DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT

RSPAD GATOT SOEBROTO

NAMA PASIEN
JENIS KELAMIN
TANGGAL LAHIR
TINDAKAN

CLINICAL PATHWAY

:
:
:
: APENDIKTOMY CITO (APENDISITIS AKUT)
KEGIATAN

HARI KE
1
2

NO. RM
:
TANGGAL MASUK :
RUJUKAN
:
PENGIRIM
:
DP JP
: DOKTER BEDAH DIGESTIV
3

KETERANGAN

I. PENDAFTARAN
1 Catat identitas pasien

hari ke 0 persiapan operasi di UGD

dan operasi darurat

2 Siapkan status
3 Periksa kelengkapan status
4 Memberikan status dan kartu berobat
II. PENEGAKAN DIAGNOSIS
1 Pencatatan Pasien
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan keadaan umum
2 Pemeriksaan Penunjang
LABORATORIUM
Darah rutin
Bleeding Time
Gula Darah Sewaktu
Urine lengkap
HBSAg
SGOT/SGPT
Ureum, Kreatinin
Elektrolit (Na, K, Cl)
EKG
RADIOLOGI
Thorax Foto
USG
III. PRA OPERASI

sampel pemeriksaan lab diambil oleh

Perawat UGD

dikerjakan jika ada indikasi

dikerjakan jika ada indikasi

dikerjakan jika ada indikasi

DPJP

Visite dokter bedah, konsultan bedah digestif

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Keadaan Umum
Pemeriksaan Vital sign
2 Konsultasi dokter spesialis
Penyakit dalam
Obgyn
Anestesi
3 Edukasi
Penjelasan diagnosa
Rencana tindakan
Tata cara
Tujuan
Risiko
Komplikasi
Prognosa
4 Persetujuan tindakan / Informed consent

5 Asuhan Keperawatan
Mengukur tanda vital pasien
Mempuasakan pasien
Memberikan obat sesuai instruksi dokter
Memasang infus
Memberi dukungan dan motivasi
Memasang kateter
Mengkaji tingkat kenyamanan pasien

Pemeriksaan toleransi operasi

Konsultasi atas indikasi
Pemeriksaan Pre, durante dan 24 jam post op

Dijelaskan oleh dokter DPJP dan

ditanda tangani pasien / keluarga
dan dokter dilembar edukasi

Di tanda tangani keluarga / pasien, dokter

dan saksi di lembar persetujuan tindakan

Perawat kamar bedah

Melakukan skin tes sebelum pemberian antibiotik

RM-004b/RI

6 Pemberian Obat
Antibiotika
Antibiotika Injeksi
Cefriaxon/Cefotaxim
IVFD
Dextrose 5%
Ringer Laktat
IV. OPERASI
1 Pembiusan
Anestesi SPINAL
Buvipacain
Midazolam
Fentanyl
Catapres
Propofol
Ketamin
Analgetik
Morfin
Ketorolac
Tramadol
Pethidine
Antiemetik
Ondansentron atau
Metoclopramid
IVFD
Dextrose 5%
Ringer Laktat
obat lain
asam traneksamat
2 Pembedahan
Prosedur Pembedahan
Pasien terlentang dalam anestesi
A dan Antiseptik Daerah Operasi
Insisi Daerah Operasi
Memotong jaringan usus buntu dan mengangkat
Mengecek kelengkapan alkes
Jahit Luka Operasi
3 Asuhan Keperawatan
Mensterilkan Instrumen dan Linen
Memanggil Pasien dari UGD
Menerima pasien yang akan dioperasi
(Identifikasi pasien)
Memeriksa kelengkapan status / RM
Memakaikan pakaian operasi kepada pasien
Menyiapkan obat dan alkes
Menyiapkan ruang operasi
Meletakkan pasien di meja operasi
Membantu dokter anestesi
Menata instrumen
Membantu operator di ruang operasi
Memindahkan pasien ke ruang pemulihan
Melakukan observasi di ruang pemulihan
Memberitahu ruangan untuk mengambil pasien
Mencuci alkes
V. POST OPERASI
1 Visite Dokter
Dokter Anesthesi
Dokter Bedah
2 Pemeriksaan Penunjang
Patologi Anatomi
Darah Lengkap

Perawat kamar bedah

Cefotaxim 2-12 g/hr/3-6 dosis
Ceftriaxon 1-2 g/hr/1-2 dosis

DPJP Anestesi

atas indikasi
atas indikasi
atas indikasi
Atas indikasi
Atas indikasi

atas indikasi

DPJP Bedah

Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Penata Anesthesi
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK
Perawat OK

Pemeriksaan jaringan usus buntu

dikerjakan jika ada indikasi

RM-004b/RI

3 Asuhan Keperawatan
Menyerahkan pasien dari OK ke perawat ruangan

Mengambil pasien dari ruang operasi

Mengobservasi tanda vital
Mengobservasi perdarahan
Mengobservasi balance cairan
Memeriksa bising usus
Memberikan obat sesuai instruksi dokter
Mengobservasi rasa nyeri pada pasien
Memberikan makanan sesuai diet
Membantu mobilisasi pasien
Memandikan pasien

Perawat ruangan

Memberikan dukungan dan motivasi pada pasien

4 Pemberian Obat
IVFD
Ringer Laktat
Antibiotika
Antibiotika Injeksi
Cefotaxim/Cefriaxone
Antibiotika Oral
Amoxyclav
atau Cefixime
atau Metronidazol
atau Ciprofloxacin
atau Cefadroxil
Analgetika
Analgetika Oral
Asam Mefenamat
Analgetika Suppositoria
Kaltrofen
Vitamin
Vitamin C
5 Diit Makanan
ML
MB
6 Ganti Verban
VI. ADMINISTRASI PASIEN PULANG
1 Hidup
Ijin Dokter
Membuat resep untuk pulang

1x24 jam dari operasi

250-500 mg A/125 mg KV/kali (dibawa pulang )

200-400 mg/hr, dosis 1-2 (dibawa pulang )
3x500 mg/hr (dibawa pulang )
2x250-750 mg/hr (dibawa pulang )
150-300 mg/6 jam (dibawa pulang )

250-500 mg/kali (dibawa pulang )

0,2 mg/kali (dibawa pulang )
dibawa pulang

Membuat resume medis sebelum pasien pulang

Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat
Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik

Memeriksa bukti pembayaran

Menyerahkan resume keperawatan
Menyerahkan kartu kontrol
Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)
2 Meninggal
Membuat resume medis
Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
Membuat Surat Keterangan Meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga
Jakarta,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr.

RM-004b/RI