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Fisiologa

Programa
Educativo

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEON


FACULTAD DE MEDICINA

Fisiologa

Fisiologa

Programa
acadmico

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN


FACULTAD DE MEDICINA
SUBDIRECCIN DE ESTUDIOS DE PREGRADO
LICENCIATURA DE MDICO CIRUJANO Y PARTERO
Misin
Formar profesionales de la salud con excelencia acadmica en las diversas disciplinas de
las ciencias biomdicas, para que desempeen su tarea asistencial, docente y de
investigacin, dentro de un marco tico y humanitario, con amplio espritu de servicio, con
capacidad de autocrtica y continua actualizacin de sus conocimientos.
Visin
La Facultad de Medicina de la UANL es en el ao 2020, la mejor institucin de educacin,
investigacin y de servicios de salud del Pas, socialmente responsable y de competencia
internacional, por su calidad, relevancia y contribuciones cientficas y tecnolgicas al
campo de la biomedicina.
Objetivo de la Licenciatura de Mdico Cirujano y Partero
Formar mdicos capaces de realizar una atencin primaria integral, de los factores de
riesgo para la salud y de los padecimientos con una mayor incidencia y prevalencia en
Mxico y el mundo, con calidad, valores ticos y humansticos, compromiso social y
autocrtica en el ejercicio de la medicina; preparado para llevar a cabo estudios de
posgrado, consciente de la importancia de la educacin continua y con las herramientas
bsicas para desarrollar investigacin.
Perfil del Egresado de la Licenciatura de MCP
Es un mdico competente para resolver los principales problemas de salud del primer
nivel de atencin del individuo y de la comunidad, desde una perspectiva biopsicosocial,
con un alto sentido moral y tico, con liderazgo y capacidad para el trabajo en equipo,
dispuesto a adquirir educacin mdica continua y preparado para ingresar a un posgrado,
siempre capaz de innovar y generar conocimiento con responsabilidad social.
Valores
Verdad
Respeto
Integridad
Libertad
Justicia
tica
Responsabilidad
Humanidad
Solidaridad
Honestidad
Disciplina

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DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre de la Materia:
Clave:
Crditos:
rea:
Tipo:
Ao de la carrera en que se imparte:
Profesor Titular:

Fisiologa
008
18
rea Bsica
Terico-Prctico
Segundo
Dr. med. Nancy Esthela Fernndez
Garza
Departamento de adscripcin del titular: Fisiologa

PLANTA DOCENTE
PERFIL DEL PROFESOR
El Profesor deber contar con las siguientes cualidades:

Experto en su rea disciplinar.

Capacitado pedaggicamente y para la innovacin didctica.

Dispuesto a una constante actualizacin de sus conocimientos

Generador de conocimiento y de redes de colaboracin

Competente a nivel nacional e internacional.

Humanista.

Con solvencia moral y tica.

Comprometido con la Universidad y su entorno.

Profesores del Curso


Dr. med. Nancy Esthela Fernndez Garza
Dr. Jos Humberto Trevio Ortz
Dr. Daniel Alberto Mata Mendoza
Dr. med. Francisco Javier Guzmn de la Garza
Dr. Jos Gerardo Carrillo Arriaga
Dra. Amelia Diana Molina Rodrguez
DESCRIPCION DEL CURSO:
Presentacin:
El principal objetivo en la mente de los profesores al seleccionar los temas incluidos en el
presente programa de Fisiologa, es el de ayudar al estudiante a adquirir competencias
tiles en su futuro ejercicio profesional, en otras palabras, que sea competente para
diagnosticar y tratar a sus pacientes, as como para establecer medidas preventivas y/o
de rehabilitacin y establecer el pronstico. De manera que es muy importante el enfocar
las competencias y los criterios de desempeo del curso hacia los padecimientos ms
frecuentes en nuestro medio, por esta razn se incluyen aqu las 20 principales causas de
mortalidad en nuestro pas, as como las 20 principales causas de egreso hospitalario,
para que el estudiante sepa, desde este momento, las principales causas por las que los

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habitantes de nuestro pas mueren y se enferman; y enfoque las competencias adquiridas


en este curso deFisiologa hacia estas patologas, de manera que vaya aprendiendo
desde ahora a analizar la fisiopatologa de las enfermedades a las que se enfrentara con
mayor frecuencia en su futura prctica clnica. Para lograr lo anterior, durante el curso se
utilizarn estas patologas como ejemplos en cada uno de los temas tratados, y no es de
extraar, que estas mismas patologas sean tambin las mencionadas con mayor
frecuencia en los libros de texto.
Ubicacin del curso en el mapa curricular:
La materia de Fisiologa se ubica en el segundo ao de la carrera, una vez cursadas las
ciencias morfolgicas; se relaciona con Bioqumica, en cuanto al estudio de la funcin
celular del organismo, y constituye la base para el estudio posterior de Farmacologa,
Medicina Interna y Ciruga.
Relacin del curso con el perfil del egresado y las competencias que lo perfilan:
La materia contribuye a lograr el perfil de egreso en los dominios correspondientes a
BASE CIENTFICA DE LA MEDICINA y PRCTICA CLNICA, al desarrollar las
competencias necesarias para hacer diagnstico funcional a travs del anlisis de la
homeostasis fundamentando las bases del tratamiento; todo esto en un marco que
permite el ejercicio de actitudes y habilidades propias de los dominios PENSAMIENTO
CRTICO E INVESTIGACIN; y a travs del establecimiento de la relacin mdico
paciente, la materia propicia la adquisicin de las competencias propias de VALORES
PROFESIONALES Y TICA; TRABAJO ORGANIZACIONAL; DESARROLLO PERSONAL
Y PROFESIONAL y COMUNICACIN.
Competencia terminal:
Hace diagnstico funcional de las enfermedades ms frecuentes que afectan al ser
humano a travs del anlisis del mecanismo fisiopatolgico implicado, lo relaciona con la
patogenia y fundamenta las bases del tratamiento.
UNIDADES TEMTICAS
UNIDAD 1. INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA.
Competencia intermedia: Identifica la homeostasis como objeto de estudio de la
fisiologa, la analiza y la relaciona con el proceso salud-enfermedad, fundamentando su
ubicacin en el plan de estudios y su importancia en la prctica clnica.
Criterios de desempeo:
1 Definir fisiologa e identificar la homeostasis como su objeto de estudio.
2 Definir homeostasis y medio interno y relacionarlos entre s.
3 Justificar la importancia de los mecanismos de control homeosttico y relacionarlos
con el proceso salud-enfermedad.
4 Identificar los tres niveles de control homeosttico: nervioso, endocrino y local y
compararlos en relacin a velocidad y duracin del efecto.
5 Identificar los elementos de un sistema de control homeosttico: variable regulada,
valor de referencia, sensor, centro de integracin y efector; analizando la forma en
la que se relacionan entre s y con el proceso salud-enfermedad.
6 Analizar los mecanismos de control homeosttico: retroalimentacin negativa,
retroalimentacin positiva y alimentacin anticipada y relacionarlos con el proceso
salud-enfermedad.
7 Relacionar la fisiologa con todas las materias del plan de estudios de la carrera de
M.C.P. fundamentando su ubicacin en el curriculum.

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Relacionar la fisiologa con el proceso salud-enfermedad fundamentando su


importancia en la prctica clnica.
Identificar el mecanismo homeosttico afectado en las causas ms frecuentes de
morbimortalidad en nuestro pas.

UNIDAD 2. FISIOLOGA GENERAL.


Competencias intermedias:
Aplica el Sistema Internacional de Unidades en la medicin de parmetros fisiolgicos.
Calcula la concentracin de una sustancia en solucin.
Identifica los compartimientos lquidos corporales y analiza los factores que determinan su
volumen y composicin.
Sistema Internacional de Unidades (SI).
1. Definir Sistema Internacional de Unidades (SI) y justificar su aplicacin en la
medicin de parmetros biolgicos.
2. Identificar las unidades bsicas del SI as como las unidades derivadas utilizadas
en medicina, relacionndolas con su aplicacin en la prctica clnica.
3. Relacionar entre s las unidades de temperatura: grados Celsius y unidades
Kelvin.
4. Relacionar el Pascal, como unidad de presin del SI, con el mm de Hg, unidad de
presin utilizada en la prctica clnica.
5. Identificar unidades de uso frecuente en medicina no incluidas en el SI: minuto,
hora, da, grado de ngulo, minuto de ngulo, segundo, litro y tonelada.
6. Aplicar los prefijos para mltiplos y submltiplos, aprobados por la Conferencia
General de Pesos y Medidas, en las unidades de medicin utilizadas en medicina.
7. Aplicar las reglas establecidas por la Conferencia General de Pesos y Medidas
para escribir correctamente las unidades del SI.
Unidades de concentracin
8. Definir concentracin e identificar el mol como la unidad del SI para medirla.
9. Definir mol y relacionarlo con la Ley de Avogadro.
10. Aplicar la frmula para calcular el valor molar de las substancias.
11. Aplicar la frmula para preparar soluciones molares.
12. Definir equivalente y relacionarlo con el mol.
13. Relacionar equivalente con solucin electroltica y analizar las caractersticas
elctricas de sta.
14. Analizar la estructura de la molcula de agua como un dipolo y su funcin en una
solucin electroltica.
15. Aplicar la frmula para calcular los equivalentes presentes en una solucin.
16. Comparar enlace inico y enlace covalente y relacionarlos con las soluciones
electrolticas.
17. Definir osmol y relacionarlo con el mol.
18. Definir coeficiente osmtico y aplicarlo en la frmula para calcular osmolaridad.
19. Aplicar la frmula para calcular osmolaridad plasmtica tomando como base la
concentracin plasmtica de sodio, potasio, glucosa y nitrgeno de la urea.
20. Analizar el fundamento de la medicin de la osmolaridad plasmtica en el
laboratorio clnico.
21. Definir brecha osmolar, identificar su rango normal y relacionarlo con la prctica
clnica.

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22. Definir solucin iso, hipo e hiperosmolar e identificar la osmolaridad plasmtica


como el valor de referencia en medicina.
23. Aplicar la frmula para preparar soluciones con una osmolaridad determinada.
24. Comparar osmolaridad y osmolalidad y justificar el mayor uso en medicina de la
osmolaridad.
25. Analizar otras formas de expresar la concentracin de un soluto en una solucin:
soluciones porcentuales, soluto/solvente, pH y concentracin de gases; y
relacionarlas con la prctica clnica.
26. Aplicar la frmula para calcular la concentracin de hidrogeniones a un pH
determinado.
27. Aplicar la Ley de Henry para calcular la concentracin de gases en una solucin.
Compartimientos lquidos corporales.
28. Analizar los principales componentes que constituyen el cuerpo humano:
carbohidratos, protenas, lpidos, minerales y agua; identificando el agua como el
componente ms abundante.
29. Identificar los compartimientos lquidos corporales: intracelular, extracelular,
intersticial y transcelular.
30. Aplicar el mtodo de dilucin para medir los compartimientos lquidos corporales,
analizando las caractersticas que debe tener una sustancia para medir cada uno
de ellos.
31. Comparar los valores plasmticos normales de Na+, K+, HCO3-, Cl-, Ca++, glucosa
e H+ (pH) con sus valores intracelulares, fundamentando la causa de las
diferencias y su relacin con la funcin.
32. Aplicar la ecuacin del Equilibrio de Gibbs-Donan para explicar la diferente
composicin de los lquidos intra y extracelular.
33. Definir presin osmtica y relacionarla con los solutos presentes en una solucin.
34. Clasificar los solutos disueltos en una solucin en osmoles efectivos y osmoles no
efectivos y relacionarlos con el coeficiente de reflexin..
35. Analizar la forma en la que se genera la presin osmtica identificando los factores
que determinan su magnitud.
36. Calcular la presin osmtica utilizando la frmula de vant Hoff.
37. Relacionar la presin osmtica con la presin hidrosttica.
38. Comparar presin osmtica con presin coloidosmtica y presin onctica.
39. Definir smosis y relacionarla con la presin osmtica.
40. Analizar el mecanismo de smosis y relacionarla con el movimiento de los lquidos
corporales.
41. Definir tonicidad de una solucin y relacionarlo con la smosis.
42. Analizar las soluciones iso, hipo e hipertnicas.
43. Analizar la diferencia entre osmolaridad y tonicidad.
44. Analizar los factores que determinan la osmolaridad de los lquidos corporales,
identificando su valor normal.
45. Analizar las soluciones isotnicas ms utilizadas en la prctica clnica y calcular su
osmolaridad: Fisiolgica, Hartmann, Dextrosa al 5%, vida suero oral.
46. Analizar el mecanismo de acoplamiento entre soluto y solvente en el transporte a
travs de membranas.
47. Analizar el efecto en el volumen celular que se presenta cuando se colocan clulas
en soluciones hipo, iso o hipertnicas.
48. Analizar el mecanismo de accin de los expansores del plasma: haemaccel.

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49. Analizar el mecanismo de accin de las soluciones hipertnicas en el tratamiento


del edema cerebral.
50. Analizar cmo se modifican los diferentes compartimentos lquidos corporales
cuando vara la cantidad de lquido o de soluto en el Lquido Extracelular.
Transporte transcapilar
51. Predecir la permeabilidad capilar a pequeos iones o cristaloides (NaCl) y a
molculas grandes (protenas) tomando en cuenta el coeficiente de reflexin
52. Analizar como la permeabilidad, la presin hidrosttica y la presin onctica
actan sobre el movimiento transcapilar de lquido.
53. Relacionar las causas de edema con cambios en la presin hidrosttica y onctica
en los espacios intravascular e intersticial.
UNIDAD 3. FISIOLOGA CELULAR
Competencia intermedia:
Relacionar las estructuras que conforman la clula con su funcin, analizando:
los mecanismos que regulan el volumen y composicin del lquido
intracelular,
las vas de comunicacin intercelular,
la transduccin como mecanismo de regulacin de la funcin celular,
los mecanismos de transporte transmembrana y tranespitelial,
el mecanismo de generacin del potencial de membrana en reposo,
as como los factores que pueden modificar cada uno de ellos relacionndolo con su
efecto en la funcin celular y la enfermedad.
Estructura de la clula.
54. Definir clula y clasificarlas en eucariotas y procariotas.
55. Identificar los organelos intracelulares y relacionarlos con su funcin: ncleo,
nuclolo, mitocondria, tbulos, lisosomas, peroxisomas, retculo endoplsmico liso
y rugoso y aparato de Golgi.
56. Analizar la estructura de la membrana celular identificando sus componentes y
relacionndolos con su funcin: fosfolpidos, colesterol, carbohidratos y protenas.
Lquido intracelular y su composicin.
57. Analizar la composicin del lquido intracelular y compararla con la del extracelular.
58. Analizar el mecanismo por el que se regula el volumen celular, los factores que lo
modifican y el efecto de su variacin en la estructura y la funcin celular.
59. Determinar el valor del pH intracelular, compararlo con el del pH plasmtico y
justificar la diferencia.
60. Analizar el mecanismo por el que los antiportadores Na+/ H+ y Cl-/HCO3- y el
cotransportador Na+-HCO3- contribuyen a la regulacin del pH intracelular.
61. Analizar como las variaciones en el pH intracelular afectan la funcin celular.
62. Analizar la funcin del calcio intracelular y justificar la importancia de mantener
baja su concentracin.
63. Clasificar el calcio en ionizado y no ionizado y relacionarlo con su funcin.
64. Analizar los mecanismos responsables de mantener baja la concentracin del
calcio intracelular: secuestro de calcio, bomba de Ca++ ATPasa, intercambio
Na+/K+ y las consecuencias de un aumento intracelular de calcio.

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Comunicacin intercelular.
65. Comparar los diferentes mecanismos de comunicacin intercelular: endocrino,
sinptico, paracrino y autocrino, relacionarlos con la regulacin de las funciones
corporales y justificar la importancia de los receptores en este proceso.
Regulacin de la funcin celular por transduccin.
66. Definir transduccin e identificarlo como un mecanismo de regulacin de la funcin
celular.
67. Analizar los cuatro mecanismos de transduccin y relacionarlos con la regulacin
de la funcin celular:
1.- Abriendo o cerrando canales inicos.
2.- Activando directamente una enzima unida a la membrana.
3.- Activando protenas G, que a su vez modulan canales inicos o
modifican la concentracin de segundos mensajeros.
4.- Unindose a un receptor intracelular que regula la transcripcin
gentica.
68. Definir segundo mensajero, analizar la cascada de sealizacin que activa a cada
uno de ellos relacionndola con la fosforilacin y desfosforilacin de protenas y
su efecto en la funcin celular.
a. AMPc
b. Trifosfato de inositol.
c. Diacilglicerol
d. Calcio intracelular
e. CMPC
69. Analizar el efecto en la funcin celular de alteraciones en la transduccin o en la
activacin del segundo mensajero
Mecanismos de transporte transmembrana.
1. Analizar la estructura de la membrana celular y relacionarla con los mecanismos
de transporte transmembrana.
2. Clasificar los mecanismos de transporte transmembrana en base al uso de
energa: pasivo y activo; y la formacin de vesculas: vesicular y no vesicular.
3. Analizar el mecanismo de transporte pasivo y clasificarlo en difusin simple y
difusin facilitada.
a. Definir difusin simple y relacionarla con las caractersticas de las
sustancias polares y no polares y de las hidrfobas e hidrfilas.
b. Analizar la Ley de Fick de la difusin y relacionarla con las caractersticas
de las partculas, el medio de difusin y la membrana celular.
c. Relacionar la Ley de Fick con los factores que afectan la tasa neta de
difusin: gradiente de concentracin, superficie de intercambio, tiempo y
distancia.
d. Analizar la difusin de las partculas con carga elctrica y relacionarla con
el equilibrio de Gibbs-Donnan.
e. Analizar, en base al principio de la atraccin inica, como una diferencia de
potencial a travs de la membrana afecta la distribucin de un catin y de
un anin.
f. Analizar el mecanismo de movimiento de agua a travs de las acuaporinas
de la membrana celular y relacionarlo con la difusin simple.

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g. Identificar sustancias que utilizan la difusin simple y relacionarlas con sus


caractersticas qumicas y su funcin.
g. Definir difusin facilitada.
h. Analizar el mecanismo de la difusin facilitada y justificar porque el
mecanismo se satura.
i. Identificar sustancias que utilizan la difusin facilitada y relacionarlas con
sus caractersticas qumicas y su funcin.
j. Comparar la difusin facilitada con la difusin simple en cuanto a gradiente
de concentracin y velocidad de difusin.
k. Analizar las formas en las que se puede modificar la difusin simple y
facilitada y relacionarlas con la funcin celular y la enfermedad.
4. Analizar el mecanismo de transporte activo y clasificarlo en primario y secundario.
a. Definir transporte activo primario e identificar su fuente de energa.
b. Definir transporte activo secundario e identificar su fuente de energa.
c. Identificar sustancias que utilizan transporte activo primario o secundario y
relacionarlas con la funcin.
d. Definir simportador (cotransporte) y antiportador (contratransporte), analizar
sus ventajas, compararlos y relacionarlos con el transporte activo primario y
secundario.
e. Analizar los factores que pueden modificar el transporte activo y
relacionarlo con la funcin celular y la enfermedad.
5. Analizar los mecanismos de transporte vesicular: endocitosis y exocitosis y
relacionarlos con su funcin.
a. Analizar los factores que pueden modificar el transporte vesicular y
relacionarlo con la funcin celular y la enfermedad.
Mecanismos de transporte transepitelial.
1. Definir epitelio e identificar la membrana apical y basolateral.
2. Relacionar los mecanismos de transporte transmembrana con los mecanismos de
transporte transepitelial.
3. Definir polarizacin de las clulas epiteliales y relacionarlo con la estructura y
funcin de las membranas apical y basolateral.
4. Analizar las conexiones intercelulares entra las clulas epiteliales: znula
ocluyente, znula adherente y desmosomas relacionndolas con la funcin del
epitelio.
5. Clasificar los epitelios en cerrados y abiertos en base a su permeabilidad y
relacionarlos con el tipo de uniones intercelulares y la funcin epitelial.
6. Analizar el transporte transepitelial por la va paracelular, la va transcelular y por
transcitosis y relacionarlo con los mecanismos de transporte transmembrana y la
funcin epitelial.
7. Analizar el mecanismo de filtracin y ultrafiltracin epitelial y relacionarlos con la
difusin y la funcin del epitelio.
8. Analizar los factores que pueden modificar el transporte transepitelial y
relacionarlos con la funcin y la enfermedad.
Potencial de membrana en reposo.
1. Definir potencial de membrana en reposo, determinar su valor normal y la unidad
de medicin.

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2. Definir in, catin y anin y relacionarlos con la conduccin de la corriente elctrica


en el organismo.
3. Identificar la permeabilidad de la membrana y el equilibrio de Gibbs-Donan como
los factores que determinan la generacin del potencial de membrana en reposo.
4. Relacionar los canales inicos con la permeabilidad de la membrana celular.
5. Clasificar los canales inicos de acuerdo a su mecanismo de cierre y apertura: de
fuga, regulados por voltaje, regulados por ligando y regulados mecnicamente; y
relacionarlos con su funcin.
6. Analizar el mtodo de pinzamiento de membrana voltaje clamp- y su aplicacin
para el estudio de canales inicos.
7. Analizar el mecanismo de generacin del potencial de membrana en reposo y
comparar la importancia del potasio, sodio, protenas intracelulares y bomba de
Na-K ATPasa en su generacin.
8. Definir potencial de equilibrio de un in y aplicar la ecuacin de Nernst para
calcularlo.
9. Relacionar el potencial de equilibrio del potasio con el potencial de membrana en
reposo.
10. Predecir en que direccin se mueven el potasio, sodio y cloro (hacia adentro o
afuera de la clula) cuando el potencial de membrana en reposo es igual a su
potencial de equilibrio, cuando es ms negativo que su potencial de equilibrio o
cuando es menos negativo que su potencial de equilibrio.
11. Aplicar la ecuacin del campo constante de Goldman y la de conductancia de
cable para calcular el potencial de membrana en reposo.
12. Comparar las ecuaciones de Nernst, la del campo constante de Goldman y la de
conductancia de cable.
13. Analizar como modifican el potencial de membrana en reposo las variaciones en
pH y la falta de energa.
14. Relacionar las variaciones en el potencial de membrana en reposo con la funcin
celular y la enfermedad.
UNIDAD 4. FISIOLOGA DE LAS CLULAS EXCITABLES: NEURONA Y CELULA
MUSCULAR.
Competencia intermedia: Analizar la estructura de la neurona y la clula muscular para
relacionarla con su funcin como clulas excitables y su regulacin a travs de la
sinapsis.
Criterios de desempeo:
Generacin del potencial de accin en las clulas excitables.
1.
2.
3.
4.

Definir tejido excitable e identificarlo: nervioso, muscular y glandular.


Definir estmulo.
Clasificar los estmulos en base a su naturaleza: mecnicos, qumicos y elctricos.
Analizar el efecto de un estmulo sobre el potencial de membrana de una clula
excitable.
5. Clasificar los estmulos en base a su efecto sobre la clula: excitadores o
despolarizantes e inhibidores o hiperpolarizantes.
6. Analizar la funcin del calcio como estabilizador de la membrana celular y
relacionarlo con el efecto que tiene sobre la excitabilidad la hipocalcemia y la
hipercalcemia.
7. Analizar el efecto de la hiperkaliemia y la hipokaliemia sobre la excitabilidad
celular.

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8. Definir umbral o punto crtico del potencial de membrana.


9. Analizar los movimientos inicos que ocurren a nivel del umbral o punto crtico.
10. Clasificar los estmulos en base a su relacin con el umbral o punto crtico: umbral,
subumbral y supraumbral.
11. Definir potencial de accin y membrana polarizada.
12. Identificar las fases del potencial de accin: despolarizacin, repolarizacin e
hiperpolarizacin.
13. Relacionar cada fase del potencial de accin con los cambios que ocurren en la
morfologa de los canales de sodio y potasio y relacionarlos con las modificaciones
de la permeabilidad de la membrana a estos iones.
14. Justificar la clasificacin de los canales de sodio y potasio como canales regulados
por voltaje.
15. Fundamentar la Ley del todo o nada del potencial de accin relacionndola con la
funcin celular.
16. Definir periodo refractario absoluto y relativo, identificarlos en las fases del
potencial de accin y relacionarlos con la funcin de los tejidos excitables.
NEURONAS.
Morfologa neuronal.
17. Identificar las partes de una neurona tpica: soma, dendritas, axn, cono axnico y
botn sinptico.
18. Comparar la morfologa de una neurona tpica con la de las neuronas del epitelio
olfatorio, las clulas ganglionares de la retina y las clulas de Purkinje, en el
cerebelo relacionando estructura con funcin.
19. Analizar la funcin metablica del soma y relacionarlo con el transporte axnico y
la funcin neuronal.
Sinapsis neuronal y transmisin del potencial de accin.
39. Definir sinapsis.
40. Clasificar las sinapsis en base a:
a. Mecanismo: qumicas y elctricas.
b. Clulas que participan: neuromuscular, neuroglandular y neuroneuronal.
41. Clasificar las sinapsis neuroneuronales de acuerdo a la parte de la neurona que
participa: neurodendrtica, neurosomtica, neuroaxonal.
42. Analizar el mecanismo por el que se lleva a cabo la sinapsis elctrica.
43. Analizar el mecanismo por el que se lleva a cabo la sinapsis qumica
44. Comparar la sinapsis elctrica con la sinapsis qumica en relacin a: la direccin
de flujo de informacin, velocidad de conduccin y posibilidad de
neuromodulacin.
45. Relacionar la sinapsis qumica con las caractersticas anatmicas de la clula pre y
postsinptica.
46. Relacionar la morfologa de la membrana celular que reviste el soma y las
dendritas con su funcin receptora y su incapacidad para producir potenciales de
accin.
47. Identificar los elementos que contribuyen al retraso sinptico y su duracin y
relacionarlo con la funcin en las vas polisinpticas.
48. Definir corriente electrotnica e identificarla como una respuesta local en la
sinapsis qumica.
49. Definir potencial postsinptico y relacionarlo con la corriente electrotnica.

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50. Clasificar los potenciales postsinpticos en base a su efecto: excitadores e


inhibidores.
51. Analizar la base inica de los potenciales postsinpticos excitadores e inhibidores.
52. Definir sumacin temporal y espacial y relacionarlas con los potenciales
postsinpticos.
53. Analizar los mecanismos de la sumacin espacial y temporal y relacionarlos con
las constantes de tiempo y de longitud.
54. Definir sinapsis convergente y divergente y relacionarlas con la funcin del sistema
nervioso en el procesamiento de la informacin.
55. Analizar el mecanismo de la inhibicin presinptica y de la postsinptica.
56. Analizar el fundamento de la plasticidad sinptica y su importancia en el
aprendizaje
57. Analizar la funcin de integracin de la informacin del soma.
58. Analizar la funcin del cono axnico en la generacin de potenciales de accin y
relacionarlo con su estructura.
59. Relacionar la transmisin del potencial de accin con las propiedades de cable de
la fibra nerviosa
60. Relacionar la constante de longitud con los nodos de Ranvier y la transmisin del
potencial de accin.
61. Relacionar la constante de tiempo con la transmisin del potencial de accin.
62. Definir constante de longitud y relacionarla con los nodos de Ranvier y la funcin
neuronal.
63. Analizar el mecanismo de propagacin del potencial de accin en las fibras
mielinizadas y en las no mielinizadas.
64. Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo a Erlanger y Gasser y a Lloyd y Hunt.
65. Analizar el efecto de la hipoxia sobre el potencial de accin e identificar el tipo de
fibras nerviosas ms sensibles a la hipoxia.
66. Analizar el efecto de los anestsicos locales sobre la produccin del potencial de
accin e identificar el tipo de fibra nerviosa ms sensible a los anestsicos locales.
67. Analizar como se mide la velocidad de conduccin nerviosa (electroneurografa)
en la prctica clnica.
68. Analizar como se realiza una curva de intensidad duracin de un nervio y
relacionarlo con su utilidad en la valoracin de la funcin nerviosa.
69. Analizar el efecto de las enfermedades desmielinizantes como la esclerosis
mltiple en la propagacin del potencial de accin.
Neurotransmisores.
70. Definir neurotransmisor y relacionarlo con la sinapsis.
71. Clasificar los neurotransmisores en base a su estructura qumica: acetilcolina,
aminas, aminocidos, derivados de la tirosina.
72. Analizar la sntesis, sitio en donde se encuentran anatoma neuroqumica- tipo de
receptor al que se une, mecanismo de transduccin y mecanismo de inactivacin
de los siguientes neurotransmisores:
a. Acetilcolina
b. Catecolaminas: Adrenalina, noradrenalina y dopamina.
c. Indolaminas: Serotonina e histamina.
d. Aminocidos excitadores: Glutamato y Aspartato.
e. Aminocidos inhibidores: GABA (cido gammaaminobutrico) y Glicina.
f. Pptidos opioides: Endorfinas, Encefalinas y Dinorfinas.
g. Substancia P.

Fisiologa

Programa
acadmico

h. Purinas: ATP y adenosina.


i. Gases: NO y CO
j. Otros polipptidos: Neuropptido Y, Pptido relacionado al gen de la
calcitonina, colecistocinina, oxitocina, vasopresina, pptido intestinal
vasoactivo (PIV).
73. Analizar la funcin del receptor para determinar el efecto del neurotransmisor.
74. Analizar en la sinapsis qumica los sitios susceptibles de ser modificados
farmacolgicamente.
75. Definir los trminos agonista y antagonista en relacin con los neurotransmisores y
relacionarlos con medicamentos.
76. Definir neuromodulador o cotransmisor.
77. Comparar neurotransmisor con neuromodulador o cotransmisor.
78. Analizar el efecto de los neuromoduladores en la sinapsis qumica.
CLULA MUSCULAR.
Morfologa del msculo esqueltico.
79. Analizar la morfologa del msculo esqueltico, desde el msculo completo hasta
los componentes moleculares de la sarcmera.
80. Analizar las caractersticas estructurales y funcionales de las protenas contrctiles
y su relacin anatmica: miosina (miosina I y II), actina, troponina y tropomiosina.
Fisiologa de la contraccin del msculo esqueltico
81. Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico (excitacin-contraccin)
identificando la funcin del sarcolema, tbulos transversos, retculo sarcoplsmico,
filamentos delgados y los iones de calcio.
82. Analizar el proceso mecnico de la contraccin muscular de acuerdo a la teora de
la cremallera.
83. Analizar el proceso de relajacin muscular y compararlo con la contraccin.
84. Definir contraccin isomtrica e isotnica y relacionarlas con su funcin en
movimientos especficos..
85. Definir sacudida simple y contraccin tetnica.
86. Analizar el mecanismo de la sacudida simple y de la contraccin tetnica y
relacionarlos con su funcin.
87. Clasificar la contraccin tetnica en completa e incompleta.
88. Analizar el fenmeno de la escalera y su relacin con el calcio y compararlo con la
contraccin tetnica.
89. Definir precarga, poscarga y carga total y relacionarlos con la duracin de la
contraccin isotnica.
90. Analizar la relacin entre longitud y fuerza de la contraccin muscular e identificar
fuerza pasiva, activa y total.
91. Relacionar longitud, tensin y velocidad de contraccin.
92. Analizar la influencia de los tendones musculares en la funcin contrctil.
93. Clasificar las fibras musculares en base a su velocidad de contraccin: rpidas y
lentas y relacionarlas con su funcin.
94. Analizar las fuentes de energa utilizadas durante el proceso contrctil y
relacionarlas con la duracin de la actividad muscular.
95. Analizar como se regula la fuerza muscular y la participacin del reclutamiento de
fibras musculares.
96. Definir unidad motora.
97. Relacionar las unidades motoras grandes y pequeas con su funcin.

Fisiologa

Programa
acadmico

98. Analizar el efecto de la desnervacin muscular.


99. Definir atrofia, hipotrofia e hipertrofia y relacionarlas con patologas.
100.
Analizar la tcnica del registro electromiogrfico y relacionarlo con su
utilidad clnica.
Sinapsis en la placa mioneural.
101.
Definir sinapsis neuromuscular e identificar las estructuras que participan:
terminacin nerviosa, espacio sinptico, membrana muscular y receptores.
102.
Identificar la acetilcolina como el neurotransmisor de la placa mioneural y
analizar su sntesis y degradacin.
103.
Analizar la estructura del receptor para acetilcolina en la placa mioneural y
relacionarlo con su funcin.
104.
Analizar los movimientos inicos que ocurren en la sinapsis neuromuscular
y los sitios en los que puede ser modificada farmacolgicamente.
105.
Comparar potencial de placa motora y potenciales miniatura y relacionarlos
con la liberacin de acetilcolina.
106.
Analizar el efecto de substancias del grupo del curare, atropina e
inhibidores de la acetilcolinesterasa en la transmisin sinptica.
107.
Comparar la propagacin del potencial de accin en la fibra muscular y en
la fibra nerviosa.
108.
Analizar la fisiopatologa de la Miastenia gravis y fundamentar su
tratamiento.
109.
Analizar la fisiopatologa de las distrofias musculares.
Morfologa y contraccin del msculo liso.
110.
Analizar la morfologa del msculo liso e identificar su ubicacin en el
organismo.
111.
Clasificar el msculo liso en visceral o unitario y en multiunitario e identificar
su ubicacin.
112.
Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico (excitacin
contraccin) y compararlo con el del msculo esqueltico.
113.
Analizar el mecanismo de la contraccin mecnica y compararlo con el del
msculo esqueltico.
114.
Analizar las sinapsis elctricas y qumicas que ocurren en el msculo liso y
relacionarlas con la funcin
Morfologa y contraccin del msculo cardiaco.
110.
Analizar la morfologa de las fibras miocardicas: tamao, forma, disposicin
de los miofilamentos y conexiones intercelulares.
111.
Analizar la funcin de los discos intercalares como puentes de baja
resistencia y relacionarlos con la funcin miocardica.
112.
Analizar el mecanismo de acoplamiento electromecnico (excitacincontraccin) de la fibra miocrdica y compararlo con el del msculo esqueltico.
113.
Analizar las fases del potencial de accin de la fibra miocardica y
relacionarlas con los movimientos inicos que ocurren en cada una de ellas.
114.
Identificar los periodos refractarios absoluto y relativo en el potencial de
accin de la fibra miocardica y relacionarlos con la funcin.
115.
Explicar como la concentracin intracelular de calcio modula la fuerza de la
contraccin miocardica.

Fisiologa

Programa
acadmico

116.
Identificar las fuentes de energa para la actividad metablica del miocardio
y como varan en el ayuno y el ejercicio.
117.
Comparar la contraccin del miocardio con la del msculo esqueltico.
118.
Analizar las sinapsis elctricas y qumicas que ocurren en el msculo liso y
relacionarlas con la funcin.
Unidad 5 Neurofisiologa
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Sistema
Nervioso, a travs del anlisis de su papel en el control del funcionamiento de los
aparatos y sistemas del organismo Sistema Nervioso Autnomo-, as como en la
interaccin del individuo con su medio externo sistema Nervioso Somtico-,
fundamentando las bases del tratamiento.
Divisin anatmica y funcional.
1. Clasificar el sistema nervioso desde el punto de vista anatmico y funcional y
relacionarlos entre s.
Riego sanguneo cerebral.
2. Identificar las principales arterias que irrigan al cerebro: cartidas y vertebrales y
relacionarlas con los sitios anatmicos en los que se distribuyen.
3. Aplicar el principio de Fick para medir el riego sanguneo cerebral.
4. Aplicar el mtodo de Kety para medir el riego sanguneo cerebral.
5. Relacionar la magnitud del riego sanguneo cerebral con el gasto cardiaco.
6. Analizar el mecanismo de regulacin local del riego sanguneo cerebral.
7. Analizar la regulacin nerviosa del riego sanguneo cerebral.
Metabolismo cerebral.
8. Analizar las fuentes de energa utilizadas por la neurona y relacionarlo con el
efecto de la hipoxia y la hipoglucemia.
9. Comparar las diferencias metablicas entre la sustancia gris y la sustancia blanca.
Lquido Cefalorraqudeo (LCR).
10. Analizar la forma en la que se produce el LCR, su va de circulacin y reabsorcin
y relacionarlo con la hidrocefalia y la hipertensin intracraneal.
11. Clasificar la hidrocefalia en comunicante y no comunicante.
12. Analizar los elementos que determinan la presin intracraneal: tejido y volumen
sanguneo.
13. Analizar la estructura y funcin de las meninges, identificando los espacios
subdural y subaracnoideo y relacionarlos con la circulacin del LCR.
14. Analizar las funciones del LCR y relacionarlas con el traumatismo enceflico y la
circulacin de endorfinas y otras sustancias.
15. Analizar la composicin, volumen y presin normales del LCR y relacionar las
alteraciones con patologas.
16. Comparar la composicin del LCR con la del lquido extracelular.
17. Fundamentar el procedimiento para la toma de muestras de LCR y la medicin de
su presin.

Fisiologa

Programa
acadmico

Barrera hematoenceflica.
18. Analizar las caractersticas estructurales del endotelio que forma parte de la
barrera hematoenceflica y relacionarlas con la funcin de sta.
19. Analizar la funcin de la barrera hematoenceflica y predecir las consecuencias de
su mal funcionamiento.
20. Identificar los rganos circunventriculares y fundamentar su ubicacin fuera de la
barrera hematoenceflica.
Fisiopatologa.
21. Fundamentar por qu la hipoxia y la hiponatremia severa (sodio menor de 120
mEq/L) producen edema cerebral.
22. Comparar la la enfermedad vascular cerebral isqumica con la hemorrgica y
predecir sus consecuencias.
4. RECEPTORES SENSORIALES.
1. Definir receptor sensorial y sensibilidad sensorial.
2. Justificar porque son morfolgicamente diferentes los distintos tipos de receptores
sensoriales.
3. Clasificar los receptores y relacionarlos con su funcin de acuerdo a:
a.
Tipo de estmulo: mecanorreceptor, quimiorreceptor, termorreceptor,
nociceptor y receptor electromegntico.
b.
Sitio del estmulo: Telerreceptor, exterorreceptor, viscero o interorreceptor,
propioreceptor.
c.
Velocidad de adaptacin: tnicos y fsicos.
d.
Variable del estmulo que detecta: diferenciales, proporcionales y
diferenciales-proporcionales.
4. Definir modalidad sensorial, estmulo adecuado y estmulo inadecuado.
5. Identificar el estmulo adecuado para diferentes tipos de receptores y relacionarlo
con la estructura del receptor.
6. Analizar el fundamento de la Ley de Mller, Principio de la Lnea Marcada o Ley de
las Energas Nerviosas Especficas.
7. Analizar la Ley de la Proyeccin y compararla con la Ley de Mller.
8. Analizar la funcin de los receptores sensoriales como transductores biolgicos.
9. Analizar la base inica del potencial receptor.
10. Comparar las clulas receptoras primarias con las secundarias.
11. Comparar potencial receptor y potencial generador.
12. Relacionar intensidad del estmulo, potencial receptor, nmero de potenciales de
accin y percepcin de la sensacin.
13. Comparar sensacin con percepcin.
14. Relacionar el reclutamiento de receptores con el aumento de la intensidad de un
estmulo y su percepcin.
15. Analizar la base inica del mecanismo de adaptacin de los receptores y justificar
su utilidad.
16. Definir campo receptor.
17. Analizar la tcnica para medir un campo receptor y su interpretacin.
18. Comparar la funcin de campos receptores pequeos y grandes.
19. Analizar la tcnica para medir la discriminacin de dos puntos y su interpretacin.
20. Analizar el circuito neuronal de la inhibicin lateral y relacionarla con su funcin.

Fisiologa

Programa
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21. Comparar los receptores tnicos con los fsicos y relacionarlos con su funcin.
Sensibilidad somtica y especial.
22. Clasificar las sensaciones en sensaciones generales o somticas y especiales y
compararlas.
Corteza somatosensorial.
26. Identificar la localizacin de la corteza somestsica primaria y secundaria y
compararlas en base a la representacin somtica y su funcin.
27. Fundamentar las bases del mapa citoarquitectnico de Brodman.
28. Clasificar la corteza cerebral en base al mapa citoarquitectnico de Brodman.
29. Analizar el homunculo sensorial.
Va del Cordn Posterior.
30. Describir la va del cordn posterior, identificando la primera, segunda y tercera
neuronas sensoriales, y la primera y segunda sinapsis, as como el sitio en donde
termina en la corteza cerebral y sus equivalentes en el sistema trigeminal.
31. Analizar las caractersticas funcionales de la va del cordn posterior o de la
sensibilidad epicrtica: velocidad y especificidad.
32. Analizar las sensaciones que se transmiten por el cordn posterior, sus receptores
y la forma en la que son estimulados y clasificarlos de acuerdo al tipo de estmulo,
la localizacin del estmulo, su velocidad de adaptacin y variable del estmulo que
detectan.
33. Fundamentar la forma de explorar fsicamente la integridad de la va del cordn
posterior.
Va Espinotalmica.
34. Describir la va del dolor, identificando el receptor, la primera, segunda y tercera
neuronas, as como el sitio de la primera y segunda sinapsis, su terminacin en la
corteza somestsica primaria y secundaria y las diferencias entre la va del dolor
primario y del dolor secundario, as como sus equivalentes en la va del sistema
trigeminal.
35. Analizar las caractersticas funcionales de la va espinotalmica o de la
sensibilidad protoptica: velocidad y especificidad.
36. Identificar las sensaciones que se transmiten por la va espinotalmica: dolor,
temperatura y tacto grueso.
37. Comparar el tacto fino y el tacto grueso.
38. Analizar la definicin de dolor de acuerdo a la Sociedad Internacional para el
Estudio del Dolor, identificando los componentes motores, vegetativos y afectivos
que lo acompaan.
39. Analizar la importancia del dolor en la prctica clnica.
40. Clasificar el dolor en: primario y secundario.
41. Analizar la morfologa y caractersticas funcionales de los receptores de dolor.
42. Analizar el estmulo adecuado para el dolor.
43. Relacionar la va espinotalmica con los componentes motores, vegetativos y
afectivos que acompaan al dolor.

Fisiologa

Programa
acadmico

44. Analizar la teora de la compuerta para el control de la transmisin del dolor y


relacionarla con la Estimulacin Elctrica Transcutnea para el tratamiento del
dolor.
45. Analizar el mecanismo de produccin del dolor referido y relacionarlo con
patologas: apendicitis, infarto al miocardio, colecistitis.
46. Analizar el mecanismo de produccin del dolor proyectado y relacionarlo con
patologas: hernia de disco en la regin lumbar, tumoracin axilar.
47. Analizar el mecanismo de produccin del dolor de miembro fantasma y relacionarlo
con la Ley de la proyeccin.
48. Analizar la va de la analgesia y relacionarla con el control del dolor.
49. Analizar el mecanismo de produccin del dolor visceral y fundamentar porque se
percibe como dolor referido.
50. Definir hiperalgesia, hipoalgesia, analgesia, anestesia, alodinia, causalgia,
neuralgia, dolor poslesin y dolor neuroptico y relacionalo con patologas.
51. Clasificarl la hiperalgesia en primaria y secundaria.
52. Analizar el mecanismo de produccin del dolor central.
53. Comparar anestesia y analgesia.
54. Fundamentar los mtodos quirrgicos que se pueden utilizar para tratar el dolor.
55. Fundamentar los mtodos fsicos para el tratamiento del dolor: masaje, compresas
fras o calientes.
56. Analizar el mecanismo de accin de la acupuntura en el tratamiento del dolor.
57. Analizar la morfolgicamente de los receptores de temperatura y relacionarlos con
su funcin.
58. Comparar las modalidades sensoriales de fro y calor.
59. Analizar los factores que influyen en la percepcin consciente de la temperatura:
velocidad de cambio y comparacin.
60. Analizar la morfologa de los receptores de tacto grueso, relacionarla con su
funcin y compararla con los receptores y funcin del tacto fino.
61. Fundamentar la forma de explorar fsicamente la integridad de la va
espinotalmica.
Otras sensaciones.
62. Analizar las sensaciones de comezn y cosquillas y compararlas con las otras
sensaciones somticas.
Estudios de gabinete.
63. Analizar la base fisiolgica de los potenciales evocados somatosensoriales y su
utilidad en la prctica clnica.
Fisiopatologa.
64. Fundamentar la fisiopatologa de las alteraciones sensoriales en la seccin
medular.
Sentidos especiales:Visin: ptica.
65. Analizar la naturaleza de la luz.
66. Comparar lente y espejo.
67. Analizar como se produce la reflexin y la refraccin de la luz y compararlas.
68. Definir ndice de refraccin y aplicar la frmula para calcularlo..
69. Comparar las lentes convergentes con las divergentes.
70. Analizar las diferencias entre lentes esfricas y cilndricas.
71. Definir punto focal, lnea focal y distancia focal.

Fisiologa

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72. Aplicar la frmula para calcular el poder de refraccin de una lente.


73. Describir la anatoma del globo ocular.
74. Analizar la refraccin de la luz cuando pasa a travs del ojo hasta la retina,
identificando los componentes del sistema de lentes del ojo que producen la
refraccin y en que magnitud.
75. Analizar el mecanismo de acomodacin y comparar los cambios en ocurren en el
cristalino, el ligamento del cristalino y el msculo ciliar para la visin cercana y
para la visin lejana.
76. Analizar la forma en la que el sistema nervioso lleva a cabo la acomodacin,
identificando los componentes de la va nerviosa.
77. Analizar las alteraciones en la refraccin que ocurren en la miopa, hipermetropa,
presbicia y astigmatismo y fundamentar con que tipo de lente se corrigen
78. Fundamentar la ciruga para la correccin de problemas de refraccin.
Visin: retina.
82. Describir las diferentes capas que forman la retina.
83. Describir las caractersticas morfolgicas de los conos y bastones.
84. Explicar la sntesis del pigmento visual en los bastones.
85. Explicar la importancia de la vitamina A en la visin y las consecuencias de su
deficiencia.
86. Explicar en que consiste la corriente oscura.
87. Explicar el mecanismo por el que los fotones producen un potencial receptor
hiperpolarizante, haciendo nfasis en la protena G, el GMPc y el canal de sodio.
88. Explicar como ocurre la liberacin de los neurotransmisores en la retina con el
receptor hiperpolarizado.
89. Explicar la respuesta elctrica y la funcin de las clulas bipolares, horizontales,
amcrinas y ganglionares.
90. Describir el circuito nervioso que explica la forma del campo receptor visual con
centro de encendido o apagado en las clulas ganglionares y la participacin de la
convergencia, divergencia e inhibicin lateral en su produccin.
91. Explicar lo que ocurre en la adaptacin a la oscuridad y en la adaptacin a la luz.
92. Explicar lo que es el punto ciego y como se determina.
93. Identificar los colores primarios de la visin y la longitud de onda en la que actan.
94. Explicar la teora tricrmica de Helmholtz para la visin de color.
95. Conocer la nomenclatura utilizada para describir la ceguera a los colores o la
debilidad a cada uno de los colores primarios.
96. Describir la distribucin de conos y bastones en la retina.
97. Explicar las diferencias entre visin central y visin perifrica.
98. Explicar porque la agudeza visual es mayor en la fvea.
99. Describir la va visual desde la retina hasta la corteza visual.
100. Identificar las reas de Brodman que corresponden a la corteza visual primaria
y secundaria.
101. Describir la disposicin columnar de las neuronas en la corteza visual.
102. Describir la representacin topogrfica (retinotpica) del campo visual en la
corteza visual primaria.
103.
Predecir los defectos visuales que se presentan por lesiones a nivel de:
retina, nervio ptico, quiasma ptico, cintilla ptica, cuerpo geniculado lateral,
radiacin ptica y corteza visual primaria y secundaria.

Fisiologa

Programa
acadmico

104.
Explicar la participacin en el proceso de la informacin visual de la retina,
el cuerpo geniculado lateral, la corteza visual primaria y la corteza visual
secundaria, identificando la forma del campo receptor en cada una de estas
neuronas y la participacin de la convergencia, la divergencia y la inhibicin lateral.
105.
Describir la visin fotpica y escotpica e identificar por lo menos cuatro
diferencias entre ellas.
106.
Explicar las diferencias en la sensibilidad a la luz entre la fvea y el disco
ptico.
107.
Explicar las causas de la disminucin de la agudeza visual que ocurren con
la edad.
Visin: pruebas funcionales.
108.
Describir la morfologa del iris, incluyendo su inervacin y explicar su
funcin en la visin.
109.
Explicar la va nerviosa de los reflejos oculares: fotomotor, motomotor y
consensual.
110.
Explicar como se investigan los reflejos oculares en la prctica clnica y cual
es la va lesionada - aferente o eferente - cuando alguno de ellos est ausente.
111.
Explicar como se mide la agudeza visual y que son las lminas de Snellen.
112.
Explicar como se investiga la visin de colores y que son las lminas de
Ishihara.
113.
Explicar en que consiste la campimetra y su utilidad clnica.
114.
Explicar las bases fisiolgicas de los potenciales visuales evocados y
porque se utiliza un tablero de ajedrez.
115.
Explicar las bases fisiolgicas de la electrooculografa y la
electrorretinografa y su utilidad clnica.
Visin: movimientos oculares.
115.Identificar los msculos que regulan el movimiento del globo ocular y su
inervacin.
116.Explicar la funcin de los movimientos sacdicos, de persecucin y
vestibulares.
117.Explicar en que consiste el estrabismo y sus causas.
118.Identificar las regiones corticales que regulan los movimientos oculares
voluntarios e involuntarios.
Visin: humor acuoso.
119.Explicar su mecanismo de produccin y reabsorcin.
120.Explicar que es la tonometra y cual es su utilidad clnica.
121.Conocer el valor normal de la presin intraocular.
122.Explicar que consecuencias tiene el aumento de la presin intraocular.
123.Explicar la fisiopatologa del glaucoma.
.
Sentidos especiales:
Olfato.
124.Describir las caractersticas morfolgicas del receptor y especificar su
localizacin.

Fisiologa

Programa
acadmico

125.Explicar las diferentes teoras que explican los mecanismos de


transduccin del receptor.
126.Describir la va del olfato.
127.Describir las diferentes clulas que existen en el bulbo olfatorio y las
sinapsis que ocurren entre ellas.
128.Explicar como se produce la discriminacin de los olores.
129.Explicar en que consiste la adaptacin a los olores y el posible mecanismo
por el que ocurre.
130.Explicar en que consiste la hiposmia, hiperosmia, anosmia y disosmia y
posibles causas que las originan.
131.Explicar como se investiga el sentido del olfato y que substancias se
pueden utilizar.
Sentidos especiales:
Gusto.
132.
Describir la morfologa del botn gustativo y su localizacin en las papilas
gustativas.
133.
Identificar las cinco modalidades gustativas y explicar con que sustancia se
estimula cada una de ellas.
134.
Explicar el mecanismo de transduccin del receptor para cada una de las
modalidades gustativas.
135.
Describir la va del gusto explicando la importancia del relevo de la
informacin en el ncleo del tracto solitario.
136.
Explicar en que consiste la ageusia, hipogeusia, hipergeusia y disgeusia, y
posibles causas que las originan.
132.Explicar como se investiga el sentido del gusto y que sustancias se pueden
utilizar.
Integracin:
133.
Identificar las semejanzas y diferencias entre los sentidos del gusto y el
olfato.
134.
Comparar los sentidos del gusto y el olfato con el sentido de la visin e
identificar sus semejanzas y diferencias.
Sentidos especiales:
Audicin.
135.
Explicar que es el sonido.
136.
Explicar en que consiste la amplitud de la onda sonora y su relacin con la
intensidad del sonido.
137.
Explicar que es la longitud de onda de la onda sonora, como se mide y
como se representa ().
138.
Explicar la relacin entre longitud de onda y frecuencia de la onda sonora.
139.
Explicar la relacin entre la frecuencia de la onda sonora y el tono del
sonido.
140.
Explicar que es la frecuencia fundamental y los sobretonos del sonido.
141.
Explicar la relacin entre los sobretonos y el timbre del sonido.

Fisiologa

Programa
acadmico

142.
Explicar la diferencia entre sonido y ruido.
143.
Explicar que es el sonido estndar.
144.
Explicar que es un decibel, por qu se mide la intensidad del sonido en
decibeles y cual es la frmula utilizada.
145.
Conocer la intensidad del sonido a la que aparece dolor.
146.
Identificar los componentes anatmicos del odo externo, medio e interno
involucrados con la audicin y su relacin anatmica con el hueso temporal.
147.
Explicar la funcin del pabelln auricular en la audicin.
148.
Explicar la funcin de la membrana timpnica y su relacin con su
estructura histolgica.
149.
Explicar el mecanismo por el cual la presin que se ejerce en la membrana
timpnica aumenta para actuar sobre la ventana redonda y la participacin de los
huesecillos del odo medio.
150.
Describir la ubicacin y morfologa de la cclea, identificando las rampas
timpnica, vestibular y media y las membranas que las delimitan, as como el tipo
de lquido que hay en cada una de ellas y la ubicacin del rgano de Corti.
151.
Explicar las caractersticas elsticas de la membrana basilar y sus
diferencias desde la base de la cclea hasta el helicotrema.
152.
Explicar la forma en la que la membrana basilar realiza el anlisis de las
frecuencias de la onda sonora y relacionarlo con sus propiedades fsicas
(elasticidad).
153.
Explicar a que se refiere el trmino de onda viajera.
154.
Explicar como se genera la endolinfa rica en potasio.
155.
Identificar los componentes del rgano de Corti.
156.
Describir la morfologa de las clulas receptoras y explicar como se
estimulan por la onda sonora.
157.
Explicar las diferencias entre las clulas receptoras internas y externas y
comparar su funcin con la de los fotorreceptores visuales en la fvea y la retina
perifrica.
158.
Describir la va nerviosa desde la clula receptora hasta la corteza auditiva,
identificando los sitios de cruce al lado opuesto y los principales sitios en los que
hay sinapsis.
159.
Identificar las reas del mapa citoarquitectnico de Brodman que
corresponden a la corteza auditiva primaria y secundaria.
160.
Describir la organizacin topogrfica tonotpica - de la corteza auditiva.
161.
Explicar los mecanismos que utiliza el sistema nervioso central para
decodificar la informacin sonora que recibe y establecer la intensidad y origen del
sonido.
162.
Explicar la diferencia entre conduccin sea y conduccin area.
163.
Explicar la diferencia entre sordera nerviosa y sordera de conduccin y
mencionar ejemplos de sus causas.
164.
Explicar las pruebas de Rinne y Weber y como se interpretan sus
resultados para distinguir la sordera nerviosa de la de conduccin.
165.
Explicar como se hace una audiometra y como se grafican los resultados.
166.
Explicar en que consiste el reflejo estapedial o timpnico identificando quien
inerva a los msculos estapedio y tensor del tmpano.
167.
Conocer el rango de frecuencias audibles por el ser humano y el rango de
audicin ptimo
168.
Explicar las bases fisiolgicas de los potenciales evocados auditivos y su
utilidad clnica.

Fisiologa

Programa
acadmico

169.
Explicar la causa de la disminucin de la agudeza auditiva que ocurre con
la edad presbiacusia.
Sentidos especiales:
Equilibrio.
170.
Describir la ubicacin y anatoma del aparato vestibular y su relacin con el
aparato auditivo.
171.
Describir las caractersticas morfolgicas de las clulas receptoras y
compararlas con las clulas receptoras de la audicin.
172.
Describir la ubicacin de las mculas del utrculo y el sculo y la disposicin
de las clulas receptoras.
173.
Explicar la forma en la que son estimuladas las clulas receptoras en las
mculas y la funcin que juegan los otolitos y la endolinfa.
174.
Explicar el trmino aceleracin.
175.
Explicar porque las mculas detectan aceleracin lineal.
176.
Describir las caractersticas morfolgicas de los conductos semicirculares y
su orientacin.
177.
Describir la ubicacin de las clulas receptoras en los conductos
semicirculares.
178.
Explicar la forma en la que son estimulados las clulas receptoras de los
conductos semicirculares.
179.
Explicar porque los conductos semicirculares detectan aceleracin angular.
180.
Describir la va anatmica vestibular desde el receptor hasta la corteza,
identificando los dos sitios en los que hacen sinapsis las neuronas de primer orden
y los cuatro sitios a donde llegan las neuronas de segundo orden.
181.
Identificar con que parte del cerebelo tiene el aparato vestibular su principal
comunicacin.
182.
Explicar las bases fisiolgicas de las pruebas para valorar la funcin
vestibular: Barany, de Romberg, calricas y Dix-Hallpike.
183.
Explicar la participacin del aparato vestibular para mantener la postura a
travs de los reflejos posturales y su comunicacin con las motoneuronas
espinales.
184.
Explicar en que consisten los reflejos vestbulooculares y describir la va
nerviosa.
185.
Explicar la va nerviosa del nistagmo, identificando como se generan el
movimiento lento y el rpido.
186.
Explicar por que el aparato vestibular slo informa sobre la posicin de la
cabeza en el espacio.
187.
Explicar como se informa al sistema nervioso central sobre la relacin de la
posicin de la cabeza con el resto del cuerpo.
188.
Comparar el efecto de la lesin unilateral con el de una lesin bilateral del
aparato vestibular.
189.
Explicar la importancia de la va visual para mantener el equilibrio y la
postura cuando el aparato vestibular no funciona adecuadamente.
190.
Identificar y describir cuatro signos clnicos de disfuncin del aparato
vestibular.

Fisiologa

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5. SISTEMAS DE CONTROL MOTOR


Control global del movimiento.
1. Identificar los diferentes componentes del sistema nervioso central que intervienen
en el control de la actividad motora y cual es su jerarquizacin.
2. Explicar en que consiste la encefalizacin.
3. Explicar la diferencia entre postura y movimiento.
4. Explicar la importancia de la informacin aferente en el control de la actividad
motora.
Mdula espinal y reflejos medulares.
5. Explicar que es un reflejo e identificar sus componentes.
6. Identificar los componentes del reflejo extensor monosinptico.
7. Describir la morfologa del huso muscular, las fibras que lo conforman y su
inervacin sensorial y motora.
8. Identificar las diferencias entre las fibras intrafusales y las extrafusales.
9. Explicar la funcin del huso muscular e identificar su estmulo adecuado.
10. Explicar la actividad neuronal que se inicia al golpear la rtula con el martillo de
reflejos y culmina con la contraccin muscular del cuadrceps.
11. Explicar porque los reflejos monosinpticos tambin se llaman reflejos de traccin.
12. Explicar las diferencias morfolgicas y funcionales entre motoneuronas alfa y
gamma.
13. Explicar como la actividad gamma modifica la sensibilidad del huso muscular.
14. Explicar en que consiste la maniobra de Jendrassik.
15. Explicar en que consiste la hiporreflexia, hiperreflexia y arreflexia y mencionar que
lo ocasiona.
16. Explicar en que consiste el clono y su base fisiolgica.
17. Explicar las diferencias funcionales entre el reflejo de traccin tnico y el fsico.
18. Explicar porque el reflejo de traccin tnico es importante para mantener la
postura.
19. Explicar el circuito neuronal de la inhibicin recproca y explicar para que sirve.
20. Describir la ubicacin y morfologa del rgano Tendinoso de Golgi.
21. Explicar la funcin del rgano Tendinoso de Golgi e identificar el estmulo
adecuado.
22. Describir el circuito neuronal que se desencadena al estimular el rgano
Tendinoso de Golgi y produce la inhibicin autogenerativa, y explicar para que
sirve.
23. Comparar el circuito neuronal del reflejo monosinptico, miottico o de traccin
fsico, con el de la inhibicin autogenerativa o reflejo miottico inverso,
identificando semejanzas y diferencias.
24. Describir el circuito neuronal de la inhibicin recurrente y explicar en que tipo de
movimientos es importante.
25. Explicar que es el tono muscular.
26. Explicar como se regula el tono muscular e identificar las estructuras del sistema
nervioso central que participan en su regulacin.
27. Explicar que es atona, hipotona e hipertona y mencionar posibles causas de
cada una de ellas.
28. Describir las caractersticas generales de los reflejos polisinpticos.
29. Describir las caractersticas del reflejo polisinptico que se inicia al poner la mano
sobre un objeto caliente, identificando la relacin entre el momento que se siente
el dolor y el momento en el que ocurre la contraccin muscular.

Fisiologa

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30. Describir las caractersticas del reflejo polisinptico que se inicia al pisar descalzo
con un pie un objeto daino, identificando la relacin entre el momento que se
siente el dolor y el momento en el que ocurre la contraccin muscular, as como el
reflejo extensor cruzado y otras respuestas motoras que ocurren.
31. Describir en forma general los reflejos polisinpticos de la tos, el estornudo y el
vmito, identificando el receptor, el tejido efector y la participacin del sistema
nervioso autnomo y del sistema nervioso somtico.
Tallo cerebral y aparato vestibular.
32. Identificar la ubicacin de los ncleos bulbares y pontinos en el tallo cerebral, as
como el origen de la informacin aferente que les llega y hacia donde va la
informacin que sale de ellos.
33. Explicar la funcin de los ncleos bulbares y pontinos para mantener el tono
muscular.
34. Explicar como se produce la rigidez de descerebracin y como se presenta en el
paciente.
35. Explicar las caractersticas del animal mesenceflico.
Cerebelo.
36. Describir las caractersticas anatmicas del cerebelo.
37. Identificar el origen de las vas aferentes y eferentes del cerebelo.
38. Identificar las estructuras que forman el archicerebelo o vestibulocerebelo con sus
comunicaciones aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
39. Identificar las estructuras que forman el paleocerebelo o espinocerebelo con sus
comunicaciones aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
40. Identificar las estructuras que forman el neocerebelo con sus comunicaciones
aferentes y eferentes y explicar su principal funcin.
41. Identificar las estructuras del cerebelo que controlan principalmente la postura y
las que controlan principalmente los movimientos de las extremidades.
42. Identificar la va por la que llega la informacin propioceptiva inconsciente al
cerebelo y compararla con la va propioceptiva consciente que llega a la corteza
cerebral, encontrando semejanzas y diferencias.
43. Hacer un diagrama del circuito neuronal de la corteza cerebelosa, describiendo la
funcin de cada tipo neuronal y su efecto sinptico: excitacin o inhibicin.
44. Explicar como interviene el cerebelo en la coordinacin del movimiento y porque
requiere informacin aferente perifrica y de la corteza cerebral.
45. Explicar como lleva a cabo el cerebelo el clculo del error en la actividad motora.
46. Explicar porque el cerebelo no puede corregir movimientos rpidos.
47. Explicar porque las lesiones cerebelosas no producen parlisis.
48. En base a los aferentes y eferentes de las diferentes partes del cerebelo, y a su
organizacin somatotpica, predecir las alteraciones que se presentan por lesin
en las diferentes partes del cerebelo.
49. Explicar los efectos del alcohol sobre la funcin cerebelosa.
50. Explicar que es el temblor de intencin, la marcha atxica, disartria y
adiadococinecia y porque se presentan cuando hay lesin cerebelosa.
51. Explicar como se investiga en un paciente la integridad de la funcin cerebelosa.

Fisiologa

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Ncleos o ganglios basales.


52. Identificar las estructuras que constituyen los ncleos basales desde el punto de
vista fisiolgico y su ubicacin anatmica.
53. Identificar la ubicacin anatmica de la sustancia negra y el ncleo rojo.
54. Describir el circuito neuronal que interconecta a los ncleos basales entre s y con
la corteza cerebral, identificando los principales neurotransmisores.
55. Explicar como participan los ncleos basales en la coordinacin del movimiento.
56. Explicar en que consisten los sntomas caractersticos de disfuncin de los ncleos
basales: rigidez, discinesia, acinesia, temblor de reposo, atetosis, corea y
hemibalismo.
57. Identificar el sitio de lesin y sintomatologa de los sndromes de Parkinson, corea,
hemibalismo y atetosis.
58. Explicar la justificacin del tratamiento de la enfermedad de Parkinson con
anticolinrgicos, L-Dopa y transplante de clulas productoras de catecolaminas.
59. Describir la va de sntesis y catabolismo de la dopamina.
Corteza motora.
60. Identificar las reas corticales motora, premotora y motora suplementaria, as
como el nmero correspondiente de acuerdo al mapa de Brodman.
61. Describir la forma del homunculo motor.
62. Comparar los efectos de la estimulacin elctrica de la corteza motora y la
premotora, relacionando el resultado con su funcin en el control del movimiento
voluntario.
63. Describir el origen, curso y terminacin de la va corticoespinal o piramidal y de las
vas extrapiramidales y explicar sus diferencias funcionales.
64. Explicar el concepto de lesin de neurona motora superior e inferior y los sntomas
que se presentan en cada caso incluyendo el signo de Babinski.
65. Explicar las consecuencias de la seccin de la va piramidal.
66. Explicar las consecuencias de una lesin a nivel de la cpsula interna,
identificando la va motora que se lesiona.
67. Explicar las caractersticas del animal decorticado.
68. Explicar en un diagrama de flujo las diferentes fases que ocurren para que se lleve
a cabo el movimiento voluntario - planeacin, programacin y ejecucin - e
identificar las estructuras que participan en cada una de ellas.
Integracin sensorial y motora.
69. Explicar porque se dice que las motoneuronas alfa son la va motora final comn.
70. Identificar en un diagrama de un corte transversal de la mdula espinal, la
ubicacin de las principales vas motoras descendentes, de las vas ascendentes
propioceptivas concientes e inconscientes y de las vas sensoriales del cordn
posterior y espinotalmica anterolateral, marcando los sitios en los que la
informacin cruza al lado opuesto. En este mismo diagrama identifique la
organizacin somatotpica de las vas motoras y sensoriales.
71. Explicar la utilidad, para identificar el sitio de lesin medular, de los dermatomas, la
identificacin del dficit sensorial y del dficit motor.
72. Explicar en que consiste el choque espinal, las bases fisiolgicas de los sntomas
observados y como se modifica esta sintomatologa a largo plazo.

Fisiologa

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6. ESTADO DE CONCIENCIA.
Electroencefalografa (EEG).
1. Explicar en que consiste un EEG y su utilidad clnica.
2. Explicar como se origina la actividad elctrica registrada en un EEG.
3. Explicar como se hace el registro de un EEG y en que consiste el sistema 10-20.
4. Explicar cuales son los ritmos bsicos del EEG de acuerdo a su frecuencia y
voltaje, e identificar las situaciones en las que se presenta cada uno de ellos.
5. Explicar cuales son las pruebas de activacin que se utilizan en el EEG.
6. Explicar en que consiste el bloqueo alfa.
7. Explicar porque los ritmos theta y delta se clasifican como ritmos lentos.
8. Reconocer un EEG normal.
9. Describir las caractersticas de la epilepsia parcial y generalizada en el EEG.
10. Explicar en que consiste la muerte cerebral y como se registra en el EEG.
11. Explicar las diferencias entre potenciales evocados y EEG y cuando se usa cada
uno de ellos.
Ciclo sueo vigilia.
12. Explicar las principales hiptesis sobre la utilidad del sueo.
13. Explicar en que consisten las teoras bsicas activa y pasiva - del sueo.
14. Identificar la localizacin anatmica del Sistema Activador Reticular Ascendente
(SARA) y describir sus caractersticas anatmicas.
15. Explicar la participacin del SARA en la generacin del ciclo vigilia- sueo.
16. Explicar como inicia y mantiene el SARA el estado de vigilia.
17. Explicar los mecanismos por los que se puede llegar al estado de coma.
18. Conocer en que consiste la escala de Glasgow y para que sirve.
19. Identificar las estructuras del sistema nervioso que se consideran posibles centros
de sueo y como interaccionan con el SARA.
20. Conocer los principales neurotransmisores involucrados en el sueo y la vigilia.
21. Identificar las etapas del sueo en el ser humano y el ritmo predominante en el
EEG en cada una de ellas.
22. Explicar que significan las siglas MOR y NMOR en relacin a las etapas de sueo.
23. Explicar las caractersticas del sueo MOR.
24. Explicar porque se llama sueo paradjico al sueo MOR.
25. Conocer la duracin normal del sueo MOR.
26. Identificar las fases del sueo NMOR y explicar sus caractersticas.
27. Explicar porque se llama sueo delta al sueo NMOR.
28. Hacer un cuadro con las caractersticas distintivas entre sueo MOR y NMOR.
29. Conocer la duracin normal del sueo (Tiempo Total de Sueo).
30. Conocer los cambios que ocurren en el ciclo sueo-vigilia con la edad.
31. Explicar en que consiste un laboratorio de sueo y su utilidad clnica.
32. Explicar que es la polisomnografa.
33. Explicar los sntomas ms comunes por privacin de sueo.
34. Describir en que consisten la narcolepsia y la apnea del sueo.
7. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (SNA).
Sistema Nervioso Simptico y Parasimptico.
1. Describir las estructuras anatmicas que conforman el SNA.
2. Explicar las funciones generales del SNA.

Fisiologa

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3. Explicar las diferencias entre el SNA y el Sistema Nervioso Somtico.


4. Describir las caractersticas anatmicas del simptico y el parasimptico,
identificando semejanzas y diferencias.
5. Explicar la relacin entre el hipotlamo y el SNA.
6. Identificar los neurotransmisores del simptico y parasimptico, describir su va de
sntesis y catabolismo, identificar los receptores sobre los que actan y la va de
sealizacin interna utilizada.
7. Explicar los efectos de estimulacin del sistema simptico sobre los diferentes
tejidos del organismo (prepararse para la huda o la lucha).
8. Explicar que es el tono simptico y dar ejemplos.
9. Explicar los efectos de la estimulacin del sistema parasimptico sobre los
diferentes tejidos del organismo.
10. Hacer un cuadro comparando los efectos de la estimulacin del sistema simptico
con los del parasimptico en los diferentes tejidos del organismo.
11. Hacer un cuadro con los neurotransmisores del SNA, en los diferentes nivele del
sistema simptico y parasimptico.
Hipotlamo.
12. Identificar su ubicacin anatmica.
13. Explicar su participacin en la regulacin de los fenmenos cclicos.
14. Explicar los trminos hambre, apetito y saciedad.
15. Identificar la localizacin anatmica de los centros del hambre y de la saciedad.
16. Explicar las teoras liposttica, del pptido intestinal, glucosttica y termosttica
para la regulacin de la ingesta de alimento.
17. Explicar la participacin de la leptina en la regulacin de la ingesta de alimento.
18. Explicar como se estimula el centro del hambre.
19. Explicar como se estimula el centro de la saciedad.
20. Explicar la interaccin entre el centro del hambre y el centro de la saciedad.
21. Explicar por que se produce obesidad cuando se lesiona el centro de la saciedad.
22. Explicar por que se produce obesidad cuando se estimula el centro del hambre.
23. Explicar los factores que intervienen en la regulacin de la ingesta de alimento a
corto plazo.
24. Explicar los mecanismos de regulacin de la ingesta de alimento a largo plazo.
25. Explicar el efecto del simptico sobre el tejido adiposo y la funcin de los
receptores 3.
26. Explicar el mecanismo que regula la ingesta de lquidos y el papel y la localizacin
de los osmorreceptores.
27. Explicar a que se refiere el trmino temperatura corporal.
28. Conocer los valores normales de temperatura corporal y su forma de medicin.
29. Explicar los factores fisiolgicos que modifican la temperatura corporal.
30. Explicar la funcin del hipotlamo como centro termorregulador.
31. Explicar los conceptos de termognesis y termlisis.
32. Explicar los mecanismos de produccin de calor.
33. Explicar los mecanismos de prdida de calor y dar ejemplos: radiacin,
conduccin, conveccin y evaporacin.
34. Explicar porque medios se pierde calor cuando la temperatura corporal es mayor
que la temperatura ambiental.
35. Explicar los mecanismos que intervienen para perder calor cuando la temperatura
ambiental es mayor que la temperatura corporal.

Fisiologa

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36. Explicar a que se refiere el trmino tejido aislante y como influye en la


termorregulacin.
37. Explicar como participan el plexo venoso cutneo y las glndulas sudorparas en la
regulacin de la temperatura corporal.
38. Explicar la funcin de la grasa parda en la regulacin de la temperatura corporal.
39. Explicar que cambios se producen en el organismo cuando disminuye la
temperatura corporal.
40. Explicar que cambios se producen en el organismo cuando aumenta la
temperatura corporal.
41. Explicar los mecanismos de produccin de la fiebre.
42. Explicar en que consiste la hipertermia maligna.
8. CONDUCTA INSTINTIVA Y EMOCIONES.
1. Explicar los conceptos de conducta y emocin.
2. Identificar las estructuras que constituyen el sistema lmbico.
3. Explicar la importancia de las conexiones entre hipotlamo y sistema lmbico.
4. Describir las principales vas aferentes y eferentes del hipocampo y explicar su
funcin.
5. Identificar las principales vas aferentes y eferentes de la amgdala y explicar su
funcin.
6. Explicar la participacin del sistema lmbico en la conducta sexual, maternal, el
miedo y la ira.
7. Explicar la funcin de reforzamiento del sistema lmbico.
8. Explicar la importancia de la dopamina en las alteraciones del pensamiento y del
estado de nimo.
9. FUNCIONES SUPERIORES.
Aprendizaje.
1. Explicar el concepto de aprendizaje.
2. Explicar en que consisten la habituacin y la sensibilizacin y su relacin con el
aprendizaje.
3. Explicar que es un reflejo condicionado y como se produce.
4. Explicar la diferencia entre estmulo condicionante y estmulo no condicionante.
5. Explicar el papel de la recompensa y el castigo en el aprendizaje.
Memoria.
6. Explicar el concepto de memoria.
7. Explicar las diferencias entre memoria explcita y memoria implcita.
8. Explicar las diferencias entre memoria a corto plazo y a largo plazo.
9. Explicar las teoras propuestas sobre el almacenamiento de la informacin a corto
y a largo plazo.
10. Explicar que es un engrama mental.
11. Identificar las estructuras anatmicas que se cree participan en la memoria en el
humano, y explicar el papel que se propone realiza cada una de ellas en el
procesamiento y almacenamiento de la informacin.
12. Explicar el concepto de amnesia.
13. Explicar las diferencias entre la amnesia antergrada y la retrgrada.

Fisiologa

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Lenguaje.
14. Explicar el concepto de lenguaje verbal e identificar otras formas de lenguaje.
15. Identificar la localizacin anatmica del centro del lenguaje (Broca) y el rea de
Brodman a la que corresponde.
16. Identificar la localizacin anatmica del rea de Wernicke y el rea de Brodman a
la que corresponde.
17. Explicar la funcin del rea de Wernicke.
18. Explicar la interaccin entre el rea de Broca y el rea de Wernicke.
19. Explicar en que consiste la afasia motora o no fluida, sus caractersticas y sitio
principal de lesin.
20. Explicar en que consiste la afasia sensorial o fluida, sus caractersticas y sitio
principal de lesin.
Lateralizacin cerebral.
21. Explicar en que consiste el concepto de lateralizacin de la funcin cerebral.
22. Identificar el tipo de informacin que se procesa en el hemisferio analtico o
categrico.
23. Identificar el tipo de informacin que se procesa en el hemisferio visoespacial o
representacional.
24. Explicar las alteraciones observadas cuando se corta el cuerpo calloso.
Integracin Cortical.
25. Identificar el rea de Brodman para visin, audicin, sensibilidad somtica,
actividad motora y lenguaje.
26. Identificar las reas corticales que reciben informacin de los ncleos talmicos:
ventrolateral, dorsomedial, pulvinar, geniculado medial, geniculado lateral,
ventroposterolateral y posteromedial.
27. Describir la funcin de la corteza prefrontal de asociacin.
10. ENVEJECIMIENTO DEL CEREBRO.
28. Describir en forma general los cambios histolgicos y bioqumicos que ocurren en
el cerebro con la edad.
29. Describir las alteraciones cerebrales que se presentan en la demencia senil.
30. Describir las alteraciones cerebrales que se presentan en la enfermedad de
Alzheimer.
UNIDAD 6. FISIOLOGA ENDOCRINA
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Sistema
Endocrino, a travs del anlisis de su papel en el control del funcionamiento de los
aparatos y sistemas del organismo y fundamenta las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA ENDOCRINA.
1. Identificar las estructuras que conforman el sistema endocrino.
2. Explicar la forma en la que el sistema endocrino participa en el mantenimiento de
la homeostasis.
3. Explicar las semejanzas y diferencias entre el sistema endocrino y el sistema
nervioso, en cuanto a su participacin en la homeostasis.

Fisiologa

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4. Explicar el concepto de hormona.


5. Conocer la clasificacin de las hormonas de acuerdo a su estructura qumica.
6. Explicar las semejanzas y diferencias en la sntesis, transporte y metabolismo de
las hormonas peptdicas, esteroideas y amnicas.
7. Explicar las diferencias en los mecanismos de comunicacin intercelular
endocrina, paracrina y autocrina y dar ejemplos de cada uno de ellos.
8. Explicar el concepto de clula diana o clula blanco.
9. Explicar el concepto de receptor hormonal.
10. Describir las caractersticas estructurales de los receptores hormonales de
membrana, explicar su mecanismo de activacin y dar ejemplos.
11. Describir las caractersticas estructurales de los receptores citoplsmicos, explicar
su mecanismo de activacin y dar ejemplos.
12. Describir las caractersticas estructurales de los receptores nucleares, explicar su
mecanismo de activacin y dar ejemplos.
13. Explicar las diferencias entre la accin hormonal que se ejerce a travs de
cambios en la expresin de un gen y la que ocurre por cambios en la fosforilacin
de protenas.
14. Explicar en que consiste la regulacin de receptores hormonales a la alza y a la
baja y dar ejemplos.
15. Explicar y dar ejemplos de los mecanismos de accin hormonal a travs de:
a. Adenililciclasa.
b. Fosfolipasa C: IP3 y DAG.
c. Calcio intracelular.
d. Receptores nucleares.
e. Guanililciclasa.
16. Explicar el principio de control de la secrecin hormonal por retroalimentacin
negativa.
17. Explicar los principios de la retroalimentacin positiva y la alimentacin hacia
delante (feedforward) en el control de la secrecin hormonal.
18. Explicar el concepto de vida media de una hormona y los factores que la
determinan.
19. Explicar el efecto que tienen las protenas fijadoras de hormonas en el acceso de
la hormona a su sitio de accin, su degradacin y la regulacin de su secrecin.
20. Explicar los efectos de la secrecin, excrecin, degradacin y volumen de
distribucin en la concentracin de las hormonas en plasma.
21. Explicar las bases de la medicin de hormonas por radioinmunoanlisis y ELISA.
2. EJE HIPOTLAMO-HIPOFISIS.
1. Describir la estructura y ubicacin anatmica de hipotlamo e hipfisis.
2. Explicar en que consiste el sistema portal hipotlamo-hipfisis y su funcin.
3. Describir la estructura qumica de las hormonas hipotalmicas y explicar su funcin
en la regulacin de la secrecin hipofisiaria
Hormonas del Lbulo Anterior de la Hipfisis.
4. Identificar las hormonas que se producen en la hipfisis anterior y el tipo celular
que las produce.
5. Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de las hormonas
glucoproteicas: FSH, LH y TSH, identificando sus semejanzas estructurales.

Fisiologa

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6. Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de las hormonas de la


familia de Hormona del crecimiento/prolactina, identificando sus semejanzas.
7. Describir la biosntesis, estructura qumica y rgano blanco de las hormonas de la
familia de la Proopiomelanocortina (POMC): ACTH, MSH, lipoprotena y
endorfina, identificando sus semejanzas.
8. Identificar las hormonas hipotalmicas que regulan la secrecin de cada una de
estas hormonas hipofisiarias y describir la ruta de transporte del hipotlamo a la
hipfisis anterior.
9. Explicar la diferencia entre los mecanismos de retroalimentacin negativa de asa
larga, de asa corta y de asa ultracorta en el control de la secrecin de las
hormonas hipofisiarias.
10. Hacer un diagrama del control de la secrecin de cada una de las hormonas
hipofisiarias por los mecanismos de retroalimentacin negativa.
11. Predecir los cambios en la secrecin hormonal del hipotlamo, la hipfisis y los
rganos blanco, cuando hay un aumento o una disminucin en la secrecin
hormonal de cada uno de ellos o cuando hay alteraciones en los receptores
hormonales.
Hormona del Crecimiento (GH).
12. Describir la estructura qumica de la GH.
13. Explicar la sntesis, transporte y metabolismo de la hormona del crecimiento.
14. Identificar las hormonas hipotalmicas que regulan la secrecin de GH.
15. Describir la estructura del receptor de la hormona del crecimiento y su mecanismo
de activacin.
16. Explicar el mecanismo de accin de la hormona del crecimiento sobre el
metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas.
17. Conocer la estructura qumica de las somatomedinas, el estmulo para su
produccin y su interaccin con la hormona del crecimiento.
18. Explicar las diferencias entre IGF-1 e IGF-II.
19. Identificar los factores que estimulan la secrecin de GH.
20. Identificar los factores que inhiben la secrecin de GH.
21. Explicar la regulacin de la secrecin de la hormona del crecimiento.
22. Explicar como afectan la secrecin de GH una infusin de aminocidos, una
inyeccin de insulina, la ingestin de una carga de glucosa, el estrs, el sueo
profundo y el ejercicio.
23. Explicar el efecto diabetognico de la GH.
24. Explicar la importancia en el crecimiento de las hormonas tiroideas, gonadales y
adrenocorticotrpicas.
25. Comprender la naturaleza y acciones de factores de crecimiento local: Factor de
crecimiento epidrmico, Factor de crecimiento nervioso, Factor de crecimiento
derivado de las plaquetas y Factores angiognicos.
26. Explicar las diferencias en la fisiopatologa del gigantismo y la acromegalia.
27. Explicar la fisiopatologa del enanismo.
Lbulo posterior: Hormona antidiurtica (ADH).
28. Comparar el lbulo posterior de la hipfisis con el lbulo anterior en relacin a su
histologa, riego sanguneo, desarrollo embrionario e inervacin.
29. Explicar la relacin de los ncleos supraptico y paraventricular con la hipfisis
posterior.

Fisiologa

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30. Identificar las hormonas liberadas en la hipfisis posterior.


31. Describir la estructura qumica de la ADH.
32. Explicar la sntesis, transporte axnico y secrecin de la ADH.
33. Explicar que son las neurofisinas.
34. Identificar los rganos blanco y clulas diana de la ADH y explicar porque tambin
se le conoce como vasopresina.
35. Identificar los receptores para la ADH y las diferencias en el mecanismo de accin
y la va de sealizacin intracelular entre las clulas del msculo liso vascular y las
clulas epiteliales del tbulo renal.
36. Explicar que son las acuaporinas.
37. Explicar como se regula la secrecin de ADH a travs de cambios en la
osmolaridad plasmtica y el volumen plasmtico.
38. Explicar el efecto del alcohol sobre la secrecin de ADH.
39. Explicar la diferencia entre la diabetes inspida central y la nefrognica.
40. Explicar la fisiopatologa de la Secrecin inapropiada de ADH.
Lbulo posterior: Oxitocina.
41. Describir la estructura qumica de la oxitocina.
42. Explicar la sntesis, transporte axnico y secrecin de la oxitocina.
43. Identificar los rganos blanco y clulas diana de la oxitocina y explicar sus efectos
en cada uno de ellos.
44. Identificar los estmulos que liberan oxitocina durante el parto y la lactancia.
45. Explicar el mecanismo de accin de la oxitocina para la eyeccin de leche.
46. Explicar el reflejo para le eyeccin de leche.
Lbulo medio
47. Describir la estructura qumica de la proopiomelanocortina.
48. Identificar las hormonas que derivan de la proopiomelanocortina.
49. Explicar el efecto de la hormona estimulante de los melanocitos.
50. Explicar las semejanzas entre la hormona estimulante de los melanocitos y la
ACTH.
51. Explicar la causa de la hiperpigmentacin cutnea en la insuficiencia suprarrenal.
3. TIROIDES
1. Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas de la glndula tiroides.
2. Explicar la va metablica del yodo y su distribucin corporal.
3. Identificar y explicar los pasos involucrados en la biosntesis, almacenamiento y
secrecin de las hormonas tiroideas.
4. Explicar la estructura qumica de la tiroglobulina y su relacin en la sntesis y
liberacin de hormonas tiroideas.
5. Explicar las diferencias entre las yodotirosinas y las yodotironinas.
6. Explicar como se lleva a cabo el acoplamiento de las yodotirosinas para la
formacin de T3, T4 y rT3
7. Identificar las protenas que participan en el transporte plasmtico de las hormonas
tiroideas.
8. Explicar el efecto de una disminucin o aumento en la cantidad de protenas
transportadoras de hormonas tiroideas y mencionar algunas causas.
9. Conocer la vida media de las hormonas tiroideas.
10. Explicar porque se dice que la T4 es una prohormona.

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11. Explicar en donde se forma la mayor parte de la T3.


12. Explicar las diferencias entre T3 y T4.
13. Explicar el cociente habitual entre T4 y T3 en tiroides.
14. Explicar el efecto de un exceso de yodo en la biosntesis hormonal.
15. Explicar los mecanismos de regulacin de la sntesis, almacenamiento y liberacin
de las hormonas tiroideas.
16. Explicar la participacin de la TRH y la TSH en la sntesis y liberacin de las
hormonas tiroideas.
17. Explicar la regulacin de la liberacin de hormonas tiroideas por retroalimentacin
negativa.
18. Explicar el mecanismo de accin de la TRH y TSH incluyendo el segundo
mensajero de cada una de ellas.
19. Explicar el mecanismo de accin de las hormonas tiroideas.
20. Explicar las acciones de las hormonas tiroideas en:
a. el consumo de O2.
b. el ndice metablico basal.
c. el gasto cardaco.
d. la frecuencia cardiaca.
e. la biosntesis de colesterol y su conversin en cidos biliares.
f. el crecimiento.
g. el desarrollo y actividad del sistema nervioso central.
21. Explicar las alteraciones fisiopatolgicas que ocurren por hipo e hiperfuncin
tiroidea.
22. Explicar las diferencias de la hipofuncin tiroidea desde el nacimiento y en el
adulto
23. Explicar porque tanto la hiper como la hipofuncin tiroidea producen bocio.
24. Explicar en que consiste la resistencia perifrica a las hormonas tiroideas.
25. Explicar las diferencias entre hipo o hipertiroidismo primario, secundario y terciario
26. Explicar el mecanismo de accin del tiouracilo, las tiocarbamidas y el yodo sobre la
funcin tiroidea.
27. Explicar la utilidad de la captacin de yodo radioactivo en el estudio de la funcin
tiroidea.
4. PNCREAS ENDOCRINO.
Introduccin.
1. Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas del pncreas.
2. Describir la estructura histolgica de los islotes de Langerhans, identificando las
hormonas producidas por cada tipo celular y su estructura qumica.
Insulina.
3. Explicar su mecanismo de sntesis.
4. Identificar las diferencias entre la preproinsulina, la proinsulina y la insulina.
5. Explicar el origen del pptido C y la utilidad diagnstica de su medicin.
6. Identificar los principales rganos blanco y clulas diana de la insulina.
7. Describir sus receptores y explicar su mecanismo de accin.
8. Explicar su mecanismo de accin en la regulacin del transporte de glucosa.
9. Identificar los diferentes transportadores existentes para la glucosa.

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10. Explicar los efectos de la insulina en el metabolismo de carbohidratos, protenas y


lpidos, y clasificarlos segn su tiempo de aparicin en rpidos, intermedios y
retardados.
11. Explicar los efectos de la insulina en la concentracin plasmtica de potasio.
12. Explicar los efectos de la insulina en el msculo esqueltico y como vara
dependiendo del grado de actividad muscular.
13. Explicar los efectos de la insulina en el hgado.
14. Identificar los tejidos que no requieren de insulina para la utilizacin de glucosa.
15. Explicar la relacin entre la concentracin de glucosa en sangre y la secrecin de
insulina.
16. Explicar como la concentracin plasmtica de glucosa regula la secrecin de
insulina por las clulas beta.
17. Explicar la regulacin nerviosa y de las hormonas gastrointestinales de la
secrecin de insulina.
18. Explicar el mecanismo de accin de los hipoglucemiantes orales.
19. Identificar enfermedades causadas por sobreproduccin de insulina, disminucin
en la produccin de insulina o disminucin de la sensibilidad a la insulina y explicar
los principales sntomas.
20. Definir la Diabetes mellitus.
21. Explicar la diferencia entre diabetes 1 y diabetes 2.
22. Explicar los efectos de la deficiencia de insulina en el metabolismo de
carbohidratos, protenas y lpidos.
23. Explicar la fisiopatologa de los sntomas diabticos de polidipsia, polifagia y
poliuria.
24. Explicar la fisiopatologa del coma hiperosmolar en el diabtico.
25. Explicar la fisiopatologa de la cetoacidosis diabtica.
26. Explicar que es la hemoglobina glucocilada y para que sirve su determinacin.
27. Explicar por qu se produce la respiracin de Kussmaul en la cetoacidosis
diabtica.
28. Explicar los sntomas que se presentan cuando hay un exceso de insulina.
29. Explicar como se realiza la curva de tolerancia a la glucosa y para que sirve.
30. Conocer los valores normales de glucemia en ayuno.
31. Conocer los valores normales de la curva de tolerancia a la glucosa.
32. Explicar las diferencias entre la diabetes mellitus y la diabetes inspida.
Glucagon.
33. Explicar su sntesis y metabolismo.
34. Identificar su receptor y segundo mensajero.
35. Explicar su mecanismo de accin.
36. Identificar sus rganos blanco o clulas diana y sus principales efectos.
37. Explicar sus efectos en el metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos.
38. Explicar la participacin del glucagon en la produccin heptica de glucosa.
39. Explicar los mecanismos que regulan su secrecin.
Integracin.
40. Explicar la importancia de la relacin insulina:glucagon.
41. Explicar el efecto del ejercicio, el estrs y el ayuno sobre la secrecin de insulina y
glucagon.

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42. Explicar el efecto de la somatostatina pancretica y su relacin reguladora con


insulina y glucagon.
43. Explicar los efectos del polipptido pancretico.
5. GLNDULA SUPRARRENAL.
1. Describir su ubicacin y caractersticas anatmicas.
Mdula suprarrenal.
1. Explicar la relacin de la mdula suprarrenal con el sistema nervioso simptico.
2. Identificar cuales son las catecolaminas secretadas por la mdula suprarrenal y
cual se secreta en mayor cantidad.
3. Explicar la sntesis y secrecin de las catecolaminas, identificando el aminocido
precursor y las diferentes enzimas que participan en su sntesis y catabolismo.
4. Explicar la importancia diagnstica del cido vanililmandlico.
5. Identificar los receptores sobre los que actan la adrenalina y noradrenalina y el
tejido en el que predomina cada uno de ellos.
6. Describir la diferente afinidad la adrenalina y la noradrenalina con los diferentes
tipos de receptores.
7. Explicar el mecanismo de sealizacin intracelular de cada uno de los receptores
para la adrenalina y noradrenalina
8. Identificar los principales rganos blanco para la adrenalina y la noradrenalina y
sus efectos.
9. Explicar las diferencias en el efecto de la adrenalina y la noradrenalina.
10. Explicar los mecanismos de regulacin de la secrecin de catecolaminas.
11. Explicar la fisiopatologa del feocromocitoma.
Corteza Suprarrenal.
12. Describir su estructura histolgica, identificando las tres zonas funcionales, su
inervacin y riego sanguneo.
13. Identificar los grupos hormonales que se producen en cada una de las tres zonas
funcionales.
14. Describir la estructura qumica de las hormonas corticosuprarrenales identificando
su precursor comn y las diferencias entre glucocorticoides, mineralocorticoides y
andrgenos.
15. Comparar la estructura qumica de las hormonas corticosuprarrenales con la de los
estrgenos y la progesterona.
16. Explicar la sntesis de los tres grupos de hormonas corticosuprarrenales,
identificando las caractersticas estructurales que identifican a cada grupo y las
principales enzimas que participan.
17. Explicar porque la aldosterona solo se puede producir en la capa glomerular.
18. Explicar la importancia de la angiotensina II en la sntesis de aldosterona.
19. Explicar el mecanismo de accin de la ACTH sobre las clulas secretoras de
cortisol, identificando el receptor y el segundo mensajero.
20. Explicar las alteraciones presentes en la hiperplasia suprarrenal congnita,
identificando la enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que se
producen en exceso.
21. Explicar las alteraciones presentes en la virilizacin, identificando la enzima
deficiente, las hormonas que no se producen y las que se producen en exceso.

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22. Explicar las alteraciones presentes en el sndrome suprarrenogenital, identificando


la enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que se producen en
exceso
23. Explicar las alteraciones presentes en el seudohermafroditismo, identificando la
enzima deficiente, las hormonas que no se producen y las que se producen en
exceso
24. Explicar los efectos de los andrgenos que se producen en la corteza suprarrenal
y su relacin con los estrgenos.
25. Explicar como se transportan los glucocorticoides en plasma y la importancia de la
transcortina.
26. Conocer la vida media de los glucocorticoides.
27. Explicar el catabolismo de los glucocorticoides y la importancia del hgado en el
proceso.
28. Identificar los principales rganos o clulas blanco sobre los que actan los
glucocorticoides.
29. Explicar el mecanismo de accin de los glucocorticoides e identificar la localizacin
de los receptores.
30. Explicar los efectos metablicos de los glucocorticoides
31. Explicar los efectos de los glucocorticoides sobre la homeostasia del agua.
32. Explicar el efecto de los glucocorticoides sobre las clulas sanguneas.
33. Explicar los efectos antiinflamatorios y antialrgicos de los glucocorticoides.
34. Explicar los efectos de los glucocorticoides en la respuesta al estrs.
35. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de glucocorticoides a travs
de la ACTH y la CRH, identificando el receptor y el segundo mensajero.
36. Describir los componentes del eje neuroendocrino que controla la secrecin de
glucocorticoides, y describir como variaciones en el medio externo e interno
pueden actuar sobre este eje.
37. Explicar por qu se dice que la secrecin de glucocorticoides tiene un ritmo
circadiano.
38. Explicar que es un ritmo circadiano, ultradiano e infradiano.
39. Explicar los efectos del exceso de glucocorticoides (Sndrome de Cushing).
40. Explicar por qu cuando se recetan glucocorticoides y posteriormente se retiran,
deben de disminuirse lentamente (destete).
41. Identificar los glucocorticoides sintticos ms utilizados en la prctica clnica y
explicar los efectos de la sobredosis.
Mineralocorticoides.
42. Identificar los mineralocorticoides que se secretan en la corteza suprarrenal.
43. Identificar los principales rganos blanco o clulas diana de los
mineralocorticoides.
44. Explicar los efectos de la aldosterona sobre la homeostasia del sodio y el potasio
45. Identificar los principales estmulos fisiolgicos que producen un aumento en la
secrecin de mineralocorticoides y explicar el mecanismo.
46. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de aldosterona.
47. Explicar el eje renina-angiotensina-aldosterona.
48. Explicar los sntomas observados por sobreproduccin de aldosterona
(hiperaldosteronismo o Sndrome de Con).
49. Explicar la diferencia entre hiperaldosteronismo primario y secundario.

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50. Explicar los sntomas observados por
(hipoaldosteronismo).
51. Explicar la causa del seudohipoaldosteronismo.

deficiencia

de

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aldosterona

Integracin.
52. Explicar la fisiopatologa de la insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison.
53. Explicar las diferencias entre la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria.
6. METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FSFORO. PARATOHORMONA, VITAMINA D
Y CALCITONINA.
1. Explicar la importancia del calcio en el organismo.
2. Explicar el metabolismo del calcio, incluyendo la ingesta, absorcin, reabsorcin y
eliminacin renal, depsito seo e intercambio con los lquidos corporales.
3. Conocer los valores normales de calcio plasmtico.
4. Explicar la diferencia funcional entre el calcio ionizado, el unido a aniones y el
unido a protenas.
5. Explicar como el pH cambia la relacin entre calcio ionizado y calcio unido a
protenas.
6. Explicar la importancia del fsforo en los procesos biolgicos del organismo.
7. Explicar el metabolismo del fsforo, incluyendo la ingesta, absorcin, reabsorcin y
eliminacin renal, depsito seo e intercambio con los lquidos corporales
8. Conocer los valores normales de fosfato plasmtico.
9. Describir la estructura sea y la forma en la que se depositan el calcio y el fsforo.
10. Explicar la funcin de los osteocitos, osteoblastos y octeoclastos.
11. Explicar los mecanismos por los que se lleva a cabo el crecimiento seo.
12. Identificar las hormonas que participan en el metabolismo del calcio y el fsforo.
Paratohormona (PTH)
13. Describir la ubicacin y caractersticas anatmicas de las paratiroides.
14. Describir los tipos de clulas presentes en las paratiroides y su funcin.
15. Explicar la sntesis y la estructura qumica de la paratohormona.
16. Explicar los mecanismo de accin de la PTH para aumentar el calcio plasmtico
en:
a.
Hueso
b.
Rin
c.
Sntesis de 1,25 dihidroxicolecalciferol
17. Explicar el mecanismo de regulacin de la secrecin de paratohormona.
18. Explicar la causa del aumento de la excitabilidad neuromuscular que aparece en el
hipoparatiroidismo (tetania):
a. Signo de Trousseau.
b. Signo de Chvostek.
19. Explicar los efectos observados en el hiperparatiroidismo.
20. Explicar la diferencia entre hiperparatiroidismo primario y secundario.
21. Explicar las causas del seudohiperparatiroidismo.
Vitamina D.
22. Describir la estructura qumica de la vitamina D.

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23. Explicar la sntesis de la vitamina D activada o 1,25 dihidroxicolecalciferol,


detallando lo que ocurre en piel, hgado y rin e identificando las enzimas
participantes en cada sitio.
24. Identificar los rganos blanco del 1,25 dihidroxicolecalciferol y explicar su
mecanismo de accin en cada uno de ellos.
25. Explicar como regula la paratohormona la sntesis de 1,25 dihidroxicolecalciferol.
26. Explicar como participan las concentraciones plasmticas de calcio y fosfatos en la
regulacin de la sntesis del 1,25 dihidroxicolecalciferol.
27. Explicar la importancia de la 1hidroxilasa en la regulacin de la sntesis del 1,25
dihidroxicolecalciferol.
28. Explicar los efectos de la deficiencia y el exceso de vitamina D.
Calcitonina.
29. Identificar las clulas tiroideas que secretan calcitonina.
30. Describir la estructura qumica de la calcitonina y explicar su sntesis.
31. Explicar los factores que estimulan la secrecin de calcitonina.
32. Explicar las acciones de la calcitonina sobre la concentracin plasmtica de calcio
y fosfatos.
Integracin.
33. Realizar un esquema en el que se relacionen las acciones del 1,25
dihidroxicolecalciferol, la paratohormona y la calcitonina en la regulacin de las
concentraciones plasmticas de calcio y fosfatos.
34. Comparar la importancia fisiolgica de la paratohormona, el 1,25
dehidroxicolecalciferol y la calcitonina.
35. Explicar la fisiopatologa del raquitismo y la osteomalacia.
36. Identificar las tres protenas fijadoras de calcio en el organismo.
7. GNADAS MASCULINAS.
1. Identificar las estructuras que constituyen el aparato reproductor masculino y
describir sus caractersticas anatmicas.
2. Describir las estructuras que forman la barrera hematotesticular y explicar su
importancia funcional.
3. Explicar el proceso de la espermatognesis.
4. Explicar las diferencias entre espermatocitos primarios, espermatocitos
secundarios, espermtides y espermatozoides.
5. Describir las clulas que se encuentran en el epitelio seminfero.
6. Explicar la funcin de las clulas de Sertoli.
7. Explicar en que consiste la capacitacin de los espermatozoides y en donde se
lleva a cabo.
8. Explicar la forma en la que la FSH regula la espermatognesis.
9. Explicar el efecto de la temperatura en la espermatognesis.
10. Identificar los componentes del semen y el sitio en el que se produce cada uno de
ellos.
11. Conocer la cantidad normal de espermatozoides en el semen.
12. Explicar en que consisten la azoospermia y la oligospermia.
13. Describir la ubicacin y funcin de las clulas de Leydig.
14. Identificar las hormonas que se producen en los testculos y las clulas que las
producen.

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15. Describir la estructura qumica de la testosterona y explicar su sntesis.


16. Explicar el mecanismo de transporte de la testosterona plasmtica y su
metabolismo.
17. Explicar la accin de la aromatasa e identificar su sitio de produccin.
18. Identificar los rganos o clulas diana de la testosterona.
19. Explicar el mecanismo de accin de la testosterona y la importancia de la
5reductasa.
20. Explicar los efectos de la deficiencia congnita de la 5reductasa.
21. Explicar los efectos anablicos de la testosterona.
22. Identificar los caracteres sexuales secundarios y explicar su mecanismo de
aparicin.
23. Explicar la regulacin de la secrecin testicular por la LH.
24. Explicar la funcin de la inhibina e identificar su sitio de produccin.
25. Explicar los mecanismos de retroalimentacin entre hipotlamo, hipfisis y
testculo.
26. Explicar los efectos de una sobreproduccin y de una disminucin en la
produccin de testosterona:
a. Antes de la pubertad.
b. Despus de la pubertad.
27. Explica
las
diferencias
entre
hipogonadismo
hipergonadotrpico
e
hipogonadotrpico.
28. Explicar en que consiste la criptorquidia y sus consecuencias.
29. Comparar las acciones de la testosterona, la dehidrotestosterona, el estradiol y el
Factor Inhibidor Mlleriano en el desarrollo del aparato reproductor masculino y
femenino.
8. GNADAS FEMENINAS.
1. Identificar las estructuras que constituyen el aparato reproductor femenino y
describir sus caractersticas anatmicas.
2. Explicar el proceso de maduracin del folculo ovrico.
3. Explicar la diferencia entre folculo primordial, folculo atrsico y folculo de Graaf.
4. Explicar los efectos de FSH, LH, estradiol e inhibina en la ovogensis y la
maduracin folicular.
5. Explicar el proceso de la ovulacin y la formacin y degeneracin del cuerpo lteo
y la funcin de las hormonas de adenohipfisis en estos procesos.
6. Explicar la regulacin de la sntesis y secrecin de estrgenos y progesterona por
el ovario, identificando las clulas responsables de su sntesis, su forma de
transporte en sangre y su catabolismo y eliminacin del organismo.
7. Explicar las diferencias entre 17-estradiol, estrona y estriol
8. Identificar los rganos blanco o clulas diana de los estrgenos y explicar sus
efectos.
9. Describir el mecanismo de accin celular de los estrgenos.
10. Identificar los rganos blanco o clulas diana de la progesterona y explicar sus
efectos en cada una de ellas, identificando la importancia de la preparacin
estrognica previa.
11. Describir el mecanismo de accin celular de la progesterona.
12. Poniendo el tiempo en el eje de las x, hacer un diagrama de los cambios que
ocurren en el ovario y el endometrio durante el ciclo menstrual y correlacionar
estos cambios con las concentraciones plasmticas de FSH, LH, estradiol,
progesterona e inhibina.

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13. Describir como los cambios en la secrecin de hormonas por el ovario produce las
fases proliferativa y secretora en el endometrio y la consecuente menstruacin, as
como los cambios en la temperatura basal durante el ciclo menstrual.
14. Explicar los mecanismos de retroalimentacin entre hipotlamo, hipfisis y ovario.
15. Identificar los caracteres sexuales secundarios femeninos y explicar la causa de su
aparicin.
16. Explicar en que consisten la amenorrea, hipomenorrea, menorragia, metrorragia,
oligomenorrea y dismenorrea.
17. Explicar en que consiste el sndrome premenstrual.
18. Explicar el concepto de anticoncepcin.
19. Explicar el mecanismo de accin de los mtodos anticonceptivos quirrgicos.
20. Explicar el mecanismo de accin de los anticonceptivos orales.
21. Explicar el mecanismo de accin de los anticonceptivos de barrera.
9. FISIOLOGA DEL ACTO SEXUAL.
1. Identificar las diferentes etapas del acto sexual: estimulacin, meseta, orgasmo y
resolucin.
2. Identificar las diferentes vas sensoriales que participan en la fase de estimulacin
y las diferencias entre hombre y mujer.
3. Explicar los cambios fisiolgicos que ocurren durante la fase de meseta.
4. Explicar el concepto de orgasmo.
5. Explicar los cambios fisiolgicos que ocurren durante la fase orgsmica y las
diferencias entre hombre y mujer.
6. Identificar y explicar los componentes nerviosos, vasculares y endocrinos
responsables de la ereccin y eyaculacin.
7. Explicar la base fisiolgica de las respuestas generales durante el acto sexual.
8. Explicar las consecuencias de la seccin medular en la actividad sexual.
10. FISIOLOGA DEL EMBARAZO.
1. Explicar en que consiste la fecundacin.
2. Explicar el mecanismo de implantacin.
3. Identificar las hormonas que se producen en la placenta e identificar como se
modifica su produccin durante el embarazo y los efectos de estas variaciones.
4. Explicar la importancia de la gonadotropina corinica humana para mantener el
cuerpo lteo y el embarazo en la etapa inicial.
5. Describir las interacciones entre la placenta y la corteza fetal de la glndula
suprarrenal en la produccin de estrgenos durante el embarazo.
6. Explicar la funcin de la somatomamotropina corinica o lactgeno placentario.
7. Identificar los factores que favorecen la aparicin de diabetes gestacional.
8. Explicar la difusin de oxigeno y dixido de carbono a travs de la placenta y el
efecto de Bohr.
9. Explicar la difusin de glucosa y otros nutrientes a travs de la placenta.
10. Explicar la funcin de la placenta en la eliminacin de productos de desecho.
11. Explicar los cambios hormonales que ocurren en el embarazo adems de la
secrecin placentaria.
12. Explicar los cambios en el organismo materno durante el embarazo.
a. Metabolismo
b. Cardiovasculares
c. Respiratorios
d. Urinarios

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13. Explicar en que consisten la eclampsia y preeclampsia.


11. FISIOLOGA DEL PARTO.
1.- Explicar los efectos de la oxitocina, relaxina y prostaglandinas en el inicio y
mantenimiento del trabajo de parto.
2.- Explicar los factores mecnicos que aumentan la contractilidad uterina.
3.- Explicar la teora de la retroaccin positiva para el inicio del trabajo de parto.
4.- Explicar el mecanismo del parto.
5.- Explicar el mecanismo de involucin uterina.
12. FISIOLOGA DE LA LACTANCIA.
1.- Describir la estructura anatmica de la glndula mamaria.
2.- Explicar los efectos de estrgenos, progesterona, lactgeno placentario, prolactina
y oxitocina en la glndula mamaria durante la pubertad, el embarazo y la lactancia.
3.- Identificar los componentes de la leche materna
4.- Explicar las bases de la inhibicin de la secrecin de leche durante el embarazo y
su inicio despus del parto.
5.- Encontrar las diferencias entre secrecin de leche y eyeccin de leche y explicar la
regulacin hormonal de las dos durante la lactancia, incluyendo el efecto de la
succin del pezn.
6.- Explicar el efecto de la lactancia sobre el ciclo menstrual.
7.- Explicar las causas de galactorrea.
8.- Explicar las causas de ginecomastia.

Integracin:
1. Describir los cambios que ocurren en el aparato reproductor femenino y masculino
y explicar sus causas, en las siguientes etapas de la vida:
a. Desarrollo intrauterino.
b. Pubertad
c. Senectud.
13. OTROS RGANOS CON FUNCIN ENDOCRINA.
1.- Explicar la funcin endocrina del rin.
2.- Explicar la funcin endocrina del corazn.
3.- Explicar la funcin endocrina del endotelio.
4.- Explicar la funcin endocrina del adipocito.
14. INTEGRACIN ENDOCRINA DEL BALANCE DE ENERGA Y ELECTROLITOS.
1. Conocer el valor normal de la glucosa sangunea y hacer una lista de las formas
qumicas y sitios anatmicos en los que se almacenan la glucosa y otros
carbohidratos.
2. Identificar las hormonas que favorecen la entrada y salida de glucosa, lpidos y
protenas de los sitios de almacenamiento de energa, y su impacto en la
captacin de glucosa por los tejidos, estableciendo la funcin especfica de
insulina, glucagon, glucocorticoides, catecolaminas, hormona del crecimiento y
hormonas tiroideas.

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3. Describir los cambios que ocurren en las fuentes de energa durante el ayuno de
corto plazo, el ayuno de largo plazo y el ejercicio, explicando como el aumento o
disminucin de la secrecin hormonal produce los cambios.
4. Describa la funcin del apetito y la tasa metablica en el mantenimiento del
balance de energa a largo plazo y el almacenamiento de grasa.
5. Conocer los valores normales de la ingesta de sodio y su distribucin en los
lquidos corporales.
6. Explicar la funcin de la ADH, aldosterona, angiotensina y pptido natriurtico
auricular en la regulacin del equilibrio corporal del sodio.
7. Conocer el rango normal de ingesta de potasio y su distribucin en los lquidos
corporales. Explicar como los cambios en la secrecin de aldosterona e insulina
afectan la concentracin plasmtica de potasio.
8. Conocer el rango normal de ingesta de calcio, su distribucin en el organismo y
vas de eliminacin. Explicar la regulacin del calcio plasmtico por la PTH,
vitamina D y calcitonina en base al intercambio con el tejido seo, la excrecin
renal y la excrecin y/o absorcin intestinal.
9. Conocer el rango normal de ingesta de fosfato, su distribucin en el organismo y
su va de eliminacin. Explicar la regulacin del fosfato plasmtico por la PTH y la
vitamina D en base al intercambio con el tejido seo, la excrecin renal y la
excrecin y/o absorcin intestinal.
UNIDAD 7. FISIOLOGA DE LA SANGRE.
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Sistema
Hematopoytico, a travs del anlisis de sus mecanismos homeostticos y fundamenta
las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. GENERALIDADES.
1. Describir los componentes de la sangre clulas, iones, protenas, plaquetas- y
sus valores normales.
2. Explicar las funciones generales de la sangre.
2. GLBULOS ROJOS.
1. Identificar los sitios productores de eritrocitos en las diferentes etapas de la vida.
2. Identificar los factores que regulan la produccin de los eritrocitos y describir las
diferentes etapas en su formacin.
3. Describir las consecuencias funcionales de la ausencia de ncleo, ribosomas y
mitocondrias en la sntesis de protenas y la generacin de energa en el eritrocito.
4. Identificar el sitio de produccin de la eritropoyetina y explicar el mecanismo que
regula su produccin y su mecanismo de accin.
5. Relacionar la velocidad de sntesis de glbulos rojos con su vida media,
mecanismo de eliminacin y el porcentaje de reticulocitos inmaduros en sangre.
Hemoglobina.
6. Explicar el metabolismo del hierro, su transporte y almacenamiento.
7. Explicar la sntesis y catabolismo de la hemoglobina.
8. Identificar los diferentes tipos de hemoglobina que se producen desde la etapa
embrionaria hasta la vida adulta y explicar en que consisten sus diferencias.

Fisiologa

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9. Explicar el mecanismo de transporte de oxgeno por la hemoglobina y las


diferencias que hay entre el transporte de oxgeno por la hemoglobina del adulto y
por la fetal.
10. Explicar las ventajas de la hemoglobina fetal en el intercambio de oxgeno
placentario incluyendo el doble efecto de Bohr.
11. Explicar que son las hemoglobinopatas y cual es la alteracin presente en las ms
comunes.
12. Explicar en que consisten las talasemias y la alteracin presente en las ms
comunes.
Bilirrubina.
13. Explicar el mecanismo de produccin de la bilirrubina, su metabolismo y
eliminacin en orina y heces.
14. Explicar la diferencia entre bilirrubina libre y bilirrubina conjugada.
15. Explicar a que se llama bilirrubina directa y a que bilirrubina indirecta.
16. Explicar en que situaciones aumenta la bilirrubina libre y cuando aumenta la
bilirrubina conjugada.
17. Explicar los efectos del aumento de la produccin de bilirrubina en el recin nacido
y en el adulto.
18. Explicar en que consiste la fotodegradacin de la bilirrubina.
19. Explicar en que consiste la ictericia fisiolgica del recin nacido.
20. Explicar en que consiste el kernicterus.
Integracin.
21. Conocer los valores normales de eritrocitos, hematocrito y hemoglobina y como se
relacionan entre ellos.
22. Explicar el significado de la Concentracin Media de Hb Corpuscular (CMHC),
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y del volumen globular medio (VGM) y
conocer sus valores normales.
23. Conocer los parmetros que se reportan en una biometra hemtica.
24. Explicar como ocurre el equilibrio entre la produccin y destruccin de glbulos
rojos y como una prdida de este equilibrio conduce a anemia o policitemia.
25. Conocer los parmetros utilizados para hacer el diagnstico de anemia.
26. Explicar la participacin de la vitamina B12 y el cido flico en la divisin de las
clulas sanguneas y como varan los parmetros reportados en la biometra
hemtica en las anemias megaloblsticas.
27. Explicar la relacin entre la vitamina B12 y el factor intrnseco de Castle.
28. Explicar en que consiste la anemia ferropriva y como varan los parmetros
reportados en la biometra hemtica en este tipo de anemia.
29. Explicar en que consiste la anemia por hemorragia y como varan los parmetros
reportados en la biometra hemtica en este tipo de anemia, destacando las
variaciones con el paso del tiempo.
30. Explicar que es la policitemia y en que situaciones puede presentarse una
policitemia fisiolgica o patolgica.
3. GLBULOS BLANCOS.
1. Identificar los diferentes tipos de glbulos blancos, su sitio de produccin, vida
media y va de destruccin.
2. Conocer los valores normales de las clulas blancas reportadas en una biometra
hemtica.
3. Explicar los conceptos de quimiotaxis y opsonizacin.

Fisiologa

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4.
5.
6.
7.
8.
9.

Explicar las funciones de los neutrfilos y las principales enzimas involucradas.


Identificar los componentes del sistema macrfago-monocito
Explicar la funcin de los monocitos y su localizacin.
Explicar la funcin de los eosinfilos.
Explicar la funcin de los basfilos.
Explicar el proceso de inflamacin, identificando el tipo celular que participa en
cada una de las fases.
10. Explicar las diferencias entre inmunidad innata e inmunidad adquirida.
11. Explicar las diferencias entre linfocitos B y linfocitos T.
12. Identificar la funcin de los diferentes subtipos de linfocitos B y T.
13. Explicar que son las citocinas.
14. Explicar en que consiste el sistema de complemento.
15. Explicar en que consiste la inmunidad humoral.
16. Explicar en que consiste la inmunidad celular.
17. Explicar que es un anticuerpo y que es un antgeno.
18. Identificar los diferentes tipos de inmunoglobulinas, describir sus caractersticas y
explicar su funcin.
19. Explicar el mecanismo de accin de las clulas asesinas naturales.
20. Explicar que es la autoinmunidad y dar ejemplos de enfermedades autoinmunes.
21. Explicar la importancia del sistema inmune en el transplante de tejidos.
4. GRUPOS SANGUNEOS.
1. Explicar como los antgenos de superficie de los eritrocitos determinan los grupos
sanguneos del sistema ABO y Rh, identificando semejanzas y diferencias entre
los dos sistemas.
2. Conocer la composicin qumica de los antgenos del sistema ABO.
3. Explicar como se heredan los grupos del sistema ABO y Rh.
4. Explicar los genotipos y fenotipos de los diferentes grupos sanguneos en el
sistema ABO y en el Rh.
5. Explicar la diferencia entre aglutinina y aglutingeno.
6. Explicar la forma en la que se realiza la tipificacin de grupo sanguneo en el
laboratorio.
7. Elaborar una tabla con los aglutingenos y aglutininas de los sistemas ABO y Rh,
as como los fenotipos y genotipos correspondientes.
8. Identificar el grupo sanguneo conocido como donador universal y explicar
porque se le da este nombre.
9. Identificar el grupo sanguneo conocido como receptor universal y explicar
porque se le da este nombre.
Integracin.
10. Explicar la importancia clnica de los grupos sanguneos.
11. Explicar en que consisten las reacciones transfusionales y como se pueden evitar.
12. Explicar como se realizan las pruebas cruzadas mayor y menor y cual es su
utilidad.
13. Explicar en que consiste la incompatibilidad Rh entre madre y producto.
14. Explicar en que consiste la eritroblastosis fetal por Rh y como puede prevenirse.
15. Explicar que medidas teraputicas pueden utilizarse para tratar la eritroblastosis
fetal.
16. Explicar en que consiste el kernicterus y cual es su causa.

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5. HEMOSTASIA.
1. Definir el trmino de hemostasia e identificar sus diferentes fases.
2. Explicar la respuesta vascular en el proceso hemosttico.
3. Identificar el sitio de produccin de las plaquetas y explicar los factores que
regulan su produccin.
4. Explicar la diferencia entre adhesin y agregacin plaquetaria identificando los
factores que intervienen en cada una de ellas.
5. Explicar la funcin de las plaquetas en el proceso de coagulacin.
6. Identificar los factores de la coagulacin.
7. Explicar el mecanismo extrnseco de la coagulacin.
8. Explicar el mecanismo intrnseco de la coagulacin.
9. Identificar los factores de contacto y explicar su mecanismo de activacin.
10. Identificar los factores de la va comn de la coagulacin.
11. Hacer un diagrama con los factores que intervienen en la formacin del polmero
de fibrina, comenzando con la protrombina y comparando la formacin de trombina
por la va intrnseca y la extrnseca.
12. Identificar cuales son los factores de la coagulacin dependientes de la vitamina K
y explicar en que consiste la dependencia.
13. Explicar como actan los antagonistas de la vitamina K e identificar medicamentos
con este efecto.
14. Explicar la funcin del calcio en la coagulacin y como se puede evitar su efecto,
identificando sustancias con efecto quelante.
15. Explicar el mecanismo fibrinoltico de la coagulacin.
16. Identificar los factores de la coagulacin que participan tambin en el mecanismo
fibrinoltico.
17. Identificar las substancias activadoras del plasmingeno por la va intrnseca y por
la va extrnseca.
18. Identificar los principales anticoagulantes fisiolgicos y su mecanismo de accin.
19. Explicar el mecanismo de accin de la heparina-antitrombina III.
20. Explicar los efectos del sistema de la protena C.
Integracin.
21. Elaborar una grfica que integre la cascada de coagulacin y los sitios de accin
de los principales anticoagulantes fisiolgicos.
22. Explicar la diferencia entre anticoagulacin y fibrinolisis.
23. Comparar el mecanismo anticoagulante de la heparina, EDTA y cumarina,
identificando la utilidad clnica de cada uno de ellos.
24. Explicar el efecto de la aspirina sobre la sntesis de prostaciclinas y tromboxanos y
su utilidad teraputica.
25. Describir el mecanismo fibrinoltico del activador del plasmingeno tisular y la
urocinasa y su utilidad clnica.
26. Explicar en que consisten y que parte del proceso de coagulacin evalan el
tiempo de sangrado, tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina tisular.
27. Explicar la participacin del factor de von Willebrand en la hemofilia, y la diferencia
entre hemofilia clsica y enfermedad de Von Willebrand.
28. Explicar las alteraciones que ocurren en la prpura trombocitopnica.
29. Explicar la diferencia entre trombo y mbolo, incluyendo los factores que favorecen
su formacin y sus consecuencias clnicas.

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30. Explicar porque la activacin de la cascada de la coagulacin no coagula toda la


sangre del cuerpo.
FISIOLOGA CARDIOVASCULAR.
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Aparato
Cardiovascular a travs del anlisis de sus mecanismos homeostticos y sus alteraciones
fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. ELECTROFISIOLOGA CARDIACA.
1. Identificar las estructuras que constituyen el aparato cardiovascular.
2. Describir macroscpicamente el corazn.
3. Comparar las fibras musculares esquelticas y miocrdicas en relacin a tamao,
forma, disposicin de los miofilamentos y conexiones intercelulares.
4. En base a la permeabilidad inica y resistencia elctrica explicar porque se dice
que los discos intercalares son uniones de baja resistencia.
5. Explicar las diferencias entre las fibras miocrdicas contrctiles y las fibras de
conduccin.
6. Explicar en que consiste el automatismo, cual es su base inica y como vara en
las diferentes fibras miocrdicas.
7. Explicar las fases del potencial de accin de la fibra miocrdica y los movimientos
inicos que participan en cada una de ellas.
8. Explicar por qu se produce una meseta en el potencial de accin miocrdico.
9. Explicar en que consisten los periodos refractarios absoluto y relativo y su
importancia en la fibra miocrdica e identificar su duracin en el potencial de
accin.
10. Comparar las diferencias en la duracin del potencial de accin y de los periodos
refractarios entre la fibra miocrdica, muscular esqueltica y nerviosa.
11. Explicar la causa de la duracin prolongada del potencial de accin miocardico y
de su periodo refractario y cul es su ventaja.
12. Explicar los pasos del acoplamiento excitacin-contraccin en la fibra miocardica,
destacando la secuencia de eventos que ocurren desde el inicio del potencial de
accin y durante la contraccin y relajacin, con nfasis en la funcin del calcio.
13. Explicar el papel del calcio extracelular en la contraccin miocardica e identificar
otras fuentes de calcio que participan en el acoplamiento contraccin-contraccin.
14. Explicar como la concentracin intracelular de calcio modula la fuerza de la
contraccin miocardica.
15. Explicar la diferencia entre las isoformas y de la miosina en el miocardio y su
relacin con las hormonas tiroideas.
16. Hacer una grfica en la que se muestre la relacin temporal entre el potencial de
accin y la contraccin miocardica y en base a esta grfica explicar por qu el
msculo cardiaco no se tetaniza.
17. Hacer una grfica en la que se resuman las semejanzas y diferencias en la
estructura y mecanismo de contraccin entre el msculo esqueltico y el msculo
cardiaco.
18. Identificar las fuentes de energa para la actividad metablica del miocardio y
como varan en el ayuno y el ejercicio.
19. Explicar la relacin entre la longitud y la tensin de la fibra miocrdica -Ley de
Frank-Starling-, y su importancia para mantener el gasto cardiaco igual al retorno
venoso.
20. Identificar los componentes del sistema de conduccin del corazn.

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21. Explicar las diferencias en el potencial de accin en las diferentes partes del
miocardio contrctil y del sistema de conduccin.
22. Hacer una grfica del potencial de accin del miocardio ventricular, miocardio
auricular y fibras de conduccin, identificando las cuatro fases en cada una de
ellas, as como sus semejanzas y diferencias.
23. Identificar el sitio de origen normal de la excitacin cardiaca y explicar porque el
nodo sinoauricular es el marcapaso normal del corazn.
24. Explicar como se genera el potencial marcapaso en el nodo sinoauricular,
identificando los iones y canales que intervienen.
25. Explicar el efecto de la estimulacin simptica y parasimptica sobre el nodo
sinoauricular, identificando el neurotransmisor, receptor y mecanismo de accin.
26. Conocer la frecuencia de disparo del nodo sinoauricular.
27. Explicar la va normal de diseminacin de la excitacin cardiaca en las aurculas,
identificando las vas auriculares internodales, su velocidad de conduccin y
tiempo que tarda en llegar el potencial al nodo auriculoventricular.
28. Explicar la importancia funcional del tejido fibroso localizado entre aurculas y
ventrculos.
29. Identificar la ubicacin del nodo auriculoventricular y conocer su frecuencia de
disparo y velocidad de conduccin.
30. Explicar las causas que ocasionan que la velocidad de conduccin en el nodo
auriculoventricular sea lenta.
31. Explicar en que consiste el retraso fisiolgico y su importancia.
32. Conocer el tiempo requerido para que la excitacin iniciada en el nodo sinusal
llegue al nodo auriculoventricular.
33. Identificar la ubicacin del Haz de His y de sus ramas y conocer su frecuencia de
disparo y velocidad de conduccin.
34. Conocer las caractersticas morfolgicas y funcionales de las fibras de Purkinje y la
forma en la que se distribuyen en la pared cardiaca.
35. Explicar en que consiste el automatismo miocrdico.
36. Conocer la frecuencia de descarga y velocidad de conduccin del miocardio.
37. Explicar los efectos del simptico y parasimptico sobre la actividad miocardica.
Integracin.
39. Comenzando en el nodo sinoauricular y terminando en la fibra miocardica, hacer
un diagrama de la secuencia normal de activacin del miocardio, identificando las
diferentes estructuras que participan y el tiempo que tarda la estimulacin en llegar
a cada sitio y predecir las consecuencias del bloqueo de la conduccin del impulso
en cualquiera de estas reas.
40. Explicar el significado del trmino marcapaso ectpico.
2. ELECTROCARDIOGRAFA (ECG).
1. Explicar en que consiste la electrocardiografa.
2. Explicar por qu se puede registrar la actividad elctrica del corazn con
electrodos sobre la superficie corporal.
3. Explicar la diferencia entre electrodo de registro y electrodo de referencia.
4. Explicar la diferencia entre un registro monopolar y uno bipolar.
5. Explicar el mecanismo bsico de funcionamiento de un electrocardigrafo.
6. Conocer la calibracin estndar de tiempo y voltaje en electrocardiografa.
7. Explicar posibles causas de interferencia en el registro electrocardiogrfico.

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8. Identificar las tres derivaciones bipolares de miembros y conocer la ubicacin de


los electrodos en cada una ellas.
9. Explicar en que consisten las derivaciones aumentadas de las extremidades.
10. Conocer en donde se colocan los electrodos en las derivaciones aumentadas de
las extremidades.
11. Explicar porque se dice que las derivaciones de miembros y las aumentadas de las
extremidades son del plano frontal.
12. Explicar que son las derivaciones precordiales.
13. Conocer la ubicacin de los electrodos en las derivaciones precordiales.
14. Explicar porque se dice que las derivaciones precordiales son del plano
transversal.
15. Comparar las derivaciones bipolares de las extremidades, las aumentadas de las
extremidades y las precordiales y encontrar semejanzas y diferencias entre ellas.
16. Explicar porque en un ECG estndar se registra en las 12 derivaciones.
17. Explicar las caractersticas que definen lo que es un vector.
18. Explicar como la corriente que se genera en el corazn produce las ondas que se
registran en el ECG y porque se registran diferente en cada una de las 12
derivaciones.
19. Explicar como se genera el vector de despolarizacin auricular.
20. Conocer el valor del vector de despolarizacin auricular.
21. Identificar la onda de registro en el ECG que corresponde al vector de
despolarizacin auricular.
22. Explicar como se genera cada uno de los tres vectores principales de
despolarizacin ventricular.
23. Conocer la direccin de cada uno de los tres vectores principales de
despolarizacin ventricular.
24. Explicar como se inscribe en el ECG la despolarizacin ventricular.
25. Explicar como se genera el vector de repolarizacin auricular.
26. Explicar por qu no se inscribe en el ECG la repolarizacin auricular.
27. Explicar como se general el vector de repolarizacin ventricular.
28. Explicar porque el vector de repolarizacin ventricular es positivo y no negativo.
29. Identificar los diferentes segmentos e intervalos que se registran en el ECG.
30. Tomando como ejemplo un registro del ECG en la derivacin II, identificar cada
una de las ondas, segmentos e intervalos y relacionarlos con el estado elctrico
del corazn.
31. Correlacionar las ondas de registro del ECG con el potencial de accin ventricular
y la contraccin muscular.
32. Hacer un esquema en el que se dibujen los vectores de despolarizacin auricular y
ventricular y de repolarizacin ventricular y la forma en la que se registran en cada
una de las seis derivaciones del plano frontal, relacionndolo con la ubicacin del
electrodo de registro.
33. Identificar la colocacin de los electrodos para monitoreo continuo y en que
situaciones se utiliza.
Interpretacin del ECG.
34. Explicar a que corresponde la onda P del ECG
35. Conocer el voltaje y duracin normal de la onda P
36. Explicar en que situaciones puede haber alteraciones en la onda P
37. Explicar que representa el segmento PR
38. Conocer la duracin normal del segmento PR

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39. Explicar en que situaciones puede haber variaciones en la duracin del segmento
PR
40. Explicar que representa el intervalo PR
41. Conocer la duracin normal del intervalo PR
42. Explicar en que situaciones puede haber variaciones en el intervalo PR
43. Explicar en que consiste el sndrome de Wolf-Parkinson-White y el significado de
la onda delta.
44. Explicar en que consiste el sndrome de Lown-Ganong-Levine.
45. Explicar que representa el complejo QRS.
46. Explicar porque el complejo QRS tiene tres ondas.
47. Conocer el voltaje y duracin normal del complejo QRS.
48. Explicar en que situaciones puede variar la duracin o el voltaje del complejo QRS.
49. Explicar que representa el segmento ST.
50. Conocer la duracin normal del segmento ST.
51. Explicar en que situaciones puede variar la duracin del segmento ST.
52. Explicar que representa la onda T.
53. Conocer el voltaje y duracin normal de la onda T.
54. Explicar en que situaciones puede variar la duracin y voltaje de la onda T.
55. Explicar que representa el intervalo QT.
56. Conocer la duracin normal del intervalo QT.
57. Explicar en que situaciones puede variar la duracin del intervalo QT.
58. Explicar que representa la onda U.
Frecuencia cardiaca.
59. Explicar que significa el trmino de frecuencia cardiaca.
60. Conocer los valores normales de frecuencia cardiaca.
61. Explicar el significado de bradicardia y taquicardia y dar ejemplos de situaciones
en las que se produce cada una de ellas.
62. Conocer los diferentes mtodos para medir la frecuencia cardiaca en el ECG.
Eje elctrico del corazn.
63. Explicar a que se refiere el trmino de eje elctrico del corazn.
64. Explicar como se conforma el tringulo de Einthoven.
65. Explicar en que consiste la Ley de Einthoven.
66. Saber determinar el eje elctrico del corazn utilizando el mtodo de Einthoven, de
los cuadrantes y el hexaxial.
67. Conocer el valor normal del eje elctrico del corazn.
68. Dar ejemplos de causas de desviacin del eje a la derecha y a la izquierda.
Ritmo cardiaco.
69. Explicar a que se refiere el trmino de ritmo cardiaco.
70. Explicar cual es el ritmo normal, como se inscribe en el ECG y que nombre recibe.
71. Explicar en que consisten las alteraciones del ritmo taquicardia y bradicardia.
72. Explicar en que consiste la arritmia sinusal.
73. Explicar en que consiste el marcapaso auricular ectpico y como se inscribe en el
ECG.
74. Explicar en que consiste el marcapaso auricular migratorio y como se inscribe en
el ECG.
75. Explicar como se produce el bloqueo auriculoventricular de primer grado y como
se inscribe en el ECG.

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76. Explicar como se produce el bloqueo auriculoventricular de segundo grado, sus


variaciones y como se inscribe en el ECG (Mobitz I y II).
77. Explicar como se produce el bloqueo auriculoventricular de tercer grado y como se
inscribe en el ECG.
78. Explicar en que consiste la taquicardia paroxstica auricular.
79. Explicar en que consiste la taquicardia paroxstica ventricular.
80. Explicar como se produce la fibrilacin auricular y como se inscribe en el ECG.
81. Explicar como se produce el flutter o aleteo auricular y como se inscribe en el
ECG.
82. Explicar como se genera la taquicardia paroxstica supraventricular y como se
inscribe en el ECG.
83. Explicar como se genera la extrasstole ventricular y como se inscribe en el ECG.
84. Explicar en que consiste el bloqueo del Haz de His y como se inscribe en el ECG.
85. Explicar en que consiste el bloqueo de rama del Haz de His y como modifica el eje
elctrico del corazn.
86. Explicar en que consiste la fibrilacin ventricular y como se inscribe en el ECG.
87. Explicar las consecuencias de la fibrilacin ventricular.
88. Explicar como funciona el desfibrilador cardiaco.
89. Explicar la utilidad de los marcapasos cardiacos y sus principios bsicos de
funcionamiento.
90. Conocer como se inscribe la actividad elctrica de un marcapaso en el ECG.
91. De las alteraciones del ritmo mencionadas identificar las que pueden poner en
peligro la vida y cuales no son peligrosas y explicar por qu.
Identificacin de isquemia, lesin e infarto en el ECG.
92. Identificar las arterias que irrigan el corazn y su distribucin.
93. Identificar el punto J en el ECG y explicar su significado.
94. Explicar como se genera una corriente de lesin en el miocardio y como se
inscribe en el ECG.
95. Explicar la diferencia entre isquemia, lesin e infarto del miocardio.
96. Explicar como se registra en el ECG la isquemia miocrdica.
97. Explicar como se registra en el ECG la lesin miocrdica.
98. Explicar como se registra en el ECG el infarto miocrdico.
99. Explicar como se puede ubicar el sitio de isquemia, lesin o infarto en el corazn
utilizando el ECG.
Datos de hipertrofia en el ECG.
100.
Explicar a que se refiere el trmino de hipertrofia.
101.
Explicar en que situaciones puede existir una hipertrofia auricular y como se
inscribe en el ECG.
102.
Explicar en que situaciones puede existir una hipertrofia ventricular y como
se inscribe en el ECG.
103.
Explicar como la hipertrofia ventricular modifica el eje elctrico del corazn.
Efecto en el ECG de las variaciones en los electrolitos y efecto de la digital.
104.
Explicar las variaciones en el registro del ECG en los casos de hiper e
hipokaliemia.
105.
Explicar las variaciones en el ECG en los casos de hiper e hipocalcemia.
106.
Explicar las variaciones en el registro del ECG en la intoxicacin digitlica.

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3. HEMODINAMIA.
1. Definir el trmino hemodinamia.
2. Explicar la importancia del corazn como bomba en la funcin hemodinmica.
3. Identificar las cavidades cardiacas y los vasos que llegan o salen de cada una de
ellas.
4. Identificar las vlvulas que comunican aurculas y ventrculos y explicar su
mecanismo bsico de funcionamiento.
5. Identificar las vlvulas semilunares y explicar su mecanismo bsico de
funcionamiento.
6. Describir la circulacin mayor y la circulacin menor, identificando sus semejanzas
y diferencias, particularmente en lo que se refiere a las presiones que se manejan
en cada una de ellas.
7. Explicar en que consiste la propiedad inotrpica del miocardio.
8. Explicar que significa inotropismo positivo e inotropismo negativo.
9. Explicar como afectan la contraccin cardiaca:
a. El sistema nervioso simptico.
b. El sistema nervioso parasimptico.
c. La concentracin plasmtica de calcio.
d. La frecuencia cardiaca.
e. Los digitlicos.
10. Explicar en que consiste la Ley de Frank-Starling.
Ciclo cardiaco.
11. Identificar las etapas del ciclo cardiaco y su relacin en el tiempo: distole, sstole
auricular y sstole ventricular.
12. Explicar la relacin entre la distole auricular y la distole y sstole ventricular.
13. Conocer la presin en las cavidades cardiacas durante las diferentes etapas del
ciclo cardiaco.
14. Explicar la diferencia entre la relajacin ventricular isovolumtrica y la contraccin
ventricular isovolumtrica.
15. Explicar que son los volmenes ventriculares telediastlico y telesistlico y cual es
su valor normal.
16. Explicar en que situaciones pueden variar los volmenes ventriculares telesistlico
y telediastlico.
17. Explicar la curva de presin-volumen ventricular identificando en ella las fases y
eventos del ciclo cardiaco.
18. Explicar la relacin del trabajo contrctil del corazn y la Ley de Laplace.
19. Explicar como se relaciona el volumen ventricular con la Ley de Frank-Starling.
20. Explicar la relacin de los diferentes etapas del ciclo cardiaco con:
a. Electrocardiograma.
b. Fonocardiograma.
c. Ruidos cardiacos.
d. Curva de presin venosa.
e. Curva de presin arterial.
21. Explicar que origina las ondas a, c y v de la curva de presin venosa.
22. Explicar que origina la muesca dicrtica de la curva de presin arterial.
23. Conocer la velocidad de la onda de pulso en el rbol arterial.
24. Explicar como y por qu los eventos en el corazn derecho e izquierdo difieren
ligeramente en tiempo.

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25. Explicar como se generan los ruidos cardiacos y las propiedades del sonido que
son la base de la auscultacin.
26. Explicar en que consisten los soplos cardiacos.
27. Explicar en que fase del ciclo cardiaco se producen soplos en:
a. Estenosis artica
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis pulmonar
d. Insuficiencia pulmonar
e. Estenosis mitral
f. Insuficiencia mitral
g. Estenosis tricspide
h. Insuficiencia tricspide
28. Explicar para cada una de las siguientes situaciones, como se afecta el ciclo
cardiaco, las necesidades de oxgeno del ventrculo izquierdo y el flujo coronario:
a. Estenosis artica
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis pulmonar
d. Insuficiencia pulmonar
e. Estenosis mitral
f. Insuficiencia mitral
g. Estenosis tricspide
h. Insuficiencia tricspide
Gasto cardiaco y retorno venoso.
29. Explicar en que consiste el volumen latido.
30. Conocer el valor normal del volumen latido.
31. Explicar en que consiste la fraccin de eyeccin.
32. Conocer el valor normal de la fraccin de eyeccin.
33. Saber calcular la fraccin de eyeccin a partir del volumen telediastlico, volumen
telesistlico y/o volumen latido.
34. Saber calcular la fraccin de eyeccin a partir de la curva de presin-volumen
ventricular.
35. Explicar en que consiste el gasto cardiaco y conocer su valor normal y la forma de
calcularlo.
36. Explicar en que consiste el ndice cardiaco.
37. Conocer el valor normal del ndice cardiaco.
38. Explicar como se mide el gasto cardiaco utilizando el principio de Fick.
39. Explicar como afecta la frecuencia cardiaca el valor del gasto cardiaco.
40. Explicar en que consiste el trabajo cardiaco.
41. Explicar en que consiste la precarga y en que situaciones vara.
42. Explicar porque la presin telediastlica ventricular, la presin auricular y la presin
venosa son buenos parmetros para estimar la precarga ventricular.
43. Explicar en que consiste la poscarga y en que condiciones vara.
44. Explicar porque la presin arterial sistmica es un buen parmetro para estimar la
poscarga.
45. Predecir las consecuencias de un aumento o disminucin en la presin arterial
sobre la poscarga y el trabajo del corazn.
46. Explicar como afectan la fraccin de eyeccin los cambios en la precarga, la
poscarga y la contraccin miocardica.

Fisiologa

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acadmico

47. Identificar en la curva de presin-volumen ventricular los cambios que se producen


por variaciones en la precarga, la poscarga y la contraccin miocardica. Explicar
como afectan la precarga o la poscarga:
a. Estenosis artica
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis pulmonar
d. Insuficiencia pulmonar
48. Explicar en que consiste el retorno venoso.
49. Explicar la relacin entre gasto cardiaco y retorno venoso y relacionarlo con la Ley
de Frank-Starling.
50. Explicar la curva de funcin cardiaca.
51. Explicar la curva de funcin vascular.
52. Explicar la regulacin intrnseca del gasto cardiaco (Ley de Frank-Starling)
53. Explicar la regulacin extrnseca o nerviosa del gasto cardiaco.
54. Explicar como los cambios en la actividad del simptico afectan el trabajo
ventricular, el metabolismo cardiaco, el consumo de oxgeno y el gasto cardiaco.
55.
Identificar las fuentes de energa del corazn en reposo y durante el
ejercicio.
56.
Conocer la cantidad de oxgeno que consume el corazn.
57.
Explicar como se afectan el gasto cardiaco y la presin en aurcula derecha
por:
a. Hemorragia.
b. Insuficiencia cardiaca.
c. Estimulacin simptica.
d. Ejercicio.
Circulacin.
1. Describir la circulacin izquierda o mayor y explicar su funcin.
2. Describir la circulacin derecha o menor y explicar su funcin.
3. Identificar y explicar las diferencias entre circulacin izquierda y derecha.
4. Explicar las caractersticas morfolgicas de las siguientes estructuras y su relacin
con la funcin:
a. Aorta y grandes vasos.
b. Arteriolas.
c. Metarteriolas.
d. Capilares.
e. Venas.
f. Grandes venas.
g. Arteria pulmonar.
h. Venas pulmonares.
5. Conocer como est distribuida la sangre entre los diferentes lechos vasculares.
6. Explicar la diferencia entre vasos de capacitancia y vasos de resistencia.
7. Explicar cuales son los vasos de capacitancia y cuales los de resistencia.
8. Explicar los conceptos de flujo y velocidad de flujo identificando la diferencia entre
ellos y la unidad de medicin de cada uno.
9. Explicar el concepto de resistencia vascular.
10. Explicar la Ley de Ohm aplicada a la hemodinamia.
11. Explicar la relacin entre presin, flujo y resistencia en los vasos sanguneos y ser
capaz de calcular una de las variables cuando se conocen las otras dos.

Fisiologa

Programa
acadmico

12. Explicar la frmula de Poiseuille-Hagen y como afecta la resistencia al flujo.


13. Explicar la Ley de Laplace y su aplicacin en hemodinamia.
14. Explicar porque se afecta el flujo sanguneo de un rgano cuando vara la
resistencia vascular de los vasos que lo irrigan.
15. Explicar las diferencias entre las resistencias vasculares en serie y las resistencias
en paralelo y aplicar este concepto a la redistribucin de la circulacin durante el
ejercicio.
16. Explicar la relacin entre flujo, resistencia y rea de seccin transversal y explicar
como varan estos parmetros en los diferentes segmentos de la circulacin:
arterias, venas, capilares, etc.
17. Explicar la diferencia entre flujo laminar y flujo turbulento.
18. Identificar los factores que transforman el flujo laminar en flujo turbulento.
19. Explicar los factores que determinan el nmero de Reynolds y su significado.
20. Explicar la relacin entre velocidad y viscosidad y su relacin con la aparicin de
soplos o murmullos.
21. Explicar por qu hay soplos en la anemia.
22. Explicar como las propiedades fsicas de la circulacin dimetro del vaso,
composicin de la pared vascular, complianza, elasticidad y viscosidad de la
sangre afectan el movimiento de la sangre y la distribucin de nutrientes.
Presin arterial.
23. Explicar los conceptos de presin y de presin hidrosttica.
24. Explicar el concepto de presin sistlica y diastlica y conocer sus valores
normales.
25. Explicar el concepto de presin de pulso y como calcularlo.
26. Explicar el concepto de presin arterial media y como calcularlo.
27. Explicar el efecto de la gravedad sobre la circulacin.
28. Explicar el principio de Bernoulli y su aplicacin en la medicin de la presin
arterial.
29. Explicar el mtodo directo de medicin de la presin arterial.
30. Explicar el mtodo indirecto o auscultatorio para medir la presin arterial.
31. Explicar como afectan las variaciones en el volumen latido, la frecuencia cardiaca,
la complianza arterial y la resistencia perifrica total la presin arterial sistlica,
diastlica, media y de pulso.
Microcirculacin.
32. Explicar los mecanismos que utilizan el agua y los solutos para atravesar la pared
capilar.
33. Utilizando la ecuacin de Fick de la difusin, identificar los factores que afectan la
difusin de nutrientes del capilar a los tejidos.
34. Explicar como los cambios en la superficie capilar afectan la capacidad para el
intercambio de lquidos.
35. Describir e efecto de Donnan y su importancia en la dinmica del intercambio de
lquidos y electrolitos a travs de la pared capilar.
36. Explicar la ecuacin de Starling, identificando las fuerzas que actan sobre el
movimiento de lquido a travs de los capilares.
37. Explicar en que consiste la presin hidrosttica.
38. Explicar en que consiste la presin osmtica.
39. Conocer los valores de presin hidrosttica y osmtica en los extremos arterial y
venoso del capilar.

Fisiologa

Programa
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40. Predecir el efecto de la variacin en la presin o la resistencia en las regiones pre


y postcapilar sobre el intercambio de lquidos a travs de la pared capilar.
41. Utilizando la ecuacin de Starling, explicar por qu el lquido normalmente no se
acumula en el espacio intersticial de los pulmones.
42. Identificar los factores que pueden modificar las presiones hidrosttica y osmtica
y explicar su efecto sobre el movimiento de lquidos a travs de la pared capilar.
43. Explicar como se produce el edema por variaciones en la presin hidrosttica y la
presin osmtica.
Circulacin venosa.
44. Explicar los mecanismos de bombeo venoso hacia el corazn de la cabeza y de
las extremidades inferiores, identificando las diferencias.
45. Explicar el concepto de presin venosa central.
46. Explicar como se mide la presin venosa central y cual es su utilidad clnica.
Circulacin linftica.
47. Describir la anatoma de la circulacin linftica.
48. Describir las caractersticas anatmicas de los vasos linfticos y explicar su
relacin con la funcin.
49. Comparar la estructura de los capilares linfticos y los capilares sistmicos
incluyendo la importancia del msculo liso en la pared de los vasos linfticos.
50. Identificar y explicar las funciones de los vasos linfticos en la reabsorcin de
lquido intersticial, eliminacin de protenas del espacio intersticial y absorcin de
grasas.
51. Identificar las semejanzas y diferencias entre la circulacin sangunea y la
circulacin linftica.
52. Identificar las diferencias entre la composicin de la sangre y de la linfa.
Integracin.
53. Explicar por qu se produce edema en la obstruccin de vasos linfticos, la
obstruccin venosa, el aumento de la permeabilidad capilar, la insuficiencia
cardiaca, la lesin tisular, una reaccin alrgica, y la desnutricin.
Regulacin local de la circulacin.
54. Explicar el concepto de autorregulacin de la circulacin.
55. Explicar y comparar las teoras miognica y metablica de la autorregulacin.
56. Explicar como participa la teora metablica de la autorregulacin en la aparicin
de hiperemia reactiva e hiperemia activa.
57. Explicar la importancia de PO2, PCO2, pH, adenosina y K+ en el control local de la
circulacin en tejidos especficos.
58. Identificar el sitio de produccin y explicar la forma en la que actan en la
autorregulacin de la circulacin:
a. Factor relajante derivado del endotelio (xido ntrico).
b. Prostaciclina.
c. Tromboxano A2.
d. Endotelinas.
59. Explique la importancia de la angiognesis para satisfacer a largo plazo las
necesidades metablicas de los tejidos.

Fisiologa

Programa
acadmico

Regulacin de la presin arterial.


60. Explicar como actan en la regulacin de la circulacin las siguientes sustancias,
identificando su receptor y mecanismo de sealizacin celular:
a. Adrenalina.
b. Noradrenalina.
c. Angiotensina II.
d. Vasopresina.
61. Identificar que partes del aparato cardiovascular inerva el simptico y cules son
los receptores y vas de sealizacin celular y su efecto.
62. Identificar que partes del aparato cardiovascular inerva el parasimptico y cules
son los receptores y vas de sealizacin celular y su efecto.
63. Identificar en donde se localizan los barorreceptores, cual es el estmulo adecuado
y como se clasifican.
64. Hacer un diagrama del reflejo barorreceptor en el que se identifiquen los nervios
aferentes que llevan la informacin al sistema nervioso central, la ubicacin de los
centros cardiovasculares en el tallo enceflico, de donde reciben informacin, la
va eferente del reflejo y su efecto.
65. Identificar la ubicacin del centro vasomotor y explicar su mecanismo de accin.
66. Explicar en que consiste el tono vasomotor.
67. Explicar en que consiste la hipotensin ortosttica y como acta el reflejo
barorreceptor para restablecer la presin
68. Explicar la secuencia de eventos que se presentan en el reflejo barorreceptor en
respuesta a un aumento de la presin arterial, incluyendo actividad nerviosa
aferente, integracin en el Sistema Nerviosa Central, actividad nerviosa eferente al
nodo sinoauricular, ventrculos, arteriolas, vnulas e hipotlamo.
69. Explicar la secuencia de eventos mediados por los receptores cardiacos de
volumen que se presentan despus del aumento o disminucin de la presin
arterial, incluyendo respuesta del receptor, actividad nerviosa aferente, integracin
en el Sistema Nervioso Central, actividad nerviosa eferente al corazn, rin,
hipotlamo y vasos sanguneos.
70. Comparar los efectos del simptico y parasimptico en el control de la frecuencia
cardiaca, contraccin miocardica, resistencia perifrica total y capacitancia venosa.
71. Predecir los efectos en la funcin cardiovascular cuando aumenta o disminuye la
actividad simptica o parasimptica.
72. Explicar que es la renina y en donde se produce.
73. Explicar los estmulos que aumentan la liberacin de renina.
74. Explicar que es la angiotensina II y en donde se produce.
75. Explicar los efectos de la angiotensina II.
76. Explicar que es la aldosterona y en donde se produce.
77. Explicar los efectos de la aldosterona.
78. Explicar como acta el sistema renina-angiotensina II-aldosterona en la regulacin
a largo plazo de la presin arterial.
79. Explicar la importancia del rin en la regulacin a largo plazo de la presin
arterial.
80. Explicar la funcin del pptido natriurtico auricular en la regulacin de la presin
arterial.
81. Explicar como se produce la hipertensin arterial de origen renal.

Fisiologa

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Integracin.
82. Comparar la contribucin de la regulacin a corto plazo y de la regulacin a largo
plazo en el control de la presin arterial y el volumen sanguneo.
83. Describir las consecuencias cardiovasculares de la prdida de un 30% del
volumen sanguneo, en el gasto cardiaco, la presin venosa central y la presin
arterial y explicar los mecanismos compensatorios que se desencadenan.
84. Describir el mecanismo de retroalimentacin positiva que se puede activar durante
la hemorragia severa y puede conducir al colapso circulatorio y la muerte.
85. Comparar los cambios en electrolitos plasmticos, hematocrito, protenas y presin
osmtica cuando se trata a un paciente con hemorragia severa utilizando:
a. Agua.
b. Solucin fisiolgica.
c. Plasma
d. Sangre completa.
86. Explicar los cambios circulatorios que ocurren en la posicin de pi y en decbito.
87. Explicar los efectos cardiovasculares del ejercicio en la resistencia perifrica, gasto
cardiaco, diferencia arteriovenosa de oxgeno y presin arterial.
88. Explicar los cambios cardiovasculares durante el ejercicio.
89. Explicar la adaptacin del sistema cardiovascular cuando se prctica ejercicio en
forma constante, por ejemplo en los deportistas.
4. CIRCULACIN EN REGIONES ESPECIALES.
1. Explicar el mtodo de Fick para calcular el flujo sanguneo.
Circulacin cerebral.
1. Identificar las arterias que irrigan al cerebro y su zona de distribucin.
2. Comparar el control local y nervioso del flujo sanguneo cerebral y explicar la
importancia del O2, CO2 y pH en su regulacin.
3. Explicar las variaciones en el flujo sanguneo entre la sustancia gris y la sustancia
blanca.
4. Conocer el valor normal del flujo sanguneo cerebral y su porcentaje del gasto
cardiaco.
5. Explicar como afecta la gravedad positiva y la gravedad negativa el flujo
sanguneo cerebral.
6. Identificar los factores que determinan la presin intracraneal.
7. Explicar como afecta la hipertensin intracraneal el flujo sanguneo cerebral.
8. Describir las tcnicas actuales para la medicin del flujo sanguneo cerebral.
9. Comparar los mecanismos de las dos formas principales de accidente cerebro
vascular (ACV): Hemorragia y oclusin.
Circulacin coronaria.
1. Describir anatmicamente la circulacin coronaria y la zona irrigada por cada una
de sus ramas.
2. Explicar el concepto de dominancia en la circulacin coronaria.
3. Explicar las variaciones en el riego sanguneo al miocardio durante un ciclo
cardiaco completo.
4. Comparar las variaciones del riego sanguneo miocardico durante el ciclo cardiaco
en:
a. Pared de los ventrculos derecho e izquierdo.
b. Subendocardio y subepicardio del ventrculo izquierdo.

Fisiologa

Programa
acadmico

5. Identificar la parte del ventrculo ms susceptible de isquemia y por qu el riesgo


de isquemia aumenta al elevarse la frecuencia cardiaca.
6. Explicar porque la diferencia arteriovenosa de oxgeno y la extraccin de oxgeno
en el corazn es nica comparada con otros rganos.
7. Explicar los mecanismos por los que el flujo sanguneo coronario se acopla al
trabajo del miocardio e identificar los estmulos que producen un aumento en el
flujo sanguneo coronario.
8. Explicar como la estimulacin simptica afecta la frecuencia cardiaca, contraccin
miocardica y resistencia vascular de las coronarias tanto en forma directa como
indirecta.
9. Explicar la importancia del efecto directo e indirecto del sistema nervioso simptico
en el flujo sanguneo coronario durante el ejercicio.
10. Explicar las tcnicas utilizadas para la medicin del riego sanguneo coronario.
11. Conocer el valor normal del flujo sanguneo coronario y su porcentaje del gasto
cardiaco.
Circulacin en el msculo esqueltico.
1. Explicar el control nervioso del riego sanguneo por el sistema nervioso simptico,
identificando los neurotransmisores y sus respectivos receptores y el efecto que
producen.
2. Comparar el control nervioso y local de la circulacin en reposo y durante el
ejercicio.
3. Comparar el efecto de la contraccin muscular fsica y sostenida o tnica en la
compresin de los vasos sanguneos y el retorno venoso.
Circulacin esplcnica.
1. Describir anatmicamente la circulacin esplcnica.
2. Comparar el control nervioso y local del flujo sanguneo esplcnico.
3. Explicar el papel de la circulacin por el sistema portal heptico y la arteria
heptica para proporcionar flujo sanguneo y oxgeno al hgado.
4. Describir la presin sangunea en la vena porta, los sinusoides hepticos y la vena
cava.
5. Explicar como afecta la microcirculacin heptica y el intercambio de lquidos
incluyendo la formacin de ascitis-, un aumento de la presin venosa central.
6. Conocer el valor del flujo sanguneo heptico y su porcentaje del gasto cardiaco.
7. Explicar como se adapta la circulacin gastrointestinal para la secrecin y la
absorcin.
8. Describir la circulacin enteroheptica y explicar su importancia.
9. Explicar la funcin de reservorio sanguneo de la circulacin esplcnica.
Circulacin cutnea.
1. Describir anatmicamente la circulacin de la piel.
2. Explicar la regulacin nerviosa.
3. Explicar como participa la circulacin cutnea en la regulacin de la temperatura
corporal.
4. Explicar la reaccin de palidez.
5. Explicar la triple respuesta de Lewis.
6. Explicar en que consiste la hiperemia reactiva.
7. Conocer el valor normal de la circulacin cutneo y su porcentaje del gasto
cardiaco.

Fisiologa

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Circulacin placentaria y fetal.


1. Describir los cambios progresivos en la madre en volumen sanguneo, gasto
cardiaco y resistencia perifrica, durante el embarazo y al momento del parto.
2. Describir anatmicamente la circulacin placentaria.
3. Describir anatmicamente la circulacin fetal.
4. Comparar la circulacin fetal con la de un recin nacido normal, incluyendo la
fuente de sangre oxigenada.
5. Describir la funcin en la vida uterina del conducto venoso fetal, el foramen oval y
el conducto arterioso y explicar los mecanismos que producen el cierre de estas
estructuras al nacimiento.
6. Explicar las diferencias en el feto en saturacin de oxgeno y presin sangunea en
los vasos mayores y las cmaras del corazn y explicar como estos valores
cambian al nacimiento.
7. Explicar las consecuencias de que el conducto arterioso o el foramen oval no se
cierren.
Integracin.
1. Explicar la redistribucin del gasto cardiaco durante el ejercicio en el Sistema
Nervioso central, corazn, vsceras, piel y msculo esqueltico y la importancia del
control local en cada uno de estos lechos vasculares.
5. FISIOPATOLOGA.
1. Explicar el concepto de estado de choque.
2. Explicar las alteraciones hemodinmicas y los mecanismos compensadores que
ocurren durante:
a. Choque hipovolmico.
b. Choque distributivo.
c. Choque cardiognico.
d. Choque obstructivo.
3. Explicar el concepto de hipertensin arterial sistmica.
4. Explicar el concepto de hipertensin pulmonar.
5. Explicar la diferencia entre hipertensin arterial sistmica e hipertensin pulmonar.
6. Conocer los valores a partir de los cuales se hace diagnstico de hipertensin
arterial sistmica.
7. Explicar las caractersticas hemodinmicas de la hipertensin arterial esencial o
idioptica.
8. Explicar por qu las enfermedades corticosuprarrenales pueden producir
hipertensin arterial sistmica.
9. Explicar por qu la obstruccin de la arteria renal produce hipertensin arterial
sistmica.
10. Explicar por qu las enfermedades renales pueden producir hipertensin arterial
sistmica.
11. Explicar por qu el feocromocitoma produce hipertensin arterial sistmica.
12. Explicar las alteraciones hemodinmicas que ocurren en la insuficiencia cardiaca:
edema pulmonar, disnea, Hepatomegalia, ortopnea y edema de miembros
inferiores.

Fisiologa

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UNIDAD IX FISIOLOGA PULMONAR.


Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Aparato
Pulmonar a travs del anlisis de sus mecanismos homeostticos y sus alteraciones
fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. FSICA DE LOS GASES.
1. Identificar los componentes del aire atmosfrico.
2. Conocer la proporcin de cada uno de los componentes del aire atmosfrico y su
presin parcial.
3. Conocer la presin atmosfrica normal y como vara a diferentes alturas.
4. Explicar que significa la presin parcial de un gas y como se calcula.
5. Explicar como influye el vapor de agua en la presin parcial de los gases.
6. Explicar como influye la presin en la difusin de los gases a travs de la
membrana alveolocapilar.
2. CONSIDERACIONES ANATMICAS.
1.- Identificar los componentes del aparato respiratorio.
2.- Identificar en el rbol respiratorio las zonas de conduccin, de transicin y
respiratoria.
3.- Describir la inervacin bronquial.
4.- Describir el aporte sanguneo nutricional.
3. MECNICA DE LA RESPIRACIN.
1. Explicar en que consisten la inspiracin y espiracin.
2. Identificar los msculos que participan en la inspiracin y su inervacin, describir
sus inserciones y explicar como aumentan el volumen torcico.
3. Identificar los msculos que participan en la espiracin y su inervacin, describir
sus inserciones y la forma en la que actan sobre el volumen torcico.
4. Describir los cambios en la presin pulmonar e intrapleural durante la inspiracin y
la espiracin.
5. Explicar la funcin de la glotis durante el ciclo respiratorio.
6. Explicar el papel del dimetro de la va area y el flujo turbulento en la resistencia
de la va area.
7. Hacer un diagrama en el que se muestren el volumen pulmonar, la presin
traqueal, la presin alveolar y la presin pleural durante un ciclo respiratorio en
reposo, identificando en la figura el inicio de la inspiracin, el inicio de la espiracin
y la terminacin de la espiracin y relacionar la presin pleural y de la va area
con el movimiento del aire.
Volmenes y capacidades pulmonares.
8. Explicar que son los volmenes y capacidades pulmonares.
9. Conocer el valor normal y explicar que es y como se mide:
a.
Volumen tidal o volumen de aire corriente.
b.
Volumen de reserva inspiratoria.
c.
Volumen de reserva espiratoria.
d.
Volumen residual.
10. Explicar en que consiste la espirometra y cual es su utilidad.

Fisiologa

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acadmico

11. Conocer el valor normal y explicar a que corresponde:


a.
Capacidad vital.
b.
Capacidad inspiratoria.
c.
Capacidad funcional residual.
d.
Capacidad pulmonar total.
11. Hacer un dibujo del registro de una espirometra identificando los cuatro
volmenes y las cuatro capacidades pulmonares.
12. Identificar los volmenes y capacidades pulmonares que no pueden ser medidos
en una espirometra.
13. Explicar como se puede medir el volumen residual.
14. Explicar en que consiste el volumen espiratorio forzado en un minuto VEF1.
15. Comparar las causas y caractersticas de las enfermedades pulmonares
obstructivas y restrictivas, incluyendo los cambios en los volmenes pulmonares y
VEF1 asociados con cada una de ellas.
16. Explicar la dinmica de la compresin de las vas areas durante el ciclo
respiratorio y utilizar estos datos para explicar la desviacin de la curva de flujo
que ocurre en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Ventilacin alveolar.
17. Explicar la diferencia entre ventilacin alveolar por minuto y ventilacin pulmonar
por minuto.
18. Explicar que es el volumen minuto y cual es su valor.
19. Explicar que es el espacio muerto anatmico y el espacio muerto fisiolgico y
compararlos.
20. Explicar como se puede medir el espacio muerto.
21. Mencionar ejemplos en los que aumenta el espacio muerto anatmico y en los que
aumenta el espacio muerto fisiolgico.
22. Definir los trminos de hipoventilacin, hiperventilacin, eupnea, hiperpnea e
hipopnea.
Complianza.
23. Explicar para que se utiliza el trabajo realizado durante la respiracin.
24. Explicar a que se refiere el trmino de complianza, complacencia o distensibilidad
y como se mide.
25. Explicar las diferencias entre la complianza pulmonar y la complianza de la pared
torcica.
26. Explicar como la resistencia de la va area modifica la dinmica de la complianza
pulmonar.
27. Identificar condiciones clnicas en las que la complianza es mayor o menor de lo
normal.
28. Explicar las diferencias en la distensibilidad entre la base y el vrtice pulmonar y su
efecto sobre la ventilacin alveolar.
29. Dibujar una curva de presin-volumen pulmonar, comenzando con el volumen
residual y terminando en la capacidad pulmonar total y de regreso al volumen
residual, identificando las diferencias entre las curvas de inflacin y deflacin y la
causa y significado de la histresis en esta curva.
Tensin superficial.
30. Explicar a que se refiere el trmino de tensin superficial.
31. Explicar en que consiste la tensin superficial del alvolo.

Fisiologa

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32. Explicar como acta el factor surfactante o agente tensioactivo.


33. Explicar en donde se produce el factor surfactante y que factores pueden modificar
su produccin.
34. Definir el trmino atelectasia y la funcin del surfactante para prevenirla.
35. Explicar las alteraciones que se presentan en el Sndrome de Sufrimiento
Respiratorio del Lactante.
Fonacin y reflejos.
36. Explicar el mecanismo de la fonacin y su relacin con el ciclo respiratorio.
37. Explicar los mecanismos por los que las partculas extraas son eliminadas de las
vas areas.
38. Explicar los reflejos de tos y estornudo.
Integracin.
39. Identificar las fuerzas que generan la presin intrapleural negativa y pronosticar la
direccin en la que el pulmn y la pared torcica se moveran si se introduce aire
en la cavidad pleural (neumotrax).
4. CIRCULACIN PULMONAR.
1. Describir la circulacin pulmonar o menor.
2. Comparar la circulacin sistmica y pulmonar en relacin a presiones, resistencia
al flujo y respuesta a la hipoxia.
3. Explicar la diferencia entre la circulacin pulmonar y la circulacin bronquial.
4. Definir las zonas pulmonares I, II y III en relacin a la presin vascular y la presin
alveolar.
5. Describir la funcin de la distensin y el reclutamiento de los vasos sanguneos
pulmonares para cambiar el flujo sanguneo pulmonar y la resistencia vascular.
6. Explicar las consecuencias de la vasoconstriccin de los vasos pulmonares por
hipoxia en la distribucin del riego sanguneo pulmonar.
7. Explicar el desarrollo de edema pulmonar por:
a.
Aumento de la presin hidrosttica.
b.
Aumento de la permeabilidad vascular.
c.
Disminucin del drenaje linftico.
d.
Aumento de la presin venosa central.
e.
Hemodilucin (por ejemplo con solucin salina durante la resucitacin
cardiaca).
5. VENTILACINPERFUSIN.
1. Explicar a que se refiere el trmino de relacin ventilacin-perfusin pulmonar.
2. Calcular el valor promedio de la relacin ventilacin-perfusin en un sujeto normal.
3. Explicar como vara la relacin ventilacin-perfusin entre el vrtice y la base del
pulmn.
4. Explique la relacin entre la ventilacin alveolar y la concentracin arterial de PO2
y PCO2.
5. Predecir como las variaciones en la relacin ventilacin-perfusin afectan las
presiones parciales de oxgeno y dixido de carbono en el alvolo y su intercambio
a travs de la membrana alveolocapilar.
6. Explicar dos causas de una relacin ventilacin-perfusin anormal.
7. Hacer una lista con las diferencias desde el vrtice hasta la base del pulmn en las
concentraciones alveolares y arteriales de: PO2, PCO2 y pH y el intercambio de
oxgeno y bixido de carbono.

Fisiologa

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8. Comparar los mecanismos de control areo y vascular que ayudan a mantener la


relacin ventilacin-perfusin normal.
9. Mencionar reflejos compensatorios para normalizar la relacin ventilacinperfusin.
6. INTERCAMBIO DE GASES.
1. Identificar los elementos que constituyen la membrana alveolocapilar.
2. Explicar el mecanismo de difusin del oxgeno y del dixido de carbono a travs
de la membrana alveolocapilar.
3. Mencionar ejemplos de patologas en las que est alterada la difusin de gases a
travs de la membrana alveolocapilar.
4. Explicar por qu se afecta ms la difusin del oxgeno que la del dixido de
carbono cuando est engrosada la membrana alveolocapilar.
5. Conocer las diferencias entre la composicin del aire alveolar y atmosfrico y
explicar la causa de ellas.
6. Explicar en que consiste la relacin ventilacin-perfusin y como influye en el
intercambio de gases a travs de la membrana alveolocapilar.
7. Explicar las variaciones en la relacin ventilacin perfusin en las diferentes partes
del pulmn y porque el vrtice es la zona mejor oxigenada.
8. Explicar como se modifica la concentracin de oxgeno y dixido de carbono en el
alvolo y la sangre arterial cuando la relacin ventilacin-perfusin aumenta y en
que situaciones se puede presentar.
9. Explicar como se modifica la concentracin de oxgeno y dixido de carbono en el
alvolo y la sangre arterial cuando la relacin ventilacin-perfusin disminuye y en
que situaciones se puede presentar.
10. Hacer una lista con los valores normales de la concentracin de oxgeno y dixido
de carbono en el alvolo y la sangre arterial y explicar las diferencias.
7. TRANSPORTE DE OXGENO Y DIXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE.
1. Identificar los mecanismos de transporte de oxgeno en sangre.
2. Explicar la forma en la que se une el oxgeno a la hemoglobina.
3. Definir el trmino porcentaje de saturacin de la hemoglobina.
4. Explicar en que consiste el cortocircuito fisiolgico y como afecta la saturacin de
la hemoglobina con oxgeno en la sangre arterial.
5. Calcular el oxgeno total a partir de concentracin de la hemoglobina, saturacin
de la hemoglobina y presin parcial de oxgeno.
6. Explicar la curva de disociacin oxgeno-hemoglobina y como es afectada por la
temperatura, pH, PCO2 y 2,3-DPG.
7. Explicar que es la P50 e identificarla en la curva de disociacin oxgenohemoglobina.
8. Explicar como la anemia y el envenenamiento con dixido de carbono afectan la
forma de la curva de disociacin oxgeno-hemoglobina, la PaO2, PCO2 y
saturacin de la hemoglobina con oxgeno.
9. Explicar que es la mioglobina, en donde se encuentra y cual es su utilidad.
10. Comparar las curvas de disociacin oxgeno-hemoglobina y oxgeno-mioglobina.
11. Identificar los mecanismos de transporte del dixido de carbono en sangre y el
porcentaje del dixido de carbono que se transporta en cada forma.
12. Explicar como se transporta el dixido de carbono en los eritrocitos y la funcin
amortiguadora de la hemoglobina.

Fisiologa

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13. Explicar la importancia del desplazamiento del cloruro en el transporte del dixido
de carbono.
14. Explicar las curvas de disociacin del dixido de carbono para la oxihemoglobina y
la desoxihemoglobina.
15. Explicar la relacin entre la unin del oxgeno y el dixido de carbono a la
hemoglobina que causa el efecto de Haldane.
16. Explicar como se lleva a cabo el intercambio de oxgeno y dixido de carbono en
los tejidos.
17. Hacer una lista con los valores normales de PO2, PCO2, pH y saturacin de la
hemoglobina con oxgeno en el aire alveolar, sangre arterial y sangre venosa.
18. Definir los trminos hipoxia, hipoxemia e hipercapnia.
19. Describir en forma cuantitativa el efecto de la ventilacin sobre el PCO2 utilizando
la ecuacin de ventilacin alveolar.
20. Calcular la presin parcial de oxgeno y la presin alveolar de oxgeno utilizando la
forma simplificada de la ecuacin del gas alveolar.
21. Explicar como afectan los cortocircuitos de derecha a izquierda en la circulacin y
el espacio muerto fisiolgico el intercambio de gases.
22. Definir acidosis y alcalosis respiratoria y dar ejemplos clnicos de cada uno de
ellos.
23. Describir los mecanismos respiratorios que intervienen en la compensacin del
equilibrio cido-bsico.
8. CONTROL DE LA RESPIRACIN.
1. Identificar la ubicacin del centro respiratorio y explicar su mecanismo de accin.
2. Explicar el mecanismo de control voluntario.
3. Explicar la funcin de los cuerpos carotdeos y articos en la regulacin de la
respiracin.
4. Explicar la funcin y mecanismo de accin de los quimiorreceptores bulbares.
5. Hacer una lista con los diferentes tipos de quimiorreceptores, su ubicacin y su
estmulo adecuado.
6. Identificar que quimiorreceptor es ms importante para identificar alteraciones
agudas en los gases arteriales y cual responde mejor a los cambios crnicos.
7. Explicar el control de la respiracin en el paciente con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica y predecir los cambios en el control respiratorio cuando se le
administra oxgeno.
8. Explicar los cambios en la ventilacin pulmonar que ocurren inmediatamente
despus de ascender a grandes alturas, despus de permanecer dos semanas e
inmediatamente despus de regresar a nivel del mar.
9. Explicar la interaccin de la hipoxia y la hipocapnia en el control de la ventilacin
alveolar.
10. Explicar la importancia del control anticipatorio de la ventilacin durante el
ejercicio.
11. Explicar los cambios que ocurren durante el ejercicio en las concentraciones
arterial y venosa de PCO2, PO2 y pH.
9. EVALUACIN DE LA FUNCIN RESPIRATORIA.
1.- Explicar que parmetros se miden en una determinacin de gases arteriales y
conocer los valores normales.
2.- Explicar la utilidad clnica de los gases arteriales.
3.- Explicar ejemplos de patologas que alteren los valores de gases arteriales.

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4.- Explicar en que consiste la espirometra y que valores se pueden medir con este
estudio.
5.- Explicar la utilidad clnica de la espirometra.
10. FISIOPATOLOGA.
1.- Explicar los efectos del envejecimiento en los volmenes pulmonares, la
complianza pulmonar y torcica y los gases arteriales.
2.- Explicar la diferencia entre hipoxia e hipoxemia.
3.- Explicar las caractersticas de:
a) Hipoxia hipxica.
b) Hipoxia anmica.
c) Hipoxia por estsis.
d) Hipoxia histotxica.
4.- Mencionar ejemplos de patologa que cursan con hipocapnia o hipercapnia y
explicar la fisiopatologa.
5.- Explicar las diferencias entre las patologas pulmonares obstructivas y restrictivas.
UNIDAD X. FISIOLOGA RENAL.
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Aparato
Renal a travs del anlisis de sus mecanismos homeostticos y sus alteraciones
fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. LQUIDOS CORPORALES.
1. Hacer un listado con los diferentes compartimientos lquidos corporales y
conociendo el peso corporal de una persona calcular el volumen de cada uno de
ellos.
2. Identificar el valor de la osmolaridad normal de los lquidos corporales y conocer
las concentraciones de Na+, K+, Cl-, HCO3-, protenas, creatinina y urea en el
lquido intracelular y el extracelular.
3. Explicar como se utiliza el principio de dilucin para medir los diferentes
compartimentos corporales y conocer las substancias que se utilizan para medir
cada uno de ellos y sus caractersticas.
4. Explicar como se puede calcular el volumen sanguneo a partir del volumen
plasmtico y el hematocrito.
5. Explicar la diferencia entre osmolaridad y osmolalidad.
6. Explicar la diferencia entre osmolaridad y tonicidad.
7. Predecir los cambios que ocurren en un eritrocito si se coloca en un lquido hiper,
hipo o isotnico.
8. Conocer los valores normales de ingesta y prdida de agua y sus vas principales.
9. Explicar los movimientos de lquido que ocurren en
a) Deshidratacin por diarrea
b) Deshidratacin por sudoracin
c) Privacin de ingesta de agua
d) Ingesta excesiva de agua
e) Ingesta excesiva de cloruro de sodio
f) Administracin de soluciones isotnicas como la solucin fisiolgica

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2. ANATOMA FUNCIONAL DEL RIN:


1. Explicar la importancia de la funcin renal para mantener la homeostasis de los
lquidos corporales y su composicin.
2. Identificar las hormonas que se producen en el rin, el estmulo para su liberacin
y su accin.
3. Explicar el papel del rin en la activacin de la vitamina D, el sitio en el que
ocurre y la forma y estmulo necesario.
4. Explicar la funcin del rin en la gluconeognesis.
5. Hacer un esquema de una seccin longitudinal del rin e identificar: la corteza, la
mdula, los clices, las pirmides, la arteria renal, la vena renal y el uretero.
6. Describir en secuencia los segmentos tubulares por los que fluye el ultrafiltrado
despus de formarse en la cpsula de Bowman, hasta que entra en la pelvis renal.
Identificando en cada estructura si se localiza en la corteza o la mdula renal y en
base a la localizacin del glomrulo y la longitud del asa de Henle distinguir las
nefronas corticales y las yuxtamedulares.
7. Explicar las diferencias histolgicas de cada uno de los segmentos tubulares de la
nefrona y su relacin con la funcin tubular.
8. Explicar en secuencia los vasos sanguneos por los que fluye la sangre desde la
arteria renal hasta la vena renal, incluyendo el lecho glomerular, los capilares
peritubulares y los vasos rectos.
9. Hacer un diagrama del glomrulo en el que se identifique la arteriola aferente, la
arteriola eferente, el ovillo glomerular, las clulas del mesangio, la cpsula de
Bowman y el aparato yuxtaglomerular incluyendo la mcula densa.
10. Explicar inervacin renal y su funcin.
3. FILTRACIN GLOMERULAR
1. Definir el trmino de filtracin.
2. Identificar las capas que constituyen la barrera para la filtracin glomerular.
3. Explicar como afecta la barrera glomerular la filtracin del agua, sodio, inulina,
albmina y eritrocitos.
4. Explicar las diferencias entre el flujo sanguneo renal y el flujo plasmtico renal.
5. Explicar la forma en la que se mide el Flujo Plasmtico Renal.
6. Explicar como se puede calcular el flujo sanguneo renal a partir del flujo
plasmtico renal.
7. Conocer los valores normales de flujo plasmtico y flujo sanguneo renal.
8. Explicar la forma en la que se regula el Flujo Sanguneo Renal.
9. Definir el trmino de filtracin glomerular.
10. Explicar lo que es la fraccin de filtracin.
11. Describir las fuerzas de Starling que participan en el proceso de filtracin
glomerular, indicando las variaciones entre el inicio y el final del lecho capilar
glomerular.
12. Comparar el proceso de filtracin glomerular con el intercambio de lquido que
ocurre en el resto de capilares del organismo identificando las diferencias.
13. Explicar la forma en la que las modificaciones de las fuerzas de Starling afectan el
filtrado glomerular.
14. Explicar el diferente efecto sobre el filtrado glomerular cuando se vara la
resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes.
15. Explicar la forma de medir el filtrado glomerular y para que sirve su medicin.
16. Conocer los valores normales de Filtrado Glomerular y Fraccin de Filtracin.

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17. Explicar los mecanismos de regulacin extrarrenales del filtrado glomerular


(nervioso y hormonal)
18. Explicar los mecanismos intrarrenales de regulacin del filtrado glomerular
(retroalimentacin tbuloglomerular y contraccin mesangial).
19. Definir el trmino de depuracin o aclaramiento renal.
20. Conocer la frmula de depuracin renal.
21. Aplicar la frmula de depuracin renal para calcular flujo plasmtico y filtracin
glomerular.
22. Identificar las caractersticas del cido paraaminohiprico que permiten utilizarlo
para calcular el flujo plasmtico renal.
23. Identificar las caractersticas de la inulina que permiten utilizarla para calcular la
filtracin glomerular.
24. Comparar las ventajas y desventajas de utilizar la inulina o la creatinina para medir
la filtracin glomerular.
Integracin.
25. Predecir los cambios que ocurren en el flujo sanguneo renal y la filtracin
glomerular cuando aumenta:
a) La actividad simptica.
b) La sntesis de Angiotensina II.
c) La liberacin de Pptido Natriurtico Auricular.
d) La formacin de prostaglandinas.
26. Identificar en donde se localiza el dao en la barrera de filtracin cuando hay
proteinuria.
27. Predecir los cambios en el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular cuando
hay:
a) Obstruccin del tracto urinario.
b) Hipoalbuminemia.
28. Comparar el valor del flujo sanguneo renal y consumo de oxgeno con el del
msculo esqueltico y msculo cardiaco.
4. FUNCIN TUBULAR.
1. Explicar el trmino de carga filtrada y calcular la carga filtrada del sodio.
2. Explicar los conceptos de reabsorcin y secrecin tubular y de excrecin renal.
3. Con los valores plasmticos normales de sodio y una tasa de filtracin normal
calcular la carga filtrada para este ion y su reabsorcin, secrecin y excrecin.
Equilibrio del sodio y regulacin del volumen extracelular.
4. Conocer el rango normal de ingesta de sodio, las principales vas por las que se
puede perder y su importancia para mantener el volumen del lquido extracelular.
5. Explicar la forma en la que ocurre la reabsorcin de sodio en los diferentes
segmentos de la nefrona, identificando en cada caso el mecanismo de transporte
involucrado.
6. Explicar como se afecta la reabsorcin de sodio cuando hay disminucin del
volumen extracelular y cuando hay expansin del mismo.
7. Identificar los receptores encargados de detectar las variaciones en el volumen del
lquido extracelular barorreceptores de alta presin y receptores
cardiopulmonares de baja presin y hacer un diagrama del reflejo nervioso que
regula la excrecin renal de sodio y agua.

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8. Hacer un diagrama en el que se seale la formacin de Angiotensina II, iniciando


con la renina e identificando los factores que estimulan la produccin de renina y
los efectos de la Angiotensina II.
9. Describir como afectan la reabsorcin del sodio a lo largo de la nefrona:
a) La estimulacin simptica.
b) La Angiotensina II.
c) La Aldosterona.
d) El Pptido Natriurtico Auricular.
10. Explicar la regulacin glomerulotubular de la reabsorcin de sodio.
Integracin.
11. Explicar la contribucin del rin en la progresin o compensacin de la regulacin
anormal de lquidos que ocurre en la insuficiencia cardiaca congestiva y la cirrosis
heptica.
12. Explicar la funcin del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la regulacin de
la presin arterial sistmica en casos de deplecin y de expansin del volumen
extracelular.
Equilibrio del potasio.
13. Conocer el rango normal de ingesta de potasio y las principales vas de prdida de
potasio.
14. Explicar la importancia del potasio extracelular para mantener la funcin nerviosa y
muscular normal, particularmente la del corazn.
15. Conocer los valores normales de potasio intra y extracelular.
16. Explicar el equilibrio interno del potasio y como se modifica su movimiento entre el
lquido intracelular y el extracelular por: insulina, adrenalina y aldosterona.
17. Describir el movimiento de potasio entre el lquido intracelular y extracelular en la
acidosis y cuando el lquido extracelular es hipertnico.
18. Calcular la carga filtrada del potasio.
19. Identificar los sitios de la nefrona en la que el potasio es reabsorbido y secretado y
explicar los mecanismos responsables.
20. Explicar los factores que regulan la secrecin de potasio aldosterona,
concentracin plasmtica y distinguirlos de los otros factores que afectan su
secrecin como son: velocidad de flujo tubular, alteraciones del equilibrio cidobsico y presencia de aniones.
Integracin.
21. Identificar los diurticos perdedores de potasio y los ahorradores de potasio, su
sitio y mecanismo de accin.
Equilibrio de Calcio y Fosfato.
22. Conocer los valores normales de ingesta de calcio y fosfato, sus principales sitios
de almacenamiento corporal y las principales vas de prdida de los mismos.
23. Calcular la carga filtrada de calcio.
24. Identificar los sitios de absorcin del calcio en la nefrona y el mecanismo
correspondiente.
25. Explicar la regulacin de la reabsorcin de calcio por la paratohormona.
26. Calcular la carga filtrada de fosfato.
27. Identificar los sitios de absorcin del fosfato en la nefrona y el mecanismo
correspondiente.
28. Explicar la regulacin de la reabsorcin de fosfato por la paratohormona.

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29. Explicar los efectos de los diurticos del tipo de las tiacidas y los diurticos de asa
sobre la excrecin de calcio y fosfato.
Reabsorcin renal de la glucosa.
30. Describir el mecanismo de reabsorcin renal de glucosa.
31. Explicar el trmino de transporte mximo.
32. Explicar porque hay glucosuria en el paciente diabtico.
Integracin.
33. Describir los mecanismos de transporte celular utilizados en los diferentes
segmentos de la nefrona para la reabsorcin de:
a) Sodio.
b) Cloro.
c) Potasio.
d) Bicarbonato.
e) Calcio.
34. Explicar la contribucin de cada uno de los segmentos de la nefrona en la
reabsorcin de la carga filtrada de solutos y agua.
35. Describir los siguientes transportadores renales e identificar su ubicacin y funcin
en cada segmento de la nefrona:
a) ATP asas: Na+-K+ ATPasa, H+-K+ ATPasa, H+ ATPasa y Ca++ ATPasa.
b) Canales para iones: K+, Na+, Cl- y Ca++
c) Canales para agua: acuaporinas.
d) Cotransportadores: Na+-glucosa, Na+-K+-2Cl-, Na+-Fosfato y Na+-Cl-.
e) Contratransportadores: Na+-H+ y Cl--HCO3-.
36. Describir el sitio y mecanismo de accin de los siguientes diurticos:
a) Osmticos.
b) Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
c) De asa
d) Tiacdicos
e) Ahorradores de potasio.
5. DILUCIN Y CONCENTRACIN DE LA ORINA.
1. Explicar los cambios en la osmolaridad que ocurren en el lquido tubular al pasar
por los diferentes segmentos tubulares.
2. Explicar lo que es el volumen urinario obligatorio.
3. Identificar los segmentos tubulares de la nefrona impermeables al agua.
4. Explicar la forma en la que se produce un intersticio medular hipertnico.
5. Explicar el mecanismo de contracorriente y el papel de la urea.
6. Explicar la funcin de los vasos rectos en el mecanismo de contracorriente.
7. Identificar los dos principales estmulos para la liberacin de Hormona
Antidiurtica.
8. Explicar el efecto de la hormona antidiurtica en el tbulo contorneado distal y
conducto colector, porcin gruesa del asa ascendente de Henle y reabsorcin de
la urea y como su efecto en estos sitios permite tener una orina concentrada o
diluida segn se requiera.
9. Hacer un diagrama que explique los cambios observados en la osmolaridad
urinaria cuando hay prdida de lquido extracelular y aumento de la osmolaridad.
10. Hacer un diagrama que explique los cambios observados en la osmolaridad
urinaria cuando hay un exceso de lquido extracelular y disminucin de la
osmolaridad.

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11. Conociendo los valores normales de ingesta de agua y las principales vas por las
que se pierde predecir los cambios que ocurren en el volumen y osmolaridad de
los lquidos corporales cuando:
a) Hay un aumento en la ingesta de agua.
b) Hay un aumento en la prdida de agua.
c) Hay un aumento en la ingesta de NaCl.
d) Hay un aumento en la prdida de NaCl.
12. Predecir como afecta cada una de las alteraciones mencionadas en el punto
anterior la tasa de produccin de orina y su osmolaridad.
13. Explicar en que consisten la depuracin osmolar y la depuracin de agua libre.
14. Predecir como es el valor de depuracin de agua libre en un individuo con orina
diluida y en uno con orina concentrada.
15. Explicar el efecto de los diferentes tipos de diurticos sobre la osmolaridad
urinaria.
Integracin.
16. Distinguir la diabetes inspida central de la nefrognica en base a los niveles de
Hormona Antidiurtica y la respuesta a una inyeccin de la hormona.
17. Explicar el efecto sobre la osmolaridad urinaria en el Sndrome de Secrecin
inadecuada de ADH.
18. Explicar los efectos sobre la osmolaridad urinaria y secrecin de Hormona
Antidiurtica en un paciente con ingesta compulsiva de agua.
6. REGULACIN RENAL DEL EQUILIBRIO CIDO-BSICO.
1. Definir lo que es un cido y una base.
2. Definir lo que es el pH y saber como se calcula.
3. Explicar la ecuacin de Henderson-Hasselbach.
4. Explicar las diferencias entre un cido fuerte y uno dbil y entre una base fuerte y
una dbil.
5. Definir lo que es un sistema amortiguador.
6. Explicar la importancia de los sistemas amortiguadores para mantener el pH
dentro de valores normales.
7. Conocer el valor normal del pH arterial, venoso, intracelular y del lquido
cefalorraqudeo.
8. Conocer el valor mximo y mnimo de pH compatible con la vida.
9. Explicar el mecanismo por el que opera el sistema amortiguador de
bicarbonato/cido carbnico y como es regulado por la funcin renal y respiratoria.
10. Saber calcular el pH conociendo los valores de bicarbonato y PCO2.
11. Explicar porque el aumento o disminucin de la frecuencia respiratoria modifica el
pH.
12. Explicar como y en donde se regula en el rin la reabsorcin de bicarbonato.
13. Explicar como modifican la reabsorcin de bicarbonato el volumen del lquido
extracelular, la aldosterona y la angiotensina II.
14. Explicar la diferencia entre los cidos voltiles y no voltiles y las cantidades que
produce el organismo diariamente de cada uno de ellos, as como las vas para su
eliminacin.
15. Explicar los mecanismos amortiguadores que operan en el rin para la
eliminacin de cidos no voltiles: sistema del fosfato y del amonio.
16. Identificar las diferencias entre los sistemas amortiguadores del bicarbonato, el
fosfato y el amonio.

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Integracin.
17. Identificar en el caso de un aumento o una disminucin brusca del pH, el tiempo
que tarda en ocurrir la compensacin incluyendo: amortiguadores, ajuste
respiratorio y ajuste renal.
18. Hacer una lista de situaciones en las que se produce una alteracin del equilibrio
cido-bsico y explicar las modificaciones que ocurren.
19. Identificar a partir de valores de gases arteriales la diferencia entre acidosis
metablica y acidosis respiratoria y la forma en la que se compensa cada una.
20. Identificar a partir de valores de gases arteriales la diferencia entre alcalosis
metablica y alcalosis respiratoria y la forma en la que se compensa cada una.
21. Explicar la diferencia entre un desequilibrio cido-bsico simple y uno mixto.
22. Explicar para que sirve el nomograma y saber utilizarlo.
23. Explicar los efectos de los diurticos inhibidores de la anhidrasa carbnica en el
equilibrio cido-bsico y la reabsorcin de bicarbonato.
7. MICCIN
1. Explicar la forma en la que la orina es transportada del rin a la vejiga.
2. Explicar los cambios del tono vesical al variar el volumen de orina.
3. Explicar el reflejo de miccin.
4. Explicar que ocurre con el reflejo de miccin en un paciente con seccin medular.
8. FISIOPATOLOGA
1. Explicar los sntomas y signos presentes en la insuficiencia renal.
2. Explicar las bases fisiolgicas de la dilisis.
UNIDAD XI. FISIOLOGA GASTROINTESTINAL.
Competencia intermedia: Hace diagnstico funcional de las alteraciones del Aparato
Gastrointestinal a travs del anlisis de sus mecanismos homeostticos y sus alteraciones
fundamentando las bases del tratamiento.
Criterios de desempeo:
1. CONSIDERACIONES GENERALES.
1. Identificar las estructuras que conforman el aparato gastrointestinal.
2. Describir la morfologa histolgica del tubo gastrointestinal.
3. Describir las caractersticas histolgicas del msculo liso.
4. Explicar el mecanismo contrctil del msculo liso e identificar las diferencias con
msculo esqueltico y cardiaco.
5. Identificar y explicar las diferencias entre el msculo liso visceral o unitario y el
msculo liso multiunitario.
6. Identificar a que tipo de msculo liso corresponde el del tubo digestivo: unitario o
visceral o multiunitario.
7. Describir la morfologa del sistema nervioso entrico explicando las caractersticas
de su inervacin simptica y parasimptica.
8. Explicar las diferencias entre los plexos mientrico y submucoso.
9. Comparar los efectos del simptico y el parasimptico en la modulacin del
sistema nervioso entrico.
10. Clasificar los siguientes neurotransmisores del sistema nervioso entrico como
excitadores o inhibidores: noradrenalina, acetilcolina, colecistocinina, pptido
intestinal vasoactivo, histamina y somatostatina.

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11. Explicar los trminos de reflejo corto y reflejo largo con respecto al tracto
gastrointestinal.
12. Describir las caractersticas del riego sanguneo gastrointestinal y su mecanismo
de regulacin.
13. Identificar los diferentes tipos de movimientos que ocurren en el tubo
gastrointestinal.
14. Explicar como ocurren los movimientos de propulsin y cual es su funcin.
15. Explicar como ocurren los movimientos de mezcla y cual es su funcin.
16. Explicar las funciones bsicas del tubo gastrointestinal: digestin, absorcin,
secrecin y motilidad.
2. MOTILIDAD.
1. Explicar el proceso de masticacin, identificando los msculos que participan y los
nervios que los inervan.
2. Explicar en que consiste la deglucin e identificar sus fases.
3. Explicar las caractersticas de la fase voluntaria, farngea y esofgica de la
deglucin.
4. Explicar la funcin de almacenamiento del estmago.
5. Explicar el proceso de vaciamiento gstrico y su regulacin.
6. Describir las caractersticas del ritmo elctrico bsico del intestino delgado y su
relacin con la contraccin del msculo liso.
7. Describir la funcin de las clulas intersticiales de Cajal en la generacin de las
ondas lentas.
8. Explicar la funcin de la actividad hacia adelante sobre el msculo liso circular de
las neuronas motoras entricas inhibidoras.
9. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de mezcla del intestino
delgado.
10. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de propulsin del intestino
delgado.
11. Comparar la motilidad intestinal observada durante la fase de absorcin
segmentacin- con el patrn observado entre las comidas complejo motor
migratorio-.
12. Comparar el efecto del sistema nervioso simptico y parasimptico sobre la
motilidad intestinal y sobre los esfnteres.
13. Explicar el efecto de la distensin sobre la motilidad del intestino delgado.
14. Explicar las caractersticas morfolgicas y funcionales de la vlvula ileocecal.
15. Identificar el efecto del aumento de presin en el leon y el ciego sobre la vlvula
ileocecal y explicar el reflejo gastroileal.
16. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de mezcla del intestino
grueso.
17. Explicar las caractersticas y funcin de los movimientos de propulsin del intestino
grueso.
18. Comparar la actividad motora del intestino grueso con la del intestino delgado.
19. Describir la va refleja de los reflejos gastroclico y duodenoclico y explicar su
funcin.
20. Explicar la secuencia de eventos que ocurren durante el reflejo de defecacin,
distinguiendo los movimientos bajo control voluntario de aquellos involuntarios.
21. Explicar como se altera el reflejo de defecacin en el paciente con seccin
medular.

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3. FUNCIN DE LAS DIFERENTES PARTES DEL TUBO GASTROINTESTINAL.


1. Identificar las estructuras glandulares del tubo gastrointestinal.
2. Explicar el mecanismo bsico de secrecin glandular y su regulacin nerviosa y
humoral.
Glndulas salivales.
3. Identificar las glndulas salivales, su ubicacin, tipo de secrecin e inervacin.
4. Explicar la funcin de la secrecin salival.
5. Explicar el mecanismo de secrecin de las glndulas salivales.
6. Identificar los componentes de la secrecin salival y compararlos con los del
plasma.
7. Comparar la concentracin salival de Na+, Cl- y HCO3- cuando la tasa de secrecin
es baja y cuando es alta.
8. Identificar los substratos y productos de la digestin de la amilasa y la lipasa
contenidas en la saliva.
9. Explicar la funcin del moco salival.
10. Identificar tres estmulos que aumenten la secrecin salival.
11. Identificar los componentes de la saliva importantes para mantener la higiene oral.
12. Explicar la regulacin nerviosa de la secrecin salival.
Esfago.
13. Explicar las diferencias anatmicas entre el tercio superior, medio e inferior del
esfago, incluyendo las diferencias en su inervacin.
14. Explicar la participacin del esfago en el proceso de deglucin identificando el
punto en el que este proceso se vuelve automtico o involuntario.
15. Explicar la razn del alto tono basal de los esfnteres esofgicos superior e inferior.
16. Explicar los cambios de presin que ocurren en el esfago al moverse el bolo
alimentario desde la faringe hasta el estmago incluyendo las presiones
inmediatamente antes y despus del bolo y las presiones en los esfnteres
superior e inferior.
17. Comparar la peristalsis esofgica primaria y secundaria de acuerdo al estmulo
que la inicia, el control voluntario, el reflejo de propagacin y las regiones de la
faringe y el esfago que participan.
18. Comparar las alteraciones que se presentan en el tono del esfnter esofgico
interior, su inervacin y motilidad en casos de pirosis (agruras) con los que se
presentan en la acalasia.
Estmago.
19. Explicar las funciones de almacenamiento, digestin y motilidad del estmago.
20. Explicar en que consiste la relajacin receptiva del estmago.
21. Explicar el origen y forma de la actividad elctrica del estmago, y la progresin de
ondas peristlticas a lo lago del cuerpo y antro, incluyendo las funciones de
mezcla y propulsin del contenido gstrico y como la frecuencia es modificada por
el volumen del contenido gstrico.
22. Identificar las partes en las que se divide el estmago desde el punto de vista
anatmico y las clulas y tipo de secrecin que predomina en cada regin.
23. Identificar los tipos celulares de las glndulas oxnticas y su secrecin.
24. Identificar los tipos celulares de las glndulas pilricas y su secrecin.
25. Explicar el mecanismo de produccin y secrecin de HCl, incluyendo las funciones
del K+, Cl--HCO3-, anhidrasa carbnica, H+-K+ ATPasa y Na+-K+ ATP asa.

Fisiologa

Programa
acadmico

26. Explicar la modulacin de la secrecin gstrica por estimulacin vagal, gastrina,


histamina y somatostatina.
27. Explicar en que consiste la marea alcalina que se registra en el sistema venoso
portal despus de la ingestin de alimento.
28. Explicar el pH del estmago en ayuno y la causa por la que se modifica dos horas
despus de haber ingerido un alimento rico en protenas.
29. Identificar los estmulos que aumentan y disminuyen la secrecin de gastrina, su
clula blanco y su efecto.
30. Identificar el estmulo para la liberacin de pepsingeno, el mecanismo por el que
se activa, su substrato y los productos de la digestin que produce la pepsina.
31. Explicar la funcin del estmago para prevenir la anemia perniciosa.
32. Explicar los efectos sobre el estmago debidos a la presencia en el duodeno de un
pH cido, lpidos y soluciones hipertnicas.
33. Identificar las fases de la secrecin gstrica y describir las caractersticas de cada
una de ellas
Integracin.
34. Predecir los efectos en la velocidad del vaciamiento gstrico, incluyendo la
retroalimentacin duodenal, producidos por una comida:
a) Rica en grasa.
b) Hiperosmolar.
c) Abundante.
35. Identifique los mecanismos por los que se daa la barrera mucosa del estmago
por:
a) Aspirina.
b) cidos biliares.
c) Helicobacter pylori.
36. Identificar factores causantes de lcera pptica.
37. Explicar porque es ms frecuente la lcera pptica duodenal que la gstrica.
38. Identificar medicamentos y sitios de accin que disminuyen la produccin de HCl.
Pncreas.
39. Describir la morfologa anatmica del pncreas y su ubicacin.
40. Identificar los componentes pancreticos endocrinos y los exocrinos y su
proporcin.
41. Identificar los componentes de la secrecin pancretica.
42. Hacer una lista de las enzimas pancreticas, sus substratos y productos de
digestin.
43. Comparar la concentracin de Na+, Cl- y HCO3- cuando el flujo de secrecin es
bajo y cuando es elevado.
44. Explicar el mecanismo de secrecin del bicarbonato y su funcin.
45. Explicar el mecanismo por el que las enzimas pancreticas son activadas.
46. Identificar el estmulo que libera secretina, las clulas que la producen y sus
efectos.
47. Explicar el estmulo que libera colecistocinina, las clulas que la producen y sus
efectos.
48. Explicar los efectos del sistema nervioso autnomo sobre la secrecin pancretica.
49. Identificar las fases de la secrecin pancretica y explicar cada una de ellas

Fisiologa

Programa
acadmico

Bilis.
50. Describir las caractersticas morfolgicas de la vescula biliar.
51. Hacer una lista con los componentes de la bilis cuando es secretada por el hgado
y explicar las modificaciones que sufre cuando es almacenada en la vescula biliar.
52. Explicar el mecanismo de produccin de la bilis por el hepatocito.
53. Explicar el efecto de la secretina en la produccin de la bilis.
54. Explicar el efecto de la colecistocinina en la secrecin de la bilis, incluyendo su
efecto en el esfnter de Oddi.
55. Identificar los cidos biliares primarios y secundarios y las sales que forman.
56. Describir la estructura amfiptica de los cidos biliares y explicar como esta
propiedad ayuda en la digestin de las grasas.
57. Comparar una emulsin con una solucin micelar y explicar las condiciones
necesarias para la emulsificacin y formacin de micelas en el duodeno.
58. Explicar en que consiste la circulacin enteroheptica.
59. Comparar la reabsorcin de los cidos biliares con la que ocurre en las porciones
ms distales del intestino delgado.
Integracin.
60. Predecir las consecuencias de la extirpacin del leon sobre la homeostasis de los
cidos biliares.
61. Identificar factores que favorecen la formacin de clculos biliares.
62. Identificar que tipo de bilirrubina aumenta cuando hay una obstruccin de las vas
biliares.
63. Predecir los cambios digestivos que tendr una persona a quien se le extirpa la
vescula biliar.
Intestino delgado.
64. Identificar las formas en la que el intestino delgado aumenta su superficie de
absorcin.
65. Identificar los tipos de carbohidratos que llegan al duodeno desde el estmago y
explicar los mecanismos por los que ocurre su digestin y absorcin incluyendo la
secrecin pancretica y las enzimas del borde en cepillo.
66. Predecir las consecuencias de la deficiencia de lactasa.
67. Identificar los productos de degradacin de las protenas que llegan al duodeno
desde el estmago y explicar los mecanismos por los que se lleva a cabo su
digestin y absorcin incluyendo las enzimas pancreticas y las del borde en
cepillo.
68. Comparar el transporte activo secundario por el que se absorben los aminocidos
con el utilizado por los di y tripptidos, incluyendo el ion que participa y la fuente
de energa.
69. Identificar los tipos de lpidos que llegan al duodeno desde el estmago y los
mecanismos por los que se lleva a cabo su digestin y absorcin, incluyendo la
funcin de la lipasa pancretica, la colipasa y las micelas.
70. Explicar la funcin del retculo endoplsmico en el procesamiento de los lpidos
que se absorben en los enterocitos.
71. Explicar la composicin y formacin de los quilomicrones, su entrada al enterocito
y su va de entrada al sistema cardiovascular.
72. Definir el trmino de esteatorrea y predecir las consecuencias de la esteatorrea
sobre la absorcin de vitaminas liposolubles.
73. Explicar el mecanismo de absorcin de las vitaminas hidrosolubles, incluyendo la
funcin del factor intrnseco para la absorcin de la vitamina B12.

Fisiologa

Programa
acadmico

74. Explicar los cambios de osmolaridad que ocurren en el quimo cuando ste pasa
del estmago al duodeno y de aqu hasta el colon.
75. Explicar los mecanismos de absorcin del hierro, calcio y sodio.
76. Explicar el mecanismo de absorcin del agua.
77. Explicar el mecanismo de secrecin intestinal de lquido y electrolitos en las criptas
de Lieberkhn y el efecto sobre este proceso del Vibrio cholerae.
Integracin.
78. Explicar los diferentes mecanismos de produccin de diarrea.
79. Explicar en que consiste la diarrea osmtica.
80. Explicar porque la deficiencia de lactasa y la esteatorrea producen diarrea.
81. Explicar el mecanismo de produccin de diarrea en el clera.
Intestino grueso.
82. Explicar el mecanismo de secrecin colnica de sodio, potasio y bicarbonato y su
regulacin por la aldosterona.
83. Explicar la produccin y absorcin de pacidos grasos de cadena corta en el coln.
84. Definir el trmino de fibra diettica e identificar fuentes de la misma.
85. Explicar la importancia de la fibra diettica y el agua en la consistencia de la
materia fecal.
4. FUNCIN HEPTICA.
1. Describir las caractersticas anatmicas del hgado.
2. Describir las caractersticas del riego sanguneo por la arteria heptica y la vena
porta.
3. Describir las caractersticas del flujo linftico heptico.
4. Explicar las funciones metablicas del hgado sobre:
a) Carbohidratos.
b) Protenas.
c) Lpidos.
5. Explicar la participacin del hgado en el metabolismo de la bilirrubina y la
formacin de bilis.
5. FISIOPATOLOGA
1. Explicar la fisiopatologa de los sntomas que se presentan en: acalasia, gastritis,
lcera pptica, insuficiencia pancretica, sndrome de malaabsorcin,
estreimiento y diarrea.

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA APRENDIZAJE


Bsqueda y anlisis de informacin
Trabajo en equipo
ESCENARIOS
Aulas y laboratorios del Departamento de Fisiologa
Plataforma

Fisiologa

Programa
acadmico

EVALUACIN
5 Exmenes parciales tericos
5 Exmenes parciales de laboratorio
Examen ordinario
Total

49%
21%
30%
100%

ANEXOS
Reglamentos:

En el aula se pide al estudiante vestir en forma decorosa, relacionarse con respeto


con sus compaeros y profesor y evitar el uso de celulares.

En el laboratorio, adems de lo anterior, el estudiante debe usar bata y evitar la


introduccin de alimentos y bebidas.

Fisiologa

Programa
acadmico

PLANEACIN DIDCTICA

DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre de la Materia:
Clave: 008
Crditos:
rea:
Tipo:

Fisiologa
18
Biomdica
Terico-prctico

CRONOGRAMA
No. de Sesin
Fisiologa celular y celular
Neurofisiologa
Fisiologa endocrina
Fisiologa de la sangre
Fisiologa cardiovascular
Fisiologa pulmonar
Fisiologa renal
Fisiologa gastrointestinal

3 semanas
4 semanas
3 semanas
1 semana
3 semanas
1.5 semanas
1.5 semanas
1semana

METODOLOGA DEL CURSO


Teora. La clase se centra en la discusin y solucin de un caso o problema clnico, el
cual se entrega al inicio de la clase junto con una serie de preguntas abiertas. Los
primeros 10 minutos se dedican a la lectura individual del caso y las preguntas.
Posteriormente se dedican 40 minutos a contestar y discutir cada una de las preguntas
planteadas y en los ltimos 10 minutos se establecen las conclusiones.
Las sesiones de laboratorio estn diseadas para que las realicen los estudiantes
trabajando en equipo. Se dedican los primeros 15 min a la organizacin del trabajo y el
tiempo restante a la realizacin del mismo y anlisis de los resultados consignados en el
manual.
ACTIVIDADES DE PLATAFORMA:
En este escenario se plantean foros de discusin de acuerdo a la temtica revisada en
clase as como la entrega de de actividades previamente asignadas que conforman el
portafolios electrnico de cada estudiante.
ESTRATEGIAS DE ENSEANZA-APRENDIZAJE
Autoaprendizaje
Las actividades estn diseadas en su totalidad para que sea el estudiante quien de
forma independiente alcance cada una de las competencias determinadas en el
programa. Es l mismo quien debe leer los contenidos que hacer referencia a cada una
de las habilidades cognitivas y su forma de aplicarlas; debe ponerlas en prctica en el
estudio de un texto acadmico y finalmente, resolver un caso clnico que refleja una
situacin de su futura prctica profesional.

Fisiologa

Programa
acadmico

Aprendizaje interactivo
Esta modalidad de aprendizaje se realiza en la medida en que el estudiante se relaciona
con el profesor y con sus compaeros a travs de la interaccin durante su estancia en el
aula y en el laboratorio.
Aprendizaje colaborativo.
El estudiante participa en actividades diseadas para realizarse utilizando el Team Based
Learning, lo que requiere forzosamente del trabajo en equipo. En igual forma durante las
sesiones de laboratorio es imprescindible que los estudiantes se organicen para trabajar
en equipo.
CRITERIOS DE EVALUACIN
Se aplican cinco exmenes parciales y un examen final, en los que se evala tanto la
teora como el laboratorio a travs de reactivos de opcin mltiple de mejor respuesta en
base a casos clnicos con o sin interpretacin de imgenes.
Los exmenes parciales estn conformados por 65 reactivos distribuidos de la siguiente
manera:
50 de teora
10 de laboratorio
5 en ingls
El examen final consta de 70 reactivos para evaluar la parte terica y 30 para evaluacin
del laboratorio.
La calificacin final se pondera de la siguiente forma:
49 % promedio de los cinco parciales tericos
21 % promedio de los cinco parciales de laboratorio
30 % calificacin del examen final
ESCENARIOS
Aulas y Laboratorios del Departamento de Fisiologa
BIBLIOHEMEROGRAFA
Libro de Texto
SERIE FISIOLOGA POR SISTEMAS, Editorial Interamericana
1. Fisiologa celular: David Landowne
2. Neurofisiologa: Susan M. Barman
3. Fisiologa Endcrina: Patricia E. Molina
4. Fisiologa cardiovascular: Lois Jane Heller y David E. Mohrman
5. Fisiologa pulmonar: Michael Levitzki
6. Fisiologa renal: Douglas C. Eaton y John P. Pooler
7. Fisiologa Gastrointestinal: Kim E. Barrett
Fernndez Garza Nancy E.
Manual de Laboratorio de Fisiologa
Editorial: Interamericana McGraw-Hill
5 edicin, 2004

Fisiologa
Libros de consulta.
Costanzo, Linda S.
Editorial Mc. Graw- Hill Interamericana
4 edicin, 2011.
Barret, Kim E.
Ganong. Fisiologa Mdica
Editorial: Interamericana McGraw-Hill
23 edicin, 20010
Tratado de Fisiologa Mdica
Guyton, A.C and Hall, J.E.
Tratado de Fisiologa Mdica
Editorial Elsevier
13 edicin 2006
McPhee Stephen J.
Fisiopatologa Mdica
Editorial: El Manual Moderno, S.A. de C.V.
2 edicin, 2000

Dr. med. Nancy E. Fernndez Garza


Jefe del Departamento de Fisiologa

Programa
acadmico

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