Professional Documents
Culture Documents
Articulacin radiocarpiana.
Es una articulacin tipo condlea cuyas superficies articulares las
constituyen la cara inferior de la epfisis distal del radio (faceta carpiana)
que
se
eleva
sobresaliendo
tanto
dorsal
como
omplejo articular
Constituido por la unin del antebrazo con los huesos del carpo. Realiza 2 movimientos y consta de
dos articulaciones:
- Articulacin radiocarpiana: unin del radio con los huesos de la 1 hilera del carpo (no existe un
contacto directo por interponerse el ligamento triangular que soporta la mayor cantidad de cargas
en pronacin mxima e inclinacin cubital. El radio absorbe el 80% restante de las cargas). Es una
condiloartrosis con movimientos de flexoextensin e inclinacin radial y cubital.
- Articulacin mediocarpiana: condiloartrosis. Los huesos de la 1 hilera (escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme) estn unidos mediante artrodias y por dos membranas interseas para
mejorar su movilidad aunque son fcilmente subluxados (especialmente el hueso semilunar). Los
huesos de la 2 hilera (trapecio, trapezoide, grande y ganchoso) tambin son artrodias por con una
movilidad ms limitada por estar unidos por potentes ligamentos. El ligamento anular une el 1er
(trapecio) y ltimo hueso (ganchoso) de la 2 hilera. Su mxima estabilidad la encontramos en
inclinacin radial. La mayor estabilidad de la mueca est en hiperextensin (por ser la posicin de
contacto mximo entre los cartlagos hialinos de las 2 hileras).
Sistema ligamentoso de la mueca
Extensin de la mueca
La responsabilidad mxima es para la articulacin radiocarpiana que completa el 66% del rango. El
resto (33%) es para la articulacin mediocarpiana. En las AVD slo utilizamos una amplitud de 35.
La extensin de mueca se reduce si se asocia a la extensin previa de los dedos.
El movimiento de extensin se inicia en la hilera distal que provoca la tensin de los ligamentos de
la articulacin mediocarpiana (principalmente los ligamentos extrnsecos palmares profundo y
superficiales) para acabar moviendo el escafoides (que mover el semilunar y piramidal a travs de
la membrana intersea).
Msculos agonistas: 1er y 2 radial, cubital posterior (siempre activos con la flexin de dedos para
la funcin prensora) y abductor propio del pulgar (en menor medida).
Inclinacin radial o abduccin de la mueca
El movimiento se inicia en la 2 hilera que se mueve hacia radial mientras la 1 se dirige hacia
cubital adems de flexionarse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulacin
mediocarpiana.
Msculos agonistas: abductor largo, extensor largo y corto del pulgar (tabaquera anatmica) y 1er
radial.
Inclinacin cubital o aduccin de la mueca
El movimiento se inicia en la 2 hilera que se mueve hacia cubital mientras la 1 se dirige hacia
radial adems de extenderse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulacin
mediocarpiana.
Msculos agonistas: cubital anterior y posterior.
aquella
que
une
las
Es una diartrosis del gnero trocoide uniaxial, esto es, una articulacin
mvil, que tiene una capa de cartlago fibroso, y estn rodeadas por
ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos.
Movimiento: prono-supinacin.
Sensacin terminal pronacin: dura; contacto radio con cbito.
Sensacin terminal supinacin: firme; tensin de ligamentos.
Superficie convexa: cabeza del cbito.
Superficie cncava: cavidad sigmoidea del radio.
Regla: Cncava.
Plano de Tratamiento: Cavidad sigmoidea del radio (plano sagital).
Posicin de reposo: 10 de supinacin.
Posicin de bloqueo: pronacin o supinacin mximas.
Patrn capsular: similar para pronacin y supinacin, solo cuando hay una
gran limitacin en la flexin y extensin de codo.