DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

CLINICAL PATHWAY

RSPAD GATOT SOEBROTO

NO. RM
NAMA PASIEN

TANGGAL MASUK :

JENIS KELAMIN :

RUJUKAN

TANGGAL LAHIR :

PENGIRIM

TINDAKAN

DPJP

: DOKTER OBSGYN

: SC CITO

KEGIATAN

Hari
1

Hari
2

Hari
3

Hari
4

KETERANGAN

I. PENDAFTARAN
1 Catat identitas pasien

2 Siapkan status

3 Periksa kelengkapan status

4 Memberikan status dan kartu berobat

II. PENEGAKAN DIAGNOSIS

1 Pencatatan Pasien

Persiapan pasien di kamar bersalin

2 Pemeriksaan Obsgyn
Anamnesis

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan keadaan umum
Pemeriksaan obstetri
4 Pemeriksaan Penunjang

Sampel pemeriksaan lab diambil oleh Bidan Kamar Tindakan

dan persalinan

Laboratorium
Darah rutin

Clotting Time

Bleeding Time

Gula Darah Sewaktu

Urine lengkap

HBSAg

SGOT/SGPT

Golongan Darah

Time and screen

Dikerjakan jika ada indikasi

Atas indikasi

CTG

DPJP dan Bidan Kamar Tindakan dan Persalinan

USG
EKG

DPJP dan Bidan Kamar Tindakan dan Persalinan

dikerjakan jika ada indikasi

Anamnesis

DPJP

Pemeriksaan Fisik

III. PRA OPERASI

1 Visite dokter

Pemeriksaan Keadaan Umum

Pemeriksaan vital sign

Pemeriksaan Obstetri
2 Konsultasi dokter spesialis

Anestesi

Anak

Pemeriksaan Pre, durante dan 24 jam post op

Penyakit Dalam

Dikerjakan jika ada indikasi

Penjelasan diagnosa

DPJP Obgyn

Rencana tindakan

Tata cara

Tujuan

Risiko

Komplikasi

3 Edukasi

Prognosa
4 Asuhan Keperawatan

Mengukur tanda vital pasien

Mempuasakan pasien

Memberikan obat sesuai instruksi dokter

Memasang infus

Mengambil contoh darah untuk persiapan transfusi

Mencukur daerah operasi

Memasang kateter

Mengkaji tingkat kenyamanan pasien

Melakukan skin tes sebelum pemberian antibiotik

Memberikan dukungan dan motivasi

Bidan Kamar tindakan dan persalinan

Sesuai kondisi pasien

RM-004e/RI

5 Pemberian Obat
Antibiotika

Cefotaxim 2-12 g/hr/3-6 dosis

Antibiotika Injeksi
Cefriaxon/Gentamycin/cefotaxim

Ceftriaxon 1-2 g/hr/1-2 dosis

Gentamycin 2-4x1-2 mg/kgBB

semua kondisi

IVFD
Dextrose 5%
Ringer Laktat
IV. OPERASI
Pembiusan
1 Anestesi SPINAL

DPJP Anestesi

Buvipacain

Midazolam

Fentanyl

Atas indikasi

Propofol

Atas indikasi

Ketamin
Analgetik

Atas indikasi

Morfin

Atas indikasi

Ketorolac

Tramadol

Pethidine
Antiemetik

Ondansentron

atau
Metoclopramid
Uterotonika

Oksitosin

Methyl ergometrin

Dextrose 5%

Ringer Laktat

Atas indikasi

0,2 mg/kali

IVFD

obat lain
asam traneksamat
Pembedahan

Atas indikasi

2 Prosedur Pembedahan

DPJP Obgyn

Pasien terlentang dalam anestesi

DPJP Obgyn

A dan Antiseptik Daerah Operasi

DPJP Obgyn

Insisi Daerah Operasi

DPJP Obgyn

Mengeluarkan bayi dan plasenta dari uterus

DPJP Obgyn

Mengecek kelengkapan alkes

Jahit Luka Operasi

Resusitasi bayi

suctioning

Pembersihan Bayi

Neopup

Pemberian oksigen

DPJP Anak dan perawat bayi

Atas indikasi

pemberian Obat
Vit K1

Clorampenicol zalf mata

Asuhan Keperawatan
3 Mensterilkan Instrumen dan Linen

Perawat OK
Perawat OK

Memanggil Pasien dari ruangan

Perawat OK

Menerima pasien yang akan dioperasi (Identifikasi pasien)

Perawat OK

Memeriksa kelengkapan status

Perawat OK

Memakaikan pakaian operasi kepada pasien

Perawat OK

Menyiapkan obat dan alkes

Perawat OK

Menyiapkan ruang operasi

Perawat OK
Penata Anesthesi

Meletakkan pasien di meja operasi

Membantu dokter anestesi menyiapakan obat2 anesthesia

Perawat OK

Menata instrumen

Perawat OK

Membantu operator di ruang operasi

Perawat OK

Memindahkan pasien ke ruang pemulihan

Perawat OK

Melakukan observasi di ruang pemulihan

Perawat OK

Memberitahu ruangan untuk mengambil pasien

Perawat OK

Mencuci alkes
V. POST
VisiteOPERASI
Dokter

1 Dokter Anesthesi

Dokter Obgyn

Dokter Anak

Pemeriksaan Penunjang
2 Laboratorium
Darah Lengkap

RM-004e/RI

3 Asuhan Keperawatan

Menyerahkan pasien dari OK ke perawat ruangan

Mengambil pasien dari ruang operasi

Mengobservasi tanda vital

Mengobservasi perdarahan

Mengobservasi balance cairan

Memeriksa bising usus

Memberikan obat sesuai instruksi dokter

Perawat ruangan

Mengobservasi rasa nyeri pada pasien

Memberikan makanan sesuai diet

Membantu mobilisasi pasien

Memandikan pasien
Memberikan dukungan dan motivasi pada pasien

Pemberian Obat
4 IVFD

Ringer Laktat

Antibiotika

Antibiotika Injeksi

1x24 jam dari operasi

Cefotaxim/Gentamycyn/Cefriaxon
Antibiotika Oral

250-500 mg A/125 mg KV/kali 9dibawa pulang 6)

Amoxyclav

200-400 mg/hr, dosis 1-2 (dibawa pulang 4)

atau

Cefixime

3x500 mg/hr (dibawa pulang 6)

atau

Metronidazol

2x250-750 mg/hr (dibawa pulang 4)

atau

Ciprofloxacin

atau

Cefadroxil

150-300 mg/6 jam (dibawa pulang 8)

atau
Clindamicin
Analgetika

Analgetika Oral
Asam Mefenamat

250-500 mg/kali (dibawa pulang 1)

Analgetika Suppositoria
Kaltrofen
Uterotonika

0,2 mg/kali (dibawa pulang 1)

Methyl Ergometrin
Vitamin

Dibawa pulang 1

Hematinik
Diit Makanan
5

ML
MB
Ganti Verban

6
VI. ADMINISTRASI
Hidup
PASIEN PULANG
1 Ijin Dokter

Membuat resep untuk pulang

Membuat resume medis sebelum pasien pulang

Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat

Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik

Memeriksa bukti pembayaran

Menyerahkan resume keperawatan

Menyerahkan kartu kontrol

Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)

Meninggal
2 Membuat resume medis
Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
Membuat Surat Keterangan Meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga

Jakarta
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr.

RM-004e/RI