Con motivo de la nota publicada por la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de Bs As

(SOGIBA) el pasado 24 de Noviembre del 2016, en relacin a la creciente demanda nacional por
el parto planificado en domicilio, nos complace que reconozcan esta realidad que atae tanto a
familias como a profesionales en Argentina.
La Federacin Internacional de Gineclogos y Obstetras (FIGO), en su publicacin
RECOMENDACIONES SOBRE TEMAS DE TICA EN OBSTETRICIA Y
GINECOLOGA, hechas por el Comit para el estudio de los aspectos ticos de la reproduccin
humana, Octubre 2012, pg. 419-421, afirma que:
{} no ha sido probado que los partos en casa tengan ms riesgos que los nacimientos
intrahospitalarios. Ms aun se ha afirmado que las decisiones sobre el riesgo para el recin nacido
y/o la madre, deben ser tomadas por la madre, en ejercicio del derecho humano a la
autodeterminacin y su responsabilidad como madre antes que por legisladores, reguladores de
gobierno o profesionales mdicos.
En Diciembre de 2010 el Tribunal Internacional de Derechos Humanos, La Corte Europea de
Derechos Humanos, conceptuaron que si una ley interfiere con la participacin del profesional de
la salud en la opcin de la mujer de tener un parto programado en casa, sta esta violando los
derechos humanos de la mujer. El tribunal defini que las mujeres embarazadas tienen derecho a
que les sea respetada su privacidad y su vida de familia, lo que incluye el derecho a escoger donde
tener el parto. Una ley que desalienta a los profesionales de la salud de proveer asistencia,
mediante trminos directos o ambiguos, obstruye el libre ejercicio del derecho a elegir libremente
el sitio del nacimiento.
El reporte de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) concluye que una mujer debe tener su
parto en un lugar donde ella se sienta segura Para mujeres con embarazos de bajo riesgo, puede
ser el hogar o una pequea clnica de maternidad o una unidad de maternidad dentro de un hospital
general. Londres, Marzo del 2012.
Para muchas mujeres, el mbito del hogar les garantiza la integridad de su salud reproductiva,
siendo el nico lugar que registra tasas de cesrea cercanas (e incluso inferiores) a las
recomendadas por la OMS. Las mismas rondan el 5 al 8% de cesreas en los partos planificados
a domicilio (Estadsticas, Asociacin Argentina de Parteras Independientes- AAPI, Marzo 2015
y Homebirth: An annotated guide to the literature, Octubre 2013. ISSN 2292-2938). Y entre un
40-90% de cesreas en instituciones mdicas. Esta alarmante situacin fue desarrollada
ampliamente por las autoridades de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/ OMS) en la
Academia Nacional de Medicina el 28 de Octubre del 2015 en CABA, donde advirtieron sobre el
aumento de cesreas innecesarias en Argentina.
Ver:http://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=9935%3Aadv
ierten-sobre-el-aumento-de-cesareas-innecesarias-en-argentina-&catid=333%3Aarg03salud-familiar-y-comunitaria&Itemid=227

En relacin a los problemas de articulacin entre la asistencia en domicilio y las instituciones

mdicas, es indudable que contar con un plan de contingencia previsto, en caso de cotejarse
desviaciones a la salud o ante la sospecha de las mismas, mejora la atencin y las perspectivas
para las madres y los bebs. Aunque la evidencia cientfica consensuada y legitimada
mundialmente, establece que las probabilidades de requerir un traslado al hospital son
excepcionales. Como lo mostr el estudio de cohorte sobre mas medio milln de mujeres en Los
Pases Bajos. (Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529 688 low-risk

planned home and hospital births. A de Jonge, BY van der Goes, ACJ Ravelli, MP AmelinkVerburg, BW Mol, JG Nijhuis, J Bennebroek Gravenhorst, SE Buitendijk. TNO Quality of Life,

Leiden, the Netherlands. Department of Obstetrics and Gynaecology, Amsterdam Medical

Centre, Amsterdam, the Netherlands. Department of Medical Informatics, Amsterdam Medical
Centre, Amsterdam, the Netherlands. Health Care Inspectorate, Rijswijk, the Netherlands.
Department of Obstetrics and Gynaecology, Maastricht University Medical Centre, Maastricht,
the Netherlands. 15 April 2009).
Desde la Asociacin Argentina de Parteras Independientes consideramos que es el deber de las
instituciones y profesionales mdicos, brindar asistencia cuando se requiere, por ejemplo ante un
traslado de la casa al hospital. No hacerlo es incurrir en el abandono de las personas. Y aspirar a
determinar, previamente al parto, si una mujer y/o su hijo/a/s puede/n acceder o no a ser asistida/os
en una institucin de ser necesario, es atribuirse derechos que slo le corresponden a las mujeres
y sus familias; como lo establece la FIGO. Dentro de la planificacin del parto en domicilio, la
previsin de un lugar de traslado ante alguna eventualidad durante el trabajo de parto, parto o
posparto inmediato, es para muchas familias un gran desafo. Pues es frecuente encontrarse con
la respuesta negativa al solicitar apoyo o respaldo mdico, incluso denegndoles el acceso a la
atencin y cuidado del embarazo, como a las ecografas y estudios de laboratorio prenatales
recomendados. Lo que lleva a muchas familias a quedarse sin atencin mdica-obsttrica durante
la gestacin y a ingresar por guardia ante la falta de un mdico o mdica de cabecera. De la misma
manera, los equipos profesionales que derivan, son ignorados, desestimados y maltratados; a
pesar de que cuentan con importante informacin para el tratamiento de la madre y/o el nio/a/s.
Compartimos con SOGIBA los mismos intereses. Brindar excelencia asistencial, sea cual fuere
el mbito elegido (hogar, casa de partos u hospital), con el objetivo de reducir la morbimortalidad materno-infantil, garantizar una atencin obsttrica tica y basada en las evidencias
cientficas y en la buena praxia internacionalmente aplicada. Sabemos que entablar relaciones
cooperativas y colaborativas entre instituciones e individuos profesionales, redundar en la
calidad de salud de las familias que eligen esta modalidad de atencin. La falta de respeto y de
reconocimiento entre mbitos y equipos asistenciales slo traer demoras en la atencin y un
potencial deterioro de la salud. Abrazamos la genuina preocupacin de SOGIBA, y los/as
invitamos a tomar el compromiso de mejorar y asegurar el enlace entre el parto planificado en
domicilio y los lugares de traslado.
Sin otro particular,
Asociacin Argentina de Parteras Independientes
Comisin Directiva

Adhieren:
Relacahupan (Red latinoamericana y del Caribe para la Humanizacion del parto y Nacimiento)