Protocolo sobre Normas Mnimas para el

desarrollo de Programas de Vigilancia de la

Prdida Auditiva por Exposicin a Ruido en los
Lugares de Trabajo.

Protocolo de Exposicin Ocupacional a Ruido

(PREXOR)

Protocolo de Exposicin Ocupacional a Ruido (PREXOR)

QU ES EL RUIDO?
A la hora de definir el ruido se puede hallar dos definiciones:
Ruido de Carcter Subjetivo

Ruido de Carcter Objetivo

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Principales tipos de Ruido

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Parmetros de Medicin
Dosis de Ruido

Nivel de Presin Sonoro Continuo Equivalente

Ponderado A (NPSeq)

Nivel de Presin Sonoro Peak

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Hipoacusia Neurosensorial
La aparicin de la sordera rara vez es brusca y es generalmente
progresiva.
En primer lugar, el sujeto pierde la sensibilidad a los sonidos de
frecuencia entre 3.000 y 6.000 (Hz); como esas frecuencias no
son indispensables para obtener una buena inteligibilidad, el
afectado casi no se da cuenta del inicio de la sordera.
El dficit auditivo se extiende luego a una mayor banda de
frecuencias y el sujeto percibe que perdi sensibilidad a los
sonidos agudos.
Finalmente, el perjuicio se extiende a las bajas frecuencias y el
sujeto percibe difcilmente una conversacin. Es necesario
hablar ms fuerte para hacerse comprender.(Video 1)

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ANTECEDENTES GENERALES DEL RUIDO EN CHILE

Entre los aos 2005 y 2009 (ambos inclusive) en la
Regin Metropolitana, del total de dictmenes por
enfermedad profesional, el 68,6% correspondi a
hipoacusia sensorio neural por ruido.
La hipoacusia causada por ruido, es la principal causa
de indemnizaciones y pensiones con un 80 % de las
incapacidades permanentes (2005 2009).

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PROPSITO
Contribuir y disminuir la incidencia y prevalencia de la hipoacusia de
origen ocupacional.
De qu forma?
Estableciendo criterios comunes sobre el concepto de exposicin
para efectuar el seguimiento y establecer plazos en las acciones
preventivas y sanitarias, que establezcan los administradores de la
ley 16.744, las empresas y los establecimiento de salud.

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Instructivo para la aplicacin del D.S 594/99.

Ruido
Decreto Supremo
594/99
Art. 70 al 82

Gua para la seleccin y control del EPA

Gua preventiva para los trabajadores
expuestos a ruido

Gua para la mantencin y calibracin de la

instrumentacin

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Instituciones Pblicas de Referencia, Fiscalizacin,

MINSAL, Hospitales Pblicos.

OAL: ISL, IST, ACHS, MUTUAL.

Actores
involucrados:

Empresarios.

Trabajadores.

Profesionales: Prevencionistas, empresas de ingeniera,

profesionales del rea mdica.

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PROGRAMA DE VIGILANCIA
Los empleadores deben contar con un programa de vigilancia para trabajadores expuestos
ocupacionalmente a ruido, para ello deben contar con el apoyo del equipo multidisciplinario de los
profesionales de los administradores del seguro Ley N 16.744. Este programa debe contar con:

Objetivo.

Funciones y responsabilidades. Gerencia, Supervisin o jefaturas intermedias, operaciones,

contratistas y/o subcontratistas.

Vigilancia Ambiental con sus respectivas Evaluaciones Ambientales, detallando:

Implementacin de medidas de control.

Trabajadores en vigilancia de la salud.

Capacitaciones anuales que deben contener a lo menos:

Revisiones del programa una vez al ao a lo menos.

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CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA AMBIENTAL

Objetivo: Evaluar la exposicin a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en
sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de
prevencin y/o proteccin segn corresponda.
Normativa de referencia que establezca los lmites DS
594/99 del MINSAL

Aspectos
iniciales

Realizacin de mediciones (Instructivo)

Clasificacin respecto de la superacin del Nivel de

Accin.

Plazos para la implementacin de mtodos de control

(Reevaluacin)

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Periodicidad de la Evaluacin Ambiental

En caso de que las medidas recomendadas en los informes tcnicos de las
evaluaciones no sean implementadas en los plazos presentados, la institucin
evaluadora no estar obligada a efectuar una nueva evaluacin. Sin embargo,
deber dar aviso a la autoridad sanitaria respectiva de dicha situacin.
Qu pas con la
implementacin de las
medidas
recomendadas?

... Glup !!!

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Implementacin
1

Medidas de
control
Evaluacin
ambiental

Se exceden
?

Reevaluacin

SI

NO

Vigilancia
mdica

NO

Cronograma inicial
mediciones

Se confirma
enfermedad?
SI

2
2

Cambiar

Evaluacin
Mdico legal

SI

NO

Cambio de
puesto?

NO

Indemnizacin
y/o pensin

SI

ms de 15 %
de IC?

Calificacin

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Vigilancia Auditiva (Mdica)

Entregan las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance
de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposicin
ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.
Se debe incluir a todos los trabajadores que estn
expuestos a niveles sobre los criterios de accin.

Aspectos
iniciales

El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva

el tiempo que dure la exposicin a ruido

Define los tipos de audiometras

Establece las periodicidades de las audiometras

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Qu una Audiometra?
La audiometra es una prueba que nos permite una valoracin
bastante precisa de la audicin, siendo vital para determinar si una
persona oye bien o no. Aportndonos informacin adicional sobre el
problema subyacente, posible causante de la prdida auditiva.

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Vigilancia de la Salud de los Trabajadores con

Exposicin Ocupacional a Ruido
Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o
avance de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con
exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de
Accin.

Audiometra
Audiometra
Audiometra
Audiometra

Base.
Seguimiento.
Confirmacin.
Egreso.

FINAL

 Caractersticas generales del recinto.

Disear un mapa de riesgo cualitativo y cuantitativo.
Ubicacin y rea de influencia de la fuente de ruido.
Principales fuentes generadoras de ruido que influyen en
el puesto de trabajo.
Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo.
Numero de trabajadores que realizan una tarea
determinada.

Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador.

Presencias de ciclos de trabajo.
Existencia de grupos similares de exposicin.

MEDIDAS DE CONTROL
Reduccin de la Exposicin a Ruido de acuerdo a la siguiente jerarqua:
a)

Medidas
de
carcter
ingenieril
(eliminacin,
sustitucin y controles de
ingeniera).

Encierro
Acstico
de
la
fuente

Tratamiento
Acstico

Cabinas

b)

c)

Medidas
de
carcter
administrativo (sealizacin,
advertencia y controles
administrativos).

Elementos de
Auditiva (EPA).

Montaje
Antivibratorio

Proteccin
Protectores
Auditivos

Apantallamiento
de la Fuente
Rotacin de
los
Trabajadores

 Aspectos normativos.

Generalidades del agente ruido.

Medidas de control y su eficacia.
Efecto en la salud producto de la exposicin.

NPSeq

Tiempo de exposicin por da

[dB (A) lento]

Horas

80
81

24,00
20,16

82

16,00

83
84

12,70
10,08

85

8,00

86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115

6,35
5,04
4,00
3,17
2,52
2,00
1,59
1,26
1,00

Minutos

Segundos

47,40
37,80
30,00
23,80
18,90
15,00
11,90
9,40
7,50
5,90
4,70
3,75
2,97
2,36
1,88
1,49
1,18
56,40
44,64
35,43
29,12

 Tareas y puestos de trabajo.

Dosis de ruido.
Evaluacin auditiva y su periodicidades:
audiometra de bases, seguimiento,
confirmacin
y
egreso,
segn
corresponda.

RUIDO DE CRACTER SUBJETIVO.

Dentro de las definiciones del Ruido de Carcter subjetivas que se
pueden hallar, el Ruido se presenta como:
Sonido no grato.
Combinacin de sonidos no coordinados que producen una
sensacin desagradable.
Cualquier sonido que impida o interfiera alguna actividad humana.

RUIDO DE CARCTER OBJETIVO

Desde el punto de vista fsico, el ruido consiste en un movimiento
ondulatorio producido en un medio elstico por una vibracin. El
desplazamiento complejo de molculas se traduce en una sucesin
de variaciones muy pequeas de presin.
Si bien la partcula puede vibrar en un principio puede oscilar muy
poco alrededor de su posicin de equilibrio y se propagara hasta el
lmite de su sistema salvo que su energa se disipe.

DOSIS DE RUIDO
Corresponde a la energa sonora total, expresada en porcentaje, que
un trabajador recibe durante su jornada de trabajo diaria. Se calcular
de acuerdo a lo establecido en la materia por el laboratorio nacional y
de referencia.

NIVEL DE PRESIN SONORO CONTINUO

EQUIVALENTE PONDERADO A (NPSeq)
Nivel de presin sonora constante, expresado en decibeles A, que en
el mismo intervalo de tiempo, contiene la misma energa total (o dosis)
que el ruido medido.

NIVEL DE PRESIN SONORO PEAK

Nivel de presin sonora instantnea mxima, expresado en decibeles
C, durante un intervalo de tiempo establecido. No se debe confundir
con NPSmx, ya que ste es el mximo valor eficaz (no instantneo)
en un periodo dado.

CRITERIOS DE ACCIN
Los resultados obtenidos en la evaluacin inicial de la exposicin ocupacional a ruido, deben ser
comparados con los siguientes criterios de accin, segn corresponda:

a) Dosis de Accin de 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la Dosis

de Ruido mxima permitida por la normativa legal vigente.

b) Nivel de Accin de 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido

de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas.
Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruido impulsivo, el
Nivel de Accin ser de 135 dB(C) Peak.
Si los resultados de la exposicin ocupacional a ruido se encuentran por debajo del Criterio de
Accin sealado, el ente evaluador verificar que las condiciones ambientales evaluadas se
mantengan a travs de chequeos peridicos que no excedan los 3 aos.

METODOLOGAS EVALUATIVAS
Dosimetra

Sonometra

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PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL

Se establece periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones de control de ruido para la
empresa, en funcin del valor cuantificado de las exposiciones ocupacionales, de acuerdo a:
a)Periodicidad para las evaluaciones ambientales de 3 aos para exposiciones ocupacionales bajo la
dosis de accin 0,5.

b) Plazo mximo de 1 ao para implementar medidas de control, si la dosis de ruido se encuentra

entre 0,5 y 10.
c) Plazo mximo de 6 meses para implementar medidas de control, si la dosis de ruido est sobre 10.
d) Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo que presenten casos de Hipoacusia
Sensorioneural.

Una vez comprobada la implementacin de las medidas de control recomendadas, el

ente evaluador deber verificar su efectividad, de tal manera que no se supere(n)
el(los) Criterio(s) de Accin sealado(s)

PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS SEGN

PREXOR

Nivel de
Seguimiento

Exposicin Ocupacional a Ruido

Periodicidad de
Audiometras

0.5 DRD 1

Cada 3 aos

II

1 < DRD 10

Cada 2 aos

III

DRD >10

Cada 1 ao

IV

Ruido Impulsivo 135 dB(C) Peak

Cada 6 meses

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