PSICOPATAS Y OTROS DELINQUENTES VIOLENTOS.

CAPITULO 1: La prediccin y el tratamiento

de los delincuentes violentos.
Hay grupos especiales de sujetos que tienen una sospecha de peligrosidad futura. Entre
estos estn: los psicpatas, delincuentes sexuales, delincuentes con psicosis, delincuentes
con trastornos de la personalidad y agresores de mujeres. Son especiales por dos razones:
porque exigen un cuidado suplementario en su gestin dentro de la institucin correccional o
centro de tratamiento y porque requieren un tratamiento especfico que a diferencia del
delincuente comn presenta sus propias peculiaridades y necesidades particulares, no
podemos intervenir del mismo modo.
LA PREDICCION
La prediccin es consustancial a nuestro ordenamiento jurdico. Cuando concedemos un
permiso a un preso, predecimos que har un buen uso de su libertad, que volver el da
estipulado. Cuando lo negamos, estimamos que se fugara aprovechando la salida temporal de
la crcel. Si nos equivocamos cometemos un error que vara segn sea el caso. Podemos
cometer un falso negativo cuando dijimos que no iba a delinquir pero si lo hizo, o un falso
positivo cuando dijimos que iba a delinquir pero no lo hizo.
JUICIO CLINICO Y ESCALAS DE PREDICCION
Podemos estudiar a los individuos sobre los que tenemos que hacer un juicio predictivo,
conocer su historial penal o clnico y podemos hablar con sus familiares, podemos tomarles
pruebas psicolgicas. Es por esto que la prediccin admite rigor y mtodo.
Se ha dado una confrontacin en la psicologa entre la prediccin formulada mediante el juicio
clnico del experto o a realizada empleando escalas objetivas. Estas escalas permiten corregir
muchos errores que los clnicos cometen.
Una escala muy utilizada es la VRAG o Gua para valorar el riesgo de violencia, en la cual el
evaluador debe obtener la informacin requerida entrevistando al sujeto o sus familiares y
luego selecciona una opcin para cada tem como el ajustado para el individuo que evala.
Existen varias razones para explicar la dificultad del juicio clnica en hacer buenas
predicciones:
1. Las etiquetas diagnosticas como que aparecen en el DSM IV son de poco valor predictivo,
porque hay una gran heterogeneidad en los sujetos a los que se les aplican. As alguien
con diagnstico de esquizofrenia puede ser muy distinto en su capacidad de violencia
futura, de otro con ese mismo diagnstico. Tambin al decir muy poco sobre la etiologa o
la prognosis del trastorno, apenas ayudan en la prediccin sobre el comportamiento futuro
de un caso particular.
2. Muchos clnicos tienen poca experiencia en la prediccin de la conducta violenta y los
mtodos que emplean puede que no estn ajustados al tipo de poblacin o escenario en el
que hacen su trabajo.
3. Existen sesgos o errores importantes a la hora de elaborar juicios clnicos. Uno de ellos es
la correlacin ilusoria o a tendencia a ver determinados eventos como asociados cuando
en realidad no lo estn. La falacia de la conjuncin es otro sesgo que consiste en asociar
eventos de modo intuitivo en vez de orientarse por las leyes de la probabilidad. Un tercer
error es la tendencia a atribuir relaciones causales a eventos de la historia del paciente.
4. La cantidad de informacin que maneja el clnico es muy grande por lo que se hace difcil
que se integre en un juicio clnico.
5. La perspectiva habitual del profesional del hospital o de la crcel es ideogrfica: est
interesada por el estudio y la atencin del caso individual. Sin embargo en el plano legal

se intenta imponer una medida que afecte la privacin de la libertad de un sujeto, en un

plano nomottico: quiere saber qu probabilidades hay de que alguien caiga en un grupo
de riesgo de reincidir. El problema est en la combinacin de ambos enfoques.
FACTORES DE RIESGO ESTATICOS Y DINAMICOS
La investigacin sobre prediccin tiene dos objetivos: determinar los factores que se
relacionan con los inicios de la carrera delictiva y los condicionantes de su permanencia o
persistencia, es decir los que cualifican la reincidencia de los delincuentes.
Hay dos tipos de factores: Factores de riesgo estticos, son aspectos del pasado del
delincuente que no pueden ser modificados como su edad, historial delictivo. Y los factores
de riesgo dinmicos son cambiables y son los que constituyen propiamente los objetivos
de un programa de tratamiento.
Hay tipos de predictores dinmicos: los predictores que varan continuamente en tiempo
real (como la ingesta de alcohol), los factores que cambian permanentemente de un modo
predecible (como la edad) o que pueden cambiar pero de un modo no predecible (como la
prdida gradual de los efectos de un tratamiento dado)