Anatomia Palpatória PDF

24/02/2016
CURSO DE ANATOMIA PALPATRIA
SISTEMA ESQUELTICO
Ossos da Cabea
Palpao
ANATOMIA PALPATRIA
Marcelo Marques Soares

Prof. Didi
Jonas Wecker
Douglas Lenz
MSCULOS DA CABEA
Msculos da Cabea
Palpao
Cabea
Ossos e Msculos
SISTEMA ESQUELTICO
MSCULOS DA CABEA
Msculos da Cabea
Palpao
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
DISCO ARTICULAR
Cavidade Articular Superior
ATM
Fossa Mandibular
Pterigideo Lateral
Disco Articular
Ossos e Msculos
Membrana
Sinovial
Cpsula
Fibrocartilagem
Articular
Protruso
Cavidade Articular Inferior

Depresso
Tubrculo Articular
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
ATM
DISCO ARTICULAR
Palpao
A ATM singular no corpo.
A ATM uma articulao sinovial do tipo

gnglimo composta.
As faces articulares envolvidas so:
Cndilo da mandbula
Tubrculo articular do temporal
Fossa da mandbula.
LUXAO
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
ATM
DISCO ARTICULAR
Palpao
Alm das duas articulaes

distintas, cada ATM possui
um disco que a separa em duas
outras articulaes:
uma superior e outra inferior.
A presena do disco articular
permite a ATM desenvolver
movimentos nicos.
BRUXISMO
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
MANDBULA
Palpao
BRUXISMO
MOVIMENTOS DA ATM
Protruso
Pterigideo Lateral
Pterigideo Medial
Mandbula
Retrusa
Retrao
Temporal
Mandbula
Protrusa
Masseter
Genio-hiideo e Digstrico
Elevao
Depresso
Temporal
Pterigideo Lateral
Masseter
Gravidade
Pterigideo Medial
Supra-hiide
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA MUSCULAR
MANDBULA
MSCULOS DA ATM
Palpao
Temporal
Masseter
Pterigideo Medial
Pterigideo Lateral
24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
MSCULOS DA ATM
PRTICA
CABEA E ATM
MASSETER
SISTEMA ESQUELTICO
PROTUBERNCIA OCCIPITAL EXTERNA
Palpao
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSO MASTIDE
Palpao
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
FOSSA TEMPORAL
CABEA DA MANDBULA
Palpao
Palpao
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
ARCO ZIGOMTICO
OSSO HIIDE
Palpao
SISTEMA ESQUELTICO
Palpao
PESCOO
RAMO E NGULO DA MANDBULA

Palpao
24/02/2016
PESCOO
SISTEMA MUSCULAR
MASSETER
Palpao
PESCOO
SISTEMA MUSCULAR
TEMPORAL
Palpao
PESCOO
Coluna Vertebral
Ossos
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
COLUNA VERTEBRAL
A coluna vertebral
constituda por
24 vrtebras + sacro + cccix.
Estende-se do crnio at a
pelve.
Constitui, junto com a cabea,
esterno e costelas o
ESQUELETO AXIAL.
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
DIVISES DA COLUNA VERTEBRAL

REGIO CERVICAL
ESCOLIOSE
7 VRTEBRAS
Coluna Normal
Coluna com Escoliose
Sinais de Escoliose
Inclinao
de Ombros
REGIO TORCICA
12 VRTEBRAS
Curvas na coluna
Inclinao
de Quadril
REGIO LOMBAR
5 VRTEBRAS
REGIO SACRAL
5 VRTEBRAS
REGIO COCCGEA
4 VRTEBRAS
SISTEMA ESQUELTICO
CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL
Curvatura
Cervical
So 4 curvaturas na
Coluna Vertebral
Curvatura
Torcica
Curvatura
Lombar
Curvatura
Sacral
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSOS ESPINHOSOS
Os processos espinhosos aproximadamente medianos
e projetando-se dorsalmente so a principal
caracterstica na vista posterior.
Regio cervical (exceto C2 e C7)
Processos espinhosos curtos e quase horizontais.
Regio torcica superior
Os processos espinhosos inclinam obliquamente para baixo
Regio torcica mdia
Os processos espinhosos so longos e quase verticais
Regio torcica inferior e lombar
Os processos espinhosos so quase horizontais
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
ESTRUTURAS DAS VRTEBRAS TPICAS
MOVIMENTOS DAS VRTEBRAS
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
ESTRUTURAS DAS VRTEBRAS TPICAS
DISCO INTERVERTEBRAL
C7
T1
FUNO DO DISCO INTERVERTEBRAL

Absoro dos impactos
SISTEMA ESQUELTICO
MOVIMENTOS DAS VRTEBRAS
SISTEMA ESQUELTICO
ARTRODESE
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
ARTRODESE
ANATOMIA PALPATRIA
- Processos Espinhosos
- Pilar Articular (Regio Cervical)
- Processos Transversos
- Articulaes Costovertebrais
Regio Cervical
Regio Torcica
T1-T3 mesmo nvel
- Processos Articulares
T4-T10 um nvel acima

T11-T12 mesmo nvel
Regio Lombar
- Sacro
- EIAS, EIPS e EIPI
SISTEMA ESQUELTICO
OSTEFITOS MARGINAIS

Protuberncia Occipital Externa
Processo espinhoso abaixo do occipital - C2
Vrtebra proeminente 60/70% - C7
Final da espinha da escpula - T2 / T3
ngulo inferior da escpula - T6 / T7

Deitado T6
Sentado T7
Crista Ilaca - L4
OSTEFITOS MARGINAIS
EM VRTEBRAS LOMBARES
EIPS - S2
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSO TRANSVERSO DE C1
PRTICA
Palpao
O examinador coloca
seu dedo anular sobre
o processo mastide, o
OSSOS DA COLUNA
VERTEBRAL
dedo indicador se situa

sobre o ngulo
mandibular e o dedo
mdio palpa o processo
transverso, atravs do
esternocleidomastide.
24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSO ESPINHOSO DE C2
PILAR ARTICULAR CERVICAL
Palpao
Palpao
Paciente sentado ou em
decbito dorsal. O processo
espinhoso proeminente de C2
o primeiro processo palpvel
da regio da nuca.
Constitui o limite inferior da

nuca.
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
CORPOS VERTEBRAIS CERVICAIS
Palpao
Palpao
reconhecido acima
do processo
espinhoso da C7.
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSO ESPINHOSOS TORCICOS
Palpao
Palpao
DECBITO VENTRAL
Os processos espinhosos
das vrtebras torcicas
Vrtebra
so palpveis facilmente
mais mvel,
nvel da linha mdia
diferenciada
posterior.
de T1 (fixa).
As lminas e os processos
transversos seguem das
costelas, porm so
inacessveis.
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24/02/2016
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA ESQUELTICO
PROCESSO ESPINHOSOS TORCICOS

Palpao
REGIO LOMBAR
Palpao
Palpa-se os processos espinhosos
DECBITO VENTRAL
das vrtebras lombares.

Os processos espinhosos
das vrtebras torcicas
Coloca-se os ndex, sobre as
so palpveis facilmente
cristas ilacas, os polegares
nvel da linha mdia
recaem sobre o espao inter-
posterior.
espinhoso de L4/L5.
As lminas e os processos
transversos seguem das
Os processos articulares e
costelas, porm so
transversos no so acessveis
inacessveis.
nesta regio.
SISTEMA ESQUELTICO
REGIO LOMBAR
Palpao
Coluna Vertebral

Msculos Posteriores

recaem sobre o espao interespinhoso de L4/L5.
nesta regio.
SISTEMA ESQUELTICO
SISTEMA MUSCULAR
REGIO LOMBAR
Palpao
MSCULOS SUPERFICIAIS E PROFUNDOS


recaem sobre o espao interespinhoso de L4/L5.
nesta regio.
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
MSCULOS SUPERFICIAIS DA COLUNA
Trapzio
Latssimo do Dorso
Rombide
Levantador da Escpula
SISTEMA MUSCULAR
TRAPZIO
SISTEMA MUSCULAR
TRAPZIO
Palpao
Face Superior
Sujeito em decbito
ventral, brao ao
longo do corpo,
realiza movimento
de elevao do
ombro com ligeiro
componente de
extenso contraresistncia.
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
TRAPZIO
Palpao
Face Mdia
Palpa-se a contrao
do trapzio acima
da fossa supraespinhal, ao longo
do bordo superior
da espinha da
escpula.
SISTEMA MUSCULAR
TRAPZIO
Palpao
Face Inferior
Decbito ventral, brao
elevado a frente e
ligeiramente afastado,
realiza um movimento
de abaixamento e
aduo da escpula.
Palpa-se na regio
vertebral
infraescapular.
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
LATSSIMO DO DORSO
Palpao
LATSSIMO DO DORSO
Brao em abduo e rotao interna.
Palpa-se obliquamente de cima para

baixo, o bordo superior do grande
dorsal no ngulo inferior da escpula
e se dirige para a fossa axilar.
Sobre
palpamos
face
lateral
quase
do
trax,
verticalmente
bordo inferior e externo do msculo

latssimo do dorso.
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
LATSSIMO DO DORSO
Palpao
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ROMBIDE
ROMBIDE
Palpao
Rombide Menor
Rombide Maior
SISTEMA MUSCULAR
ROMBIDE
Palpao
Sujeito coloca o antebrao
sobre a regio dorsal,
e realiza um
movimento de aduo
e retropulso do brao,
contra-resistncia.
Palpa-se profundamente o
rombide maior ao
longo do bordo medial
da escpula.
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
LEVANTADOR DA ESCPULA
SUBOCCIPITAIS
Reto Posterior Maior da Cabea
Reto Posterior Menor da Cabea
Oblquo Inferior da Cabea
Oblquo Superior da Cabea
SISTEMA MUSCULAR
LEVANTADOR DA ESCPULA
Palpao
NO POSSVEL FAZER SUA PALPAO DIRETA,

APENAS INDIRETAMENTE ACIMA DO TRAPZIO
SISTEMA MUSCULAR
MSCULOS PROFUNDOS
DA COLUNA
Suboccipitais
Suboccipitais
Eretores da Espinha
Eretores da Espinha
Quadrado Lombar
Rombide
Levantador da Escpula
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
SUBOCCIPITAIS
Palpao
ERETORES DA ESPINHA
TRINGULO
SUBOCCIPITAL
NO POSSVEL FAZER SUA PALPAO
DIRETA, MAS PODEMOS TRABALHAR
COM ESSES MSCULOS EM GRUPO,
PALPANDO A REGIO LOGO ABAIXO
DA BASE DO CRNIO (OCCIPITAL)
Dorsal Longo
( INTERMDIO )
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
SUBOCCIPITAIS
Palpao
ERETORES DA ESPINHA
Iliocostal
( + LATERAL )
SISTEMA MUSCULAR
ERETORES DA ESPINHA
Espinhal
( + MEDIAL )
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
ERETORES DA ESPINHA
Palpao
Movimento de extenso da
coluna em decbito ventral.
Palpa-se a massa muscular

que
msculos
recoberta
trapzio
pelos
e
latssimo do dorso.
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
QUADRADO LOMBAR
ERETORES DA ESPINHA
Palpao
Palpao
SISTEMA MUSCULAR
QUADRADO LOMBAR
Tronco
Msculos Anteriores
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
QUADRADO LOMBAR
Palpao
MSCULOS ANTERIORES DO TRAX

Pescoo
Esternocleidomastide
Escalenos
Sujeito efetua uma

elevao da bacia do
lado examinado.
Palpa-se em profundidade
no espao costo-ilaco e
lateralmente ao eretor
da coluna.
Trax
Peitoral Maior
Peitoral Menor
Serrtil Anterior
Abdome

Reto Anterior
Oblquo Externo
Oblquo Interno
Transverso
Ilopsoas
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ESTERNOCLEIDOMASTIDE
PEITORAL MAIOR
Palpao
Palpao
Paciente com o brao em semiflexo realiza movimento de
aduo e rotao interna,
contra-resistncia.
Os trs feixes musculares se

juntam num importante
tendo que se insere no
lbio lateral da crista do
tubrculo maior.
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ESCALENOS
Palpao
PEITORAL MAIOR
Palpao
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ESCALENOS
Palpao
PEITORAL MENOR
Palpao
Paciente sentado, cotovelo na

mo do examinador, que
eleva o ombro de forma
passiva, afim de ter acesso a
zona deprimida entre a parte
inferior da extremidade
interna da clavcula.
O tendo do escaleno anterior
perceptvel sobre a 1a
costela, e o escaleno
posterior se coloca mais para
fora , prximo a face superior
da 2a costela.
19
24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
PEITORAL MENOR
RETO ANTERIOR DO ABDOME
Palpao
Palpa-se seu ponto de

insero na borda medial
e na face superior do
processo coracide da
escpula.
O sujeito realiza um
movimento ativo de
abaixamento do ombro
contra-resistncia.
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
SERRTIL ANTERIOR

Palpao
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
SERRTIL ANTERIOR
Palpao
Palpao
Na parede da regio
torcica, a face
Membros inferiores
medial dos espaos
fletidos, realiza
intercostais e as
movimento de flexo
costelas sobre as
do tronco com
quais se fixam atrs
enrolamento
das digitaes do
progressivo.
serrtil anterior.
Palpamos facilmente o
Palpar acima do corpo
das costelas.
msculo reto
abdominal.
20
24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
OBLQUO EXTERNO DO ABDOME
OBLQUO INTERNO DO ABDOME
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
Palpao
Palpao
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
Palpao
Decbito dorsal,
membro inferior
Palpao
Decbito dorsal, membro
inferior contralateral
contralateral fletido,
fletido, realiza
realiza movimento
movimento de elevao
de rotao
da hemi-bacia e rotao
contralateral do
contralateral.
tronco.
Palpamos o oblquo
externo na regio
ntero-lateral e
superior do
abdome.
Palpamos o oblquo interno

na parte lateral e inferior
do abdome, abaixo e
para dentro da espinha
ilaca ntero-superior.
21
24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ILIOPSOAS - ILACO
TRANSVERSO DO ABDOME
Palpao
Paciente em decbito
dorsal, joelhos semifletidos.
O examinador deve
deprimir
progressivamente a zona
entre o msculo reto
anterior do abdome e o
oblquo externo do
abdome.
Para confirmar a palpao
solicitar ligeira flexo do
joelho sobre o quadril.
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
TRANSVERSO DO ABDOME
ILIOPSOAS - ILACO
Palpao
inacessvel, por estar recoberto pelos oblquos.
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA MUSCULAR
ILIOPSOAS
ILIOPSOAS PSOAS MAIOR

Palpao
Psoas Maior
Ilaco
lio-psoas
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24/02/2016
SISTEMA MUSCULAR
LUXAO DA SACRO-ILACA
ILIOPSOAS PSOAS MAIOR

Palpao
ANTERIOR
Pbis
POSTERIOR
Sacro-ilaca
LUXAO DA SACRO-ILACA
Coluna Vertebral
ANTERIOR
Pbis
Ossos da
POSTERIOR
Regio Sacro-Ilaca
Sacro-ilaca
ARTICULAES DA SACRO-ILACA
Sacro-ilaca
Coxo-Femoral
Pbica
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24/02/2016
OSSO DO QUADRIL
DIVISO DO OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
A lio
(2/3 superior)
Borda Superior
Crista Ilaca
B squio (1/3 posterior)

C Pbis
Borda Inferior
Tber Isquitico
(1/3 anterior)
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Superior
Crista Ilaca
Borda Inferior
Tber Isquitico
24
24/02/2016
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
Borda Superior
Borda Inferior
Crista Ilaca
Tber Isquitico
Quadrado
Lombar
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Anterior
EIAS
EIAI
Tubrculo Pbico
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Superior
BORDAS
Borda Anterior
Crista Ilaca
Borda Inferior
Tber Isquitico
EIAS
EIAI
Tubrculo Pbico
25
24/02/2016
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
Borda Anterior
BORDAS
EIAS
Borda Anterior
EIAS
EIAI
Tubrculo Pbico
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
Borda Anterior
EIAI
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Anterior
EIAS
EIAI
Tubrculo Pbico
26
24/02/2016
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
Borda Anterior
BORDAS
Tubrculo Pbico
Borda Posterior
EIPS
EIPI
Tber Isquitico
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
Borda Anterior
BORDAS
Tubrculo Pbico
Borda Posterior
EIPS
EIPI
Tber Isquitico
Snfise Pbica
OSSO DO QUADRIL
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Posterior
EIPS
EIPI
Tber Isquitico
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24/02/2016
OSSO DO QUADRIL
BORDAS
Borda Posterior
SACRO
Face Posterior
Crista Sacral Mediana
EIPS
Crista Sacral Lateral
EIPI
Tber Isquitico
SACRO
SACRO
Face Posterior
Face Posterior
SACRO
CCCIX
Face Posterior
Fratura de Cccix
28
24/02/2016
SACRO-ILACA
SACRO-ILACA
SACRO-ILACA
PRTICA
OSSOS DA
SACRO-ILACA
SACRO-ILACA
CRISTAS ILACAS - PALPAO
ndex dispostos
horizontalmente ao
limite dos flancos.
Na altura do
processo transverso
de L4.
29
24/02/2016
EIPS - PALPAO
Polegares sobre as partes

posteriores das cristas
ilacas.
Normalmente correspondem
as fossetas da articulao
sacro-ilaca.
Na altura de S2.
Coluna Vertebral
Msculos da
Regio Sacro-Ilaca
CRISTAS SACRAIS - PALPAO
Crista Sacra: entre a

prega intergltea.
MSCULOS DO QUADRIL
Glteo Mximo
Obturatrio Interno
Glteo Mdio
Forames Sacrais:
laterais crista
sacra, situados a um
nvel inferior a
apfise espinhosa
correspondente
Gmeo Inferior
Glteo Mnimo
Obturatrio Externo
Piriforme
Gmeo Superior
EIAS - PALPAO
Quadrado Femoral
GLTEO MXIMO
Inervao
Parte
saliente
anterior e
superior
crista ilaca.
Nervo Glteo Inferior

(L5, S1 e S2)
Ao
Extenso do quadril e rotao
lateral da coxa
30
24/02/2016
GLTEO MXIMO - PALPAO
GLTEO MNIMO
Inervao
Nervo Glteo Superior
(L4, L5 e S1)
Ao
Palpa-se resistindo ao movimento
de extenso da coxa.
GLTEO MDIO
Abduo, rotao medial e

flexo da coxa
GLTEO MNIMO - PALPAO
Inervao
Nervo Glteo Superior
(L4, L5 e S1)
Ao
Abduo e rotao
medial da coxa
GLTEO MDIO - PALPAO
No palpvel.
PIRIFORME - PALPAO
Decbito lateral:
Movimento de abduo e rotao lateral,
com ligeira flexo do joelho.
Palpa-se entre o trocnter maior e a

crista ilaca.
31
24/02/2016
PIRIFORME - PALPAO
32

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CURSO DE ANATOMIA PALPATRIA

CURSO DE ANATOMIA PALPATRIA

Marcelo Marques Soares

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Cavidade Articular Inferior

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A ATM uma articulao sinovial do tipo

As faces articulares envolvidas so:

Tubrculo articular do temporal

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Alm das duas articulaes

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RAMO E NGULO DA MANDBULA

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DIVISES DA COLUNA VERTEBRAL

Coluna com Escoliose

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ESTRUTURAS DAS VRTEBRAS TPICAS

MOVIMENTOS DAS VRTEBRAS

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FUNO DO DISCO INTERVERTEBRAL

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