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FES IZTACALA 2 DEP CLNICA I ( 5)

e) Defensa muscular en el cuadrante inferior derecho del


abdomen.

1. Sntomas cardinales tempranos en el cncer de


esfago:
a) Disfagia no progresiva, melena.
b) Disfagia progresiva, baja de peso.
c) Regurgitaciones tardas, hematemss.
d) Vmitos gastrobiliares, acoia.
e) Vmitos tardos, prueba de guayaco positivo.
2. Prncipales datos clnicos en la obstruccin
intestinal alta:
a) Dolor en epigastrio.
b) Pausa entre los ataques de dolor de 10 a 15 minutos.
c) Vmitos frecuentes y copiosos.
d) Constipacin.
e) Flatulencia.
3. La oclusin intestinal con estrangulacin se refiere
a:
a) Obstruccin de la luz intestinal.
b) Obstruccin del riego sanguneo a una zona del intestino.
c) Obstruccin intraluminal con encarcelacin.
d) Formacin de una hernia a partir de un segmento de
intestino.
e) Distensin intestinal proximal al sitio de obstruccin
4. Procedimiento diagnstico y teraputico para la
invaginacin intestinal:
a)
Laparoscopia
b)
Ultrasonografia
c)
Rectosigmoidoscopia
d) Enema baritado
5. La principal causa de oclusin intestinal en el
adulto es:
a) Hernia crural encarcelada.
b) Invaginacin Intestinal.
c) Adherencias postquirrgicas.
d) Adenocarcinoma del colon.
e) Hernia postincisional.
6. Son hallazgos radiolgicos sugestivos de oclusin
intestinal, EXCEPTO:
a) Niveles hidroareos.
b) Distensin asas intestinales.
c) Presencia vlvulas conviventes
d) Presencia de gas en mpula rectal
e) Imagen en granos de caf
7. Si a la exploracin de una hernia inguinal se
encuentra crepitacin del saco herniario el contenido
es:
a) Apndice ileocecal. b) Epipln c) Intestino. d) Ovario.
e) Vejiga
8.
a)
b)
c)
d)

La hernia inguinal por deslizamiento se caracteriza


El saco protruye a travs del anillo interno.
Ser inguino escrotal.
El saco esta formado por una vscera.
Protruye por arriba de los vasos epigstricos

9. A su contacto con el peritoneo


menores datos de Irritacin peritoneal:
a) Sangre y orina.
b) Heces, contenido ileal.
c) Jugo gstrico y biliar.
d) Jugo pancretico, bario.

producen

12. Causa ms frecuente de Apendicitis en el adulto:


a) Tumores de la pared apendicular
b) Cuerpos extraos
c) Parsitos
d) Fecalitos
13. Las siguientes aseveraciones son correctas con
respecto a la hipernatremia:
a) Se considera grave con cifras de sodio por arriba de 145
mEq/dL
b) Obedece a una ganancia excesiva de solventes (agua)
c) Todos los estados hipernatrmicos son hipertnicos
d)
Los Betabloqueadores son frmacos que la pueden
originar
14, La reabsorcin de agua, como parte importante
del equilibrio interno ocurre principalmente en:
a) Tbulo contorneado distal
b) Tbulo contorneado distal y asa ascendente de Henle
c) Asa delgada descendente de Henle y tbulo contorneado
prximal
d) Tbulo contorneado distal y asa descendente de Henle
e) Asa delgada ascendente de henle
15. EI trmino de "perdidas insensibles", dentro del
balance hdrico, hace referencia a las prdidas que
ocurren por:
a)
orina, piel, pulmones
b)
heces, piel y pulmones
c)
piel, orina, pulmones y heces
d) piel y heces
e) pulmones y piel
16. La ulcera duodenal y prepilrica cursan con:
a) Normoclorhidria.
b) Hiperclorhidria.
c) Hipoclorhidria.
d) Aclorhidria.
e) No tienen relacin alguna
17. Cuando el cardias permanece por debajo del
diafragma y el estmago protruye a travs del orificio
hiatal se habla de:
a)HH tipo I
b) Hernia epigstrica
c) Incompetencia del
esfnter esofgico inferior
d) Hernia hiatal tipo II
18. Es causa de reflujo gastroesofgico:
a) Incompetencia del esfnter esofgico Inferior
b) Hipertrofia congnita del ploro
c) Estenosis esofgica
d) Fstula traqueoesofgica
19. Causa ms frecuente de Hemorragia de Tubo
Digestivo en nuestro medio:
a) Gastritis erosiva
b) Sangrado por vrices
c) Ulcera duodenal
d) Ulcera gstrica
20. EI estudio diagnstico de eleccin al sospechar
perforacin esofgica por custicos es:
a) Esofagograma con material baritado.
b) Tele de trax.
c) Tomografa axial computarizada.
d) Resonancia magntica nuclear.
e) Esofagograma con material hidrosoluble.

10. EI principal agente causal en la peritonitis


bacteriana es:
a) Proteus. b) Klebsiella.
c)
Escherichia coli. d)
Pseudomona.

21 .Causa ms frecuente de sangrado de


digestivo bajo en escolares:
a) Crohn
b) Plipos c) Divertculo de Meckel
Hemangioma intestinal

tubo

11. Datos clnicos compatibles con Apendicitis:


a) Temperatura de 36 a 36.5 grados centgrados.
b) Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.
c) Vmito hemtico.
d) Constipacin.

22. Los signos y sntomas del Kenrnicterus aparecen:


a) Durante las primeras 24 hrs de vida.
b) Del 2o al 5o da de vida.
c) Del 7o al 14 da de vida.
d) Posterior a la 3 semana de vida

d)

e) En el lactante mayor
23. Cuando se habla do ictericia con patrn
obstructivo es porque encontramos:
a) Colesterol normal, aumento de la bilirrubina indirecta y
elevacin de urobilinogeno fecal.
b) Colesterol normal o aumentado, predominante aumento
de bilirrubina directa y fosfatasa alcalina
c) Aumento de bilirrubinas, fosfatasa acida, urobilinogeno
d)
Hipoproteinemia, baja de colesterol y de fosfatasa
alcalina, hiperbilirrubinemia y coluria
e) Acolia, aumento de la bilirrubina indirecta,
hipertransaminasemia
24. Tratamiento de la ictericia obstructiva:
a) Fototerapia.
b) Medicacin hepatoprotectora.
c) Eliminacin del problema obstructivo.
d) Vitamina K.
25. Estudio de laboratorio til para el Dx. de Hepatitis
viral:
a) Prueba de turbidez al timol.
b) Aumento de la fosfatasa alcalina y fosfatasa acida.
c) Aumento de las transaminasas.
d) Aumento de la TGO, TGP y bilirrubinas.
26. S la hepatitis no se resuelve clnicamente
despus de 6 meses habr que efectuar:
a) Paracentesis.
b) Biopsia heptica.
c) Serie esfago gastro duodenal.
d) Resonancia magntica nuclear.
27. Causa ms comn de ictericia en el enfermo con
cirrosis:
a) Insuficiencia heptica.
b) Colestasis intraparenquimatosa.
c) Colangitis esclerosante.
d) Deficiencia de glucoronil-transerasa.
28. Son complicaciones de la cirrosis, excepto:
a) Encefalopata aguda y crnica.
b) Hipoaldosteronemia.
c) Sndrome hepato renal
d) Hipertensin portal.
29. Dato clnico de hipertensin portal:
a) Ictericia.
b) Angiomas arcneas.
c) Esplenomegalia.
d) Hipogonadismo.
30. Es til en el manejo mdico de hipertensin portal:
a) Dazepan.
b) Indometacina.
d) Propanolol
e) Dextropropoxifeno.
31. Tratamiento de eleccin en la litiasis vesicular:
a) Antiespasmdicos, analgsicos y antibiticos.
b) Dieta libre de colecistoquinticos.
c) Colecistectoma.
d) Litotrpsia ultrasnica.
32. Causa ms frecuente de coledocolitiasis:
a) Migracin de clculos de la vescula biliar al coldoco.
b) Formacin coledociana in situ.
c) Estenosis del coldoco.
d) Colangitis sptica ascendente.
33. Estudio que tiene mayor porcentaje de efectividad
en el diagnstico de colecistitis aguda y crnica:
a) Colecistografa oral.
b) Colangiografia endovenosa.
c) Ultrasonografa.
d) Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica.

34. En el cuadro clnico de colecistitis aguda es ms


frecuente:
a) Clico biliar.
b) Clico biliar, leucocitosis, vescula palpable y peritonismo.
c) Vescula biliar no dolorosa e ictericia silenciosa.
d) Dolor, fiebre, ictericia y leucocitosis.
35. Composicin ms
biliares:
a) Fosfolpidos.
b) Bilrrubinato de calcio.
c) Colesterol.
d) Pigmentarios

frecuente

de

los

clculos

36. Factor que aumenta el riesgo de estrangulacin o


trombosis hemorroidal:
a) Hemorroides internas.
b) Hemorroides extemas.
c) Protrusin hemorroidal permanente.
d) Fisura anal.
37. El dolor trans y posdefecacin es sntoma primordial
de:
a) Hemorroides
b) Fisura anal
c) Absceso anorrectal
d) Fistula anal
e) Criptitas
38. Abcesos ano rectales localizados por arriba del
Msculo elevador del ano:
a) Perianal.
b) Interesfinteriano.
c) Postanal profundo.
d) Pelvi rectal.
39. Las hiperlipidemias deben tratarse porque:
a) Retardan la arterioesclerosis.
b) Aceleran la arterioesclerosis.
c) Aceleran la ateroesclerosis.
d) Retardan la ateroesclerosis.
40. EI diagnstico de hiperlipidemia
determinacin de:
a) Lecitin colesterol acil transferasa.
b) Receptores LDL
c) Apoprtena B 100.
d) Colesterol y triglicridos.

requiere

la

41 .Causas de hipertensin arterial secundaria:


a) Infarto agudo al miocardio, angina de Prinzmetal.
b) Ateroesclerosis, Disminucin de oxido ntrico.
c) Renales, endocrinas, medicamentos.
d) Enfermedad de Beurger, discrasias sanguneas.
42. EI papiledema es una caracterstica de:
a) Hipertensin maligna.
b) Hipertensin ortosttica.
c) Hipertensin sistlica aislada.
d) Hipertensin del embarazo.
43. Permite establecer pronstico y severidad de la
Hipertensin Arterial:
a) Auscultacin cardiaca mayor de 5 minutos.
b) Fondo de ojo.
c) Bsqueda de soplo abdominal y edema.
d) Semiologa de la cefalea.
44. La onda P siempre debe ser positiva en:
a) DI, Dll, AVF.
b) DIII.AVR.AVL
c) AVL y AVF.
AVL.

d) Dlll,

45. En un trazo electro cardiogrfico normal que


derivacin presenta todas las deflexiones negativas:
a) DI.
b) Dll.
c) DIII.
d) AVR.
46. Vlvula cardiaca frecuentemente ms afectada en
la cardiopata reumtica :

a) Mitral.
Artica

b) Tricuspdea.

c) Pulmonar.

d)

47. Manejo inicial de la angina inestable:


a) Isosorbide sublingual.
b) Betabloqueadores.
c) Antagonistas del calcio.
d) Reposo absoluto
48. Signo de ms utilidad en el diagnstico de la
Insuficiencia cardiaca:
a) Disnea
b) Edema
c ) Taquicardia
d) Ritmo de
galope
49. Medicamento de eleccin en el tratamiento de la
Insuficiencia Cardiaca aguda en el nio:
a) Lanatocido C
b) Digoxina
c) Dobutamida
d)
Furosemide
50. Causas de edema agudo pulmonar cardiogenico:
a) Insuficiencia del ventrculo izquierdo, infarto agudo del
miocardio
b) Septicemia, txicos.
c) Sndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del
adulto, enfisema pulmonar.
d) Radiaciones, alpinismo.

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