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DOCUMENTOS MDICOS MEDICINA LEGAL AV3 LARA

A declarao de bito: documento necessrio e importante.


A Declarao de bito (DO) um documento que sua emisso disciplinada
por uma resoluo do Conselho Federal de Medicina, mas o Ministrio da
Sade tambm presta algumas orientaes. At a emisso desse documento
em 2006, antes disso, existia o manual de orientao de preenchimento da DO,
que ainda tem utilidade, porque ensina campo a campo como deve ser
preenchida a DO eu vou passar ele para vocs. E existia uma resoluo do
Conselho. O Ministrio da Sade fez o manual e o Conselho fez a Resoluo, e
elas no conversavam em alguns pontos. Ento, eles sabiamente se juntaram
e fizeram esse Manual que ensina o mdico a preencher a declarao de bito
em conformidade com os preceitos ticos da profisso. Ento, com base
nesse documento que ns vamos discutir esse assunto.

Declarao de bito um documento que serve de base para um sistema de


informaes do Ministrio da Sade, o Sistema de Informaes de Mortalidade.
Ele composto por 3 vias autocopiativas. Essas vias autocopiativas so preenumeradas, ou seja, cada declarao de bito, as suas 3 vias recebem uma
numerao, como um cheque. Pr-numeradas sequencialmente d a
impresso que cada uma das vias recebe um nmero. As 3 vias de uma
declarao de bito recebem uma numerao, mas a numerao sequencial.
Para cada DO, que composta por 3 vias, a gente tem um nmero. Por que 3
vias? Uma via ser encaminhada para o cartrio, uma via fica no
estabelecimento de sade e a outra via encaminhada para a Secretaria de
Sade do Municpio, que vai traduzir as informaes que esto naquele

documento para esse sistema informatizado atravs de cdigos. O profissional


que faz isso chama-se codificador.
O benefcio do documento. Ele tem 2 objetivos: acabar, terminar a
existncia jurdica de uma pessoa. A partir do momento em que voc
declarado morto e seu bito registrado no Cartrio de Registro de bito ou de
Registro Civil, voc deixa de existir no mundo do Direito. Seus bens vo ser
herdados por terceiros, voc deixa de receber benefcios previdencirios, voc
no pode movimentar conta. Se, por um equvoco qualquer, o indivduo
declarado morto estando vivo, ele vai ter que entrar com um processo e
comprovar a sua existncia, o equvoco na declarao do seu bito, para poder
ter vida civil: casar, se separar, abrir conta, fechar conta, viajar. De fato, quando
h bito e emitiu-se a declarao de bito, a gente ps fim existncia jurdica
de uma pessoa com todas as suas consequncias. O segundo objetivo da
DO fornecer informaes que vo subsidiar as autoridades pblicas,
com base nas estatsticas de mortalidade, a planejar as polticas pblicas
de sade. Todo bito tem que passar pela declarao de bito. Esta vai
obrigatoriamente para a secretaria e se dar decubilado (?). Ento, ao final do
ano, gera concluso que em Cajazeiras, 90 por cento dos bitos foram
ocorridos em funo do abuso de lcool. O que eu vou fazer? Enquanto
secretrio de Sade do Municpio, eu vou lanas mo de campanhas
educativas, vou lanar mo de uma srie de medidas, aparelhar a mquina do
Sistema Pblico de Sade Municipal com investimentos para tratar estas
patologias. Se todo mundo morre porque bebe muito, a gente vai reeducar a
populao, mas tambm vai se aparelhar para atender esses pacientes:
contratar hepatologistas, abrir um servio de hepatologia, criar uma enfermaria
para paciente hepatopata.
Professor, se eu colocar uma causa de bito errada na declarao de bito, eu
vou ser preso? Eu respondo ao Cdigo de tica Mdica? Desde que voc no
tenha agido de m f, no h problema nenhum. Voc simplesmente, a par das
informaes que voc tinha, achou que foi um Infarto Agudo do Miocrdio, mas
foi uma arritmia. Mas, na hora, voc achou que foi infarto. Problema nenhum. O
que no pode voc declarar o bito de algum que esteja vivo. Para emitir a
DO, o mdico tem que fazer o diagnstico do bito.
O que bito? (ele leu o slide)

Conceito simples, que no carece nenhuma explicao mais detalhada.

O que nascido vivo? (leu o slide)

Esse elenco que ele diz: tal como -> a ele cita alguns: batimentos do
corao... A gente diz que esse elenco exemplificativo. Ele no limita as
possibilidades. Ele diz qualquer sinais de vida, tais como: podem ser outros
que no estejam aqui.
bito Fetal

Quando h bito fetal, a gente tambm emite a declarao de bito. O conceito


de bito fetal : (leu o slide). Ento, nascido vido uma coisa, bito fetal
outra. Nascido vivo, como o prprio nome diz, foi expulso do ventre materno
vivo. O bito fetal ocorreu onde? Dentro do tero, e depois foi expulso. No bito
fetal, a gente emite a DO. No nascido vivo, a gente emite a declarao de
nascido vivo e, se ele morreu aps alguns minutos ou horas, vai emitir a
declarao de bito.
Depois a gente vai ter que falar um pouco de aborto, porque no aborto a gente
no emite declarao de bito.

O papel do mdico quanto emisso da DO (leu o slide)

Ento, s o mdico est habilitado legalmente a constatar e atestar o bito.


Constatar examinar o cadver e dizer: est morto. E atestar o bito
preencher a declarao de bito.
Ele leu a segunda parte do slide acima. Vocs terminam o curso, vo da um
planto e um estudante vai acompanha-los. Morre um paciente. Voc pode
pedir para o estudante preencher a declarao de bito e no final voc assina?
Pode. Desde que voc saiba que todas as informaes contidas na DO vo ser
de sua responsabilidade. No momento em que voc assina aquela DO, a
pessoa que preencheu desaparece e fica s a sua responsabilidade. Gosto
muito de perguntar isso aqui na prova (no sei se ele se referiu ao slide
acima ou abaixo)!! S tem duas coisas que eu boto em toda prova: isso
e o que eu vou mostrar daqui a pouco.
O que o mdico deve fazer quanto ao preenchimento da DO

Comentrios respectivos:
1 tem que ter um documento. Na ausncia dele, tem que ir para o IML. Esse
proceder ao reconhecimento do cadver, como seria? Levar ao IML. L tem
as tcnicas de identificao, que pode ser DNA, pode ser exame da digital,
pode ser exame da arcaria dentria. Normalmente a famlia comparece com
um documento ou faz o reconhecimento da pessoa: fulano. Se fulano, tem
no IML de JP as digitais de todos os paraibanos (carteira de identidade tirada
em JP): ficha datiloscpica. Voc no passou l o dedinho para tirar a carteira?
Ento, tem l sua ficha. Se dizem que seu corpo, pegamos sua identidade,
pegamos a sua ficha, fazemos a comparao e identificamos a pessoa. Quem
faz isso so os profissionais da polcia (?) e do IML.
2 rasurou a DO, voc vai passar um risco bem grande anulando as 3 vias que
so carbonadas (escreveu em uma, sai na outra), e a voc vai grampear
aquelas 3 vias que esto rasuradas. Na via que ficou o (?) que vai para a
secretaria de sade. Porque aquele nmero tem que receber uma baixa l na
secretaria. Se voc rasga a DO e joga no lixo, vai ficar complicado depois.
3 e 4 s leu, no comentou.
O que o mdico NO deve fazer (eu gosto mais disso aqui!!!)

Comentrios respectivos:
1 Exemplificou um caso em que voc trabalha h muito tempo em um
hospital e j bem familiarizado com os profissionais. Tem um senhorzinho j
findando. A voc vai para o quarto e a enfermeira vem avisar que ele faleceu.
Voc, cansado, pede para ela adiantar a DO e trazer para assinar. Isso
acontece todo dia. Ou assina e manda a pessoa preencher depois. Ento,
assinar a DO em branco o mdico no deve fazer.

2 um absurdo. Acontece muito em PSF. Os casos em que as pessoas so


declaradas mortas e depois esto vivas e o mdico passa por vexame, so os
casos em que o mdico no examina o cadver e isso no raro. Voc j viu
em aulas passadas que em localidades sem mdico, duas pessoas idneas
podem declarar o bito (assinar). A voc chama a famlia, pula as causas do
bito e pede pra eles assinarem. Doutor, mas o senhor no vai assinar? No,
eu no posso, mas essa DO vale, porque, como eu no estava na cidade, no
tinha mdico na hora. Agora, se desenterrar o cadver, eu assino. Quem que
quer desenterrar? Ningum. A resolve o problema de todo mundo.
3 isso aqui a parte mais difcil do aluno entender. Por que est errado
colocar parada cardiorrespiratria? Qual a razo para a colocao das causas
do bito na DO? No para formar um banco de dados estatsticos? Para
direcionar as polticas pblicas na medida em que a gente sabe as causas de
bito? Pergunto: qual a estatstica de para cardaca nas pessoas que morrem?
100%. Se 100%, essa informao no tem relevncia epidemiolgica. No
precisa colocar isso. Eu quero saber o que levou parada cardaca, o que
levou parada respiratria, o que levou falncia de mltiplos rgos. Ento,
no se coloca nenhum dos trs.
4 Professor, eu posso cobrar pela emisso da DO? Olha que coisa
interessante: O ato mdico de examinar e constatar o bito poder ser
cobrado desde que se trate de paciente particular a quem no vinha
prestando assistncia. Porque, se vinha prestando assistncia, a emisso
da DO uma obrigao. Mas voc, em tese, no poderia cobrar pela emisso
da DO. S nessa hiptese de que voc chamado para declarar o bito de
algum para assinar a DO de algum que voc no vinha prestando
assistncia, porque o mdico (do falecido) viajou, est bbado, enfim, no est
disposio para emitir a DO. A voc vai ter que ir casa da pessoa examinar
o cadver, ver os exames que a famlia est apresentando, colher informaes
da famlia. Isso trabalhoso. Emite a DO e cobra. Eu particularmente deixaria
isso no campo da caridade.

Em que condies devem-se emitir a declarao de bito

1 leu.
2 isso aqui o nascido vivo, n?
3 se ele tem medidas abaixo dos valores que eu acabei de alertar, ser um
aborto. E o aborto vai ser ou dispensado do hospital como um lixo hospitalar
para incinerao, como vai uma perna amputada. O abordo uma parte da
me, como um dedo, uma mo que foi amputada. Voc faz uma declarao
simples, pode levar ao cemitrio para ser enterrado l. Ou pode ser
encaminhado como lixo hospitalar. A famlia pode querer ficar com o material,
mas no obrigada.
Em que situaes no emitir a DO

1 leu.

2 O cara arranca o membro inferior, a d a declarao de bito para a perna,


? No. Faz a declarao simples: membro inferior amputado em face de
gangrena no paciente tal!. Assina, a o cara bota a perna nas costas, leva para
o cemitrio e enterra. Somente isso. Ou o hospital d destino como lixo
hospitalar.
Quem deve emitir a DO
Por que vocs devem se preocupar com isso? Porque daqui a alguns dias
vocs vo est fazendo o seguinte raciocnio: sou eu quem deve emitir a DO?
Ser que eu tenho que emitir ser se eu tenho que mandar para o SVO?
Mandar para o IML? Ento, essa parte fundamental para que voc entenda
em que situaes voc vai emitir a DO e em quais situaes voc vai
encaminhar o cadver.
Morte Natural
Nas mortes naturais, o mdico deve emitir a DO. O que morte natural? bito
por causa natural aquele cuja causa bsica uma doena ou estado
mrbido. Algum que morre com a hiptese de intoxicao alcolica morreu
de morte natural? Se no morreu de morte natural, ou morte violenta ou
morte suspeita. Vai para o IML. Ento, voc no poderia emitir a DO.
Ento, est aqui um fluxograma simples:
Morte Natural com assistncia mdica:

Quem vai emitir a DO o mdico que vinha prestando assistncia ao de cujus.


No caso de o mdico assistente est indisponvel (viajou, est embriagado),
quem emite a DO o mdico substituto. Exemplo: Mateus, cardiologista da
cidade de Baixio, interna um paciente que tinha infartado no hospital e vai para
algum lazer em Fortaleza. Morre o paciente. Liga para o mdico que estava no
citado hospital e pede para ele quebrar esse galho. A o cara vai colher as
informaes junto famlia, assinar a DO, coloca a causa do bito: mdico

substituto. No precisa nem ser amigo. Se voc o mdico que est na cidade,
voc vai examinar, constata o bito, v algum exame dele, v que ele tomava
vrios remdios para o corao... d para dar a DO. Pergunta: se o cara morre
nas mos do mdico do SAMU, ele que d a DO? O mdico deveria dar se
fosse morte natural. Na inexistncia de outro mdico habilitado a dar (o mdico
assistente), ele (mdico de SAMU) pode dar. S que no SAMU existe uma
morte interna que (?) da emisso de DO. Ento, vo transformar o SAMU em
um servio de emisso de DO. As pessoas vo morrer em casa de morte
natural e vo dizer para ligarem para o SAMU para darem a DO. No tem
ambulncia para atender quem est morrendo, imagine quem j morreu. Ento,
administrativamente eles resolveram inibir essa prtica. Mas, se um dia voc
estiver o SAMU e quiser emitir uma DO, no h vedao no Cdigo de tica
Mdica quanto a isso. apenas uma norma interna do SAMU.
O mdico designado pela instituio que prestava assistncia, para
bitos de pacientes sob regime ambulatorial.
O mdico do Programa de Sade da Famlia, Programa de Internao
Domiciliar e outros assemelhados, para bitos de pacientes em
tratamento sob regime domiciliar.
Deu exemplo de uma ex-aluna recm-formada que tinha acabado de assumir
um PSF e a enfermeira chegou com uma DO para ela assinar. Deve-se
perguntar logo cad o cadver?!. A enfermeira diz que j enterrou. Ento,
chama a famlia e duas pessoas assinam. Voc no assina. Se o cadver est
em casa, acabou de morrer, se era paciente daquele PSF, voc quem vai
assinar a DO. Tem que ir ao cadver ou o cadver vir at voc. Tem que v-lo
para emitir a DO. Pega o pronturio, v de quais doenas ele era
acompanhado, o que pode ter levado ao bito. Se na ficha s tem Hipertenso
Arterial, voc bota. melhor que Morte de causa desconhecida.
Nota: O SVO pode ser acionado para emisso da DO em qualquer das
situaes acima, caso o mdico no consiga correlacionar o bito com o
quadro clnico concernente ao acompanhamento registrado nos
pronturios ou fichas mdicas destas instituies.
Para que o cadver vai para o SVO? Para esclarecer a causa da morte. Ento,
se j se sabe de que morreu, no tem sentido mandar para o SVO.
Quem deve emitir
Morte Natural
Sem assistncia mdica:
O mdico do SVO, nas localidades que dispem deste tipo de servio.

O mdico do servio pblico de sade mais prximo do local onde


ocorreu o evento; e na sua ausncia, por qualquer mdico, nas
localidades sem SVO.
Nota: deve-se sempre observar se os pacientes estavam vinculados a
servios de atendimento ambulatorial ou programas de atendimento
domiciliar, e se as anotaes do seu pronturio ou ficha mdica permitem
a emisso da DO por profissionais ligados a estes servios ou
programas, conforme sugerido na caixa ao lado (nas afirmaes acima).
Detalhe importante que eu me esqueci de informar: o que significa assistncia
mdica diante da morte? Assistncia mdica assistncia ao doente em torno
da patologia que o levou morte. No assistncia mdica no momento da
morte. Se estou de passagem por Baixio, passo mal e morro no hospital de l.
Essa morte foi com assistncia mdica? No. No o fato de ter reanimado
que dar essa condio de assistncia mdica. Assistncia mdica assistncia
em face da doena que levou ao bito.
Quem deve emitir
bito por causa externa ou no natural
bito por causa externa (ou no natural) aquele que decorre de leso
provocada por violncia (homicdio, suicdio, acidente, ou morte suspeita)
qualquer que tenha sido o tempo entre o evento lesivo e a morte
propriamente.
Isso importantssimo. Professor Ronivaldo vem dar aula, tropea e quebra o
fmur e vai ser operado no HRC. Em seguida tive uma osteomielite. Depois de
20 anos, eu morro de septicemia causada pelo germe da fratura de fmur. Essa
morte foi violenta? Sim! Veja s: qualquer que tenha sido o tempo entre o
evento lesivo e a morte propriamente. So 20 anos, mas est correlacionado.
H um link entre a morte e aquele evento traumtico. Shaolin: supondo que ele
morra por uma pneumonia. Ele s adquiriu uma pneumonia, porque ele teve
TCE e est acamado.

Morte de causa no-natural

Nos casos de morte no-natural ou por causa externa ou violenta, que


homicdios, acidentes, suicdios, mortes suspeitas, em localidade com IML, vai
para o mdico legista. Em localidades sem IML, qualquer mdico investido na
condio de perito eventual ou adoqui pela autoridade.
Na Declarao de bito, a parte onde voc coloca as causas do bito essa
aqui. Na prova, vocs vo emitir uma DO. Eu j dei duas questes da
prova: uma o que no deve fazer no preenchimento da DO ou o que
deve, e a outra que vocs vo preencher uma declarao de bito na
prova. Ele leu o exemplo abaixo.

Nessas 4 linhas aqui, voc vai colocar o seguinte: na linha inferior, coloca a
causa base. O que causou essa doena de base? A vm essas causas
intercorrentes, at o que chamamos de causa direta da morte, ou aquele

evento que diretamente levou morte. H casos em que voc no vai utilizar
as 4 linhas, a voc deixa sempre a ltima linha desocupada. E nessa parte
aqui voc coloca outras doenas (na parte II duas ltimas linhas) que o cara
tinha, mas que no esto diretamente relacionadas com o evento. Vamos
identificar, nesse caso, o que foi a causa bsica, as intercorrentes e a causa
direta.
Ele releu o caso. Portanto, a causa bsica foi: Hipertenso. Que causou o que?
Cardiopatia Hipertensiva. Que redondou em que? Insuficincia Cardaca
Congestiva. Que levou ao bito por qu? Edema Agudo de Pulmo. para
botar parada cardaca? No, porque a gente j sabe disso.
O que a gente vai colocar aqui (apontou para a parte II)? Cncer de prstata,
diabetes, asma, enfim, coisas que no tm relao direta com a doena, mas
que ele tinha.
Lembrar que a causa bsica na Base e a Direta em cima. E que, se sobrar
uma linha, vai ser da ltima para cima. Nunca bote mais que 4, gente.
Professor, no caso de falncia de mltiplos rgos? No colocar! pra colocar
o que causou a falncia de mltiplos rgos. Professor, se em uma
investigao, no encontrar a causa da morte? Bota na primeira linha: causa
desconhecida. Mas essa causa desconhecida no vai ficar barato assim no.
A Secretaria de Sade vai mandar para o PSF um documento chamado
Necropsia Verbal: a enfermeira ou o mdico vai at a casa da pessoa que foi
declarada morta por causa desconhecida para tentar levantar informaes que
permitem identificar a causa da morte.
Aqui est a correo:

Veja que aqui tem o nmero de horas, de dias, de anos. E aqui tem o chamado
CID, que o Cdigo Internacional de Doenas, que ideal que voc coloque,
mas se no colocar, a Secretaria de Sade coloca atravs do codificador.

Veja que aqui a morte j violenta, n? E, para morte violenta, a rotina


diferente, tem um detalhe. Na morte violenta, a causa base aquela
circunstncia ou evento que iniciou a cadeia de eventos que levou morte. Ele
leu o caso.
Qual a causa bsica (aquele evento que iniciou a cadeia de eventos que levou
morte)? Queda de andaime. Depois? Traumatismo craniano. Nos IMLs o
mdico legista diz que no viu o cara caindo, portanto ele no pde
diagnosticar essa circunstncia. A ele no coloca. Ele colocaria: traumatismo
craniano e hemorragia intracraniana. Tem um espao na DO para mortes por
causa externa. Tem l: quais as eventuais circunstncias da morte? A voc
coloca: queda de andaime. Quem informou? Famlia. Tem l o espao para
dizer. Vocs vo conhecer a DO. Ele falou que vai mandar um material de
apoio para a gente ver como a DO, pois no dia da prova vamos treinar
fazendo uma. Em uma prova de concurso, no invente nada: extraia do
enunciado e coloque aqui na ordem de lgica. Causa bsica a causa direta, e
podem ter causas intervenientes, entre uma e outra. No caso de preenchimento
errado: so 3 vias auto-copiativas. Voc vai anular aquelas 3 vias passando um
risco bem grande e vai grampear as trs vias na via que vai para a secretaria
(na via que ficou correta). Porque, na secretaria, eu preciso dar baixa naquele
nmero. Voc no simplesmente rasga e joga fora no.

Qual a causa bsica da morte? Ferimento por projtil de arma de fogo ou


ferimento prfuro-contundente ou ferimento por arma de fogo. Onde foi? Na
regio do trax. A voc bota: traumatismo torcico. A no IML o que faz? Bota o
ferimento por arma de fogo l na histria, a botaria aqui traumatismo torcico e
hemorragia intratorcica ou leso cardaca, enfim, o que foi encontrado. Isso na
prtica. Na teoria coloca-se o evento.
Esclarecendo as dvidas mais comuns

Comentrio: Depende. Vamos supor que eu estou saindo do Hospital Regional


de Baixio em direo ao Hospital da Unimed de Baixio e estou transportando
um paciente. Eu sou o mdico da ambulncia e o paciente morre no meio do
caminho: ou eu volto para o hospital, que o mais lgico, ou, se eu estou perto
do outro, vou e chego l massageando (fingindo ;p). Quem vai emitir a DO?
Professor diz que o mais sensato seguir com a viagem para o outro hospital.
O mdico que est no hospital de chegada, se for causa de morte natural, pode
emitir a DO sem medo. Mas o mdico da ambulncia tambm pode emitir: fica
como mdico substituto. O SAMU probe para evitar que o SAMU vire servio
de emisso de declarao de bito.

Comentrio: Depende. Se ele est infartado, mas j era um paciente


coronariano, fazia acompanhamento mdico regular h 10 anos, fez cirurgia
cardaca: paciente sem assistncia mdica? No. Agora, o cara nunca teve
uma dor na unha, veio aplicar uma prova e infartou. Nesse caso, foi sem
assistncia mdica.

Comentrio: Emite a DO? Sim: nascido vivo! Tem que preencher a Declarao
de Nascido vivo e a Declarao de bito. Se foi erro mdico, vai para o IML,
pois tem a suposio de um crime que homicdio culposo.

Comentrio: Nenhuma! A denncia foi depois. No momento em que ele


preenchia a DO no existia nenhuma informao que levasse a crer que foi um
envenenamento. Ento, ele agiu de boa f. Est tudo certo e no vai ter
consequncia nenhuma. Vo exumar o cadver e est tudo certo. A emisso
da DO com o que se apresenta para voc naquele momento.

Comentrio: Depende! Se o paciente vinha sob assistncia mdica e eu sei de


que ele morreu, voc pode emitir uma DO. Pode um mdico assistente emitir
uma DO. Mas, vamos supor que esse paciente no estava sob assistncia
mdica e tem SVO na cidade. A eu encaminho para o SVO, porque voc s
pode encaminhar para o SVO se tiver ele na cidade e se voc no conhecer a
causa de morte. Em cajazeiras, se morreu uma pessoa nessas condies: voc
nunca viu, no sabe quem . Vai mandar para o SVO l em JP? No. Vai emitir
a DO sem problema nenhum. S manda para SVO na cidade que tem SVO.

Comentrio: O mdico legista. Ele vai para o IML, pois uma morte violenta. E
o que ele vai anotar na causa da morte? Queda de escada -> fratura de fmur
-> infeco hospitalar -> broncopneumonia.

Comentrio: onde existe IML na Paraba? JP, Patos, Campina Grande e


Guarabira. Mdico de municpio onde no existe IML convocado por
delegado ao local para fornecer atestado de bito. O mdico pode se negar a
fazer? No! Mas, veja s, quando ele falar aqui a fornecer atestado est
implcito que voc foi nomeado Perito Adoqui. E voc tem que fazer o que no
cadver? A necropsia. Ele exemplifica um delegado (que quer adiantar o lado
dele) que pea para voc apenas emitir a DO de um enforcado. A voc
pergunta onde vai fazer a necropsia; se tem algum local com suporte para ela
ser realizada; pergunta quem o outro Perito Adoqui que vai ser nomeado
(porque tem que ser dois). Conversa com o delegado com jeitinho, diz que no
tem como fazer l no interior, que melhor ele levar para Patos, etc.

Comentrio: Voc vem l de JP, e para em Santa Luzia, porque est com fome.
Morre uma pessoa na cidade e no tem quem emita a DO. Doutor, morreu
dona fulana, o senhor no pode emitir a declarao de bito dela no?. Eu
posso ou no? Sim. O que que eu tenho que fazer para emitir a DO? Tenho
que ir conhecer dona Zefinha. O que ela tinha? Ela tinha quebrado o fmur, a
tinha internado na UTI, teve um AVC, teve uma pneumonia, teve uma
septicemia. Tem algum documento? A l tem atestado mdico, tem radiografia
da fratura, tem o relatrio da cirurgia, tem o pronturio mdico inteiro. Eu posso
emitir a DO ou no? No posso! Foi queda! Foi morte violenta. Agora, se foi
infarto, foi um cncer, a eu poderia emitir a DO na condio de mdico
substituto. Agora, se acontecer em Pernambuco e eu no tiver CRM l, eu
posso emitir a DO? No, porque eu no sou mdico no Pernambuco. No caso
da dona Zefinha: quando eu chego l, tem uma faca enfiada no peito dela. Eu
posso emitir a DO? Vou mandar para o IML.

Comentrio: Ou do mdico que mandou voc ir ou do que ficou de receber ou


do da ambulncia. Agora, a priori do mdico assistente. Mas, por
determinadas convenincias, a gente pode ?.

Comentrio: O mdico do PSF.

Comentrio: Por Declarao Simples.

Comentrio: Anula, pega as 3 vias, manda por uma via que for correta para a
Secretaria.

Comentrio: Para emitir no. Ele pode cobrar pelo ato de examinar o cadver
se ele no o mdico assistente.
Dvida: o laudo da necropsia fica aonde? Fica no IML e manda para o
delegado.
Para terminar, uma ltima informao.
O assunto de Atestado Mdico, eu vou passar uma atividade pelo Whatsapp
para que na prxima aula eu tire as dvidas em 10 ou 15 minutos sobre o
preenchimento da DO. Basicamente voc vai ter que atentar para alguns textos
que eu vou mandar.