En condiciones ms saludables diramos desame, luego ser. Es a travs del deseo del otro
que el bebe tendr la posibilidad de ser. Ser a travs de la alienacin. A partir de all se origina la
posibilidad de la existencia subjetiva.
Con su nacimiento no se separa por completo de su madre. Para l, el cuerpo de la madre no
es el cuerpo del otro sino su propio cuerpo.
El nio emite signos que deben ser devueltos en significantes por la funcin materna (ej.:
llanto), posibilitando la inscripcin en lo simblico.
En este primer espejo que es la madre van a estar escritos los mitos familiares de los cuales
ella es portadora. El cuerpo materno es ante todo un lugar para la localizacin del sujeto, la
lengua matriz de toda estructuracin posible.
Este espejo que compone la funcin materna conlleva todos aquellos significantes que van a
posicionar esa mirada, la imago que es la causa de la unificacin.
Una clave de la funcin materna ser constituirse en apoyo de la intrincacin pulsional: bocamirada. El lactante empieza a estructurarse y sostenerse en torno al eje oral-visual. El narcisismo
primario es el heredero de la funcin materna.
En un primer tiempo el sujeto est en el Otro, es en el Otro. Mientras que el adulto permite
que se extraiga de l nos significantes necesarios a su crecimiento. En los funcionamientos
psicticos o psicotizantes vemos que, en cambio, el adulto se mantiene a expensas del nio.
En un segundo tiempo, el pequeo se empieza a ver como otro. La mirada de la madre lo
autoriza a verse.
Tercer tiempo: el nio se angustia en presencia del extrao. No se trata de una eventual
ausencia de madre, es el quiebre de la premisa fundamental que presida hasta entonces donde
no tenan cabida las oposiciones: sujeto/objeto- yo/ no yo.
Fort- da
A travs del fort da el nio simboliza la ausencia a nivel espacial y temporal. Parece facilitarle
al nio el soportar, sin angustia o con un margen tolerable para ella la partida de la madre. El
arrojar fuera un objeto primario de amor abandonante.
El fort da constituye la operacin fundamental a la restructuracin simblica del sujeto
temprano. Para Lacan marca la primera constitucin del agente de la frustracin, la madre.
Cuando la madre deja de responder a la solicitacin del deseo pasa a ser Real. Se convierte en
poder y el acceso a los objetos se modifica: los objetos que antes eran simplemente satisfaccin
pasan a ser dones del poder de la madre. Madre simblica se transforma en Real y los objetos
reales se transforman en simblicos (constitucin del mundo de los objetos).
A partir del fort da el nio se organizar de acuerdo a una doble identificacin con su madre:
presente y ausente en forma sucesiva. El jugar que caracteriza el fort da implica poder producir
un espacio ms all: un adentro y un afuera, un cerca y un lejos, un antes y un despus. En este
momento de constitucin hay una primaca mano- ojo (antes boca-ojo: amamantar) y se
despliega la funcin de la puerta como separacin simblica (antes funcin del espejo)
Jugar es una produccin de significantes.
Edipo
Situacin triangular donde existen 3 polos: padre, madre, nio y 4 trminos: padre, madre,
nio y funcin flica.
1 tiempo del Edipo: se el falo de la madre. Aquello que puede completar el deseo materno el
es yo y yo soy l.

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En este primer tiempo, el nio trata de identificarse con el objeto de deseo de la madre.
2 momento: Ser. Recae sobre el padre en tanto priva al nio del objeto de su deseo y en
cuanto priva a la madre del objeto flico.
3 tiempo: se da una triple transformacin:
Pasaje del ser al tener. Adquirir cierta posesin que posibilite tente algo con lo cual se pueda
desear y ser deseado.
Reinstaura la instancia del falo como objeto deseado de la madre y ya no como objeto del que
el padre puede privarla como padre omnipotente.
La concepcin de la idea de un padre ligado a la singularidad del propio: el padre.
En el momento del Edipo, el jugar no puede ser reducido a la expresin de fantasa sino que
adems, el jugar de estos nios tiene como funcin la produccin de significantes sexuales con
los que el pequeo sujeto pueda identificarse
El Edipo acude a dar respuestas al ser en tanto ser sexuado. Par que la realidad tenga peso
para el hombre, es necesario que el Edipo haya sido vivido en su dialctica simblica. El incesto
est inscripto en la estructura edpica impuesta por el significante.
Problemtica narcisstica; la madre no es l
Problemtica edpica: la madre no es de l
Para que el Edipo cumpla su funcin en el desarrollo subjetivo deber producirse el pasaje del
ser al tener (cierta identidad/posicin sexual). En este pasaje del ser al tener donde se sita la
castracin simblica donde solo es concebible con el orden de la Ley (prohibicin del incesto).
Pasaje del ser a tener: renunciando a ser el que colme como absoluto el deseo del Otro, se
pasa a constituirse en alguien que logra tener determinada identidad sexual.
En el Edipo se han de realizar los siguientes pasajes:
Transformacin del no- madre en un padre.
Trnsito de un padre a el padre/ Nombre del Padre.

Pavlovsky | Kesselman

Espacios y creatividad

Cuando la proyeccin es compartida nadie duda. Basta un testigo, interlocutor, que diga s
para que la creencia circule. Lo importante es el convencimiento del primero. La identificacin no
es con la persona que crey, ni con el objeto de la creencia, sino con la manera de creer del otro.
La forma, no la persona, de mostrarnos a travs de su especfico lenguaje verbal y proverbial lo
que l cree. El cmo es importante.
El mito es creado entre todos a travs de las diferentes creencias de un grupo de personas
que han interiorizado una primera forma singular de creer. Todo depende de primer creyente, su
forma de creer y de transmitir esa creencia. Dicha forma de creer es interiorizada por un testigo y
despus circula entre nosotros ya como mito.
La matriz ldica perdura. La primer matriz generadora da lugar a la matriz creativa.
En los fenmenos sociales se contagia en la forma en que le otro hincha, como el fantico
cree. Necesita del otro para interiorizar su mstica.
El creyente est impregnado de imgenes, lo cual est vinculado a lo artstico, con una
especial manera de ver lo concreto.
Habra una disposicin a lo ldico? a la creencia? una adherencia a lo imaginario? a creer
en lo que los dems creen?a convencer con su creencia?

11
El juego es un momento emocional compartido de profunda significacin, la sensacin de
experimental algo "imposible de volver a vivir" de "anhelo irrecuperable", especie de ceremonia
de creencia compartida, de rito.
Lo que queda es el recuerdo emocional, lo ms significativo: el encuentro grupal de juego.
El centro son los involucrados: el clima emocional que ellos generan a travs de un juego
compartido.
a) La primaca est en el grupo humano.
Primer enfoque: Ellos, los protagonistas, jugando con fichas.
b) La emocin que me produce el recuerdo de la imagen.
Segundo enfoque: El jugador que marca el tanto. Ellos son espectadores, y ocupan roles
secundarios.
El protagonismo lo tiene el producto creado, lo importante son los jugadores: la
representacin mental que se tiene de las fichas.
Quedas impregnado en lo imaginario. Lo que implica la inclusin de una mirada diferente de lo
concreto y una predisposicin a seguir "mirando de esa manera" y a creer en esa mirada como
forma de totalizar la realidad. Esa especial forma de mirar lo concreto y de creer en ella (en la
mirada) sera la matriz especfica de lo artstico.
Creer no es solamente ver sino complementar la visin con la emocin o sentimiento
correspondiente.
A mayor capacidad de abstraccin menos capacidad artstica y viceversa.
Uno cree en lo que ve, los dems interiorizan la manera de creer del convencido, todos
creemos o somos fieles a la creencia mientras jugamos. Nuestra creencia circula, pero al
interrumpir la ceremonia o el juego quedan pocos devotos o religiosos o artistas, quienes siguen
creyendo impregnados de una manera d ver y de emocionarse con lo que ven. Los dems vuelven
a lo real o lo concreto.
En todo proceso artstico existieron espacios previos donde el creador aprendi y se entren a
mirar de otra manera lo concreto.

DOLTO. IMAGEN ICC DEL CUERPO. CAP 1 Y 2

Cap. 1 Esquema Corporal e Imagen del Cuerpo
DIFERENCIAR ESQUEMA CORPORAL DE IMAGEN CORPORAL
ESQUEMA CORPORAL
IMAGEN INCC DEL CUERPO
El Esquema corporal es la representacin
La Imagen Inconsciente del Cuerpo es la
que cada uno se hace de su cuerpo y le sirve representacin inconsciente que cada uno se
de referencia en el espacio.
hace de su cuerpo de ayer y de hoy vibrante de
deseos, lenguaje y ternura.
El Esquema corporal es comn a
Es la sntesis viva de las experiencias
todos los seres humanos.
emocionales y sensaciones ergenas. Por lo

El Esquema corporal es un dato tanto es propia de cada individuo

neurofisiolgico.

La imagen Inconsciente del Cuerpo se

El Esquema corporal es una construye y se organiza siguiendo los estadios

realidad de hecho. Es una instantnea del desarrollo del pequeo.
de nuestro cuerpo orgnico, sano o
Cada etapa de la formacin de la Imagen se
enfermo, tal como lo vivimos gracias a abre a cambio de sufrir el precio de una
las sensaciones musculares, seas, castracin.(Cap. 2)
viscerales, circulatorias, etc.

La Imagen Inconsciente del Cuerpo es

El Esquema corporal es en fundamentalmente inconsciente, pero puede

parte inconsciente pero, en general. es volverse parcialmente consciente gracias al

12
preconsciente o consciente.

El Esquema corporal se elabora

como resultado del aprendizaje de la
experiencia motriz.

El
Esquema
corporal
es
independiente de la relacin afectiva
con el prjimo; puede desarrollarse
incluso en condiciones de desamparo
afectivo.
El Esquema corporal procura una
estabilidad temporo-espacial. Gracias a
este esquema, evito los accidentes y
protejo mi cuerpo.

psicoanalista,
que
la
percibe
en
las
manifestaciones del paciente y se la revela

La Imagen Inconsciente del Cuerpo se

estructura en el seno de la relacin deseante,
lingstica y afectiva con el prjimo

La Imagen Inconsciente del Cuerpo me

asegura una estabilidad, una constancia y una
mismidad de base.
La Imagen portada por el esquema- nos
permite entrar en comunicacin con otro. (todo
contacto , de acercamiento o evitacin, se
asienta en la imagen del cuerpo)

TRES COMPONENTES DE LA IMAGEN INCONSCIENTE DEL CUERPO

LA IMAGEN DE BASE
LA IMAGEN FUNCIONAL
LA IMAGEN ERGENA
Puesto que la imagen del cuerpo no es un dato anatmico, que puede ser observado
fcilmente, sino que se elabora en la historia misma del sujeto, Dolt propone distinguir tres
grandes componentes de la Imagen del Cuerpo, que se van dando en el desarrollo del nio
vinculados entre s de manera fluida y dinmica. Estos son tan indisociables que, cuando uno de
ellos sufre una perturbacin, todo el conjunto resulta afectado.
Imagen de Base --> primera componente de la imagen del cuerpo. Le permite al nio la
MISMIDAD de ser. De los tres componentes mencionados, la Imagen de Base es la que le da al
pequeo la impresin de que su ser y su cuerpo vivo y sometido a la ley de la gravedad son una
sola
cosa.
Representa el narcicismo primario as es como yo defino al narcicismo: como la mismidad de ser,
conocida y reconocida
Imagen funcional --> mientras que la imagen de base tiene una dimensin esttica, la
imagen funcional es imagen estnica de un sujeto que tiende al cumplimiento de su deseo
aquello que pasa por la mediacin de una demanda localizada, dentro del esquema corporal, en
un lugar ergeno donde se hace sentir la falta especfica, es lo que provoca el deseo. un cuerpo al
acecho de objetos concretos que puedan saciar sus necesidades y en busca de objetos
imaginarios y simblicos para satisfacer sus deseos.
La Imagen Ergena --> por su parte, es la imagen de un cuerpo sentido como un orificio
entregado al placer, cuyos bordes se contraen y se dilatan al ritmo alternado de la satisfaccin y
la carencia.
Apresurmonos a decir que, de las tres imgenes, la Imagen de Base es la ms importante,
puesto que, en cada estadio libidinal, le proporciona al nio el sentimiento de existir, vale decir, el
sentimiento instintivo de ser, sencillamente de ser. Por ello, cuando un nio recibe una herida en
cualquiera de las tres imgenes de un estadio libidinal determinado, regresa automtica- mente a
la Imagen de Base del estadio precedente, a fin de recobrar lo antes posible la seguridad que le
faltaba. En el fondo, el nio que tiene una regresin slo busca una seguridad fundamental: poder
decirse "Yo soy yo".
En conclusin la imagen del cuerpo es la sntesis viva en constante devenir, de estas tres
imgenes enlazadas entre s por pulsiones de vida, las cuales se actualizan para el sujeto en lo
que yo denomino imagen dinmica.

13

Cap. 2 - Las imgenes del cuerpo y su destino: Las castraciones.

La nocin de castracin simbolgena
En psicoanlisis, la palabra CASTRACION da cuenta del proceso que se cumple en un ser
humano, cuando otro ser humano le significa que el cumplimiento de su deseo con la forma que
l quera darle, est prohibido por la Ley. A lo largo de la evolucin de un ser humano, la funcin
simblica, la castracin y la imagen del cuerpo estarn estrechamente ligadas. Gracias a la
castracin, a distancia de los cuerpos, deviene creadora es humanizante.
SIMBOLIGENA: Ayuda al desarrollo de la diferenciacin del nio de los dems, es un proceso
que cumple todo ser humano cuando el otro le significa que el cumplimiento de su deseo, con la
forma que ste quera est prohibido.
Dolt seala que la separacin de la placenta, momento simbolgena del nacimiento es crucial
para todo ser humano y constituye la primera castracin. Castracin umbilical. Es concomitante
al nacimiento y debe considerrsela fundadora, con las modalidades de alegra o angustia
manifestadas al nacimiento del nio en su relacin con el deseo de otros. Las modalidades del
nacimiento, esta primera castracin mutante, servirn de matriz a las modalidades de las
castraciones ulteriores. La castracin umbilical marca la prohibicin de la vida vamprica, de la
alimentacin a travs de la placenta, marca tambin la prdida de la imagen inconsciente
originada en los ritmos cardacos propios y de la madre, para acceder a la alimentacin oral y a
una nueva sensorialidad, contacto corporal, olfato, odo. Instaura el narcisismo fundamental: el
deseo de vivir, preexistente a su concepcin. ste se configura en relacin con el inconsciente
materno; es heredero del narcisismo parental. En este sentido, cabe sealar que hay dos fuentes
de vitalidad simbolgena que promueve la castracin umbilical: una se debe el impacto orgnico
del nacimiento en el equilibrio de la salud psicosomtica de la madre; y con ello de la pareja de
los cnyuges en su relacin genital; la otra es el impacto afectivo que la vitalidad del nio
aporta;
La castracin oral: el destete, supone la renuncia a la ilusin del canibalismo de ese objeto
parcial que es el pecho de la madre. 1: el destete: debe ser guiado por la madre, este no debe
ser en forma brusca o en el momento que aparece a denticin, ya que puede tomar el destete
como un castigo. 2 Consolidacin del lenguaje: Impedimento de consumir lo que sera mortfero
para su cuerpo, si es bien dada culmina en el deseo de hablar y en el descubrimiento de nuevos
medios de comunicacin. El bebe sustituye el pecho por objetos que la madre los va a significar
por medio del lenguaje. (ya que la mam puede comunicarse de otra manera con su hijo que a
travs del alimento)
Castracin ANAL: En el 2do ao de la infancia, se le da importancia a la zona anal donde la
libido provoca la retencin de las heces y se descubre el placer autoertico masoquista. En el
control de esfnteres el nio descubre la nocin de poder y de su propiedad privada: las heces
(Recompensa-castigo). El valor simbolgeno : Ayuda a la adquisicin de autonoma (separacin
entre el nio y la asistencia auxiliar de su madre para su hacer) Y la Prohibicin de actuar
daoso: Prohibicin de daar su cuerpo, as como todo lo que lo rodea (animado, inanimado). La
castracin anal orienta al nio a dominar su motricidad, puede ser dada cuando se lo reconoce al
nio como sujeto. El nio descubre que estas prohibiciones son salvadoras ya que representan un
sufrimiento real para el si las transgrede. La castracin anal debe ensearle al nio lo que es su
posesin, de la que es completamente libre y de lo que no es su posesin cuyo uso depende usar
la palabra que demande a otro prestar o no ese objeto. Implica la prohibicin de hacer y hacerse
dao, la prohibicin del crimen y del vandalismo.
Castracin Flica --> dos tipos.

14
PRIMARIA NO EDIPICA: Se trata del descubrimiento de la diferencia entre nios y nias. El nio
ha conocido el espejo y observado todas las regiones corporales anlogas a las suyas en el
prjimo, le hayan procurado o no las palabras que las signifiquen. La castracin primaria llega
despus de la integracin mental de las leyes ticas orales y anales: prohibicin del canibalismo,
del vandalismo y del asesinato- que articulan al narcisismo de un nio el orgullo o la vergenza de
un actuar.
EDIPICA: Hay dos puntos fundamentales: la amenaza de castracin y la angustia de
castracin. Cuando los nios descubren su pertenencia a un sexo entran en el Complejo de Edipo,
la imagen de su cuerpo cambia se convierte en aquella que conscientemente debe ponerse en
concordancia con el cuerpo de un hombre o de una mejer, su vida imaginaria est dominada por
su relacin con los dos progenitores en cuanto ligado al proyecto de su porvenir adulto segn su
sexo, seductor y exitoso.
En el nio: Por obra de su intencin viril tiene la iniciativa sexual, decide que quiere casarse
con su mm y se identifica totalmente con su pp, el padre puede y debe darle a su hijo la
castracin: prohibicin del incesto.
En la nia: Tambin quiere casarse con su mm ya que aun cree que produce digestivamente a
los hijos (hijos anales) y que si se hace amar por la madre esta le dar (lo que su marido le ha
dado a ella misma) con que tener hijos, porque para ella en sus fantasmas la concepcin y el
parto son exclusivamente cosas femeninas y el padre seguir siendo el padre de ella y de sus
hijos.

Jugamos... cuando jugamos? Nlida Atrio

La psicopedagoga delimita su objeto de estudio a partir de la "ruptura epistemolgica" que
supone ir conceptualizando e interviniendo a partir de las diferentes demandas; que ser:
construir, reconstruir, articular el vnculo sujeto-objeto de conocimiento.
Nlida Atrio emprende una investigacin con el objetivo de poder analizar el funcionamiento
cognitivo en el material inestructurado y articularlo con los Significantes que recurrentemente se
observan desde lo proyectado, durante la Hora de Juego Diagnstica. Siendo que la dificultad para
analizar los aspectos de la inteligencia, sigue obturando la posibilidad diagnstica, e interviene de
manera preponderante en la realizacin de un Diagnstico Diferencial, as como en las
necesidades de interconsulta.
Legaliza la mirada psicopedaggica focalizando su objeto de estudio en "el hombre en
situacin de aprendizaje" abarcando organismo, cuerpo, inteligencia y deseo (como Sara Pan).
Entiende la necesidad de priorizar la accin de jugar como un elemento diagnstico en
nios por ser en l que el nio pone en juego su propia vida interior. Las escenas que despliegue
dan cuenta de cicatrices y huella psquicas que imposibilitan la apropiacin del Objeto de
conocimiento.
Siendo que un diagnstico psicopedaggico debera orientarnos a descubrir: cmo construye
el smbolo, qu modalidad de aprendizaje 1 muestra, qu esquemas de accin y representacin
son recurrentes, que variables del funcionamiento cognitivo inconsciente pone en juego, cuales
agrupamientos infra-lgicos y lgicos. Contextuado en la relacin con el Otro enseante, la
aceptacin de la castracin que permitir el desarrollo simblico y la sublimacin a travs del
aprendizaje, derivando la energa pulsional a los objetos de conocimientos; y siendo, a su vez, que
el aprendizaje se trata de producir cambios y transformaciones a partir de conflictos cognitivos
que se presentan en el proceso de apropiacin podemos decir que cuando el nio juega, aprende,
piensa, soluciona problemas cognoscitivos y proyecta fantasas inconscientes, as como tambin,
sus esquemas que se desestructuran y reordenan con la finalidad de adaptarse y mejorar, a
travs de acciones motrices y mentales.

15
La importancia de utilizar material no figurativo 2 radica en no sugerir ni estimular el
desarrollo de un tema especfico, sino darle la oportunidad al nio de proyectar su conflictiva
interna, eligiendo qu mostrar y desplegando sus recursos yoicos para hacerlo. Dando pistas de
todo lo que le compete investigar al psicopedagogo en el perodo diagnstico; ya que este
material proporciona al terapeuta la posibilidad de realizar una lectura articulada del proceso
simblico y cognoscitivo.
Adems, posibilita uso de la inteligencia en la resolucin de conflictos que se pueden
presentar al querer estructurarlo en la accin del juego.
Esto es observado ya en el juego del nieto de Freud: el Fort Da, que realiza con un carretel
(material no figurativo), con el cual, desde el juego de desaparicin y aparicin representando la
presencia y ausencia, elabora la ausencia materna. El nio proyecta sobre ese objeto sus propias
necesidades elaborativas hasta llegar, posteriormente, a instalar el objeto permanente como
representacin mental de su campo simblico.
Freud entiende que desde el juego el nio repite todo aquello que en la vida le ha causado
intensa impresin, hacindose dueos de la situacin haciendo sufrir a otro la sensacin
desagradable experimentada.
La diferencia que podemos encontrar entre juego teraputico y hora de juego diagnstica
radica en que, en la primer, el terapeuta fluye sobre el proceso del mismo de manera directa
y exprofesa (con intencin) y, en la segunda, es acotada puesto que tiene lmite de tiempo y
constituye una unidad de trabajo a interpretar por el terapeuta.
El juego simblico es una asimilacin deformante de la realidad al yo. La articulacin afectivocognitiva que sucede en el juego tiene que ver con proyectar en el objeto un smbolo 3 personal,
articulado con el lenguaje que lo significa y representa mentalmente permitindole evocar el
objeto ausente.
Se piensa con el mismo rigor que cuando no se juega, y ese pensamiento es coherente y
adaptado a la realidad. Es una forma especfica de comprender el entorno y potenciar el
desarrollo cognoscitivo. Durante el juego se da conflicto cognitivo, desestructuracin de
esquemas y reordenamiento de conceptos en esquemas nuevos ms adaptativos y mejores.
Winnicott dir que el origen del juego est en el fondo de los afectos y la capacidad de jugar
est relacionada con la vida afectiva, que tienen su origen en las capacidades cognitivas.
Y la posibilidad de construir el campo simblico se da a causa de la separacin con la madre,
que obligue al Yo a instalar el mecanismo de represin y otorgue a la pulsin la capacidad de
espera que la lleve a conseguir satisfaccin con otros objetos intermediarios que le permita
sublimar.
Esta capacidad de reemplazar la meta sexual originaria por otro fin, que ya no es sexual pero
se halla psquicamente aparentada, la denominamos capacidad de sublimacin.

DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN EN EL PROCESO

DIAGNSTICO (Siquier de Ocampo y Garca Arzeno. Las tcnicas
proyectivas)
Exponen que el objetivo principal es la transmisin de la informacin discriminada y dosificada
de los resultados obtenidos. Por otro lado, consiste en observar las respuestas verbales
y preverbales del paciente y sus padres lo cual constituye otra fuente que permite sintetizar el
caso.
La importancia de realizar hacer la devolucin al paciente apartado de sus padres; aun siendo
nio, precisa un cierre, discriminacin de identidades dentro del grupo familiar. Si no hay
devolucin, el nio siente que su identidad latente queda depositada en el profesional y en sus

16
padres funcionando l como un tercero excluido de la comunicacin. La devolucin acta como
mecanismo de reintroyeccin sobre todo de su identidad latente, que de otra manera quedara
enajenada en el terapeuta. La falta de devolucin favorece la aparicin de sentimientos de robo,
curiosidad, envidia; se intensifican las fantasas de enfermedad, gravedad, etc. si el vnculo
termina con el ltimo test.
Por otra parte, la devolucin a los padres se considera imprescindible porque ellos pidieron la
consulta para saber qu pasa con su hijo. Con nuestro silencio agravamos la situacin
produciendo una dosis suplementaria de ansiedad persecutoria. Es preciso reintegrarles una
imagen del hijo, de ellos y del grupo familiar actualizada, ampliada, corregida que muchas veces
no coincide con la que ellos traen a la consulta. Mostrndoles que el hijo es distinto delo que ellos
creen, los ponemos en condiciones de tomar conciencia de la real identidad de este.
El terapeuta funciona dentro del grupo como un aspecto yoico que posee en mayor medida
que los dems la capacidad de percepcin, discriminacin, integracin y sntesis; l percibe con
ms sentido de realidad lo que est ocurriendo y lo que puede ocurrir. Debe dosificar la
informacin, determinar hasta dnde puede profundizar un tema y con qu ritmo conviene insistir
en el mismo. Si no discrimina y dosifica bien, puede comunicar ms o menos de lo que el paciente
o sus padres estn en condiciones de recibir. Si la informacin brindada moviliza ms ansiedades
que las que el grupo puede absorber, convierte la devolucin en situacin traumtica, disparadora
de bloqueos, estados confusionales, de impulsos agresivos o de fuga.
Para trabajar la devolucin, se debe tener en cuenta lo latente y lo transferencial. Comienza
con la adquisicin de un buen conocimiento del caso, estudiar todo el material registrado y
elaborar hiptesis explicativas. Dentro de este panorama es til discriminar cules son los
aspectos ms sanos y adaptativos del paciente, sus padres y su grupo familiar y cules los menos
adaptativos y ms enfermos. Luego, una segunda discriminacin: qu se le puede decir al
paciente y/o sus padres sobre lo menos adaptativo y ms enfermo, es decir hasta dnde podemos
llegar.
Con estos elementos, podemos disear un plan gua para la entrevista devolucin lo
suficientemente flexible como para modificarlo sobre la marcha segn sea la reaccin del o de los
destinatarios. Comenzamos la devolucin por los aspectos ms adaptativos y sanos del paciente y
luego continuamos con los menos adaptativos incluyendo la patologa en la medida y el ritmo que
pueda tolerar el paciente y/o sus padres.
Otro problema tcnico es la eleccin del lenguaje ms apropiado. Es importante ser claro, no
caer en el uso de terminologa tcnica, evitar trminos ambiguos y utilizar dentro de lo posible, el
mismo lenguaje que emplea el paciente o los padres. Debe repetir la informacin que estima ser
objeto de mayor resistencia para evitar la negacin y la distorsin como mecanismos de defensa
ante lo que se les dice.
En la devolucin a nios hay que estar atentos a las propias gesticulaciones,
movimientos, etc., como lenguaje preverbal usado en la comunicacin con el paciente. El mensaje
no verbal del nio debe ser detectado, comprendido, utilizado, ubicndolo en la entrevista de
devolucin junto con el mensaje verbal. Tambin con el paciente podemos utilizar el material
de tests en el cual aparece condensado o expresado lo que queremos significar. A propsito del
material de test, cabe aclarar que de ninguna manera debe ser mostrado a los padres. El
contenido de las sesiones merece el mismo trato en cuanto al secreto profesional.
Otra
dificultad
tcnica
es
la
secuencia.
Recomendamos
comenzar
por
lo
menos ansigeno para continuar por lo ms ansigenos. En ciertos casos los aspectos sanos y
ms adaptativos sueles resultar los ms ansigenos (padres que en la primera entrevista slo se
refirieron a los aspectos negativos del hijo). En otros, lo ms ansigeno es todo lo que no anda
perfectamente bien, por lo cual en la primera entrevista presentaron al hijo sin dificultades

17
aparentes. Ante estos casos, el terapeuta se pregunta el para qu se lo consulta y lo difcil de
devolucin resulta ser el esclarecimiento del verdadero motivo de consulta. En trminos
generales, recomendamos para la devolucin seguir la misma secuencia que los padres siguieron
en la presentacin de los aspectos de sus hijos.
La entrevista devolutiva no tiene que ser necesariamente una, puede quedar abierta la
posibilidad para otras sobre todo cuando se percibe que el paciente o los padres necesitan ms
de una oportunidad para elaborar.
El terapeuta debe estar preparado para la aparicin de emociones polares ya que en toda
entrevista surgen sentimientos reparatorios al mismo tiempo que envidia y celos hacia el
terapeuta, movilizados por la culpa de hacer consciente todo aquello que no han podido reparar y
que an sienten destruido. El terapeuta es el encargado de discriminar ambos sentimientos y
ubicar al paciente y los padres en la realidad.
Es importante comparar la dinmica interpersonal de la entrevista de devolucin con la que
se dio en la primera entrevista. Si disminuyeron las resistencias a verse a s mismo y al hijo de
una manera ms realista, si existe mayor permeabilidad para aceptar la relacin manifiesta
latente en la conducta y se da un cambio de roles en relacin con el terapeuta y con los aspectos
positivos y negativos propios del hijo, podemos afirmar que el pronstico respecto de este
paciente tiene caractersticas positivas.
Una de las situaciones ms difciles de manejar en la devolucin es la que se crea cuando el
motivo manifiesto de consulta es leve comparado con el sntoma encubierto por el mismo (ej.:
dificultades de aprendizaje que encubren crisis psicticas). Tratndose de nios, hay que estudiar
a fondo el material y la primera entrevista con los padres para establecer a travs de qu datos
podemos llegar a abrir una brecha que nos permita mostrar lo que vemos y ellos no. Estos casos
suelen ser muy difciles porque siente que si les dice la verdad los destruye, esto hay que
elaborarlo con anticipacin para poder afrontar la realidad de la enfermedad y permitir la alianza
entre los aspectos reparadores de los padres y los propios.

(REVISTA 8) DEVOLUCIN PSICOPEDAGGICA COMO ESTRATEGIA

TERAPUTICA Lic. Mara Ana Galaz
El objetivo de la devolucin parte de cmo y qu buscamos durante el diagnstico psp (por
qu no aprende, la modalidad de acercamiento al objeto de conocimiento, los esquemas de
accin utilizados, la significacin del problema). Lo ms importante ser ayudarlo a ver a l y a
sus padres lo mismo que nos dijeron y mostraron pero de distinta manera, para que se den
cuenta los obstculos que se oponen a la apropiacin del conocimiento (modalidad de
acercamiento al objeto que impide el aprendizaje: estereotipado, pobre, rgido, lbil, etc.)
El peso estar puesto en el proceso, no solamente en resultados, para que pueda apropiarse
de aquello que nadie puede atender, el cmo, el cundo, el por qu, la recurrencia del error y la
forma de cometerlo. Hay que evitar que el diagnostico sea cerrado, inamovible, producto de una
elaboracin a la que el paciente y los padres no tienen acceso; desde esta posicin, el nico que
aprende es el psp.
A tener en cuenta: DEVOLVER; DE-VOLVER; VOLVER DE; RESTITUIR. Devolvemos aquello que
no es nuestro, nos lo han prestado y ha cambiado porque ha sido escuchado, vivido, entendido,
pensado por otro. Al hablar, contar y mostrar la problemtica, el paciente y los padres se
escuchan, empiezan a cuestionar, a buscar, a descubrir cosas que hasta ese momento no haban
tenido en cuenta.
La devolucin es imprescindible porque la necesitan tanto el paciente y los padres como
el psp; es una sntesis, es sostener la pregunta que permite el acceso al conocimiento y por ende

18
a la desmitificacin del saber propiciando el acceso al aprendizaje, ya que permite cuestionarlo.
La duda y por ende la objetivacin de ste es nuestro objeto de estudio. Pero no por ello la
devolucin se hace de una vez y para siempre en una entrevista; posibilitar la reflexin durante el
diagnstico con el paciente y con sus padres es empezar a devolver y se contina durante el
tratamiento.
Para la estrategia de devolucin es importante haber escuchado y posibilitado el despliegue
del motivo de consulta. No hay palabras ms adecuadas que la de ellos mismos para que les
expliquemos lo que les pasa o para ayudarlos a pensar en lo que dijeron y lo que quisieron decir.
Siempre hay frases, palabras recurrentemente utilizadas, formas de decir que nos han dejado
pensandonada mejor que esto para utilizarlo. Adems, una buena escucha del motivo de
consulta nos permitir saber qu podrn aceptar y qu no, hasta dnde estn preparados.
Con respecto a la devolucin con nios, podemos articular el motivo de consulta del paciente,
seleccionar algo del material que produjo. Otro aspecto a tener en cuenta es que los nios tienen
dificultades para prestar atencin durante mucho tiempo, es por ello que, generalmente, la
devolucin dure entre 10 15 minutos. Es importante posibilitar a que el chico exprese lo que
siente, piensa (no esperemos que hable como un adulto) Apuntamos tambin al encuadre del
tratamiento con l y a re-encuadrar lo que necesita, qu le gustara hacer, con qu materiales.
En relacin al objetivo del diagnstico psp, parece central devolver lo que tiene que ver con el
esquema de accin utilizado por el paciente, que lo lleva a no aprender y que es observable en su
recurrencia, en su sentido y su significacin. Pensado de esta manera, puede reducirse a una
frase que sintetice, articule, de cuenta de lo que pasa y del por qu de la problemtica. Es
conveniente que sirva como disparador que posibilite la reflexin, relacin y posibilidad de
despliegue desde los padres. La devolucin no debe ser un monlogo del psp, sino un dilogo
(cuanto ms abierto mejor). Es una oportunidad de trabajo pero no es la nica, siempre queda
inacabada, no cierra, abre y posibilita.

La iniciacin del tratamiento

Los casos debern ser aceptados, primero, provisionalmente. Si uno interrumpe dentro de ese
lapso, le ahorra al enfermo la impresin penosa de un intento de curacin infortunado; uno slo
ha emprendido un sondeo a fin de tomar conocimiento del caso y decidir si es apto para el
psicoanlisis.
La iniciacin del tratamiento, en algunas semanas, tiene adems una motivacin diagnstica.
Un conocimiento anterior entre el mdico y la persona por analizar, traen ntidas
consecuencias desfavorables. Que el paciente enfrente al mdico con una actitud transferencial
ya hecha, en vez de tener la oportunidad de observar desde su inicio el crecer y el devenir de la
transferencia. Mantendr durante un lapso una ventaja que uno preferira no concederle.
Dificultades particulares se presentan cuando han existido vnculos amistosos o de trato social
entre el mdico y el paciente que ingresa en el anlisis, o su familia.
Puntos importantes para el comienzo de la cura analtica son las estipulaciones sobre tiempo
y dinero.
A cada paciente le asigno cierta hora de mi jornada de trabajo disponible; es la suya y
permanece destinada a l aunque no la utilice.
La observancia ms rigurosa de esta estipulacin resulta que los impedimentos contingentes
no se producen y se vuelven rarsimas las afecciones intercurrentes.
Es bueno procurar una seleccin as antes de iniciar el tratamiento. Con el progreso del
esclarecimiento entre los enfermos aumenta tambin el nmero de quienes pasan esta primera
prueba. Se desaprueba comprometer a los pacientes a que perseveren cierto lapso en el
tratamiento; se les deber consentir de interrumpir la cura cuando quieran, pero sin ocultarles

19
que una ruptura tras breve trabajo no arrojar ningn resultado positivo, ya que alteraciones
anmica profundas slo se consuman con lentitud producto de la temporalidad de nuestros
procesos inconscientes.
El mdico que quiera desligar en todo lo posible el xito teraputico de las eventuales
condiciones sugestivas, transferenciales, que pudieran producirlo har bien en renunciar.
Pacientes que computan su condicin de enfermos desde cierto momento suelen orientarse
hacia el ocasionamiento de la enfermedad; otros, que no desconocen el nexo de su neurosis con
su infancia, empiezan a menudo con la exposicin de su biografa ntegra. En ningn caso debe
esperase un relato sistemtico, ni se debe hacer nada para propiciarlo. Despus, cada pequeo
fragmento de la historia deber ser narrado de nuevo, y slo en estas repeticiones aparecern los
complementos que permitirn obtener los nexos importantes, desconocidos para el enfermo. Lo
que as se viste de celo es resistencia.
Uno se ve forzado a empezar poniendo en descubierto esa transferencia; desde ella se
encuentra con rapidez el acceso al material patgeno.
Cundo es oportuno revelarle el significado secreto de sus ocurrencias, iniciarlo en las
premisas y procedimientos tcnicos del anlisis? La respuesta slo puede ser esta: No antes de
que se haya establecido en el paciente una transferencia operativa, un buen rapport en regla. Se
pone cuidado en eliminar las resistencias que afloran al comienzo y se evitan ciertos yertos,
puede malgastar este primer xito. En un punto de vista que no sea el de la empata. Hay
analistas que se ufanan de tales diagnsticos instantneos y tratamientos a la carrera, pero yo
advierto a todos que no se deben seguir esos ejemplos.
La transferencia a menudo basta por s sola para eliminar los sntomas del padecer, pero ello
de manera slo provisional, mientras ella misma subsista. As sera slo un tratamiento sugestivo,
no un psicoanlisis. Merecer este ltimo nombre nicamente si la transferencia ha empleado su
intensidad para vencer las resistencias. Es que slo en ese caso se vuelve imposible la condicin
de enfermo, por ms que la transferencia, como exige su destinacin, haya vuelto a disolverse.

(REVISTA 10 PERTENESER). ARTICULACIN DIAGNSTICA EN

PSICOPEDAGOGA. UTILIZACIN REFLEXIVA DE LAS TCNICAS EN LA
BSQUEDA DEL SUJETO QUE APRENDE. Lic. Mara Ana Galaz
La especificidad del diagnstico psp es investigar cmo es el aprendizaje del sujeto que
presenta dificultades. Poner el acento en el proceso, en cmo aprende, es centrarse en lo que
hace y no hace y por ello aprende como aprende. Indagar las causas del no aprender, no solo ver
en qu fracasa y los resultados de esas fallas (para ello se requiere una lectura clnica)
Aprender es un proceso complejo que requiere del ORGANISMO, EL CUERPO, LA INTELIGENCIA
Y EL DESEO (Sara Pan) adems es un proceso subjetivo y subjetivante, ya que al aprender nos
insertamos en la cultura, sublimamos, construimos y nos apropiamos de smbolos renunciando a
la satisfaccin directa de las pulsiones sexuales. Al aprender nos hacemos como los otros y a la
vez nos construimos como nicos y diferentes.
Al aprender construimos distintos tipos de representaciones y sus relaciones con el destino de
las pulsiones, los alcances metapsicolgicos de esta nocin y sus relaciones con los sistemas IccPc/Cc y los procesos primarios y secundarios.
Diagnosticar es posicionarse tericamente, hipotetizar, verificar y/o refutar esas hiptesis y
preguntarse todo el tiempo qu le pasa a ese paciente que sufre o arrastra las consecuencias de
su no aprender. Existen muchas tcnicas para indagar aspectos madurativos, neuropsicolgicos,
proyectivos, test de inteligencia, diag. de la estructura y funciones cognoscitivas; tcnicas
pensadas y diseadas desde enfoques tericos especficos que validan e implican una

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determinada forma de comprensin y conceptualizacin del sujeto. Muchos diag. psp se vuelcan
por separado los diversos aspectos indagados pero nada dicen del aprendizaje, perdiendo al
sujeto cuando se hace de esta manera.
Ver las recurrencias de esas formas de hacer y de aprender es lo que permite elaborar un
diagnstico psp. Las tcnicas son herramientas que nos permiten investigar y categorizar, pero
son intiles si no vemos otra unidad de anlisis que da cuenta del sujeto. Esa unidad de anlisis
es el esquema de accin- representacin y significacin Dice Piaget que un esquema de accinrepresentacin y una accin eficiente se repite en ciclos. Importante aclarar que los esquemas de
accin no solo implican lo sensorio motor, son tambin mentales y de representacin, dan cuenta
el modo en que el sujeto otorga sentido al objeto por asimilacin y se modifica, se adecua a las
caractersticas del objeto por acomodacin, tambin vemos el funcionamiento de los sistemas IccPc/Cc y modos diferentes de representar. Los esquemas de accin son as producciones,
construcciones y elaboraciones de ese paciente, dan cuenta de su constitucin subjetiva y de su
funcionamiento cognoscitivo.
Esta lectura clnica hace a la especificidad del diag. psp, posibilita interpretar lo que ocurre
con el ORGANISMO, EL CUERPO, LA INTELIGENCIA Y EL DESEO, indagar indicios de los aspectos
madurativos, lo orgnico, lo funcional, porque son los modos de representar y simbolizar de los
que el sujeto dispone.
Estos esquemas se repiten en transferencia a partir de una demanda constituida en
los diag. psp donde muchas veces hay ms de una demanda: paciente, padres, escuela.