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ANASTOMOSI PORTA-CAVA

1) Anastomosi esofagee (rete sottodiaframmatica):


Si trovano nella porzione addominale dell'esofago, dove gli affluenti della vena gastrica sinistra
(circolo portale) si anastomizzano con le vene esofagee inferiori che si aggettano nella azygos
(circolo sistemico)
2) Anastomosi rettali (plesso emorroidario):
Tra le vene rettali superiori, radici della vena mesenterica superiore (circolo portale) e le vene
rettali medie e inferiori, tributarie della vena iliaca interna (circolo sistemico)
3) Anastomosi coliche retroperitoneali (Circolo di Key-Retzius):
Connessioni tra radici delle vene mesenteriche (circolo portale) e le piccole affluenti delle
addominali parietali (vene lombari, vena sacrale mediana) e viscerali (vene spermatiche interne,
vene renali)
4) Anastomosi paraombelicali (Circolo di Sappey):
Si formano tra le vene paraombelicali (circolo portale) e i rami delle vene epigastriche e
mammarie interne (circolo sistemico)
5) Anastomosi tra vena colica destra e duodenale con vena renale destra
6) Dotto venoso pervio:
Struttura embrionale che alla nascita si oblitera per dare origine al legamento venoso.
Nell'embrione collega la vena ombelicale alla vena cava inferiore. Se rimane pervio, rappresenta
un collegamento diretto tra vena porta e vena cava inferiore.

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ARCATE ANASTOMOTICHE ADDOMINALI


Arcata di Barkow (sotto la grande curvatura dello stomaco):

Origina dallanastomosi tra le arterie epiplooiche destra e sinistra.


Arcata di Rio Branco (sopra testa del pancreas e duodeno):

Origina dall'anastomosi tra i rami delle arterie pancreatico duodenali superiore e


inferiore. Collega il tripode celiaco con la mesenterica superiore.
Arcata di Drummond (sotto al grande omento):

Origina dall'anastomosi tra arteria ileocolica, arteria colica media e arteria colica
destra (rami della mesenterica superiore) con l'arteria colica sinistra (ramo della
mesenterica inferiore).
Arcata di Riolano:

Origina dall'anastomosi tra arteria colica media e arteria colica sinistra. Collega
quindi mesenterica superiore e inferiore.
Arcata di Buhler:

Anastomosi embrionale che pu rimanere pervia nell'adulto: collegamento diretto tra


tripode celiaco e mesenterica superiore.
Arcata di Kirk (corpo del pancreas):

Collega l'arteria lienale e la mesenterica superiore attraverso l'arteria pancreatica


dorsale, ramo della lienale.
Punti deboli del sistema anastomotico:
- Punto di Griffith: si trova nell'angolo sinistro dell'anastomosi tra colica sinistra

e colica media: rappresenta il punto debole dell'arcata di Riolano.


- Segmento di Reiner: segmento della mesenterica superiore da cui originano le

arterie ileocolica, colica destra e colica media: un'ostruzione a questo livello blocca
l'arcata di Drummond.
- Punto di Sudek: anastomosi tra i rami sigmoidei e i rettali superiori della stessa

arteria, la mesenterica inferiore.


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ANASTOMOSI CAROTIDE INTERNACAROTIDE ESTERNA


1) Rete epicranica formata da:
- ramo frontale dell'arteria oftalmica
- rami occipitale, temporale superficiale e auricolare posteriore della carotide esterna
2) Rete endocranica durale formata da:
- arteria meningea anteriore, proveniente dell'arteria oftalmica
- ramo meningeo della lacrimale
- rami meningei della carotide interna
- arteria meningea accessoria e meningea media, provenienti dalla mascellare interna
- arteria meningea posteriore, proveniente dalla faringea inferiore
- rami meningei dell'arteria occipitale
3) Rete superficiale della faccia formata da:
- ramo anastomotico della arteria dorsale del naso e arteria meningea anteriore, rami

dell'oftalmica
- rami labiali superiori e inferiori della faciale
- ramo infraorbitario della mascellare interna
4) Rete sottocutanea della palpebra formata da:
- rami palpebrali superiori della carotide interna
- rami palpebrali inferiori della carotide esterna
5) Rete congiuntivale formata da:
- rami congiuntivali anteriori, formati dalle arterie ciliari anteriori a loro volta rami

dell'oftalmica
- rami congiuntivali posteriori, formati dalle arterie palpebrali inferiori, rami diretti
della carotide esterna
6) Rete della mucosa nasale formata da:
- arterie etmoidali anteriori e posteriori, rami diretti della carotide intera
- arterie sfenopalatine e grandi palatine, rami della mascellare interna
7) Rete della mucosa della cavit timpanica formata da:
- rami carotico-timpanici della carotide interna
- arteria timpanica anteriore, ramo della mascellare interna
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- arteria timpanica inferiore, ramo della faringea ascendente


- arteria timpanica posteriore, ramo della stilomastoidea

Realizzato da Livio Vitiello

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