UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

Construccin de Baos Ecolgicos en reas Rurales

Checya, Zenaida*
Universidad Peruana Unin, Facultad de Ingenieria y Arquitectura, EAP Ingenieria Civil,
Carretera Arequipa Km.. 6 Chullunquini, Juliaca Peru,
zenaidachecyaquispe@gmail.com

RESUMEN
En el medio rural el enfoque de promocin para la salud es una necesidad para enfrentar las enfermedades relacionadas con
la excreta. En este sentido la mejora del entorno puede disminuir la morbilidad, mortalidad, gastos por ingresos y
tratamientos en los diferentes niveles de atencin. Se describe la base epidemiolgica que prevaleci en el diseo y
construccin del sanitario ecolgico seco, como una tecnologa apropiada para la disposicin y tratamiento de excretas en
este medio. Se aborda la sustentabilidad ambiental y social del sanitario a partir de dos tipos de barreras: fsica o primaria y
de conducta o secundaria. En las cmaras de aislamiento (barrera primaria) tienen lugar los mecanismos de aislamiento,
almacenamiento y deshidratacin de la excreta. El lavado de manos y el tratamiento primario de la excreta (barrera
secundaria), forman parte de la cultura sanitaria asociada a las prcticas higinicas de los usuarios. Se concluye que el
sanitario ecolgico seco es una opcin saludable al transformar la excreta humana en un producto inocuo para la salud
individual y comunitaria

Palabras claves: Bao ecolgicos, Construccin de bao ecolgico, entorno, promocin de salud, saneamiento.

INTRODUCCIN
El Gobierno de Mxico reconoce en el Plan Nacional de
Desarrollo, que el sector rural concentra a la poblacin
que vive en pobreza extrema; y que catorce millones de
mexicanos se encuentran al margen de los requerimientos
bsicos de salubridad e higiene, por tanto, la principal
lucha es disminuir la pobreza y moderar las desigualdades
sociales.1 La respuesta a estas condiciones ha sido
mnima, debido a un financiamiento restringido,
capacidad institucional limitada, escasez de agua y
condiciones adversas del suelo. Por otra parte, el
saneamiento y la disposicin de excretas no han sido
concebidos como premisas centrales en la prevencin de
enfermedades y proteccin del ambiente.2
En Mxico el derecho de toda persona a un ambiente
adecuado, fue reconocido constitucionalmente en 1999.
Los artculos que tienen relacin con el medio son; el
artculo 4, derecho a un medio ambiente adecuado y de
proteccin a la salud y el artculo 25, derecho al
desarrollo sustentable.3 La tecnologa apropiada para la
disposicin de excretas puede hacer de esta, un producto
seguro o de riesgo, por lo que no debe constituirse en una

solucin emergente para los ms pobres, debe hacer

efectivo el derecho de toda persona a un ambiente
adecuado para su desarrollo, salud y bienestar como
concepto jurdico universal.4
La persistencia de las infecciones intestinales es un
problema de salud pblica, cuya principal causa es la
inadecuada disposicin y tratamiento de las excretas en el
rea rural, donde el fecalismo al aire libre es una prctica
arraigada, porque la poblacin por generaciones, ha sido
marginada de las oportunidades y medios que le
garanticen bienes y servicios higinicamente seguros para
desarrollar su potencial de salud.5
En este contexto es necesario abordar la promocin de
salud, trmino que utiliz por primera vez en 1945, Henry
E Sigerest, quien afirm que la salud se promueve
proporcionando condiciones de vida decentes. Cuarenta
aos ms tarde La Carta de Ottawa declara, que los
requisitos para la salud son la paz, la educacin, la
vivienda, la alimentacin, la renta, un ecosistema estable,
los recursos sostenibles, la justicia social y la equidad.6,7
La promocin de salud surge como iniciativa en los pases
desarrollados para enfrentar las enfermedades no
transmisibles. En los pases en vas de desarrollo se sigue

la misma tendencia, olvidando que las enfermedades

infecciosas siguen causando enfermedad y muerte. En
este sentido, la promocin de la salud debe identificarse,
no slo como una tendencia para afrontar los desafos de
salud del futuro, sino para erradicar las enfermedades
transmisibles que han afectado desde siempre a los ms
pobres.
En el medio rural, el enfoque de promocin para la salud
es una necesidad para enfrentar las enfermedades
relacionadas con la excreta. Por tanto el desarrollo de una
estrategia de promocin para su eliminacin y disposicin
constituye un desafo cierto, cuando se sabe que el nivel
de escolaridad es el principal obstculo para lograr una
interaccin entre el usuario y la tecnologa apropiada que
permita transformar el entorno y favorecer una cultura
sanitaria en la poblacin.
Los sanitarios ecolgicos secos familiares y comunitarios
constituyen una tecnologa apropiada para la disposicin,
aislamiento, almacenamiento y tratamiento de la excreta.
El diseo surge de la concepcin de prevencin de
enfermedades y proteccin del ambiente rural, constituye
una barrera fsica primaria en la transmisin de
parasitosis, ya que en las cmaras de aislamiento tiene
lugar el proceso de desactivacin y mortalidad de
patgenos.
Los sanitarios ecolgicos secos usados convenientemente,
pueden reducir en el 36 % la morbilidad por diarreas,
porcentaje que puede incrementarse con el mejoramiento
de los hbitos higinico-sanitarios, relacionados con la
eliminacin y tratamiento de excreta (lavado de manos).
En este sentido la mejora del entorno puede disminuir la
morbilidad, mortalidad, gastos por ingreso y tratamientos
en los diferentes niveles de atencin.8

CONTENIDO
Entorno y disposicin de excretas
En 1950, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
consider que el saneamiento ambiental inclua el control
de los sistemas de abastecimiento de agua, eliminacin de
excretas, aguas residuales, basura, vectores, condiciones
de vivienda, suministro y manipulacin de alimentos.
En los aos 80, el saneamiento fue definido como los
medios de recoger y eliminar las excretas y aguas
residuales de la colectividad de una manera higinica,
para no poner en peligro la salud de las personas y de la
comunidad y que la provisin de instalaciones sanitarias
para la evacuacin de excretas, deban ser componentes
esenciales en todo programa de control de parasitosis
intestinal.9

Carol Buck considera que en el campo de la salud, el

componente ms importante es el entorno, ya que si este
no es adecuado, tampoco lo sern la biologa humana, el
estilo de vida y la organizacin de la atencin sanitaria.
Los pobres viven en entornos peligrosos, aislados de las
fuentes de informacin y de oportunidades que mejoren
su nivel y calidad de vida.10
Las comunidades que carecen de infraestructura de
saneamiento bsico adecuado y suficiente, siempre se han
enfrentado a la contaminacin biolgica y sus
consecuencias. Las causas y soluciones son ampliamente
conocidas, pero en la realidad el nivel de resolucin
depende del desarrollo social, la urbanizacin, la
regulacin sanitaria y la educacin para la salud. En este
contexto
la
disminucin
de
las
infecciones
gastrointestinales es posible si el entorno se transforma
con medidas comunitarias, es decir, purificacin del agua,
drenaje y sistema sanitario seguro, entre otros factores,
que puede traducirse en un desarrollo sostenible al
satisfacer las necesidades del presente sin comprometer la
capacidad de las futuras generaciones para satisfacer sus
propias necesidades.6
Sistemas de disposicin de excretas
En la actualidad, la tecnologa sanitaria para la
disposicin de excretas es de dos tipos flujo y descarga
(con arrastre de agua), y de cada y depsito (sin arrastre
de agua). La primera, es considerada ideal para las zonas
urbanas, es fcil de operar (halar), sin embargo, en pases
subdesarrollados el 90 % de las aguas negras se descarga
directamente al ambiente sin tratamiento, siendo el mayor
causante de contaminacin del agua.

Sistema de flujo y descarga

A mediados del siglo XIX, apareci la remocin de

excremento por medio del agua, en el mbito domstico
satisface una necesidad de confort y no implica ninguna
dificultad operativa para el usuario. Sin embargo el
drenaje no ha dado solucin a las necesidades de
saneamiento en el mundo, el destino final en cualquier
modalidad ha generado la contaminacin de agua y suelo,
transmitiendo enfermedades infecciosas como diarreas,
clera, amebiasis, gastroenteritis, hepatitis y fiebre
tifoidea entre otras.

Sistema de cada y depsito

Las letrinas convencionales constituyen una solucin
temporal, donde se deposita y almacena la excreta
humana, algunas veces evitan la contaminacin.
Requieren de cierto espacio y en su edificacin se deben
considerar las condiciones del suelo y profundidad de
mantos freticos. La tecnologa es simple pero las
desventajas son de gran envergadura, a decir, la
contaminacin de agua y mantos acuferos, mal olor,
proliferacin de fauna transmisora, saturacin del
depsito, desestabilizacin de cimientos cercanos y

riesgos de inundacin. En este contexto los enfoques de

saneamiento no son del todo viables ni ofrecen el camino
hacia un desarrollo sustentable.
El Bao ecolgico es una tecnologa apropiada, viable,
pertinente y accesible econmica y culturalmente. Los
problemas de rechazo y manejo inadecuado se deben al
proceso de interaccin entre la tecnologa y el usuario, de
aqu la necesidad de generar cambios en el
comportamiento relacionado con la eliminacin y
disposicin de excreta y en el uso y mantenimiento del
sanitario. Por tanto, la promocin de esta tecnologa
apropiada debe valorarse individual y comunitariamente,
como sistema factible y pertinente para el desarrollo
sustentable, porque se apoya en la interaccin de los
siguientes elementos:
La naturaleza, que influye y es afectada por esta
tecnologa. Influye por cuanto en el diseado de este
sanitario se tiene en cuenta el clima, humedad, tipo
de suelo y escasez de agua y es afectada, si la
tecnologa en cuestin, contamina el suelo, agua y
mantos freticos.
La sociedad, ya que toda tecnologa tiene
implicaciones culturales dentro de la sociedad en la
que opera.
De proceso, por las caractersticas de los
mecanismos de aislamiento, almacenamiento y
deshidratacin de la excreta, determinantes de un
funcionamiento adecuado.
El Bao ecolgico seco comunitario basado en la
deshidratacin, reduce la humedad a menos del 25 %, por
lo que destruye de manera efectiva los patgenos,
especialmente los huevos de helmintos dado que los priva
de la humedad necesaria para sobrevivir. La baja de
humedad disminuye el olor y la presencia de moscas.
Estos sistemas son apropiados para climas secos pero en
climas hmedos se pueden poner captadores solares.
El Bao ecolgico seco es una opcin saludable porque
puede transformar las excretas humanas potencialmente
dainas en una materia inocua para la salud. Aprovecha
del medio ambiente los ciclos biolgicos para tratar las
excretas humanas, lo que la hace una tecnologa
sustentable cuya construccin y operacin es de bajo
costo.

Sustentabilidad ambiental y social

El concepto del Bao ecolgico se desarroll sobre las
siguientes premisas: interrumpir la va fecal-oral (ciclo
ano-mano-boca), desarrollar el hbito de lavado de
manos, aislar excretas del entorno, evitar la dispersin
prematura de las heces fecales e impedir el contacto de la
excreta con las personas. Estas premisas dieron origen al
diseo de dos barreras: primaria o fsica para detener la
contaminacin por suelo, agua, aire, dedos y moscas y las

barreras secundarias eminentemente de cultura sanitaria

asociada a prcticas higinicas de los usuarios (figura 1).

Fig.1. Sanitario ecolgico seco en la interrupcin de las rutas

fecales y orales en la transmisin de enfermedades.
Fuente: Adaptado de Almedom AM, Blumenthal U, Manderson
L. Procedimientos para la evaluacin de la higiene. Enfoques y
mtodos para evaluar prcticas de higiene relacionadas con el
agua y saneamiento. CEPS/OPS-OMS. Washington;1997.

Las cmaras de aislamiento actan como barrera fsica

primaria, al interior de ellas tiene lugar el proceso de
biodegradacin de las excretas, lo que evita la
contaminacin del suelo, agua y aire. El uso alternante de
las cmaras determina las fases, activa (en uso) y de
reposo, que da lugar a un proceso de desactivacin y
mortalidad constante de organismos y patgenos.11 Estos
dos momentos dependen de diversos factores: tipo de
organismo, temperatura, pH y humedad, entre otros.
Las cmaras de los sanitarios comunitarios funcionan
como deshidratadores de la excreta a travs de la
instalacin de captadores solares y ventilacin, mantienen
temperaturas de 50 a 70 C, lo que garantiza la
destruccin de huevos de helmintos e impide el desarrollo
de larvas de mosca, por tanto, los captadores y la
ventilacin, producen un descenso en la humedad y las
clulas, al carecer del agua necesaria para su
metabolismo, mueren por desecacin. Los baos
ecolgicos familiares pueden mantener temperaturas hasta
de 30 C.
El aislamiento y almacenamiento son mecanismos bsicos
para disminuir los riesgos asociados a la excreta, ya que
interrumpen el movimiento de patgenos desde el punto
de descarga de las heces fecales en las cmaras.
Las tazas tienen como funcin esencial separar la excreta
de la orina para generar una descomposicin aerobia, lo
que afecta la supervivencia de las bacterias entricas pues
al separar excreta de orina, disminuye la humedad, factor
que puede favorecer o afectar las condiciones para su

desarrollo. El lavamanos tiene por finalidad promover el

lavado de manos para cortar el ciclo ano-mano-boca y en
la adicin de mezcla secante, el propsito fue promover el
tratamiento primario de excreta con tierra, ceniza, cal o la
mezcla de estos elementos a partes iguales. La prctica de
cubrir la materia fecal con material secante, cumple la
funcin de aislarla de moscas y cucarachas que
prematuramente diseminan la excreta y trasladan
mecnicamente en sus patas, trompas o tracto
gastrointestinal a los agentes infecciosos.

Construccin de Baos
familiares y comunitarios

ecolgicos

secos

El campo de la salud aborda cuatro componentes: biologa

humana, ambiente, estilo de vida y organizacin de la
atencin de la salud. El ambiente incluye aquellos
factores relacionados con la salud que son externos al
cuerpo humano y sobre los cuales las personas tienen
poco o ningn control, ya que individualmente no se
puede garantizar el abastecimiento de agua potable, ni un
sistema de eliminacin y disposicin de excretas
adecuado.
Cuando los hbitos personales, son nocivos a la salud y
tienen como consecuencia la enfermedad y la muerte
puede afirmarse que el estilo de vida est influyendo en
ella.12
El diseo del Bao ecolgico seco se proyect como una
tecnologa apropiada para la disposicin de excretas en el
medio rural, su seguridad en el funcionamiento permite
construirlo en el interior de la vivienda sin riesgos a la
salud de las familias, ya que fue concebido para la
eliminacin de fuentes de contaminacin por heces
fecales y se present como una tecnologa nueva y
mejorada comparada con la letrina convencional (figura
2).

Fig.2. Esquema del Bao ecolgico seco familiar.

Para su edificacin se consideraron los siguientes

elementos constructivos:
Dos cmaras de aislamiento (1 m cada una) para uso
alterno, una para la fase activa y otra para la fase de
reposo o biodegradacin de la excreta. Cada una
puede almacenar 800 L de excreta.
Dos tazas que separan la excreta de la orina, lo que
evita la combinacin de estos desechos.
Lavamanos, mingitorio para varones, ambos
empotrados al muro y conectados al ducto de orina.
El conducto de ventilacin debe tener un dimetro de
10 a 15 cm y alcanzar una altura de 30 a 90 cm por
arriba del techo, lo que permite eliminar los olores y
secar el contenido. En Vietnam, Amrica Central y
Per, los sanitarios generalmente no tienen
ventilacin.
Captadores solares (obligatorio en la variante
comunitaria)
Los accesorios se fabricaron de cemento con acabado
rstico. Las cmaras, con materiales propios del lugar:
adobe, piedra, ladrillo, bloque. Este sistema de
disposicin de excretas, garantiza su aislamiento e impide
que ingresen o se filtren a las fuentes de agua o alimentos,
y de estas al ser humano. Se introdujo como nica opcin
para terrenos difciles, rocosos, hmedos y mantos
freticos poco profundos.
Partiendo de las ventajas y desventajas de la letrina
tradicional, el sanitario fue diseado con una visin
ecolgica y un enfoque de promocin de la salud para

lograr un desarrollo sostenible en la prevencin de

enfermedades, proteccin del entorno rural, accesibilidad
geogrfica, econmica y social (cuadros 1 y 2).

acutica.
Desestabilizaci
n del suelo
por
bombeo
indiscriminado.

Cuadro 1. Sustentabilidad social de sistemas de disposicin de

excretas en el interior y exterior de la vivienda
Caractersticas

Inodoro

Mal olor?

No

Letrina
tradicional
S

Sanitario ecolgico
seco
No, si la taza
separadora se utiliza
de forma adecuada,
acomodndose.
No, si se separa la
excreta de la orina y
se cubre la excreta
con tierra o ceniza o
ambas
a
partes
iguales (tratamiento
primario de excreta).
Si, si se instala
dentro de la casa.
No, si se instala
fuera de la casa.
S, con un mnimo de
agua, jabn y cloro.

Moscas
gusanos?

No

Control
seguridad?

No

Fcil y seguro
de limpiar y
mantener?
Lavabo para
manos?
Manejo
higinico
de
orina y heces?
Accesibilidad
a la mayora
de
los
habitantes?
Requiere un
espacio en el
interior de la
casa?

No

No

No, para
los
pobres.

Si

No

S, hay diferentes
opciones para el
poder
adquisitivo
bajo.
S

Fuente: adaptacin de Drangert JO. Requerimiento de los

sistemas de saneamiento. Ponencia presentada en el Segundo
Simposio Internacional sobre Saneamiento Ecolgico. Luebeck,
Alemania.
Disponible
en: http://www.gtz.de/ecosan/english/symposium-2003.html
Cuadro 2. Sustentabilidad ambiental de sistemas
de excretas.
Caracterstic
Inodoro
Letrina
as
tradiciona
l
Degradaci
S, el drenaje Si, puede
n
del tiene el desage filtrarse a
ambiente?
a ros, lagos los mantos
mares.
acuferos y
Contaminacin puede
de
mantos desbordars
acuferos.
e.
Destruccin de
la
vida

de disposicin
Sanitario
ecolgico
seco
No,
las
excretas
quedan
confinadas
por
un
mnimo
de
cuatro meses
hasta dos o
ms aos, por

Ahorro de
recursos?

Permite el
reuso
de
nutrientes?

No,
se
desperdicia de
6 a 12 L de
agua
potable
por descarga.
No, debido a la
acumulacin de
metales
pesados en los
lodos
residuales.

Si,
no
requiere
agua.
No, porque
es
pozo
perdido.

Sistema
No
S
flexible?
Fuente: adaptacin de Jan Olof Drangert.

lo que se
obtiene
un
producto
inocuo.
La orina se
canaliza a la
tierra como
fertilizante.
Si,
no
requiere
agua.
S, excreta y
orina
regresan a la
tierra como
fertilizante y
abono para
plantas
de
ornato
y
acondicionad
or de suelo.
No

Los elementos constructivos en la variante familiar del

sanitario ecolgico seco son: firme, dos cmaras, dos
losas, dos tazas, lavamanos, mingitorio, ducto de
ventilacin y la caseta a decisin de los usuarios.
Firme: sobre el nivel del suelo emparejado se levanta un
firme de 2 m x 1 m x 5 cm de espesor, (de ladrillo, laja o
concreto), sobre el cual se alzan, muros formando dos
cmaras de aislamiento de 80 x 80 x 80 cm, para aislar la
excreta. Por cada cmara se dej una puerta falsa que va
desde el firme a la losa, para extraer la excreta madurada.
En la ltima hilada se coloca la instalacin hidrulica,
hecha con policloruro de vinilo (PVC), para canalizar la
orina, soterrando a 15 cm de la superficie del suelo, el
PVC para la absorcin de la orina. El rea de desage se
concibi para el riego por filtracin de plantas de ornato
para que asimilen los nutrientes de la orina.
Losas: se colocan dos losas de concreto de 1m x 1m x
5cm, de espesor, con dos huecos; uno para la cada y
depsito de la excreta (22 cm de dimetro) y otro para
canalizar la orina a tierra (5 cm dimetro). Estos dos
huecos se hacen coincidir con los huecos de la tasa
separadora. En la misma losa, se dej ahogado un tramo
de varilla para el amarre del muro, donde se coloc el
lavamanos y mingitorio.
Taza, lavamanos y mingitorio: la taza se disea con una
altura de 25 cm, para obtener la posicin de cuclillas al
realizar las necesidades fisiolgicas de eliminacin. Tiene
dos huecos uno para el paso de la excreta y otro para la
canalizacin de la orina (separando de manera natural
excreta de orina). La taza, lavamanos y el mingitorio se
construyen por la poblacin en faenas comunales,

empleando moldes de fibra de vidrio elaborados en los

talleres de la Universidad Autnoma de San Luis Potos.
Se instala un mingitorio para varones ya que la altura de
la taza los obliga a orinar sentados. El lavamanos y
mingitorio fueron empotrados en un muro de 80 cm , y se
conect una manguera del lavamanos al mingitorio y de
este a la taza.
El material de muros, techo y escalera se construye segn
el poder adquisitivo de la poblacin: ladrillo, bloque,
piedra, lmina, madera, otate, palma, adobe, entre otros.
El techo queda inclinado y volado para evitar
encharcamientos en tiempo de lluvia.
En la variante comunitaria, se construyen los modelos
redondo, cuadrangular de un frente y de dos frentes. En la
construccin de muros se utiliza ladrillo y bloque, los
techos son de concreto, bveda y lmina acanalada.

4.

Fritche Tamiset J, Salazar G, Guerrero Hernndez T,

Hernndez A. Un modelo de interaccin para un
programa de vinculacin. En: Memorias del segundo
encuentro regional de vinculacin. San Luis Potos:
San Luis Potos: Universidad Autnoma (UASLP);
1997.

5.

Guerrero Hernndez T. Cobertura de programas de

salud en una comunidad rural. En: Memorias de VI
Congreso Nacional de Investigacin en Salud Pblica
(INSP). Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud
Pblica; 1995.

6.

Terris M. Conceptos de la promocin de la salud:

dualidades de la teora de la salud pblica. En:
Promocin de la salud: una antologa. Washington
DC: OMS; 1999 (publicacin Cientfica No. 557).

Conclusin

7.

La investigacin determin tanto en el campo de la

ingeniera Civil lo que es la construccin de baos
ecolgicos, como tambin un anlisis profundo en el
mbito de la salud, como afecta tener un bao en malas
condiciones, y gracias a este hecho nosotros como
Ingenieros Civiles damos una solucin a los baos
ecolgicos ya sea desde su diseo hasta su construccin.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Salud y

Bienestar Social. Carta de Ottawa para la promocin
de la salud. Conferencia internacional. Ottawa: OMS;
1986.

8.

Almedom A, Blumenthal U, Manderson L.

Procedimientos para la evaluacin de la higiene.
Enfoques y mtodos para evaluar las prcticas de
higiene relacionadas con el agua y saneamiento. Lima:
Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y
Ciencias del Ambiente (CEPIS), OPS/OMS; 1997.

9.

Duncan M. Directrices para el uso sin riesgos de aguas

residuales y excretas en agricultura y acuicultura.
Ginebra: OMS; 1990.

Con base a todo lo anterior, confirmado por la experiencia

en la mayor parte del mundo se concluye que el Bao es
una tecnologa apropiada, pertinente y viable para la
disposicin y tratamiento de excretas en el medio rural, al
transformarlas en un producto inocuo para la salud
individual y comunitaria.
Agradecimientos
Se le agradece a Dios en primer lugar y seguidamente a
la Universidad Peruana Unin por el apoyo que se me dio
para sustentar este articulo y de misma manera a mi
compaero Espinoza Snchez Arnold quien estuvo
apoyndome durante el transcurso de este trabajo.

Referencias bibliogrficas
1.

Secretara de Hacienda y Crdito Pblico. Plan

Nacional de Desarrollo 1995-2000. Mxico:
Secretara; 1995.

2.

Winblad U, Esrey S, Gough J, Rapaport D, Sawyer R,

Simpson M, et al. Prcticas tradicionales e ideas
nuevas. En: Winblad U, editor. Saneamiento
Ecolgico. 1ra ed. Mxico: Fundacin Fiedrich Ebert;
1999.

3.

Carmona C. Derechos en relacin con el medio

ambiente. Mxico: Instituto de Investigaciones
Jurdicas de la UNAM; 2000.

10. Buck C. Despus de Lalonde. La creacin de la salud.

En: Promocin de la salud: una antologa. Washington
DC: OPS; 1999 (publicacin cientfica No. 557).
11. McJunkin F. Efectividad en la salud pblica del
tratamiento y disposicin de excretas y aguas
residuales. En: Noriega, editores. Agua y salud
Humana. Mxico: OPS-OMS; 1988.
12. Lalonde M. El concepto de campo de la salud: una
perspectiva canadiense. En: Promocin de la salud:
una antologa. Washington DC: OPS; 1999
(publicacin cientfica No. 557).