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1er CENTRO DE VRTIGO, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO.

PRESENTACIN DEL CENTRO DE VRTIGO

El vrtigo y los trastornos del equilibrio constituyen en la actualidad, un importante problema para la salud
pblica de Colombia y del mundo.
El vrtigo y/o mareo se puede presentar a cualquier edad pero a

medida que las personas maduran, los

trastornos del sistema del equilibrio van en aumento.

Un cuadro de vrtigo puede incapacitar al paciente generndole un estado de angustia y ansiedad, debido a
esto, el paciente comienza una larga peregrinacin con diferentes profesionales o especialistas, quienes
preocupados por identificar la causa del Vrtigo, solicitaran mltiples exmenes mdicos y estudios de
diagnsticos de forma independiente ya que no existe en el momento un centro especifico para el estudio,
tratamiento y rehabilitacin del Vrtigo.
Teniendo en cuenta lo anterior y dando continuidad a nuestra poltica de mejoramiento permanente con el
objetivo de prestar la mejor atencin a nuestros pacientes de la Costa Caribe, La Clnica Yepes Porto ha
implementado la primera Unidad de Vrtigo para que los pacientes tengan un centro especializado donde se le
pueda atender de manera oportuna, donde se les practicar un estudio integral con el objetivo de saber si las
causas del vrtigo son de origen del Sistema Nervioso Central (cerebro, cerebelo) o perifrico (odo), y si es
necesario la evaluacin por diferentes especialidades entre otras Neurologa, Neurociruga, Neuro-pediatra,
Medicina Interna, Pediatra, Endocrinologa, Ortopedia, Cardiologa, Oftalmologa, Psiquiatra, Geriatra, para de
esta manera darles un tratamiento mdico especifico, planificarles un programa de rehabilitacin y
proporcionales uno de prevencin.
Esta unidad cuenta con equipos de ltima tecnologa como son:
-

Videooculgrafo e irrigador calrico de aire Intellinex versin 3.0

Posturgrafo Balance Check versin 3.3.

El equipo mdico especializado est conformado por: Dr. Alfonso Yepes, ORL, Director Cientfico, Dra. Marina
Palacio Mdica ORL, Fonoaudilogas: Linet Gravini, Merlys Marriaga.

_________________________
Dr. Alfonso Yepes Rubiano
Director Cientfico

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ESTADISTICAS MUNDIALES DE PACIENTES CON VERTIGO

1. En 1994, aparecen registrados 11 millones de personas que visitaron al mdico por presentar
Vrtigo en USA (NASHNER) y ocuparon el segundo lugar de diagnsticos en personas que ingresaron a
hospitales, con un promedio de 5 das de hospitalizacin (WEINDRUCH)
2. Menos del 10% de los pacientes con mareos son evaluados por especialistas; Otorrinolaringlogo,
Audilogo, Neurlogo (SLOANE 1989) y al 50% de los paciente que consultaron por mareo-vrtigo en la
urgencia no se les dio un diagnostico definitivo (SQUIRES)
3. Al 70% de los pacientes que presentan mareos en la atencin primaria se les formulo Verum,
Dramamine, Vertigen, Fluzina o similares (BURKE) sin embargo, hay estudios que revelan que estas
drogas dadas en primera instancia, pueden obstaculizar el proceso natural de compensacin del odo.
4. Otros medicamentos son orientados hacia el tratamiento de los sntomas de mareos y desordenes
del equilibrio (Vestibular Supptressant, anti-emetics, anti-cholinergics, sedantes y tranquilizantes)
tambin obstaculizan el proceso natural de compensacin vestibular odo (ZEE)
5. Las drogas formuladas para el mareo-vrtigo pueden tener un efecto retardador sobre el tiempo de
reaccin del organismo (tipo borrachera ,somnolencia) igual al efecto que produce alcohol (trago) y son
una de las principales causas de cadas en personas adultos mayores (TIDEIKSAAR)
6. Por fallas en la estabilidad se originan aprox. 200.000 fracturas de cadera por ao en los Estados
Unidos (HAUPT & GRAVES), cerca del 50% de estos pacientes fracturados se vuelven pacientes
crnicos (NAYLOR) y pueden tener consecuencias fatales en el siguiente primer ao (RUBINSTEIN)
7. La videoculografa y los potenciales evocados auditivos hacen parte de evaluacin vestibular
(equilibrio) entre otros exmenes y tienen una sensibilidad mayor del 90% para el diagnstico de
patologas que causan Vrtigo y estn localizadas en el odo, nervio auditivo y tronco cerebral (HAMID,
KUMAR)
8. Los Desrdenes Vestibulares (odo) son responsables de ms del 50% de los diagnsticos en
pacientes que presentan mareo-vrtigo (KROENKE ET AL 2000), siendo El Vrtigo Posicional
Paroxstico Benigno (VPPB) el diagnstico mas comn (EPLEY) que, puede ser tratado con xito con 4
6 terapias en el 90% de los casos.
9. Los exmenes de MRI (Resonancia Magntica) tienen poca validez en la investigacin de pacientes
con Vrtigo, solo se debe utilizar cuando hay sospecha de patologa en cerebro (GIZZI)
10. La evaluacin vestibular generalmente cuesta cerca de la mitad de una Resonancia Magntica con
contraste (PHYSICIAN FEES, 1996)

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1er CENTRO DE VRTIGO, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO

FLUJOGRAMA DE ESTUDIO DE PACIENTE CON VERTIGO
1

Datos Personales

Nombre, Fecha de nacimiento, ocupacin etc.

Motivo de consulta

Manifiesta su principal molestia y permite diferenciar con el mareo, la inestabilidad y

trastornos de la marcha.

2
3

Antecedentes

Examen por
Medico
ORL

Anamnesis

Pruebas
Audiolgicas

Pruebas Vestibulares

Prueba de
Estabilidad y
Equilibrio

Enfermedades hereditarias, cirugas o traumatismos recientes etc.

Reunir toda la informacin anterior, evaluara el estado del odo externo-mediointerno y generara las conductas a seguir, para confirmar o descartar el diagnostico
presuntivo, que tiene el especialista.
Contestar cuestionario: Como se presenta, cuando aparece, que lo acompaan o
precipitan Conoceremos los sntomas y signos pudindose generar una hiptesis
diagnostica y descartar otras posibilidades.
En el odo esta el rgano de la audicin y equilibrio, evaluaremos la audicin para
conocer integralmente el estado de este rgano.
Audiometra tonal- logoaudiometra- Impedanciometra.
Videoculografa: Prueba objetiva que permite orientarnos si la patologa depende del
ODO o del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (cerebro-cerebelo). Esta basada en el
estudio del movimiento reflejo de los ojos, el cual se produce cuando se mueve la
cabeza o se estimula el laberinto (vestbulo).
Consta de: a. Pares Craneales
En este examen se evaluaran los 12 principales nervios para comprobar el
buen funcionamiento del cerebro: Olfatorio, ptico, el gusto, audicin, la
sensibilidad, los movimientos del ojo, la lengua ...
b. Reflejo Vestbulo (Espinales Pastpointg Romberg)
Se observaran los movimientos o desviaciones de las extremidades para
identificar si existe un desbalance en el sistema vestibular.
c. Test de Marcha (Tandem Unterberger - Babinsky-Weil)
Identifica si la sintomatologa depende del sistema vestibular (odo).
d. Test cerebeloso (Dedo- Nariz- Diadococinesia)
Evaluara el cerebelo rgano que coordina los movimientos.
Posturografia: Prueba que sirve para evaluar el centro de gravedad en condiciones
estticas de los pacientes. Los movimientos del paciente son registrados en el
monitor y computarizados para poder definir un programa personalizado de su
rehabilitacin

NOTA: Si en estos primeros 8 pasos se encuentra la causa de la enfermedad se dar el

tratamiento Correspondiente; sino se continuara la investigacin en los puntos 9-10

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Pruebas
Radiogrficas

10

Pruebas de
laboratorio

11

Diagnostico
Medico

12

Interconsultas
(si es necesario)

Se evaluaran las estructuras internas de cuello y odo.

1. columna vertical (Rx de columna cervical)
2. Odo (TAC de odo)
Confirmaran o descartaran de pruebas sanguneas enfermedades,
que producen el Mareo-vrtigo.
HGB, HCT, Perfil Lipidico: LDL-HDL-VDL-Colesterol- Triglicridos
De manera conjunta el Dpto. de ORL y Fonoaudiologa evaluaran todo el proceso
anterior para dar un diagnostico. Si el origen esta en el Odo se har tratamiento y
rehabilitacin y si el diagnostico esta relacionado con otro rgano (Cerebro) se
pedirn consultas con quien sea necesario.
Durante el proceso de evaluacin el Dpto. de otorrinolaringologa y fonoaudiologa
podrn encontrar sntomas, signos y resultados de los exmenes practicados que
sugieran que el origen del Vrtigo pueda estar localizado en otro rgano diferente
al del odo para lo cual se solicitara interconsulta al especialista que corresponda.
Neurlogo: Estudiara el cerebro para confirmar si existe alguna patologa como:
Parkinson, ACV, Esclerosis, Parlisis, Tumores o algn dao cerebral.
Internista: Estudiara al paciente de manera integral, determinando a que tipo de
patologa pertenece el vrtigo que esta presentando.
Endocrinlogo: Estudiara el funcionamiento de las glndulas en el organismo.

13

Tratamiento
Medico

14

Rehabilitacin

15

Ejercicios en casa

16
17

Prevencin
Ejercicios de
Prevencin

Psiquiatra: Analizara el nivel de estrs, ansiedad, depresin, insomnio, pnico,

cambios de humor que pueda estar produciendo el mareo-vrtigo.
Cardilogo: Examinara el funcionamiento del corazn, arterias con el fin de
observar que no exista alguna patologa
como
(hipertensin,
arritmias,
arteriosclerosis, infartos) que este generando mareo-Vrtigo.
Geriatra: Estudiara los sntomas que puedan estar generando vertigo en el adulto
mayor
Oftalmlogo: Estudiara los sntomas visuales, sensacin de movimiento de los
objetos, visin doble, visin turbia, o tumores a nivel visual que causen el vrtigo.
Ortopedista: Realizara un estudio de la columna cervical (verificando si existen
problemas de espacio entre los discos que impidan el flujo de la sangre hacia la
cabeza).
Aeroespacial y Laboral Estudiara los pacientes con trastornos del equilibrio como
es el caso de los aviadores, auxiliares y navegantes.
Se basa en 2 aspectos:
a. Medicamentos: Ayudan a mejorar los sntomas que produce el vrtigo.
b. Rehabilitacin: Se realizaran terapias que controlaran el vrtigo.
Comprende ejercicios especficos dirigidos a: Disminuir los sntomas de mareo,
incrementar la funcin del equilibrio e incrementar los niveles generales de
actividad, adems incluye ejercicios visuales de adaptacin para estabilizar el
sistema visual motor.
Son un conjunto de maniobras que realizara el paciente en casa con el fin de
reforzar la rehabilitacin y as mejorar su mareo-vrtigo.
Informar al paciente sobre los cambios normales que presenta el sistema de
equilibrio a travs del tiempo y as evitar posibles riesgos (cadas).
Se darn instructivo de ejercicios que servirn para evitar nuevas crisis de vertigo.

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CUESTIONARIO SUBJETIVO PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DEL VERTIGO

NOMBRE: ___________________________

FIRMA: _________________________________

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Sntomas que indican si el origen del Vertigo-Mareo depende del OIDO

SI NO
Al voltear la cabeza, darse vuelta o levantarse de la cama le da Mareo- Vrtigo.
__ __
Al bajar, subir o echar la cabeza hacia atrs rpidamente, le da vrtigo e inestabilidad.
__ __
Este vrtigo- mareo se acompaa de oscurecimiento de la visin...
__ __
Este vrtigo mareo se acompaa de Nauseas o Vomito...
__ __
Este vrtigo se acompaa de sudoracin fro...
__ __
Tiene usted problemas en la columna cervical (seos, espasmos muscular, vascular) ..
__ __
__ __
Este mareo-vrtigo le dura pocos segundos y desaparece rpidamente. VPPB

8.
9.
10.
11.
12.

Ha tenido Ud. Otitis media en los ltimos 3 meses

__
Ha presentado recientemente Gripas Sarampin Paperas Herpes
__
El vrtigo-mareo aparece de forma sbita (de repente) sin causa aparente.. ..
__
Para recuperarse lo obliga a quedarse en cama. .... __
Ha intentado mejorar tomando Verum, Vertigen, Dramamine, Gingo Biloba, Vertigogel.__ __

__
__
__
__

13. Le salio o esta saliendo (supurando) materia por alguno de los Oidos..
__ __
14. Siente que se le ha disminuido la audicin.
. __ __
15. Ha sido operado de los odos (timpanoplastia, mastoidectoma) hace pocoL.__ __
16. Al hacer un gran esfuerzo fsico se le disminuyo la audicin.....
17. Sinti como una explosin del odo seguido de una prdida de la audicinF.....

__ __
__ __

18. Presenta zumbidos (ruidos, chicharras o pitos) en el odo...

19. Siente el odo tapado (sensacin de presin en el Odo).....
20. Presenta sudoracin, palidez y debilidad

__ __
__ __
__ __

21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.

Sntomas que indican si el origen del Vertigo-Mareo depende del CEREBRO

Sufre usted de migraa, jaqueca, dolores de cabeza muy fuertes..
__
Este dolor de cabeza se acompaa de nauseas, vomito, visin borrosa ... __ __
El vrtigo se acompaa o posteriormente le dan alucinaciones.-..
__
Al girar la cabeza rpidamente aparece vrtigo y dolor de cabeza intenso.
__
El vrtigo se acompaa de ansiedad o pnico.
__
Ha sufrido usted recientemente de isquemias (derrame cerebrales).
.__
Presenta usted un lado o parte del cuerpo paralizado...
__
Encierre en un circulo si recientemente ha presentado:
Parkinson. Isquemia (derrame Cerebral). Esclerosis Mltiple (Enfermedad en el cerebro).
Parlisis Facial. Prdida del: Olfato - Gusto - Vista
Dificultad para: Tragar Hablar.

__
__
__
__
__
__

29.
30.
31.
32.
33.

Sntomas que indican si el origen del Vertigo-Mareo depende de otros rganos

Tiene usted osteoporosis, diabetes, Hiper-Hipotensin....
Ha recibido usted un golpe en la cabeza....
El vrtigo coincide con el periodo menstrual...
El vrtigo se acompaa de sensacin de ahogos
Sufre Ud. de arritmias cardiacas (aumento de palpitaciones, Taquicardias)..

34.
35.
36.
37.

Sntomas que indican si el origen de la Inestabilidad depende del Sistema

Propioceptivo: (Msculos, articulaciones, extremidades, pies)
Al caminar, marchar o trotar Ud. Siente que se va hacia un lado. .................
__ __
Cuando Ud. Esta de pie siente que se va hacia un lado. ......................__ __
Al levantarse de una silla siente inestabilidad, .
__ __
Al caminar Ud presenta: dolor, debilidad, pesadez y adormecimiento en piernas
. __ __

__
__
__
__
__

__
__
__
__
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1er CENTRO DE VRTIGO, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO.

A) VIDEOCULOGRAFA (Foto-Electronistagmografa): Para el diagnostico del paciente con Mareo-Vertigo
Es una prueba objetiva para el estudio de todo paciente que presenta vrtigo, mareo, inestabilidad, etc., que
permite saber si el vrtigo tiene su origen EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (cerebro, cerebelo) o si
proviene ODO (vestibular). Esta prueba est basada en el estudio del movimiento reflejo de los ojos, el cual se
produce cuando se mueve la cabeza o cuando se estimula el laberinto (vestbulo): el reflejo vestbulo-ocular.
El estudio del movimiento ocular va a permitir conocer el funcionamiento del rgano del equilibrio. El equipo
consta de unas gafas especiales conectadas a unas plataformas generadoras de estmulos luminosos que se
muestran al paciente a travs de un monitor. Un computador registra los movimientos de la pupila y el
seguimiento de la misma cada vez que se realiza un movimiento ocular.
La Videooculografa permite al especialista monitorizar la progresin o la recuperacin de enfermedades que
afecten el control vestbulo-ocular. (Equilibrio). Realizando esta prueba antes y despus de un tratamiento
mdico o quirrgico se puede conocer la eficacia del tratamiento mdico.
COMO SE HACE LA VIDEOOCULOGRAFIA? SE HARA EN TRES FASES:
El paciente se coloca unas gafas con videocmara. Esta cmara es capaz de
grabar los movimientos oculares en al oscuridad mediante un sistema de rayos
infrarrojos. Los ojos se iluminan con luz infrarroja que no es visible para el
paciente, pero que permite el registro en video del movimiento ocular. Esta
exmen tiene una duracin de 30 minutos.
FASE 1: SIGUIENDO ESTIMULOS LUMINOSOS. El paciente tiene que seguir
con la mirada, los estmulos luminosos que se le presentan: siguiendo una luz, buscando una luz que aparece y
desaparece, fijando la mirada en unas barras horizontales o verticales que van pasando.
FASE 2: EN DIFERENTES POSICIONES DE LA CABEZA. El movimiento de la cabeza o simular que se
mueve mediante un estimulo laberntico produce un movimiento compensatorio de los ojos. El registro de este
movimiento ocular compensatorio es la base de video-nistagmografa.
FASE 3: PRUEBAS CALORICAS SIGUIENDO EL ESTIMULO CON AIRE CALIENTE Y FRIO. El estimulo con
aire fro o caliente en el odo produce un movimiento reflejo e los ojos en las personas sanas .Cuando este
reflejo desaparece o esta disminuido indica que el laberinto funciona inadecuadamente en uno o en ambos
oidos.
En cualquiera de estas situaciones el movimiento de la pupila que recoge la cmara incorporada en las gafas
dibuja un grafico que se interpreta para llegar a un diagnostico. La interpretacin del registro se realiza por un
equipo de otorrinolaringlogos y fonoaudiologas.
B) POSTUROGRAFIA: Para el diagnostico y Rehabilitacin de Trastornos de la Marcha y el Equilibrio.
Es un examen que permite evaluar, planificar y rehabilitar de forma personalizada al paciente que presenta
inestabilidad, desequilibrio y problemas de la marcha. Este examen mostrara la evolucion en cada sesin a
travs de un sistema digital que determina el nivel de estabilidad de acuerdo al peso, estatura y edad arrojando
un porcentaje que le permite al paciente comparar desde su estado inicial, su progreso en cada sesin y su
resultado final.
El control postural es un aspecto bsico para comprender la capacidad del organismo para desarrollar todas sus
actividades. Tiene como fin mantener el cuerpo en equilibrio, bien en situacin de reposo (equilibrio esttico),
bien en movimiento o sometido a diversos estmulos (equilibrio dinmico). En la prctica clnica los puntos de
estudio del control postural se analizan con la utilizacin de la Posturografa.
EN QUE CONSISTE EL EXAMEN: Se coloca al paciente descalzo sobre una plataforma esttica; la cual posee
1 sensor en cada esquina, dicha plataforma contiene elementos electrnicos necesarios para amplificar las
seales anlogas en digitales. Luego la informacin es enviada a una computadora que por medio de un
software especial reconoce el centro de gravedad, en cuatro condiciones diferentes.
* Balanza estable con fijacin visual (ojos abiertos)
* Balanza inestable con fijacin visual.
* Balanza estable sin fijacin visual (ojos cerrados)
* Balanza inestable sin fijacin visual.
La evaluacin a travs de ste mtodo permite establecer el porcentaje de cada uno de los sistemas
neurosensoriales que intervienen en el equilibrio, es decir, el visual, el somatosensitivo (posicin del cuerpo y
sus segmentos) y el vestibular (ubicado en el odo, coordina movimientos del cuerpo, ojos y cabeza).

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1er CENTRO DE VRTIGO, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO

PREPARACIN PARA EL ESTUDIO DE VIDEOCULOGRAFIA
NOMBRE DEL PACIENTE: _________________________________________________
FECHA DE REALIZACIN DEL EXAMEN: ____________________ HORA: _________
Un estudio de videonistagmografa se realiza para determinar la causa de su mareo/vrtigo. Usted se sentar
frente a un modulo especial en el cual deber seguir una luz con la vista, adems se le colocaran unos lentes, se
le ubicar en distintas posiciones y se le estimularan los odos con aire fro y aire caliente. 30 minutos despus
de la prueba, deber abstenerse de manejar vehculos automotores, bajar o subir escaleras o caminar sin ayuda;
por ello se recomienda asistir acompaado.
Hay ciertas sustancias que influyen cmo reacciona el cuerpo al estudio. Por ello 24 horas antes del
examen no debe ingerir:

Pastillas para dormir.

Tranquilizantes: Valium, Librium, Ativan
Antialergicos: Alerset, Allegra, Descongel
Antihistamnicos: Hiderax, Clarityne
Mucolticos: Mucofam, Mucosita, Bisolvon
Drogas para el mareo: Dramamine, verum, Fluzina, Bonadoxina, Nimotop, Ginko Biloba
Descongestionantes de vas respiratorias o antigripales.
Analgsicos.
Bebidas alcohlicas.

Puede continuar tomando medicamentos cardacos, para la tensin arterial o los que sostienen la vida.
Para asegurar resultados de la mayor precisin, las recomendaciones para el da del estudio son las
siguientes:

No debe comer, ni fumar 5 horas antes del estudio.

No se ponga lociones, cremas, maquillaje, rmel, etc. en la cara. Si usa maquillaje permanente deber
cubrirlo con corrector blanco.
Durante el examen no debe usar lentes de contacto.

Deber traer los exmenes audiolgicos que se le haya practicados (Audiometra, Logoaudiometra, Potenciales,
Evocados Auditivos, Electrococleografa, Otoemisiones), as como los estudios radiolgicos de cabeza y
Columna cervical (TAC, RX, Resonancia Magntica).
Si tiene alguna pregunta sobre el procedimiento, por favor, no deje de comunicarse con nosotros.
NOTA: Una vez practicado el examen este se llevara a junta mdica y el resultado ser entregado 2 das hbiles
despus de la evaluacin.

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1er Centro De Vrtigo, Trastornos De La Marcha Y El Equilibrio

Dieta Para mejorar el Balance de lquidos del Odo interno
La clave del tratamiento es mantener estables los niveles de fluidos en su cuerpo de manera de evitar las fluctuaciones de
presin en su odo interno.
1.
2.

3.

4.
5.
6.

Distribuya la toma de lquidos y alimentos en el da y mantngalo as da a da. Coma aproximadamente la misma

cantidad de alimentos en cada comida y evite los excesos de comida.
Evite comer alimentos que contengan altos niveles de sal. Una ingestin elevada de sal puede resultar en
fluctuaciones de presin en los fluidos de su odo interno y puede incrementar sus sntomas. Trate de comer una
dieta rica en frutas, vegetales y cereales, baja en embutidos y comidas procesadas o congeladas. Habitualmente
recomendamos una dieta que tenga menos de 1 gr. de sodio.
Tome una adecuada cantidad de lquidos en el da. Se debera incluir agua, leche y jugos de frutas bajas en azcar.
Trate de anticiparse a las prdidas de lquidos que se producen cuando usted hace ejercicios o en das calurosos, y
tome lquidos antes de que esas prdidas se produzcan. Tenga precaucin con la leche algunas personas tienen
alergias a algunos alimentos y pueden aumentar los sntomas asociados a la toma de leche o sus derivados.
Evite lquidos o alimentos que contengan cafena. (como el caf, te, y chocolate). La cafena tiene propiedades
estimulantes que pueden empeorar sus sntomas. La cafena tambin puede aumentar la intensidad de los tinnitus.
Mucha cantidad de cafena puede adems aumentar la migraa. El chocolate tambin puede aumentar la migraa
Limite la ingestin de alcohol a un vaso de cerveza o vino por da. El alcohol puede tambin inducir migraa
asociada a vrtigo.
Evite alimentos que contengan MSG (glutamato monosdico). Este frecuentemente se encuentra en comidas
preparadas y en comidas chinas. Esto puede incrementar los sntomas en algunos pacientes, posiblemente debido
al vnculo con migraa asociada a vrtigo, tambin debido a que contiene sodio.
No le agregue sal a las comidas que prepara; sazone las comidas con aderezos como el limn, la pimienta, el ajo, la
cebolla y las hierbas secas.
Evite condimentos que contienen mucho sodio, como la mostaza, los encurtidos, la salsa de tomate ketchup, la
salsa de soya y la salsa inglesa.
Cuando salga a comer, pida que le preparen su plato sin aadirle sal. Tenga cuidado con las comidas rpidas, que
tienden a ser excesivamente saladas.
Antes de comprar un alimento que no sea fresco, lea las etiquetas y los miligramos de sodio que contiene cada
porcin. Tenga cuidado con los ingredientes con mucho sodio, como el bicarbonato de sodio y la sacarina.
Evite comidas encurtidas, ahumadas o envasadas en salmuera o caldo.
Si consume tabletas de anticidos, elija una marca que no contenga sodio.

Consideraciones farmacolgicas.
1.

2.
3.
4.

Evite la aspirina y medicaciones que contengan aspirina. La aspirina puede causar tinnitus (anormal percepcin de
sonidos en su odo). Los anti-inflamatorios no esteroides como el Ibuprofeno o naproxeno tambin deben ser
evitados.
Evite las medicaciones que contengan cafena. La cafena incrementa el tinnitus as como se asocia a los
problemas antes mencionados en la seccin de alimentos.
Preste atencin a las contraindicaciones de las medicaciones que usted toma. Algunas medicaciones pueden
incrementar sus sntomas.
Evite Fumar. La nicotina presente en los cigarrillos produce constriccin de los vasos y puede disminuir la irrigacin
del odo interno, haciendo que sus sntomas empeoren.

Contina
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