PARADIGMA MECANICISTA DE SALUD

CONCEPCIONES

DE

SALUD

ACCIONAR

EN

SALUD

Se corresponden con una concepcin de salud pero a su vez est

concepcin de salud se adapta a una forma de produccin de
conocimientos, formacin de personal y practica asistencial, Adriano y
Caudillo8, hacen una interesante reflexin al respecto ellos nos dicen
que la concepcin Unicausal, en lo referente a la produccin de
conocimientos presenta un predominio del determinismo biolgico
mecanicista, definiendo el proceso salud enfermedad como un
fenmeno biolgico, donde se promueve la automatizacin del
organismo a travs de las especialidades. Existe una intencin de
fragmentar el organismo humano en relacin con la sociedad.
PARADIGMA MECANICISTA
El
paradigma
mecanicista
aparece
con
la revolucin
industrial (siglos XVIII-XIX). Este paradigma compara al cuerpo con
la mquina a vapor. Al igual que la mquina, el cuerpo consume
combustible (alimento) y oxgeno, produce movimiento y calor, libera
agua
y
otros
desechos.
As como la mquina requiere que sus partes estn enteras y
funcionen adecuadamente, el cuerpo est sano cuando sus
estructuras estn completas y realizan sus respectivas funciones. La
enfermedad, en cambio, se debe a las anormalidades estructurales o
funcionales del organismo. Una mquina que funciona bien es
silenciosa; un cuerpo sano es silencioso. Cuando el cuerpo se
enferma, aparecen los sntomas, que seran como los ruidos de una
mquina
cuando
empieza
a
fallar.
De la misma manera que se separan las piezas de una mquina para
reparar aqulla que se ha roto o ha dejado de funcionar, el paradigma
mecanicista tiende a dividir al cuerpo en sus partes. Adems, a
medida que se acumula el conocimiento acerca del cuerpo y las
enfermedades, se hace necesario que los profesionales de la
medicina se especialicen cada vez ms, adquiriendo un saber ms
profundo, pero menos abarcativo. Es decir, saben cada vez ms de
cada vez menos. Consecuentemente, se genera una tendencia a
tratar rganos y no personas, olvidando que las personas son un
todo indivisible. La sper especializacin de los profesionales, sumada
a los adelantos tecnolgicos, ha ocasionado que se dejen de lado los
otros aspectos vinculados con la salud (como el social y el econmico)
y ha hecho que, al mismo tiempo que el conocimiento cientfico y la
tecnologa progresan, la medicina se haya ido deshumanizando.
En el paradigma mecanicista, la enfermedad es entendida como
una desadaptacin de la mquina, sin que el enfermo sea
responsable por ello. La responsabilidad de restituir la salud queda a
cargo del mdico, quien se vale de medicamentos, ciruga y medios
cada vez ms sofisticados para combatir los sntomas y las causas de

la enfermedad. El avance de la industria que provee los sofisticados

aparatos y los medicamentos tambin eleva el costo econmico de
los tratamientos, a los cuales solo accede una parte privilegiada de la
poblacin, mientras que otra parte queda excluida de la salud.
PRINCIPALES EXPONENTES
En el mbito de las ciencias naturales, el mecanicismo se impuso
gracias a Galileo (1564-1642) y Newton (1642-1727) y se ha
cuestionado con la aparicin de la fsica cuntica. En filosofa
encontramos explicaciones mecanicistas en la Grecia antigua con el
atomismo y en el pensamiento moderno, principalmente con los
empiristas, que intentaron trasladar el mecanicismo y determinismo
de las leyes fsicas a los procesos mentales (las leyes de la
asociacin, por ejemplo serviran para este fin), como ocurrir con
Hobbes (1588-1679) y Hume (1711-1776).
Giovanni Alfonso Borelli (1608-1679). Borelli aplic las leyes
matemticas al estudio de la mecnica animal y a los
movimientos.
Obra
:"De
motu
animalium" se
consideraron
por
primera
vez
los
huesos como
palancas,
estudiando
tambin
fenmenos
como
la
contraccin
muscular,
la
respiracin,
etc.
Tambin
estudi
la
Yatromecnica donde explica los fenmenos biolgicos,
partiendo de la suposicin de que los seres vivos funcionan
como una mquina.
William Croone discuti la estructura muscular y el fenmeno
de las contracciones musculares.
Thomas Willis expuso datos microscpicos y fisiolgicos
concretos sobre el movimiento y la contraccin muscular.
William Harvey (1578-1657), estudio anatmico, mecnico y
cuantitativo, de disecciones y experiencias en animales vivos,
sin apelar a autoridades previas. Sus trabajos constituyen un
respaldo a la nueva ciencia mecanicista y a los supuestos del
anlisis cuantitativo y experimental (figura 13: Harvey, Opera
Omnia. London 1766.

 Giuseppe Zambeccari (1655-1728), en su libro "Esperienze"

realiza los primeros estudios quirrgicos experimentales.
William Fabry von Hilden (1560-1634), considerado el padre
de la ciruga en Alemania, fue uno de los ms importantes
cirujanos de este perodo. Su aportacin principal es la de que
la amputacin deba realizarse a nivel de los tejidos sanos y no
por la zona gangrenada.
Hermann Boerhaave (1668-1738), profesor de enseanza
clnica de Leiden, forj cuidadoso mtodo clnico: anamnesis,
exploracin, diagnstico, pronstico, tratamiento y hallazgos
anatomopatolgicos.
Nicholas Andry (1658-1759) doctor en medicina, profesor
adjunto y Decano de la Facultad de Pars fue el primero en
utilizar el trmino Ortopedia.